Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

Pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mataas na sekswal na aktibidad ng mga modernong tinedyer ay pinagsama sa kanilang mababang kasiyahan sa kanilang buhay sa sex. Mula sa punto ng view ng teorya ng mga functional system, para sa karamihan ng mga kabataan, ang sekswal na aktibidad ay hindi humahantong sa isang adaptive na resulta - kasiyahan (orgasm), ngunit, sa kabaligtaran, ay sinamahan ng hitsura o pagtaas ng pagkabalisa, depression at psychosomatic. mga karamdaman. Kabilang sa hindi kanais-nais at mapanganib na mga kahihinatnan ang pagbubuntis at mga STI.

Kung ang isang lalaki at isang babae ay nakakaramdam ng pagmamahal at pagmamahal sa isa't isa, palagi silang may alternatibo sa sekswal na buhay. Bukod dito, ang mga kabataan lamang na may mabilis na rate ng pag-unlad ng pubertal ang may tunay na pangangailangan para sa sekswal na aktibidad. Dapat malaman ng mga tinedyer na bilang karagdagan sa pakikipagtalik, may mga opsyon para sa sekswal na pag-uugali na magiging mas katanggap-tanggap para sa kanila, at higit sa lahat, mas kaaya-aya: paghalik, haplos, petting. Ngunit kung magpasya ang mga kabataan na maging aktibo sa pakikipagtalik, maaari silang gumamit ng isa o higit pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagpipigil sa pagbubuntis - ito ay mga paraan at paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahintulot sa iyo na ihiwalay ang sekswalidad mula sa purong reproductive function ng isang taong aktibo sa pakikipagtalik nang hindi nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi lamang proteksyon mula sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin ang pangangalaga ng iyong kalusugan, pati na rin ang pagkakataon na manganak ng isang malusog na bata sa nais na oras. Sa modernong interpretasyon, ang pagpipigil sa pagbubuntis ay kasama rin ang pag-iwas sa mga STI, dahil ang ilang mga kontraseptibo ay nagpoprotekta hindi lamang mula sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga prinsipyo ng pagpipigil sa pagbubuntis ng kabataan

• mataas na kahusayan (pagiging maaasahan);
• accessibility (availability sa mga parmasya, affordability, simple at kadalian ng paggamit);
• kaligtasan sa kalusugan;
• reversibility (pagpapanumbalik ng fertility pagkatapos ihinto ang isang paraan o paraan).

Mga uri ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga sumusunod na uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nakikilala:

• Hormonal:
  • pinagsamang bibig,
  • pinagsamang iniksyon,
  • kumbinasyon ng mga patch at vaginal ring,
  • progestogen contraceptive pill,
  • medroxyprogesterone acetate extended release (Depo-Provera),
  • mga implant ng levonorgestrel,
  • agarang (emerhensiyang) contraceptive pill;
• Barrier: condom, contraceptive sponge, diaphragms, caps;
• Kemikal (spermicides);
• Mga aparatong intrauterine: may tanso, may levonorgestrel, para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis;
• Physiological na pamamaraan.

Sa puro pormal na batayan, ang naantala na pakikipagtalik ay maaari ding uriin bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay hindi katanggap-tanggap para sa mga tinedyer. Ang paraan ng boluntaryong isterilisasyon ay hindi rin naaangkop sa mga kabataan.

Mekanismo ng pagkilos hormonal contraceptive ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• pagsugpo sa obulasyon (paglabas ng isang itlog mula sa obaryo);
• pampalapot ng cervical mucus, na nagpapahirap sa tamud na tumagos sa matris;
• isang balakid sa pagkakabit ng isang fertilized na itlog sa matris dahil sa mga pagbabago sa mauhog lamad sa cavity ng matris.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay naglalaman ng dalawang hormone na katulad ng komposisyon sa mga natural na hormone na ginawa ng katawan ng isang babae. Ito ay estrogen at progestin. Karamihan sa mga hormonal contraceptive ay binubuo ng mga hormone na ito. Ang mga modernong pinagsamang contraceptive ay naglalaman ng napakababang dosis ng mga hormone, kaya madalas itong tinatawag na low-dose o microdose na pinagsamang oral contraceptive.

Barrier (mekanikal) na mga kontraseptibo ay batay sa paggamit ng mga paraan na lumikha ng mekanikal na balakid sa pagtagos ng tamud sa cervical canal. Kabilang dito ang: condom, vaginal diaphragms, cervical caps at contraceptive sponge.

Mga condom

Para sa karamihan ng mga kabataan na may hindi regular na matalik na relasyon, ang condom ay isang mainam na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang paggamit ng condom ay nagpoprotekta hindi lamang mula sa hindi gustong pagbubuntis, kundi pati na rin sa mga STI, kabilang ang impeksyon sa HIV. Ang mga benepisyo ng paggamit ng condom ay ang mga ito:

• magbigay ng mataas na antas ng proteksyon laban sa mga STI (maliban sa herpes at human papillomavirus infections), impeksyon sa HIV;
• maaaring makatulong na maiwasan ang mga kondisyon na dulot ng mga STI, tulad ng paulit-ulit na nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at talamak na pelvic pain; kanser sa cervix; kawalan ng katabaan (lalaki at babae);
• huwag humantong sa hormonal side effect;
• maaaring gamitin bilang pansamantala at permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• maaaring gamitin nang hindi pana-panahong humingi ng tulong mula sa isang doktor;
• malawak na magagamit at madaling mabili;
• Walang side effects.

Ang paggamit ng condom ay nauugnay sa isang bilang ng mga problema:

• ang pangangailangan na mag-udyok sa parehong mga kasosyo na gamitin ang pamamaraan;
• ang posibilidad ng isang lokal na reaksiyong alerdyi sa latex o pampadulas;
• ang posibilidad ng pagbaba ng mga sensasyon sa sekswal sa panahon ng pakikipagtalik;
• ang posibilidad ng pagkasira ng condom (pagdulas).

Mga pamamaraan ng spermicidal (kemikal) ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga spermicide ay batay sa paggamit ng mga ahente na may masamang epekto sa tamud. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang mga produktong ito ay naglalaman ng mga sangkap ng kemikal na sumisira sa cell lamad ng tamud sa loob ng ilang segundo. Ang mga produktong ito ay maaari ring maprotektahan laban sa ilang mga impeksyon sa ari. Ang mga spermicide ay makukuha sa anyo ng cream, gel, foam, suppositories, tablet, at mga natutunaw na pelikula. Ang mga kemikal na pamamaraan ay hindi maaasahang paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis sa mga kabataan.

Intrauterine contraception

Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng iba't ibang mga proteksiyon na ahente sa lukab ng matris. Karaniwan, ang IUD ay isang maliit, nababaluktot na plastic device na may bahaging tanso. Ang isang intrauterine device (IUD) ay ipinapasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng ari. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay medyo popular sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, lalo na sa mga babaeng nanganak. Ang paggamit ng IUD sa nulliparous na mga kabataang babae ay hindi kanais-nais para sa mga sumusunod na dahilan:

• mataas na antas ng traumatization;
• mataas na panganib ng pagkalat ng mga impeksyon at karagdagang pag-unlad ng pamamaga ng mga panloob na genital organ;
• mataas na panganib na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis;
• mataas na panganib ng pagkalaglag.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang pag-inom ng oral contraceptive na may malaking dosis ng hormones sa loob ng 72 oras (3 araw) pagkatapos ng pakikipagtalik ay isang natatanging paraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis. Ang isang malaking dosis ng mga hormone ay nagdudulot ng malubhang "putok" sa katawan. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gamitin sa mga pambihirang kaso at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring gamitin ang pamamaraang ito kung:

• nagkaroon ng sapilitang pakikipagtalik o panggagahasa;
• naganap ang hindi protektadong pakikipagtalik;
• may mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit (condom rupture, "kalendaryo" na paraan, nagambala sa pakikipagtalik, paglaktaw ng dalawa o higit pang mga hormonal na tabletas).

Natural (natural, pisyolohikal) na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng: kalendaryo (maindayog) na pamamaraan, pagsukat ng basal na temperatura, pag-aaral ng cervical mucus, symptothermal na paraan. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay batay sa katotohanan na sa panahon ng panregla, i.e. ang panahon mula sa unang araw ng regla hanggang sa unang araw ng kasunod na regla, ang tinatawag na "mga ligtas na araw" ay tinutukoy kapag ang posibilidad ng pagbubuntis ay minimal.
Ang mga natural na pamamaraan ay ganap na hindi epektibo para sa paggamit sa panahon ng pagbibinata, dahil ang lahat ng mga kalkulasyon ay hindi mapagkakatiwalaan dahil ang obulasyon sa isang batang edad ay variable. Bilang karagdagan, ang obulasyon ay maaaring lumipat sa mga huling araw ng cycle; Posible ang pambihirang (marahas) na obulasyon.

Ang pagiging epektibo ng mga paraan ng contraceptive

Kapag pumipili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, napakahalaga na isaalang-alang ang pagiging epektibo nito. Ang pagiging epektibo ng mga contraceptive ay tinasa ng bilang ng mga pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan na gumamit ng pamamaraang ito sa buong taon (Pearl index). Ang lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring nahahati sa mababa, katamtaman at lubos na epektibo.

Ang pagiging epektibo ng mga paraan ng contraceptive

Antas ng kahusayan	Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis	Bilang ng mga pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan bawat taon
Lubos na mahusay	Sterilization, hormonal contraception (pinagsamang contraceptive, vaginal ring, patch, atbp.), intrauterine device
Katamtamang epektibo	Mga condom
	Mga spermicide (vaginal suppositories, creams, tablets, sponge, atbp.)
Mababang kahusayan	Paraan ng kalendaryo, paraan ng temperatura, interruptus ng coitus

Kapag pumipili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa isang tinedyer, dapat isaalang-alang ng doktor ang ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pangwakas na pagpipilian:

• mga tampok ng estado ng reproductive system;
• contraindications sa paggamit ng isang tiyak na uri ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• mga epekto ng contraceptive;
• sikolohikal na katangian ng pagbibinata at mga katangian ng katangian ng pasyente;
• dalas ng pakikipagtalik;
• bilang ng mga kasosyo sa sekswal;
• mga kondisyon ng pakikipagtalik.

Para sa karamihan ng mga tinedyer, na karaniwang may hindi regular na buhay sa pakikipagtalik, ang paraan ng pagpili para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay isang condom. Ang pinakamainam at makatwirang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kabataan na may mataas na sekswal na aktibidad ay pinagsamang oral contraceptive. Isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagkontrata ng isang STI at ang mga kakaiba ng estado ng reproductive system ng isang batang babae ng pagdadalaga, posibleng magrekomenda ng paggamit ng dalawang pamamaraan nang sabay-sabay sa panahon ng regular na sekswal na aktibidad o para sa mga therapeutic na layunin. Ito ang tinatawag na double method. Kapag pumipili ng isang partikular na gamot mula sa isang malaking arsenal ng mga kumbinasyong gamot, dapat mong tandaan na ang mga microdose monophasic na gamot ay pinaka-katanggap-tanggap para sa mga kabataan. Maaaring irekomenda ang mga intrauterine contraceptive para sa mga kabataang nabuntis na. Ang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay itinuturing na mabuti kung ito ay mabisa at ang paggamit nito ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng babae at ng hindi pa isinisilang na bata. Ang pagiging epektibo ng bawat pamamaraan ay nakasalalay sa tamang aplikasyon nito. Walang panganib ng pagtaas sa saklaw ng congenital malformations sa fetus pagkatapos gumamit ng hormonal contraception.

Inihanda batay sa mga materyales ng WHO, manwal ng UNICEF "Mga kabataang nasa panganib ng impeksyon sa HIV: Isang libro para sa mga kalahok" Kyiv. 2012., at UNFPA manual "Pagpapayo sa mga kabataan at kabataan sa mga isyu sa kalusugan ng reproduktibo" Minsk, 2011., websitehttp://teenslive.info/ (petsa ng pag-access: 09/30/2014).

Para sa mas madaling pag-navigate, maaari mong gamitin ang menu sa kanan.

Isaalang-alang ang isang uri ng konsultasyon na kinakailangan nang madalas, ngunit nagdudulot ng dilemma para sa maraming pangkalahatang practitioner. Wala pa sa edad si Sarah, ngunit gustong gumamit ng contraception nang responsable bago maging aktibo sa pakikipagtalik. Inaasahan niya ang pagiging kumpidensyal mula sa doktor, dahil... natatakot na malaman ng kanyang mga magulang na siya ay dumating para sa pagpapayo at nagpaplanong pumasok sa isang sekswal na relasyon.

Sa kasamaang palad, maraming mga batang babae ang nabubuntis bago sila magpasya na magpatingin sa isang doktor para sa mga kontraseptibo; Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kabataan ay may mahinang pag-unawa sa sistema ng pangangalagang medikal at natatakot na pumunta sa kanilang doktor, kung saan sila dinala ng kanilang mga magulang, sa takot na ang kanilang sikreto ay mabunyag.

Sa sitwasyon ni Sarah, ang Juvenile Capacity Act ay nakabatay sa English case law at partikular sa tinatawag na Gillick case. Ang kasong ito ay dininig sa korte sa Ingles noong 1985. Si Mrs. Gillick, isang Katolikong ina ng sampung anak, ay nagdemanda sa isang doktor dahil sa pagrereseta ng mga oral contraceptive sa isa sa kanyang mga menor de edad na anak na babae nang walang pahintulot niya.

Halimbawa

"Magse-sex tayo at gusto kong kumuha ng birth control."

Si Sarah, 15 taong gulang, ay pumunta sa doktor ng kanyang pamilya para sa reseta para sa mga contraceptive dahil... ay malapit nang magsimulang makipagtalik. Dumating si Sarah sa appointment kasama ang isang kaibigan sa paaralan at hiniling sa doktor na huwag ipaalam sa kanyang mga magulang ang tungkol sa kanyang pagbisita.

Sa karagdagang pagtatanong, sinabi ni Sarah na 2 buwan na siyang nakikipag-date sa kanyang kasintahan, na sila ay magse-sex, at gusto niyang gawin ang lahat ng tama at makatiyak ng "proteksyon." Bagama't alam niya mula sa kanyang mga klase sa sex education sa paaralan na kailangan niyang gumamit ng condom, gusto rin niyang uminom ng tableta para malaman niyang hindi siya mabubuntis. Hiniling niya sa doktor na huwag sabihin sa kanyang mga magulang, dahil... napakarelihiyoso nila at natatakot siya sa pag-iisip na malalaman nila ang kanyang intensyon. Pagkatapos ng karagdagang pag-uusap, naging malinaw na si Sarah ay isang responsableng batang babae na alam ang tungkol sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Sa karagdagang konsultasyon, sinabi ng doktor kay Sarah kung paano gumamit ng condom nang tama. Pagkatapos sukatin ang kanyang presyon ng dugo, niresetahan niya si Sarah ng low-hormone oral contraceptive pill at ipinaliwanag kung paano ito inumin nang tama at kung kailan magsisimula ang birth control. Si Sarah ay naka-iskedyul para sa isang follow-up na pagbisita sa loob ng 2 linggo. para sa karagdagang konsultasyon. Binigyan din ng doktor si Sarah ng brochure na may impormasyon tungkol sa ligtas na pakikipagtalik, emergency contraception, at contraception para sa mga kabataan.

Ang isang doktor kung saan ang isang teenager na babae ay bumaling para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat matukoy kung siya ay isang "kakayahang menor de edad," i.e. Naiintindihan ba niya ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon?

Sa pamamagitan ng margin ng isa, ang hurado ay natagpuan laban kay Mrs. Gillick, na natuklasan na ang doktor ay walang batayan upang tanggihan ang 16-taong-gulang na batang babae ng legal na karapatan sa pagpapayo, pagsusuri at isang reseta para sa mga contraceptive dahil nagpakita siya ng sapat na pag-unawa sa mga posibleng kahihinatnan. Kasabay nito, kinilala na ang mga kaso kung saan ang isang doktor ay nagbibigay ng pagpapayo at paggamot sa isang tinedyer na walang pahintulot ng magulang ay bihira pa rin. Gayunpaman, sa isang sitwasyon kung saan ang batang babae ay tumangging ipaalam sa kanyang mga magulang at ayaw na gawin ito ng doktor, siya ay may karapatang kumilos nang walang kanilang pahintulot at kahit na abiso, sa kondisyon na:

• mauunawaan ng batang babae ang kanyang mga rekomendasyon;
• hindi niya siya pipilitin na ipaalam sa kanyang mga magulang o bibigyan siya ng karapatang gawin iyon;
• may mataas na posibilidad na ang batang babae ay magsisimula ng sekswal na aktibidad na mayroon o walang pagpipigil sa pagbubuntis;
• kung hindi siya nakatanggap ng payo o reseta, maaaring magdusa ang kanyang pisikal o mental na kalusugan;
• Sa pamamagitan ng pagbibigay ng contraceptive counseling at pagbibigay ng reseta nang walang pahintulot ng magulang, kumikilos ang doktor para sa kapakanan ng kanyang kalusugan.

Ipinakita rin ng kaso ng Gillick na hindi isasaalang-alang ng korte ang pagrereseta ng mga contraceptive o pagbibigay ng contraceptive counseling bilang pagpapadali sa sekswal na aktibidad ng isang menor de edad.

Aling paraan ng contraceptive ang dapat kong piliin?

Kahit na malapit nang maging sexually active si Sarah, hindi ibig sabihin noon ay hindi pa ito ginagawa ng kanyang boyfriend. Samakatuwid, pinayuhan siya ng doktor na gumamit ng dobleng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, i.e. pagkuha ng hormonal contraceptive at paggamit ng condom. Ito ay magbibigay sa batang babae ng epektibong proteksyon.

Ang mga doktor ay dapat magrekomenda ng dalawahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa lahat ng aktibong sekswal na kabataan, i.e. sabay-sabay na paggamit ng mga hormonal contraceptive at condom.

Ipagpalagay ng isa na si Sarah ay magkakaroon ng sapat na condom at emergency contraception kung sakali. Gayunpaman, kahit na para sa mga taong may karanasan, ang condom ay maaaring masira o madulas. Tulad ng para sa mga walang karanasan na mga tinedyer na madalas na hindi gumagamit ng mga pampadulas, ito ay nangyayari nang mas madalas. Bukod pa rito, maaaring ayaw gumamit ng condom ang kasintahan ni Sarah. Maaaring mangyari ang pakikipagtalik pagkatapos uminom o gumamit ng droga. Para sa lahat ng mga kadahilanang ito, magiging mas ligtas si Sarah sa paggamit ng condom kasama ng mga oral contraceptive. Gayunpaman, dapat sabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis at kung paano gamitin ito kung kinakailangan.

Kaya naman, pinakamainam para kay Sarah na magreseta ng hormonal contraception, alinman sa anyo ng COCs o long-acting reversible contraceptive tulad ng Implanon o Depo-Provera. Bilang karagdagan sa pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga COC ay may iba pang positibong epekto, ngunit ang matagal na kumikilos, nababaligtad na mga kontraseptibo ay mas epektibo dahil alisin ang mga error sa application. Gayunpaman, mahalagang mag-alok kay Sarah ng isang pagpipilian ng pagpipigil sa pagbubuntis at dapat siyang sapat na alam upang magpasya kung aling paraan ang pinakamainam para sa kanya. Halimbawa, kung siya ay hindi sapat na organisado, malilimutin, o mahihirapang uminom ng kanyang mga tabletas araw-araw (lalo na kung kailangan niyang ilayo ang mga contraceptive sa kanyang mga magulang), kung gayon ang Depo-Provera o Implanon ay maaaring mas mabuting pagpipilian.

Kung magpasya ang isang batang babae na gumamit ng COC, alin ang pinakamahusay na magreseta?

Ang pangunahing tuntunin kapag nagrereseta ng mga hormonal na kontraseptibo ay ang pumili ng mga oral contraceptive na may pinakamababang dosis ng mga hormone na sapat para sa pagpipigil sa pagbubuntis at pagkontrol sa cycle ng regla. Sa kaso ni Sarah, maaaring magreseta ng monophasic (20 o 30 mcg ethinyl estradiol) o triphasic oral contraceptive na may mababang dosis ng mga hormone. Ang mga oral contraceptive na ito ay naglalaman ng mababang dosis ng mga hormone, ay abot-kaya at maginhawang gamitin. Ang mga monophase ay may mas mataas na threshold ng error kaysa sa mga three-phase. Ang mga ito ay mas maginhawang gamitin kung kailangan mong maantala ang iyong regla dahil sa, halimbawa, mga pista opisyal o mga kaganapang pampalakasan, at samakatuwid ay maaaring mas mainam. Ang monophasic na may levonorgestrel ay isang mahusay na pagpipilian upang magsimula sa, bagaman ang iba pang mga uri ng progesterone ay maaaring ibigay o simulan sa ibang pagkakataon kung mangyari ang mga side effect.

