(late toxicosis ng pagbubuntis, PTH) - mga pathological na kondisyon ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga pangunahing sintomas: edema (latent at nakikita), proteinuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi), hypertension (patuloy na pagtaas ng dugo presyon). Sinamahan ng mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga mahahalagang sistema: cardiovascular, nervous, endocrine, hemostasis. Ayon sa kalubhaan ng mga karamdaman, ang pretoxicosis, hydrops ng pagbubuntis, nephropathy ng pagbubuntis, preeclampsia at eclampsia ay nakikilala. Maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng ina at anak.

Pangkalahatang impormasyon

Ang gestosis o late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay isang kumplikadong kurso ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malalim na mga karamdaman sa mga mahahalagang organo at sistema, lalo na sa vascular bed at sirkulasyon ng dugo. Ang preeclampsia ay nagsisimulang umunlad pagkatapos ng 18-20 na linggo ng pagbubuntis, at kadalasang nakikita pagkatapos ng 26-28 na linggo. Ang preeclampsia ay sinamahan ng 20-30% ng mga pagbubuntis at isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kumplikadong panganganak (sa 13-16% ng mga kaso), kabilang ang pagkamatay ng ina at pagkamatay ng sanggol. Ayon sa mga klinikal na anyo ng gestosis, dropsy, nephropathy, preeclampsia at eclampsia ng mga buntis na kababaihan ay nakikilala. Ang mga klinikal na anyo ng gestosis ay maaari ding sunud-sunod na mga yugto ng isang solong proseso ng pathological, na nagsisimula sa edema sa panahon ng hydrops ng pagbubuntis at unti-unting umuunlad sa pinakamalalang anyo - eclampsia.

Ang late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay nahahati sa dalisay at pinagsamang gestosis. Ang purong gestosis ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan na hindi dumaranas ng magkakatulad na mga sakit, at ang pinagsamang gestosis ay bubuo sa mga kababaihan na may kasaysayan ng iba't ibang sakit. Ang isang hindi kanais-nais na kurso ng gestosis ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa hypertension, patolohiya ng bato (pyelonephritis, glomerulonephritis), mga sakit ng biliary tract at atay (dyskenesia, nakaraang hepatitis), mga glandula ng endocrine (mga glandula ng adrenal, thyroid, pancreas), mga karamdaman sa metabolismo ng lipid .

Mga sanhi ng gestosis

Mga komplikasyon ng gestosis

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng gestosis ay palaging nauugnay sa pagkamatay ng buntis at ang fetus. Ang kurso ng gestosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng bato at pagpalya ng puso, pulmonary edema, pagdurugo sa atay, adrenal glands, bato, bituka, pali, at pancreas.

Ang mga katangiang komplikasyon ng gestosis ay napaaga na pagtanggal ng isang inunan na karaniwang matatagpuan, insufficiency ng placental na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad, hypoxia at malnutrisyon ng fetus. Sa mga malubhang kaso ng gestosis, maaaring bumuo ang HELLP syndrome, ang pangalan nito ay isang pagdadaglat ng mga sintomas: H - hemolysis, EL - nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme sa atay, LP - nabawasan ang mga antas ng platelet.

Paggamot ng gestosis

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng umuusbong na gestosis ay: pag-ospital at pagsunod sa mga medikal at proteksiyon na mga hakbang, pag-aalis ng mga kaguluhan sa paggana ng mga mahahalagang organo at sistema, maingat at mabilis na paghahatid. Ang paggamot sa outpatient ng gestosis ay pinapayagan lamang para sa stage I dropsy. Ang mga buntis na kababaihan na may malubhang gestosis (nephropathy, preeclampsia, eclampsia) ay naospital sa mga ospital na may intensive care unit at isang departamento para sa mga premature na sanggol. Sa partikular na malubhang kaso ng gestosis, ipinahiwatig ang maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa gestosis ay naglalayong maiwasan at gamutin ang kumplikadong pagbubuntis at intrauterine fetal disorder (hypoxia, malnutrisyon at pagkaantala sa pag-unlad) sa pamamagitan ng pag-normalize:

• aktibidad ng central nervous system;
• sirkulasyon, coagulability, lagkit ng dugo;
• metabolic proseso;
• kondisyon ng vascular wall;
• mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
• metabolismo ng tubig-asin.

Ang tagal ng paggamot para sa gestosis ay depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita nito. Sa banayad na antas ng nephropathy, ang pag-ospital ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 linggo, na may katamtamang antas - sa loob ng 2-4 na linggo, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng fetus at buntis, na sinusundan ng paglabas para sa pagmamasid sa antenatal clinic . Ang mga malubhang anyo ng gestosis (nephropathy, preeclampsia at eclampsia) ay ginagamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga resuscitator hanggang sa panganganak.

Ang maagang paghahatid para sa gestosis ay ipinahiwatig para sa patuloy na nephropathy ng katamtamang kalubhaan, kung ang epekto ng paggamot ay wala sa loob ng 7-10 araw; malubhang anyo ng gestosis sa mga kaso ng pagkabigo ng mga hakbang sa intensive care para sa 2-3 oras; nephropathy, na sinamahan ng naantalang pag-unlad at paglaki ng fetus sa panahon ng paggamot; eclampsia at mga komplikasyon nito.

Ang independiyenteng panganganak sa panahon ng gestosis sa mga buntis na kababaihan ay pinapayagan kung ang kondisyon ng ina sa panganganak ay kasiya-siya, ang therapy ay epektibo, at walang mga intrauterine disorder ng pag-unlad ng pangsanggol ayon sa mga resulta ng pagsubaybay sa puso at mga pagsusuri sa ultrasound. Ang mga negatibong dinamika sa kondisyon ng isang buntis na may gestosis (pagtaas ng presyon ng dugo, pagkakaroon ng mga sintomas ng utak, pagtaas ng hypoxia ng pangsanggol) ay nagsisilbing indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko.

