Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

Anatomically, ang paa ng tao ay binubuo ng 3 seksyon - distal/anterior (kabilang ang mga daliri ng paa at metatarsals), gitna at posterior (scaphoid, talus at calcaneus). Ang kakaibang istraktura ng bahaging ito ng katawan ay tulad na ang mga pagbabago sa alinman sa mga departamento nito ay nag-trigger ng isang chain reaction sa natitirang mga bloke. Bilang isang resulta, ang mga pathological na pagbabago sa mga paa - mga deformidad - ay posible.

Ang deformity ng paa ay itinuturing na anumang paglihis ng istraktura nito (hugis ng mga buto, mga arko) mula sa pamantayan. Biswal, ang depekto ay mukhang isang paglihis ng mga bahagi ng paa na may kaugnayan sa bawat isa sa kahabaan ng X axis (horizontal plane) at Y axis (vertical axis - mga uri ng foot deformities na may kaugnayan sa lower leg at pelvis).

Mga sanhi

Ang isang deformed na paa ay maaaring ma-adduct o ma-abduct (paloob at palabas na paglihis sa pahalang na eroplano, ayon sa pagkakabanggit) dahil sa pagmamana, mga pangyayari sa buhay, at mga nakaraang sakit. Batay sa likas na katangian ng pinagmulan, ang depekto ay nahahati sa congenital at nakuha. Ang ratio ng mga sanhi ng paglitaw nito, ayon sa pinakabagong data ng diagnostic mula sa orthopedics, ay humigit-kumulang 20 hanggang 80. Iyon ay, ang mga kaso ng nakuha na patolohiya ay mas karaniwan.

Dahilan ng congenital anomalya maaaring maging:

• trauma na natamo sa panahon ng pagbubuntis;
• genetic factor;
• maling posisyon;
• mga sakit sa panahon ng panganganak.

Mga karaniwang sanhi ng nakuhang depekto sa mga bata:

• maagang nakatayo sa mga binti (ang pag-load ay ibinahagi nang hindi pantay dahil sa hindi sapat na malakas na corset ng kalamnan, labis na timbang);
• bitamina gutom (kakulangan ng bitamina D, na maaaring maging batayan para sa pag-unlad ng rickets);
• pagkaantala sa pagbuo ng musculoskeletal structure (flat feet o club feet sa mga bata);
• mga pinsala;
• labis na timbang;
• mga sakit ng buto at kasukasuan.

Ang deformity ng paa ay hindi matatawag na sakit sa pagkabata. Maaari rin itong umunlad sa isang may sapat na gulang sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon ng pamumuhay at pagtatrabaho, bilang resulta ng trauma, mga sakit sa neurological, o pagkatapos ng matagal na immobilization (ang binti ay nasa isang cast).

Ang mga paa ng isang may sapat na gulang ay maaaring maging deformed sa ilalim ng impluwensya ng:

• magtrabaho kung ito ay laging nakaupo o nangangailangan ng matagal na pagtayo o paglalakad;
• maling pagpili ng sapatos (masikip na sapatos, malalaking takong ay nag-aambag sa isang artipisyal na pagtaas sa clearance ng arko - pagtataas sa likod ng mga paa);
• laban sa background ng wala sa oras o pabaya na paggamot ng mga pinsala at bali ng mga buto ng paa, ang equinovarus deformity ng mga paa ay maaaring bumuo (ang tinatawag na paa ng kabayo, kapag tila ang isang tao ay naglalakad sa kanyang mga daliri dahil sa binibigkas na plantar flexion );
• ang labis na katabaan ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang sumandal nang mas madalas sa panloob na gilid ng paa - ang mga flat na paa ay bubuo, madalas na pinagsama sa valgus;
• Ang mga sakit sa neurological, sakit sa buto, pinsala sa kalamnan at sprains ay humantong sa pagpapahina ng suporta ng paa - ang pahaba o nakahalang na arko ay deformed.

Masamang gawi, labis o hindi sapat na pagkarga sa mga binti, pagtanggi sa pisikal na aktibidad (sapilitang dahil sa mga bali o dahil sa laging nakaupo), kakulangan sa bitamina at hindi sapat na nutrisyon - lahat ng ito ay binabawasan ang lakas ng mga kalamnan na sumusuporta sa mga arko ng paa at ang mga litid na nagpapatibay sa mga buto. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga deformidad ng paa sa mga bata at mga depekto sa mga matatanda.

Ipinapakita ng orthopedic practice na mas madalas ang deformity ay nauugnay sa ligaments at muscles ng paa, mas madalas sa hindi regular na hugis ng mga buto (congenital o nakuha pagkatapos ng pinsala, bali, naantalang paggamot ng mga sakit sa pagkabata).

Pag-uuri ng mga deformidad ng paa

Ang depekto ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang pinakakaraniwang pag-uuri ay batay sa posisyon ng mga paa. Maaaring ito ay V algus at varus deformity.

1. Ang Valgus ay ang panloob na paglihis ng paa sa kahabaan ng vertical axis na may kaugnayan sa lower leg at hip joint. Ito ay tinatawag na X-shaped.
2. Ang O-shaped varus deformity ay ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang isang tao ay nagpapahinga sa panlabas na bahagi ng mga paa. Ito ay malinaw na nakikita sa pagkabata (kung ang mga binti ay nakalagay nang tuwid, magkakaroon ng distansya sa pagitan ng mga tuhod). Ito ay isang nakuhang depekto. Maaaring maging clubfoot sa mga matatanda.

Ang mga hallux valgus deformities, sa turn, ay nahahati ayon sa mga dahilan ng pag-unlad (post-traumatic, compensatory, rachitic, paralytic, atbp.). Ang pinakakaraniwang proscovalgus form ay nakikilala - ito ay isang deformity ng paa na may binibigkas na flat feet.

Ang depekto ng Varus ay maaaring congenital o nakuha. Sa mga bata, madalas na nabubuo ang clubfoot dahil sa pagkaantala ng paggamot. Ang mga matatanda ay mas malamang na magkaroon ng equinovarus foot deformity.

Depende sa kurbada ng mga paa at ang antas ng pagpapapangit na nauugnay sa mga istatistikal na pamantayan, ang mga sumusunod na uri ng mga depekto ay nakikilala.

1. Sakong paa (matatag paitaas na pagbaluktot - dorsal, papalapit sa likod ng shin). Ito ay maaaring mangyari sa isang banayad na antas, kapag ang passive extension ng mga paa sa 90 degrees ay posible. Sa matinding kaso, ang likod ng paa ay nakakabit sa ibabang binti.
2. Horsefoot - ang kabaligtaran na sitwasyon, patuloy na pagbaluktot pababa - plantar. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng equine foot sa mga bata ay madalas na clubfoot, at sa mga matatanda - trauma at pinsala sa buto. Ang pangunahing diin ay nasa forefoot sa mahihirap na kaso, imposible ang sapilitang buong extension. Ang isang tao ay hindi maaaring hawakan ang ibabaw ng sahig sa buong paa kapag naglalakad.
3. Clubfoot. Ito ay madalas na nalilito sa varus curvature, dahil ang mga visual na palatandaan ng mga depekto ay halos magkapareho, ngunit may mga pagkakaiba sa pagitan nila. Ang clubfoot ay ang pahalang na adduction ng forefoot. Nagdudulot ito ng pagbabago sa lakad at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa. Hindi tulad ng varus deformity, maaari itong maging congenital. Sa mga may sapat na gulang, ito ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa neurological, mga pinsala sa paa, at mga flat paa.

Kapag ang isang pathological na pagbabago sa hugis o hindi tamang pagkakahanay ng mga paa ay nauugnay sa taas ng mga arko, nagsasalita sila ng pagpapapangit ng plantar arch. Batay sa tampok na ito, ang depekto ay nahahati sa pagpapapangit ng longitudinal at transverse arch.

