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Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist die häufigste neurologische Störung und Verhaltensstörung. Diese Abweichung wird bei 5 % der Kinder diagnostiziert. Am häufigsten bei Jungen zu finden. Die Krankheit gilt als unheilbar, in den meisten Fällen wächst das Kind einfach heraus. Aber die Pathologie verschwindet nicht spurlos. Es äußert sich in Depressionen, bipolaren und anderen Störungen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, Aufmerksamkeitsdefizite bei Kindern, deren Anzeichen bereits im Kindesalter auftreten, rechtzeitig zu diagnostizieren. Vorschulalter.

Es ist sehr schwierig, zwischen gewöhnlicher Maßlosigkeit oder schlechten Manieren von wirklich schwerwiegenden Störungen der geistigen Entwicklung zu unterscheiden. Das Problem ist, dass viele Eltern nicht zugeben wollen, dass ihr Kind krank ist. Sie glauben, dass unerwünschtes Verhalten mit zunehmendem Alter verschwindet. Doch eine solche Reise kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und Psyche des Kindes haben.

Merkmale der Aufmerksamkeitsdefizitstörung

Die Erforschung dieser neurologischen Entwicklungsstörung begann vor 150 Jahren. Pädagogen und Psychologen haben bei Kindern häufige Symptome mit Verhaltensproblemen und Lernverzögerungen festgestellt. Dies macht sich besonders in einem Team bemerkbar, in dem es für ein Kind mit einer solchen Pathologie einfach unmöglich ist, Ärger zu vermeiden, weil es emotional instabil ist und sich nicht beherrschen kann.

Wissenschaftler haben solche Probleme als separate Gruppe identifiziert. Die Pathologie erhielt den Namen „Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern“. Anzeichen, Behandlung, Ursachen und Folgen werden noch untersucht. Ärzte, Lehrer und Psychologen versuchen, solchen Kindern zu helfen. Doch bislang gilt die Krankheit als unheilbar. