பொது பயிற்சியாளர்களுக்கான தொற்று நோய்கள் வழிகாட்டுதல்கள். ரக்மானோவா ஏ.ஜி.

ராச்மானினோவ் செர்ஜி வாசிலியேவிச் (1873-1943), இசையமைப்பாளர், பியானோ கலைஞர் மற்றும் நடத்துனர்.

ஏப்ரல் 1, 1873 இல் நோவ்கோரோட் மாகாணத்தின் செமியோனோவ் தோட்டத்தில் ஒரு உன்னத குடும்பத்தில் பிறந்தார். 1882 இல், ராச்மானினோவ்ஸ் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கிற்கு குடிபெயர்ந்தார். அதே ஆண்டில், செர்ஜி கன்சர்வேட்டரியில் நுழைந்தார்.

1886 இலையுதிர்காலத்தில் இருந்து, அவர் சிறந்த மாணவர்களில் ஒருவரானார் மற்றும் ஏ.ஜி. ரூபின்ஸ்டீனின் பெயரிடப்பட்ட உதவித்தொகையைப் பெற்றார்.

ஒத்திசைவான இறுதித் தேர்வில், பி.ஐ. சாய்கோவ்ஸ்கி ராச்மானினோஃப் இயற்றிய முன்னுரைகளை மிகவும் விரும்பினார், அவர் நான்கு பிளஸ்களால் சூழப்பட்ட ஐந்தைக் கொடுத்தார்.

ஆரம்பகால படைப்புகளில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது ஏ.எஸ். புஷ்கினின் சதித்திட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு-நடவடிக்கை ஓபரா அலெகோ ஆகும். இது முன்னோடியில்லாத வகையில் குறுகிய காலத்தில் முடிக்கப்பட்டது - இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல். தேர்வு மே 7, 1892 அன்று நடந்தது; கமிஷன் ராச்மானினோவுக்கு அதிக மதிப்பெண் வழங்கியது, அவருக்கு பெரிய தங்கப் பதக்கம் வழங்கப்பட்டது. போல்ஷோய் தியேட்டரில் "அலெகோ" இன் பிரீமியர் ஏப்ரல் 27, 1893 அன்று நடந்தது மற்றும் மிகப்பெரிய வெற்றியைப் பெற்றது.

1899 வசந்த காலத்தில் ரச்மானினோஃப் புகழ்பெற்ற இரண்டாவது பியானோ கச்சேரியை நிறைவு செய்தார்; 1904 ஆம் ஆண்டில் இசையமைப்பாளர் அவருக்கு கிளிங்கா பரிசு வழங்கப்பட்டது.

1902 ஆம் ஆண்டில், கான்டாட்டா "ஸ்பிரிங்" என். ஏ. நெக்ராசோவ் எழுதிய "பச்சை சத்தம்" என்ற கவிதையின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. அதற்காக, இசையமைப்பாளர் 1906 இல் கிளிங்கா பரிசையும் பெற்றார்.

ரஷ்ய இசை வரலாற்றில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு, 1904 இலையுதிர்காலத்தில் ரச்மானினோஃப் போல்ஷோய் தியேட்டருக்கு ஒரு நடத்துனராகவும் ரஷ்ய திறனாய்வின் தலைவராகவும் வந்தது. அதே ஆண்டில், இசையமைப்பாளர் தனது ஓபராக்களை தி மிசர்லி நைட் மற்றும் பிரான்செஸ்கா டா ரிமினியை முடித்தார். இரண்டு சீசன்களுக்குப் பிறகு, ராச்மானினோஃப் தியேட்டரை விட்டு வெளியேறி முதலில் இத்தாலியிலும் பின்னர் டிரெஸ்டனிலும் குடியேறினார்.

"ஐல் ஆஃப் தி டெட்" என்ற சிம்போனிக் கவிதை இங்கே எழுதப்பட்டது. மார்ச் 1908 இல், செர்ஜி வாசிலியேவிச் ரஷ்ய மியூசிக்கல் சொசைட்டியின் மாஸ்கோ இயக்குநரகத்தில் உறுப்பினரானார், மேலும் 1909 இலையுதிர்காலத்தில், ஏ.என்.ஸ்க்ரியாபின் மற்றும் என்.கே.மெட்னருடன் சேர்ந்து, ரஷ்ய இசை வெளியீட்டு இல்லத்தின் கவுன்சிலில் சேர்ந்தார்.
அதே நேரத்தில், அவர் "செயின்ட் ஜான் கிறிசோஸ்டமின் வழிபாடு" மற்றும் "வெஸ்பெர்ஸ்" என்ற பாடல் சுழற்சிகளை உருவாக்கினார்.

1915 இலையுதிர்காலத்தில், பாடகர் ஏ.வி. நெஜ்தானோவாவுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட வோகலிஸ் தோன்றியது. மொத்தத்தில், ராச்மானினோவ் சுமார் 80 காதல் கதைகளை எழுதினார்.

1917 ஆம் ஆண்டில், நாட்டின் நிலைமை மோசமடைந்தது, மேலும் இசையமைப்பாளர், ஸ்டாக்ஹோமில் சுற்றுப்பயணம் செய்வதற்கான அழைப்பைப் பயன்படுத்தி, டிசம்பர் 15 அன்று வெளிநாடு சென்றார். அவர் நிரந்தரமாக ரஷ்யாவை விட்டு வெளியேறுவதாக அவர் கருதவில்லை. ஸ்காண்டிநேவியாவில் சுற்றுப்பயணம் செய்த பிறகு, ராச்மானினோவ் நியூயார்க்கிற்கு வந்தார்.

1940 கோடையில், அவர் தனது கடைசி பெரிய படைப்பான சிம்போனிக் நடனங்களை முடித்தார்.
பிப்ரவரி 5, 1943 அன்று, சிறந்த இசைக்கலைஞரின் கடைசி இசை நிகழ்ச்சி நடந்தது.

பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "பிட்டர்" 2001

குறிப்பு கையேட்டின் இரண்டாவது பதிப்பு (முந்தையது 1995 இல் வெளியிடப்பட்டது) நோயியல், தொற்றுநோயியல், தொற்றுநோய் பரவலைக் கொண்ட தொற்றுநோய்களின் கிளினிக், கடுமையான சிக்கல்கள் (எச்.ஐ.வி தொற்று, காய்ச்சல், டிப்தீரியா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்றவை) பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது. , மற்றும் பலதரப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு நன்கு தெரியாத நோய்கள் (இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல், லைம் நோய், கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸ், கிளமிடியல் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மல் தொற்றுகள் போன்றவை). ஆரம்பகால நோயறிதல், முதலுதவி, வெளிநோயாளர் சிகிச்சை, மருத்துவ பரிசோதனை ஆகியவற்றில் குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. வழிகாட்டுதல்களைத் தயாரிப்பதில், ஆசிரியர்கள் மருத்துவ மற்றும் கல்வியியல் நடைமுறையில் பல வருட அனுபவத்தையும், அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளையும் பயன்படுத்தினர்.

வழிகாட்டி பொது பயிற்சியாளர்கள் (GPs), தொற்று நோய் நிபுணர்கள், தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பல சிறப்புப் பயிற்சி மருத்துவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
முன்னுரை

உள்நாட்டு சுகாதார அமைப்பின் சீர்திருத்தம், மருத்துவமனைக்கு முந்தைய நிலையில் நோயாளிக்கு மருத்துவப் பராமரிப்பை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருவதை உள்ளடக்கியது. முந்தைய ஆண்டுகளில் கட்டப்பட்ட ஏராளமான பாலிகிளினிக்குகள், ஆயிரக்கணக்கான பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தவில்லை. அதிக பணிச்சுமை கொண்ட மற்றும் நவீன பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப அடிப்படை இல்லாத மாவட்ட சிகிச்சையாளர், நோயாளியை "குறுகிய" நிபுணர்களிடம் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் ஒரு அனுப்புநராக மாறியுள்ளார். மருத்துவர் நோயாளியின் பொறுப்பை பல நிபுணர்களுடன் பகிர்ந்து கொண்டார், இதன் விளைவாக, தகுதிகள் குறைந்து, தொழில்முறை ஆர்வம் மற்றும் கௌரவம் வீழ்ச்சியடைந்தது.

இது குறிப்பாக செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் மாஸ்கோவில் சுகாதார மறுசீரமைப்பு மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டை அறிமுகப்படுத்திய காலத்தில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக மாறியது.

சுகாதாரப் பாதுகாப்பின் மறுசீரமைப்புக்கான வளர்ந்த திட்டம், ஒரு நபர், குடும்பம், குழு மற்றும் சமூகத்தின் இருப்புக்கான முழு சிக்கலான நிலைமைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இது மக்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் உள்ளடக்கியது: சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவத்தின் பங்களிப்பு (8.5-10%), வாழ்க்கை முறை (50%), பரம்பரை (20%), சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் (20%). இதில், சுகாதாரப் பணியில் மாவட்ட மருத்துவரின் பணியை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

புதிய உருவாக்கத்தின் மருத்துவரின் முன்மாதிரி புரட்சிக்கு முந்தைய காலங்களில் ரஷ்யாவில் இருந்த ஒரு மருத்துவ ஊழியராக இருக்க வேண்டும் என்ற முடிவுக்கு வந்தோம், அவர் A.P. செக்கோவின் இலக்கிய ஹீரோக்களின் முன்மாதிரி - ஒரு ஜெம்ஸ்டோ மருத்துவர். இந்த முடிவு விரிவான வெளிநாட்டு அனுபவத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

உண்மையில், பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் சில ஆண்டுகளில் அவர்களின் பணியிடங்களில் தோன்றுவார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் தீவிர பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. ஆனால் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட திட்டங்களின் கீழ் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கான பயிற்சி ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது. இந்த திட்டங்களில், நோயியலுக்கு மட்டுமல்ல, தடுப்புக்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

தொற்று நோய்கள், முந்தைய ஆண்டுகளைப் போலவே, மனித நோய்களில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றைத் தொடர்ந்து ஆக்கிரமித்துள்ளன. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் பிரச்சினைகள் பொருத்தமானவை. நீண்ட காலமாக மறக்கப்பட்ட டிஃப்தீரியா கடந்த ஆண்டுகளில் இருந்து திரும்பியுள்ளது, ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், பொரேலியா, கிளமிடியா போன்றவற்றால் ஏற்படும் புதிய தொற்றுகள் பரவலாகிவிட்டன, மேலும் எய்ட்ஸ் மனிதகுலத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. சமூகத்தின் அடுக்குமுறைக்கு வழிவகுத்த சமூக-பொருளாதார மாற்றங்களின் பின்னணியில், சமூக ரீதியாக பாதுகாப்பற்ற மக்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான தோற்றம், பல தொற்று நோய்கள் கடுமையானவை, பெரும்பாலும் ஆபத்தானவை.

வைராலஜி, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு மருந்தியல் ஆகியவற்றில் நவீன சாதனைகள் தொற்று நோய் நிபுணர்கள் பல நோய்களின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தங்கள் கருத்துக்களை மறுபரிசீலனை செய்ய அனுமதித்துள்ளன மற்றும் சிகிச்சையில் சில வெற்றிகளை அடையலாம்.

இருப்பினும், தொற்று நோய்கள் முதன்மையாக தொற்று நோய் நிபுணர்களுக்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும் என்ற கருத்து தவறானது. தொற்று நோயாளிகளை முதலில் சந்திப்பது பொது பயிற்சியாளர்கள். நோய்த்தொற்றின் ஆரம்பகால அங்கீகாரம், சரியான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானித்தல், தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு மற்றும் இறுதியில் நோயாளியின் தலைவிதி மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ள மக்களின் நல்வாழ்வு ஆகியவை அவர்களின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது. தொற்று மருத்துவமனையில் அதிக தினசரி இறப்பு மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இறந்த நோயாளிகளில் 30% ஐ அடைகிறது.

நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் விரிவான விளக்கத்துடன் நோய்களுக்கான சிண்ட்ரோமிக் அணுகுமுறையை ஒருங்கிணைப்பது அவசியம் என்று ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர், குறிப்பாக இப்போது தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றவை, ஒரு புதிய விளக்கத்தைப் பெற்றவை அல்லது பரந்த அளவிலான மருத்துவர்களுக்கு அதிகம் தெரியாது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஹெர்பெஸ்வைரஸ், எச்ஐவி தொற்றுகள், லைம் நோய், டிப்தீரியா, ஃப்ளெக்ஸ்னரின் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பைப் பற்றிய நவீன தரவு, குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிக்கல்களைத் தீர்க்க பொது பயிற்சியாளர்களுக்கு உதவும்.

மாஸ்கோ வாரம் (பின்னர் மாஸ்கோ வார இதழ்). அவர் "விஞ்ஞான வார்த்தை" என்ற பதிப்பகத்தை நிறுவினார், அதனுடன் V. O. Klyuchevsky, I. I. Mechnikov, P.P. Muratov ஆகியோர் ஒத்துழைத்தனர்.

ரக்மானோவ்ஸின் குடும்ப பிரார்த்தனை அறையில் பண்டைய சின்னங்களின் பெரிய தொகுப்பு இருந்தது, ஜார்ஜி கார்போவிச்சின் அழைப்பின் பேரில் பாவெல் முரடோவ் படித்தார். முராடோவ் பழைய விசுவாசி சூழலில் ரக்மானோவின் தொடர்புகளைப் பயன்படுத்தி, ஐகான் ஓவியங்களைப் படிக்கும் நோக்கத்திற்காக ஓல்ட் பிலீவர் ஸ்கேட்களைச் சுற்றிப் பயணம் செய்தார். இப்போதெல்லாம், பல அருங்காட்சியகங்களில் "ரக்மானோவ்ஸ்" என்று அழைக்கப்படும் சின்னங்கள் உள்ளன.

இலக்கியம்

P. முரடோவ். ஸ்ட்ரோகனோவ் பள்ளி. (1909-1917 5 தொகுதிகளில் I. E. கிராபர் ரஷ்ய கலை வரலாற்றின் ஒரு பகுதியாக.)

மேலும் பார்க்கவும்

செர்ஜி உஸ்டினோவிச் சோலோவியோவ், ரக்மானோவ் குடும்பத்தின் தொண்டு நிறுவனங்களின் கட்டிடக் கலைஞர்

விக்கிமீடியா அறக்கட்டளை. 2010 .

"ரக்மானோவ் ஜி" என்ன என்பதைப் பார்க்கவும். பிற அகராதிகளில்:

ரக்மானோவ் என்பது ரஷ்யர்கள், மலை யூதர்கள் மற்றும் முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்தின் முஸ்லீம் மக்களிடையே பொதுவான குடும்பப்பெயர். அறியப்பட்ட கேரியர்கள்: ரக்மானோவ், அலெக்சாண்டர் ஆண்ட்ரீவிச் (பி. 1989), சதுரங்கத்தில் சர்வதேச கிராண்ட்மாஸ்டர், ரஷ்ய தேசிய அணியின் உறுப்பினர். ரக்மானோவ், ... ... விக்கிபீடியா

ரக்மானோவ்- அலெக்சாண்டர் நிகோலாவிச் (1861 1926), நன்கு அறியப்பட்ட மகப்பேறு மருத்துவர், தாய்மை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் சிறந்த பொது ஊழியர். மாஸ்கோவில் பட்டம் பெற்ற பிறகு unta (1885) முதலில் ஸ்லாவியன்ஸ்கியின் கிளினிக்கில் பணிபுரிந்தார், பின்னர் வசிப்பிடத்திற்கு உட்பட்டார் (1886 1889) ... ... பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

- (ரக்மானோவ், PE) ட்ரியோடியனில், செர்னிகோவ், 1685, ஒரு வேலைப்பாடு (மரத்தில்): கிறிஸ்து கொள்ளையர்களிடையே சிலுவையில் அறையப்பட்டார் (98 தாள்கள்), அவரது கையொப்பத்திற்கு கீழே: "PE RAHMA". (ரோவின்ஸ்கி) ரக்மானோவ், பி. மர வேலைப்பாடு செய்பவர்; 1629 மற்றும் 1685 (Polovtsov) ... பெரிய வாழ்க்கை வரலாற்று கலைக்களஞ்சியம்

- (ரக்மானோவ் சோகோலோவ்) நிகோலாய் நிகோலாவிச் (22 XI (4 XII) 1892, ஒடெசா 13 XI 1964, மாஸ்கோ) ஆந்தை. இசையமைப்பாளர் மற்றும் நடத்துனர். 1908 இல் 11 இசையில் பயின்றார். RMO இன் மாணவர், 1917 இல் மாஸ்கோவில் A. ஷோரின் இசைப் படிப்புகளில் பியானோ, கோட்பாடு மற்றும் நடத்துதல் வகுப்புகளில் பட்டம் பெற்றார்; எடுத்தது ... ... இசை கலைக்களஞ்சியம்

RAKHMANINOV RAKHMANOV ROKHMANINOV ROKHMANOV TYULENIN RAKHMANIN. குடும்பப்பெயர்கள்

ஜார்ஜி கார்போவிச் ரக்மானோவ் (1873-1931) ரஷ்ய பொது நபர், வெளியீட்டாளர், மாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியர். ரக்மானோவ்ஸின் பழைய விசுவாசி வணிகக் குடும்பத்திலிருந்து வந்தவர். அவர் வாராந்திர சமூக-அரசியல் செய்தித்தாள் மாஸ்கோவ்ஸ்கயா ... ... விக்கிபீடியாவை வெளியிட்டார்

ரக்மானோவ்- அழைக்கிறது ... உக்ரேனிய திரைப்படங்களின் எழுத்துப்பிழை அகராதி

ரக்மானோவ் ஏ. என்.- ரக்மானோவ் அலெக்சாண்டர் நிகோலாவிச் (1861-1926), மகப்பேறியல் நிபுணர், மகப்பேறியல் பராமரிப்பு அமைப்பாளர். அவர் ஒரு இலவச மகப்பேறு மருத்துவமனையை ஏற்பாடு செய்து தலைமை தாங்கினார் (1889), ஒரு முன்மாதிரியான மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கான திட்டத்தை உருவாக்கினார். ஏ.ஏ. அப்ரிகோசோவா (1906 இல் கட்டப்பட்டது) மாஸ்கோவில், முதல் முறையாக ... ... வாழ்க்கை வரலாற்று அகராதி

