Что такое токсический гепатит и как лечится. Токсический гепатит – острый и хронический

Печень является одним из жизненно важных внутренних органов. Располагается она в брюшной полости под диафрагмой. Печень - орган непарный. Выполняет она множество различных функций. В частности, обеспечивает защиту организма от повреждающего действия токсинов, чужеродных веществ, аллергенов и прочих вредных соединений.

Механизм обезвреживания

Инактивация соединений представляет собой процесс их химической модификации. Состоит он из двух этапов. В первой фазе соединение проходит окисление (отсоединяются электроны). На втором этапе вещество подвергается гидролизу или восстановлению (присоединению электронов). На втором этапе к сформированным химическим активным группам присоединяется другое вещество. В результате происходит превращение вредного соединения в менее токсичное либо безвредное и легко выводимое из организма. Но в некоторых случаях орган перестает справляться со своими функциями.

Причина токсического гепатита

Терапия при обострениях

При таких состояниях рекомендована госпитализация, более строгая диета. При токсическом гепатите необходим Пациентам назначают витамины преимущественно В-группы, а также фолиевую, никотиновую, аскорбиновую кислоту. Для улучшения течения анаболических процессов применяются стероидные гормоны (внутрь - метандростенол в сутки по 15-20 мг, с постепенным понижением дозировки, либо внутримышечно ретаболил раз в две недели по 20-50 мг). При более тяжелых состояниях рекомендованы кортикостероидные гормоны (средство "Преднизолон" 20-40 мг/день), иммунодепрессанты - длительно, но в небольшой дозировке.

Токсический гепатит. Лечение народными средствами

Для облегчения состояния существует несколько рецептов с использованием растительных компонентов. Так, эффективен сок квашеной капусты. При длительном течении болезни рекомендовано выпивать по полстакана в день. Длительность приема - не меньше месяца. Еще одним достаточно популярным средством считается настойка хрена. Для ее приготовления берут 2 ст. л. тертого сырья, заливают молоком. Смесь следует нагреть до закипания, снять с огня, остудить. Принимают в течение дня небольшими глотками. Продолжительность - до улучшения состояния. Помогает снизить выраженность симптомов настойка мяты (листьев). 2 ст. л. растения заливают 2 стаканами кипятка. Настаивается раствор сутки. Пьют средство до трех раз в течение суток.

Профилактические мероприятия

Основные меры по предупреждению развития патологических состояний заключаются в тщательном соблюдении правил гигиены. Не следует употреблять в пищу несъедобные или съедобные, но старые грибы или другие продукты с истекшим сроком годности. Как было отмечено выше, одной из основных причин токсического поражения печени является прием повышенных доз медикаментов. При назначении сильнодействующих средств, применение которых сопряжено с риском возникновения реакций гиперчувствительности и прочих осложнений, необходимо соблюдать предписания врача и следовать рекомендациям в аннотациях к препаратам. Крайне не рекомендуется изменять схему терапии самостоятельно. При развитии патологических состояний, связанных с нарушениями деятельности печени, необходимо незамедлительно посетить специалиста и получить квалифицированную помощь.

Человеческая печень – один из самых многофункциональных, но при этом неприхотливых органов.

Эта пищевая железа способна выполнять более четырех сотен различных функций, но главная из них – это фильтрация всей поступившей из кишечника крови, ее обезвреживание от ядов и токсинов и синтез полезных веществ для дальнейшего их поступления в нужные органы.

Этот поистине уникальный орган способен к самостоятельной регенерации собственных поврежденных клеток-гепатоцитов. Но несмотря на способность к восстановлению, печень часто подвергается разрушительному воздействию ядов и токсинов, в случае их поступления в организм в слишком больших дозах.

На фоне того, что железа не может справиться с вредными продуктами, начинается воспалительный процесс, результатом которого становится гибель и распад гепатоцитов. Так развивается гепатит.

Как формируется токсический гепатит, каковы его последствия и как их преодолеть – обо всем этом сегодняшний материал.

ВАЖНО! В случае попадания в организм агрессивной химии, то начинается активное разрушение печеночной ткани. Данное явление называется токсическим гепатитом. Давайте разберемся с ним детальнее.