Mga positibong epekto ng COC

Contraceptive effect

• Mataas na kahusayan
• Kaginhawaan
• Pagbabalik-tanaw

Iba pang mga epekto

• Normalisasyon ng cycle ng regla:
  • hindi gaanong mabigat na pagdurugo
  • ang anemia ay hindi gaanong umuunlad
  • mas kaunting dysmenorrhea
  • regular na pagdurugo na may kakayahang ayusin ang oras ng regla
  • Hindi gaanong malubhang PMS
  • walang ovulatory pain
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage ay nangyayari nang mas madalas
• Binabawasan ang panganib ng ectopic na pagbubuntis
• Ang mga benign na sakit sa suso ay hindi gaanong nangyayari
• Ang mga functional na ovarian cyst ay hindi gaanong nangyayari
• Binabawasan ang panganib ng ovarian at endometrial cancer
• Nagpapabuti ng pag-andar ng mga sebaceous glandula
• Proteksyon laban sa osteoporosis at pagbabawas ng mga sintomas ng menopausal sa matatandang kababaihan
• Pagbabawas ng panganib ng endometriosis

Mga Pangunahing Punto

• Ang batas ng juvenile competency, batay sa legal na precedent, ay nagsasaad na kung ang isang menor de edad ay may sapat na gulang upang maunawaan ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon, ang isang manggagamot ay maaaring magpayo at tratuhin siya bilang isang nasa hustong gulang (ibig sabihin, magreseta ng mga contraceptive nang hindi ipinapaalam sa mga magulang).
• Ang mga kabataan ay nangangailangan ng dalawahang pagpipigil sa pagbubuntis, kabilang ang mga condom at hormonal contraceptive, upang maiwasan ang mga STI at pagbubuntis.
• Ang lahat ng mga kabataan na aktibo sa pakikipagtalik o nagpaplanong maging aktibo sa pakikipagtalik ay dapat magkaroon ng kamalayan sa opsyon ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ang mga long-acting, reversible contraceptive ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga kabataang nasa panganib ng COC failure dahil sa mga hindi nakuhang dosis.
• Para sa mga kabataang babae, ang mga monophasic contraceptive na may mababang dosis ng mga hormone (20 o 30 mcg) ay mas mainam.

rTETCHBOOSCHK RPMPChPK BLF
dPVTPCHPMSHOBS UFETYMYYBGYS rPYUENH RPDTPUFLY OE RTEDPITBOSAFUS? PUOPCHOBS RTYYUYOB - RPFPNH YUFP YN LBCEFUS, UFP CHUE OERTYSFOPUFY RTPYUIPDDSF U LEN-FP DTHZYN. rPCHETSHFE - LFYN DTHZYN NPTSEFE PLBBBFSHUS CHCH. lTPNE FPZP, YuBUFP RPDTPUFLY RTPUFP OE YNEAF OEPVIPDYNSHI OBOIK P LPOFTBGERGYY.YURPMSHJPCHBOYE LPOFTBGERFYCHPCH ZPCHPTYF P chBYEK PFCHEFUFCHOOPUFY Y OYULPMSHLP OE FELPUKHBBUFY. CHCH RTYNEOSEFE RTPFPYCHPYUBFPYUOSCHE UTEDUFCHB - OBYUIF, CHCH OBUFPSEBS TSEOOYOB, B OE VEIPFCHEFUFCHEOOSCHK RPDTPUFPL, TSYCHHEIK RP RTYOGYRKH "BCHPUSH, OYUEZP OE UMHDYOPFL UMHDPhPH UPHPhPVH UMHDYOPFL UCHFPH N RBTFOETPN FH YMY YOHA UELUKHBMSHOHA RTPVMENKH, CHBN OE OBDP ЪBOINBFSHUS U OIN UELUPN. CHEDSH LFP YOFYNOSCH PFOPEYOYS NETSDH DCHHNS MADSHNY. y EUMY DCHB YUEMPCHELB OE NPZHF ULBUBFSH DTKhZ DTHZKH CHUE - OBYUIF, YuFP-FP OE CH RPTSDLE CH YI PFOPEYOSI. NHTSYUYOSCH, LPFPTSHCHP'TBTSBAF RTPFYCH RTYNEOOOS RTPFYCHP'BYUBFPYUSCHI UTEDUFCH, DPMTSOSCH VSHCHFSH ZPFPCHSHCH CHSFSH TUNGKOL SA EUVS PFCHEFUFCHOOPUFSH UB UPDETSBOYE UENSHY. YOBYUE FBLHA PVSBOOPUFSH RTYDEFUS CHSFSH TUNGKOL SA EUVS TsEOEYOE. rPDKHNBKFE P FPN, YuFP ЪBCHPDYFSH TEVEOLB ZPTBЪDP MHYUYE, LPZDB KhCE ЪBLPOYUEOP PVTБПЧBOYE, RPMHYUEOB UREGYBMSHOPUFSH Y YNEEFUS DPUFBFPYUOSHE ЪBFFTBVSHUOSHE ЪBFFTBVSHOPUFSH YNEEFUS DPUFBFPYUOSHE OSEFEUSH URTPUIFSH CH BRFELE RTPFPYCHPYUBFPYUOPE UTEDUFCHP? oBRTBOOOP! tBVPFOILY BRFEL OE PVTBEBAF CHAINBOYS TUNGKOL SA FBLYE CHEY. yN BVUPMAFOP CHUE TBCHOP, YuFP CHSC RPLHRBEFE: RTEETCHBFYCH YMY BURYTYO.kh CHBU NPZHF VSCHF RTYYYOSCH TSEMBFSH VETENEOOPUFY. OP FY RTYYUYOSCH ЪBUBUFHA OE UFPMSH PUOPCHBFEMSHOSHCH, LBL chBN LBTSEPHUS. chP-RETCHSHI, VETENEOOPUFSH LTBKO TEDLP RPNPZBEF KhDETSBFSH NHTSYUYOH. chP-CHFPTSCHI, TEVEOPL - LFP OE LHLMB. bFP NBMEOSHLYK YUEMPCHEL YENH PYUEOSH NOPZP CHUEZP OBDP. chBN RTYDEFUS ЪBOINBFSHUS TEVEOLPN CH FP CHTENS, LPZDB CHBYY DTHЪSHS TBCHMELBAFUS.

UETSHEOP RPDKHNBKFE, DPUFBFPYuOP MY CHSC UBNPPFCHETSEOOSHCH, YuFPVSH RPUFKHRIFSHUS UCHPYNY RMBOBNY Y NEYUFBNY TBDI TEVEOLB.

OEPFMPTSOBS LPOFTBGERGYS

RTEETCBFYCHSHCH

DMS VPMSHYOUFCHB RPDTPUFLPC, YNEAEYI, LBL RTBCHYMP, OETEZHMSTOHA RPMPCHHA TSYOSH, YDEBMSHOSCHN NEFPDPN LPOFTBGERGYY SCHMSEFUS RTEETCHBFYCH . NI OBDETSOP RTEDPITBOSEF OE FPMSHLP PF ЪББУБФІС, OP І PF ЪБТБЦеОІС CHOOETTYYUEULYY ЪBVPMECHBOYSNYY URYDPN. lFP PUPVEOOOP CHBTsOP, EUMY YNEEFUS UCHSSH U OEULPMSHLYNY RBTFOOETBNY. rTEETCHBFYCH - OBYMKHYUYK NEFPD DMS VE'PRBUOPZP UELUB RTY HUMPCHYY, UFP CHSH RTBCHYMSHOP EZP YURPMSH'HEFE. pDOBLP YUBUFP CHP'OILBEF UMEDHAEBS RTPPVMENB: RBTFOET OE IPUEF CHPURPMSH'PCHBFSHUS RTEETCHBFYCHPN. rPUFBTBKFEUSH PVASUOYFSH ENKH, BUYEN Y RPYUENH LFP OEPVIPDYNP - CHEDSH Y chBYE Y EZP ЪDPTPCHSHE ЪBCHYUYF PF LFPZP. yuBUFP DECHKHYLB UBNB UFEUOSEFUS RTEDMPTSYFSH CHPURPMSH'PCHBFSHUS RTEETCHBFYCHPN. rPUFBTBKFEUSH PFVTPUYFSH MPTSOSCHK UFSHCHD - CHEDSH CHSHCH ЪBVPFYFEUSHOE FPMSHLP P UEVE, OP Y P RBTFOETE FPCE. CHUEZDB RPNOIFE, YuFP OILFP OE ЪBUFTBIPCHBO PF VETENEOOPUFY Y ЪBVPMECHBOYK.

ZPTNPOBMSHOSH PTBMSHOSHE LPOFTBGERFYCHSHCH

pTBMSHOSHE LPOFTBGERFYCHSHCH - OBYVPMEE RPRKHMSTOSCHK NEFPD UTEDY DECHPUEL-RPDTPUFLPC. UCHTENEOOOSCH, OYLPPDPYTPCHBOOSCH Y RTBLLFYUEULY VECHTEDODOSCH RTERBTBFSCH RPMKHYUBAF CHUE VPMEE YTPLPE RTYBOBOIE CH NPMPDETSOPK UTEDE. lTPNE FPZP, X NPMPDSCHI TSEOEYO TEDLP CHUFTEYUBAFUS UPUFPSOYS, FTEVHAEYE RTEDPUFPPTTSOPUFY.

OP FBVMEFLY CHTBYU CHSHCHRYUSCHCHBEF FPMSHLP FPZDB, LPZDB KH chBU KHCE CH FEYOOYE ZPDB KHUFBOPCHYMUS TEZKHMSTOSCHK NEOUFTHBMSHOSCHK GYLM. fP UBNSCHK OBDETSOSCHK URPUPV, OE UYYFBS UFETYMYYBGYA YMY CHPDETTSBOYE. OP ЪБВШЧУИЧПУФШ - ПВШУУПЭ СЧМОПЭ UTEDY RPDTPUFLPC, RPPFPNH RTETSDE YuEN RTYOSFSH TEYEOYE P FPN, RPDIPDYF NEFFDUE CHBN, PFPFP CHEFUFCHEOOSCH Y DYUGYRMYOTPCHBOOSCH DMS FPZP, YuFPVSH LBTSDSCHK DEOSH CH PDOP Y FP TSE CHTENS RTYOINBFSH RP PDOPK FBVMEFLE. eUMY CHCH OE CH UPUFPSOY UMEDPPCHBFSH TSEUFLPK UIENE RTYENB RYMAMSH, FP MKHYUYN DMS CHBU VHDEF PFLBBFSHUS PF LFPZPNEFPDB, RPULPMSHLH LBCDBS RTPRHEOOOBS FBVMEFLB OMBEFLB HCHEMYULYCHBE' FB PUFY.

YNRMBOFBOFSHCH

yNRMBOFBOF LFP CHSHCHUPLPZHZHELFYCHOSCHK ZPTNPOBMSHOSHCHK LPOFTBGERFYCH DMYFEMSHOPZP DEKUFCHYS. rPDTPUFLBN LFPF NEFPD RTYNEOSFSH OE UFPYF. EUMY CHUE-FBLY TEYMYY YURPMSHЪPCHBFSH YNRMBOFBOF, FP FEBFEMSHOP RTPLPOUKHMSHFYTHKFEUSH U CHTBYUPN.

yOYAELGYY OTBCHYFUS RPDTPUFLBN FEN, UFP SA OECHYDIN Y OYUEZP OE OHTsOP RPLHRBFSH. yOYAELGYY PVSHYUOP DEMBAF LBTSDSHE 3-6 UNUSGECH. NEFPD PYUEOSH YZHZHELFYCHEO, OP NPTSEF YURPMSHЪPCHBFSHUS OE TBOEE, YUEN YUETE 2 ZPDB RPUME OBYUBMB NEOUFTHBGYY. lTPNE FPZP, EUMY CHCH ЪBIPFYFE TPDYFSH TEVEOLB, FP ьФБ CHПЪNPTSOPUFSH CHETOEFUS OE UTBH. NPZKhF ChP'OYLOKhFSH FBLYE RPVPYUOSCHE LZHZHELFSHCH, FBLYE LBL OETEZKHMSTOPUFSH NEOUFTHBMSHOSHI LTPCHPFEYUEOYK, KHZTY Y RTYVBCHLB CH CHUE, RPFPNH RETED RTYNEOOPHOYEN DFFEEDBO YTPCHBOIE X CHTBYUB. chPPVEE ZPCHPTS, RPDTPUFLBN OE TELPNEODHEFUS YURPMSHЪPCHBFSH YOYAELGYY.

IYYYUEULYE NEFPDSH

UCHTEENOOOSCH IYNYYUUEULYE LPOFTBGERFYCHSH RTEDPITBOSAF, RPNNYNP VETENEOOPUFY, PF ЪBVPMECHBOYK, RETEDBAEYIUS RPMPCHSHCHN RHFEN, RP LFPNH DMS RPDTPUFLPC TSBFSH ЪBVPMECHBOYK. OP OEPVIPDYNP RPNOIFSH, YuFP IYNYUEUULYE NEFPDSH OE PFOPUSFUS L OBDETSOSCHN.

EUFEUFCHOOSH NEFPDSH RMBOYTPCHBOYS UENSHY

I.V. Soldatova, 4th year FVSO (z) State Educational Institution of Higher Professional Education KrasSMA
Federal Agency for Health and Social Development ng Russian Federation

Ang kaugnayan ng pag-aaral ng mga pangunahing direksyon sa mga isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kabataan ay dahil sa ang katunayan na sa kasalukuyan ang biological maturation ng mga kabataan ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga nakaraang henerasyon. Kasabay nito, ang personalidad ng kabataan ay hindi pa umabot sa psychosocial maturity at nakakamit ang kalayaan sa ekonomiya sa ibang pagkakataon. Ayon sa kahulugan ng WHO, ang mga kabataan ay mga kabataan na may edad 10-19 taon. Ayon sa modernong istatistika, nagkaroon ng matinding pagtaas sa bilang ng mga "aktibong sekswal" na mga tinedyer sa buong mundo. Ang average na edad ng unang pakikipagtalik sa mga lalaki ay 16 na taon, sa mga babae - 14 na taon.

Sa mga kabataan, mayroong isang mataas na saklaw ng hindi planadong pagbubuntis, na mas madalas na nagtatapos sa pagpapalaglag (na may pagkakaroon ng kaukulang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyong ito, kabilang ang kawalan ng katabaan at malubhang pagsubok sa pag-iisip). Ayon sa serbisyo ng press ng departamento ng kalusugan ng administrasyon ng Krasnoyarsk Territory, ang bawat ikasampung pagpapalaglag sa Krasnoyarsk Territory ay ginagawa sa mga malabata na babae na may edad na 15-19 taon. Bawat taon, mahigit 30 aborsyon ang ginagawa sa mga batang babae na wala pang 14 taong gulang.

Mayroon ding mataas na pagtaas sa bilang ng mga sexually transmitted disease (STDs). Ayon sa data ng modernong panitikan, 8-25% ng mga batang babae na aktibong nakikipagtalik ay nahawaan ng chlamydia, 0.4-12% ng gonorrhea, at 15-38% ng human papillomavirus. Mahigit sa 50% ng mga nahawaan ng HIV ay mga kabataan na wala pang 25 taong gulang.

Ang gynecological morbidity sa mga teenager na babae ay tumaas. Ang pinakakaraniwang mga pathology ay iba't ibang mga endocrinopathies, nagpapasiklab na proseso at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at ang kalikasan at dalas ng patolohiya ay direktang nauugnay sa sekswal na aktibidad ng isang tinedyer.

Kaugnay nito, ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan ay nararapat na espesyal na pansin at ang mga pangunahing layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan ay:

1. Pag-iwas sa unang pagpapalaglag at hindi planadong unang panganganak.
2. Pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga sanhi ng sekswal na kamangmangan ng populasyon ng Russia

Sa Russia noong ika-20 siglo, walang sistema ng estado para sa pagbuo ng kulturang sekswal ng mga kabataan - kasama dito ang pag-instill ng mga kasanayan sa responsableng sekswal na pag-uugali, pag-access sa maaasahang impormasyon at mga serbisyong medikal at panlipunan. Ang "sex boom" sa Russia ay humantong sa pagtaas ng saklaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga kabataan. Sa paghahanap ng kanilang sarili sa isang mahirap na sitwasyon, ang mga teenager na babae ay madaling tinapos ang kanilang mga pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapalaglag.

Ang mga pagtatangka na lumikha ng mga programa sa edukasyon sa sex sa paaralan noong dekada 1990 ay nauwi sa kabiguan. Maraming pansin ang palaging binabayaran sa pagbuo ng isang positibong saloobin sa kalusugan, mga saloobin tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo at paggamit ng droga kapag nag-aaral ng mga paksa ng natural na agham mula sa elementarya hanggang ika-11 na baitang. Ang mga klase at ekstrakurikular na aktibidad sa mga paaralan ay nakatuon din sa mga karaniwang paksang ito. Ilang mga paaralan ang nagpakilala ng mga paksang "Mga Pundamental ng Kaligtasan sa Buhay" o "Valeology", na idinisenyo upang mapabuti ang kultura ng kalinisan ng mga mag-aaral. At patungkol sa edukasyon sa sex, ang konsepto ng pedagogical ng isang komprehensibong paaralan ay nananatiling "walang kasarian", at ang mga guro mismo ay madalas na hindi handang makipag-usap tungkol sa edukasyon sa sex (dahil sa kanilang kamangmangan sa bagay na ito), dahil ang mga isyu na may kaugnayan sa sex at contraception ay nananatiling isang bagay. misteryoso at malaswa.

Sa kasalukuyan, karamihan sa mga guro at magulang ay hindi nagtitiwala sa edukasyon sa sekso at nagpahayag ng pagkabahala na inaalis nito ang kadalisayan ng mga bata at hinihikayat silang kumilos nang padalus-dalos.

Reproductive health ng mga kabataan sa Krasnoyarsk

Sa paglikha ng Family Planning and Reproduction Center sa Krasnoyarsk, tumindi ang pagtataguyod ng malusog na pag-uugaling sekswal: "Kung gusto mong magkaroon ng sekswal na relasyon bilang isang tinedyer, una sa lahat protektahan ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga magiging anak." Gayundin sa Krasnoyarsk, ang AIDS Center ay tumatagal ng isang aktibong posisyon.

Ang problema sa kalusugan ng reproduktibo, at pangunahin sa mga kabataan, ay isa sa mga pangunahing gawain ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. Ang Kagawaran ng Kalusugan ng Krasnoyarsk Territory Administration at ang Regional Center for Family Planning and Reproduction ay nagsasagawa ng mga seminar sa "Mga Batayan ng pagpaplano ng pamilya sa pagpapanatili ng kalusugan ng reproduktibo." Nakikilahok sa mga seminar ang mga obstetrician-gynecologist mula sa mga opisina ng pagpaplano ng pamilya, pediatric at adolescent gynecologist mula sa Krasnoyarsk at rehiyon, at mga guro ng obstetrics at gynecology mula sa mga medikal na paaralan. Layunin ng mga seminar sa pagsasanay na pahusayin ang pangangalagang medikal para sa mga kababaihan, lalo na ang mga kabataan, sa pagpapanatili ng kalusugan ng reproduktibo, gayundin upang makabisado ang mga modernong teknolohiya para sa ligtas na pagpapalaglag, pagpipigil sa pagbubuntis at rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalaglag.

Sa Krasnoyarsk, may mga kaganapan na nakatuon sa paglaban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na inorganisa ng Youth Affairs Committee ng administrasyon ng lungsod at ng MU "Center for Medical-Psychological, Social Assistance to Adolescents and Youth", "AIDS Center". Sa mga paaralan, kolehiyo, teknikal na paaralan at unibersidad, ang mga tinedyer ng Krasnoyarsk ay binibigyan ng mga pampakay na klase sa pagpipigil sa pagbubuntis, pagpaplano ng pamilya, pag-iwas sa STD, at ipinamahagi ang mga condom at booklet. Mula sa mga buklet, natututo ang mga kabataang taga-bayan ng mga numero ng hotline at numero ng psychologist, pati na rin ang mga paraan upang protektahan ang kanilang sarili mula sa mga STD at pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga tinedyer.