ரக்மானோவ் நிகோலாய் (1932, மாஸ்கோ) சோவியத் புகைப்படத்தின் கிளாசிக் அங்கீகாரம், புகைப்பட பத்திரிகையாளர். பொருளடக்கம் 1 சுயசரிதை 2 ஆதாரங்கள் 3 இலக்கியம் 4 இணைப்புகள் // ... விக்கிபீடியா

- (இசையமைப்பாளர்) (ரக்மானோவ் சோகோலோவ்) (1892 1964) சோவியத் இசையமைப்பாளர் மற்றும் நடத்துனர் ரக்மானோவ், நிகோலாய் நிகோலாவிச் (புகைப்படக்காரர்) (1932) புகைப்படக்காரர், புகைப்பட பத்திரிகையாளர் ... விக்கிபீடியா

புத்தகங்கள்

லியோனிட் ரக்மானோவ். பிடித்தவை. வெவ்வேறு ஆண்டுகளின் கதைகள், லியோனிட் ரக்மானோவ். புகழ்பெற்ற சோவியத் எழுத்தாளரும் நாடக ஆசிரியருமான எல்.என். ரக்மானோவின் ஒரு தொகுதி புத்தகத்தில் அவரது கதையான "பசில்", "டவுன் ஹெர்மிட்", "ஓய்வில்லாத முதுமை", "எ ஸ்டோன் எறியப்பட்ட ...
அலங்கார எலிகள் மற்றும் எலிகள். பராமரித்தல், இனப்பெருக்கம், வளர்ப்பு, நோய் தடுப்பு, ரக்மானோவ் ஏ.ஐ. புத்தகம் பல்வேறு வகையான எலிகள் மற்றும் எலிகள் வீட்டில் வைக்கப்படும் அலங்கார விலங்குகளை விவரிக்கிறது. இந்த வேடிக்கையானவற்றை பராமரித்தல், அடக்குதல், பராமரிப்பு மற்றும் இனப்பெருக்கம் பற்றிய ஆலோசனைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

பெயர்:எச்.ஐ.வி தொற்று.
ரக்மானோவா ஏ.ஜி., வினோகிராடோவா ஈ.என்., வோரோனின் ஈ.இ., யாகோவ்லேவ் ஏ.ஏ.
வெளியான ஆண்டு: 2004
அளவு: 6.97 எம்பி
வடிவம்: djvu
மொழி:ரஷ்யன்

வழங்கிய புத்தகத்தில் ஏ.ஜி. எச்.ஐ.வி., நோயறிதல், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் உறுப்பு அமைப்புகளின் புண்கள், மைக்கோஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி., காசநோய், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றை இணை ஆசிரியர்கள் "எச்.ஐ.வி தொற்று" உடன் ரக்மானோவா கருதினார். , எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி-யின் வேதியியல் சிகிச்சை, நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு, வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை, சந்தர்ப்பவாத நோய்களைத் தடுப்பது, ஹெச்ஐவியின் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ், மருத்துவ பணியாளர்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சார்பு சிகிச்சையின் அம்சங்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உடன் இணைந்து போதைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நோய்க்குறி.

பெயர்:மருத்துவ ஒட்டுண்ணியியல்.
Polezhayeva G.Ts., Dziuba G.T., Skurikhina Yu.E.
வெளியான ஆண்டு: 2017
அளவு: 2.96 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"மருத்துவ ஒட்டுண்ணியியல்" புத்தகம் பொதுவான ஒட்டுண்ணியியல் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஒட்டுண்ணியியல் சிக்கல்கள் போன்ற சிக்கல்களை வகைப்படுத்துகிறது. ஆய்வு வழிகாட்டி ஒட்டுண்ணிகளின் வகைப்பாடு போன்ற சிக்கல்களைக் கையாள்கிறது ... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்

பெயர்:எச்.ஐ.வி தொற்று பற்றிய விரிவுரைகள்.
போக்ரோவ்ஸ்கி வி.வி.
வெளியான ஆண்டு: 2018
அளவு: 6.6 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"எச்.ஐ.வி தொற்று பற்றிய விரிவுரைகள்" புத்தகம் 44 விரிவுரை அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது தொற்றுநோயியல் பிரிவின் தற்போதைய சிக்கல்களை பிரதிபலிக்கிறது. வெளியீடு தொற்றுநோயியல் (குறிப்பாக, தொற்றுநோயியல் விசாரணை ... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்

பெயர்:தொற்று நோய்கள். நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்.
யுஷ்சுக் என்.டி., கிளிமோவா ஈ.ஏ.
வெளியான ஆண்டு: 2017
அளவு: 1.81 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:"தொற்று நோய்கள். சிண்ட்ரோமிக் நோயறிதல்" புத்தகம் தொற்று நோய்களின் அனைத்து நவீன நோயறிதல் அம்சங்களையும் உள்ளடக்கியது. புதிய பதிப்பு சிண்ட்ரோவின் அடிப்படை சிக்கல்களைக் கையாள்கிறது... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்

பெயர்:உணவு விஷம். உணவு விஷம்.
யுஷ்சுக் என்.டி.
வெளியான ஆண்டு: 2017
அளவு: 1.68 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:யுஷ்சுக்கால் தொகுக்கப்பட்ட "உணவில் பரவும் நச்சுத் தொற்றுகள். உணவு நச்சு" என்ற பாடநூல், நச்சுத் தொற்று, நச்சுத்தன்மை, பாக்டீரியா இயல்புடைய உணவின் மூலம் பரவும் நச்சுத் தொற்று போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்.

பெயர்:ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் பரிணாமம்
லெவனோவிச் வி.வி., டிம்சென்கோ வி.என்.
வெளியான ஆண்டு: 2015
அளவு: 1.46 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:லெவனோவிச் V.V ஆல் திருத்தப்பட்ட மருத்துவ வழிகாட்டி "ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் பரிணாமம்".