Pag-iwas sa gestosis

Ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng gestosis ay: namamana na predisposisyon, talamak na patolohiya ng mga panloob na organo sa isang buntis (bato, puso, atay, mga daluyan ng dugo), Rh conflict, maramihang pagbubuntis, malaking fetus, pagbubuntis sa isang babae na higit sa 35 taong gulang. Ang pag-iwas sa gestosis sa mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib ay dapat isagawa mula sa simula ng ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng gestosis sa mga buntis na kababaihan, inirerekumenda na ayusin ang isang nakapangangatwiran na regimen ng pahinga, nutrisyon, pisikal na aktibidad, at manatili sa sariwang hangin. Kahit na sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng likido at asin, lalo na sa ikalawang kalahati. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa gestosis ay ang pamamahala ng pagbubuntis sa buong panahon: maagang pagpaparehistro, regular na pagbisita, pagsubaybay sa timbang ng katawan, presyon ng dugo, mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, atbp. Ang reseta ng pag-iwas sa gamot para sa gestosis ay nakasalalay sa magkakatulad na sakit at ay isinasagawa ayon sa mga indibidwal na indikasyon.

Gestosis sa huli na pagbubuntis: mga palatandaan at kahihinatnan

Ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang komplikasyon ng pagbubuntis na nangyayari sa mga huling yugto. Ang kondisyon ay makabuluhang nakakagambala sa mga pag-andar ng katawan ng ina at nagdudulot ng pagdurusa sa bata.

Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri, at kung ang problema ay nakumpirma, gumawa ng mga hakbang upang maalis ito.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado: toxicosis sa panahon ng pagbubuntis - ano ito, kung bakit ito nangyayari sa mga huling yugto, ang mga palatandaan at kahihinatnan nito (para sa buntis mismo at para sa sanggol).

Gestosis sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ang gestosis sa panahon ng huling pagbubuntis ay isang pathological na kondisyon na nararanasan ng ilang mga buntis na kababaihan ang hindi napapanahong pangalan nito ay late toxicosis. Sinamahan ito ng isang pagbaluktot sa paggana ng magkakaugnay na mga organo at sistema.

Paggamot ng gestosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis

Sa unang antas ng toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang pasyente ay inireseta ng outpatient na paggamot. Inirerekomenda na humiga nang higit pa sa iyong kaliwang bahagi upang ang matris ay mas mahusay na mabigyan ng dugo at oxygen. Upang gawing normal ang pag-andar ng utak, ang mga herbal na sedative ay inireseta. Sa ilang partikular na kaso, maaaring kailanganin ang mga banayad na tranquilizer, tulad ng Phenazepam.

Paggamot sa inpatient: mga indikasyon at pamamaraan

Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa isang babaeng may anumang antas ng gestosis na mas mataas kaysa sa una. Gayundin, iminumungkahi ang paggamot sa inpatient kapag ang paggamot sa outpatient ay hindi nagdadala ng positibong dinamika.

Ang pamamaraan ng therapy sa ospital ay nagsasangkot ng pag-iniksyon sa ugat ng mga gamot (magnesium sulfate, pentoxifylline, aminophylline) na nagpapaginhawa sa mga spasms, nagpapababa ng presyon ng dugo at pinipigilan ang paglitaw ng convulsive syndrome. Ang mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga pampanipis ng dugo, ay inireseta bilang mga pantulong na ahente. Ang panahon ng paggamot para sa banayad at katamtamang gestosis ay pabagu-bago at umaabot mula 2 hanggang 4 na linggo. Ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon sa ospital hanggang sa paghahatid.

Mga kahihinatnan para kay nanay

Ang pangunahing panganib ng gestosis para sa isang babae ay ang pagkagambala sa paggana ng mga mahahalagang organo. Ang hepatic, renal at cardiac dysfunction ay nagbabanta sa kasunod na pagbaluktot ng paggana ng ibang mga sistema. Ang pinakaseryosong kahihinatnan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay kamatayan o eclamptic coma. May panganib ng pulmonary edema at pagdurugo sa mga organo. Ang pagbabala ay depende sa antas ng sakit, ang klinikal na larawan at ang paunang estado ng kalusugan ng pasyente.

Mga kahihinatnan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mas malapit sa gestosis ng panganganak ay nagsisimula, mas kanais-nais ang pagbabala nito. Ang mga babaeng may problemang lumitaw sa 35 na linggo ay mas malamang na magkaroon ng matagumpay na paglutas kaysa sa mga buntis na babaeng may gestosis na nagsimula sa 20 linggo. Ang pangunahing panganib para sa sanggol ay gutom sa oxygen. Ang hypoxia ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan:

• mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
• malnutrisyon ng fetus;
• kamatayan sa intrauterine.

Ang posibilidad ng pag-ulit ng gestosis sa mga susunod na yugto sa mga kasunod na pagbubuntis

Maaaring maulit ang preeclampsia sa susunod na pagbubuntis. Bukod dito, ang posibilidad ng pagbabalik ay direktang proporsyonal sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas. Kung ang gestosis ng isang babae ay nagsimula sa 20 linggo, kung gayon ang pag-ulit ay halos garantisadong. Kapag ang isang umaasam na ina ay nakatagpo ng mga palatandaan ng late toxicosis bago lamang manganak, ang posibilidad ng pagbabalik ay makabuluhang nabawasan.

Kasalukuyang video

Preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis - ano ito, sintomas

Ang mga kahihinatnan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging napakaseryoso: hanggang sa placental abruption at fetal death. Samakatuwid, ang mga babaeng nagdadala ng sanggol ay madalas na kailangang sumailalim sa mga pagsubok. Ang layunin ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay upang makilala ang mga palatandaan ng isang seryosong kondisyon sa mga unang yugto para sa napapanahong pagwawasto ng sitwasyon, habang ang mga pagbabago sa pathological ay hindi pa nagkaroon ng oras upang makapinsala sa kalusugan ng ina at anak.

Ang preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis ay isang komplikasyon na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng perinatal death, nagbabanta sa buhay at kalusugan ng isang babae at halos ginagarantiyahan ang mga problema sa panahon ng panganganak. Kamakailan, ang diagnosis na ito ay ginawa sa humigit-kumulang 30% ng mga umaasam na ina.

Ang panahon ng panganganak ay isang uri ng pagsubok ng estado ng katawan. Sa oras na ito, ang mga namamana na katangian at mga malalang sakit na hindi pa alam ng babae ay maaaring lumala at lumitaw. Dahil sa pagkakaroon ng ilang mga depekto at "mahina na mga punto," hindi makayanan ng katawan ang pagkarga, at ang mga karamdaman ay nabubuo sa mahahalagang organo at sistema.

Karaniwang nasusuri ang preeclampsia sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang proseso ng mga pagbabago sa pathological sa katawan ay nagsisimula nang mas maaga - sa ika-17-18 na linggo.

