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RHEA-OSTERRIETA UND SEINE PSYCHODAGNOSTISCHE BEDEUTUNG FÜR DIE QUALIFIZIERUNG DES NEUROKOGNITIVEN DEFIZITS

L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (St. Petersburg)

Anmerkung. Ein kurzer Überblick über die Literatur zum Thema „ Komplexe Figur„Rey-Osterriet, im Ausland weithin bekannt als gültiges Instrument für die Psychodiagnostik verschiedener Arten neurokognitiver Defizite, seine qualitative und psychometrische Beurteilung bei Erwachsenen und Kindern zum Zwecke der Differentialdiagnose, funktionellen Prognose, Überwachung der Dynamik und Korrektur kognitiver Dysfunktionen während der Behandlung und Rehabilitation.

Schlüsselwörter: Rey-Osterrieth-Test „Komplexe Figur“; neurokognitives Defizit; neuropsychologische Diagnostik.

Unter den vielfältigen neuropsychologischen Forschungsmethoden nimmt die „Complex Figure“-Methode von Rey-Osterrieth (CFR-O) einen besonderen Platz ein. Die Angemessenheit seines Einsatzes für wissenschaftliche und praktische Zwecke wird in der Fachliteratur hervorgehoben, unter anderem durch die Tatsache, dass es in die internationale Liste der Instrumente zur Beurteilung kognitiver Dysfunktionen in der Neurologie, Psychiatrie (Erwachsene und Kinder) bei der Untersuchung und Prüfung neuer Produkte aufgenommen wurde Medikamente: Antipsychotika und Antidepressiva. In dieser Hinsicht ist KFR-O für inländische Spezialisten interessant. Ihnen wird ein kurzer Überblick über Materialien zu dieser multidimensionalen nonverbalen neuropsychologischen Technik geboten, deren Anpassung und Neustandardisierung von den Autoren des Artikels auf der Grundlage internationaler Zusammenarbeit durchgeführt wurde.

Kurze Beschreibung des Tests und seiner psychometrischen Eigenschaften. In ausländischer wissenschaftlicher Literatur findet man am meisten verschiedene Namen dieser Test: „Complex Figure Test“ (Complex Figure Test – CFT), „Rey Figure“ (Rey Figure – RF), „Rey – Osterrieta Figure“, „Rhea – Osterrieta Complex Figure“ (ROCF), Boston Qualitative Assessment System Test „Komplexe Figur Rey – Osterreith komplexe Figur“ (Boston Qualitative Scoring System for the Rey – Osterreith Complex Figure – BQSS). IN Russische Literatur die Bezeichnungen „Rey-Osterritz-Figur“ oder „Rey-Osterritz-Test“ werden erwähnt. Der Autor dieser Technik und der Figur selbst ist A. Rey, der den Test 1941 entwickelte, um altersbedingte Merkmale der visuellen Wahrnehmung bei Kindern zu untersuchen. Er schlug vor, zunächst eine komplexe Grafik zu kopieren

Erstellen Sie eine physikalische Figur aus der vorgeschlagenen Probe und ziehen Sie sie dann nach einem 3-Minuten-Intervall aus dem Gedächtnis. Später modifizierte P. Osterrieth den Rey-Test. Er führte quantitative Schätzungen für die Genauigkeit des Kopierens und Reproduzierens einer Figur aus dem Gedächtnis ein und ordnete die Stile des Kopierens einer Figur nach dem Kriterium ihrer Altersentwicklung und identifizierte sieben Stufen. Anschließend verbesserte E. Taylor dieses Bewertungssystem.

Unterschiede in Aufgaben, Abläufen, Prüfzahlen. Derzeit gibt es verschiedene Versionen dieses Tests, die sich nicht nur in den Bewertungssystemen, sondern auch in der Anzahl der Aufgaben, den Bewerbungsverfahren und sogar den Testzahlen unterscheiden. Beispielsweise gibt es mehr als fünf Versionen der Testfigur selbst (Taylor-Figur, vier Figuren vom Medical College of Georgia usw.), die bei wiederholten Tests äquivalent sein sollen, um Trainingseffekte zu vermeiden. Es wird jedoch auf die unvollständige Äquivalenz dieser Versionen und die komplexere, nicht verbalisierbare Natur der Rey-Figur hingewiesen, die sich aus diesem Grund als empfindlicher gegenüber neurokognitiven Defiziten erweist. Die Anzahl der Aufgaben in verschiedenen Versionen des Tests variiert zwischen 2 und 4: Kopieren, sofortiges Reproduzieren sowie verzögertes Erinnern an eine Figur und Erkennen ihrer Teile. Forscher betonen, dass das verzögerte Gedächtnis möglicherweise empfindlicher auf verschiedene Gedächtnisstörungen reagiert als das unmittelbare Gedächtnis. Da normalerweise nur ein sehr geringer Unterschied zwischen dem sofortigen und dem verzögerten Abruf besteht, kann die Beeinträchtigung des verzögerten Abrufs klinisch bedeutsam sein. Einige Autoren führen auch eine Erkennungsaufgabe ein, die nach einer verzögerten Erinnerung gestellt wird, um die Auswirkungen des Vergessens (tatsächlicher Informationsverlust) und durch Nebenfaktoren verursachte Erinnerungsschwierigkeiten zu unterscheiden. Darüber hinaus erwies sich die Erkennungsbedingung als empfindlich gegenüber Hirnpathologien im Allgemeinen und gegenüber lateralen Läsionen im Besonderen. Somit ist der Erkennungserfolg bei der organischen Hirnpathologie tendenziell höher als der für die Norm untypische Erfolg beim Erinnern an eine Figur. Bei verschiedenen Verfahren zur Verwendung von KFR-O variiert die Verzögerungszeit für den Abruf: bis zu 3 Minuten für den sofortigen Abruf und von 15 bis 60 Minuten für den verzögerten Abruf, was in den angegebenen Bereichen keinen wesentlichen Einfluss auf die Ergebnisse hat. Eine weitere Modifikation des Testverfahrens ist seine Verwendung in einem Trainingsparadigma, bei dem die Probanden vor der Notwendigkeit gewarnt werden, sich eine Figur zu merken, und ihnen mehrere zeitlich begrenzte Versuche gegeben werden, diese nachzuahmen.

Bewertungssysteme. Es gibt viele verschiedene Systeme zur Bewertung von Reys „komplexer Figur“, darunter

Nonverbale Technik „Komplexe Figur“

sie - speziell nur für Kinderproben gedacht. Alle Bewertungssysteme bieten unterschiedliche Kriterien zur quantitativen Bewertung der Kopiergenauigkeit und des Erinnerungsvermögens sowie der Organisation als Manifestation der frontalen Regulation neurokognitiver Funktionen. Einige Systeme, wie zum Beispiel das Boston-System (BQSS), ergänzen diese Bewertungen durch die Möglichkeit, die qualitativen Merkmale der Zeichnung zu messen. Die Boston-Version des Rey-Tests (BSCT) umfasst 6 Gesamtbewertungen verschiedener kognitiver Funktionen und 17 Parameter zur Bewertung der qualitativen Merkmale einer Figurenzeichnung und ist das mehrdimensionalste, gründlichste entwickelte und strengste standardisierte unter allen verfügbaren Bewertungssystemen für den KFR- O Test. Dies bestimmte die Wahl des Bostoner Bewertungssystems für den Rey-Test für dessen Anpassung und anschließende Implementierung in die Praxis der Psychodiagnostik in unserem Land.

Unter den qualitativen Merkmalen einer Zeichnung heben verschiedene Autoren am häufigsten die Parameter Stil und Organisationsgrad hervor. Der Stil wird in verschiedene Kategorien eingeteilt: von der Detailorientierung (Zeichnung einer Figur in Teilen, Fragmenten) bis zur rein konfigurativen Orientierung (sequentieller Übergang vom Allgemeinen zum Besonderen bei der Darstellung einer Figur). Zwischen diesen Stilen gibt es gemischte Zwischenzeichnungsstile. Detaillierte Einschätzungen der Organisation finden Sie in. Es wird darauf hingewiesen, dass in einigen Fällen von Hirnpathologien der Organisationsindikator empfindlicher ist als die Beurteilung der Bildgenauigkeit. Es besteht allgemeines Einvernehmen darüber, dass die Dimensionen Stil und Organisation auch für die Beurteilung des kognitiven Entwicklungsstands von Kindern von Nutzen sind.

In der Literatur gibt es Hinweise darauf verschiedene Typen Zuverlässigkeit der Messungen nach dem KFR-Test. Die meisten Studien zeigen eine hohe Intratest- (für verschiedene Bewerter) und Intertest-Korrelation (zwischen verschiedenen Systemen) der Bewertungen in Bezug auf allgemeine quantitative Indikatoren und ein breites Spektrum an Korrelationen für einzelne qualitative Parameter, was auf einen Mangel an Genauigkeit und Klarheit ihrer Bewertungskriterien hinweist. Gleichzeitig stimmen kurze und einfache frühe Beurteilungsversionen durchaus mit modernen und komplexeren Systemen überein. Die Testwiederholungszuverlässigkeit erwies sich bei wiederholten Messungen über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr als akzeptabel. Für kürzere Wiederholungstests werden vorzugsweise alternative Versionen der Rey-Figur verwendet; die Zuverlässigkeit der Messungen für diese Versionen der Testfigur (z. B. die Taylor-Figur) wird sowohl für Kinder als auch für Erwachsene als hoch eingestuft.

Konstruieren Sie die Gültigkeit des Tests. Derzeit wird der Test am häufigsten zur Beurteilung der visuell-räumlichen, visuell-konstruktiven Fähigkeiten, des visuellen Gedächtnisses, der Wahrnehmungs-, motorischen und exekutiven Funktionen sowie strategischer Funktionen eingesetzt

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Fähigkeiten zur Problemlösung, Planung, Integration usw. Die Ergebnisse von Faktoren- und Korrelationsstudien bestätigen die Konstruktvalidität des Tests bei der Messung visuell-konstruktiver Funktionen, der Organisation (unter Bedingungen des Kopierens) und des Gedächtnisses (unter Bedingungen des Erinnerns und Erkennens). In Studien an gesunden Kindern und Erwachsenen sowie Patienten mit neurologischer Pathologie wurden signifikante positive Korrelationen der Kopierergebnisse im KFR-O-Test mit Bewertungen von Gedächtnistechniken, beispielsweise mit der Wechsler-Gedächtnisskala, und visuell-räumlichen Tests (Cubes, Ergänzung) festgestellt von Zahlen usw.) wurden aufgedeckt. .