பெயர்:தொற்றுநோயியல்
பிரிகோ ஐ.என்., போக்ரோவ்ஸ்கி வி.ஐ.
வெளியான ஆண்டு: 2015
அளவு: 80.96 எம்பி
வடிவம்:ஆவணம்
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:ப்ரிகோ ஐ.என். மற்றும் பலர் திருத்திய "தொற்றுநோய்" என்ற பாடப்புத்தகத்தில், பொது தொற்றுநோயியல், தொற்றுநோயியல் மற்றும் மேற்பூச்சு தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி, நோசோகோமியல் மற்றும் மா...

பெயர்:மைக்கோஸ்கள்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
கிளிம்கோ என்.என்.
வெளியான ஆண்டு: 2008
அளவு: 11.06 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:கிளிம்கோ N.N. இன் ஆசிரியரின் கீழ் நடைமுறை வழிகாட்டி "மைக்கோசஸ்: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை", நோயறிதலின் பொதுவான சிக்கல்கள் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சையின் கொள்கைகளை கருதுகிறது. எட்டியோபாதோஜெனீசிஸின் அடிப்படைகள், வகுப்பு ... புத்தகத்தை இலவசமாகப் பதிவிறக்கவும்

பெயர்:சூடோட்யூபர்குலோசிஸ்
சோமோவ் ஜி.பி., போக்ரோவ்ஸ்கி வி.ஐ., பெசெட்னோவா என்.என்., அன்டோனென்கோ எஃப்.எஃப்.
வெளியான ஆண்டு: 2001
அளவு: 7.87 எம்பி
வடிவம்: pdf
மொழி:ரஷ்யன்
விளக்கம்:ஜி.பி.யால் தொகுக்கப்பட்ட "சூடோட்யூபர்குலோசிஸ்" பாடநூல்.

தொற்றுநோயியல், தொற்றுநோய் பரவலைக் கொண்ட நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவமனை, கடுமையான சிக்கலான படிப்பு (எச்.ஐ.வி தொற்று, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, டிப்தீரியா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்றவை), அத்துடன் பலதரப்பட்ட மருத்துவர்களுக்கு நன்கு தெரியாத நோய்கள் (இரத்தப்போக்கு காய்ச்சல், லைம் நோய். , கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸ் , கிளமிடியல் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மல் தொற்றுகள் போன்றவை). ஆரம்பகால நோயறிதல், முதலுதவி, வெளிநோயாளர் சிகிச்சை, மருத்துவ பரிசோதனை ஆகியவற்றில் குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. வழிகாட்டுதல்களைத் தயாரிப்பதில், ஆசிரியர்கள் மருத்துவ மற்றும் கல்வியியல் நடைமுறையில் பல வருட அனுபவத்தையும், அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளையும் பயன்படுத்தினர்.

வழிகாட்டி பொது பயிற்சியாளர்கள் (GPs), தொற்று நோய் நிபுணர்கள், தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பல சிறப்புப் பயிற்சி மருத்துவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

முன்னுரை

ஆசிரியர்கள், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் தொற்று நோய் சேவையின் தலைவர்கள், நடைமுறை சுகாதார தேவைகளை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள், அவர்கள் புத்தகத்தில் பிரதிபலிக்கும் நோய்த்தொற்று கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை மேம்படுத்துவதிலும் மேம்படுத்துவதிலும் பணக்கார அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், லைம் நோய், டிஃப்தீரியா மற்றும் பிறவற்றின் வழிகாட்டுதல்கள், முன்னணி நிபுணர்களால் உருவாக்கப்பட்டு, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் சிட்டி ஹாலின் சுகாதாரக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டு, புத்தகத்தின் கட்டமைப்பில் இயல்பாக நுழைந்து வெளியீட்டின் தனித்துவமான அம்சமாகும்.

புத்தகம் பொது பயிற்சியாளர்கள், குழந்தை மருத்துவர்கள், சிகிச்சையாளர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தொற்று நோய் நிபுணர்கள், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்கள், தோல் மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், வாத நோய் நிபுணர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களால் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ தொழில்துறை அமைச்சகத்தின் சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான மருத்துவ சிக்கல்களின் ஃபெடரல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் இயக்குனர் V. A. போலெஸ்கி

பொது பயிற்சியாளரின் சுகாதார குறியீடு

ஹைஜியாவின் மறுவாழ்வு

எங்கள் முக்கிய விஞ்ஞானி ஒருவர் குறிப்பிட்டார்: “98% அனைத்து நோய்களுக்கும் தொற்று குழு காரணமாக இருக்கலாம். நீங்கள் அதைப் பற்றி யோசித்துப் பார்த்தால், 99.8%. நீங்கள் அதைப் பற்றி சிந்தித்தால், எல்லாம் 100% ஆகும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இது ஒரு மிகைப்படுத்தல், ஆனால் விஞ்ஞானியின் வார்த்தைகளில் நியாயமான அளவு உண்மை உள்ளது.

இது எதைக் கொண்டுள்ளது? எந்தவொரு நோயும் மனித உடலை பலவீனப்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும். பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில், தொற்று குறிப்பாக எளிதில் ஏற்படுகிறது, எந்த உறுப்பு அல்லது அமைப்பு பாதிக்கப்படும் என்பது நோயியல் காரணிகளின் தொகுப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், ஆரோக்கியமான உடலில் தொற்றுநோய்கள் உருவாக மிகவும் கடினம். ஆரோக்கியமான உடல், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