Mga modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga contraceptive ay mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis. Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay naglalayong i-regulate ang rate ng kapanganakan at mapangalagaan ang kalusugan ng isang babae.

Ang mga modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nahahati sa:

1. Intrauterine: non-medicated (intrauterine device) at medicated (intrauterine device na may pagdaragdag ng medicinal substances).

2. Hormonal: pinagsamang oral contraceptive (COCs); oral contraceptive na naglalaman ng microdoses ng gestagens (mini-pills); iniksyon; implants; mga singsing sa puki na may mga gestagens. Tungkol sa mga benepisyo at pinsala ng hormonal contraception.

3. Tradisyonal: mga paraan ng hadlang, may mga kemikal (paggamit ng mga spiriticide - mga tablet, suppositories, pastes, gels) at mekanikal (paggamit ng condom, protective caps); paraan ng interrupted coitus.

4. Mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis- ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay batay sa posibilidad ng pagbubuntis sa mga araw na malapit sa obulasyon. Ginagamit nila ang: pamamaraan ng kalendaryo at paraan ng temperatura. Ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo.

5. Surgical- isterilisasyon. Ginagamit sa mga babae at lalaki.

Contraceptive na pag-uugali ng mga kabataan

Ang pag-uugali ng contraceptive ng mga malabata na babae ay naiiba sa pag-uugali ng mga mas matandang pangkat ng edad at may mga sumusunod na tampok:

- hindi regular na buhay sa sex;

- hindi regular na regla;

- hindi sapat na edukasyon sa sex;

- panandaliang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;

- paggamit ng mga hindi epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;

- takot sa mga magulang at doktor;

- paggamit ng payo mula sa mga kaibigan sa pagpili ng paraan ng contraceptive;

- mataas na panganib ng mga STD;

- maraming mga kasosyo sa sekswal.

Sa kasalukuyan, ang mga batang babae ay dumaan sa pagdadalaga nang mas maaga kaysa sa mga nakaraang henerasyon. Ang kakulangan ng kapanahunan (kapwa pisikal at mental) at ang nagresultang kawalan ng pananagutan ay humahantong sa katotohanan na madalas na ang mga malabata na babae ay may maraming mga kasosyo sa sekswal.

Masama rin na, dahil sa kawalang-interes, gumagamit sila ng mga contraceptive nang hindi regular o hindi ginagamit ang mga ito. Kadalasan ang unang pakikipagtalik ay humahantong sa unang pagpapalaglag. At hindi lahat ng kababaihan ay umaalis sa departamento ng pagpapalaglag nang may matatag na kumpiyansa na sila ay magkakaroon ng mga anak sa hinaharap.

Kapag pumipili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga kabataan ng parehong kasarian ay bihirang mag-isip tungkol sa katotohanan na sa panahon ng pakikipagtalik ay maaari silang mahawahan ng ilang uri ng impeksiyon, kaya naman lumalaki ang saklaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang AIDS. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan ng nakababatang henerasyon at sa kalusugan ng lipunan sa kabuuan. Samakatuwid, ang pagpipigil sa pagbubuntis sa pagbibinata ay may dalawang pangunahing layunin - upang maiwasan ang pagpapalaglag at impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagpili ng contraceptive para sa mga teenager

Ang paggamit ng mga natural na pamamaraan para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan ay hindi epektibo, dahil ang cycle ay hindi pa ganap na itinatag ang sarili nito at maaari mong "makaligtaan" sa pagkalkula ng araw ng obulasyon. Ang pamamaraan ng operasyon - isterilisasyon - ay hindi katanggap-tanggap para sa mga kabataan.

Ang paggamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay binabawasan ang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, lalo na kapag gumagamit ng condom. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng contraceptive ng condom sa mga kabataan dahil sa hindi wastong paggamit nang direkta sa oras ng pakikipagtalik ay mababa at umaabot sa 50-75%. Samakatuwid, para sa mga kabataan, posible na sabay na gumamit ng condom at spermicides (paste, creams, gels, atbp.), na nagpapataas ng bisa ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang paggamit ng mga spermicide lamang sa pagbibinata ay hindi ipinapayong, dahil ang kanilang contraceptive effect ay mababa.

Ang mga intrauterine device, sa kabila ng kanilang medyo mataas na pagiging epektibo, ay hindi inirerekomenda, lalo na para sa mga kabataang babae na may hindi regular na buhay sa pakikipagtalik at madalas na nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Mayroong mataas na panganib ng pamamaga ng matris at mga appendage nito.

Ang hormonal na paraan ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis, na lubhang hindi kanais-nais sa edad na ito. Ngunit hindi pinipigilan ng pamamaraang ito ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa pagdadalaga, ang hormonal contraception gamit ang monophasic (kapag umiinom ng triphasic na gamot, maaaring malito ng babae ang yugto ng pangangasiwa) ang mababang dosis na COC ay ang pinakamahusay na paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga COC ay maaasahan, maaaring gamitin sa maikling panahon, halimbawa, sa loob ng ilang buwan, bawasan ang panganib ng pagdurugo, pamamaga ng mga obaryo, bawasan ang sakit at pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, at magkaroon ng therapeutic cosmetic effect sa balat at buhok.

Ang paggamit ng mga mini-pills (Acetomepregenol, Microlut, Exluton) ay hindi inirerekomenda dahil ang kanilang contraceptive effect ay mas mababa, at ang mga side effect ay mas malamang na magkaroon (intermenstrual spotting, bleeding, acne).

Ang emerhensiyang postcoital contraception (EC) ay isang pang-emergency na hakbang upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis (bagaman ito ay mas mainam kaysa sa pagpapalaglag). Minsan sa panitikan ito ay tinatawag na "emergency contraception."

Ang emergency o post-coital na pagpipigil sa pagbubuntis ay napakahalaga para sa mga kabataan, dahil ang mga kabataan ay madalas na may "hindi planadong pakikipagtalik" nang walang anumang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kailangang gumamit ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis kapag nagkaroon ng unang pakikipagtalik (hindi protektado), hindi matagumpay na paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis - madalas itong nalalapat sa mga condom (pagkalagot ng condom, hindi wastong paggamit), panggagahasa.

Para sa EC, maaari kang gumamit ng mga tablet ng isang mataas na dosis na COC o isang mababang dosis na COC (kinakailangan ang konsultasyon sa isang gynecologist sa mga dosis at mga gamot). Gayunpaman, ang isa ay dapat na maging maingat sa paggamit ng pamamaraang ito nang madalas dahil sa sabay-sabay na pangangasiwa ng malalaking dosis ng mga hormone. Pagkatapos gumamit ng pang-emerhensiyang lunas, dapat kang magsimulang gumamit ng permanenteng, maaasahang contraceptive.