Unter Berücksichtigung von Nebenfaktoren. Forscher weisen darauf hin, dass bei den Ergebnissen der neuropsychologischen Diagnostik mit dem KFR-O-Test eine Reihe von Nebenwirkungen berücksichtigt werden müssen, insbesondere aus Intelligenz, Bildung, Geschlecht, Alter und Faktoren der Rechtshändigkeit – Linkshändigkeit und Kultur.

1. Intelligenz. Somit korrelieren die Gesamtindikatoren für die Genauigkeit des Kopierens und Reproduzierens einer Figur mit Indikatoren für nonverbale und generelle Intelligenz Erwachsene. Kinder mit niedriger und hoher Intelligenz zeigen auch deutliche Unterschiede in der Leistung des Rey-Tests, insbesondere in der Anzahl korrekt wiedergegebener Details und Fehlern, insbesondere Drehungen der gesamten Figur oder ihrer einzelnen Elemente beim Kopieren.

2. Bildung. Der Einfluss von Bildung auf die Rey-Testergebnisse ist weniger sicher. Einige Forscher berichten von einem Rückgang der Noten bei Fächern mit niedrigem Bildungsniveau, andere bestätigen dies jedoch nicht unter Bedingungen, bei denen der Einfluss der Intelligenz in verschiedenen Bildungsgruppen gleich ist.

3. Geschlecht Es gibt widersprüchliche Daten zum Einfluss des Geschlechts auf die Testleistung bei erwachsenen Probanden. Einige Autoren stellen fest, dass Männer Aufgaben besser erledigen als Frauen. Andere sind sich jedoch einig, dass dieser Vorteil unbedeutend ist, sich punktuell manifestiert oder völlig fehlt. Solche widersprüchlichen Daten können auf die große individuelle Variabilität der Schätzungen innerhalb eines Geschlechts zurückzuführen sein. Definitivere Ergebnisse wurden in einer Kinderstichprobe erzielt, bei der in einigen Altersuntergruppen (im Bereich von 5,5 bis 12,5 Jahren) Mädchen Reys Figur besser nachahmten als Jungen. Dies hängt mit möglichen Unterschieden zwischen Kindern unterschiedlichen Geschlechts in der Reifungsgeschwindigkeit der Großhirnhemisphären, im Einsatz neuropsychologischer Strategien usw. zusammen.

4. Rechtshändigkeit – Linkshändigkeit. Eine Reihe von Wissenschaftlern ist der Ansicht, dass neben dem Geschlechtsfaktor auch der Einfluss von Rechtshändigkeit, familiärer Rechtshändigkeit und akademischer Spezifikation (in Mathematik/harten Naturwissenschaften oder anderen) auf die Ergebnisse des KFR-O-Tests berücksichtigt werden sollte . In ausländischen Studien einer großen Gruppe gesunder Kinder (n = 840) in

Nonverbale Technik „Komplexe Figur“

Im Alter zwischen 5,5 und 12,5 Jahren zeigten rechtshändige Kinder im Vergleich zu linkshändigen Kindern in verschiedenen Altersgruppen eine bessere Nachahmung der Rey-Figur.

5. Kulturelle Faktoren. In der Literatur gibt es Hinweise darauf, dass es beim CFR-Test interkulturelle Unterschiede gibt. Daher wurden an einer größeren Stichprobe älterer Menschen (über 56 Jahre alt), Einwohner der kolumbianischen Hauptstadt Bogota, Standards für drei Testparameter standardisiert: Kopiergenauigkeit, Kopierzeit und Genauigkeit des sofortigen Abrufs, bewertet mit dem Taylor-System. Die Schätzungen lagen deutlich unter denen, die für die gleichen Bedingungen in der nordamerikanischen Stichprobe ermittelt wurden. Forscher gehen davon aus, dass diese Diskrepanz durch kulturelle und bildungsbezogene sowie sozioökonomische Unterschiede bedingt ist, was durch Vergleiche der nordamerikanischen Stichprobe mit der inländischen Stichprobe bestätigt wird.

Altersstandards. In der Literatur gibt es zahlreiche Altersstandards für quantitative Indikatoren für die Genauigkeit der Durchführung verschiedener Versionen des KFR-O-Tests, die sich bei Kindern und Erwachsenen mit dem Alter ändern. Bei der Bezugnahme auf normative Daten sollte sich der Benutzer der Unterschiede zwischen den Testversionen bewusst sein, da sich Normen für den sofortigen Rückruf beispielsweise nicht für die Interpretation von Werten für den verzögerten Rückruf eignen und der anfängliche Test für den sofortigen Rückruf die Werte für den verzögerten Rückruf um etwa das Zweifache verbessert. 6 Punkte. Daher sind Standards für den verzögerten Rückruf, die in Studien mit zwei Rückruf- und Kopierbedingungen ermittelt wurden, nicht für die Verwendung bei verzögerten Rückruf- und Nur-Kopier-Bedingungen geeignet. Die vollständigsten Standards, die die Grenzen der klinischen Interpretation von Bewertungen für die Rey-Figur und 4 Aufgaben angeben, wurden an einer Stichprobe von 601 Personen ermittelt. im Alter von 18 bis 89 Jahren und vertreten in . Bisher haben nur sehr wenige Menschen Standards für Qualitätsbewertungen vorgeschlagen, beispielsweise die Autoren des Boston Assessment System.

Neuropsychologisches Potenzial der KFR-O-Technik. Der Einsatz des Tests in der neuropsychologischen Diagnostik hat seine Eignung für die Bestimmung neurokognitiver Defizite bei verschiedenen psychischen und neurologischen Störungen, einschließlich diffuser, lateraler und lokaler Hirnpathologien unterschiedlicher Genese bei Kindern, Erwachsenen und insbesondere älteren Patienten gezeigt .

Laterale Läsionen. Forscher weisen auf die Möglichkeit hin, einseitige Hirnläsionen anhand der Beurteilung einzelner Parameter einer Zeichnung zu unterscheiden, die in verschiedenen Testaufgaben durchgeführt werden: Kopieren, Abrufen und Erkennen von CRFs.

1. Kopierbedingung. Das Element-für-Element-Kopieren kann sowohl auf eine Pathologie der rechten als auch der linken Hemisphäre hinweisen. In diesem Fall sind die Läsionen der rechten Hemisphäre groß

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Verzerrungen in der linken Bildhälfte oder eine geringere Kopiergenauigkeit aufgrund der Ignorierung der kontralateralen Seite des Gesichtsfeldes. Patienten mit einer Pathologie der rechten Hemisphäre, die beim Durchstreichen von Buchstaben die linke Gesichtsfeldhälfte ignorieren, zeigen auch eine Zunahme der Auslassungen von Elementen auf der linken Seite beim Kopieren der Rey-Figur sowie den Effekt einer rechtsseitigen Präferenz für Aufmerksamkeit (Sie beginnen, die Figur von rechts nach links zu zeichnen).

2. Gedächtnisbedingungen. Bei der Pathologie der rechten Hemisphäre besteht die Tendenz, sich die Figur schlechter zu merken als bei linksseitigen Läsionen und die Erinnerung an die linke Hälfte der Figur ist weniger genau. Allerdings ist der Test kein perfektes Hilfsmittel zur Vorhersage der betroffenen Seite. Bei der Untersuchung der rechts- und linkstemporalen Epilepsie unter Verwendung des Index globaler/lokaler (rechte Hemisphäre/linke Hemisphäre) Fehler wurden beispielsweise keine signifikanten Unterschiede in der Genauigkeit des Abrufens und Kopierens von Figurenkomponenten festgestellt, die sich in „Globalität – Lokalität“ unterscheiden. .

Fundiertere Schlussfolgerungen über die Seite der Läsion lassen sich durch die Analyse der qualitativen Merkmale der Reproduktion einer Zeichnung aus dem Gedächtnis (Störung der Gesamtkonfiguration, Fehler in der Anordnung der Elemente) ziehen. Wenn der vorherige Kopierversuch zufriedenstellend abgeschlossen wurde, deuten Ortsfehler und Formverzerrungen beim Abruf eher auf ein Defizit der rechten Hemisphäre als auf ein Defizit der linken Hemisphäre hin. Gleichzeitig ermöglichen quantitative Indikatoren der Fehlerasymmetrie mit geringerer Wahrscheinlichkeit die Diagnose von Hirnläsionen der rechten Hemisphäre als eine Reihe von Indikatoren qualitativer Fehler bei der Durchführung des Rey-Tests, die beispielsweise anhand von 11 Punkten eines speziellen Bewertungssystems ermittelt werden.

Die Auswirkungen lateralisierter Hirnläsionen werden mithilfe des Rey-Tests und in einer pädiatrischen Probe nachgewiesen. Es wurde beispielsweise festgestellt, dass Kinder mit Läsionen der rechten und linken Hemisphäre sowie mit spastischer Diplegie bei Zerebralparese durch unterschiedliche Profile von Störungen der visuell-räumlichen Funktionen gekennzeichnet sind. Die Gruppe mit Läsionen der linken Hemisphäre wies einen besonders ausgeprägten Rückgang der Detailwiedergabe bzw. der Verarbeitung visuell-räumlicher Informationen auf lokaler Ebene auf. Dies wurde bei Kindern mit Störungen der rechten Hemisphäre nicht beobachtet, die durch allgemeine Schwierigkeiten bei der Analyse und Synthese visuell-räumlicher Informationen auf globaler Ebene gekennzeichnet waren. All dies steht im Einklang mit ähnlichen Tatsachen, die in einer neurologischen Stichprobe von Erwachsenen festgestellt wurden, und weist auf allgemeine Muster der funktionellen Spezialisierung der Großhirnrinde im Prozess der geistigen Entwicklung hin.

Nonverbale Technik „Komplexe Figur“

Der vorherrschende Standpunkt ist, dass CFR-O zur Vorhersage der Seite der Läsion aufgrund der großen Heterogenität des Tests, die jedoch seine hohe Empfindlichkeit gegenüber Hirnpathologien gewährleistet, nicht immer ein wirksames Instrument ist.