இந்த உண்மைகள் எதிர்கால பொது பயிற்சியாளருக்கு நினைவூட்டப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் நவீன மருத்துவம் சானாலஜிக்கு ஒரு சார்புடையது, அதாவது, நோயுடன் உடலின் போராட்டத்தின் கருத்து, உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட திசைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் பாதுகாத்தல், அதாவது ஆரோக்கியம். வேலியாலஜி. இருப்பினும், சானாலஜியை வேலியாலஜியுடன் இணைப்பது மட்டுமே பயனுள்ள அணுகுமுறை. பண்டைய கிரேக்கர்கள் இதை நன்கு புரிந்து கொண்டனர், மேலும் ஆரோக்கியத்தின் தெய்வம் அவர்களிடையே ஹைஜியா என்ற பெயரைக் கொண்டிருந்தது ஒன்றும் இல்லை. முந்தைய காலங்களையும் நீங்கள் நினைவில் கொள்ளலாம் - சுமார் 2000 கி.மு. இ. ஏற்கனவே இந்த காலகட்டத்தில், மெசொப்பொத்தேமியாவில் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, அதாவது, மக்கள்தொகையை மேம்படுத்துவதற்கான சுகாதார அடித்தளங்களை ஒழுங்குபடுத்தும் சட்டங்கள். காலப்போக்கில், மருத்துவத்தின் அடையாளமாக ஹைஜியா நடைமுறையில் அஸ்க்லெபியஸ் பனேசியாவின் இரண்டாவது மகள் மூலம் மாற்றப்பட்டது, மேலும் சுகாதாரத்தின் பங்கு ஆரோக்கியத்திற்கு சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதில் மட்டுமே குறைக்கப்பட்டது.

இன்று, உலக மருத்துவ விஞ்ஞானம், நோய் இல்லாத ஆரோக்கியம் என்ற பழமையான விளக்கத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் நகர்ந்துள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் அரசியலமைப்பின் முன்னுரை கூறுகிறது: "ஆரோக்கியம் என்பது முழுமையான உடல், மன மற்றும் சமூக நல்வாழ்வின் நிலை, நோய் அல்லது உடல் பலவீனம் இல்லாதது மட்டுமல்ல."

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், WHO எளிய சூத்திரத்தை ஊக்குவிப்பதில் மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது: "ஆரோக்கியமான தேர்வுகள் எளிதான தேர்வுகள்". WHO ஐரோப்பிய அலுவலகம் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை திட்டத்தை உருவாக்கி, பெரும்பாலும் செயல்படுத்தியுள்ளது.

1980 களின் முற்பகுதியில், தொற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சமூக அறிவியலில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்கள் ஆகிய இரண்டின் அடிப்படையிலும் வாழ்க்கை முறையின் கருத்து ஆரோக்கியத்தை நிர்ணயிப்பதாக உருவானது. "வாழ்க்கை முறை ஆரோக்கியத்தை நிர்ணயிப்பதாக" என்ற கருத்து WHO/ஐரோப்பிய திட்டத்தின் மூலக்கற்களில் ஒன்றாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

ஆரோக்கியத்தின் இந்த தத்துவம் எதிர்கால பொது பயிற்சியாளருக்கு முக்கியமாக மாற வேண்டும். அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் மருத்துவர்களின் காலம் கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயம். ஹைஜியாவின் மறுவாழ்வுக்கான நேரம் வருகிறது, அதாவது, மக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கும், தடுப்பு யோசனைக்கும் தரமான வேறுபட்ட அணுகுமுறை. பொது பயிற்சியாளர் தான் இங்கு முக்கிய நபராக மாறுகிறார். கல்வியாளர் என்.எம். அமோசோவின் கூற்றுப்படி, "ஆரோக்கியமாக இருக்க, உங்கள் சொந்த முயற்சிகள் தேவை, நிலையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கவை. அவர்களை எதுவும் மாற்ற முடியாது." பொது பயிற்சியாளர் இந்த முயற்சிகளைத் தொடங்கலாம் மற்றும் அவர்களுக்கு சரியான திசையை வழங்க வேண்டும். பெரியவர்களை மட்டுமல்ல, குழந்தைகளையும் கவனித்து, அவர் பெறுகிறார்

சிறு வயதிலேயே ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் அவசியத்தை மக்கள் மனதில் பதிய வைக்கும் ஒரு தனித்துவமான வாய்ப்பு.

இந்த முக்கியமான அம்சத்தை கோடிட்டுக் காட்டிய பின்னர், தற்போதைய சமூக-பொருளாதார யதார்த்தங்கள் அதில் அறிமுகப்படுத்தும் முக்கியமான மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, தொற்று நோய்களின் நடைமுறை தடுப்புக்கு செல்கிறோம்.

தொற்று நோய்களின் சமூக வேர்கள்

சமூக எழுச்சிகள், குறிப்பாக எப்போதும் பொருளாதார நெருக்கடியை ஏற்படுத்தும் போர்கள், தொற்றுநோய்களின் பரவலான பரவலுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. இதற்கு பல உதாரணங்களை வரலாறு அறியும். ரஷ்யாவில் ஏற்பட்ட பெரும் பிரச்சனைகளின் காலத்தையாவது, 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் ரஷ்யாவில் ஏற்பட்ட பேரழிவு வறட்சி மற்றும் உள்நாட்டுப் போரின் போது காலரா அல்லது "சிப்னியா" ஆகியவற்றை நினைவுபடுத்துவோம்.

இதேபோன்ற, அவ்வளவு பேரழிவு இல்லை என்றாலும், நவீன ரஷ்யாவில் நிலைமை காணப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி தொற்று, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ் மற்றும் கோனோரியா போன்ற நோய்கள் ஆபத்தான வளர்ச்சியைப் பெறுகின்றன.

இயற்கையாகவே, தொற்று நோய்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு அன்றைய தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் நிபுணர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சி தேவைப்படுகிறது. ரஷ்யாவில் தொற்று நோய் மருத்துவர்களின் பயிற்சியானது ஸ்வீடன் போன்ற சமூக ரீதியாகவும், எனவே தொற்றுநோயியல் ரீதியாகவும் வளமான நாட்டில் இருப்பதை விட ஒப்பிடமுடியாத அளவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபட்ட நோக்குநிலையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, பொது பயிற்சியாளர்களின் பயிற்சியில், நோய்த்தொற்றுகள் சூழ்நிலைக்கு பொருத்தமான இடத்தைப் பெற வேண்டும்.