1. Hollow foot - malakas na arching ng dorsal side, kapansin-pansing mataas na longitudinal arch. Ang depekto ay tinatawag ding supinated (ang sakong ay nakabukas sa loob), at ang paa ay matigas. Sa makabuluhang pag-unlad ng patolohiya, ang mga punto ng suporta ng paa sa ibabaw ay lubos na limitado (makipag-ugnay lamang sa nakausli na tubercle ng takong at mga ulo ng mga buto ng metatarsal - ang una at ikalimang). Ang gitnang bahagi ay hindi nakikipag-ugnay sa ibabaw sa lahat.
2. Ang pagpapapangit ng longitudinal at transverse arches ng paa kapag sila ay flattened ay tinatawag na flat feet. Mas madalas, ang patolohiya ay nauugnay sa pagpapahina ng mga kalamnan na sumusuporta sa mga arko, ligaments at tendons, ngunit medyo mahirap na ipahiwatig nang eksakto kung bakit nabuo ang deformity sa isang may sapat na gulang.

Ang iba't ibang uri ng mga curvature sa isang "purong" na anyo ay medyo bihira. Ito ay dahil sa parehong tampok ng kumplikadong istraktura ng seksyong ito: kasama ang pag-unlad ng clubfoot, halimbawa, ang hugis ng mga buto ay nagbabago, ang mga joints ay nagbabago, ang mga ligament ay humina, at ang mga litid ay umaabot. Samakatuwid, sa pagsasagawa ng orthopedics, karamihan sa mga kaso ay mga kaso ng mixed deformity (deformed valgus equine foot, planovalgus feet).

Pag-uuri ng mga deformidad ng daliri

Ang pathological deformation ng mga daliri sa paa ay nahahati din sa mga uri:

• uri ng varus deformity ng maliit na daliri;
• hugis martilyo (hugis claw) na mga daliri.

Ang depekto ng valgus ng hinlalaki sa listahang ito ay nauuna sa dalas ng diagnosis. Sa patolohiya, ang isang binibigkas na kurbada ng mga buto ng phalangeal ay sinusunod - ang mga phalanges ay "naging" sa isang anggulo. Mga katangiang visual na pagpapakita:

• ang gitnang phalanx ay nakausli sa gilid (mukhang isang bukol, kung kaya't ang pagpapapangit na ito ay madalas na tinatawag na hugis-bukol);
• dahil sa hindi tamang pag-aayos ng mga buto, ang hinlalaki ay "nagpapatong" sa susunod (sa mga malubhang kaso, ang pangalawang daliri ay "takpan" ang pangatlo);
• Ang matinding pananakit ay kadalasang nangyayari sa bukol.

Ang hallux valgus ay madalas na sinasamahan (provoke o provoked) ng transverse flatfoot. Ang lapad ng forefoot ay nadagdagan dahil sa divergence ng metatarsals.

Little toe varus (kilala rin bilang Taylor's deformity) ay tinatawag na tailor's foot. Kapag deformed, ang mga phalanges ng ikalimang metatarsal bone ay baluktot, ang mga interphalangeal joints ay inilipat, ang maliit na daliri ay maaaring namamaga at nasaktan, at ang mga binti ay mabilis na napapagod kapag naglalakad. Hiwalay, ang gayong depekto ay medyo bihira. Mas madalas ito ay isang halo-halong anyo ng transverse flatfoot, varus little toe at valgus first toe.

Ang parehong naaangkop sa mga depekto ng hammertoe. Ito ay nangyayari laban sa background ng pag-aalis ng mga phalanges - sila ay nagiging sa isa't isa sa iba't ibang mga anggulo, ang mga buto ay nabuo sa lugar ng mga kasukasuan ng mga phalanges, at ang epekto ng patuloy na baluktot na mga daliri ay nangyayari. Ang mga sanhi ng patolohiya ay labis na timbang, magkasanib na sakit, pamamaga ng malambot na mga tisyu, at pagtaas ng stress sa mga binti. Sa mga bata, ang hammertoe deformity ay kadalasang nauugnay sa mga nakaraang sakit na paralitiko - polio, cerebral palsy.

Sa mga mekanikal na sanhi ng pag-unlad sa mga matatanda at bata, ang depekto ay nangyayari laban sa background ng labis na aktibidad ng mga extensor at pinsala sa mga flexors (mga pinsala, pagbawas). Mula sa punto ng view ng orthopedics, ang patuloy na pinagbabatayan na sakit na may tulad na deformity ay regular na subluxation ng phalangeal joints - isa sa mga sanhi ng DOA.

Mga katangian ng sintomas at pamamaraan ng paggamot

Kapag ang mga panlabas na palatandaan ng pagpapapangit ay malinaw na nakikita, madaling maghinala ng patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay - sila ay patuloy na sinusuri ng mga espesyalista, at ang mga magulang ay maingat na sinusubaybayan ang posisyon ng kanilang maliliit na binti. Ang sitwasyon ng pag-diagnose ng mga kurbada ng paa sa mga matatanda at bata sa mas matandang pangkat ng edad ay mas kumplikado. Dito maaaring hindi agad makita ang depekto, samantalang dapat itong itama sa lalong madaling panahon.

Hallux valgus sa mga matatanda - kung paano haharapin ito?

Mahigit sa 25% ng populasyon ang nahaharap sa problema ng hallux valgus.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang bursitis syndrome ay ginagamot sa mga konserbatibo at surgical na paggamot.

Ano ang hallux valgus?

Ang hallux valgus sa mga matatanda ay isang pangkaraniwang orthopedic na patolohiya na nagpapakita ng sarili sa kurbada ng unang daliri at ang axis ng paa papasok.

Sa sakit na ito, ang mga kasukasuan ng bukung-bukong ay nakakakuha ng isang hugis-X na kurbada.

Sa panlabas, ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabaligtad ng daliri patungo sa maliit na daliri ng paa, at sa likod ng paa ang isang magkasanib na nakausli, na sikat na tinatawag na "buto".

Lumalabas din ang takong. Sa pagtuwid ng mga binti at pinagsama, ang mga takong ay nasa layo na 4 o higit pang sentimetro.

Ang paglihis na ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga tendon, ligaments, joints at buto ng lower extremities.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa maraming kadahilanan, ang isa ay genetic predisposition. Maaari rin itong lumitaw dahil sa mga tampok na istruktura ng paa sa antas ng anatomikal.

Ang problemang ito ay pangunahing kinakaharap ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng orthopedic na patolohiya na ito sa mga patas na kasarian ay isang pagkahilig sa mga sapatos na may mataas na takong.

Ang sakit na ito ay maaari ding mangyari kung ang isang tao ay gumagamit ng makitid o maliliit na sapatos, na nagiging sanhi ng pagkulot ng mga daliri sa paa.

Ang pagsusuot ng gayong sapatos sa loob ng mahabang panahon ay naghihimok ng arthrosis ng mga kasukasuan.

Maaaring mangyari ang hallux valgus dahil sa osteoporosis. Sa sakit na ito, mayroong kakulangan ng calcium sa skeletal system, kaya ang mga buto ng isang tao ay humihina at nagiging mas madaling kapitan ng kurbada.

Ang mga taong sobra sa timbang ay madalas ding nahaharap sa problemang ito. Dahil sa kabigatan ng katawan, ang pag-load sa paa ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang mga flat paa ay bubuo, na kung saan ay magbubunsod ng bursitis.

Ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap din sa problemang ito. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang isang hormonal imbalance ay nangyayari sa babaeng katawan, na nagiging sanhi ng pagpapahina ng ligamentous apparatus.

Ang hallux valgus ay maaari ding mangyari dahil sa mga pinsala sa binti.

Iba pang dahilan:

1. Pamamaga sa ligaments.
2. Clubfoot.

Kadalasan, kasama ng hallux valgus, ang mga magkakatulad na sakit tulad ng:

1. Arthrosis ng metatarsophalangeal joints.
2. Mga patag na paa.
3. Extosis ng mga ulo ng metatarsal.

Mga sanhi ng hallux valgus sa mga matatanda

Sa mga matatandang tao, lumilitaw ang bursitis ng unang daliri dahil sa mga metabolic disorder at sakit ng cardiovascular system.

Ang connective tissue dysplasia ay maaari ding maging sanhi ng paglihis.

Mayroong 4 na yugto ng bunion ng unang daliri. Nag-iiba sila sa anggulo ng pagpapalihis ng daliri.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-twist ng 15 degrees. Sa ikalawang antas ng pag-unlad ng sakit, ang anggulo ng paglihis ay 20 degrees.

Kung ang isang tao ay may isang pag-aalis ng 30 degrees, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng ikatlong yugto ng hallux valgus.