Tinutukoy ng mga eksperto ang 2 uri ng gestosis:

• malinis. Nabubuo sa mga umaasam na ina na walang kasaysayan ng malubhang sakit;
• pinagsama-sama. Nasuri sa mga kababaihan na nagdurusa sa hypertension, sakit sa bato at atay, iba't ibang mga pathologies ng endocrine system at iba pang mga malalang karamdaman.

Ang maagang gestosis sa panahon ng pagbubuntis, o tinatawag na maagang toxicosis, ay itinuturing na pamantayan, isang uri ng pagbagay ng katawan sa isang bagong estado, ngunit nangangailangan pa rin ng espesyal na kontrol mula sa babae mismo at mga doktor. Kung ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng ika-20 linggo, nagsasalita na sila ng gestosis ng ika-2 kalahati ng pagbubuntis. Ito ang sanhi ng pinakamalaking pag-aalala.

Mga sanhi ng gestosis

Mayroong ilang mga opinyon na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng sakit. Wala pang iisang paliwanag. Malamang, sa bawat partikular na kaso ang isa sa mga teorya o kumbinasyon ng ilang mga bersyon ay lumalabas na tama:

• ang bersyon ng cortico-visceral ay nag-uugnay sa mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon na nag-uudyok sa gestosis na may mga problema sa regulasyon sa pagitan ng cortex at subcortex ng utak na lumitaw bilang isang resulta ng pagiging bihasa ng katawan sa pagbubuntis;
• sinisisi ng hormonal theory ang paglitaw ng kondisyon sa mga karamdaman ng adrenal glands, abnormal estrogen production o hormonal insufficiency ng inunan;
• Ang immunogenetic theory ay nagmumungkahi na ang gestosis sa huling bahagi ng pagbubuntis ay hindi higit sa isang hindi sapat na reaksyon ng immune system ng ina sa mga dayuhang protina ng pangsanggol, bilang isang resulta kung saan sinusubukan ng katawan sa lahat ng posibleng paraan na tanggihan ang dayuhang katawan. Mayroong isa pang immunogenetic na bersyon, ang mga tagasuporta nito ay naniniwala na, sa kabaligtaran, ang katawan ng ina, bilang tugon sa mga antigens na nagmumula sa inunan sa mga daluyan ng dugo, ay gumagawa ng mga antibodies sa hindi sapat na dami, bilang isang resulta, ang mga may sira na complex ay nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo. , na may negatibong epekto, una sa lahat, sa mga bato;
• teorya ng mana: kung ang ina at lola ng isang babae ay nagdusa mula sa isang malubhang kondisyon, malamang na hindi siya makatakas sa kapalaran na ito, at samakatuwid ay kailangang bigyan ng espesyal na pansin ang pag-iwas sa sakit.

Kung ang mga eksperto ay hindi pa nakakarating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis, nagkakaisa sila tungkol sa mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga kondisyon na makabuluhang nagpapataas ng iyong mga pagkakataong makakuha ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

• labis na katabaan;
• endocrine pathologies;
• sakit sa atay at bato;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• mga reaksiyong alerdyi.

May mga espesyal na kategorya ng mga kababaihan na nasa panganib. Ang paglitaw ng gestosis ay malamang sa:

• mga buntis na kababaihan sa ilalim ng 17-18 at higit sa 33 taong gulang;
• mga babaeng nagdadala ng higit sa isang bata;
• kababaihan na ang sistema ng nerbiyos ay naubos ng madalas na stress;
• kababaihan na nagdusa mula sa gestosis sa mga nakaraang pagbubuntis;
• mga buntis na nag-aabuso sa alkohol, paninigarilyo at droga;
• mga buntis na kababaihan mula sa isang social risk group na kulang sa nutrisyon at namumuhay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon;
• kababaihan na may hindi bababa sa 2 taon sa pagitan ng pagbubuntis;
• mga babaeng madalas na nagpapalaglag o may kasaysayan ng pagkalaglag bago ang paglilihi.

Kung ang umaasam na ina ay hindi nagdusa mula sa gestosis habang dinadala ang kanyang unang anak, kung gayon ang mga pagkakataon na ito ay magpakita mismo sa umiiral na pagbubuntis ay mababa. Kung ang isang buntis na babae ay may kasaysayan ng mga malubhang sakit o kabilang sa isang grupo ng panganib, dapat bigyang pansin ng mga espesyalista ang kanyang kondisyon.

Preeclampsia: ano ang nangyayari sa katawan?

Ang batayan para sa paglitaw ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay vascular spasm. Bilang isang resulta, ang kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng dugo ay bumababa, at ang nutrisyon ng mga organo at mga selula ay nagambala. Ito ay humahantong sa hindi nila magawa nang maayos ang kanilang trabaho.

Una sa lahat, ang mga selula ng utak, gayundin ang mga bato at atay, ay dumaranas ng hindi sapat na suplay ng dugo. Ang sitwasyong ito ay nagiging isang kalamidad para sa inunan. Hindi ito maaaring gumana nang normal, na nagbabanta sa fetus na may hypoxia at, nang naaayon, pagkaantala sa pag-unlad.

Mga sintomas at yugto ng gestosis

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na ang mga palatandaan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ito ay nangyayari na ang isang babae ay nakakaramdam ng mahusay, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang isang kondisyon ay umuunlad sa kanyang katawan na nagbabanta sa kanyang kalusugan at buhay ng sanggol.

Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng gestosis ay nakikilala:

• dropsy (o pamamaga);
• nephropathy;
• preeclampsia;
• eclampsia.

Ang pamamaga sa panahon ng gestosis ay maaari ding itago - ang hinala ng espesyalista sa kasong ito ay sanhi ng labis na pagtaas ng timbang ng pasyente. At kung minsan ang babae mismo ay biglang nagsisimulang mapansin na ang singsing sa kasal ay mahirap isuot, at ang nababanat na mga banda ng mga medyas ay nag-iiwan ng malalim na mga grooves sa mga bukung-bukong.

Mayroong isang simpleng paraan para sa pag-detect ng pamamaga - kailangan mong pindutin ang iyong hinlalaki sa balat. Kung ang isang liwanag na marka ay nananatili sa lugar na ito sa loob ng mahabang panahon, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay naroroon.

Ang mga bukung-bukong ang kadalasang unang namamaga. Pagkatapos ay kumakalat pataas ang dropsy. Kung minsan ang pamamaga ay umabot pa sa mukha, binabago ang mga tampok nito na hindi nakikilala.

Ang dropsy, depende sa pagkalat nito, ay inuri sa mga yugto:

• Stage 1 - ang mga paa at binti lamang ang namamaga;
• Stage 2 - ang pamamaga ng anterior na dingding ng tiyan ay idinagdag;
• Stage 3 - ang mga binti, tiyan, mukha at braso ay namamaga;
• Stage 4 - pangkalahatang edema (sa buong katawan).

Ang ikalawang yugto ng gestosis, nephropathy, ay ipinakita ng mga sintomas tulad ng:

• pamamaga;
• protina sa ihi;
• pagtaas ng presyon ng dugo sa 130\80 at pataas.

Ang pagtaas, at lalo na ang matalim na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, ay isang nakababahala na sintomas ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan, na humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng fetus at nagbabanta sa kamatayan nito, napaaga na detatsment, at pagdurugo.

Ang hitsura ng protina sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nephropathy. Ang mga bato ay hindi na makayanan ang pagkarga, at ang diuresis ay bumababa. Kung mas mahaba ang panahon ng nephropathy, mas mababa ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang nephropathy ay dumadaloy sa susunod na yugto ng gestosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang karamdaman ng suplay ng dugo sa central nervous system - preeclampsia.

Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay:

• floaters o fog sa harap ng mga mata;
• pagtatae;
• pagsusuka;
• sakit sa ulo at tiyan;
• bigat sa likod ng ulo;
• mga karamdaman sa pagtulog at memorya;
• lethargy at kawalang-interes o, sa kabaligtaran, pagkamayamutin at pagsalakay.

Kasabay nito, patuloy na tumataas ang presyon ng dugo (hanggang sa 155/120 at mas mataas), tumataas ang dami ng protina sa ihi, bumababa ang diuresis, bumababa ang proporsyon ng mga platelet sa dugo, at bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng coagulation nito.

Ang ika-apat at pinaka-mapanganib na yugto ng late gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay eclampsia. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga kombulsyon - maaari silang mapukaw ng anumang nagpapawalang-bisa: isang malakas na tunog, magaan, awkward na paggalaw.

Nagsisimula ang lahat sa pagkibot ng eyelid at facial muscles. Pagkatapos ay ang pag-agaw ay nakakakuha ng momentum at umabot sa kasukdulan nito, kapag ang pasyente ay literal na nagkombulsyon at nawalan ng malay. Ang nonconvulsive form ng eclampsia ay itinuturing na mas mapanganib, kapag ang isang buntis ay biglang nahulog sa isang pagkawala ng malay dahil sa mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan at mataas na presyon ng dugo.

Ang eclampsia ay nagbabanta sa mga malubhang kahihinatnan tulad ng:

• stroke;
• retinal detachment;
• pagsakal ng pangsanggol;
• pagdurugo sa mga panloob na organo (pangunahin sa atay at bato);
• pulmonary at cerebral edema;
• koma at kamatayan.

Diagnosis ng gestosis

Kung ang isang babae ay nagparehistro sa isang napapanahong paraan at hindi makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor, ang gestosis ay hindi mapapansin. Ang modernong medikal na kasanayan ay nagsasangkot ng regular na pagsusuri at pagsusuri ng mga pasyente. Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon ay natukoy.

Kaya, ang mga hinala ay maaaring lumitaw kapag ang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa panahon ng mga medikal na hakbang tulad ng:

• pagtimbang ng isang buntis na babae (ang pagtaas ng higit sa 400 gramo bawat linggo ay nagdudulot ng mga alalahanin, kahit na ang lahat ay indibidwal dito: parehong edad ng gestational at bigat ng babae ay dapat isaalang-alang kapag nagrerehistro);
• pagsusuri ng ihi (kahit na ang mga bakas ng protina ay isang dahilan para sa isang mas detalyadong pagsusuri);
• pagsusuri ng fundus;
• pagsukat ng presyon ng dugo;
• pagtatasa ng ratio "dami ng likidong lasing: ihi excreted";
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Kung ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa, ang pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay kinakailangan, na isinasagawa gamit ang pamamaraan ng ultrasound + Doppler. Pagkatapos ng 29-30 na linggo - CTG. Sa kasong ito, ang babae ay karagdagang sinusunod ng mga dalubhasang espesyalista: nephrologist, neurologist, ophthalmologist.

Paggamot ng gestosis

Ang napapanahong paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta at natural na paghahatid. Ang mga pasyente na may nephropathy ng anumang kalubhaan, preeclampsia at eclampsia ay inilalagay sa isang setting ng ospital.

Ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong gawing normal ang balanse ng tubig-asin ng buntis, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga proseso ng metabolic, ang aktibidad ng cardiovascular at central nervous system.

Kasama sa hanay ng mga medikal na pamamaraan ang:

• bed at semi-bed rest;
• pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon;
• nutrisyon na pinayaman ng bitamina;
• physiotherapy, na may pagpapatahimik na epekto;
• Isinasagawa ang paggamot sa droga na may layuning gawing normal ang mga pag-andar ng mga organo at sistema ng buntis at suportahan ang fetus na dumaranas ng hypoxia.

Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot o, bukod dito, pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa maagang paghahatid. Sa kasong ito, ang pagiging isang bata sa sinapupunan ay nagiging mas mapanganib kaysa sa ipinanganak nang maaga.

Tulad ng para sa banayad na gestosis sa panahon ng pagbubuntis, na sinamahan lamang ng pamamaga at banayad na mga sintomas, ito ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil sa anumang sandali ang sakit ay maaaring magsimulang umunlad nang mabilis.

Pag-iwas sa gestosis

Ang mga babaeng nasa panganib ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis. At kailangan mong magsimulang kumilos sa yugto ng pagpaplano ng isang bata, iyon ay, bago ang paglilihi: suriin upang makilala at maalis ang mga pathology, isuko ang masasamang gawi, kumuha ng mga espesyal na bitamina complex, atbp.

Kung ikaw ay buntis, dapat kang magparehistro sa lalong madaling panahon. Kapag ang kondisyon ng isang buntis ay nasa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista, maraming problema ang maaaring makilala at maalis sa mga unang yugto. Ang mga pasyente ay madalas na kailangang sumailalim sa mga pagsusuri at bumisita sa mga klinika ng antenatal, kung saan sila ay tinitimbang at sinusukat ang presyon ng dugo sa bawat oras.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa gestosis ay ang mga sumusunod na simpleng hakbang:

• nililimitahan ang dami ng likido na iyong inumin at asin na natupok (lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis);
• sapat na pagtulog na tumatagal ng hindi bababa sa 8 oras;
• sapat na pisikal na aktibidad;
• naglalakad sa sariwang hangin;
• pag-iwas sa stress;
• masustansyang pagkain na mayaman sa bitamina at tamang diyeta (mas mabuti paunti-unti, ngunit madalas).
• Ang mga mataba, maalat at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta - ito ay isang karagdagang at ganap na hindi kinakailangang pasanin sa atay.

Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, maaaring magreseta ng prophylaxis ng gamot.

Ang preeclampsia ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng ina at fetus. Ang mapanganib na bagay ay maaaring walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Mahusay ang pakiramdam ng babae, ngunit sa oras na ito ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa kanyang katawan.

Sa kabutihang palad, ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ng pagbubuntis ay isang garantiya ng pagkilala sa sakit sa isang maagang yugto. Sa isang karampatang diskarte, ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng gestosis at karagdagang panganganak ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa gestosis

gusto ko!

Ang mga unang buwan ng pagbubuntis ay kadalasang sinasamahan ng maagang toxicosis (preeclampsia). Ang pagduduwal at pagkahilo ay sintomas ng pagbubuntis para sa marami. Ang patolohiya na ito ay medyo ligtas, ngunit dapat pa rin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang late gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang mas mapanganib na karamdaman na nagbabanta sa fetal hypoxia at premature birth. Kung namamaga ang iyong mga paa at lumiit ang mga singsing, siguraduhing suriin ang iyong ihi para sa protina. Ang paggamot sa toxicosis sa ikatlong trimester ay inpatient.

Mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga palatandaan ng gestosis sa buong pagbubuntis ay hindi pa tiyak na natukoy. Nag-aalok ang mga siyentipiko ng hindi bababa sa 30 mga teorya tungkol sa mga salik na pumukaw ng maaga at huli na toxicosis.

Ang mga modernong gynecologist ay may posibilidad na magtiwala sa mga sumusunod na bersyon:

Cortico-visceral. Ang toxicosis ay pinukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng cerebral cortex at mga karamdaman sa sirkulasyon. Bilang resulta ng pagiging masanay sa pagbubuntis, nabubuo ang late gestosis.

Ang pangalawang teorya ay nag-uugnay sa gestosis sa mga pathology ng endocrine system. Dahil sa kakulangan ng mga hormone, malfunction ng adrenal glands, ovaries at patolohiya ng mga daluyan ng dugo ng inunan, ang mga pagkagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis ay nangyayari.

Imunolohikal na bersyon. Ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito ay nakikita ang ugat na sanhi ng gestosis sa pagtanggi ng katawan ng ina sa isang dayuhang protina ng pangsanggol.

Genetic. Kung ang ina at lola ay may gestosis sa panahon ng pagbubuntis, may mataas na posibilidad na magkaroon ng patolohiya.

Inunan. Ang maagang gestosis ng pagbubuntis ay bubuo dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng inunan at ang pagpasok ng mga produktong dumi ng sanggol sa katawan ng babae.

Ang patolohiya ay nangyayari din sa mga kababaihan na nabuntis bago ang edad na 17, at nagdurusa sa labis na katabaan, mga sakit sa bato at atay. Kung ang isang buntis ay umiinom ng alak at naninigarilyo, madalas na kinakabahan, o hindi nakakakuha ng sapat na bitamina, makakaranas siya ng mga komplikasyon.

Mga palatandaan ng gestosis sa mga huling yugto

Ang preeclampsia, na lumilitaw sa 30-35 na linggo, ay may malinaw na mga palatandaan. Sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist, ang mga binti at braso ng isang babae ay dapat suriin at sukatin ang kanyang presyon ng dugo. Ang mga pangunahing sintomas ng toxicosis sa huling bahagi ng pagbubuntis:

• Pamamaga ng mga limbs.
• Ang presyon ng dugo ay patuloy na nakataas, tumaas ng 20% ​​ng normal na presyon ng dugo ng babae.
• Ang pagtuklas ng protina sa ihi (proteinuria).

Ang lahat ng tatlong mga sintomas ay halos hindi nangyayari; ang pagkakaroon lamang ng isang tanda ng gestosis ay nagpapahiwatig ng isang pathological na kurso ng pagbubuntis. Kung mayroong labis na pagtaas sa timbang ng katawan sa unang trimester, may panganib ng late toxicosis.

Ang isang matinding anyo ng gestosis ay sinamahan ng lagnat, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagduduwal, pamamaga ng mga paa, tiyan, at mukha. Sa kasong ito, ang babae ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot.

Mga diagnostic

Ang isang buntis ay dapat magparehistro at bumisita sa isang gynecologist kahit isang beses sa isang buwan. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay nagtatala ng anumang mga pagbabago sa kalusugan at nire-refer ka para sa mga pagsusuri. Ang mga pangunahing pamamaraan kung saan nakikita ang gestosis:

1. pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
2. pagtimbang at pagsukat ng mga volume ng tiyan;
3. pagsusuri ng mga limbs gamit ang presyon sa balat;
4. pagsukat ng presyon, paghahambing sa mga paunang halaga;
5. pagsusuri ng dugo para sa clotting.

Kung ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay napansin, at ang mga binti at braso ay namamaga, ang babae ay ipinadala para sa isang fetal ultrasound. Kung nakumpirma ang diagnosis, kinakailangang sumailalim sa paggamot sa ospital at magparehistro din sa isang neurologist at nephrologist.

Paano gamutin ang late gestosis

Ang edema ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi maaaring balewalain. Ang pathological na kondisyon ay nakakagambala sa kurso ng pagbubuntis at nagbabanta sa napaaga na kapanganakan.

Ang paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na medikal na pamamaraan:

Regimen ng paggamot. Ang isang babae ay kailangang gumugol ng mas maraming oras sa paghiga o paghiga, pagpapahinga at pagtulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay hindi kasama.

Tamang diyeta. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa mga kapaki-pakinabang na microelement. Ang mga bitamina complex ay inireseta. Ang dami ng likido na natupok ay hindi nabawasan.