ரஷ்யாவில் தொற்று நோய்களின் படம் அளவு மட்டுமல்ல, தரத்திலும் மாறிவிட்டது. டிப்தீரியா போன்ற ஒரு நோயின் நிலைமை குறிப்பாக அறிகுறியாகும். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 50 களில் லெனின்கிராட் மருத்துவ மாணவர்களுக்கு அதைப் பற்றி தெரிந்துகொள்ள ஒரு தத்துவார்த்த வாய்ப்பு மட்டுமே இருந்தால் (நகரில் ஒரு நோயாளி கூட ஆர்ப்பாட்டம் செய்யவில்லை), பின்னர் 90 களில் நகரத்தில் டிப்தீரியாவின் நிகழ்வு விகிதம் 51 ஆக இருந்தது. 100,000 மக்கள். 1993 இல் மட்டும், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் 2556 பேர் டிப்தீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், அதில் குழந்தைகள் உட்பட 56 பேர் இறந்தனர். இறந்த அனைவருக்கும் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை (குழந்தைகள்) அல்லது மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்படவில்லை (பெரியவர்கள்). 1993 இன் இறுதியில் நகரத்தில் மொத்தம். 50% குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது, WHO தரநிலைகளின்படி, குறைந்தது 90% குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும். நடத்தப்பட்ட சமூகவியல் ஆய்வில் மக்கள் தொகை:

a) டிப்தீரியா தொற்றுநோய் பற்றி தெரியாது;

b) தடுப்பூசியின் போது எய்ட்ஸ் நோய் தாக்கும் என்ற பயம்;

c) தடுப்பூசி போட நேரம் இல்லை;

ஈ) சிக்கல்களுக்கு பயம்.

பிந்தையவற்றில், பத்திரிகைகள் ஒரு தீவிர எதிர்மறை பாத்திரத்தை வகித்தன, இதில் டிப்தீரியாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போடாமல் இருப்பது நல்லது என்று தகவல் தோன்றியது, ஏனெனில் உள்நாட்டு தடுப்பூசி மோசமான தரம், பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, முதலியன. தடுப்பூசி மனித உரிமைகளை மீறுகிறது. ஆனால் நாட்டில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நல்வாழ்வை உறுதி செய்வது மனித உரிமைகளைக் கடைப்பிடிப்பதைத் துல்லியமாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது!

டிப்தீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சமூக நிலையைப் பற்றிய ஆய்வு அவர்களில் மூன்று முக்கிய வகைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது - பாலர் வயது குழந்தைகள், பள்ளி குழந்தைகள் மற்றும் வேலை செய்யாத ஓய்வூதியதாரர்கள். குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோரின் தீவிர எதிர்ப்பின் காரணமாக தடுப்பூசி போடப்படாதவர்களாக மாறினர், மேலும் வேலை செய்யாத ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள், உழைக்கும் மக்களைப் போலல்லாமல், தொற்று நோய் நிபுணர்களின் கவனத்தின் கோளத்திலிருந்து வெளியேறினர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, தொற்று நோய் நிபுணர்கள் ஒவ்வொரு குடும்பத்தையும் அடைய முடியாது, மேலும் அனைத்து நம்பிக்கையும் ஒரு பொது பயிற்சியாளருக்கு மட்டுமே. மேற்கூறிய தவறான எண்ணங்களை அகற்றுவது அவரது கடமையாகும், அதே போல் அனைத்து நோயாளிகளின் தடுப்பூசி கவரேஜையும் கண்காணிப்பது.

சமூக வேர்களை உச்சரித்த பிரச்சினையின் மற்றொரு பக்கம், மக்கள்தொகையின் கூர்மையாக அதிகரித்த மதுபானம் ஆகும். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் டிப்தீரியாவால் 1993 இல் இறந்தவர்களில், 80% பேர் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அவர்கள் உடல் பொதுவாக பலவீனமடைவது மட்டுமல்லாமல், அவர்களின் உடல்நலம் குறித்த அற்பமான அணுகுமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், தாமதமாக வருகை மருத்துவர். சுமார் 80% குடிகாரர்கள் மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் வசிப்பவர்களில், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றால் இறக்கின்றனர். அவர்கள், நெருங்கிய உறவுகளில் விபச்சாரத்தின் காரணமாக, கோனோரியா மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் ஆபத்தில் உள்ளனர், இது எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கதவுகளைத் திறக்கிறது.

மதுவுக்கு எதிரான பிரச்சாரம் என்பது ஒரு கடினமான மற்றும் பெரும்பாலும் நன்றியில்லாத பணியாகும், ஏனெனில் அது ஆள்மாறாட்டம். ஆனால் ஒரு பொது பயிற்சியாளர், நோயாளிக்கு பழக்கமான வீட்டுச் சூழலில், ரகசிய உரையாடலில், டிப்தீரியா, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வைரஸால் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மரணத்தின் குறிப்பிட்ட (அதனால் மிகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய) உதாரணங்களைப் பயன்படுத்தினால், அது தரமான வித்தியாசமான உணர்ச்சி நிறத்தைப் பெறலாம். ஹெபடைடிஸ், ஒரு குறிப்பிட்ட, தனிப்பட்ட நபருக்கு தெரிவிக்கிறது, அவருடைய அடிமைத்தனம் வழிவகுக்கும்.

தொற்று நோய்களின் மற்றொரு ஆபத்தான சமூக ஆதாரம் பாலியல் புரட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது (அல்லது, பாலியல் வல்லுநர் எல். எம். ஷெக்லோவ், பாலியல் கிளர்ச்சியின் படி), இது ரஷ்யா அனுபவித்து வருகிறது. மக்கள்தொகை எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் விளிம்பில் உள்ளது, மேலும் இந்த நோயைத் தடுப்பதில் குடும்ப மருத்துவர் முக்கிய நபராக மாற வேண்டும். முறைசாரா வீட்டுச் சூழலில் மக்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான சூழ்நிலையே மனித தொடர்புகளை நம்புவதற்கு உகந்தது, பாலியல் கலாச்சாரம், பாதுகாப்பான பாலினம் மற்றும் எய்ட்ஸ் சகாப்தத்தின் வாழ்க்கை விதிகள் போன்ற நுட்பமான விஷயங்களைப் பற்றி விவாதிக்க உதவுகிறது.

ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான உத்தரவாதமாக பொது பயிற்சியாளர்

ஒரு மருத்துவரின் வேலையில் தொற்றுநோய்களின் இடம் என்ன? குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்கள் இந்த கேள்விக்கு வெவ்வேறு வழிகளில் பதிலளிப்பார்கள். முந்தைய நடைமுறையில், தொற்று நோய்கள் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில், முதலாவதாக, குழந்தையின் உடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குறைவான எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாவதாக, பெற்றோர்கள் வழக்கமாக முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகளில் மருத்துவரிடம் செல்கிறார்கள். பெரியவர்கள் மருத்துவரிடம் குறைவாகவே செல்கிறார்கள், மேலும் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களை பதிவு செய்ய மாட்டார்கள், குறிப்பாக கடுமையான குடல் நோய்கள், கடினமான சம்பிரதாயங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக. இது புள்ளிவிவரங்களின் நிகழ்வுகளில் பிரதிபலிக்கிறது. உங்களுக்கு தெரியும், மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய்கள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள். இருப்பினும், எடுத்துக்காட்டாக, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஒரு தெளிவான மேல்நோக்கிய போக்கைக் காட்டினாலும், கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு - அதே ஆத்திரமூட்டும் சமூக-பொருளாதார காரணிகளுடன் - கவனிக்கப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், இந்த நோய்த்தொற்றுகளால் இறப்பு அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இதன் பொருள் என்ன? ஒரே ஒரு விஷயம் - கடுமையான குடல் நோய்கள் எப்போதும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

எனவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களிடையே மிகப்பெரிய தினசரி மரணம் (இறந்தவர்களில் 20% இல், அவர்கள் மருத்துவமனையில் தங்கிய முதல் நாளில் மரணம் ஏற்பட்டது). கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் இறப்புகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் மூன்று நாட்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

டிப்தீரியாவைப் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் தாமதமாக நிகழ்கிறது - நோயின் 7-10 வது நாளில். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் தாமதம், எப்பொழுதும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருதய அல்லது நரம்பியல் திட்டத்தின் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இங்கே பொது பயிற்சியாளர் இன்றியமையாதவர். முதலில், சந்தேகத்திற்கிடமான தொண்டை புண் உள்ள நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க அவருக்கு உரிமை உண்டு. மேலும், டிப்தீரியாவின் குடும்பப் பகுதிகள் அதிக எண்ணிக்கையில் இருப்பதால், குடும்பத்தில் தடுப்புப் பணிகளைச் செய்ய அவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார். தொற்றுநோயியல் ஆட்சியை வழங்குவதற்குக் கடமைப்பட்டவர் பொது பயிற்சியாளர். மேலும், இறுதியாக, முன்னர் குறிப்பிடப்பட்டதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் தடுப்பூசிக்கு அனுப்பவும்.

பொது பயிற்சியாளர்களின் பயிற்சியில் தொற்று நோய்களைப் பயிற்றுவிப்பதற்கான பங்கை அதிகரிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி இந்தத் தரவுகள் மிகவும் சொற்பொழிவாற்றுகின்றன மற்றும் தடுப்பு மற்றும் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு மறுசீரமைக்க வேண்டும்.

இன்றைய உண்மைகளுக்கு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பற்றிய அணுகுமுறைகளின் திருத்தமும் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய் தொற்று அல்ல என்று ஒரு கருத்து இருந்தது மற்றும் இன்னும் உள்ளது. இதற்கிடையில், 1962 ஆம் ஆண்டில், லெனின்கிராட் விஞ்ஞானி யு.என். டார்க்ஷெவிச் வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் 5 நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களின் கருத்தை உருவாக்கினார், இதில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு வைரஸ் நோயாகக் கருதப்பட்டது. "ஆஸ்திரேலிய" ஆன்டிஜென் அப்போதுதான் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மேலும் யு.என். டார்க்ஷெவிச்சின் கருத்து விஞ்ஞான உலகில் எதிர்மறையாக உணரப்பட்டது, ஆனால் விஞ்ஞானியின் சரியான தன்மையை நேரம் உறுதிப்படுத்தியுள்ளது: வைரஸ் நோய்க்குறியீட்டை உறுதிப்படுத்த சோதனை அமைப்புகள் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பல கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள்.

எனவே, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உள்ள எந்தவொரு நோயாளியையும் ஒரு தொற்று நோயாளியாக அணுக வேண்டும் என்பதை பொது பயிற்சியாளர் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோய்க்கிருமி இல்லாமல் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் இருக்க முடியாது, பரம்பரை நோயியல் அல்லது பாதகமான சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் ஏற்படும் 5-7% வழக்குகளைத் தவிர. நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஒரு கடுமையான தொற்று செயல்முறையின் விளைவாக இருக்க முடியாது - இது தொற்று செயல்முறையின் போக்கின் ஒரு வடிவமாகும். எனவே, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளைச் சுற்றி குடும்ப தொற்றுநோயியல் குவியங்களும் உருவாகின்றன, இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இந்த மையங்களில் ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆட்சியை வழங்குகிறது. இந்த செயல்பாட்டின் செயல்திறன் பொது பயிற்சியாளரிடம் உள்ளது, மேலும் இந்த ஆட்சி தற்காலிகமானது அல்ல, ஆனால் நிரந்தரமானது - நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, எனவே அத்தகைய நோயாளியின் குடும்பம் கவனமாக இருக்க வேண்டும். பொது பயிற்சியாளர் கிட்டத்தட்ட எப்போதும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நிகழ்வுகள் வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது (உதாரணமாக, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் - 3 முறை). மேலும் அவை - சிபிலிஸ் மற்றும் கோனோரியாவுடன் - பாலியல் ரீதியாக (உட்பட) பரவுகின்றன, அதாவது எய்ட்ஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவரைப் போலவே. எனவே, ஒரு பொது பயிற்சியாளர் உலகளாவிய விழிப்புணர்வை வளர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, அவர் முதலில், நோசோலாஜிக்கல் முறைக்கு ஆதரவாக நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறையை கைவிட வேண்டும். சிண்ட்ரோமிக் நோயறிதல்கள் இருக்கக்கூடாது; நோசோலஜி ஒவ்வொரு நோயறிதலுக்கும் பின்னால் நிற்க வேண்டும்.