Lokale Läsionen. Bei Erwachsenen mit Temporallappenepilepsie sowie mit Frontalläsionen wurden im KFR-O-Test spezifische Beeinträchtigungen des visuell-räumlichen Gedächtnisses festgestellt. Die Forscher stellen fest, dass zwar sowohl figurative als auch räumliche Komponenten der Figur von rechten mediobasalen Läsionen im Temporallappen betroffen sind, sich die Auswirkungen dieses Einflusses jedoch stärker in den räumlichen Komponenten der Figur widerspiegeln, die weniger verbalisiert werden als die Merkmale der Form . Daher haben Patienten mit parieto-okzipitalen Hirnläsionen größere Schwierigkeiten, Muster räumlich zu organisieren, während frontale Läsionen eher zu Planungsschwierigkeiten beim Kopieren führen. In einer Stichprobe von Kindern (im Alter von 7 bis 14 Jahren) mit Epilepsie des linken Temporallappens wurde eine signifikante Abnahme des visuell-räumlichen Gedächtnisses nicht nur im Vergleich zur Norm, sondern auch im Vergleich zur Gruppe der generalisierten Epilepsie festgestellt. Basierend auf Hirn-MRT-Daten wurde außerdem festgestellt, dass das Ausmaß der Hippocampus-Atrophie (mit mäßigen Läsionen bei Erwachsenen) negativ mit den Gesamtgedächtniswerten im CFR-O-Test korreliert.

diffuse Hirnläsionen und psychische Störungen. Patienten mit diffuser zerebraler Pathologie organischen Ursprungs erfüllen beide Gedächtnisaufgaben (sofort und verzögert mit einer Verzögerung von 3 und 30 Minuten) schlechter als die Gruppe mit chronischen psychiatrischen Störungen (Schizophrenie, mono- und bipolare depressive Störung), letztere schlechter höhere Werte als in der Gruppe der gesunden Probanden. Nach anderen Indikatoren (Kopieren, Kopierzeit und Erkennung) unterscheiden sich Norm und Psychopathologie jedoch nicht voneinander, ihre Unterschiede zur neurologischen Stichprobe (traumatische Hirnverletzungen) erweisen sich jedoch als signifikant. Mithilfe qualitativer Bewertungen (konfiguratorische, fragmentierte und fehlende Elemente) identifizierte L. Binder Unterschiede in der Art der Fehler, die im Rey-Test bei gesunden Probanden und Patienten mit vaskulären Läsionen des Gehirns (Folgen eines akuten zerebrovaskulären Unfalls) gemacht wurden. Darüber hinaus wurde die Sensitivität einzelner Testindikatoren gegenüber in der Anamnese aufgetretenen allgemeinen Hirnpathologien nachgewiesen, beispielsweise im Zusammenhang mit den Folgen traumatischer Hirnverletzungen, Krampfanfällen, Hirngefäßanomalien, Drogenabhängigkeit oder Kokainmissbrauch. Mithilfe von Erkennungswerten können beispielsweise Gruppen von Patienten mit den Folgen einer traumatischen Hirnverletzung von Gruppen gesunder und psychisch erkrankter Menschen unterschieden werden.

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Der Rey-Test scheint bei der Diagnose verschiedener klinischer Merkmale neurokognitiver Defizite wirksam zu sein, die beispielsweise sowohl von der Schwere als auch von der Dauer einer traumatischen Hirnverletzung abhängen können. Es wurde festgestellt, dass innerhalb von 21 Monaten nach der Verletzung das Volumen des unmittelbaren Gedächtnisses bei leichten Läsionen deutlich reduziert ist. Aber in einem späteren Zeitraum – 2–5 Jahre nach der Verletzung – verbessern sich die Indikatoren einer Gedächtnisverzögerung bei mäßiger Schwere der Verletzung im Vergleich zu schweren Verletzungen deutlich, was auf die Wirkung von Kompensationsmechanismen und Mechanismen der Gehirnplastizität hinweist. Ein weiteres Beispiel sind Indikatoren des visuell-räumlichen Gedächtnisses, die bei Alkoholabhängigkeit deutlich niedriger sind als bei der Norm. Allerdings halten Gedächtnisdefizite nach der Abstinenz bei jüngeren Patienten weniger lange an und sind weniger ausgeprägt, was auf eine größere Plastizität im Gehirn junger Menschen hinweist.

Bei Kindern wird der Test häufig verwendet, um die Merkmale und das Ausmaß neurokognitiver Defizite bei Lernstörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen, Hörstörungen, Lebenstraumata und vorgeburtlichen Hirnschäden zu identifizieren intellektuelle Entwicklung und psychische Störungen, schwere somatische Erkrankungen etc. Defizite in der Exekutivfunktion treten beispielsweise bei der Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS/AD) auf. Insbesondere unterschieden sich Mädchen im Teenageralter von ihren gesunden Altersgenossen hinsichtlich des Fehlerindex beim Kopieren von CRFs, insbesondere Beharrlichkeitsfehlern, die auf Planungsprobleme hindeuteten, d. h. Probleme mit einer der wichtigsten Führungsfunktionen. Bei ADS/H werden neben Leistungsdefiziten auch Störungen des visuell-räumlichen Gedächtnisses im KFR-O-Test festgestellt, die mit einer hohen Belastung des Aufmerksamkeitsfaktors auf die Funktionen des visuellen Gedächtnisses bei der Kodierung von Informationen einhergehen.

In einer Stichprobe mit gemischter geistiger Entwicklungsstörung wurde ein signifikanter Rückgang der visuell-räumlichen Analyse und Synthese der Rey-Figur im Vergleich zur Norm festgestellt. Bei bestimmten Sprachstörungen (Legasthenie und Dysgraphie) waren Kinder und Jugendliche im Alter von 714 Jahren weniger genau und verwendeten in der Regel unreife (fragmentierte) Strategien beim Kopieren einer Rey-Figur und verwendeten auch seltener als normal eine integrierte Strategie beim Reproduzieren einer Figur aus dem Gedächtnis, was darauf hindeutet, dass sie Defizite in exekutiven Funktionen haben.

Geriatrie. Bei älteren Erwachsenen ist mit zunehmendem Alter ein leichter Rückgang der Werte für das Kopieren sowie das sofortige und verzögerte Erinnern zu verzeichnen, und der Konfigurationsansatz ist tendenziell seltener. Gleichzeitig stellen einige Autoren fest, dass eine solche Verschlechterung, und wenn auch in sehr geringem Ausmaß, erst danach einsetzt

Nonverbale Technik „Komplexe Figur“

70 Jahre alt. Es wird vermutet, dass der Gedächtnisverlust bei älteren Erwachsenen zumindest teilweise auf eine beeinträchtigte Fähigkeit, Informationen zu speichern, zurückzuführen ist. Sie erleben auch einen gewissen Rückgang der organisatorischen Fähigkeiten, insbesondere der Integration einzelner Teile in eine ganzheitliche Struktur.

Mit zunehmendem Alter lässt beim Erinnern auch die Wiedergabe von Details nach, insbesondere von solchen, die äußerlich mit der Hauptfigur in Zusammenhang stehen, und auch die Erkennungsraten nehmen leicht ab. All dies deutet auf altersbedingte biologische Veränderungen in den Gehirnmechanismen der kognitiven Aktivität bei älteren Menschen hin.

Es wird darauf hingewiesen, dass der KFR-O-Test anhand des Ausmaßes und der Art der neurokognitiven Defizite zwischen Gruppen gesunder älterer Menschen, Menschen mit Folgen traumatischer Hirnverletzungen und Patienten mit Alzheimer-, Parkinson- und Getington-Krankheit unterscheidet. Allerdings können unterschiedliche Testparameter in Bezug auf diese neurologischen Erkrankungen eine unterschiedliche diagnostische Aussagekraft haben. Beispielsweise reagiert die Beurteilung der visuell-räumlichen Funktion empfindlich auf Hirnläsionen bei Alzheimer und Parkinson sowie auf undifferenzierte Hirnläsionen und Temporallappenpathologien bei Epilepsie. Während Beurteilungen des visuell-räumlichen Gedächtnisses wichtig für die Diagnose von lateralen, insbesondere rechten Gehirnhälften, Folgen traumatischer Hirnverletzungen sowie der Getington-Krankheit sind. Es wurde auch festgestellt, dass bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit das Gedächtnis und das Kopieren schlechter sind als bei Patienten mit mittelschwerer Hirnschädigung. Gleichzeitig führen Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen den sofortigen Rückruf ebenso erfolgreich durch wie gesunde Probanden, weisen jedoch während des verzögerten Rückrufs eine deutliche Verringerung des Rückrufvolumens auf. Die Parkinson-Krankheit zeichnet sich durch eine fragmentierte Kopierstrategie aus, die den Erinnerungserfolg einer Figur deutlich verringert.

Entwicklungsneuropsychologie. Experimentelle Studien bestätigen die Annahmen der Testautoren über die Möglichkeit seiner Verwendung bei der Diagnose verschiedener Aspekte der Entwicklung und ihrer Anomalien. So wurde festgestellt, dass normalerweise Teenager (ab 13 Jahren) und gebildete Erwachsene beginnen, eine Figur von links nach rechts zu zeichnen. Darüber hinaus neigen jüngere Kinder eher dazu, eine Figur stückweise zu kopieren, und mit zunehmendem Alter nimmt die Tendenz zu, einen konfigurativen Ansatz beim Zeichnen zu zeigen. Nach 9 Jahren ist ein fragmentarischer Zeichenstil äußerst selten. Etwa im Alter von 13 Jahren wird die Tendenz deutlich, eine Zeichnung mit einem einfachen Rechteck zu beginnen und dann weitere Details hinzuzufügen. Einige Forscher haben jedoch festgestellt, dass sich der Einfluss der Entwicklung in zwei Richtungen manifestiert: in der Art der Details, die Kinder hervorheben unterschiedlichen Alters, und so-

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Es geht darum, wie sie sie in das Ganze integrieren. Es wurde festgestellt, dass bereits in

Mit 6 Jahren demonstrieren Kinder beide Aspekte der visuell-räumlichen Analyse und Synthese, erst in jüngerem Alter integrieren sie kleinere Teile der Figur.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Fehler und Verzerrungen in der Form von Elementen meist beim Auswendiglernen beobachtet, seltener jedoch beim Abschreiben. In einer Stichprobe von 5- und 8-jährigen Kindern wurde ein Zusammenhang zwischen dem Akt des Nachahmens selbst und dem Erfolg des Erinnerns an die Figur festgestellt. So zeichneten Kinder, die zunächst nur gebeten wurden, sich an die Zeichnung zu erinnern, ohne sie zu kopieren, die Figur anschließend besser und figurativer als diejenigen, die zuerst kopierten und sich dann erinnerten. Andererseits waren Kinder, die beim Kopieren der Figur einen fragmentierten Ansatz verwendeten, schlechter darin, sie zu reproduzieren. Daher glauben Forscher, dass ein konfigurativer, ganzheitlicher Ansatz bei Kindern für das Auswendiglernen produktiver ist als ein sequentieller, Element-für-Element-Ansatz (von Teilen zum Ganzen).

Bei Kindern mit Hirnpathologie ähneln altersbedingte Trends in der Entwicklung visuell-konstruktiver Funktionen im Rey-Test der Norm, was auf den relativen Erhalt der Gehirnplastizität auch bei geistigen Entwicklungsstörungen organischen Ursprungs hinweist. Im Vergleich zu einer Gruppe von Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren im Alter von 1114 Jahren verringerte sich somit die Anzahl der Fehler beim Kopieren der Ray-Figur, was das Kopieren und Reproduzieren wichtiger Gruppierungen interner Elemente einer komplexen Figur, wie z. B. der zentralen, betrifft Teil (beim Kopieren), sowie die rechte und linke Seite, verbesserte Figuren (beim Erinnern).

Affektive Störungen. Eine schlechte Erinnerung an eine Figur im KFR-O-Test kann nicht nur mit organischen Hirnschäden, sondern auch mit emotionalen Störungen verbunden sein. So schnitten Kriegsveteranen mit posttraumatischer Störung bei der unmittelbaren Erinnerungsaufgabe schlechter ab als gesunde, nicht jedoch beim Kopieren. Bei Patienten mit Epilepsie besteht ein Zusammenhang zwischen der Selbsteinschätzung des Ausmaßes emotionaler Störungen (Depression, Paranoia) und einem verminderten Gedächtnis. Bei älteren Patienten mit Depressionen wurde eine leichte Abnahme der verzögerten Erinnerung festgestellt. Studien an gesunden Freiwilligen haben eine moderate Korrelation zwischen den Werten des Beck Depression Inventory und den Erkennungswerten festgestellt. Anderen Autoren zufolge haben psychische Belastungen bei gesunden Menschen (Angstzustände, Depressionen) keinen Einfluss auf die Leistung des Rey-Figure-Tests, aber das Einstellungsverhalten der Probanden, verminderte Motivation und falsches Verhalten können die Leistung des CFR-O-Tests verschlechtern. Somit unterschieden sich Probanden, die die Anweisung erhielten, das Vorliegen einer Hirnverletzung vorzutäuschen, deutlich von neurologischen Patienten im gezeigten Profil. Sie bemerkten

Nonverbale Technik „Komplexe Figur“

Abnahme der Genauigkeit, Zeichengeschwindigkeit, verzögerte Wiedergabe und Erkennung verschlechterten sich.

Funktionelle Prognose. Besonders hervorzuheben ist, dass Erkennungsbeurteilungen bei der KFR-O-Technik mit dem allgemeinen Funktionsniveau der Patienten korrelieren. Je besser also die Erkennung, desto unabhängiger sind die Individuen in ihrem Funktionieren. Gleichzeitig sagen Beurteilungen des Gedächtnisses und der Organisation den Erfolg der Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit voraus, und das Defizit an visuell-konstruktiven Fähigkeiten korreliert direkt mit den Schwierigkeiten der Patienten bei der Anpassung an alltägliche wirtschaftliche Aktivitäten. Somit können durch den Einsatz des KFR-O-Tests wichtige Informationen nicht nur für die differenzielle neuropsychologische Diagnostik, sondern auch für verschiedene Aspekte der funktionellen Prognose gewonnen werden.

Somit zeigt eine analytische Durchsicht der Literatur, dass der CFR-O-Test sehr effektiv ist und in der klinischen Forschung, Behandlung und Rehabilitationsarbeit mit psychiatrischen und neurologischen Patienten gefragt ist. Der Einsatz einer mehrdimensionalen und genauen quantitativen Bewertung verschiedener Aspekte des neurokognitiven Defizits ermöglicht es uns, die Wirksamkeit, Richtung und Dynamik seiner medikamentösen Korrektur zu überwachen und seine Auswirkungen auf die sozialpsychologische Funktion von Patienten vorherzusagen Alltagsleben und Arbeitstätigkeit.

Die Erforschung neurokognitiver Defizite, insbesondere ihrer schwach strukturierten Erscheinungsformen, ist eine dringende Aufgabe der medizinischen Psychodiagnostik in vielen Bereichen der Psychiatrie, Neurologie, Narkologie und Neurosologie, insbesondere in verschiedenen Systemen der medizinischen Untersuchung, Rehabilitation, medizinischen Pädagogik und Berufswahl. Dies liegt an der wichtigen differenzialdiagnostischen Bedeutung der Parameter der kognitiven Aktivität für die klinische Entscheidungsfindung, insbesondere in vergleichenden (vergleichbaren) Studien. Hervorzuheben ist auch der unbestrittene psychodiagnostische Wert des KFR-O-Tests für die wissenschaftliche neuropsychologische Forschung, dessen Zweck darin besteht, strukturell-funktionale Korrelationen bei verschiedenen Hirnpathologien zu untersuchen, insbesondere in ihrer Beziehung zu Neuroimaging-Daten und anderen Techniken zur Diagnose Zusammenhang neurokognitiver Dysfunktionen mit affektiver Pathologie und Persönlichkeitsstörungen. Solche Studien werden derzeit von Mitarbeitern des Psychoneurologischen Forschungsinstituts durchgeführt

ihnen. V.M. Bechterew und der Fakultät für Psychologie der Staatlichen Universität St. Petersburg. Die Ergebnisse dieser Studie sind Gegenstand nachfolgender Veröffentlichungen.

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DER NONVERBALE REY-OSTERRIETH-TEST „KOMPLEXE FIGUR“ UND SEINE PSYCHODIAGNOSTISCHE BEDEUTUNG FÜR DIE QUALIFIKATION NEUROKOGNITIVER DEFIZIEN

Wasserman L.I. (St. Petersburg), Cherednikova T.V. (St. Petersburg)

Zusammenfassung. Der Artikel bietet einen kurzen Überblick über die Literatur zum Rey-Osterrieth-Test „Komplexe Figuren“. Es ist im Ausland weithin bekannt als gültiges psychodiagnostisches Instrument für verschiedene neurokognitive Defizite, seine qualitative und psychometrische Bewertung sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern im Hinblick auf die Differentialdiagnose, funktionelle Vorhersage, Überwachung der Dynamik und Korrektur kognitiver Dysfunktionen im Verlauf Behandlung und Rehabilitation.

Schlüsselwörter: Rey-Osterrieth-Test „Komplexe Figur“; neuropsychologisches Defizit; neurokognitive Diagnostik.

Das Lehrbuch ist die erste systematische Darstellung der Grundlagen der neuropsychologischen Diagnostik und Korrektur abweichender Entwicklung (DD). Es enthält Anregungsmaterial für die neuropsychologische Erforschung sprachlicher und nichtsprachlicher geistiger Funktionen; Beschreibung des Algorithmus (Schemas) der neuropsychologischen Untersuchung und der wichtigsten neuropsychologischen Syndrome des OR bei Rechts- und Linkshändern; Beschreibung von Methoden zur komplexen neuropsychologischen Korrektur von OR, entwickelt nach dem Prinzip der „Ersatzontogenese“. Der vorgeschlagene systematische Ansatz ist nicht nur in Form der psychologischen Unterstützung von OR wirksam, sondern auch in der Arbeit mit Kindern, die Massenkindereinrichtungen besuchen, sowie mit Erwachsenen, da er auf der klassischen (nach A.R. Luria) Methode der Neuropsychologie basiert Analyse.

Für Universitätsstudenten. Kann für Psychologen, Logopäden, Logopäden und Ärzte nützlich sein.

Buch:

Kapitel 2. Methoden der neuropsychologischen Untersuchung räumlicher Darstellungen

Die Untersuchung der optisch-räumlichen Aktivität in der Neuropsychologie basiert auf einer Reihe bekannter Techniken: Bestimmung der Uhrzeit auf einer Uhr, Orientierung im Diagramm einer geografischen Karte, Wohnung, Kammer, Untersuchung einer Gruppe von Figuren und komplexen Bildern, Neuberechnung von Punkten, Teilen einer Linie, räumliche Praxis, Zeichnen, Kopieren und andere. dargelegt in der klassischen neuropsychologischen Literatur. Einige von ihnen werden in der Praxis immer noch erfolgreich eingesetzt, während die Vorgehensweise bei der Verwendung anderer eine besondere Diskussion, Modifikation und Ergänzung durch neue Techniken erfordert.

In den letzten Jahren sind bei der Anwendung einer Reihe von Tests, die die Durchführung alltäglicher Fähigkeiten erfordern, spürbare Schwierigkeiten aufgetreten. Doch mit der Entwicklung technischer Mittel werden diese nach und nach nivelliert, Manipulationen sind nicht mehr universell. Dabei handelt es sich beispielsweise um einen Test mit „blinder“ Uhr, der einen hohen diagnostischen Wert hat. Aufgrund der Ablösung von Zifferblattuhren im Alltag durch Uhren mit Digitalanzeige ist dieser Test für die Untersuchung von Kindern bereits unzureichend, doch in einigen Jahren werden Erwachsenenkliniken mit diesen Problemen konfrontiert sein.

Die westliche Psychologie stieß auf dieses Hindernis schon viel früher; Um dieses Problem zu lösen, wurde der Linienorientierungstest von A. Benton entwickelt (Abb. 7).

Es ähnelt in vielerlei Hinsicht der Zeitbestimmung mit einer „blinden“ Uhr, enthält aber standardmäßig kein Bild aus verfestigter Erfahrung, sondern ein tatsächlich dargestelltes Bild.

Unmittelbar nach dem Reizmaterial (A) wird eine Zeichnung (B) präsentiert, in der der Proband zwei Referenzlinien zeigen muss. Eine Möglichkeit besteht darin, Linien zu skizzieren statt zu erkennen.