  1. Токсический гепатит начинается по причине попадания внутрь тела токсинов в небольших количествах, но в сильной концентрации. Чаще всего раздражающие агенты проникают через желудочно-кишечный тракт, иногда путем дыхательных органов или через кожу.
  2. Хронический гепатит диагностируется при условии методичного поступления небольших доз отравляющих веществ на протяжении многих лет. Гепатиты получили код по МКБ-10 № К71 – токсические поражения печени. Алкогольные болезни железы выделены в отдельную категорию с порядковым номером К70.

Можно ли заразиться токсическим гепатитом от больного человека? Это исключено, поскольку недуг носит исключительно терапевтический характер и развивается только при условии попадания ядов из вне.

Массовое отравление людей возможно лишь, когда все они попали под влияние токсического продукта, например, при аварии на производстве.

Статистика гласит, что распитие спиртных напитков является основной причиной токсического поражения пищевой железы, а также дальнейший прием медицинских препаратов для устранения синдрома похмелья без врачебного контроля.

Токсический гепатит от принятых лекарств может быть после однократного принятия большой дозы медикамента или при длительном лечении даже при врачебном контроле.

Самыми опасными для печени являются такие группы лекарственных препаратов:

  • жаропонижающие;
  • лекарства от туберкулеза;
  • сульфаниламид содержащие;
  • противовирусные;
  • от судорог.

Отдельную категорию гепатитов составляет заболевание, приобретенное после курса химиотерапии. На фоне приятия ракоподавляющих медикаментов страдают все без исключения органы и системы, но больше всего именно печень.

Если курс химиотерапии неизбежен, после него обязательно назначается анализ крови на биохимию, на основании которого подбирается диета и терапевтические меры.


Яды промышленной индустрии – еще один «коварный» вид токсинов, поскольку они способны проникать в организм, как через пищеварительный тракт, органы дыхания, так и всасываться сквозь кожный покров.

Самыми опасными для пищеварительной железы современными токсинами считаются:

  • пестициды, к числу которых относятся вещества от насекомых;
  • углеводороды, содержащие хлор (продукты нефтеперерабатывающей промышленности);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • мышьяк;
  • фосфор.

Яды растительного происхождения также способны нанести немало вреда печени. Самыми токсичными являются:

  • гриб бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

ВАЖНО! Не занимайтесь самостоятельным сбором грибов без определенной подготовки и знаний, а также не принимайте настои из трав, если их происхождение вам неизвестно.

Токсический гепатит может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести протекания болезни. Острая форма отмечается возникновением первых признаков спустя 2-4 дня, но при отравлении грибами они могут наступить через 12-24 часа.

Острый хронический гепатит характеризуется таким признаками:

  • лихорадка;
  • боль под правым ребром;
  • потеря интереса к еде, рвота и тошнота;
  • потеря калом своего цвета;
  • глазные белки желтеют;
  • моча приобретает темный тон;
  • при влиянии ядов на нервную систему нарушается сознание и начинаются расстройства психики.

Хроническое протекание недуга отличается периодическим появлением и исчезновением симптомов:

  • незначительное увеличение температуры тела до 37-37,5 о С;
  • ощущение дискомфорта под правым ребром;
  • диарея, вздутие живота;
  • горечь во рту, частые приступы тошноты;
  • сильная утомляемость и зуд кожных покровов.

При обращении с данными симптомами в больницу у больного берется кровь на биохимический анализ, который в результате показывает повышение уровня билирубинов, щелочных фосфатазов и дисбаланс уровня ферментов АСТ и АЛТ. С целью исключения инфекционной формы гепатита назначаются дополнительные анализы.

Лечение токсического гепатита

Терапия при обнаружении токсического гепатита заключается в как можно скорейшем удалении возбудителя из организма, устранении симптомов и установлении режима для оперативной регенерации гепатоцитов.

Во всем этом помогают препараты для защиты печени – гепатопротекторы, витаминные комплексы и ферменты на основе трав.

  1. Наиболее часто назначаемыми препаратами для восстановления клеток печени являются «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Они ускоряют синтез аминокислот, нормализуют выработку необходимого количества фосфолипидов и обладают желчегонными свойствами. Принимать гепатопротекторы нужно длительное время – до полугода.
  2. Аскорбиновая кислота и витамины группы В.
  3. Желчегонные «Холензим», «Холосас».

ВАЖНО! Народные методы борьбы с токсическим гепатитом могут быть применены с уведомлением лечащего врача!

Для снятия тошноты и нормализации работы печени применяются:

  • сок квашеной капусты;
  • сок грейпфрута;
  • настойка на корне хрена;
  • календула;
  • тыква и тыквенный сок.