Sa ika-apat na degree, ang daliri ay naka-out ng higit sa 30 degrees.

Kung ang isang tao ay may una o pangalawang antas ng pag-unlad ng sakit, kung gayon hindi siya dapat gumawa ng mga marahas na hakbang.

Ang patolohiya na ito ay bihirang nagdudulot ng sakit, ngunit nagdudulot lamang ng cosmetic discomfort. Sa ikatlo at ikaapat na yugto, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Kinakailangan na gamutin ang mga naturang antas ng bursitis, dahil kung hindi ito nagawa, kung gayon ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring lumitaw sa anyo ng:

1. Pagkasayang ng mga daliri kapag naglalakad.
2. Ingrown na mga kuko.
3. Nagpapahid ng mga kalyo.
4. Osteomyelitis.

Ang huling sakit ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao. Ang Osteomyelitis ay isang purulent-necrotic na proseso na nabubuo sa skeletal system ng tao. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ang pagkasira ng lahat ng bahagi ng mga buto ng paa.

Mayroong 3 uri ng mga deformidad ng paa. Ang light form ay nailalarawan sa pamamagitan ng taas ng longitudinal arch mula 15 hanggang 20 mm, habang ang anggulo ng pagkahilig ng takong ay umabot sa 15 degrees.

Sa isang average na degree, ang taas ng arko ay hindi lalampas sa 10 mm, at ang anggulo ng pagkahilig ay 10 degrees.

Ang isang malubhang anyo ng pagpapapangit ay tinutukoy ng taas ng arko mula 0 hanggang 5 mm, at ang anggulo ng pagkahilig ay hindi hihigit sa 5 degrees.

Paggamot ng big toe deformity

Upang gamutin ang hallux valgus sa mga matatanda, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang orthopedist - traumatologist o siruhano. Magandang ideya na kumunsulta sa isang endocrinologist.

Susuriin ng doktor na ito ang mga paa, magsasagawa ng ilang kinakailangang pagsusuri at ibukod o kumpirmahin ang posibilidad na mangyari ang problemang ito dahil sa mga endocrine disorder sa katawan ng tao.

Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng mga konserbatibong pamamaraan at operasyon upang maalis ang problema.

Ang paggamot ng hallux valgus nang walang operasyon ay posible lamang kapag ang isang tao ay may una at ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi gaanong epektibo kaysa sa kirurhiko paggamot, ngunit mas madaling tiisin ng mga pasyente.

Samakatuwid, kung posible na iwasto ang paglihis nang walang operasyon, inireseta ng mga doktor ang pagsusuot ng braces, gymnastics at kumplikadong therapy na may mga gamot.

Kung ang sanhi ng sakit na orthopedic na ito ay labis na presyon sa mga paa dahil sa labis na timbang ng katawan, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na magbawas ng timbang ang tao. Kasabay nito, ang isang diyeta ay inireseta.

Mga espesyal na pagsasanay

Kasama sa himnastiko para sa hallux valgus sa mga matatanda ang isang hanay ng mga pagsasanay na dapat ulitin araw-araw.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong ehersisyo para sa hallux valgus sa mga matatanda ay ang "bisikleta."

Upang maisagawa ito, ang isang tao ay nakahiga sa isang patag na ibabaw, bahagyang itinaas ang kanyang mga binti at halili na gumagawa ng mga paggalaw gamit ang kanyang mga binti sa hangin, na nakapagpapaalaala sa pagsakay sa bisikleta.

Maaari mo ring isagawa ang sumusunod na ehersisyo: ang isang tao ay nakaupo sa sahig nang hindi nakapatong ang kanyang likod sa ibabaw. Ang mga binti ay nasa isang tuwid na posisyon. Salit-salit na ituro ang mga medyas sa iba't ibang direksyon. Gawin ng hindi bababa sa 10 beses.

Kung ang isang tao ay may isang espesyal na expander ball, pagkatapos ito ay naka-clamp sa pagitan ng dalawang nakausli na "buto". Ang bola ay naka-compress sa iyong mga paa hangga't maaari.

Mga fastener

Kung ang isang tao ay may una o ikalawang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, pagkatapos ay inireseta ng mga orthopedist ang pagsusuot ng mga retainer.

Ito ay mga espesyal na aparato na isinusuot sa paa upang itama ang paglihis ng hinlalaki sa paa. Ang mga retainer ay dapat lamang isuot sa gabi at tanggalin sa umaga.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na inilaan para sa cartilage at connective tissue.

Ang mga gamot na ito ay makukuha sa iba't ibang anyo. Ngunit kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa anyo ng mga iniksyon para sa intra-articular administration, gels at ointments.

Ang pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

1. "Diclofenac".
2. "Voltaren."
3. "Naklofen."
4. "Olfen."
5. "Diklak."
6. "Indomethacin".
7. "Piroxicam".
8. "Lorakam."
9. "Xefocam."
10. "Nimesulide".
11. "Remesulide".
12. "Celecoxib"
13. "Zerodol."
14. "Rococoxio."
15. "Aceclofenac."

Kasama ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang corticosteroids ay ginagamit para sa paggamot.

Pinapabilis ng mga gamot na ito ang pagbabagong-buhay ng connective tissue at kinokontrol ang balanse ng protina at tubig-asin.

Ito ay mga sintetikong steroid hormone na nakakaapekto sa katawan ng tao bilang mga natural.

Mga gamot na corticosteroid:

• "Celeston."
• "Hydrocortisone."
• "Diprospan".
• "Prednisolone."
• "Lorinden."
• "Fluorocort".
• "Triderm".
• "Klovate."
• "Ekolom".
• "Celestoderm".

Masahe

Lubhang hindi inirerekomenda na mag-massage para sa hallux valgus sa mga matatanda nang mag-isa.

Mas mainam na ipagkatiwala ito sa mga espesyalista. Upang mapabuti ang kondisyon kakailanganin mo ng hindi bababa sa 20 mga pamamaraan.

Sa panlabas na bahagi ng ibabang binti, ang masahe ay ginagawa na may malambot na pabilog na paggalaw, at ang panloob na bahagi ay masinsinang masahe.

Ang pamamaraan na ito ay nakakarelaks sa panlabas at panloob na mga kalamnan ng paa.

Ang halo ay ibinuhos sa isang mangkok ng maligamgam na tubig, kung saan ang mga binti ay pagkatapos ay steamed para sa 15 minuto. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa 15 araw araw-araw bago ang oras ng pagtulog.

Para sa orthopedic deviation na ito, maaaring ilapat ang mga compress. Kumuha ng 2 dahon ng burdock, na dating greased na may turpentine, at ilapat sa buto.

I-wrap ang compress sa ibabaw gamit ang plastic wrap at isang benda, pagkatapos ay ilagay sa cotton socks.

Kailangan mong panatilihin ang mga sheet nang hindi hihigit sa 20 minuto. Ang mga compress ay ginagawa araw-araw bago matulog sa loob ng 2 buwan.

Maaari mong mapupuksa ang isang nakausli na kasukasuan gamit ang luad. Paraan ng paghahanda: 50 g ng pulang luad na may halong 1 tbsp. l. asin sa dagat, 5 patak ng turpentine at 200 ML ng pinakuluang tubig. Ang natapos na timpla ay inilatag sa paa at iniwan hanggang sa ganap na tumigas. Pagkatapos ay hugasan ito ng maligamgam na tubig.

Ang isang piraso ng gasa ay ibinabad sa likido at inilapat sa apektadong lugar.

Para sa ikatlo at ikaapat na kalubhaan ng bursitis, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang isa sa mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay minimally invasive correction. Binubuo ito ng pagputol ng dalawang butas sa daliri sa mga gilid, kung saan ang mga phalanges ng hinlalaki ay nakahanay gamit ang mga pamutol.

Kung ang isang tao ay may liko na hindi hihigit sa 17 degrees, ngunit ang sakit ay patuloy na umuunlad, pagkatapos ay ginagamit ang paraan ng chevron osteotomy. Ito ay isang operasyon upang alisin ang mga paglaki sa isang kasukasuan.

Ang mga phalanges ng unang daliri ay naayos din sa titanium wire at isang tornilyo. Pansamantalang naka-install ang disenyong ito. Kapag ang daliri ay nakahanay, ang tornilyo at wire ay tinanggal mula sa daliri ng paa.

