Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

Ang sinumang babae na nanganak ay pamilyar sa ilang mga tampok ng kurso ng pagbubuntis at ang mga pangunahing yugto ng pagsubaybay nito: regular na pagbisita sa isang medikal na pasilidad, pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound, pagtimbang. Ang ilang mga tao ay nagulat sa pangangailangan para sa kontrol ng timbang. Tulad ng, bakit dapat pangalagaan ng mga manggagawang medikal ang magiging pigura ng isang buntis? Ang anumang diagnostic procedure ay may kahulugan at nakakondisyon ng isang bagay.

Ilang kilo ang dapat dagdagan ng timbang ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis? Marami ang sasagot sa tanong nang tama - mga 10 kg. Paano kung 20–25? Ang ganitong pagtaas ay "nagsasalita" ng nakatagong (at hindi lamang) edema. At ang pamamaga ay gestosis. Para sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay mas karaniwang kilala bilang late toxicosis.

Ang edema ay isa sa mga diagnostic na palatandaan ng gestosis, ngunit ang patolohiya ay hindi limitado sa kanila. Ang preeclampsia ay mas madali sa malusog na kababaihan. Sa kasong ito ito ay tinatawag na "dalisay". Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa 30% ng mga buntis na kababaihan. Kung ito ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na sakit (hypertension, diabetes, gastrointestinal ailments, sakit sa bato), kung gayon sa kasong ito ay nagsasalita sila ng "pinagsama" na gestosis. Malinaw na ang huling anyo ay mas mahirap.

Ang mga unang palatandaan ng posibleng gestosis

Ang patolohiya na ito ay may kinalaman lamang sa mga buntis na kababaihan - pagkatapos ng panganganak, ang gestosis ay nawawala. Gayunpaman, ang gestosis ay inuri bilang isang mapanganib na sakit. Ang tuso nito ay nasa mga komplikasyon nito. Ang isang-kapat ng mga babaeng namamatay sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa gestosis. Ang fetus ay namamatay ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa panahon ng isang hindi komplikadong pagbubuntis.

Ang pangunahing sanhi ng gestosis ay isang dysregulation ng mga daluyan ng dugo, na nagreresulta sa kanilang spasm. Ang mga microvessel ay pangunahing apektado.

Tungkol sa pathogenesis ng gestosis: nakikita ng maraming siyentipiko ang koneksyon nito sa mga immune factor. Nakakaimpluwensya ang fetal antigens sa paggawa ng antibody ng ina. Sa turn, ang mga antibodies ay nagdudulot ng pagbuo ng labis na mga immune complex, na may negatibong epekto sa katawan ng buntis.

Paano nagpapakita ng gestosis?

Ang sakit ay madalas na tinatawag na OPG-preeclampsia. OPG – ang mga unang titik ng mga termino: edema, proteinuria, . Ito ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya. Ang buong complex ay hindi palaging nabanggit. Ang banayad na gestosis ay maaaring mangyari sa isa o dalawa sa mga nakalistang sintomas.

OPG complex ng mga sintomas

Ang pamamaga ay mas karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ang isang babae ay umiinom ng maraming likido, na hindi maaaring ganap na umalis sa katawan at nananatili sa interstitial space. Ang mas mababang mga paa't kamay lamang ang maaaring bumukol, ngunit sa mas malubhang anyo, ang buong katawan ay maaaring bumukol. Ang pamamaga ay hindi palaging napapansin. Minsan pinag-uusapan natin ang isang nakatagong anyo. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagtimbang. Ang pagtaas ng timbang na higit sa 0.5 kg bawat linggo ay nagpapahiwatig ng isang umuusbong na problema. Ang pagsubaybay sa paggamit ng likido at dami ng ihi na inilabas ay inireseta. Kung, sa panahon ng normal na kondisyon ng pag-inom, mas mababa sa 0.8 litro ng ihi ang nailabas, maaaring maghinala ang preeclampsia.

Ang hypertension ay bubuo laban sa background ng pagpapanatili ng likido. Ang presyon ng dugo ay sinusubaybayan sa bawat pagbisita ng doktor. Ang presyon sa panahon ng gestosis ay lumampas sa pamantayan ng 15-20%. Anong presyon ang itinuturing na normal? Kadalasan ito ay 120/80. Gayunpaman, kung ang isang babae ay may mga sintomas sa simula ng pagbubuntis, kung gayon kahit na ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa kanya ay maaaring isang senyales para sa karagdagang pagsusuri.

Ang Proteinuria ay tumutukoy sa paglabas ng protina sa ihi. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa aktibidad ng bato. Samakatuwid, mahalagang huwag laktawan ang isang diagnostic procedure tulad ng pagsusuri sa ihi. Pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, ang ihi ay sinusuri lingguhan.

Kung ang isang babae ay may dalawa sa tatlong mga palatandaan ng sakit na ito, kung gayon ang paggamot sa bahay ay hindi epektibo - mas mahusay na maospital ang pasyente.

Kasama sa iba pang sintomas ang pananakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, at pagbigat sa ulo. Sa pinakamahirap na kaso - mga pagbabago sa kamalayan at kombulsyon.

Ang pagpapakita ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan ay mas malamang:

• Inaasahan ang kanilang unang anak;
• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa genital tract: chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis;
• Pagdurusa sa mga malalang sakit: hypertension, diabetes, sakit sa bato, labis na timbang at iba pa;
• Inaasahan ang kambal.

Pag-uuri ng gestosis

Ang isa sa mga pag-uuri ng patolohiya ay nahahati sa mga uri:

1. Maagang gestosis;
2. Late gestosis.

Ang sakit ay nagiging mas malala sa pagtatapos ng pagbubuntis.

Depende sa mga palatandaan at anyo, ang sakit ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na antas ng kalubhaan:

1st degree

Ang dropsy ng pagbubuntis ay inuri bilang gestosis ng 1st degree. Ang yugtong ito ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng edema ng iba't ibang kalubhaan. Kadalasan ang mga ito ay hindi gaanong binibigkas sa umaga, at sa gabi ay lumalala ang kondisyon.

2nd degree

Sa grade 2 gestosis, lahat ng tatlong sintomas ng OPG ay sinusunod. Sa pag-diagnose ng hypertension, ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay diastolic pressure. Ang katotohanan ay direktang nauugnay ito sa daloy ng dugo ng inunan: mas mataas ang diastolic pressure, mas kaunting oxygen ang natatanggap ng bata. Kapansin-pansin na hindi ang pagtaas ng presyon ang mapanganib dahil sa biglaang pagbabago nito. Ang yugtong ito ay lalong mahirap para sa mga buntis na kababaihan na may kaakibat na mga sakit.

Nagkakaroon ng mga komplikasyon:

• Placental abruption;
• Pagdurugo;
• Napaaga ang panganganak.

Ang pangunahing panganib ay na may kumplikadong gestosis, ang fetus ay nasa panganib ng kamatayan.

Ang nephropathy ay nasuri lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa ihi. Kung magkamali, mahalagang subaybayan ang kalagayan ng fundus. Maaaring ipahiwatig ng mga pagbabago.

Stage 3, preeclampsia

Habang lumalala ang kondisyon, nagkakaroon ng stage 3 ng gestosis. Ang sakit at bigat sa ulo ay nagpapahiwatig ng simula ng preeclampsia. Posibleng malabong paningin, pagsusuka, at pananakit sa bahagi ng atay. Ang pagkasira ng memorya, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at iba pang mga palatandaan ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa utak ay posible. Ang edema ay may nakakapinsalang epekto sa atay, bilang ebidensya ng sakit sa kanang bahagi. Mayroong kahit na pagdurugo sa organ na ito. Ang "mga lumulutang" at "mga belo" sa harap ng mga mata ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa retina.

Mga pangunahing palatandaan ng preeclampsia:

1. Ang dami ng ihi ay bumababa sa 0.4 litro o mas kaunti;
2. Presyon ng dugo - 160/110 o higit pa;
3. Protina sa ihi;
4. Karamdaman sa pamumuo ng dugo;
5. Mga pagbabago sa pag-andar ng atay;
6. Pagduduwal, pagsusuka;
7. Mga sintomas ng mga sakit sa utak at paningin.

Eclampsia

Ang isang mas matinding antas ng gestosis ay eclampsia. Bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas sa itaas, naroroon ang mga kombulsyon. Karaniwan, ang mga pag-atake ay sanhi ng panlabas na stimuli: malakas na tunog, maliwanag na ilaw, stress, sakit. Ang pag-atake ay hindi magtatagal - mga 2 minuto. Ang panganib ng kondisyong ito ay cerebral edema at kamatayan. Sa kabila ng mga pagkakatulad sa pagitan ng mga gestational seizure at epileptic seizure, mayroon silang ilang mga pagkakaiba. Sa epilepsy, ang mga pagsusuri sa ihi ay normal, walang hypertension, at ang isang katangian ng epileptic aura ay nabanggit bago ang isang seizure.

HELLP syndrome

Ang isa sa mga mapanganib na anyo ay tinatawag na HELLP syndrome. Kasama sa mga palatandaan nito ang madugong pagsusuka, paninilaw ng balat, matinding pagkawala ng malay, at pagkabigo sa atay. Karaniwang sinusunod sa mga babaeng madalas manganak. Maaaring mangyari kahit pagkatapos ng panganganak(hindi katulad ng ibang anyo ng gestosis). Humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan at ang parehong bilang ng mga hindi pa isinisilang na bata ay namamatay mula sa ganitong uri ng patolohiya.

Ang pinakabihirang mga anyo ng gestosis ay kinabibilangan ng:

• Eksema;
• Dermatoses;
• bronchial hika;
• Pagbubuntis nangangati.

Iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang lahat ng mga form na ito ay mga exacerbations ng mga dati nang sakit sa mga kababaihan.

Sa iba't ibang mga frequency, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magdusa mula sa iba pang mga uri ng gestosis:

1. Osteomalacia. Kung hindi - paglambot ng mga buto. Ang isang binibigkas na anyo ay bihira. Mas madalas itong nagpapakita ng sarili sa pagkabulok ng ngipin, pananakit ng buto, pagbabago sa lakad, at neuralgia. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay nakasalalay sa kakulangan ng mga microelement - lalo na ang calcium - at mga bitamina.
2. Ptyalism (paglalaway). Madalas itong sinasamahan ng pagsusuka. Sa labis na produksyon ng laway, ang katawan ay nagiging dehydrated, ang pagsasalita ay may kapansanan, at ang balat at mga mucous membrane ay naiirita.
3. Hepatosis. Sinamahan ng jaundice. Kinakailangang mag-iba sa hepatitis. Samakatuwid, ang isang masusing pagsusuri ay isinasagawa, at ang babae ay pansamantalang nakahiwalay sa iba.
4. Pagkasayang ng atay. Kung ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa maagang gestosis at hindi magagamot, pagkatapos ay inirerekomenda na wakasan ang pagbubuntis.
5. Ang HELLP syndrome ay itinuturing na isang tunay na bihirang anyo. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga kababaihan, ang pagbubuntis ay nagtatapos nang masaya - sa pagsilang ng isang malusog na sanggol.

Mga komplikasyon ng gestosis

Ang banayad na gestosis ay maaaring halos hindi nakikita. Bakit magpasuri, pabayaan pa ang maospital, kung mabuti ang pakiramdam mo at wala kang nasaktan! Ngunit nais kong bigyang-diin iyon Ang pangunahing panganib ng sakit ay ang mga kahihinatnan nito, tulad ng:

• Pulmonary edema;
• Pagdurugo;
• Patolohiya ng cardiovascular system;
• Placental abruption;
• Mga sakit sa bato;
• Pagkaantala sa pag-unlad ng bata;
• HELLP syndrome;
• Maagang kapanganakan;
• Mga sakit sa atay;
• Pangsanggol na hypoxia;
• Pamamaga ng utak;
• Mga problema sa retina ng mata;
• Stroke;
• Kamatayan ng isang bata;
• Kamatayan ng isang buntis.

Mahalaga! Ang pag-unlad ng mga mapanganib na yugto ng gestosis at ang kanilang mga kahihinatnan ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng napapanahong pagsusuri at tamang iniresetang paggamot.

Mga diagnostic

Ang bawat babae ay sumasailalim sa regular na medikal na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa nang hindi naka-iskedyul, at ang mga diagnostic na pamamaraan ay idinagdag.

Ang mga kinakailangang pag-aaral ay kinabibilangan ng:

1. Pagtimbang. Sa ikalawang bahagi ng pagbubuntis, ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat lumampas sa 350 g bawat linggo. Kung ang isang babae ay nakakuha ng kalahating kilo o higit pa, kung gayon ang mga karagdagang pagsusuri ay kailangang isagawa.
2. Ang pangangailangan na kontrolin ang paggamit ng likido. Para sa mga buntis na kababaihan, ang panuntunang "2 litro o higit pa ng tubig bawat araw" ay hindi angkop. At kapag lumitaw ang binibigkas na edema, ang halaga nito ay hindi dapat higit sa 1 litro. Kinakailangan din na kontrolin ang dami ng ihi na pinalabas.
3. Nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo. Natutukoy ang bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo. Ang partikular na mahalaga ay ang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng platelet at pamumuo. Bilang karagdagan sa pangkalahatan, ang isang biochemical analysis ay isinasagawa.
4. Kontrol ng presyon ng dugo, at sa bawat braso. Ang pagkakaroon ng gestosis ay maaaring ipahiwatig ng isang malaking pagkakaiba sa mga tagapagpahiwatig sa kaliwa at kanang kamay.
5. Urinalysis. Kinakailangang subaybayan ang pagkakaroon ng protina sa ihi.
6. Ultrasound ng fetus na may. Sa tulong ng pag-aaral na ito, ang antas ng pag-unlad ng sanggol at malnutrisyon ay ipinahayag.
7. Pagsusuri ng dentista.
8. Pagsusuri sa fundus. Kung ang mga sisidlan ng fundus ay binago, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa mga sisidlan ng utak.

Hindi dapat balewalain ng isang babae ang mga medikal na eksaminasyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga nasa hustong gulang na ina (pagkatapos ng 35 taon) at sa mga nanganganak ng kanilang unang anak. Gayundin, ang mga buntis na kababaihan na may talamak at nakakahawang sakit ay dapat maging matulungin sa kanilang kalusugan.

Ang matagumpay na pagsusuri ay ang susi sa isang maayos na nakabalangkas na diskarte sa paggamot.

Mahalaga! Walang kahit isang sintomas ang dapat makatakas sa atensyon ng isang buntis. Dapat niyang iulat agad ang kanyang mga hinala sa kanyang doktor.

Paano gamutin ang gestosis?

Sabihin na natin agad Ang preeclampsia ay hindi maaaring ganap na gumaling. Nawawala ito sa pagbubuntis. Gayunpaman, posible na maiwasan ang pag-unlad nito sa mas malubhang anyo.

Mga pangunahing lugar ng paggamot:

• Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang proteksiyon na rehimen ng paggamot. Dapat iwasan ng isang babae ang matinding emosyonal na stress, maging mahinahon at balanse. Ang maliwanag na liwanag, ingay, mabigat na pisikal na aktibidad na hindi tumutugma sa kanyang kalagayan ay nakakapinsala. Kung ang gestosis ay banayad, kung gayon ang mga remedyo tulad ng motherwort at valerian ay inireseta, at sa mas malubhang anyo, ginagamit nila ang indibidwal na pagpili ng mga sedative na isinasaalang-alang ang pagbubuntis.
• Upang maibalik ang paggana ng katawan ng buntis, pati na rin upang maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol, ang mga naaangkop na gamot ay inireseta. Ito ang mga gamot na may sedative, hypotensive, antispasmodic, at diuretic na epekto. Ang mga naturang gamot ay dapat mapabuti ang daloy ng dugo ng inunan, na pumipigil sa hypoxia ng pangsanggol. Sa kaso ng exacerbation ng mga umiiral na malalang sakit, ang naaangkop na paggamot ay inireseta na naglalayong mapawi ang mga sintomas.
• Ang kanal ng kapanganakan ay dapat ihanda upang ang paghahatid sa panahon ng gestosis ay maisagawa sa isang napapanahong at maingat na paraan. Ang oras ng paghahatid ay tinutukoy ng kondisyon ng buntis. Halimbawa, ang isang malubhang anyo ng gestosis ay nangangailangan ng paghahatid nang hindi lalampas sa tatlong araw pagkatapos lumala ang kondisyon. Kung magkaroon ng eclampsia, dapat na agaran ang paghahatid. Ang pinakaligtas para sa kalusugan ng sanggol ay ang panganganak sa 38 linggo ng pagbubuntis at mas bago, dahil sa oras na ito ang lahat ng mahahalagang sistema ng fetus ay may oras upang mabuo. Natural na manganak o gumamit ng caesarean section? Ang pagpili ay depende sa kondisyon ng fetus at sa birth canal ng buntis. Sa kaso ng malubhang gestosis, kapag kinakailangan ang kagyat na paghahatid, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap. Kung natural na nangyayari ang panganganak, inirerekomenda ang anesthesia. At hindi gaanong para sa lunas sa sakit, ngunit upang mapabuti ang sirkulasyon ng inunan at bato, pati na rin ang isang bahagyang pagbaba sa presyon. Sa kaso ng banayad na gestosis, inireseta ang paggamot, at natural na nangyayari ang panganganak sa oras.

Sa katamtaman at banayad na mga anyo ng gestosis, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na maospital sa isang ospital. Ang matinding gestosis ay maaaring mangailangan ng resuscitation. Ang mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik na isinasagawa sa ospital:

1. Pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pati na rin ang pagsusuri sa Zimnitsky.
2. Pag-aaral ng kondisyon ng hindi pa isinisilang na bata (Doppler, ultrasound, cardiotocography).
3. Coagulogram at iba pang mga pagsusuri sa dugo.

Ang infusion therapy ay ginagamit bilang paggamot, ang gawain na kung saan ay upang alisin ang tissue fluid, pati na rin lagyang muli ang kakulangan nito sa mga sisidlan. Para sa hypertension, ang indibidwal na pagpili ng mga gamot ay isinasagawa.

Ang paggamot ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Kung mas mapanganib ito, mas kaunting oras ang mayroon ang isang babae. Ang paghahatid ay ang pangunahing kinalabasan ng anumang paggamot. Samakatuwid, sa mga pinaka-malubhang kaso, ang isang agarang seksyon ng caesarean ay ginaganap.

Mga prinsipyo ng pag-iwas sa hexose

Ang pangunahing gawain ng pasyente at mga medikal na manggagawa ay napapanahong pagtuklas ng sakit at pagsisimula ng maagang paggamot. Samakatuwid, mahirap iwasan ang gestosis nang walang aktibong pag-iwas.

Iwasan ang labis na katabaan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan kung minsan ay nakakakuha ng maraming timbang. Bakit ito nangyayari? Maraming dahilan. Una, ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng gana. Pangalawa, ang babae ay nagsimulang payagan ang kanyang sarili na kainin ang lahat, na binabanggit ang katotohanan na ang kanyang pigura ay lumalala na, hindi na ito lalala. Pangatlo, ang ilang mga kababaihan ay sigurado na kailangan mong kumain para sa dalawa. Kung kumain siya tulad ng dati, ang sanggol ay hindi makakakuha ng maraming nutrients. Sa kasamaang palad, ang epekto ng gayong pag-uugali sa pagkain ay malungkot - labis na katabaan at gestosis.

Ang diyeta para sa gestosis ay napaka-simple. Ang fetus ay nangangailangan ng protina (ang mga selula ng katawan ng hindi pa isinisilang na bata ay bubuo mula dito), na nangangahulugan na ang diyeta ng isang buntis ay dapat magsama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na karne, itlog, at isda. Ang mas mataas na nilalaman ng protina sa pagkain ay kinakailangan din dahil lumilipat ito mula sa katawan.

Kailangan mo ng bitamina, mineral, hibla. At ang mga ito ay pinaka-sagana sa mga gulay at prutas. Ang hibla ay lalong mahalaga: na may pinakamababang calorie, ito ay ganap na nakakatugon sa gutom. Ang diyeta na ito ay kapaki-pakinabang din para sa gastrointestinal tract - hindi magkakaroon ng paninigas ng dumi o komplikasyon tulad ng mga madalas na nakakaabala sa mga buntis na kababaihan. Magandang kalimutan ang tungkol sa pagkakaroon ng harina at matamis na pagkain. Bukod sa sobrang timbang, wala silang ibibigay sa ina o anak.

Ang maximum na pagtaas ng timbang sa buong pagbubuntis ay dapat na hindi hihigit sa 12 kg. Ang mga babaeng may paunang kulang sa timbang ay maaaring tumaas ng kaunti pa. Sa kabaligtaran, ang mga mabilog na ina ay pinapayagang makakuha ng maximum na 10 kg.

Ang tamang pag-inom ng rehimen ay napakahalaga. Sa kabila ng banta ng edema, hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili nang labis sa tubig. Inirerekomenda na kumonsumo ng 1 hanggang 1.5 litro ng likido bawat araw, kabilang din dito ang mga prutas, sopas at iba pang pagkain. Ngunit hindi mo maaaring panatilihin ang tubig na ito na may asin. Hindi mahalaga kung gaano kalaki ang gustong kumain ng isang buntis na isang adobo na pipino o isang piraso ng herring, hindi na kailangang gawin ito. Upang alisin ang labis na likido, pati na rin mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa bato, ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng isang decoction ng bearberry, rose hips, cranberry juice, kidney tea. (sa pamamagitan ng kasunduan sa iyong doktor!). Para sa parehong mga layunin, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na gamot: cystone, canephron, atbp.

At isa pa, at marahil ang pinakamahalagang prinsipyo ng pag-iwas - aktibong pamumuhay. Ang pagbubuntis ay hindi isang sakit. Samakatuwid, ang isang buntis, tulad ng ibang babae, ay dapat maglakad, lumangoy, mag-yoga para sa mga buntis na kababaihan, Pilates, at huwag kalimutan ang tungkol sa mga espesyal na himnastiko. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis. Kinakailangang makinig sa iyong kalagayan at huminto sa pag-eehersisyo sa kaunting hinala ng pagkasira nito. Para sa iyong kapayapaan ng isip, mas mabuting kumunsulta muli sa doktor. Ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat makapinsala sa isang babae at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga espesyal na pagsasanay upang makatulong na mapupuksa ang ilang mga pagpapakita ng patolohiya.

Ang hindi nasuri at hindi ginagamot na gestosis ay mapanganib. Ang maingat na pansin lamang sa iyong sarili ay magpapahintulot sa isang babae na manganak ng isang malusog na bata at mapanatili ang kanyang sariling kalusugan.

Video: gestosis sa cycle na "Pagbubuntis linggo-linggo"

Sasagutin ng isa sa mga nagtatanghal ang iyong tanong.

Kasalukuyang sumasagot sa mga tanong: A. Olesya Valerievna, Ph.D., guro sa isang medikal na unibersidad

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis?

Preeclampsia o toxicosis ay isang sakit na nangyayari sa mga kababaihan, na nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga organo at sistema dahil sa pagbuo ng pagbubuntis.

Ang preeclampsia ay bunga ng pagkagambala sa proseso ng pag-aangkop ng katawan ng ina sa pagbuo ng pagbubuntis. Ang preeclampsia ay puno ng mga komplikasyon para sa ina at sa fetus.

Ang preeclampsia ay nabubuo lamang sa panahon ng pagbubuntis at nawawala pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis. Bihirang, ang gestosis ay nagiging sanhi ng patolohiya na nananatili pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis.

Ang preeclampsia ay isang medyo karaniwang patolohiya sa panahon ng pagbubuntis; nabubuo ito sa 25-30% ng mga umaasam na ina. Ang kakila-kilabot na sakit na ito ay naging sanhi ng pagkamatay ng ina sa loob ng maraming taon (ika-2 sa ranggo sa mga sanhi ng pagkamatay ng mga buntis na kababaihan sa Russia).

Ang preeclampsia ay humahantong sa dysfunction ng mahahalagang organ, lalo na ang vascular system at daloy ng dugo.

Kung ang gestosis ay bubuo sa isang halos malusog na babae, sa kawalan ng mga sakit, ito ay tinatawag na purong gestosis. Ang preeclampsia, na bubuo laban sa background ng mga malalang sakit sa isang babae (sakit sa bato, sakit sa atay, hypertension, lipid metabolism disorder o endocrine pathology), ay tinatawag na pinagsamang preeclampsia.

Maaaring magsimula ang preeclampsia sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ngunit kadalasang nabubuo sa ikatlong trimester, mula sa 28 linggo ng pagbubuntis.

Mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga sanhi ng gestosis ay hindi pa ganap na pinag-aralan at nilinaw. Nag-aalok ang mga siyentipiko ng higit sa 30 iba't ibang mga teorya upang ipaliwanag ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng gestosis.

Predisposing factor para sa pagpapaunlad ng gestosis ay maaaring: kakulangan ng mga adaptive na reaksyon ng regulasyon ng neuroendocrine; patolohiya ng cardiovascular system; mga sakit sa endocrine; mga sakit sa bato; mga sakit sa atay at biliary tract; labis na katabaan; madalas na nakababahalang sitwasyon; pagkalasing (pag-inom ng alak, droga, paninigarilyo); immunological at allergic reactions.

SA pangkat ng panganib Ang pag-unlad ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

• kababaihan na may labis na trabaho, talamak na stress (ito ay nagpapahiwatig ng isang mahina na kakayahang umangkop ng nervous system);
• mga buntis na kababaihan sa ilalim ng 18 at higit sa 35 taong gulang;
• mga buntis na kababaihan na nagdusa ng gestosis sa nakaraang pagbubuntis;
• kababaihan na may namamana na predisposisyon sa gestosis;
• mga babaeng madalas manganak na may maikling pagitan sa pagitan ng mga panganganak o madalas na nagpapalaglag;
• mga buntis na may malalang impeksiyon o pagkalasing;
• mga babaeng mahina sa lipunan (mahinang nutrisyon sa mga buntis na kababaihan, mahihirap na kondisyon sa kapaligiran);
• mga babaeng may genital infantilism (naantala ang pag-unlad ng sekswal o hindi pag-unlad ng mga genital organ at ang kanilang mga pag-andar);
• kababaihan sa kanilang unang pagbubuntis;
• kababaihan na may maraming pagbubuntis;
• mga babaeng may masamang ugali.

Karamihan kasalukuyang mga bersyon, na nagpapaliwanag ng mga dahilan ng pag-unlad ng gestosis:
1. Ipinapaliwanag ng teoryang cortico-visceral ang pag-unlad ng gestosis sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa regulasyon ng nerbiyos sa pagitan ng cerebral cortex at ng subcortex bilang resulta ng pagbagay ng katawan ng ina sa pagbuo ng pagbubuntis. Bilang resulta ng mga karamdamang ito, ang isang malfunction ay nangyayari sa circulatory system.
2. Itinuturing ng endocrine (hormonal) theory na ang dysfunction ng endocrine system ang ugat ng gestosis. Ngunit ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga endocrine disorder na ito ay nangyayari na sa gestosis, i.e. ay pangalawa.
Ayon sa teoryang ito, tinawag ng ilang mga mananaliksik ang sanhi ng gestosis na isang dysfunction ng adrenal cortex, ang iba - isang paglabag sa produksyon ng mga estrogen hormones (na ginawa ng mga ovary), at ang iba pa ay nakikita ang sanhi ng gestosis sa hindi sapat na hormonal na aktibidad ng inunan.
3. Ang mga tagapagtaguyod ng teorya ng placental ay tumutukoy sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa matris at inunan, ang kanilang pagkahilig sa mga spasms at kasunod na pagkagambala sa daloy ng dugo, na humahantong sa hypoxia. Ang inunan ay bumubuo kasama ng fetus. Hanggang sa 16 na linggo, hindi ito sapat na binuo at hindi pinoprotektahan ang babae mula sa mga produktong nabuo sa panahon ng metabolismo ng fetus. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng pagkalasing sa isang babae, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagsusuka, pagduduwal, at hindi pagpaparaan sa amoy. Pagkatapos ng 16 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang inunan ay sapat nang nabuo, ang mga phenomena na ito ay nawawala.
4. Ang immunogenetic theory ay tila ang pinaka-malamang. Ayon sa teoryang ito, nabubuo ang gestosis bilang resulta ng hindi sapat na immune response ng katawan ng ina sa mga antigens (mga dayuhang protina) ng fetus: sinusubukan ng katawan ng ina na tanggihan ang fetus. Ayon sa isa pang immunocompetent theory, ang katawan ng ina, sa kabaligtaran, ay hindi gumagawa ng sapat na antibodies bilang tugon sa mga antigen ng inunan na patuloy na pumapasok sa daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga mababang complex na ito ay nagpapalipat-lipat sa dugo, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon, lalo na sa mga bato, na katangian ng gestosis.
5. Ang isang genetic predisposition sa gestosis ay nakumpirma ng katotohanan na ang panganib ng pagbuo ng gestosis ay mas mataas sa mga kababaihan na ang iba pang mga kababaihan sa pamilya (ina, kapatid na babae, lola) ay nagdusa mula sa gestosis.

Ang panganib na magkaroon ng preeclampsia ay 8 beses na mas mataas sa mga kababaihan na ang mga ina ay nagkaroon ng preeclampsia kumpara sa ibang mga kababaihan na ang mga ina ay walang preeclampsia. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga anak na babae ay nagkakaroon ng eclampsia sa 48.9% ng mga kaso (mas madalas ang panganay na anak na babae kaysa sa bunso), at ang mga kapatid na babae ay nagkakaroon nito sa 58% ng mga kaso.

Kahit na ang mga pagpapakita ng maagang gestosis o toxicosis, ayon sa mga obserbasyon ng mga gynecologist, ay bubuo sa mga kababaihan na ang mga ina ay nagdusa mula sa toxicosis. Kung hindi ito ipinakita ng ina, kung gayon ang anak na babae ay maaaring makaranas lamang ng bahagyang pagkahilo sa paggalaw, o ang kanyang pang-amoy ay maaaring tumaas.

Karamihan sa mga siyentipiko ay may hilig na maniwala na kapag nangyari ang gestosis, ang kumbinasyon ng ilan sa mga kadahilanang ito ay mahalaga.

Ang mga metabolic na produkto ng embryo ay hindi neutralisahin sa unang trimester ng inunan (ito ay nabuo mula 9 hanggang 16 na linggo ng pagbubuntis), pumasok sa dugo ng buntis at nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka bilang tugon.

Dahil sa mga pagbabago sa katawan ng isang babae (kabilang ang mga hormonal), ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, at bilang isang resulta, ang likidong bahagi ng dugo ay "umalis" sa daluyan ng dugo at naipon sa mga tisyu - ito ay kung paano nangyayari ang edema. Parehong bukol ang matris at inunan, na nakapipinsala sa suplay ng dugo at suplay ng oxygen sa fetus.

Dahil sa pampalapot ng dugo, tumataas ang kakayahan nitong bumuo ng mga namuong dugo. Upang "itulak" ang makapal na dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang katawan ay kailangang dagdagan ang presyon ng dugo - isa pang pagpapakita ng gestosis.

Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall sa mga bato ay humahantong sa protina na pumapasok sa ihi at inilabas mula sa katawan - ang proteinuria ay isa ring sintomas ng gestosis.

Ano ang mga panganib ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis (mga kahihinatnan ng gestosis)?

Ang pag-unlad ng gestosis ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina at ng fetus, at maaaring magdulot ng napakaseryosong kahihinatnan. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga problema sa kanyang mga bato, baga, nervous system, atay, at malabong paningin. Vasospasm at microcirculation disorder, ang pagbuo ng microthrombi ay maaaring humantong sa pagdurugo sa utak, vascular thrombosis, tserebral edema at ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay, baga edema, pagpalya ng puso, bato o atay pagkabigo.

Ang hindi makontrol na pagsusuka sa panahon ng gestosis ay maaaring magdulot ng dehydration ng katawan ng isang babae. Ang preeclampsia ay maaaring humantong sa premature placental abruption, premature birth, at fetal asphyxia. Sa banayad at katamtamang gestosis, ang napaaga na kapanganakan ay sinusunod sa 8-9% ng mga kaso, at may malubhang gestosis - sa 19-20% ng mga kaso. Kung ang gestosis ay umuusad sa yugto ng eclampsia, pagkatapos ay 32% ng mga bata ay ipinanganak nang wala sa panahon.

Ang mga kahihinatnan ng late gestosis sa anumang anyo ay lubhang hindi kanais-nais para sa bata. Ang isang talamak na anyo ng gestosis na may napaaga na placental abruption ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata. Ang perinatal mortality na may gestosis ay umabot sa 32%.

Ang tamad na gestosis ay humahantong sa fetal hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen), na, sa turn, ay malamang na magdulot ng intrauterine growth retardation. 30-35% ng mga batang ipinanganak sa mga ina na may mga manifestations ng gestosis ay may mababang timbang sa katawan. Ang fetal hypoxia ay humahantong sa pagkaantala ng pisikal at mental na pag-unlad ng bata. Maraming bata ang madalas magkasakit.

Sa pinakamalubhang anyo ng gestosis - eclampsia - ang agarang paghahatid (o pagwawakas ng pagbubuntis) ay ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng babae at bata. Ang paghahatid bago ang takdang petsa ay hindi palaging isang kanais-nais na resulta para sa isang napaaga na sanggol na wala pa sa gulang. Bagaman sa ilang mga kaso ang sanggol ay may mas magandang pagkakataon na mabuhay sa labas ng sinapupunan.

Ang ptyalism, o drooling, ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o kasama ng pagsusuka. Ang paglalaway ay maaaring umabot sa dami ng 1 litro o higit pa bawat araw. Kasabay nito, lumalala ang pangkalahatang kalusugan, bumababa ang gana, maaaring magkaroon ng pagbaba ng timbang sa katawan, at pagkagambala sa pagtulog. Sa matinding ptyalism, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Karaniwan, ang maagang gestosis ay bihirang nagpapakita ng isang agresibong kurso. Anuman ang kalubhaan ng maagang gestosis, ang mga pagpapakita nito ay dapat mawala sa 12-13 na linggo ng pagbubuntis. Kung magpapatuloy ang mga manifestations ng toxicosis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa buntis upang ibukod ang isang exacerbation ng anumang malalang sakit ng mga panloob na organo.

Gestosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis (late gestosis)

Ang gestosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay tinatawag ding late gestosis (toxicosis). Malaki ang panganib nila dahil... maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang mga ito ay kadalasang nabubuo mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis, ngunit maaaring lumitaw sa pagtatapos ng una at simula ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Sa modernong medisina, ang late gestosis ay tinatawag na OPG-gestosis: O - edema, P - proteinuria (protina sa ihi), G - hypertension (nadagdagan ang presyon ng dugo).