Диета – это один из ключевых моментов при вопросе восстановления печени после воздействия токсинов. Грамотный подход к приему пищи поможет создать для железы все необходимые условия для ее самостоятельного восстановления и выведения ядов.

Также при проблемах с печенью важно запомнить «золотое» правило, что лучшим лекарством для печени является отсутствие лекарств. Действительно, очень важно свести к минимуму прием медикаментов.

Диета при токсическом гепатите

Во время токсического гепатита нужно исключить употребление абсолютно всех тяжелых для железы продуктов: жирное (особенно и ), молочные продукты с повышенной жирностью, жареное, копченое, острое и соленое, а также резко ограничить прием кондитерских изделий, газированной воды и крепкого чая с кофе.

Что можно есть, а что нельзя кушать при при токсическом гепатите

Никотин и алкоголь находятся под строжайшим запретом!

Ежедневный рацион больного гепатитом должен состоять из блюд, приготовленных методом варки или тушения:

  • каши;
  • хлебные сухари;
  • курица или телятина;
  • обезжиренные молоко и творог;
  • постная рыба;
  • отруби;
  • овощи и фрукты.

Запивать это все желательно несладким зеленым чаем или компотом из сухофруктов.

Питаться при болезни стоит дробно, а также соблюдать правила раздельного приема еды – белки не есть с углеводами, а фрукты отдельно от всего.

Прогноз

Печень, как мы говорили, — орган уникален, поскольку самостоятельно может восстановить до 75% поврежденных клеток. На основе этого прогнозы касательно реабилитации после токсического гепатита в целом благоприятные. Но при условии своевременного обращения в больницу и корректном лечении недуга.

Печальные последствия могут развиться лишь при условии сильного поражения печени большой дозой яда повышенной концентрации и задержки с медицинской помощью. Так, отрава бледной поганки моментально влияет на печень и признаки отравления сразу видны.

ВАЖНО! Постоянное употребление алкоголя или регулярное поступление токсинов в организм часто приводит к тому, что отмершие клетки печени попросту не успевают восстановиться и тогда они замещаются рубцовой тканью. Это называется циррозом печени.

Подводя итоги, стоит отметить ключевые моменты. Хроническим гепатитом невозможно заразиться. Поскольку он развивается под воздействие поступающих в тело ядов промышленного, растительного, лекарственного или алкоголя.

Симптоматика подразумевает дискомфорт под правым ребром, горечь во рту, тошноту, незначительное или резкое повышение температуры и расстройство желудка. Вылечиться можно довольно быстро, главное – вовремя обратиться к доктору за назначением диеты и курса гепатопротекторов.

Токсический гепатит – это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой.

Токсический гепатит острого течения, называется «Острый токсический гепатит», развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда обладающий сродством к печёночным клеткам, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.

Токсический гепатит хронического течения, называется «Хронический токсический гепатит», развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающим сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Классификация и причины возникновения

Выделяют несколько разновидностей токсического гепатита согласно типу поразившего вещества. К ним относят:

  1. Алкогольный. На печень патологически влияет злоупотребление спиртным, из-за которого начинают развиваться патологические процессы.
  2. Медикаментозный. Его вызывает употребление лекарств без необходимости и в больших количествах. Со временем организм может оказаться отравлен их активными компонентами.
  3. Пищевой. В этом случае ядовитые вещества проникают в организм с продуктами питания. Чаще всего такое происходит из-за ядовитых грибов, употребленных в пищу.

Исходя из того, какие вещества могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить основные группы риска. Это:

  • люди, занятые на вредном производстве;
  • лица, склонные к злоупотреблению алкоголем;
  • пациенты, которые предпочитают не дожидаться назначений врача для приема лекарств, а начинают лечение самостоятельно и без учета инструкций.

Это заболевание может проявляться в острой или хронической форме:

  1. Острая форма возникает при единовременном проникновении в организм большого количества ядовитых веществ любого происхождения. Результатом становится гепатит с выраженной интенсивностью симптоматики, развивающийся за несколько дней (2-5).
  2. Развитие хронического типа этой болезни обусловлено систематическим незначительным воздействием на организм. В этом случае патология формируется постепенно, поначалу даже не проявляя себя симптомами. Это может затянуться на месяцы и даже года.