Sa pangalawa at pangatlong yugto ng pag-unlad ng orthopedic pathology, inirerekomenda na gumamit ng operasyon na tinatawag na scarf osteotomy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng pagpasok ng dalawang titanium screws upang ayusin ang phalanx.

Gayundin sa ilang mga kaso, ang exostectomy (pagtanggal ng bahagi ng ulo ng buto ng metatarsal) at osteotomy (pag-alis ng bahagi ng phalanx ng daliri) ay ginagamit.

Kung ang kasukasuan ay malubhang nasira, pinapalitan ko ito ng isang implant.

Pangangalaga sa postoperative

Kaagad pagkatapos ng operasyon, huwag igalaw ang iyong paa.

Maaari mo lamang ilipat ang iyong mga daliri sa ikalawang araw. Pinapayagan kang tumayo sa iyong binti nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 10 araw.

Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat uminom ng mga anti-inflammatory na gamot at magsagawa ng mga therapeutic exercise.

Konklusyon

Kung ang bursitis ng unang daliri ay napansin sa oras, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maiwasan sa pamamagitan ng pagsusuot ng orthopedic na sapatos.

Video: Hallux valgus, mga bukol na lumalaki sa mga binti

– ito ay mga permanenteng pagbabago sa natural na hitsura ng mga paa, sanhi ng mga pagbabago sa hugis o haba ng isa o higit pang mga buto, pag-ikli ng mga tendon, o mga karamdaman ng ligamentous apparatus. Maaari itong magpakita mismo bilang sakit, na humahantong sa kapansanan sa suporta, mga pagbabago sa lakad at muling pamamahagi ng timbang ng katawan. Bilang resulta, hindi lamang ang mga kasukasuan, buto at ligament ng malalayong bahagi ng paa ang apektado, kundi pati na rin ang gulugod at malalaking kasukasuan. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri at mga resulta ng radiological na pag-aaral (x-ray, MRI, CT). Ang paggamot ay depende sa uri ng patolohiya at maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

ICD-10

Q66 M21

Pangkalahatang impormasyon

Ang mga deformidad ng paa ay isang pangkat ng mga kondisyon ng pathological kung saan mayroong pagbabago sa hitsura ng paa. Kasama sa grupong ito ang iba't ibang mga karamdaman na nagreresulta mula sa mga pinsala, mga depekto sa pag-unlad, paresis, paralisis at ilang mga sakit. Ang kalubhaan ng deformity ng paa at kapansanan ay maaaring mag-iba nang malaki - mula sa halos kumpletong pangangalaga ng paggana hanggang sa matinding kapansanan. Kasabay nito, kahit na ang mga menor de edad na pagpapapangit ng paa ay may negatibong epekto sa mga nakapatong na bahagi, nagdudulot ng sakit, pagkapagod kapag naglalakad, mahinang pustura, napaaga na pagkapagod ng mga kalamnan ng likod at mas mababang mga paa't kamay at, sa huli, pinapataas ang posibilidad na umunlad. osteochondrosis at arthrosis ng maliliit at malalaking joints mas mababang paa't kamay.

Ang paggamot sa mga deformidad ng paa ay isinasagawa ng mga orthopedist-traumatologist. Depende sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga neuropathologist, neurosurgeon, rheumatologist at iba pang mga espesyalista ay maaaring makilahok sa paggamot.

Pag-uuri

Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng mga deformidad ng paa ay nakikilala:

• Paa ng kabayo– sinamahan ng patuloy na pagbaluktot ng talampakan. Ang aktibong dorsiflexion sa isang anggulo na 90 degrees o mas mababa ay imposible o mahirap. Sa mga malubhang kaso, ang paa ay hindi maibabalik sa normal na posisyon nito kahit na sa pamamagitan ng passive flexion.
• Sakong paa– nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na dorsiflexion. Sa matinding deformities, ang dorsum ng paa ay humipo sa harap na ibabaw ng ibabang binti.
• Hollow (matigas, supinated) paa– sinamahan ng pagtaas ng kurbada ng longitudinal na bahagi ng arko. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay nakasalalay lamang sa mga ulo ng mga buto ng metatarsal at ang calcaneal tubercle, habang ang midfoot ay hindi nakikipag-ugnayan sa ibabaw.
• Flat (malambot, pronated) paa– nailalarawan sa pamamagitan ng pagyupi ng transverse o longitudinal na bahagi ng arko. Sa paayon na flatfoot, ang paa ay nakasalalay sa ibabaw hindi sa panlabas na gilid, tulad ng normal, ngunit sa buong solong. Ang transverse flatfoot ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga nauunang seksyon at pagtaas ng distansya sa pagitan ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal.

Sa pagsasagawa, ang isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng mga deformidad ng paa ay madalas na sinusunod. Kasama ang kondisyon ng mga buto, joints, tendons at ligaments, ang magnitude at uri ng deformation ay maaaring maimpluwensyahan ng mga pathological na pagbabago sa mga nakapatong na bahagi, lalo na ang bukung-bukong joint.

Mga uri ng mga deformation

Clubfoot

Isang medyo karaniwang patolohiya. Ang clubfoot ay sinamahan ng pag-ikli ng paa at ang supinasyon nito, na sanhi ng subluxation ng bukung-bukong joint. Maaaring congenital o nakuha. Ang congenital clubfoot ay bumubuo ng 1-2% ng kabuuang bilang ng mga congenital developmental anomalya at mas karaniwan sa mga lalaki. Ang nakuhang clubfoot ay maaaring umunlad bilang resulta ng paresis, paralisis, mga pinsala sa buto at malambot na tissue. Ang parehong congenital at nakuha na clubfoot ay maaaring unilateral o bilateral.

Sa pagsusuri, 4 na pangunahing uri ng deformity ng paa ang makikita: plantar flexion, supination, pronounced longitudinal arch at metatarsal adduction. Ang pinaka-pare-parehong pag-sign ay ang posisyon ng supinasyon; Kapag naglalakad, ang pangunahing pag-load ay nahuhulog sa panlabas na bahagi ng paa na may malubhang mga deformidad, ang mga pasyente ay umaasa sa gilid at maging sa likod na ibabaw;

Ang pagpihit ng paa papasok at pag-angat ng daliri ay imposible. Ang metatarsal adduction ay nagiging sanhi ng mga pasyente na iikot ang kanilang mga binti palabas kapag naglalakad upang maiwasan ang distal na bahagi ng paa mula sa sagging. Nabubuo ang mga kalyo sa mga lugar na nakakaranas ng abnormal na stress. Ang diagnosis ay itinatag na isinasaalang-alang ang data mula sa isang panlabas na pagsusuri, plantography, radiography ng paa at radiography ng bukung-bukong joint. Kung kinakailangan, ang CT at MRI ay inireseta. Para sa paralytic clubfoot, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neurologist.

Ang paggamot sa congenital clubfoot ay nagsisimula mula sa mga unang araw ng buhay. Ang binti ay unti-unting dinadala sa tamang posisyon nang manu-mano at naayos na may plaster cast. Sa una, ang mga dressing dressing ay binago tuwing 3 araw, pagkatapos ay ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabago sa plaster ay nadagdagan. Matapos ilipat ang paa sa tamang posisyon at alisin ang subluxation ng bukung-bukong joint, ang cast ay pinalitan ng night splints. Kung ang nais na epekto ay hindi makamit sa simula ng paglalakad, ang mga espesyal na pagsingit ay ginagamit. Sa pag-abot sa 3-4 na taong gulang, inireseta ang ehersisyo therapy. Kung walang resulta, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa malambot na mga tisyu, at sa mga malalang kaso, sa mga buto.

Ang mga taktika ng paggamot para sa nakuha na clubfoot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang sanhi at antas ng deformity ng paa. Kung imposibleng alisin ang clubfoot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, ang mga interbensyon sa kirurhiko (arthrodesis ng maliliit na joints) ay ginaganap. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga orthopedic na sapatos at mga espesyal na pagsingit ay ipinahiwatig. Ang mga pasyente ay inireseta ng exercise therapy at physiotherapy, at binibigyan ng mga referral para sa sanatorium-resort na paggamot.