Mga katangiang triad ng mga sintomas ( pamamaga, protina sa ihi, pagtaas ng presyon ng dugo) ay maaaring hindi mangyari sa lahat ng kababaihan. Ang isa sa mga ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng gestosis. Ang tanging nakikitang pagpapakita ng gestosis para sa isang babae ay pamamaga. At ang pagtaas ng presyon ng dugo at protina sa ihi ay maaari lamang makita ng isang doktor. Samakatuwid, napakahalaga para sa isang buntis na magparehistro para sa pagbubuntis sa isang napapanahong paraan at regular na dumalo sa mga appointment ng doktor.

Ang kumbinasyon ng mga sintomas para sa gestosis ay maaaring iba. Sa kasalukuyan, ang lahat ng 3 palatandaan ng late gestosis ay sinusunod lamang sa 15% ng mga kaso, edema na may tumaas na presyon - sa 32% ng mga kaso, protina sa ihi at pagtaas ng presyon - sa 12% ng mga kaso, edema at protina sa ihi - sa 3% ng mga kaso. Bukod dito, ang halatang edema ay sinusunod sa 25%, at nakatagong edema (ipinahiwatig ng pathological weight gain) - sa 13% ng mga kaso.

Ang unang yugto ng late gestosis – pamamaga, o dropsy sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring mapansin ng isang babae ang hitsura ng edema sa pamamagitan ng pakiramdam ng bahagyang pamamanhid sa kanyang mga daliri. Sa pamamaga, nagiging mahirap na ituwid ang iyong mga daliri at ilagay ang mga singsing sa iyong mga daliri.

Ang pamamaga ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng gestosis. Ang pamamaga ay maaaring resulta ng pagtaas ng produksyon ng progesterone (ang tinatawag na pregnancy hormone). Ang edema ay maaari ding lumitaw bilang resulta ng paglala ng isang malalang sakit (mga varicose veins, sakit sa puso, sakit sa bato). Ngunit ang isang doktor lamang ang makakaalam kung ang edema ay isang karaniwang pagpapakita ng pagbubuntis, isang sintomas ng isang malalang sakit, o isang sintomas ng gestosis.

Kung mayroong labis na pagtaas ng timbang sa isang buntis, ngunit walang nakikitang edema, kung gayon upang suriin ang babae ay maaaring sumailalim sa isang pagsubok sa Maclure-Aldrich: ang isang solusyon sa asin ay iniksyon nang subcutaneously at ang oras na kinuha para sa "button" upang matunaw ay sinusunod. . Kung hindi ito mawawala sa loob ng mas mababa sa 35 minuto, nangangahulugan ito na mayroong nakatagong pamamaga.

Kung ang pamamaga ay makikita, nangangahulugan ito na 3 litro ng labis na likido ang nananatili sa katawan. Una, ang mga paa ay namamaga, pagkatapos ay ang pamamaga ay kumakalat pataas, na kinasasangkutan ng mga binti, hita, tiyan, leeg at mukha. Kahit na ang isang babae ay hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang maiwasan ang paglala ng gestosis. Mapanganib na magpagamot sa sarili at uminom ng diuretics, dahil... ito ay magpapalala pa sa sitwasyon. Ang kondisyon ay maaaring lumala nang husto sa anumang oras.

Pangalawang yugto ng gestosis – nephropathy– kadalasang nabubuo laban sa background ng dropsy. Ang unang sintomas nito ay tumaas na presyon ng dugo. Para sa isang buntis, hindi lamang ang pagtaas ng presyon ay mahalaga, kundi pati na rin ang matalim na pagbabagu-bago dito, na maaaring magdulot ng placental abruption at fetal death o biglaang pagdurugo.

Ikatlong yugto ng gestosis – preeclampsia– nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na bilang karagdagan sa pamamaga at mataas na presyon ng dugo, mayroon ding protina sa ihi. Sa yugtong ito, ang mga malubhang kaguluhan sa suplay ng dugo sa utak ay maaaring umunlad, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng ulo, pagkutitap ng mga spot sa harap ng mga mata, pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa paningin. , kapansanan sa memorya, at kung minsan ay mga sakit sa pag-iisip. Ang pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagkahilo, sakit sa tiyan at kanang hypochondrium ay nabanggit din. Ang presyon ng dugo ay tumaas - 160/110 mm Hg. Art. at mas mataas.

Ang ikaapat, pinakamalubhang yugto ng gestosis – eclampsia. Minsan ito, na lumalampas sa preeclampsia, ay mabilis na umuunlad pagkatapos ng nephropathy. Sa eclampsia, ang pag-andar ng maraming mga organo ay may kapansanan, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon. Ang mga pag-atake ng seizure ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan: isang matalim na tunog, maliwanag na ilaw, isang nakababahalang sitwasyon, sakit. Ang pag-atake ng mga kombulsyon ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 minuto. Maaaring may tonic ("paghila" ng mga pulikat) at clonic (mga pagkibot ng maliliit na kalamnan). Ang convulsive attack ay nagtatapos sa pagkawala ng malay. Ngunit mayroon ding isang non-convulsive na anyo ng eclampsia, kung saan, laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, ang isang babae ay biglang nahulog sa isang pagkawala ng malay (nawalan ng malay).

Ang eclampsia ay puno ng mga seryosong komplikasyon: placental abruption, napaaga na kapanganakan, pagdurugo, fetal hypoxia at maging ang fetal death. Sa yugtong ito, posibleng magkaroon ng atake sa puso, pulmonary edema, stroke, o pagkabigo sa bato.

Ang eclampsia ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan sa kanilang unang pagbubuntis. Kapag hinuhulaan ang panganib ng pagbuo ng eclampsia, dapat ding isaalang-alang ang mga genetic na kadahilanan. Sa hydatidiform mole at maramihang pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng eclampsia ay tumataas nang malaki.

Sa ilang mga kaso, posible ang isang asymptomatic o low-symptomatic na kurso ng gestosis. Ngunit ang mabilis na pag-unlad ng komplikasyon ng pagbubuntis na ito ay posible rin. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng gestosis sa isang buntis, ang pagkaantala sa pagsusuri at paggamot ay mapanganib para sa buhay ng ina at anak.

Maaaring magkaroon ng hindi inaasahang pag-unlad ang late gestosis. Maaari itong umunlad nang husto, at ang pagkasira ng kondisyon ng babae ay mabilis na tataas sa bawat oras. Ang mas maagang pag-unlad ng gestosis, mas agresibo ang kurso nito, at mas malala ang kahihinatnan nito, lalo na kung ang paggamot ay hindi napapanahon.

Mga bihirang anyo ng gestosis

Ang mga bihirang anyo ng gestosis ay kinabibilangan ng:

• Paninilaw ng balat ng mga buntis na kababaihan: ito ay nangyayari nang mas madalas sa ikalawang trimester, sinamahan ng pangangati, at kadalasang progresibo sa kalikasan; maaaring maging sanhi ng pagkakuha, kapansanan sa pag-unlad ng pangsanggol, pagdurugo. Ito ay umuulit sa susunod na pagbubuntis at isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ang sanhi ng paglitaw nito ay maaaring viral hepatitis na naranasan noong nakaraan.
• Dermatoses: eksema, urticaria, herpetic rashes; maaari lamang magkaroon ng masakit na pangangati ng balat (lokal o kabuuan), na nagiging sanhi ng pagkamayamutin at hindi pagkakatulog. Mas madalas na nangyayari sa mga taong may mga allergic manifestations at patolohiya sa atay.
• Talamak na pagkabulok ng fatty liver (fatty liver disease): nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, pasa, pagsusuka, pamamaga, pagbaba ng output ng ihi at kombulsyon. Ang dahilan ay hindi malinaw; maaaring ang kinalabasan ng iba pang uri ng gestosis. Maaaring pagsamahin sa mataba na sakit sa bato. Nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa paggana ng bato at atay.
• Tetany ng mga buntis na kababaihan: madalas na paglitaw ng mga cramp ng kalamnan, pangunahin sa mga paa't kamay. Nangyayari kapag may kakulangan ng calcium dahil sa pagkonsumo nito ng fetus, kapag ang function ng parathyroid gland ay may kapansanan, kapag ang calcium absorption sa bituka ay may kapansanan at kapag may kakulangan sa bitamina D.
• Osteomalacia(paglambot ng skeletal bones) at arthropathy(mga karamdaman ng articulations ng pelvic bones at joints): nauugnay din sa mga kaguluhan sa metabolismo ng calcium at phosphorus at pagbaba ng function ng parathyroid gland. Ang kakulangan ng bitamina D ay nag-aambag sa paglitaw ng ganitong uri ng gestosis.
• Chorea ng pagbubuntis: hindi koordinado at hindi sinasadyang mga paggalaw, emosyonal na kawalang-tatag, mga sakit sa pag-iisip, ilang kahirapan sa paglunok at pagsasalita. Nangyayari sa mga organikong sugat sa utak. Sa banayad na mga kaso, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy at nagtatapos sa panganganak. Sa matinding kaso, ang pagwawakas ng pagbubuntis. Pagkatapos ng pagbubuntis, unti-unting nawawala ang mga sintomas ng chorea.

Preeclampsia sa ikalawang pagbubuntis

Ito ay kilala na sa pagwawakas ng pagbubuntis, ang mga pagpapakita ng gestosis ay nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, pagkatapos ng panganganak, posible na ang mga pagbabago sa mga organo at sistema ng katawan ng isang babae ay maaaring magpatuloy at kahit na umunlad. Kaugnay nito, ang panganib na magkaroon ng gestosis sa panahon ng paulit-ulit na pagbubuntis ay tumataas.

Ang mga babaeng nakaranas ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib na magkaroon ng gestosis. Ang panganib ay tumataas kung may maikling pagitan sa pagitan ng mga pagbubuntis. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis at katayuan sa kalusugan mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, nang regular at maingat.

Gayunpaman, may mga kilalang kaso kung saan sa panahon ng ikalawang pagbubuntis ang gestosis ay hindi nabuo o naganap sa mas banayad na anyo.

Pamamahala ng pagbubuntis sa panahon ng gestosis

Sa pagbubuntis ng hanggang 36 na linggo at katamtamang gestosis, posible ang pagpapatuloy ng pagbubuntis, at depende ito sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa ganitong sitwasyon, ang isang masusing pagsusuri at pagmamasid sa buntis ay isinasagawa sa ospital sa loob ng 1-2 araw. Kung lumala ang data ng laboratoryo o clinical manifestations sa ina, o kung lumala ang kondisyon ng fetus, kinakailangan ang paghahatid, anuman ang oras ng pagbubuntis. Kung positibo ang dynamics, ang paggamot at dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng ina at fetus ay magpapatuloy sa isang setting ng ospital.
Kasama sa naturang obserbasyon ang:

• kama o semi-bed rest;
• kontrolin ang presyon ng dugo 5-6 beses sa isang araw;
• kontrol sa timbang ng katawan (isang beses bawat 4 na araw);
• araw-araw na pagsubaybay sa likido na natanggap (lasing at ibinibigay sa intravenously) at excreted;
• kontrol ng nilalaman ng protina sa ihi (sa isang bahagi tuwing 2-3 araw at sa pang-araw-araw na dami ng ihi tuwing 5 araw);
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi tuwing 5 araw;
• pagsusuri sa mata;
• pagsubaybay sa kalagayan ng fetus araw-araw.

Kung ang paggamot para sa gestosis ay epektibo, ang pagbubuntis ay magpapatuloy hanggang sa takdang petsa o hanggang sa maipanganak ang isang mabubuhay na fetus.