Bei erheblichen Schwierigkeiten können die Stimulusbilder zum direkten Vergleich belassen werden. Es liegt auf der Hand, dass dieser Test unabhängig von kulturellen Unterschieden ist und sowohl für wissenschaftliche Arbeiten als auch für diagnostische Studien vielfältig eingesetzt werden kann.

Zeichnen ist eine der wichtigsten experimentellen Techniken, um die Fähigkeit des Probanden zu ermitteln, die räumliche Struktur eines vertrauten Objekts zu fixieren. Typischerweise wird aus dem gesamten umfangreichen Repertoire einer klinischen Untersuchung eine Würfel- oder Tischzeichnung verwendet, deren Erfolg maßgeblich vom Ausbildungsstand abhängt; Dadurch wird der wahre Stand der Dinge sowohl in der pädiatrischen als auch in der erwachsenen Bevölkerung verschleiert.

Dabei bleibt bei Erwachsenen eine gestärkte Fähigkeit oft auch nach einem deutlichen Rückgang der grafischen Fähigkeiten im Allgemeinen erhalten. Aussagekräftigere Informationen liefert der Vergleich des Bildes eines Würfels oder Tisches mit einem Objekt ähnlicher Struktur (z. B. einem Fernseher), dessen Zeichnen in der Schule nicht gelehrt wurde. Um die Aufgabe zu erschweren, ist ein Projektionsbild eines Hauses mit Große anzahl Einzelheiten. Unfähigkeit, die Fähigkeit zur Darstellung der dritten Dimension auf zu übertragen neue Zeichnung weist auf primäre Störungen oder Unreife (bei Kindern) von Projektionsideen hin.

Erwachsene Probanden mit unzureichender Bildung und Kinder (bis ihnen dies beigebracht wird) sind nicht in der Lage, ein dreidimensionales Objekt auf einer Ebene darzustellen. In diesem Fall ist es ratsam, eine Zeichnung eines ebenen Objekts mit einer komplexen stabilen Struktur von Elementen zu verwenden , zum Beispiel ein Fahrrad. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die Informationen in diesem Fall nicht mehr auf eine bestimmte Projektion beziehen, sondern auf die allgemeinen strukturellen Fähigkeiten des Subjekts. Offensichtlich ist die optimale Kombination die aufgeführten Arten der Zeichnungsforschung.

Wenn die Zeichnung unzureichend ist, wird der Proband gebeten, dasselbe Objekt aus der Probe zu kopieren. Standardbeispiele zum Kopieren sind in Abb. dargestellt. 8. Wir möchten betonen, dass beim Kopieren mit einer um 180° gedrehten Figur die schrittweise „Neukodierung“ des Bildes eines Mannes (a, b) als Trainingsexperiment dient; Nachfolgende Zahlen werden bei der Analyse berücksichtigt.

Es ist zu beachten, dass der Nachweis einer Probe im Normalfall und bei Funktionsstörungen der linken Hemisphäre in der Regel zu einer erheblichen Beseitigung des Defekts führt, bei Patienten mit rechtsseitiger Lokalisation des pathologischen Fokus und bei Kindern jedoch Die Kopierfunktion leidet oft stärker als das unabhängige Zeichnen. Hier ist zu sagen, dass bei erwachsenen Patienten, sowohl mit Unter- als auch Überfunktion der rechten Hemisphäre, ein zeilenweises Bild und eine Tendenz zu übermäßigem Realismus, Detailliertheit und manchmal Anmaßung der Zeichnung (wie bei Kindern) besteht. . Ein ähnlicher Zustand der linken Hemisphäre hingegen führt zu maximaler Schematisierung und Superkonventionalität des Bildes.

Die Erfahrung zeigt, dass beim Zeichnen und Kopieren das Wissen über den Gegenstand oder im Gegenteil in der Kindheit seine Unbekanntheit eine Rolle dabei spielen kann, das tatsächliche räumliche Defizit zu maskieren. In diesem Zusammenhang muss der Prozess des Kopierens solcher Figuren untersucht werden, deren einzige Form der Darstellung in den Köpfen ein gleichzeitiges Bild ist.

Diese Lücke wird teilweise durch die Methode des Kopierens der in Abb. dargestellten Abbildungen geschlossen. 9. Die vollständige Umsetzung wird bereits nach 4–5 Jahren beobachtet.

Das Kind wird gebeten, diese Figuren in zufälliger Reihenfolge mit der rechten und linken Hand nachzuzeichnen. Durch die anschließende Analyse der Präferenzreihenfolge (Wahrnehmungsstrategie) und der Art des Kopierens (Kopierstrategie) von Figuren kann man unter anderem wertvolle Informationen über das Zusammenspiel der afferenten und efferenten Verknüpfungen optisch-konstruktiver Aktivität gewinnen (siehe Abb . 10, 11). In den Abbildungen gibt die erste Zahl die Kopierreihenfolge an, die zweite – in Klammern – die Position des Standards auf dem Testblatt.

Wesentlich aussagekräftiger ist jedoch die Methode der Nachahmung der Ray-Osterritz- und Taylor-Figuren (siehe Abb. 12). Die Technik ist wirksames Werkzeug für das Studium der visuell-räumlichen Synthese und Konstruktion vollständiges Bild. Für Erwachsene, unabhängig von ihrem Bildungsniveau, bereitet der Test keine Schwierigkeiten.

Die Technik ist bei der Arbeit mit Kindern ab 6 Jahren anwendbar. Kinder machen meist eine Reihe von Ungenauigkeiten, die vor allem auf die unzureichende Entwicklung der Mechanismen zum Kopieren von Strategien, Maßstäben und freiwilliger Aufmerksamkeit zurückzuführen sind. Wenn sie älter werden und sich diese Parameter der geistigen Aktivität entwickeln, werden natürliche Mängel beseitigt und im Alter von 9 bis 10 Jahren wird die volle Testleistung beobachtet. Blick auf Abb. 13, Man kommt nicht umhin zu bemerken, dass mit zunehmendem Wachstum des Kindes der Raum, den es sieht, sich allmählich verengt und sozusagen mit ihm „wächst“.

Vor diesem Hintergrund wird die Verwendung von Ray- und Taylor-Figuren aufgrund ihres hohen Informationsgehalts und ihrer Sensibilität für eine breite Verwendung empfohlen. Darüber hinaus werden in der Ontogenese eine Reihe von Phänomenen beobachtet, die bei Erwachsenen nie auftreten.

Damit der Leser den Wahrheitsgehalt des Gesagten überprüfen kann, zeigen die Abbildungen 14–17 Beispiele für die Durchführung dieses Tests durch Kinder im Alter von 6 bis 9 Jahren. In jeder Abbildung spiegelt das obere Beispiel die typische Norm für das entsprechende wider Altersgruppe Kopieren mit allen damit verbundenen Kosten.

Die beiden unteren Beispiele werden ausgewählt, um das Phänomen ungeformter räumlicher Darstellungen im entsprechenden Alter zu veranschaulichen. Sie veranschaulichen auch normative optisch-räumliche Aktivitäten, jedoch in dem Teil der Bevölkerung, der die Untergrenze der Norm darstellt und heute einer gezielten psychologischen Korrektur räumlicher Darstellungen bedarf. Diese Kinder zeigen ihre Inkompetenz nur unter Bedingungen erhöhter Sensibilität (wie durch den Ray-Taylor-Test erzeugt); in anderen Testprogrammen können sie recht erfolgreich sein.

Reis. 10. G.R. 6 Jahre alt, Rechtshänder

Reis. 11. K.K. 5 Jahre alt, beidhändig

Anders verhält es sich mit den folgenden Abbildungen (siehe Abb. 18–21). Sie präsentieren Auszüge aus den Protokollen von Kindern mit einer pathologischen Form der zerebralen Ontogenese (der obere und mittlere Teil der Abbildung sind aus einer Probe kopiert; unten ist eine eigenständige Zeichnung eines Fahrrads und eines Hauses).

Reis. 18. - K. A. 7 Jahre alt, Agenesie des Corpus callosum;

Reis. 19. - R. G. 8 Jahre alt, MMD der rechten Hemisphäre;

Reis. 20. - A. Dz. 8 Jahre alt, Tumor der mediobasalen Strukturen des Gehirns, mehr rechts;

Reis. 21. - B. A. 9 Jahre alt, frühkindlicher Autismus.

Die Arbeit mit Kindern dieser Kategorie sollte nicht nur psychologische und pädagogische Unterstützung, sondern auch klinische Unterstützung umfassen. Allerdings bleibt die Hauptverantwortung nach wie vor beim Psychologen, da nur er diesen Kindern ein systematisiertes, spezifisch ausgerichtetes und geregeltes Förderprogramm anbieten kann.

Die Bildunterschriften geben an, welche klinische Diagnose das Kind hat; in Fällen, in denen keine Anhaltspunkte dafür vorliegen, ist damit gemeint, dass bei einer klinischen Untersuchung der Status des Kindes als „nahezu gesund“ beurteilt wird.

Es ist nicht zu übersehen, dass die Art des Verlaufs der optisch-konstruktiven Aktivität sowohl bei Vorliegen einer klinischen Diagnose als auch bei deren Fehlen gleichermaßen mangelhaft sein kann. Dies unterstreicht noch einmal die Tatsache, dass Die Grenze zwischen Normalität und Pathologie im Kindesalter ist (von ihrem Funktionsgehalt her) äußerst fließend und hat streng genommen keine qualitative, sondern eine quantitative, kontinuierliche Konnotation.

Der nächste Punkt, der hervorgehoben werden muss, wenn über die Ray-Taylor-Methode gesprochen wird, ist: spezifische Ausführung durch kleine Linke(im Allgemeinen Kinder mit Linkshändigkeitsfaktor, einschließlich Familienangehörigen). Die Realität ist, dass der stärkste Eindruck beim Kontakt mit einem linkshändigen Kind sein Mangel an räumlichen Fähigkeiten ist: äußerlich und innerlich, auf der Makro- oder Mikroebene.

Linkshänder haben keine starken Vorstellungen, nicht nur von „rechts – links“; in ihrer Welt kann das Lesen, Zählen, Schreiben, Zeichnen, Interpretieren eines Handlungsbildes und das Erinnern gleichermaßen in jede Richtung (horizontal oder vertikal) erfolgen.

Daher die teilweisen und vollständigen Phänomene der Spiegelung, Dysmetrie, strukturellen und topologischen Fehler in den unvorstellbarsten Variationen.