Panlabas na clubfoot na may flat feet

Ang patolohiya na ito ay isang kumbinasyon ng ilang mga deformidad ng paa at nailalarawan sa pamamagitan ng pagyupi ng longitudinal arch, supinasyon ng mga nauunang bahagi at posisyon ng valgus ng dorsum ng paa. Maaaring congenital o nakuha. Ang congenital clubfoot na may flat feet ay bihira; Ang mga predisposing na kadahilanan ay labis na propesyonal na stress, labis na timbang, paralisis, trauma at mga deformidad ng peklat.

Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit na tumitindi pagkatapos ng matagal na ehersisyo, at pagtaas ng pagkapagod kapag naglalakad. Sa pagsusuri, ang isang "twisting" ng lugar sa pagitan ng dorsum at forefoot, pagyupi ng longitudinal arch at panlabas na clubfoot dahil sa valgus na posisyon ng paa ay ipinahayag. Ang talus bone ay tumatakbo kasama ang panloob na ibabaw ng joint (sintomas ng "double ankle"). Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga x-ray ng paa at plantography ay inireseta.

Sa mga paunang yugto, isinasagawa ang konserbatibong therapy. Kung ang pasyente ay maaaring aktibong ituwid ang paayon na arko, ang isang espesyal na kumplikado ng therapy sa ehersisyo ay inireseta, inirerekomenda na magsuot ng komportable, angkop na sapatos, at maglakad nang walang sapin sa damo, buhangin at mga bato. Sa mga kaso kung saan ang paayon na arko ay tumutuwid lamang nang pasibo, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na liner at insoles. Kung may matinding deformation ng paa, inirerekomenda ang pagsusuot ng orthopedic shoes. Kung walang pagpapabuti, ang mga operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa mga buto ng paa at malambot na mga tisyu.

Nakahalang flatfoot

Unti-unti itong umuunlad at sanhi ng hindi sapat na pagkalastiko ng ligamentous apparatus at mga kalamnan na nagpapatatag sa forefoot. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal. Sa kasong ito, ang ulo ng unang metatarsal bone ay gumagalaw papasok, at ang mga ulo ng II-V metatarsal bones ay gumagalaw palabas at patungo sa solong. Nangangailangan ito ng pagtaas sa pagkarga sa mga nauunang seksyon at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga masakit na kalyo. Ang mga flexors ng daliri ay patuloy na nasa isang estado ng pagtaas ng pag-igting, na maaaring humantong sa pagbuo ng claw o martilyo.

Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang plantography at radiography. Ang paggamot ay konserbatibo. Ang mga pasyente na may ganitong deformity sa paa ay inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo at gumamit ng mga pagsingit. Ang pagsusuot ng orthopedic na sapatos ay ipinahiwatig lamang kapag pinagsama sa panlabas na clubfoot at kapag abnormal ang posisyon ng mga daliri.

Sakong paa

Ang paa ay nasa dorsiflexion, ang plantar flexion ay imposible o limitado. Ang patolohiya ay maaaring maging congenital, gayunpaman, ang calcaneal foot ay hindi isang tunay na anomalya sa pag-unlad ng mas mababang mga paa't kamay - ang pagbuo nito ay dahil sa hindi tamang posisyon ng fetus. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay maaari ding makuha, na nagreresulta mula sa pinsala o paralisis. Sa isang congenital deformity, mayroong isang matalim na paglihis ng paa sa dorsal side, ang paa ay matatagpuan sa nauuna na gilid ng ibabang binti, ang aktibo at passive na pagdukot patungo sa solong ay imposible. Sa isang nakuha na patolohiya na bubuo bilang isang resulta ng paralisis, sa una ang passive plantar flexion ay pinanatili nang buo. Kasunod nito, dahil sa pamamayani ng extensor traction at overgrowth ng flexors, nagiging imposible ang passive plantar flexion.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa data ng pagsusuri, mga resulta ng X-ray, MRI at CT scan ng paa. Ang paggamot sa congenital pathology ay binubuo ng unti-unting pagwawasto ng posisyon ng paa gamit ang mga splints at redressing plaster cast. Ang mga nakuhang deformidad sa paa ay naitama sa pamamagitan ng operasyon. Sa ilang mga kaso, posibleng gumamit ng orthopedic na sapatos at night splints.

Paa ng kabayo

Ang paa ay nasa isang plantar flexion na posisyon, ang dorsiflexion ay imposible o limitado. Ang sanhi ng pag-unlad ng deformity ng paa na ito, bilang isang panuntunan, ay flaccid paralysis ng triceps surae muscle. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang equine foot ay nabuo na may spastic paralysis dahil sa pamamayani ng traksyon ng toe flexors. Minsan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological dahil sa matagal na pahinga sa kama sa isang nakahiga na posisyon o hindi tamang immobilization. Ang aktibong dorsiflexion ay hindi posible. Sa ilang mga kaso, dahil sa overstretching ng ilang mga kalamnan at contracture ng iba, imposibleng ilipat ang paa sa isang posisyon na 90% na may kaugnayan sa ibabang binti, kahit na pasibo.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa data ng pagsusuri ang kondisyon ng mga buto, mga kasukasuan at malambot na mga tisyu ay tinasa gamit ang mga karagdagang pag-aaral (radiography, electromyography, MRI, CT). Ang paggamot para sa deformity ng paa na ito ay karaniwang konserbatibo. Para sa sariwang paralisis, ginagamit ang mga night splint at mga espesyal na orthopedic device. Kung ang paa ay hindi maigalaw nang pasibo sa tamang posisyon, inilalapat ang mga bendahe sa muling pagsasanay. Habang naglalakad, ginagamit ang mga bendahe, sapatos na orthopaedic, splints sa takong at espesyal na traksyon. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, ang pagpapahaba ng kirurhiko ng litid ng takong o arthrodesis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay isinasagawa.

Guwang na paa

Ang paa ay deformed dahil sa pagpapalakas ng longitudinal arch. Ang patolohiya ay maaaring congenital o bumuo dahil sa paralisis. Sa visual na pagsusuri, ang isang mataas na pagtaas ay tinutukoy; ang unang sphenoid bone ay nakausli sa ibabaw ng dorsal. Ang paglalakad sa regular na sapatos ay maaaring magdulot ng pananakit dahil sa compression ng tarsal area. Sa pinagsamang patolohiya (kumbinasyon sa pagpapapangit ng mga daliri at nakahalang flatfoot), ang matinding sakit ay posible kahit na pagkatapos ng isang maikling lakad o nakatayo. Upang linawin ang diagnosis, plantography, radiography at, kung kinakailangan, electromyography ay ginanap. Ang mga lukab ng paa ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, gamit ang mga insert, insoles at orthopedic na sapatos. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig lamang para sa mga malubhang deformidad ng paa.

Ang flat foot valgus ay isang orthopedic anomaly na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pagpapapangit sa paa, na nangyayari sa parehong mga matatanda at bata. Ang deformity ay isang pagkagambala sa ibabaw ng paa kung saan ang midfoot ay inilipat pababa at ang mga daliri ng paa at takong ay nakabukas palabas. Ang dahilan para sa abnormal na pag-unlad ng paa ay namamalagi sa kahinaan ng ligaments, kalamnan at tendons, kapag ang paa ay hinila patungo sa kanila sa ilalim ng impluwensya ng mas malakas na mga kalamnan. Ang resulta ng epekto na ito ay ang pagbuo ng mga flat feet.

Planovalgus foot deformity ay mahalagang kapareho ng flat feet, isang napakakaraniwang depekto na nangyayari sa bawat ikalabinlimang naninirahan sa planeta. Ang sakit ay mahirap gamutin, at ang proseso ng paggamot mismo ay mahaba at may problema.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Sa paglipas ng panahon ng ebolusyon, ang ating mga paa ay hinubog upang suportahan at pantay na ipamahagi ang bigat ng katawan ng tao. Ang tungkulin ng paa ay magbigay ng pinakamalaking shock absorption sa panahon ng paglalakad, pagtakbo at paglukso. Bilang karagdagan, salamat sa natatanging anatomical na istraktura ng paa, ang isang tao ay naglalakad sa isang tuwid na posisyon, nang hindi nakasandal sa kanan - kaliwa, pabalik - pasulong. Ang nakausli na mga arko ng paa ay nakadirekta sa dalawang direksyon: transverse at longitudinal. Kaya, ang isang may sapat na gulang ay may tatlong puntos bilang suporta:

• elemento ng mas malaking metatarsal bone;
• calcaneal tubercle;
• ikalimang metatarsal bone.