Sa malalang kaso ng gestosis, mas aktibong mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ang kasalukuyang ginagamit. Ang mga indikasyon para sa maagang panganganak ay hindi lamang eclampsia (convulsive o non-convulsive) at mga komplikasyon ng eclampsia, kundi pati na rin ang preeclampsia kung walang epekto ng paggamot sa loob ng 3-12 oras, at katamtamang gestosis kung walang epekto ng paggamot sa loob ng 5-6 araw. Ang mabilis na pagtaas ng kalubhaan ng kondisyon ng isang babae o pag-unlad ng insufficiency ng placental ay isa ring indikasyon para sa maagang panganganak.

Ang kalubhaan ng gestosis at ang kondisyon ng babae at fetus ay tumutukoy sa pagpili ng paraan at oras ng paghahatid. Mas gusto ang paghahatid sa vaginal. Ngunit para dito, kinakailangan ang mga sumusunod na kondisyon: cephalic presentation ng fetus, proportionality ng fetal head at pelvis ng ina, maturity ng cervix, ang edad ng buntis na babae ay hindi mas matanda sa 30 taon, atbp.

Sa gestosis, bumababa ang anti-stress resistance ng ina at ng fetus. Ang panganganak na may gestosis ay nakaka-stress para sa kanilang dalawa. At sa anumang sandali (na may pagkapagod sa panahon ng panganganak, masakit na sensasyon, atbp.) Ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa presyon na tumaas nang husto sa mga kritikal na antas. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng eclampsia sa panahon ng panganganak at sa cerebrovascular accident. Samakatuwid, sa gestosis, ang panganganak ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng cesarean section (bagaman ang eclampsia ay maaaring umunlad sa kasong ito).

Mga indikasyon para sa paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section na may gestosis ay kasalukuyang pinalawak:

• eclampsia at komplikasyon ng eclampsia;
• iba't ibang mga komplikasyon ng gestosis: acute renal failure, coma, retinal detachment o retinal hemorrhage, cerebral hemorrhage, premature placental abruption, acute fatty liver disease sa mga buntis na kababaihan, HELLP syndrome (pinagsamang pinsala sa atay at hemolytic anemia sa nephropathy), atbp.;
• preeclampsia, malubhang gestosis na may di-mature na cervix;
• gestosis kasama ng iba pang obstetric pathology;
• gestosis sa mahabang panahon (higit sa 3 linggo).

Sa gestosis sa pagbubuntis pagkatapos ng 36 na linggo, ang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay hindi na makatuwiran;

Paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Paggamot ng maagang gestosis

Ang pagduduwal, pagtaas ng paglalaway at pagsusuka - ang mga pangunahing pagpapakita ng maagang gestosis sa panahon ng pagbubuntis - ay maaaring tiisin lamang. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring mapupuksa ang pagduduwal at pagsusuka sa umaga kung uminom sila ng lemon na tubig sa umaga nang walang laman ang tiyan.

Kung ang pagduduwal ay patuloy na nakakaabala sa iyo, at ang pagsusuka ay nangyayari paminsan-minsan, maaari mong subukang bawasan ang pagduduwal gamit ang tsaa (na may mint, lemon balm o lemon), mga inuming prutas at juice. Sa umaga ay mas mahusay na kumain ng cottage cheese o fermented milk products, keso - bawat babae ay makakapili ng mga katanggap-tanggap na paraan upang labanan ang pagduduwal. Maaari mong banlawan ang iyong bibig ng pagbubuhos ng chamomile at sage.

Kung mayroon kang matinding paglalaway, ang pagbabanlaw ng oak bark infusion at pagkuha ng yarrow infusion 10 minuto bago kumain at 2 oras pagkatapos kumain ay makakatulong din.

Kung ang pagsusuka ay hindi mapigil at pare-pareho, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil maaari itong magbanta sa kalusugan ng parehong babae at ang fetus. Ang pagsusuka ay nangyayari sa 50-60% ng mga buntis na kababaihan, at 8-10% lamang sa kanila ang nangangailangan ng paggamot. Huwag kalimutang uminom ng sapat upang mapalitan ang likidong nawala sa pamamagitan ng pagsusuka.

Ang panggamot na paggamot, kabilang ang mga homeopathic na remedyo, ay maaari lamang gamitin ayon sa inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa kaso ng malubhang pangkalahatang kondisyon ng isang babae (pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato o talamak na dilaw na atay dystrophy) na may gestosis sa unang kalahati ng pagbubuntis at sa kawalan ng epekto mula sa paggamot sa loob ng 6-12 na oras, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay ipinahiwatig. At dahil kadalasang nagkakaroon ng maagang gestosis sa 6-12 na linggo ng pagbubuntis, ang pagbubuntis ay tinapos sa pamamagitan ng sapilitan na pagpapalaglag.

Paggamot ng late gestosis

• Paglikha ng isang therapeutic at proteksiyon na rehimen. Depende sa kalubhaan ng gestosis, inireseta ang bed o semi-bed rest at sapat na pagtulog. Ang malalakas na tunog at emosyonal na karanasan ay hindi kasama. Inirerekomenda ang psychotherapeutic work sa mga kababaihan bilang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot. Kung kinakailangan, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na pampakalma (valerian, motherwort para sa banayad na gestosis, o mas mabisang gamot para sa malubhang gestosis).
• Tamang diyeta para sa isang buntis: iba-iba, pinatibay, madaling natutunaw na pagkain; nililimitahan ang carbohydrates at sapat na halaga ng protina sa mga pagkain; pagkain ng sapat na prutas at gulay, juice at inuming prutas. Minsan inirerekumenda na kumain ng pagkain habang nakahiga sa kama, sa maliliit na bahagi, pinalamig. Ang mga araw ng pag-aayuno ay hindi inirerekomenda. Hindi mo dapat limitahan ang likido, kahit na may matinding edema (salungat sa maraming mga rekomendasyon sa Internet) - pagkatapos ng lahat, sa kabaligtaran, kinakailangan upang lagyang muli ang dami ng daluyan ng dugo.
• Paggamot sa droga ay inireseta para sa layunin ng pag-normalize ng mga pag-andar ng mga organo at sistema ng isang buntis na babae at maiwasan o gamutin ang fetal hypoxia. Ang diuretics ay halos hindi ginagamit, dahil ang kanilang paggamit ay higit na binabawasan ang dami ng daloy ng dugo, sa gayo'y nakakagambala (o lalong nagpapalubha ng mga umiiral na karamdaman) sa sirkulasyon ng inunan. Ang tanging mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay pulmonary edema at pagpalya ng puso, ngunit pagkatapos ng muling pagdadagdag ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga bitamina ng grupo B, C, E ay inireseta; mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo ng uteroplacental at binabawasan ang pagkamatagusin ng vascular wall, nagpapababa ng presyon ng dugo at iba pa.
• Maagang paghahatid. Ang mga indikasyon para sa maagang paghahatid at mga pamamaraan ay inilarawan sa seksyong "Pamamahala ng pagbubuntis sa panahon ng gestosis."

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng gestosis, ang kondisyon ng buntis at ang fetus. Ang paggamot para sa grade 1 dropsy sa pagbubuntis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan ay dapat gamutin sa isang ospital.

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay pagiging maagap at propesyonalismo.

Pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-iwas sa gestosis (toxicosis) ay dapat pangalagaan kahit na nagpaplano ng pagbubuntis. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista upang makilala ang patolohiya at (kung kinakailangan) magsagawa ng paggamot. Kinakailangan din na alisin ang masasamang gawi, i.e. maghanda nang maaga para sa paglilihi.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na hakbang ay magsisilbi upang maiwasan ang gestosis:

• Ang sapat na pagtulog (8-9 na oras sa isang araw), tamang pahinga, limitasyon ng pisikal na aktibidad, pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon at isang positibong psycho-emosyonal na klima sa pamilya ay ang pinakamahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa gestosis.
• Ang mga pagsasanay sa paghinga, espesyal na pisikal na therapy para sa mga buntis na kababaihan, masahe sa cervical-collar region at ulo ay balansehin ang mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa mga sentro ng utak at pagbutihin ang saturation ng oxygen sa dugo. Ang paglangoy, Pilates, yoga, at mahabang paglalakad (hiking) sa sariwang hangin ay makakatulong na maiwasan ang gestosis (toxicosis).
• Mahalagang maunawaan ng pamilya ang kalagayan ng buntis at sinisikap na maibsan ito. Halimbawa, kung ang isang babae ay naiirita sa pamamagitan ng malalakas na amoy sa panahong ito (eau de toilette ng asawa, kape, bawang, sibuyas, atbp.), pagkatapos ay dapat niyang ihinto ang paggamit nito.
• Dapat kang gumising nang dahan-dahan, nang hindi gumagawa ng biglaang paggalaw. Habang nakahiga pa rin (kahit na wala pang pagduduwal), maaari kang kumain ng isang piraso ng itim na tinapay o isang cracker, kiwi o isang slice ng lemon, o uminom ng chamomile decoction.
• Dapat kumpleto ang nutrisyon, ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari mong kainin ang lahat at sa walang limitasyong dami. Sa araw, ang pagkain ay dapat na madalas na kainin, ngunit sa maliliit na bahagi. Ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit at hindi masyadong malamig.

Kinakailangang ibukod ang pritong, matatabang pagkain, pinausukang pagkain, de-latang pagkain, atsara, at tsokolate. Kinakailangan din na limitahan, o mas mabuti pa, ibukod, ang mga matatamis, mga baked goods, at ice cream. Mahalagang limitahan ang iyong paggamit ng asin.

Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng sinigang (bakwit, oatmeal).

Ang isang lumalagong fetus ay nangangailangan ng mga protina, kaya ang isang buntis ay dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa protina: walang taba na karne (karne ng baka, manok, veal), itlog, isda, cottage cheese. At kung ang gestosis ay lumitaw na, kung gayon ang pangangailangan para sa mga protina ay mas mataas, dahil nawawala ang mga protina sa ihi.

Ang mga prutas at berry, mga decoction ng pinatuyong prutas at rose hips, at cranberry juice ay magbibigay sa katawan ng mga bitamina. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa hibla - ito ay parehong magiging sanhi ng isang pakiramdam ng kapunuan at magsisilbing isang preventive measure para sa paninigas ng dumi. Ang pinakamaraming hibla ay matatagpuan sa mga gulay (carrots, beets), prutas at pinatuyong prutas, mushroom, bran, seaweed, at herbs.

• Ang inirerekumendang dami ng likido bawat araw ay hindi bababa sa 2 litro. Kasama rin sa volume na ito ang gatas, sopas, at makatas na prutas. Maaari kang uminom ng alkaline mineral na tubig na walang carbon, tsaa na may lemon balm o mint.
• Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang iyong timbang at panatilihin ang mga talaan. Pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis, ang lingguhang pagtaas ng timbang ay dapat na nasa average na 350 g, at hindi hihigit sa 500 g Sa buong pagbubuntis, ang isang babae ay dapat tumaas ng hindi hihigit sa 12 kg. Ang labis o masyadong mabilis na pagtaas ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng edema.
• Ang mga paghihirap sa pag-agos ng ihi ay nakakatulong sa paglitaw ng edema at pag-unlad ng gestosis. Ang matris sa isang nakatayong posisyon ay naglalagay ng presyon sa mga ureter at sa gayon ay nakakagambala sa pag-agos ng ihi. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga buntis na kababaihan ay tumayo sa posisyon ng tuhod-siko 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 10 minuto. Maaari kang maglagay ng unan sa ilalim ng iyong dibdib para sa kaginhawahan. Pinapabuti nito ang daloy ng ihi.
• Upang maiwasan ang edema, inirerekumenda na uminom ng tsaa sa bato, isang sabaw ng lingonberry, rosehip, at dahon ng bearberry. Maaari kang kumuha ng mga herbal na paghahanda tulad ng Cyston, Canephron, Cystenal.
• Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng mga paghahanda ng magnesiyo (Magnerot, Magne-B6), lipoic acid, bitamina E, Chophytol (nagtataguyod ng hindi aktibo na mga sangkap na sumisira sa mga daluyan ng dugo sa atay), Curantil (nagpapabuti ng suplay ng dugo sa inunan at isang preventive agent para sa pag-unlad. ng gestosis) upang maiwasan ang gestosis.

Preeclampsia: sanhi, sintomas, kahihinatnan, paggamot, pag-iwas - video

Pagbubuntis pagkatapos ng gestosis

Kung ang pagbubuntis ng isang babae ay nagpatuloy sa gestosis, kung gayon napakahirap hulaan kung magkakaroon ng gestosis sa susunod na pagbubuntis. Sa bawat partikular na kaso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at pag-aralan ang mga posibleng sanhi ng gestosis.

Ang isang babae sa sitwasyong ito ay nasa panganib para sa gestosis at nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng medikal mula sa mga unang linggo ng isang bagong pagbubuntis.

Ngunit ang paglitaw ng gestosis sa mga kasunod na pagbubuntis ay hindi maiiwasan.

Ang preeclampsia ay isang malubhang komplikasyon ng huli na pagbubuntis, kaya naman tinatawag din itong late na "toxicosis". Sa gestosis, lumalala ang paggana ng mga bato, mga daluyan ng dugo at utak ng umaasam na ina. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan nito ay ang pagtaas ng presyon ng dugo at ang hitsura ng protina sa mga pagsusuri sa ihi.

Ang pagtaas ng presyon ay maaaring hindi kapansin-pansin, ngunit mas madalas na ipinapakita ng sakit ng ulo, pagduduwal, at malabong paningin. Ang protina sa ihi ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng bato at kadalasang sinasamahan ng edema.

Sa mga malubhang kaso, ang gestosis ay maaaring humantong sa mga convulsive seizure, placental abruption, pagkaantala sa pag-unlad at pagkamatay ng sanggol.

Sa 90% ng mga kaso, ang gestosis ay nagsisimula pagkatapos ng 34 na linggo, kadalasan sa mga buntis na kababaihan sa kanilang unang sanggol. Ang isang mas maagang simula (mula sa 20 linggo) ay isang tanda ng isang malubhang kurso. Ang mas malapit sa inaasahang petsa ng kapanganakan ay nagsisimula ang gestosis, mas mabuti ang pagbabala nito.

Hindi tulad ng maagang toxicosis, na itinuturing na "normal" ng maraming doktor, ang gestosis ay nakakagambala sa kurso ng pagbubuntis at dapat tratuhin. Sa kaso ng malubhang gestosis na nagbabanta sa pag-unlad ng sanggol, madalas na kinakailangan na magsagawa ng pagpapasigla ng maagang panganganak o seksyon ng caesarean.

Pagkahilig sa gestosis

Ang gestosis ng iba't ibang antas ay nangyayari sa karaniwan sa 10-15% ng mga umaasam na ina, mas madalas na lumilitaw ito sa unang pagbubuntis. Ang oras ng pagsisimula nito ay mula 20 linggo at hanggang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa maraming pagbubuntis, ang gestosis ay maaaring magsimula nang mas maaga (mula sa 16 na linggo) at maging mas malala.

Sa ikalawang pagbubuntis, ang posibilidad na makatagpo ng late toxicosis ay bumababa. Kung mas madali ang unang gestosis, at mas malapit ang simula nito sa takdang petsa, mas maliit ang posibilidad na maulit ito. Ang mga nanay na mas maagang nagsimula at mahirap ang kurso, lalo na kung kailangan nilang magpa-caesarean section dahil dito, ay mas malaki ang tsansang muling magka gestosis.

Kapag mas malaki ang posibilidad ng gestosis:

• Sa unang pagbubuntis;
• Kung mayroon ka nang mga malalang sakit bago ang pagbubuntis: mga problema sa bato, mataas na presyon ng dugo o labis na timbang. Sa kasong ito, ang gestosis ay tinatawag na "pinagsama", sa kaibahan sa "purong" gestosis, na bubuo laban sa background ng kumpletong kalusugan;
• Pagbubuntis na may kambal at triplets;
• Heredity, iyon ay, ang mga magulang o kapatid ay nagdusa mula sa gestosis;
• Edad na wala pang 20 at higit sa 35 taon.

Kung walang gestosis sa unang pagbubuntis, malamang na hindi ito mangyayari sa pangalawa.

Mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Bagaman hindi pa ganap na naitatag ng mga siyentipiko ang mga sanhi ng gestosis, alam na ang inunan ay may malaking papel sa pag-unlad nito. Kung walang sapat na suplay ng dugo sa matris (halimbawa, dahil sa pagpapaliit ng mga arterya ng matris) o patolohiya ng inunan mismo, nag-trigger ito ng mekanismo ng pagtaas ng presyon upang mapataas ang daloy ng dugo.

Ang pagtaas ng presyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng katawan ng ina, ngunit ito ay humahantong sa pagkasira ng suplay ng dugo sa kanyang mahahalagang bahagi ng katawan - ang mga bato at utak. Sila ay tumatanggap ng mas kaunting dugo, at ang kanilang trabaho ay lumalala.

Sa edema, lumalabas ang tubig mula sa daluyan ng dugo patungo sa tisyu, na ginagawang mas makapal ang dugo at pinapataas ang pagbuo ng mga namuong dugo. Ang mga namuong dugo ay maaaring makabara sa maliliit na daluyan at lalong makapinsala sa daloy ng dugo, at ang makapal na dugo ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Lumitaw ang isang mabisyo na bilog.

Mga palatandaan ng gestosis

Mayroong tatlong pangunahing palatandaan ng gestosis, na kadalasang lumalabas nang magkasama o magkapares: pamamaga, protina sa ihi at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang hitsura ng protina sa ihi(proteinuria).
Ang una at pangunahing criterion na nagpapahiwatig ng pinsala sa bato. Ang preeclampsia ay halos hindi nangyayari nang walang proteinuria, at kung mas malakas ito, mas malala ito. Bagaman ang pagkilala sa sign na ito lamang ay hindi nagpapahiwatig ng gestosis.

Karaniwan, dapat walang protina sa ihi.
Ang mga maliliit na halaga, humigit-kumulang 0.033 g/l, kasama ng mga leukocytes ay maaaring isang tanda ng pamamaga ng bato (pyelonephritis).
Ang 0.8 g/l o higit pa ay mas malamang na magpahiwatig ng gestosis.
Ang protina sa kumbinasyon ng isang pagtaas sa presyon ng dugo na higit sa 140/90 ay palaging nagpapahiwatig ng gestosis.

Ang pagsusuri sa ihi ay dapat gawin bago ang bawat pagbisita sa doktor sa klinika ng antenatal. Kung sa tingin mo ay naging maulap, madilim ang kulay, o natatakpan ng foam ang iyong ihi, magpasuri nang hindi naghihintay hanggang sa itinakdang araw.

Tumaas na presyon ng dugo higit sa 140/90 mm Hg. Art.
Ito ang pangalawang pangunahing senyales ng gestosis, na maaaring hindi napapansin, o maaaring magpakita mismo bilang sakit ng ulo, pagduduwal, kumikislap na mga spot sa harap ng mga mata, at pagkahilo.

Ang kumbinasyon ng mataas na presyon ng dugo na may protina sa ihi ay tinatawag na preeclampsia, at nagpapahiwatig ng paunang yugto ng pinsala sa utak sa umaasam na ina. Ito ang dahilan kung bakit kailangang sukatin ang iyong presyon ng dugo sa bawat pagbisita ng doktor.

Sa malalang kaso, ang hindi ginagamot na mataas na presyon ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa sistema ng nerbiyos, kabilang ang pagkawala ng malay, mga seizure (eclampsia), at pagdurugo sa utak (stroke). Ang panganib na ito ay nangyayari kapag ang itaas na mga numero ng presyon ng dugo ay lumampas sa 160 at ang mas mababang 110 millimeters ng mercury.

Edema.
Madalas silang nangyayari sa panahon ng normal na pagbubuntis, at sa kanilang sarili ay hindi isang tanda ng gestosis, ngunit lamang sa kumbinasyon ng proteinuria o mataas na presyon ng dugo. Bukod dito, ang gestosis na walang edema ("tuyo") ay mas malala.

Kung mayroon kang pamamaga ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang simpleng pagsusuri. Gamitin ang iyong hinlalaki upang pindutin ang panloob na ibabaw ng shin sa bahagi ng buto at humawak ng ilang segundo. Kung ang isang butas ay nananatili sa punto ng presyon, pagkatapos ay mayroong pamamaga. Ang pagsusulit na ito ay maaari ding gawin sa anumang iba pang bahagi ng katawan.

Ang isa pang siguradong tanda ng edema ay ang tsinelas o sapatos ay naging masyadong maliit, at ang singsing sa kasal ay hindi maalis sa daliri. Sa ilang mga kaso, mayroong nakatagong pamamaga. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng labis na pagtaas ng timbang kumpara sa karaniwan.

Pagsusuri para sa pinaghihinalaang gestosis

• Urinalysis. Binibigyang-daan kang tukuyin ang protina, mga katawan ng ketone, leukocytes, bakterya at iba pang elemento. Ginagawa nitong posible na makilala ang pinsala sa bato sa panahon ng gestosis mula sa pyelonephritis o iba pang mga sakit.
• Pagsusuri ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig tulad ng hemoglobin (isang bahagyang pagbaba sa pagtatapos ng pagbubuntis ay normal), hematocrit (pagpapalapot ng dugo), mga platelet, at ang antas ng mga enzyme ng atay (nagpapahiwatig ng pinsala sa atay sa matinding gestosis) ay gumaganap ng isang papel.
• kasama ang . Pinapayagan kang masuri ang pag-unlad ng sanggol at makilala ang kanyang pagkaantala sa oras. Ang pagtatasa ng daloy ng dugo sa mga arterya ng may isang ina gamit ang Doppler ay nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang tinatayang pagbabala ng pag-unlad ng sakit: mas malala ang daloy ng dugo, mas malaki ang posibilidad ng gestosis.
• . Ginagawa ito pagkatapos ng ika-28 linggo ng pagbubuntis; Ipinapakita ang kadaliang kumilos ng sanggol, ang paggana ng kanyang puso at, samakatuwid, ang pagkakaroon o kawalan ng hypoxia (oxygen starvation).

Tumpak na diagnosis

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian hindi lamang ng gestosis, at dapat silang makilala sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit, lalo na kung ang umaasam na ina ay nagkaroon ng mga ito bago ang pagbubuntis. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis ng gestosis.

Mga materyales sa video

Late toxicosis (gestosis), edema sa panahon ng pagbubuntis.

Ang preeclampsia ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng pagbubuntis, na kung saan ay nailalarawan sa pagkagambala sa mahahalagang pag-andar ng mga organo at sistema sa katawan ng isang buntis.

Ang saklaw ng sakit na ito ay umabot sa 16% sa lahat ng mga buntis na kababaihan at hindi nakasalalay sa lahi o lugar ng tirahan ng babae. Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng posibilidad na tumaas ang bilang ng mga kaso ng gestosis, lalo na ang mga malalang anyo nito.

Kailan nangyayari ang gestosis?

Ang preeclampsia ay nangyayari pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis. Kung mas maaga itong lumitaw, mas malala ito. Minsan ang ganitong komplikasyon ay maaaring mangyari sa maagang postpartum period.

Ano ang pinagbabatayan ng pag-unlad ng gestosis?