Therapy sa droga. Ang mga gamot ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa matris at inunan at pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang mga diuretics ay ginagamit sa matinding mga kaso: mga sakit ng cardiovascular system, pulmonary edema.

Paghahatid. Sa ilang mga kaso, walang oras upang gamutin ang gestosis, at ang pagkaantala ay nagbabanta sa kalusugan ng ina at anak.

Depende sa kondisyon ng pasyente, tinutukoy ng obstetrician-gynecologist ang tagal ng therapy. Kung ang grade 1 gestosis ay nakita, ang buntis ay maaaring manatili sa bahay, bigyan ang sarili ng bed rest at tamang nutrisyon.

Gamot

Kung ang isang banayad na antas ng gestosis ay napansin, ang isang kurso ng therapy sa gamot ay inireseta, na tumatagal ng hanggang 10 araw. Sa kaso ng kumplikadong pag-unlad ng toxicosis, ang paggamot ay isinasagawa kaagad bago ang paghahatid at maaaring tumagal mula 5 oras hanggang 4 na araw.

Mga gamot na mag-aalis ng mga palatandaan ng patolohiya:

• sedatives upang kalmado ang nervous system;
• mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo;
• isang dropper na may magnesium upang maalis ang mga seizure at mas mababang presyon ng dugo;
• intravenous na pagbubuhos ng dugo;
• antioxidant na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga lason;

Sa panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng fetus kung may isang bagay na nagbabanta sa buhay o kalusugan nito, ang isang emergency na seksyon ng caesarean ay isinasagawa. Posible ang natural na panganganak kung epektibo ang therapy at sapat na ang intrauterine development ng sanggol.

Mga katutubong remedyo para sa gestosis

Ang paggamot ng late gestosis sa bahay ay posible lamang sa unang dalawang yugto ng sakit. Ang mga tradisyonal na recipe ay ginagamit kasabay ng therapy sa droga.

Mga herbal na tsaa. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng chamomile at mint tea sa buong araw.

Mga decoction mula sa mga halamang gamot. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko na may mga sedative at diuretic na katangian ay niluluto sa sumusunod na proporsyon: 2 kutsara ng mga halamang gamot bawat litro ng tubig na kumukulo.

Mga tincture. Ang gamot ay inihanda sa tubig, kasama ang pagdaragdag ng coltsfoot, rowan, mint, motherwort, plantain, geranium, at string.

Ang mga reseta ng tradisyonal na gamot ay dapat gawin nang may pag-iingat. Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor at subaybayan ang iyong kalusugan. Sa anumang kaso, ang buntis ay dapat sumailalim sa paggamot sa gamot.

Pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang late toxicosis ay hindi lamang nag-iiwan sa umaasam na ina na hindi komportable, ngunit nagbabanta din sa hypoxia ng pangsanggol at napaaga na kapanganakan. Upang maiwasan ang gestosis at ang mga negatibong kahihinatnan nito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga hakbang sa pag-iwas: hindi ka dapat uminom ng maraming likido, pati na rin ang mga maalat na pagkain; ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman; magandang pagtulog; makatwirang nutrisyon; tiyakin ang isang kalmadong pagbubuntis na walang stress at nervous disorder.

Para sa tamang kurso ng pagbubuntis, kinakailangan na humantong sa isang moderately active lifestyle. Maglakad sa sariwang hangin, mag-gymnastics para sa mga buntis. Mahigpit ding subaybayan ang iyong pagtaas ng timbang, lingguhang hindi hihigit sa 400 gramo.

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang ipinag-uutos na paggamot ng gestosis ay nauugnay sa mga posibleng malubhang komplikasyon na dulot nito.

Kung hindi mo papansinin ang mga sintomas ng dropsy, ang isang babae ay makakaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, pagkawala ng malay;
• pagdurugo ng intracerebral;
• mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga;
• mabilis na pag-unlad ng pagkabigo sa bato;
• placental abruption, napaaga na kapanganakan;
• kabiguan ng mga vital system ng katawan, coma.

Ang mga kaguluhan sa paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala ng paningin, ay sinusunod din. Ang mga nakamamatay na komplikasyon ay HELLP syndrome at acute fatty hepatosis. Ang matinding pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay mga sintomas ng isang mapanganib na kondisyon.

Nephropathy

Ang nephropathy ay ang pangalawang yugto ng gestosis at ginagamot ng gamot sa isang ospital. Bilang karagdagan sa pamamaga ng mga binti at braso, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod, at ang proteinuria ay nasuri.

Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay pinagsama sa pagbaba nito sa dugo. Ang Proteinuria ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato, vasospasm ng inunan at matris, at kakulangan ng oxygen sa katawan ng babae at ng fetus. Dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo o matalim na pagtalon sa mga tagapagpahiwatig, ang placental abruption ay pinukaw, na nagbabanta sa napaaga na kapanganakan o pagkamatay ng bata.

Preeclampsia

Kung hindi ginagamot, ang nephropathy ay mabilis na umuunlad sa susunod na antas ng gestosis - preeclampsia.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng late gestosis, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• mga palatandaan ng pagkalasing;
• pananakit ng ulo;
• mga spot bago ang mga mata, pagkahilo;
• kakulangan ng hangin;
• hindi pagkakatulog, kapansanan sa memorya;
• kaguluhan sa pag-uugali: pagiging agresibo o kawalang-interes.

Ang babae ay nakakaramdam ng matinding pananakit sa tiyan at likod ng ulo. Kung mangyari ang madugong paglabas o pananakit ng mas mababang likod, dapat kang tumawag ng ambulansya. Ang paggamot ay isinasagawa sa inpatiently, depende sa yugto ng pagbubuntis, ito ay tumatagal ng hanggang 5 hanggang 10 araw.

Eclampsia

Ang eclampsia ay ang huling yugto ng gestosis, kung saan ang isang buntis ay nakakaranas ng convulsive seizure at ang presyon ng dugo ay tumataas sa 160/120. Ang anumang malakas na tunog o biglaang paggalaw ay maaaring mag-trigger ng sintomas na ito. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa fetal hypoxia, maternal stroke, panloob na pagdurugo, pamamaga ng mga panloob na organo, pagkawala ng malay, at kamatayan.