Wenn ein großes Wahrnehmungsfeld abgetastet werden muss (und im Ray-Taylor-Test ist dies eine immanente Bedingung), überlagern sich Chaos und Fragmentierung mit der räumlichen Unzulänglichkeit. Das Kind ist nicht in der Lage, den Platz auf dem vor ihm liegenden Blatt Papier ausreichend zu verteilen, wodurch seine Zeichnungen übereinander kriechen, obwohl in der Nähe viel Freiraum ist. Es ist zu beachten, dass das Kind sehr darauf bedacht ist, den Außenraum an sein Niveau anzupassen.

Beim Kopieren einer Taylor-Figur sieht das so aus: Ein Linkshänder dreht sein Blatt oder seine Zeichnung um 90° und beginnt mit dem Kopieren des Standards, der natürlich in der gleichen Position liegt – das ist eine der unabdingbaren Bedingungen des Experiments . Somit ist er gezwungen, alle (bereits außerhalb seiner Kräfte) räumlichen Informationen neu zu verschlüsseln. Die Folgen lassen nicht lange auf sich warten. Eine Veranschaulichung dessen, was gesagt wurde, ist Abb. 22.

Abschließend weisen wir auf eine weitere Möglichkeit hin, die die Verwendung der Ray-Taylor-Methode bietet: Messung der Zone der proximalen Entwicklung, Entwerfen eines Trainingsexperiments unter Verwendung des am besten geeigneten Materials. In Abb. 23 oben – direktes Kopieren; unten - Kopieren nach 5 Minuten „Training“, das aus Folgendem bestand: „Jetzt lass es uns herausfinden: Hier ist ein großes Quadrat, das in 4 gleiche Teile geteilt ist (mit einem Zeiger eingekreist), hier ist ein Dreieck mit einem Pfeil.“ Schauen Sie, was in diesem Quadrat (oben links) steht, erzählen wir es uns gemeinsam (usw.). Jetzt zeichnen Sie bitte noch einmal.“

In einer anderen (im Wesentlichen ähnlichen) Version wird das Kind gebeten, sich vorzustellen, dass es seinem kranken Klassenkameraden diese Figur am Telefon beschreiben muss, damit er sie richtig zeichnet.

Bedenkt man die vielfältigen Möglichkeiten zur Formalisierung dieses Prozesses, die der Figur selbst innewohnen, ist es offensichtlich, dass ihre experimentelle Umsetzung in dieser Hinsicht sehr fruchtbar sein kann.

Der Diagnostiker kann den Informationsgehalt über den Zustand der visuell-räumlichen Fähigkeiten erheblich steigern, wenn er nicht nur das Ergebnis, sondern auch den Vorgang des Kopierens der Figur aufzeichnet. Dies wird dadurch erreicht, dass während des Skizziervorgangs in bestimmten Abständen Farbstifte oder Filzstifte in einer bestimmten Reihenfolge (z. B. in der Reihenfolge der Farben des Regenbogens) gewechselt werden. Normalerweise reichen 4–7 solcher Schichten aus (Abb. 24).

Wichtig ist auch, dass das zur Bearbeitung der Aufgabe angebotene Blatt Papier die Mustergröße überschreitet, um die Möglichkeit der Wahl der Größe und des Ortes der Zeichnung nicht einzuschränken (Abb. 25); Dies ermöglicht es, eine versteckte Tendenz zu erkennen, Teile des Wahrnehmungsfeldes zu ignorieren, die Scan-Strategie zu verfolgen usw.

Während der gesamten Studie verzichtet der Experimentator auf jegliche Kommentare.

Das wollen wir noch einmal betonen Ein notwendiger Teil des Studiums ist das Zeichnen, Schreiben und Kopieren mit der rechten und linken Hand. Diese methodische Technik hat sich bereits bei der Untersuchung interhemisphärischer Funktionsbeziehungen sowohl bei einseitigen Hirnläsionen als auch bei Funktionsstörungen (Durchtrennung) der Kommissuralsysteme des Gehirns bewährt (M. Gazzaniga, L. I. Moskovichiute, E. G. Simernitskaya usw. ). Seine Einführung in das Schema der Untersuchung von Rechts- und Linkshändern mit lokalen Hirnläsionen (A. V. Semenovich) ermöglichte es, eine Reihe wichtiger Fakten zu gewinnen, die neues Licht auf die Besonderheiten der Gehirnorganisation der geistigen Aktivität bei Rechtshändern werfen und Linkshänder sowie die qualitative Umstrukturierung interhemisphärischer Interaktionen bei letzteren.

Die Notwendigkeit eines solchen methodischen Vorgehens bei der Arbeit mit einem Kind ergibt sich aus der Tatsache, dass im Kindesalter (wenn die Systeme der interhemisphärischen Interaktion noch plastisch und relativ autonom sind) die dabei gewonnenen Informationen denen beim dichotischen Zuhören nahekommen.

Reis. 26. M. M. 7 Jahre alt, Rechtshänder mit familiärer Linkshändigkeit

Reis. 27. 3. A. 8 Jahre alt, perinatale Enzephalopathie

Reis. 28. S. N. 9 Jahre alt, Rechtshänder

Und diese Aussage gilt, wie die Erfahrung zeigt, in Bezug auf alle im Folgenden hervorgehobenen Parameter räumlicher Darstellungen (Abb. 26–28); Taylors Figur wird zuerst kopiert rechte Hand, die zweite ist die Rey-Osterritz-Figur mit der linken Hand.

1.9. Testen Sie „Komplexe Figur“. A. Rey - Osterritz.

Mit dem Test können Sie die Entwicklung der Wahrnehmung, der räumlichen Konzepte, der Auge-Hand-Koordination, des visuellen Gedächtnisses, des Organisationsgrads und der Handlungsplanung beurteilen.

Die korrekte Wiedergabe von Details beim Kopieren eines Musters spiegelt den Entwicklungsstand der Wahrnehmung wider.

figurative Darstellungen, Auge-Hand-Koordination.

Die korrekte Wiedergabe aus dem Gedächtnis ist ein Indikator für den Entwicklungsstand des visuellen Gedächtnisses.

Anwendungsgebiet: Untersuchung visuell-räumlicher Darstellungen und Selbstregulation bei Schulkindern.

Beschreibung der Technik. Das Kind wird gebeten, die Beispielfigur auf einem separaten Blatt nachzuzeichnen. Er erhält einen der Buntstifte, mit denen der Kommissar zuvor die Zahl „1“ ins Protokoll geschrieben hat. Nach etwa 30 Sekunden wird dieser Bleistift weggenommen und das Kind erhält den nächsten, nachdem es zuvor die Zahl „2“ in das Protokoll geschrieben hat. Der Stiftwechsel wird fortgesetzt, bis die Arbeit abgeschlossen ist. Dadurch wird die Zeichnung des Kindes mehrfarbig und die Farbe ermöglicht es Ihnen, die Bildfolge verschiedener Teile der Figur zu bestimmen.

Am Ende der Arbeit werden die Musterfigur und die vom Kind angefertigte Zeichnung entnommen. Nach 15–20 Minuten erhält das Kind ein neues Blatt Papier und Anweisungen. Danach wird der oben beschriebene Vorgang wiederholt (mit Stiftwechsel), mit dem Unterschied, dass dieses Mal keine Probe vorliegt und das Kind aus dem Gedächtnis zeichnet. In diesem Stadium behaupten viele Kinder, dass sie sich an nichts erinnern können. In diesem Fall müssen Sie sagen: „Natürlich kann sich niemand an eine so komplexe Figur erinnern.“ Aber trotzdem haben Sie sich wahrscheinlich zumindest an etwas davon erinnert. Zeichne das.“

In der Zeitspanne zwischen dem Kopieren des Musters und dem Reproduzieren aus dem Gedächtnis werden dem Kind Aufgaben gestellt, die kein Zeichnen erfordern.

Korreliert bei Verwendung einer Testbatterie: 1.2, 1.3, 1.5, 1.7, 1.8, 1.10, 1.11, 1.12, 1.14. 1.16, 1.17, 1.20.

Anleitung 1.

„Zeichnen Sie die Beispielfigur auf diesem Blatt neu.“

Anleitung 2.

„Versuchen Sie, sich an die Figur zu erinnern, die Sie neu gezeichnet haben. Zeichnen Sie alles, woran Sie sich erinnern können, auf dieses Blatt.“ Wenn das Kind behauptet, dass es sich an nichts erinnert, sagen Sie: „Natürlich kann sich niemand an eine so komplexe Figur erinnern.“ Aber trotzdem haben Sie sich wahrscheinlich zumindest an etwas davon erinnert. Zeichne das.“

Datenverarbeitung und Interpretation:

Die Beurteilung des Kopierens einer Probe und ihrer Reproduktion aus dem Speicher erfolgt getrennt, jedoch nach denselben Kriterien.

Methode zur Reproduktion einer Figur.

Bei der Beurteilung der Reproduktionsmethode werden berücksichtigt:

a) der Grad der Angemessenheit der Wiedergabe der allgemeinen Struktur der Figur (ein großes Rechteck, das in 8 Sektoren unterteilt ist, in denen sich kleine Figuren befinden);

b) Abfolge von Bildern verschiedener Teile.

Nullniveau: Das Bild hat nichts mit der Probe zu tun.

Erste Ebene: Details werden in zufälliger Reihenfolge und ohne System dargestellt.

Zweites Level: Die Wiedergabe beginnt mit einzelnen Dreieckssektoren.

Drittes Level hat zwei verschiedene Möglichkeiten:

a) Die Wiedergabe beginnt mit kleinen Rechtecken, die zwei oder vier dreieckige Sektoren kombinieren;

b) Die Wiedergabe beginnt mit einem großen Rechteck; Anschließend wird es ohne System in zufälliger Reihenfolge mit Innenteilen gefüllt.

Vierte Ebene: Zuerst wird ein großes Rechteck gezeichnet; dann werden einige, aber nicht alle der Haupttrennlinien (die beiden Diagonalen, vertikal und horizontal) gezeichnet; Anschließend werden die inneren Details (und möglicherweise die verbleibenden Linien, die das große Rechteck teilen) gezeichnet.

Fünfte Ebene: Zuerst wird ein großes Rechteck gezeichnet; dann werden alle Hauptlinien gezeichnet, die es teilen (zwei Diagonalen, vertikal und horizontal); dann werden die inneren Details dargestellt.

Die Reproduktionsmethode gibt an Ebene der Planung und Organisation von Maßnahmen. Im Grundschulalter hängt es auch eng mit dem Entwicklungsstand des logischen Denkens (Analyse- und Syntheseoperationen) zusammen.

Für sechs Jahre alt Die zweite und dritte Stufe sind normal. Wir akzeptieren auch die erste Ebene, die jedoch auf einen geringen Entwicklungsstand der Handlungsorganisation hinweist. Ein Nullwert weist auf Impulsivität hin, die durch intellektuelle Abweichungen, organische Hirnschäden oder schwerwiegende pädagogische Vernachlässigung verursacht werden kann.

Für 7 – 8 Jahre Bereits die erste Ebene ist ein Indikator für Infantilität, Verzögerung bei der Entwicklung der Planung und Organisation von Handlungen.

Für 9 Jahre die dritte und vierte Stufe sind normal. Die zweite Ebene ist eine gewisse Verzögerung bei der Entwicklung der Planung und Organisation von Maßnahmen. Die erste Stufe ist ein Indikator für grobe Verstöße.

IN 10 Jahre Die Stufen vier und fünf sind normal. Die zweite und dritte Ebene sind Indikatoren für eine gewisse Verzögerung bei der Entwicklung der Planung und Organisation von Maßnahmen.

Eine Abnahme des Organisationsgrades von Handlungen kann durch einen akuten Angstzustand verursacht werden (normalerweise ist er mit einem allgemeinen starken Anstieg des Angstniveaus verbunden, manchmal ist er jedoch auch eine Folge von akutem Stress).

Die Altersnormen, die die Reproduktionsmethode widerspiegeln, gelten für das direkte Kopieren einer Probe und für deren Reproduktion aus dem Gedächtnis . Wenn jedoch eine Abnahme des Organisationsgrades von Handlungen durch geistige Beeinträchtigungen verursacht wird, fällt die Methode beim Reproduzieren aus dem Gedächtnis in der Regel geringer aus als beim Kopieren. Wenn die Abnahme durch einen Zustand akuter Angst erklärt wird, ist die Methode beim Reproduzieren aus dem Gedächtnis nicht niedriger als beim Kopieren, in manchen Fällen sogar höher. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass bei Vorhandensein einer Probe die Konzentration auf kleine Details zunimmt, weil Angst besteht, eines davon zu übersehen und das Kind davon abzuhalten, die Figur als Ganzes zu analysieren.

Korrekte Wiedergabe von Details:

Als Einzelangaben gelten:

a) ein großes Rechteck;

b) Diagonale eines Rechtecks;

c) die zweite Diagonale des Rechtecks;

d) vertikale Achse des Rechtecks;

e) horizontale Achse des Rechtecks;

f) Kreis im Sektor 1;

Und) horizontale Linie im Sektor 2;

h) drei Vertikale Linien im Sektor 3 (alle drei Zeilen werden als ein Teil gezählt; wird eine andere Zeilenanzahl angezeigt, wird der Teil nicht gezählt);

i) ein Rechteck, das die Sektoren 4 und 5 einnimmt;

j) drei geneigte Linien im Sektor 7 (alle drei Linien zählen als ein Teil; wird eine andere Anzahl Linien angezeigt, wird der Teil nicht gezählt).

Nummerierung der Sektoren.

Somit sind es 10 Teile. Für Detail „a“ ist Folgendes angegeben:

* 2 Punkte, wenn die Proportionen des Rechtecks ​​nahe an der Stichprobe liegen;

* 1 Punkt – wenn das Bild ein horizontal verlängertes Rechteck oder Quadrat ist und wenn die Form stark verzerrt ist (die Ecken sind alles andere als gerade oder abgerundet).

Für jeden der Teile „b“, „c“, „d“ und „d“ gilt Folgendes:

* 2 Punkte, wenn das Rechteck in etwa zwei Hälften geteilt wird;

* 1 Punkt – ansonsten (die Beurteilung erfolgt „nach Augenmaß“).

Für das Vorhandensein der Angaben „g“, „h“, „i“, „k“ wird jeweils 1 Punkt vergeben.

Befindet sich das Teil im gewünschten Sektor und in der richtigen Drehung, wird dafür ein weiterer zusätzlicher Punkt vergeben (wenn kein großes Rechteck vorhanden ist, wird kein zusätzlicher Punkt vergeben; wenn das Rechteck vorhanden, aber nicht in Sektoren unterteilt ist, dann wird ein zusätzlicher Punkt vergeben, wenn sich das Teil in der richtigen Position relativ zum Rechteck befindet).

Die maximale Punktzahl für die Wiedergabe von Details beträgt 20 (die Proportionen des großen Rechtecks ​​sind nah am Beispiel; die restlichen Details werden an den richtigen Stellen und in der richtigen Drehung dargestellt).

Die Mindestpunktzahl beträgt 0 (es werden keine Details der Stichprobe angezeigt).

Ungefähre Werte untere Grenze des Normalen Einzelheiten zur Reproduktion finden sich in Tabelle 1.

Diese Technik ist mehrdimensional und
Entwickelt zur Bewertung von:
visuell-räumlich
(konstruktive) Fähigkeiten,
räumliche Organisation,
visuell-räumliches Gedächtnis,
Führungsfunktionen (Planung u
Organisation von Aktivitäten, willkürlich
Regulierung von Aktivitäten),
Fähigkeit, mit Komplexen umzugehen
Information und Lernen.

Komplexe Rey-Oesterreich-Figur

Dem Probanden wird eine Figur zum Zeichnen vorgelegt,
Gleichzeitig wird es mit 5-6 unterschiedlichen Stiften ausgeführt
Farben. Durch Farbwechsel wird abgeschätzt
Reihenfolge des Zeichnens verschiedener Abschnitte
Zahlen und beurteilt so die Herangehensweise an
Informationen organisieren. Nach dem Zeichnen der Figur
Anschließend wird die Probe 3 Minuten lang entnommen
Es wird ein leeres Blatt Papier bereitgestellt und nach einer Zahl gefragt
Zeichnen Sie aus dem Gedächtnis, auch mit wechselnden Farben
Bleistifte in einer bestimmten Reihenfolge.
Die Umsetzung der Methodik wird nicht nur von bewertet
das Endergebnis, sondern auch im Prozess selbst
Ausführung. . Abgesehen von der Zeichensequenz
Verschiedene Elemente der Figur sind ebenfalls markiert
diverse Fehler beim Kopieren in hoher Qualität
auszuwertender Parameter.

Strategien zum Zeichnen von Figuren:
1) Das Thema beginnt mit dem Hauptthema
Rechteck und zeichnet Details entsprechend
Beziehung zu ihm (konfigurativer S.);
2) Das Thema beginnt mit einem Detail
an der Hauptleitung befestigt
Rechteck oder aus einem Diagramm
Rechteck und endet dann
Rechteck und fährt mit anderen fort
angrenzende Teile;
3) Das Thema beginnt mit einem allgemeinen Überblick
Figuren, ohne die Hauptfigur zu differenzieren
Rechteck und zeichnet dann das Innere
Details innerhalb der Gliederung;

4) Der Proband befestigt die Teile aneinander
an einen Freund ohne Organisationsstruktur;
5) Der Proband kopiert freistehend
Teile der Figur ohne Hervorhebung der Struktur;
6) Das Subjekt ersetzt die Zeichnung der Figur durch
Zeichnung eines vertrauten Gegenstandes, z.B.
Häuser oder Boote;
7) Das Subjekt erzeugt ein Unkenntliches
Zeichnung.

Kriterien zur Bewertung:

Genauigkeit des Kopierens und Reproduzierens.
Organisation (Standort der Haupt-
Linien der Figur im Verhältnis zueinander).
Stil (Zeichnungsstrategie und
Reproduktion der Figur).
„Fehler“ beim Kopieren und
Reproduktion (Rotation, Verschiebung,
Vereinigung, Beharrlichkeit).

Schlussfolgerungen aus der Analyse der Ergebnisse:

1) Reproduktion der Figur „in Teilen“ (nicht
konfigurativ) ist sehr selten
bei Kindern über 9 Jahren. Außerdem,
unabhängig vom Alter (ab 6 Jahren)
Wird während der Wiedergabe häufiger verwendet
Konfigurationsstrategie;
2) Fehler und Verzerrungen sind nicht typisch für
Bedingungen für das Kopieren einer Figur.

Matthews et al. (2001) untersuchten drei Gruppen von Kindern mit
Gehirnschaden:
diffus, frontal und temporal.
In der Gruppe mit diffusen Läsionen im Vergleich zu
Die Norm bestand darin, die Leistung der Organisation zu unterschätzen
Genauigkeit beim Kopieren und Reproduzieren,
diese. Alle Schlüsselindikatoren wurden unterschätzt.
In der Gruppe mit Frontalläsionen wurden diese unterschätzt
Indikatoren der Organisation sowie Zahlen waren
in Fragmenten kopiert und reproduziert (von
Stilkriterium), mit einem Mangel an Funktion
Planung.
In der Gruppe mit zeitlichen Läsionen, Kopieren, in
im Allgemeinen nicht von der Norm abweichen, aber
Die Wiedergabe war deutlich schlechter.

10. Prinzipien der neuropsychologischen Interpretation der Ergebnisse und Prozesse der Durchführung dieser Technik

Drei Achsen:
1. Seitlich (rechte - linke Hemisphäre),
2. Anterior - posterior (Frontallappen -
Hinterhauptslappen),
3. Kortikal – subkortikal.