Ang patolohiya ay nangyayari sa mga kabataang babae nang mas madalas dahil nagsusuot sila ng mga sapatos na may mataas na takong. Sa paningin, ang mga binti na may tulad na pagpapapangit ay kahawig ng titik na "X". Kasabay nito, ang buto ng takong at mga daliri ng paa ay nakadirekta sa isang direksyon (palabas), at ang gitnang bahagi ng paa ay inilipat pababa.

Kaya, ang pag-unlad ng pagpapapangit ay itinataguyod ng:

• kahinaan ng ligamentous apparatus;
• mga sakit sa connective tissue;
• timbang (ang labis na katabaan ay lumilikha ng karagdagang stress sa mga paa, na humahantong sa kanilang pagpapapangit);
• pagsusuot ng hindi komportable na sapatos na may mataas na takong.

Pag-uuri ng patolohiya

Depende sa hugis ng kurbada ng paa, mayroong tatlong uri ng patolohiya:

• nakahalang;
• pahaba;
• pinagsama-sama.

Ang longitudinal foot alignment ay ang pagbaba ng longitudinal arch ng paa. Kung may kaguluhan sa lakad; sakit sa panahon ng paglalakad at sa palpation, at ang mga pagbabago sa pagpapapangit ay sinusunod kahit na biswal, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa longitudinal deformation ng paa.

Ang transverse deformity ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hitsura ng paa - mukhang biswal itong kumalat. Kasabay nito, ang mga litid ng mga daliri ay hindi natural na panahunan, at ang kurbada ay may hitsura na parang martilyo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag naglalakad at gulo sa paglalakad.

Pinagsasama ng pinagsamang posisyon ng paa ang mga palatandaan ng parehong transverse at longitudinal na anomalya at tinatawag na transverse-longitudinal flatfoot. Sa kabila nito, walang sakit o iba't ibang mga abala.

Ang mga deformasyon ay inuri bilang mga sumusunod:

• spastic - mangyari pagkatapos ng spasms ng kalamnan;
• rachitic - bumuo bilang isang resulta ng D-hypovitaminosis;
• structural - abnormal na lokasyon ng talus;
• paralitiko - bunga ng polio;
• hypercorrectional - lumitaw bilang isang resulta ng hindi matagumpay na pagwawasto ng clubfoot;
• istatistika - kasama ang pag-unlad ng scoliosis at mahinang pustura;
• compensatory - isang depekto sa pagbuo ng Achilles tendon, kung saan ang mga buto ay lumipat papasok;
• traumatiko - bumuo bilang isang resulta ng mga pinsala, pasa, dislokasyon at bali;

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang planovalgus deformity ay bubuo laban sa background ng congenital flatfoot. Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa kung aling bahagi ng paa ang nakatungo.

Halimbawa, ang equinovalgus deformity ay nabubuo bilang resulta ng isang varus o equinovarus foot. Maaaring ito ay isang kinahinatnan ng patolohiya ng mga kalamnan ng peroneal. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralisis ng mga kalamnan ng parehong mga paa at binti.

Kung mayroong "bump," lalabas ang mga sintomas tulad ng sumusunod:

• ang mga buto ay maaaring mamaga, namamaga at masakit;
• ang hinlalaki ay yumuyuko papasok, habang ang parehong kapalaran ay nangyayari sa iba pang mga daliri, sila rin ay deformed at nakausli sa anyo ng mga martilyo;
• imposibleng magsuot ng makitid na sapatos o sapatos na may takong, at kung minsan kahit na komportable;
• madalas na ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagsusuot ng mga sapatos na mas malaki ang laki;
• ang kurbada ng hinlalaki ay nakakasagabal sa normal na posisyon ng iba pang mga daliri;
• ang matagal na paglalakad ay nagdudulot ng sakit at bigat sa mga binti;
• Lumilitaw ang mga mais at kalyo sa talampakan.

Paggamot ng patolohiya

Dapat sabihin kaagad na ang diagnosis ng valgus flatfoot ay nagsasangkot ng isang napakahaba at kumplikadong paggamot, na tumatagal ng maraming oras. Mahalagang masuri ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang sapat na paggamot. Ang oras sa kasong ito ay gumagana laban sa pasyente, dahil ang napapanahong paggamot ay nagsisimula ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang mabilis na pag-aalis ng sakit.

Kasama sa paggamot para sa hallux valgus;

• pisikal na therapy, na naglalayong iwasto ang hugis ng paa at palakasin ang mga kalamnan;
• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• pagsusuot ng orthopedic na sapatos, insoles, instep support;
• paggamit ng orthopedic orthoses, braces at iba pang correctors;
• Regular na masahe ng lower extremities at lumbar-sacral-gluteal area.

Flatfoot sa mga bata

Dapat pansinin kaagad na ang lahat ng nasa itaas ay nalalapat sa isang may sapat na gulang na may ganitong patolohiya, ngunit sa mga maliliit na bata ang lahat ay naiiba. Halos lahat ng mga bata ay ipinanganak na may flat feet, at malinaw kung bakit. Hindi naman kasi nakaranas ng stress ang mga paa nila noong mga oras na iyon at mga unang hakbang pa lang sila kapag nakatapak na sila. Naturally, sa panahong ito ay hindi nila inilalagay ang kanilang mga binti nang hindi tama, dahil hindi nila alam kung paano maglakad.

Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng functional flattening ng arko ng paa at anatomical one. Ang physiological flattening ay isang yugto lamang sa orthopaedic development ng lower extremities at ang pamantayan. Sa sapat na mga karga (kapag naglalakad sa hindi pantay na ibabaw), ang deformity ng bata ay mabilis na naitama. Karaniwan itong nangyayari sa edad na tatlo. Bilang karagdagan, hanggang sa edad na tatlo, ang isang bata ay may natural na layer ng taba sa talampakan ng paa, na sumasakop sa arko ng paa. Makikita mo lamang ito kung itatayo mo ang bata sa kanyang mga tiptoes.

Ang proseso ng pagbuo ng arko ng paa ay mahaba, ito ay tumatagal ng ilang taon. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa isang anatomically wastong nabuo na paa nang hindi mas maaga kaysa sa limang taon. Gayunpaman, ang lahat ng mga bata ay naiiba, kaya para sa ilan ang prosesong ito ay umuunlad nang mas maaga, at para sa iba sa ibang pagkakataon. Ito ay depende sa kung gaano pisikal na binuo at malusog ang bata, kung mayroon siyang anumang mga paglihis sa pag-unlad ng musculoskeletal system, o mga karamdaman ng endocrine at nervous system. Ngunit, sa kasamaang-palad, mayroon ding mga kaso kapag ang mga flat feet ay naging isang halatang patolohiya.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na, sa unang taon ng buhay, ay nasuri na may mga karamdaman sa pag-unlad ng musculoskeletal system, pagbaba ng tono ng kalamnan, pag-retard sa pag-unlad ng psychomotor, at labis na katabaan. Ang kahihinatnan ng naturang mga paglabag ay magiging planovalgus deformity ng mga paa.

Sinusukat ng mga pediatric orthopedist ang paglihis ng anggulo ng mga paa mula sa linya ng axis sa mga degree. Sa kasong ito, ang bigat ng katawan ng bata ay hindi pantay na ipinamamahagi sa mga binti at ang isang tiyak na bahagi ng paa ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga. Sa kasong ito, ito ang panloob na gilid ng paa, kung saan dapat mabuo ang longitudinal arch. Samakatuwid, tinawag ng mga therapist ang patolohiya na ito na planovalgus.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga sanhi ng sakit ay:

1. Ang connective tissue dysplasia ay ang pinakakaraniwang sanhi, na nangyayari bilang resulta ng polusyon sa kapaligiran ng tubig, lupa at hangin, at mahinang kalidad ng pagkain. Ang lahat ng ito ay humahantong sa abnormal na pag-unlad ng connective tissue ng sanggol, pag-atake ng iba pang mga organo.
2. Hindi maginhawang sapatos ng mga bata na hindi nakasuporta sa paa.
3. Ang bata ay pinagkaitan ng pisikal na aktibidad (sa bahay sa hardin, nursery).
4. Mga namamana na metabolic na sakit (mga sakit sa thyroid at diabetes);
5. Namamana na osteoporosis.
6. D-hypovitaminosis bilang isang resulta kung saan ang tissue ng buto ay nabuo na may depekto.
7. Kakulangan ng calcium at phosphorus, pati na rin ang kapansanan sa pagsipsip bilang resulta ng mga gastrointestinal na sakit.
8. Mga pinsala at pinsala sa paa.