Ang eclampsia na walang mga seizure ay minsan din na sinusunod. Sa kasong ito, ang babae ay agad na na-coma. Ang paggamot ay dapat na apurahan;

Ang preeclampsia o late toxicosis sa panahon ng pagbubuntis ay isang pathological na kondisyon na nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng ina at anak. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng posibleng pag-unlad ng gestosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, kung kinakailangan, ay magmumungkahi ng pagpapaospital.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang "gestosis"?

Ang terminong gestosis ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon na nabubuo sa mga buntis na kababaihan sa mga huling yugto ng higit sa 28 na linggo. Ito ay nailalarawan sa pagtaas ng timbang ng isang babae at pagtaas ng systemic na presyon ng dugo, na maaaring humantong sa placental abruption. Ang mekanismo ng pag-unlad ng kondisyon ng pathological ay nananatiling mapagkakatiwalaan na hindi alam ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing link ng pathophysiological ay isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga maliliit na sisidlan, na siyang sanhi ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon:

• Ang pagbuo ng edema ng peripheral soft tissues, na isang kinahinatnan ng pagpapalabas ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) mula sa mga sisidlan patungo sa intercellular substance.
• Paglabag sa pagganap na estado ng mga bato - ang pagtaas ng pagkamatagusin ay nakakaapekto sa glomeruli, kung saan ang "pagsala" ng dugo ay nangyayari at ang pagbuo ng pangunahing ihi. Ito ay humahantong sa mga compound ng protina (albumin at globulin) mula sa dugo na pumapasok sa ihi.
• Ang pagtaas sa antas ng systemic na presyon ng dugo - ang pagbuo ng edema ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo dahil sa pagpapalabas ng plasma sa intercellular substance ng mga tisyu. Nagdudulot ito ng reflex increase sa synthesis ng biologically active compounds (angiotensins), na humahantong sa arterial spasm at pagtaas ng systemic blood pressure.

Ang arterial hypertension laban sa background ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng panganib ng placental abruption na may matalim na pagkasira sa nutrisyon ng fetus, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay nito. Gayundin, ang kondisyon ng pathological ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng ina. Ito ay dahil sa pamamaga ng tisyu ng utak na may paglabag sa estado ng pagganap nito, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga seizure at pagkawala ng kamalayan.

Mga tampok ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang preeclampsia sa mga buntis na kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon at isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina. Hiwalay, ang maagang toxicosis ay nakikilala, na kung saan ay nagkakamali din na tinatawag na gestosis. Nabubuo ito at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalasing ng katawan ng babae na may pagduduwal at panaka-nakang sintomas. Ang maagang toxicosis ay hindi direktang nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata at ina. Ang late toxicosis o gestosis ay nabubuo sa at nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang partikular na katangian, na kinabibilangan ng:

• Pangunahing pinsala sa mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding.
• Ang isang pagbabago sa functional na estado ng cardiovascular system, ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng systemic na presyon ng dugo, isang pagtaas sa mga contraction ng puso, pati na rin ang pagbawas sa dami ng dugo na itinulak palabas ng puso sa panahon nito. pag-urong (cardiac output).
• Ang malnutrisyon ng fetus, bilang pagbabago sa functional state ng cardiovascular system ng babae ay makikita sa inunan. Karaniwan ang isang spasm ng mga arterial vessel ng inunan ay bubuo na may mataas na posibilidad ng detatsment nito.
• Ang pagkasira sa pagganap na aktibidad ng mga bato, na sinamahan ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong metabolic sa dugo. Sa partikular, ang antas ng creatinine, mga nitrogenous compound na may negatibong epekto sa utak, ay tumataas.
• Pagkalasing na may pinsala sa mga istruktura ng central at peripheral nervous system. Laban sa background ng mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng microvasculature, ang pamamaga ng tisyu ng utak ay nangyayari, ang kanilang compression sa cranium, na nagpapasimula ng malubhang functional disorder. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng tonic-clonic convulsions, pati na rin ang pagkawala ng kamalayan.

Ang isang tampok ng klinikal na kurso ng late gestosis ay isang matalim, minsan biglaang pagkasira ng kondisyon laban sa background ng medyo kasiya-siyang kalusugan. Samakatuwid, kung ang isang pathological na kondisyon ay pinaghihinalaang, ang mga kababaihan ay dapat na maospital sa isang medikal na ospital.

Late gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang late gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay tumutukoy sa isang obstetric pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at isang mataas na panganib ng hindi kanais-nais na kinalabasan para sa buntis at sa hindi pa isinisilang na bata. Ang kondisyon ay bubuo sa ikatlong trimester. Mahalagang huwag malito ang late gestosis at maagang toxicosis. Sa maagang toxicosis, ang pagkalasing ay bubuo sa katawan ng isang buntis, kung saan nagkakaroon ng pagduduwal, na sinamahan ng panaka-nakang pagduduwal. Sa kabila ng kakulangan sa ginhawa para sa isang babae, ang maagang toxicosis ay hindi nagdudulot ng agarang banta sa buhay. Ang late toxicosis ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng isang buntis. Sa simula, ang antas ng systemic na presyon ng dugo ay nagbabago, ang pag-andar ng bato ay lumalala, ngunit hindi ito makikita sa mga pagbabago sa kagalingan. Dahil sa kawalan ng mga halatang pagbabago sa pangkalahatang kondisyon, ang isang babae ay maaaring hindi humingi ng medikal na tulong hanggang sa pag-unlad ng mga seizure, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang mga unang palatandaan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga unang palatandaan ng posibleng pag-unlad ng gestosis sa isang buntis na babae ay may kasamang ilang mga pagbabago sa functional na aktibidad ng cardiovascular system at bato, kabilang dito ang:

• Pagtaas ng timbang - sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay tumaba, ngunit ang isang kapansin-pansing pagkahilig na maging sobra sa timbang ay ang unang palatandaan ng posibleng pag-unlad ng preeclampsia.
• Ang hitsura ng edema ng mga peripheral na tisyu - ang pinakaunang (nakatagong) edema ay mahirap matukoy. Karaniwan ang balat ng bahagi ng mukha ay tumataas sa dami ("mga bag sa ilalim ng mga mata" ay lumilitaw), at ang mas mababang mga paa't kamay. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, tumataas ang pamamaga. Ang hitsura ng edema ay hindi palaging nagpapahiwatig ng gestosis, gayunpaman, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga ito.
• Ang protina sa ihi ay ang unang senyales ng pagkasira sa function ng bato, na maaari lamang matukoy gamit ang isang laboratory urine test. Upang hindi makaligtaan ang isang posibleng pagkagambala sa pagganap na aktibidad ng mga bato, tulad ng binalak, ang babae ay pana-panahong nag-donate ng ihi upang matukoy ang pagkakaroon ng protina (karaniwan ay walang protina sa ihi).
• Ang pagtaas sa systemic na presyon ng dugo (arterial hypertension) ay isang katangian na tanda ng gestosis. Subjectively, ang babae ay hindi nakakaramdam ng arterial hypertension. Upang matukoy ito, dapat mong pana-panahong sukatin ang iyong presyon gamit ang isang tonometer (sa bahay ay mas mahusay na gumamit ng mga modernong elektronikong tonometer).

Ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng pag-unlad ng gestosis ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor, dahil ang isang biglaang at matalim na pagkasira sa kondisyon ng isang babae na may pag-unlad ng malubhang, kung minsan ay hindi maibabalik, ang mga pagbabago ay hindi maaaring maalis.

Mga sintomas ng gestosis

Depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological, maraming mga klinikal na anyo ng gestosis ay nakikilala (ayon sa pag-uuri), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagpapakita:

• Arterial hypertension sa mga buntis na kababaihan - ang pangunahing pagpapakita ng proseso ng pathological ay isang pagtaas sa antas ng systemic na presyon ng dugo sa itaas ng pamantayan ng edad (mga antas ng presyon ay tumaas ng 30 mm Hg).
• Ang Proteinuria ay ang hitsura ng protina sa ihi, na nagpapahiwatig ng paglabag sa functional na estado ng mga bato.
• Ang edema sa panahon ng pagbubuntis ay isang tagapagpahiwatig ng isang paglabag sa pagganap na estado ng mga vascular wall na may pagtaas sa kanilang pagkamatagusin, kung saan ang isang malaking dami ng plasma ay pumapasok sa intercellular substance ng mga tisyu. Ang edema ay higit na naka-localize sa mukha at mas mababang paa't kamay.
• Ang preeclampsia ay isang malubhang yugto ng proseso ng pathological, na nakarehistro sa 5% ng mga buntis na kababaihan, mas madalas sa mga primiparous na kababaihan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na laban sa background ng proteinuria, arterial hypertension at tissue edema, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkagambala ng functional state ng mga istruktura ng central nervous system. Kabilang dito ang isang pakiramdam ng bigat sa likod ng ulo, pananakit ng ulo na may iba't ibang kalubhaan, pagduduwal na sinamahan ng panaka-nakang pagduduwal, na halos hindi nagdudulot ng kaginhawahan, nabawasan ang visual acuity, mga pagbabago sa pag-uugali (maaaring hindi sapat ang reaksyon ng isang babae sa panlabas na stimuli).
• - isang kritikal na malubhang klinikal na yugto ng gestosis sa mga buntis na kababaihan, laban sa background ng isang matalim na kaguluhan sa pagganap na estado ng utak, ang mga kombulsyon ng striated skeletal muscles ay nabuo, na sinamahan ng isang matalim at binibigkas na pagtaas ng presyon ng dugo (hypertensive crisis) .

Mga sanhi at pag-iwas sa gestosis

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay nananatiling hindi maliwanag ngayon. May mga teorya tungkol sa etiology ng sakit, na kinabibilangan ng mga pagbabago sa immune system, genetic defects, disorder sa utak o inunan. Mayroong ilang mga predisposing factor, ang epekto nito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng gestosis:

• Mabigat na pagmamana sanhi ng paghahatid ng ilang mga binagong gene.
• Ang pagkakaroon ng talamak na somatic pathology sa katawan ng isang buntis, na kadalasang lumalala sa panahon ng pagbubuntis (vegetative-vascular dystonia, labis na katabaan, mga sakit ng endocrine system, metabolic disorder).
• Talamak na stress.
• Ang pagkakalantad ng katawan ng isang buntis sa masamang salik sa kapaligiran (mga nakakalason na compound, radiation, mga impeksiyon).
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, alkohol), mahinang nutrisyon na may hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral na asing-gamot.

Kung ang mga nakaraang pagbubuntis ay naganap sa gestosis, pinatataas nito ang posibilidad ng isang pathological na kondisyon sa hinaharap nang maraming beses. Ang pag-iwas ay bumababa sa pagpapatupad ng mga simpleng hakbang na naglalayong alisin ang mga epekto ng mga salik na nakakapukaw. Napakahalaga para sa isang buntis na magparehistro sa isang obstetrician-gynecologist at bisitahin siya sa isang disiplina na paraan sa buong kanyang pagbubuntis. Ang isang medikal na espesyalista ay nagrereseta ng mga regular na pagsusuri na naglalayong maagang pagsusuri ng posibleng pag-unlad ng gestosis at iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis.

Paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa lamang sa isang gynecological hospital. Sa kawalan ng makabuluhang hemodynamic disturbances, ang dynamic na medikal na pagmamasid ay ginaganap. Kung ang mga functional na pagbabago sa cardiovascular, nervous system, o kidney ay nakita, ang kumplikadong paggamot ay inireseta, kabilang ang ilang mga lugar:

• Normalisasyon ng systemic na antas ng presyon ng dugo.
• Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak.
• Pag-iwas sa tissue edema ng mga istruktura ng nervous system.
• Intravenous drip infusion ng mga espesyal na solusyon sa asin, na ginagawang posible upang maibalik ang dami ng likido at mga asing-gamot sa daluyan ng dugo.

Ginagamit ang sapat na lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak. Ang pagpapatupad ng mga therapeutic measure ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang pagpili ng mga gamot ay ginawa ng isang obstetrician-gynecologist, batay sa kanilang pagiging epektibo para sa isang buntis at kaligtasan para sa pagbuo ng fetus. Sa kaso ng pag-unlad, ang paggamot ay isinasagawa sa intensive care unit gamit ang iba't ibang paraan.

Ang pagbabala para sa gestosis sa isang buntis ay nakasalalay sa maagang pagtuklas ng kondisyon ng pathological, pati na rin sa napapanahong pagsisimula ng mga therapeutic measure. Ang panganib ng sakit ay hindi maaaring maliitin. Kung ang isang doktor ay nagmumungkahi ng pag-ospital, kung gayon kahit na ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay normal, hindi inirerekomenda na tumanggi.