11. Seitenachse

1) Bevorzugung des einen oder anderen Teils des Blattes zur Reproduktion oder
Das Kopieren einer Figur geht in der Regel mit einer aktiveren Tätigkeit einher
der Informationsverarbeitungshemisphäre eines bestimmten Kindes. Also,
Zeichnungen verschoben auf linke Seite Blatt, kombiniert mit
Probleme, die für eine Funktionsstörung der linken Seite charakteristisch sind
Hemisphäre, wobei die rechte Hemisphäre aktiver ist. Zeichnungen,
auf die rechte Seite des Blattes verschoben, verbunden mit Problemen,
charakteristisch für Funktionsstörungen der rechten Hemisphäre, mit mehr
aktive linke Hemisphäre. (Vollständige Kopie und
Die Reproduktion der Figur erfordert, dass beide normal funktionieren
Halbkugeln.)
2) Das Überwiegen von Fehlern in der einen oder anderen Hälfte der Figur, wie z
deutet normalerweise auf Störungen im Zusammenhang mit der Gegenseite hin
Hemisphäre. Es ist jedoch notwendig, das Alter zu berücksichtigen
Aspekt: ​​Bis zum Alter von 7-8 Jahren sind Fehler auf der rechten Seite der Figur recht häufig
treten normal auf. Darüber hinaus die Wiedergabequalität
Die Kopierreihenfolge kann Einfluss haben: manchmal jene Elemente, die
die letzten (oder die ersten) wurden kopiert, sie werden besser reproduziert.
3) Normalerweise beginnt die überwiegende Mehrheit der Kinder über 9 Jahren
Zeichne die Figur von der linken Seite.

12.

4) Vorherrschen der Konfigurationsstrategie (Hervorhebung der Hauptstrategie).
Struktur der Figur) ist typisch für die Methode der rechten Hemisphäre
Informationsverarbeitung. Mit zunehmendem Alter beginnt es normalerweise vorherrschend zu sein
genau dieser Ansatz. Bis zu 8 Jahre, jedoch Konfigurationsstrategie
kann als Hervorhebung der Umrisse einer Figur und nicht ihres Hauptteils angesehen werden
Strukturen (ein Rechteck und die geraden Linien, die es teilen und
diagonale Linien).
5) Bei einer Pathologie der rechten Hemisphäre kopiert das Kind oder
reproduziert (Reproduktion ist diagnostischer
(informativ bezüglich der Lateralität) einzelner Elemente
Figur, kann aber ihre einheitliche Struktur nicht isolieren,
Aufbau Bei einem Kind kann es zu einer Pathologie der linken Hemisphäre kommen
Kopieren oder reproduzieren Sie die Grundkonfiguration der Figur, aber
Teile nicht korrekt reproduzieren oder kopieren können.
6) Häufig Probleme mit der Integration von Informationen zwischen den Hemisphären
verbunden mit einer beeinträchtigten Bildung von Kommissurverbindungen,
kann sich beim Kopieren in Abwesenheit widerspiegeln oder
Reproduktion der Elemente des Mittelteils der Figur.
7) Drehen Sie das gesamte Muster um 90 Grad, d.h. Es ist vertikal
Reproduzieren oder Kopieren kommt bei Kindern häufig vor
Verletzung der Sprachentwicklung und der Funktionen der linken Hemisphäre. IN
Normalerweise kommt eine solche Rotation häufig bei Vorschulkindern vor
Erstklässler.

13. Vorder-Hinterachse

1.
2.
3.
4.
Bei Funktionsstörungen der frontalen (insbesondere präfrontalen) Bereiche,
das korrekte Verhältnis der Elemente zueinander wird verletzt, aber wann
dies (im Gegensatz zu der oben beschriebenen Pathologie der rechten Hemisphäre und
aufgrund der parietalen Pathologie) gibt es eine allgemeine Konfiguration der Figur.
Wenn die Parietalzonen verletzt werden, wird die allgemeine Konfiguration und
Beziehung der Elemente zueinander.
Charakteristisch ist auch eine Funktionsstörung der Frontallappen
Perseverationen, Auslassungen wesentlicher Elemente der Figur, Ersetzung
Elemente der Figur in Bilder bekannter Objekte.
Normales Kopieren, aber typische schlechte Wiedergabe
mit Erhaltung der Funktionen der Frontallappen und Funktionsstörungen
Temporallappen. Schlechtes, unorganisiertes Kopieren, mit
normale Fortpflanzung, typisch für Funktionsstörung
Frontallappen und Erhaltung der Funktionen der Temporallappen.
Das „Anbringen“ einer Zeichnung an einer der Blattkanten ist möglicherweise nicht möglich.
nur und nicht so sehr als Hinweis auf eine Funktionsstörung des einen oder anderen
Hemisphären sowie Hinweise auf eine frontale Pathologie.

14. Kortikal-subkortikale Achse

Es können Wiedergabeprobleme auftreten, wenn
langsames Kopieren, manchmal verbunden mit unzureichendem Kopieren
Effizienz der Informationskodierung. Solche Probleme
kann mit einer Funktionsstörung der Stammzellen verbunden sein
Aktivierungssysteme sowie Störung der thalamokortikalen Systeme.
Das Vorhandensein von „Intrusionen“, d. h. Fremdelemente, einschließlich
Perseverationen, die häufig bei subkortikalen Störungen auftreten
Strukturen (häufig können dies Systeme sein, die das Frontal umfassen
Lappen und Basalganglien).
Neigung zum Mikrographieren beim Kopieren bzw
Die Vervielfältigung kann mit einem Verstoß verbunden sein oder
Unreife der unterstützenden subkortikalen Systeme
graphomotorische Funktion.
Die Interpretation muss berücksichtigen
Interaktion entlang aller drei Achsen sowie innerhalb jeder dieser Achsen

Raumgnose

1. Beispiel „Spiegelbuchstaben“ UND.: „Zeigen Sie mir, welcher Buchstabe richtig geschrieben ist.“ Eine schwierigere Möglichkeit besteht darin, die „falschen“ Zahlen und Buchstaben in Silben und Wörtern zu finden.

2. Testen Sie „Blinde Wache“. Der Experimentator schließt das Zeigerrad und bittet das Kind zu sagen, wie spät die Zeiger der „Blindenuhr“ sind. Werden Schwierigkeiten geäußert, wird die Norm zum Vergleich geöffnet.
Dabei sollte sehr genau darauf geachtet werden, ob sich die Definition einer Uhr in dieser besonderen Form im Erleben des Kindes verstärkt hat.

3. Bentons Test. Der Experimentator zeigt dem Kind eine der oberen Proben, schließt sie dann und bittet darum, diese Probe auf dem unteren Standard zu zeigen. Bei Schwierigkeiten wird die Stichprobe nicht geschlossen und bleibt zum Vergleich offen.
Rechts ist eine komplexere Version; es kann nach 7-8 Jahren verwendet werden.

Unabhängiges Zeichnen Dem Kind wird eine unbegrenzte Auswahl an Buntstiften geboten (Filzstifte), einfacher Bleistift, Kugelschreiber. Farbpräferenzen bei der Interpretation bringen die folgenden Tests näher an den Lüscher-Test heran. Darüber hinaus werden topologische, strukturelle und Stilmerkmale Zeichnen mit der rechten und linken Hand.

1. Das Kind wird angeboten (zuerst mit der rechten Hand, dann mit der linken Hand) Zeichnen: Blume, Baum, Haus, Fahrrad.

2. Beispiel „Teppiche“. Ein Standardblatt Papier wird vor das Kind gelegt (A4-Format), in der Mitte gefaltet, mit großen Rechtecken auf jeder Hälfte.
I.: „Stellen Sie sich vor, das wäre ein Teppich. Malen Sie ihn bitte an.“ Nach dem Färben mit einer Hand wird das Blatt umgedreht und mit der anderen Hand ein ähnlicher Vorgang durchgeführt.
Eine Variante dieses Tests besteht darin, dem Kind ein Blatt Papier ohne Rahmen zur Verfügung zu stellen.

3. Probe „Mandala“. Ein Blatt Papier wird vor das Kind gelegt (A4) mit einem Kreis mit einem Durchmesser von 10 cm in der Mitte gezeichnet.
I.: „Malen (malen, zeichnen) Sie das bitte.“ Die Antwort auf die Fragen jedes Kindes lautet: „Mach, was du willst.“
Nachdem die Färbung abgeschlossen ist, wird ein ähnlicher Test mit der anderen Hand durchgeführt.

4. Testen Sie „Homunkulus“. Mit der führenden Hand ausgeführt. Ein Musterblattformat (A 4) wird vor das Kind gelegt. I.: das gleiche wie in Punkt 3.

Am Ende des Malens werden dem Kind folgende Fragen gestellt:

§ Wen hast du gezeichnet? Wie heißt? Wie viele Jahre?

§ Was macht er jetzt? Was macht er überhaupt?

§ Lieblingsbeschäftigung und unbeliebteste Aktivität?

§ Hat er vor irgendetwas Angst?

§ Wo wohnt er? Mit wem lebt er zusammen?

§ Wen liebt er am meisten? Mit wem ist er befreundet (spielt, geht spazieren)?

§ Wie ist seine Stimmung? Sein tiefster Wunsch?

§ Wenn er die Wahl hätte, wie würde er sich gegen seine Feinde verteidigen?

§ Wie ist sein Gesundheitszustand? Was und wie oft tut ihm weh?

§ Was ist daran gut und was schlecht? An wen erinnert er dich?

5. Beispiel „Zeichnung eines Mannes“. Mit der führenden Hand ausgeführt.
I.: „Bitte zeichne eine Person.“ Am Ende werden die gleichen Fragen gestellt wie in Absatz 4.

Kopieren

1. Denmann-Test. Ein Bild mit Figuren und Leeres Blatt Papier
UND.: „Zeichnen Sie diese Zahlen.“ Das Kopieren erfolgt dann zunächst mit einer Hand (auf einem neuen Blatt Papier) ein anderer.
Der Test ist sehr effektiv zur Untersuchung von Kopiervorgängen bei Kindern unter 5-6 Jahren.

2. Taylor- und Rey-Osterritz-Tests. Die Tests sind für Kinder ab 6 Jahren anwendbar.
Eine Figur von Taylor wird vor das Kind gestellt und (unten) Leeres Blatt.
UND.: „Zeichne die gleiche Figur.“ Um die Kopierstrategie festzuhalten, wird dem Kind ein Satz Buntstifte angeboten, die der Experimentator während des Kopiervorgangs wechselt. (in der Reihenfolge der Farben des Regenbogens). Die Manipulationen des Kindes an seinem eigenen Blatt Papier werden streng protokolliert. Der Experimentator verzichtet auf jegliche Kommentare. Es kann hilfreich sein, den Zeitpunkt des Kopierens zu notieren.

Nachdem das Kind die Taylor-Figur kopiert hat, wird es gebeten, mit der anderen Hand auch die Rey-Osterritz-Figur zu kopieren.

3. Projektionsbilder kopieren.
Das Kind wird aufgefordert, „Würfel“ und „Haus“ mit der rechten und linken Hand nachzuzeichnen.