Konklusyon

Ang problema ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan ay nararapat na espesyal na pansin dahil sa matalim na pagtaas sa bilang ng mga aktibong sekswal na kabataan, ang mga detalye ng kanilang pag-uugali at ang pisyolohiya ng kabataan. Karamihan sa mga malabata na babae na nakikipagtalik ay, siyempre, interesado sa pagpigil sa pagbubuntis, ngunit walang kinakailangang kaalaman tungkol sa mga mekanismo ng paglilihi, mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at maliitin ang panganib ng pagpapalaglag.

Ang bilang ng mga pagpapalaglag sa Teritoryo ng Krasnoyarsk sa nakalipas na mga dekada ay higit na lumampas sa mga rate sa Russia (40.8 bawat 1000 tinedyer na babae 15-19 taong gulang sa Krasnoyarsk Territory, 33.8 sa Russian Federation noong 2000). Ang gawaing isinagawa sa rehiyon upang bumuo ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, ang pagpapatupad ng mga target na programa sa rehiyon na "Ligtas na Ina", "Pagplano ng Pamilya", "Kalusugan ng Ina at Bata sa Teritoryo ng Krasnoyarsk" ay natiyak ang isang pababang kalakaran sa mga pagpapalaglag sa lahat ng mga pangkat ng edad . Sa nakalipas na 5 taon, ang rate ng aborsyon sa bawat 1,000 kababaihan ng mayabong na edad sa rehiyon ay bumaba ng 17%, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga programa sa edukasyon sa sex sa rehiyon.

Ang bawat paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na inirerekomenda para sa mga kabataan ay may sariling mga benepisyo. Ngunit maraming mga may-akda ang sumasang-ayon na kapag nagpapalit ng mga kasosyo sa sekswal, kapag may panganib na magkaroon ng AIDS at iba pang mapanganib na impeksyon, ang mga kabataan ay kailangang gumamit ng "dobleng paraan" upang maiwasan ang pagbubuntis (patuloy na paggamit ng mga low-dose na OC at isang latex condom sa panahon ng pakikipagtalik), o kahit isang "triple method" na paraan" (COC, condom, spermicide).

Ang kaalaman sa malawak na posibilidad ng paggamit ng hormonal contraception hindi lamang para sa layunin ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin para sa mga layuning panterapeutika ay magpapataas ng motibasyon ng mga kabataan na gamitin ito at mag-aambag sa isang mas karampatang diskarte sa mga isyu sa kalusugan ng reproduktibo.

Ngayon ay may medyo malawak na seleksyon ng mga contraceptive. Ang mga nangungunang kumpanya ng parmasyutiko ay nasa iba't ibang yugto ng mga klinikal na pagsubok na may mga bagong orihinal na gamot na may pinahusay na tolerability. Sa ating bansa, ang mga contraceptive ay magagamit at ibinibigay nang walang reseta ng doktor, na, siyempre, ay mali, dahil ang perpektong doktor lamang ang maaaring makatuwiran at indibidwal na magreseta ng gamot sa bawat partikular na kaso. Upang maiwasan ang mga hindi na maibabalik na pagkakamali, mapanatili ang kalusugan, o gawing mas maayos ang mga sekswal na relasyon.

Panitikan

1. Dvinskikh E.A. Makabagong pagpipigil sa pagbubuntis. Propesyonal na payo. St. Petersburg: "Pedro", 2000.-160 p. P.30, 91-124.

2. Makabagong contraception auto-comp. I.A.Babyuk, D.Yu. Mirovich. - M.: AST Publishing House LLC. Donetsk "Stalker", 2004.-95 p. pp. 7, 68-75.

3. Krotin P.N., Kozhukhovskaya T.Yu., Taenkov A.A. Reproductive behavior at contraceptive choices ng mga kabataan at young adult. Russian medikal na journal. 2004, No. 5, p. 341-346.

4. Uvarova E.V., Mga modernong posibilidad ng paggamit ng mga oral contraceptive sa panahon ng pagdadalaga ng buhay. Russian medikal na journal. 2003, No. 16, pp.896-898.

5. Orlova I.I. Mga tampok ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kabataan. www.beautytime.ru.

6. Ang problema sa reproductive health ng kababaihan. Regional News Agency. www.newslab.ru.

Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay isang paraan ng "paglaban" sa hindi planadong pagbubuntis sa panahon ng sekswal na aktibidad. Sa kasalukuyan, ang kaugnayan ng paksa ng pagpipigil sa pagbubuntis ay napakataas. Ngunit hindi lahat ng tao ay nag-iisip tungkol dito sa panahon ng kanyang pagnanasa.

Ang problema ay lalong kapansin-pansin teenage contraception.

Ayon sa istatistika, ang average na edad kung saan nagsisimula ang mga tinedyer na makipagtalik sa Russia ay 15-16 taong gulang, at sa edad na 18, 1/2 ng kabuuang bilang ng mga teenager na babae ay mayroon nang isang solong (at hindi lamang) karanasan ng pakikipagtalik.

Ang katawan ng isang batang babae sa murang edad ay bukas sa impeksyon; ang vaginal mucosa ay manipis, sensitibo at mahina, tulad ng sa mga babaeng nasa hustong gulang, at hindi pa nabubuo.

Sa panahon ng pakikipagtalik, ang mga kasosyo ay nagpapalitan ng mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang sakit at pamamaga.

Bilang karagdagan, ang sekswal na pag-uugali sa mga kabataan ay may sariling mga katangian.

• hindi regular na buhay sa sex;
• hindi sapat na edukasyon sa sekswalidad;
• lumalagong interes sa iba't ibang uri ng erotika;
• promiscuous sex life;
• baluktot na sekswal na pag-uugali.

Maraming mga tinedyer ang hindi gumagamit ng anumang paraan ng proteksyon, habang ang iba ay hindi alam tungkol sa kanila, umaasa lamang sa swerte.

Ang iba ay nagtataglay ng mga maling kuru-kuro tulad ng:

• "Kung ang isang batang babae ay hindi nagkaroon ng orgasm, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi posible,"
• "Ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari pagkatapos ng unang pagkakataon",
• "Kung nag-iibigan ka nang random, aktibong nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, hindi mangyayari ang paglilihi" at marami pang iba.

Kaugnay nito, mayroong mataas na insidente ng hindi planadong pagbubuntis, pagtaas ng mga aborsyon at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI). Samakatuwid, ang mga kabataan ay dapat bigyan ng impormasyon sa pamamagitan ng mga poster, buklet at pag-uusap tungkol sa mga paraan ng contraceptive, STD, impeksyon sa HIV, at ang mga panganib ng

Ngayon maraming paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: hadlang, hormonal, intrauterine device at iba pa.

Para sa mga tinedyer na may hindi regular na buhay sa sex, ang pinakamahusay na paraan ay -

Mas maaasahan ang paggamit ng DOUBLE CONTRACEPTION METHOD - sabay-sabay na condom (para sa mga lalaki) at hormonal pills (para sa mga babae). Basahin ang tungkol sa mga hormonal na tabletas