Ang mekanismo ng gestosis ay nauugnay sa spasm ng lahat ng mga daluyan ng dugo. Ito ay humahantong sa hypertension. Sinusubukan ng katawan na bawasan ang mga antas ng presyon ng dugo at inaalis ang likido mula sa daluyan ng dugo. Nagkakaroon ng pamamaga. Ang lahat ng nasa itaas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng gutom sa oxygen sa mga tisyu at organo, na lalo na nakakaapekto sa mga bato, atay, utak at inunan. May pagkaantala sa pagbuo ng fetus at hypoxia.

Bakit nangyayari ang gestosis?

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng gestosis ay sapat na pinag-aralan, ngunit ang mga siyentipiko at doktor ay walang pinagkasunduan tungkol sa mga dahilan ng paglitaw nito. Sa ngayon, mayroong ilang mga pangunahing teorya:

1. Teorya ng nerbiyos. Ayon dito, ang gestosis ay nangyayari dahil sa isang pagkagambala sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng cerebral cortex at mga subcortical na istruktura. Ito ay humahantong sa pag-activate ng mga sentro na responsable para sa paggana ng mga daluyan ng dugo. Ang teorya ay nakumpirma ng katotohanan na ang komplikasyon ng pagbubuntis na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan laban sa background ng nervous stress.
2. Teorya ng Endocrine. Ayon sa hypothesis na ito, ang gestosis ay bunga ng isang paglabag sa adaptasyon ng katawan ng buntis sa mabilis na pagbabago ng mga antas ng hormone.
3. Teorya ng immunological. Sinasabi nito na ang gestosis ay nabubuo dahil sa immune response ng katawan ng ina sa bata na lumalaki sa loob niya.
4. Teorya ng genetiko. Mayroong isang malinaw na koneksyon sa katotohanan na ang panganib ng pagbuo ng gestosis sa mga kababaihan na ang ina ay nagdusa ng komplikasyon na ito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga buntis na kababaihan.

Ang malubhang komplikasyon ng pagbubuntis ay nangyayari nang mas madalas:

• Sa kaso ng maramihang pagbubuntis;
• Sa mas matanda at batang buntis na kababaihan;
• Kung ang isang babae ay may malalang sakit ng mga panloob na organo;
• Sa mga babaeng may masamang ugali;
• Para sa labis na katabaan.

Ang komplikasyon na ito ng pagbubuntis ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang klasikong triad ng mga sintomas: edema, proteinuria (paglabas ng malaking halaga ng protina sa ihi) at hypertension. Ngunit may mga hindi tipikal na anyo na nangyayari na may isa o dalawang sintomas lamang.

Ang preeclampsia ay nangyayari sa ilang mga klinikal na anyo, na mga sunud-sunod na yugto sa pagbuo ng parehong proseso:

• Dropsy ng pagbubuntis;
• Nephropathy;
• Eclampsia.

Dropsy ng pagbubuntis

Ang dropsy sa mga buntis na kababaihan ay ang unang yugto ng pag-unlad ng gestosis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng edema, na maaaring ma-localize lamang sa mga paa't kamay o kumalat sa mukha at katawan. Ang pangkalahatang kalusugan ng buntis ay hindi nagbabago. Ang presyon ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Walang malinaw na mga palatandaan ng dysfunction ng mga panloob na organo.

Nephropathy

Kung ang paggamot para sa dropsy ay hindi natupad o ito ay hindi sapat na epektibo, pagkatapos ay ang gestosis ay lumipat sa susunod na yugto. Ang nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Laban sa background ng malawakang edema, ang presyon ng dugo ay tumataas, na maaaring umabot ng napaka makabuluhang mga numero. Kasabay nito, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa bato - lumilitaw ang protina sa ihi. Hindi gaanong apektado ang kalagayan ng babae. May kaunting panghihina at sakit ng ulo.

Sa pag-unlad ng gestosis laban sa background ng nephropathy, ang kondisyon ng buntis na babae ay lumala nang husto. Lumilitaw ang pagkahilo, pananakit ng tiyan, at pagsusuka. Ang isang babae ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa paningin, mga itim na spot na kumikislap sa harap ng kanyang mga mata. Ang antas ng presyon ng dugo ay tumataas sa 180 mm Hg. Art. at mas mataas, ang hypertension ay hindi naitama sa pamamagitan ng mga gamot. Ang buntis ay nagiging matamlay o euphoric. Ang ischemia ng mga panloob na organo ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar, at ang dami ng ihi na ginawa ay bumababa.

Eclampsia

Kapag nalantad sa anumang irritant (tunog, maliwanag na liwanag, sakit), ang preeclampsia ay nagiging eclampsia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang pag-atake ng mga kombulsyon na may kapansanan sa kamalayan. Ang convulsive episode ay may malinaw na yugto, tumatagal ng ilang minuto at hindi nauugnay sa anumang iba pang sakit (epilepsy). Pagkatapos ng isang seizure, ang isang eclamptic coma ay bubuo: ang babae ay walang kamalayan, walang reaksyon sa panlabas na stimuli. Sa mga bihirang kaso, ang mga seizure ay maaaring maulit nang maraming beses.

Upang matukoy ang gestosis sa isang napapanahong paraan, kinakailangan na regular na bisitahin ang dumadating na manggagamot sa klinika ng antenatal, subaybayan ang pagtaas ng timbang ng katawan, at kumuha ng mga iniresetang pagsusuri.

Upang makagawa ng diagnosis ng gestosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan:

• Detalyadong klinikal na pagsusuri sa dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Pagpapasiya ng biochemical komposisyon ng dugo;
• Pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo;
• Pagsusuri sa ultratunog ng fetus at ang estado ng daloy ng dugo nito;
• Pagpapasiya ng pang-araw-araw na pagtaas ng timbang ng katawan;
• Pagkalkula ng pang-araw-araw na dami ng ihi na pinalabas;

Minsan ang mga sintomas ng gestosis ay inuulit ang klinikal na larawan ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay inireseta (pagpapasiya ng pag-andar ng bato sa pamamagitan ng pagsusuri ng ihi ayon sa Zimnitsky, electroencephalogram, pag-aaral ng aktibidad ng platelet sa isang pagsusuri sa dugo).

Anong mga komplikasyon ang posible sa gestosis?

Ang preeclampsia ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay hindi lamang para sa buntis, kundi pati na rin sa kanyang anak:

• Hepatic-renal failure;
• Pulmonary edema na may pag-unlad ng respiratory at circulatory failure;
• Napaaga ang placental abruption na may pagdurugo;
• Fetal hypoxia at pagkamatay nito.

Sa labas ng ospital, ang mga hydrops lamang ng pagbubuntis at banayad na anyo ng nephropathy ang maaaring gamutin. Ang lahat ng iba pang mga kaso ng sakit ay dapat na maospital sa isang maternity hospital.

Ang paggamot sa lahat ng anyo ng gestosis ay kumplikado at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• Lumilikha ng maximum na kapayapaan para sa buntis. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang mahigpit na pahinga sa kama. Ang mga sedative ay inireseta.
• Ang pagsunod sa isang diyeta na naglilimita sa dami ng likidong inumin, asin, matamis at pampalasa.
• Pagrereseta ng mga antihypertensive na gamot upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng presyon ng dugo.
• Mga dropper na may mga solusyon na nagpapabuti sa mga katangian ng dugo at pumipigil sa pag-alis ng likido sa vascular bed.
• Pag-inom ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa inunan.

Kung ang therapy ay hindi epektibo o preeclampsia at eclampsia bumuo, maagang paghahatid ay kinakailangan sa anumang yugto ng pagbubuntis.

Posible bang maiwasan ang pag-unlad ng gestosis?

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng gestosis sa pinakamaliit, kinakailangan na isagawa ang pag-iwas nito kahit na bago ang pagbubuntis. Mahalagang kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito at alisin ang mga ito.

Sa panahon ng pagbubuntis, para sa pag-iwas, dapat mong iwasan ang stress, kumain ng tama, magpahinga ng maraming at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

)

Ang preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis ay isang kababalaghan na nangyayari sa maraming kababaihan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa aktibidad ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan dahil sa mga proseso na nauugnay sa pag-unlad ng fetus sa loob ng ina. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang babaeng katawan ay hindi maaaring umangkop sa mga pagbabagong nagaganap, at nangyayari lamang sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Pagkatapos ng panganganak o pagwawakas ng pagbubuntis, ang mga naturang pathologies ay nawawala, ngunit kung minsan ang kanilang mga kahihinatnan ay ang hitsura ng iba't ibang mga sakit na nananatili para sa buhay.

Ano ito?

Ang pagbubuntis ay isang pisyolohikal na proseso sa katawan ng isang babae, kung saan karaniwang walang pagduduwal, pagsusuka, o anumang iba pang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pathological phenomenon, na nangyayari sa 25% ng mga umaasam na ina. Ang nagbabantang kondisyong ito para sa kalusugan ng isang babae ay kadalasang nagiging banta sa buhay. Ang patolohiya na ito ay naghihikayat ng pagkagambala sa mahahalagang pag-andar ng mga organo at sistema, ngunit ang cardiovascular system at bato ay higit na nagdurusa sa mga pagpapakita nito.

Kung ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa isang malusog na babae na walang kasaysayan ng anumang mga pagpapakita ng dysfunction ng mga panloob na organo (mga sakit sa bato, sakit sa atay, metabolic disorder, paggana ng endocrine system, hypertension, cardiac pathologies, atbp.), Ito ay tinatawag na purong gestosis. Maaari itong bumuo pareho sa simula ng pagbubuntis at sa ikalawang kalahati ng termino.

Ang ganitong mga pathologies na lumitaw laban sa background ng mga malalang sakit sa isang buntis ay tinatawag na "pinagsamang gestosis." Ang sakit na ito ay maaaring mangyari anumang oras sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kadalasan ay nagsisimula itong lumitaw mula sa ika-28 na linggo.

Ano ang nagiging sanhi ng gestosis

Ang eksaktong mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lubos na nauunawaan. Ngayon, mayroong humigit-kumulang tatlumpung iba't ibang mga teorya tungkol sa mga sanhi at mekanismo ng paglitaw nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kababaihan ay predisposed sa hitsura ng gestosis, halimbawa, na may mga pathologies tulad ng:

• may sira na regulasyon ng endocrine;
• cardiopathology;
• pagkagambala sa endocrine;
• mga proseso ng pathological sa bato, atay at biliary tract;
• mga sakit sa immunological;
• labis na katabaan.

Ang pangkat ng panganib para sa maaga o huli na gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga kababaihan na regular na nakakaranas ng stress at labis na trabaho, pati na rin ang mga buntis na kababaihan sa ilalim ng 18 at higit sa 35 taong gulang. Ang mahina o hindi balanseng nutrisyon at masamang gawi ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang preeclampsia ay madalas na minana: kung ang ina ay may katulad na patolohiya, malamang na ang sakit ay magpapakita mismo sa kanyang buntis na anak na babae.

Mga palatandaan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing sintomas ng gestosis sa mga unang yugto ay pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng timbang sa psycho-emosyonal, mga pagbabago sa panlasa at pang-unawa sa amoy. Ang gestosis ay madalas na tinatawag na "late toxicosis". Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng patolohiya na ito ay ang pagtaas ng presyon at ang hitsura ng protina sa ihi. Ang isang buntis ay maaaring magparaya sa mga pagbabago sa presyon ng dugo nang normal nang hindi napapansin ang mga pagbabagong nagaganap. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang gestosis ay sinamahan ng sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Minsan ang isang buntis ay nagsisimulang makakita ng mas malala. Ang protina na nasa ihi ay nagpapahiwatig ng malfunction ng mga bato, kaya ang isang babae ay maaaring makaranas ng matinding pamamaga ng kanyang mukha at mga paa.

Maraming kababaihan na dumaranas ng iba't ibang sakit ang nakaranas ng lahat ng sintomas ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis. Alam ng lahat ng mga ina na buntis sa pangalawa o kasunod na pagkakataon kung ano ito. Ang katotohanan ay kung ang gayong kababalaghan ay nangyari nang isang beses, pagkatapos ay sa mga kasunod na pagbubuntis ang mga sintomas nito ay madalas na tumindi. Gayunpaman, madalas na may mga sitwasyon kung saan, sa panahon ng pangalawang pagbubuntis, ang gestosis ay nangyayari sa isang mas banayad na anyo o hindi umuunlad.

Nakikilala ng mga doktor ang 3 degree ng patolohiya na ito:

• Preeclampsia ng unang antas (hydropsis ng mga buntis na kababaihan) - pamamaga ng mga paa't kamay. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng bahagyang pamamanhid sa kanyang mga daliri.
• Ang preeclampsia ng ikalawang antas (nephropathy) ay pamamaga ng mga paa't kamay, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Bumubuo laban sa background ng tumaas na pamamaga.
• III degree gestosis (preeclampsia) - pamamaga ng mga limbs, tiyan, mukha at leeg. Ang kondisyon ay pinalala ng mababang presyon ng dugo at protina sa ihi.

Sa mga malalang kaso ng gestosis (eclampsia), ang mga convulsive seizure at ang banta ng miscarriage o fetal death ay posible. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang patolohiya sa unang pagbubuntis, pagkatapos ng ika-32-34 na linggo. Kung ang gestosis ay lumitaw nang mas maaga (pagkatapos ng ika-20 linggo), ito ay nagpapahiwatig ng malubhang anyo nito. Sa pangkalahatan, ang mas maagang tulad ng isang sakit ay nagpapakita ng sarili, mas agresibo ang kurso nito.

Ang patolohiya na ito ay nakakagambala sa pagbubuntis, kaya dapat itong subaybayan at gamutin. Sa kaso ng kumplikadong gestosis, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang pag-udyok sa maagang panganganak o caesarean section.

Ang unang palatandaan ng gestosis: proteinuria

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng paglitaw ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling yugto o sa unang kalahati ng pagbubuntis ay ang hitsura ng protina sa ihi. Ang patolohiya na ito ay hindi kailanman nangyayari nang walang proteinuria, bagaman ang pagtuklas ng isang mas mataas na nilalaman ng protina ay hindi nagpapahiwatig ng hitsura ng gestosis.

Karaniwan, dapat walang protina sa ihi. Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa halaga nito sa hanay mula 0.03 hanggang 0.7 g / l kasama ang isang pagtaas sa mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa mga bato. Kung mas mataas ang nilalaman nito, mas malakas ang proseso ng pamamaga. Ang pagtaas ng protina sa 0.8 g/l o mas mataas ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng gestosis.

Ang pangalawang tanda ng gestosis: nadagdagan ang presyon ng dugo

Ang isang senyales ng gestosis sa huling pagbubuntis ay isang kumbinasyon ng proteinuria na may pagtaas ng presyon ng dugo sa 140/90 o mas mataas. Sa mga bihirang kaso, ang sintomas na ito ay hindi napapansin. Gayunpaman, kadalasan ang isang babae ay nakakaramdam ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at mga batik na kumikislap sa harap ng kanyang mga mata.

Ang hitsura ng magkasunod na mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi ay tinatawag na preeclampsia. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng gestosis at nangangailangan ng pansin mula sa mga doktor.

Ang hindi makontrol na kurso ng naturang kababalaghan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa sistema ng nerbiyos at maaaring makapukaw ng pagkawala ng kamalayan, mga seizure (eclampsia) at pagdurugo ng tserebral (stroke). Ang panganib na ito ay nangyayari sa mga antas ng presyon na 160/110 mm Hg. Art.

Pangatlong palatandaan: pamamaga

Ang edema mismo ay hindi itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pagbuo ng patolohiya. Gayunpaman, sa kumbinasyon ng mga nakaraang tagapagpahiwatig, ang mga ito ay isang malinaw na sintomas.

Ang pagkakaroon ng pamamaga ay madaling matukoy ng iyong sarili kung pinindot mo ang iyong daliri sa loob ng shin at humawak ng ilang segundo. Kung nananatili kahit isang maliit na butas pagkatapos ng pagpindot, nangangahulugan ito na naroroon ang pamamaga. Ang hitsura ng pamamaga ay maaaring matukoy kung ang karaniwang sapatos ay biglang nagsimulang pindutin o ang mga singsing ay mahirap tanggalin sa mga daliri.

Kadalasan, ang nakatagong edema ay nangyayari sa katawan ng umaasam na ina, na makikita lamang sa pamamagitan ng pagkontrol sa timbang at mga espesyal na medikal na pagsusuri. Kung lumitaw ang edema, hindi ka dapat kumuha ng diuretics o self-medication. Ang anumang therapy ay dapat na ipagkatiwala sa isang doktor.

Ang pamamaga ay ang tanging nakikitang tanda ng hindi ginustong patolohiya. Ang hitsura ng protina at pagtaas ng presyon ng dugo sa karamihan ng mga kaso ay napansin lamang sa ospital. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat buntis na magparehistro sa klinika ng antenatal sa lalong madaling panahon at sumailalim sa lahat ng iniresetang pagsusuri sa isang napapanahong paraan.

Panganib

Ang mga kahihinatnan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng ina at anak. Ang sakit na ito ay madalas na nagiging salarin ng maraming malubhang pathologies. Bilang resulta ng gestosis, ang mga kaguluhan sa paggana ng mga bato, baga at puso ay nangyayari, ang nervous system at paningin ay nagdurusa.

Ang mga disfunction ng microcirculation ng dugo, spasms sa mga daluyan ng dugo, at ang paglitaw ng microthrombi ay maaaring makapukaw ng pamamaga at pagdurugo sa utak, puso, bato, atay o pulmonary failure. Ang patuloy na pagsusuka ay humahantong sa dehydration.

Ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng napaaga na placental abruption, at sa mga pagpapakita ng late gestosis sa panahon ng pagbubuntis, ito ay naghihimok ng napaaga na kapanganakan. Humahantong sa asphyxia sa bagong panganak at madalas na humahantong sa kanyang kamatayan. Sa isang matamlay na kurso, nagiging sanhi ito ng hypoxia ng pangsanggol at nag-aambag sa intrauterine growth retardation.

Ang pinaka matinding anyo ng patolohiya na ito ay eclampsia. Sa kasong ito, hindi na natin pinag-uusapan ang pagliligtas sa bata, kundi ang pangangalaga sa buhay ng ina. Ang tanging paggamot dito ay emergency delivery o pagwawakas ng pagbubuntis.

Survey

Kung pinaghihinalaan mo ang hitsura ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na pagsusuri. Una sa lahat, ang mga sumusunod ay itinalaga:

Paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pag-atake ng pagduduwal at bihirang pagsusuka, ang mga pangunahing pagpapakita ng toxicosis, ay maaari lamang tiisin. Maraming mga buntis na kababaihan ang nakayanan ang mga sintomas na ito sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig na may ilang patak ng lemon juice sa isang walang laman na tiyan sa umaga.

Para sa ilang mga tao, ang mga inumin na may mint o lemon balm, maasim na prutas na inumin at juice ay nakakatulong sa pag-alis ng pagduduwal. Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor sa mga kasong ito ang pagkonsumo ng mga produktong fermented milk at keso. Maraming kababaihan ang nagliligtas sa kanilang sarili mula sa kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng kanilang bibig ng isang decoction ng chamomile o sage.

Sa matinding kondisyon ng buntis (pag-unlad ng pagkabigo sa bato o talamak na dystrophy ng atay), sa kawalan ng mga resulta ng paggamot, inirerekomenda ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Kung ang gestosis ay nagpapakita mismo sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na sinamahan ng patuloy na pagsusuka, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista. Sa kasong ito, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom. Ang nakapagpapagaling na paggamot, kabilang ang mga homeopathic na remedyo, ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor, at ang mga gamot ay dapat lamang inumin sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Ang paggamot sa grade I gestosis ay nangyayari sa isang outpatient na batayan. Ang lahat ng iba pang mga kaso ng paggamot ng gestosis sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay isinasagawa sa isang ospital. Batay sa kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng kama o semi-bed rest. Ang buntis ay pinapakitaan ng kumpletong psycho-emotional rest. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sedative.

Sa kabila ng binibigkas na pamamaga, ang pag-inom ng likido ay hindi dapat limitahan, at ang pagkuha ng diuretics ay hindi rin kanais-nais. Ang paggamot sa droga ay batay sa mga sintomas upang gawing normal ang paggana ng mga organo at sistema ng ina, pati na rin upang ibukod ang hypoxia ng pagbuo ng fetus. Nakarehistro:

• bitamina B, C, E;
• mga ahente na nagpapasigla sa daloy ng dugo ng uteroplacental;
• mga gamot na nagbabawas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall;
• mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo at iba pang mga gamot.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang isa-isa at depende sa kurso ng proseso ng pathological, ang pisikal na kondisyon ng umaasam na ina at fetus. Ang pangunahing kondisyon para sa epektibong pagbawi ay pagiging napapanahon at propesyonalismo.

Pag-iwas

Kinakailangang alagaan ang pagpigil sa paglitaw ng mga pagpapakita ng gestosis kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Upang gawin ito, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri at makatanggap ng naaangkop na konsultasyon mula sa mga espesyalista. Kung kinakailangan, sumailalim sa naaangkop na paggamot.

Ang pangunahing pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay:

• mahabang pagtulog at tamang pahinga;
• pag-iwas sa labis na pisikal na aktibidad;
• positibong psycho-emosyonal na mood.

Sa mga tuntunin ng pagpigil sa gestosis, ang mga espesyal na ehersisyo sa therapy sa ehersisyo, masahe, mga ehersisyo sa swimming pool, yoga at mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay may magandang epekto sa katawan ng mga buntis na kababaihan sa mga tuntunin ng pagpigil sa gestosis. Sa panahong ito, hindi ka dapat gumawa ng biglaang paggalaw.

Ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang kumpleto at balanseng pang-araw-araw na menu. Ang pagkain ay dapat ubusin nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Napakahalaga na mapanatili ang balanse ng temperatura: ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit o malamig. Dapat kang sumunod sa wastong nutrisyon at ibukod ang mataba, maanghang at pritong pagkain, kendi, tsokolate, kakaw at kape.

Maipapayo na ubusin ang mga cereal na naglalaman ng hibla (bakwit, oatmeal) araw-araw. Hindi natin dapat kalimutan na maraming hibla ang nilalaman ng beets, carrots, seaweed at sariwang damo.

Ang lumalaking katawan ay nangangailangan ng malaking halaga ng mga protina at bitamina, kaya dapat mong regular na kumain ng mga pagkaing gawa sa walang taba na karne, isda, cottage cheese, at itlog. Ang mga sariwang prutas, juice at gulay ay dapat na naroroon sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga pagbubuhos ng bitamina mula sa mga hips ng rosas, mga decoction ng pinatuyong prutas at mga inuming prutas mula sa mga berry ay magbibigay sa katawan ng mga kinakailangang bitamina at mineral.

Kung nangyari ang gestosis, kinakailangan upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga likido at mga pagkaing protina, dahil ang tubig ay nakakatulong na gawing normal ang daloy ng dugo, at ang mga protina ay pinalabas sa ihi. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng likido bawat araw (kabilang dito ang mga inumin, sopas, sabaw, makatas na prutas).

Dapat mong bantayan ang iyong timbang. Pagkatapos ng ika-28 linggo, ang pagtaas ng timbang ay hindi dapat higit sa 500 gramo. Karaniwan, ang isang babae ay hindi dapat tumaas ng higit sa 12 kg sa panahon ng kanyang buong pagbubuntis.