Развитие токсического гепатита начинается с проникновения в организм химических веществ. Их вредное воздействие препятствует нормальному функционированию органов и систем и ведет к многочисленным нарушениям.

Особенно сильный вред наносится печени, поскольку она участвует в очищении организма и выведении патологических веществ. Если их оказывается слишком много, то орган не может с ними справиться, и его клетки постепенно начинают разрушаться.

В дальнейшем печень увеличивается в размерах, у пациента появляются сильные боли и другие негативные изменения. При отсутствии лечения это ведет к разрушению органа и смерти пациента. Но даже предпринятые вовремя меры не гарантируют благоприятного исхода.

Обратите внимание! Проникновение вредных веществ в организм может быть случайным или умышленным. Также существуют некоторые виды занятости, при которых человек вынужден контактировать с ядами.

Эти вещества могут оказаться в организме через дыхательные пути, через кожу или ЖКТ. Оттуда они проникают в кровь, после чего достигают печени. Токсический гепатит возникает не при каждом химическом воздействии на организм. Очень часто печень и другие органы, принимающие участие в очищении, а также силы иммунитета справляются с патологическим влиянием. Но под сильным воздействием сопротивление может оказаться бесполезным.

То же происходит при длительном опасном влиянии на организм. Постепенно иммунная система ослабевает, а органы изнашиваются, и результатом становится гепатит.

Факторы риска развития

Вероятность токсического поражения железы повышается в следующих случаях:

  1. Нарушение правил приёма медикаментов (например, анальгетиков). В группу риска входят больные, которые принимают сразу несколько медикаментов или самостоятельно превышают дозировку.
  2. Сопутствующие болезни железы. Токсический гепатит печени может развиваться на фоне цирроза или гепатоза. Тогда гепатоциты становятся уязвимыми к влиянию вредных соединений.
  3. Уже имеющийся гепатит. Если человеку диагностировали гепатит В или С, то вероятность повреждения железы вредными веществами и развития ГТ увеличивается.
  4. Возрастные изменения организма. С возрастом печени становится тяжелее расщеплять токсины, поэтому они находятся в организме дольше.
  5. Злоупотребление спиртными напитками. Известно, что алкоголь – это ядовитое вещество, которое усиливает вредное действие медикаментов, а также самостоятельно повреждает гепатоциты.

По медицинской статистике, женщины чаще страдают от ТГ, чем мужчины. Это обусловлено тем, что обменные процессы у них проходят медленнее.

Кроме того, на развитие токсического гепатита влияют определённые наследственные заболевания. Из-за генетического дефекта нарушается выработка ферментов, которые отвечают за расщепление токсических соединений, как следствие, риск развития ТГ повышается.

Нередко ТГ диагностируют у пациентов, которые работают на промышленных предприятиях и ежедневно контактируют с токсинами.

Стадии

Симптомы токсического гепатита

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:

  • признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
  • признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Признаки острого токсического гепатита печени

Основными симптомами острого токсического гепатита являются:

  • Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
  • Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
  • Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • Выраженная общая слабость;
  • Ломота во всем теле;
  • Рвота, возможно с примесями крови;
  • Тошнота;
  • Кровотечение из носа;
  • Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
  • Сосудистые звездочки;
  • Нарушение ориентирования в пространстве;
  • Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
  • Потемнение мочи;
  • Посветление кала;
  • Желтуха;
  • Увеличение печени.

Признаки хронического токсического гепатита:

  • Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
  • Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
  • Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
  • Утомляемость, снижение работоспособности;
  • Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
  • Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Диагностика

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Из инструментальных методов в диагностике токсического гепатита используют УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерометрию печеночных сосудов, эластографию, радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Перечисленные методики не дают возможности определить этиологию гепатита, но позволят подтвердить поражение печени. Наиболее точным способом оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

В первую очередь необходимо полностью прекратить любые контакты с печеночными ядами.

Схема лечения:

  1. Постельный режим;
  2. Промывание желудка; при однократном попадании в организм большой дозы ядовитого вещества можно сначала искусственно вызвать рвоту;
  3. Выведение токсинов из организма с помощью приема препаратов активированного угля, капельниц с растворами электролитов, плазмофереза; для уменьшения воздействия яда на стенки желудка можно выпить молоко или отвар семян льна;
  4. Прием витаминов С и группы В;
  5. Прием гепатопротекторов;
  6. Прием желчегонных препаратов;
  7. Соблюдение специальной безбелковой диеты.