Tinutukoy din ng mga eksperto ang ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit:

• teorya ng namamana na kahinaan ng tissue ng kalamnan-buto;
• teoryang anatomikal;
• static-mechanical theory;
• vestimentary theory.

At tatlong antas ng kalubhaan ng planovalgus curvature:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

Ang mga unang sintomas ng patolohiya ay sinusunod sa mga unang hakbang ng bata. Samakatuwid, napakahalaga na agad na masuri ang sakit at simulan ang pag-alis nito. Kung hindi ito gagawin sa isang napapanahong paraan, ang bata ay haharapin hindi lamang ang pagpapapangit ng mga paa, kundi pati na rin ang bukung-bukong, tuhod at hip joints, mahinang pustura at kurbada ng gulugod. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan ay labis na karga, ang mga kasukasuan ay nagdurusa at ang kanilang mga pag-andar ay nagambala, ang sakit at pagkagambala sa paglalakad ay lumilitaw. Sa napakaagang edad, maaaring lumitaw ang arthritis, arthrosis, osteochodrosis at kapansanan.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

• mga paliguan sa paa;
• masahe;
• ozokerite therapy (paraffin therapy);
• mga aplikasyon ng putik;
• mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, magnetic therapy, electrical stimulation);
• acupuncture;
• paglangoy;
• pisikal na therapy.

Masahe

Ang masahe ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa kumplikadong therapy. Nakakatulong ito upang makapagpahinga ang musculoskeletal system, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at trophism ng muscular system ng solong. Ang mga paa ng bata ay minasahe sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• kaagad bago ang masahe, i-stroke ang mga binti;
• bahagyang hinaplos din ang mga balakang at tuhod;
• masahin ang mga kalamnan ng likod na ibabaw na may mababaw na presyon;
• kuskusin ang mga kalamnan;
• tapikin ang mga paa ng bata gamit ang palad;
• isagawa ang pangwakas na paghampas.

Ang pangkalahatang masahe ay nagsisimula din sa paghaplos, na nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga paa ng sanggol. Ang mga paggalaw ay isinasagawa mula sa sakong hanggang sa popliteal fossa. Sa panahon ng masahe, ang diin ay ang pagrerelaks ng mga kalamnan; Kung kailangan ng ilang mabibigat na rubbings sa ilang mga lugar, dapat silang parehong magaan at masigla. Ang pagmamasa ay ginagawa gamit ang mga pad ng mga daliri. Ang pangunahing diin ay ang pag-stroking at pag-iling.

Therapeutic exercise

Ang mga himnastiko na pagsasanay para sa paggamot ng mga flat feet ay isinasagawa sa isang therapeutic mat, na dapat magkaroon ng hindi pantay (relief) na ibabaw. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo sa naturang banig, ang isang mekanikal na masahe ng mga paa ay nangyayari sa parehong oras. Ang mga pagsasanay ay angkop para sa mga batang may edad na dalawa hanggang tatlong taon.

Mayroong kaunting impormasyon sa lipunan tungkol sa mga sakit sa orthopaedic sa pangkalahatan, at tungkol sa hallux valgus sa partikular. Maraming tao ang nabubuhay na may patag na paa nang hindi binibigyang-halaga ito. Ngunit sa katunayan, ang mga pagbabago sa hugis ng bahaging iyon ng katawan, na, sa katunayan, ang suporta nito, ay isang seryosong senyales na kailangan mong isipin ang iyong sariling kalusugan at gumawa ng ilang mga hakbang upang maalis ang problema.

Malalaman mo

Ano ito

Ang Valgus deformity ng mga paa ay isang tiyak na patolohiya ng mas mababang bahagi ng paa, na binubuo sa paglabag nito sa tamang functional na posisyon. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay isang paglabag sa axis ng paa, pati na rin ang pagbaba sa taas nito. Dahil sa patolohiya, ang lahat ng mga elemento ng paa ay kumukuha ng hindi tamang posisyon. Nalalapat din ito sa mga takong at phalanges ng mga daliri ng paa. Dahil dito, ang paa mismo ay nagkakaroon ng parang x na anyo.

Ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, ang hallux valgus ay kabilang sa klase ng mga Sakit ng musculoskeletal system at connective tissue, ang grupo ng Arthropathy.

Ang Hallux valgus ay isang pagbabago sa tamang posisyon ng phalanx ng unang daliri, bilang isang resulta kung saan ito ay yumuko palabas. Nangyayari ito dahil tumataas ang anggulo sa pagitan ng una at pangalawang metatarsal.

Ang paunang pagsusuri ng isang pasyente na may mga problema sa deformity ng paa ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong orthopedic traumatologist. Sa ilang mga kaso, maaari niyang i-refer ang pasyente sa iba pang mga kaugnay na espesyalista sa hinaharap, ngunit sa pangkalahatan, eksklusibo niyang tinatalakay ang mga problema ng mga pathology na ito.

Mga dahilan

Mayroong isang medyo malawak na listahan ng iba't ibang mga kadahilanan kung bakit maaaring mangyari ang hallux valgus sa isang may sapat na gulang. Kabilang sa mga ito, itinatampok ng mga eksperto ang pinakasikat na mga opsyon:

• maling napiling sapatos o insoles (maling napiling laki o masyadong makitid na bahagi ng sapatos);
• mahaba at madalas na pananatili sa mga sapatos o bota na may mataas na takong (para sa ilang mga tao, ang 4 cm ay sapat nang mataas na takong);
• ilang mga pinsala sa paa (kabilang ang mga subluxation ng phalanx ng unang daliri);
• gout (ang sakit ay sinamahan ng akumulasyon ng uric acid sa mga tisyu ng katawan, na humahantong sa kanilang pagpapapangit);
• pagpapahina ng mga tendon (congenital o nakuha);
• genetic predisposition;
• labis na timbang ng katawan (ang bigat ay lumilikha ng karagdagang stress sa paa);
• hormonal imbalances (na kadalasang katangian ng menopause sa mga kababaihan);
• pagbubuntis at panganganak (ang prosesong ito ay lumilikha ng napakalaking pagkarga sa musculoskeletal system ng tao);
• flat feet (na may iba't ibang kalubhaan at anyo).

Ang ilang mga sanhi ng hallux valgus ay hindi maaaring alisin, habang ang iba ay maaaring itama, kaya ang paggamot ay dapat palaging magsimula sa prosesong ito.

Ipapakita sa iyo ang mga dahilan nang malinaw sa maikling video na ito.

Mga uri at antas

Tinutukoy ng mga orthopedist at traumatologist ang maraming uri ng hallux valgus sa mga matatanda, na direktang nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang mga sumusunod na karaniwang anyo ay maaaring makilala:

• static;
• kabayaran;
• paralitiko;
• spastic;
• hypercorrectional;
• rachitic;
• traumatiko, atbp.

Sa kasong ito, mayroong tatlong pangunahing antas ng pag-unlad ng hallux valgus. Ang lahat ng mga ito ay may sariling natatanging mga klinikal na palatandaan at indibidwal na mga katangian, batay sa kung saan tinutukoy sila ng mga espesyalista:

1. degree ko nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang pagbabago sa kasukasuan ay nangyayari sa anggulo sa pagitan ng mga buto ng metatarsal. Sa kasong ito, ang mga sesamoid ligament ay mobile. Dahil sa klinikal na larawang ito, nangyayari ang subluxation ng paa. Ang daliri ay lumilihis mula sa axis ng 15 degrees lamang.
2. II degree naiiba sa na ang mga litid ng paa ay patuloy na gumagalaw kasama ang mga kasukasuan ng unang hinlalaki sa paa. Ang daliri ay lumilihis sa pagitan ng 15 at 20 degrees.
3. III degree Ang sakit ay humahantong sa katotohanan na ang buto at nag-uugnay na mga tisyu ay nagsisimulang maging lubhang mahina at mahina. Huminto sila sa pagharap sa pasan na bumabagsak sa kanila. Sa kasong ito, ang daliri ay lumihis ng 20-30 degrees mula sa axis ng paa.
4. IV degree ay ang huling yugto ng pagbabago ng hitsura ng paa, kapag ang pagpapapangit ay umabot sa isang makabuluhang antas, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Ang daliri ay lumihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng isang anggulo na higit sa 30 degrees.

Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga kaukulang sintomas. Sa una sila ay hindi gaanong mahalaga, ngunit sa paglipas ng panahon ay nagsisimula silang magdulot ng napakaseryosong problema para sa taong may sakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng hallux valgus ay medyo hindi kanais-nais, na dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay patuloy na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan sa kanila, maaaring matukoy ng mga doktor ang sumusunod na listahan ng mga sintomas na nagpapakilala sa patolohiya.

• masakit na sensasyon kapag nagsusuot ng kahit mataas na kalidad at tila komportableng sapatos;
• mga pagbabago sa haba ng paa, na humahantong sa mga kahirapan sa pagpili ng mga sapatos ng karaniwang sukat;
• sakit sa paa pagkatapos ng ehersisyo at sa pagtatapos ng araw;
• pagpapapangit ng una at pangalawang phalanx ng paa;
• ang hitsura ng masakit na calluses sa unang daliri;
• pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng paa;
• pag-unlad.

Ang paglitaw ng mga sintomas ng deformity ng paa ay dapat magsama ng taong may sakit na makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong sa anyo ng diagnosis at pagpapasiya ng paggamot.

Mga diagnostic

Imposibleng gamutin ang planovalgus foot deformity nang walang naaangkop na komprehensibong pagsusuri sa mas mababang mga paa't kamay ng isang tao. Hindi ito magbibigay ng naaangkop na resulta, at sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa paglala ng sitwasyon.

Ang pangunahing instrumental diagnostic method na ginagamit ng mga orthopedist at traumatologist ay radiography. Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng x-ray ng mga paa sa tatlong magkakaibang projection.

Batay sa radiography, posible na matukoy ang antas ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang magkakatulad na mga pathology, kung mayroon man. Maaari ring irekomenda na magsagawa ng computer plantography, isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang ilan sa mga pangunahing parameter ng mga umiiral na deformidad ng paa.

Mahalagang ibukod ang mga cyst, aseptic necrosis, pamamaga ng periosteum, atbp mula sa mga komplikasyon ng sakit.

Batay sa nakuha na data ng X-ray, dapat matukoy ng orthopedic traumatologist ang pinakamainam na paraan para maalis ang problema ng hallux valgus sa pasyente.

Paggamot

Ang mga unang yugto ng hallux valgus sa mga matatanda ay mahusay na tumutugon sa paggamot gamit ang simpleng orthopedics. Pangunahing nauugnay ito sa mga orthopedic insoles sa sapatos. Itinatama nila ang paa, binibigyan ito ng tamang posisyon. Maaari silang magamit sa mga espesyal na suporta sa arko. Ang isa pang karagdagan ay mga espesyal na correctors para sa mga daliri ng paa, pati na rin ang karagdagang mga kurbatang paa.

Pinakamainam na bumili ng mga indibidwal na nilikha na sapatos para sa isang partikular na tao, na, batay sa kanyang klinikal na larawan, ay itatama ang deformity ng paa sa pinaka tama at tamang paraan.

Ito ay halos imposible upang ganap na iwasto ang ikatlong antas ng hallux valgus nang walang operasyon, ngunit gamit ang isang buong hanay ng mga pamamaraan maaari kang makamit ang isang magandang resulta. Kadalasan, sa mga ganitong kaso, inirerekomenda din ang mga espesyal na masahe at manual therapy. Ang kurso ay binubuo lamang ng sampung sesyon, na kailangang ulitin bawat ilang buwan.

Bilang karagdagan, dapat mong isaalang-alang:

Paggamot sa bahay

Ang himnastiko ay binubuo ng isang hanay ng mga pagsasanay na hindi nangangailangan ng anumang makabuluhang paghahanda:

1. Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod. Pagkatapos nito, kailangan niyang gayahin ang pagsakay sa bisikleta gamit ang kanyang mga paa, salit-salit na hinihila ang mga daliri sa bawat paa palayo sa kanyang sarili at ibalik ang kanyang mga binti sa kanilang lugar. Kailangan mong ulitin ang mga hakbang na ito 8-10 beses.
2. Ang tao ay dapat umupo sa sahig na ang kanyang mga binti ay tuwid at ang kanyang mga kamay ay nakapatong sa likod niya. Ang mas mababang mga paa't kamay ay dapat na baluktot at pinalawak sa bukung-bukong. Kailangan mong ulitin ang mga pagkilos na ito sa isang binti ng 10 beses.
3. Sa nakaraang posisyon, dapat mong malakas na ikalat ang iyong mga daliri sa iba't ibang direksyon, ayusin ang mga ito sa posisyon na ito sa loob ng ilang segundo. Ang ehersisyo na ito ay dapat na ulitin sa karaniwang bilang ng beses.
4. Habang nakaupo sa sahig na nakaunat ang iyong mga binti, dapat mong i-clench at i-unclench ang iyong mga daliri sa paa. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng anim na beses.
5. Pag-upo sa isang upuan, kailangan mong unti-unting ilipat ang iyong mas mababang mga paa upang ilipat ang iyong mga binti sa sahig. Ang mga "caterpillar" na ito ay dapat na ulitin ng 8 beses.
6. Nakaupo sa isang upuan, may hawak na panulat o lapis sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa, kailangan mong gumawa ng mga pabilog na paggalaw dito. Pagkatapos ng ilang beses kinakailangan na baguhin ang lokasyon ng napiling item sa isa pa.
7. Kinakailangang maglakad sa iba't ibang bahagi ng paa - sa mga daliri ng paa, sa mga gilid at sa mga paa. Sa unang kaso, ang mga kamay ay dapat na itaas, sa pangalawa at pangatlo - sa sinturon.

Maaari ka ring maglakad minsan sa labas ng complex, itinaas ang iyong mga tuhod nang mataas, hawak ang iyong mga kamay sa harap mo. Maaari mo ring pana-panahong iunat ang iyong mga paa, at sa gayon ay iuunat ang mga ito.

Maaari mo ring gawin ang mga pagsasanay kasama ng maikling video na ito.

Pag-iwas para sa mga matatanda

Una sa lahat, bilang isang preventive measure para sa foot deformities, kinakailangan na pana-panahong obserbahan ng isang orthopedic traumatologist. Ang doktor na ito ay maaaring agad na maghinala sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ito sa isang maagang yugto:

• Pagbisita sa isang doktor- Ito ay isang paraan na nagsasangkot ng pagtuklas ng isang sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kailangan mo munang pumili lamang ng mga de-kalidad at komportableng sapatos na angkop sa istraktura ng paa ng isang tao. Pinakamainam na bumili ng mga bota at sapatos na walang takong at matulis na mga daliri sa paa, pagpili ng mga likas na materyales.
• Orthopedic insoles para sa sapatos ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga deformidad ng paa. Nagkakahalaga sila sa pagbili sa mga espesyal na parmasya o institusyong medikal.

• Plano paraan ng aktibidad ng paggawa at trabaho. Lalo nating pinag-uusapan ang mga taong, dahil sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, ay napipilitang tumayo nang mahabang panahon. Ang mas mababang mga paa't kamay ay dapat na pana-panahong magpahinga at magpahinga.

Sa unang pagpapakita ng malubhang sintomas ng pagpapapangit ng paa, kinakailangan na makipag-ugnay sa mga kwalipikadong espesyalista, dahil ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Kung maagang masuri, ang paggamot ay maaaring hindi gaanong invasive at hindi gaanong seryoso, kaya mahigpit na ipinagbabawal ang pagkaantala sa mga ganitong kaso. Maaaring itama ng modernong gamot ang anumang mga depekto sa iba't ibang paraan, pagpili ng pinakamainam na posible sa isang partikular na klinikal na sitwasyon.