При признаках острого токсического гепатита необходима срочная госпитализация.

Гепатопротекторы

Это препараты, восстанавливающие поврежденные клетки печени, её функции и устойчивость к вредным воздействиям.

5 и ниже 2 Препарат Лив.52

Средство растительного происхождения, в состав которого входят цикорий, тысячелистник, паслен, тамарикс и т. д.

Плюсы:

  • Обезвреживает токсические вещества за счет повышения активности соответствующих ферментов;
  • Снижает негативное воздействие алкоголя на печень и способствует его выведению из организма;
  • Стимулирует выработку веществ, которые блокирует действие свободных радикалов, повреждающих здоровые клетки;
  • Обладает желчегонным и противовоспалительным эффектом. Вместе с током желчи из организма активно выводятся токсины, холестерин и избыток жиров.

Эссенциале форте

В составе этого препарата содержатся специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды), которые получают из соевых бобов. Эссенциале форте нормализует метаболические процессы в печени, способствует восстановлению её клеток и предупреждает рубцевание ткани.

Плюсы:

  • Укрепляет и оздоравливает печень посредством того, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в её поврежденные клетки;
  • Понижает уровень холестерина и жиров в крови за счет уменьшения его выработки печенью и повышенного отделения вместе с желчью;
  • Подавляет процесс рубцевания тканей печени;
  • Замедляет наступление цирроза;
  • Обладает высокой эффективностью в лечении алкогольного гепатита, а также при отравлениях пестицидами, грибами и противоэпилептическими препаратами.

Препарат выпускается с витаминными добавками и без них. Вариант с содержанием витаминов имеет ряд ограничений в применении: суточная доза и длительность приема сокращаются во избежание гипервитаминоза, пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых витаминов принимать препарат нельзя.

Гептрал

Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.

Плюсы:

  • Способствует образованию фосфолипидов;
  • Обладает желчегонным эффектом;
  • Усиливает обезвреживающую способность печени, активизируя синтез специфических аминокислот;
  • Имеет свойства антидепрессанта, так как активно участвует в выработке серотонина, и дофамина (веществ, повышающих настроение) и усиливает чувствительность определенных структур головного мозга к этим веществам.

В ходе клинических исследований доказана эффективность этого препарата в лечении алкогольного и медикаментозного гепатитов.

Диета при токсическом гепатите

Употребление алкоголя и курения категорически запрещено. Питаться должен больной, маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи.

Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой. Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Лицам работающих на промышленных предприятиях, с воздействием вредных веществ, необходимо ежедневное употребление молочных продуктов.

Соблюдать диету и правильное питание при токсичной форме гепатита очень важно, поскольку прием тяжелых пищевых продуктов может значительно усложнить течение болезни. Примерный перечень продуктов и блюд приведен в таблице:

Соблюдение диеты и правильного питания значительно уменьшают нагрузку на печень и способствуют быстрейшему выздоровлению и более легкому течению болезни. Любые погрешности в диете и питании могут спровоцировать острый приступ боли и нарушить нормальное пищеварение.

Народные методы лечения

При токсическом гепатите полезны следующие рецепты народной медицины:

  1. Очищающий отвар. Потребуется сухой цикорий. 1 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ст. л. мёда. Всё перемешать и принимать за полчаса до еды 2 раза в день по полстакана в тёплом виде в течение 10 суток.
  2. Целебный настой. Во время активного цветения необходимо собрать траву земляники (желательно вместе с корнями). Затем высушить в тёмном месте и измельчить. 2 ст. л. сырья заварить в 500 мл кипятка. Дать постоять 30 минут. Профильтровать и принимать за 20 минут до еды по 0,5 стакана 2 раза в день в течение двух недель. Предварительно нужно разбавлять молоком.
  3. Очищающий сок. При гепатите очень полезен сок свежей тыквы. Необходимо ежедневно выжимать его из мякоти и принимать по полстакана в день через час после приёма пищи в течение 10 суток.
  4. Сок квашеной капусты. Пить его нужно 3 раза в день по 120 мл за 15 минут до еды в течение 20 суток.
  5. Настой для поддержания функции печени. Потребуется 1 ст. л. сухой травы зверобоя, которую нужно залить 400 мл кипятка и настоять 40 минут. Затем процедить и принимать 2 раза в день по 150 мл за 15 минут до еды в течение двух недель.

Токсический гепатит у беременных

Возникновение данного заболевания у женщин в период беременности встречается достаточно редко. Обычно поражаются беременные из неблагополучных слоев населения в результате употребления спиртосодержащих жидкостей сомнительного происхождения. Появляется алкогольный токсический гепатит. Также иногда происходит отравление организма сильнодействующими лекарственными препаратами.

Лечение гепатита у беременных происходит кардинальным способом. Для этого женщина проходит медикаментозную терапию, которая длится около 1 недели, с последующим прерыванием беременности. В условиях интоксикации организма у плода не остается шансов выжить, поэтому чаще всего заболевание ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Важно знать! Вынашивание будущего малыша – ответственный шаг, поэтому следует избегать употребления вредоносных напитков! Сохранить здорового ребенка есть шанс, только если болезнь появилась на поздних сроках беременности. Также следует доносить до будущих мам, находящихся в группе риска, что употребление алкоголя в период вынашивания ребенка влияет на его головной мозг. Это чревато заторможенным развитием малыша после рождения.

Профилактические меры

Профилактика токсического гепатита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Если вы работаете на вредном производстве, то ежедневно употребляйте молочные продукты.
  2. Не употребляйте незнакомые растения и грибы.
  3. Чтобы поддержать гепатоциты, принимайте поливитаминные курсы.
  4. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  5. Принимайте лекарственные средства только по медицинским показаниям. При этом нужно соблюдать дозировку, кратность, а также длительность приёма препарата, даже если вы не ощутите терапевтического эффекта.
  6. Советуйтесь с доктором перед применением трав и пищевых добавок.
  7. Не совмещайте спиртные напитки с медикаментами. Это ограничение касается даже безрецептурных лекарств.
  8. Соблюдайте правила поведения с химическими веществами, особенно если вы контактируете с ними каждый день (по работе). Используйте средства защиты (специальные маски, спецодежду и т. д.).
  9. Ограничьте доступ детей к медикаментам, химическим веществам и алкоголю.

Соблюдая эти правила, вы сможете предотвратить ТГ и защитить печень от негативного влияния ядовитых соединений.

Таким образом, токсический гепатит – это опасный недуг, который грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно помнить, что передаваться может только алиментарно-токсический гепатит, остальные виды патологии не заразны. При возникновении подозрительных симптомов следует провести комплексную диагностику. Если врач подтвердит диагноз, то он определит схему терапии, которой пациент должен следовать. Только при своевременном лечении вы сможете победить болезнь.

Последствия

Легкая форма заболевания лечится достаточно легко. Что касается более тяжелых и запущенных форм, то гепатит может вызывать такие осложнения:

  • печеночная недостаточность, что нарушает нормальную работоспособность этого органа;
  • поражение центральной нервной системы, что приводит к периодическим судорогам, потере сознания;
  • цирроз печени, который чаще всего приводит к летальному исходу.

Осложнения болезни приводят к очень серьезным последствиям. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительное действие на печень. Также следует уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям появления гепатита.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию). Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени - замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит - незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

  • сульфаниламиды (Бисептол);
  • (Интерферон и т. д.);
  • лекарства (Фтивазид);
  • (Парацетамол, Аспирин);
  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

  • фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
  • мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
  • фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
  • пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
  • альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях , гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. , возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная ;
  4. >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (), боли в суставах;
  5. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  6. Геморрагические явления;
  7. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится , при котором определяется и таких ферментов, как , щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

  1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
  2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
  3. Применение витаминов группы В и С.
  4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
  5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
  6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

  1. Гептрал . Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
  2. Эссенциале форте . Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Обновлено: 29 ноября 2017

Токсический гепатит (ТГ)– это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой.

Острый токсический гепатит развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.

Хронический токсический гепатит, развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающий сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью.

Причины токсического гепатита

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям.

Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень.

Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень.

Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень.

Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерть, с последующим нарушением функции органа. Печёночные яды имеют разное происхождение:

1. Лекарственные препараты, в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин

противовирусные: Интерферон, Амантадин;

противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин

противосудорожные: Фенобарбитал и другие.

2. Промышленные яды попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.

мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;

фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла

пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков

хлорированные углеводороды – компоненты нефти.

альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты

инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми.

3. Алкоголь - хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект.

Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень. В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида. Ацетальдегид является достаточно токсичным веществом, под действием которого, происходит нарушения различных химических реакций в печени (в частности и жирового обмена). Происходит накопление жирных кислот и замещение печёночных клеток жировой тканью.

4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

Признаки острого ТГ:

В лёгких случаях может протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях может проявиться в виде следующих симптомов:

Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);

Признаки интоксикации организма: повышение температуры тела >38 С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;

Кровотечения из носа, дёсен, мелкие точечные кровоизлияния на коже, эти проявления являются результатом, разрушающего действия токсина на стенки сосудов;

Влияние на психику больного в виде возбуждённости или заторможенности, нарушение ориентации в пространстве, тремора, так как яды имеют способность оказывать токсический эффект и на нервные клетки;

Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) появляется одновременно с признаками интоксикации, и является результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипечёночным желчевыводящим путям;

Увеличение печени в размере, в результате острого воспаления печёночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени)

Признаки хронического ТГ:

Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;

Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;

Субфебрильная температура тела 37-37,5С;

Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;

Утомляемость, снижение работоспособности;

Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;

Увеличение печени и селезёнки.

Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Осложнения

В лёгких случаях токсический гепатит полностью излечивается. В остальных случаях может осложниться одним из следующих заболеваний:

1. Печеночная недостаточность, является результатом гибели печёночных клеток, замена их жировыми клетками и нарушение её функций, проявляется следующими симптомами:

Отеки (в результате нарушения белкового обмена);

Кровотечения (снижается выработка факторов свёртывания крови);

Похудание организма (из-за недостатка насыщения организма белками, жирами, углеводами, энергией, вырабатываемые печенью);

Печёночная энцефалопатия (психические и нервно-мышечные нарушения), развивается в результате нарушения токсической функции печени;

2. Печёночная кома, прогрессирующие нарушение печени и центральной нервной системы (нарушение сознания, рефлексов, судороги и другие), результатом может быть смерть;

3. Цирроз печени, хроническое заболевание, в результате которого происходит смерть клеток печени и замещение их соединительной тканью.

Лечение токсического гепатита

Народные методы лечения ТГ

В первую очередь необходимо предотвратить контакт с ядом. Чтобы предотвратить попадание яда в кровь, а в дальнейшем и в печень, необходимо его удалить из желудка (в тех случаях, когда он попал в пищеварительный тракт), путём искусственно вызванной рвоты. Принять удобную позу для рвоты (полусидящее положение с наклоном головы вперёд), с помощью раздражения корня языка, в результате надавливания на него пальцем (но это применяется не во всех случаях). Для ослабления воздействия яда на стенки желудка, можно выпить молоко, отвар семян льна. При наличии повышения температуры, можно применять холодные компрессы на лоб. Пока всё это мы делаем, срочно вызываем скорую медицинскую помощь, или срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение (отделение токсикологии).

При проявлении признаков острого токсического гепатита необходимо больного срочно госпитализировать, где будут проводиться под наблюдением лечащего врача, следующие методы лечения:

При лечении токсического гепатита больному прописывают постельный режим, промывание желудка, очищение оставшегося яда, попавшего в желудок. Больному, сидящему на стуле с наклоном головы вперёд, вводят в желудок специальный зонд, к другому концу зонда присоединяется воронка. При наливании воды, воронку (ёмкостью 1 литр), поднимают выше уровня рта, если она заполнилась, её опускают и выливается из желудка вода в сосуд. И опять наливают новую порцию воды. Вода должна быть температуры тела, для взрослого человека, для промывания желудка, необходимо 8-10 литров воды.

Выведение ядов из организма (активированный уголь, капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.

Витаминотерапия - применение витаминов группы В и С

Гепатопротекторы (Лиф 52, Гептрал, Эссенциале). Эти препараты активно участвуют в процессах размножения клеток печени и их восстановлении после повреждения Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ. Желчегонные препараты активизируют этот процесс.

Антидоты (при отравлении грибами, Атропин). Химические вещества, которые специфически воздействуют на токсические агенты или на рецепторы клеток, препятствуя токсическому повреждению.

Гепатопротекторы растительного происхождения для лечения токсического гепатита

Гепатопротекторы – повышают устойчивость печени к вредным воздействиям (лекарств, алкоголя, растительных и химических ядов). Ускоряют восстановление поврежденных клеток. Усиливают обезвреживающую функцию печени.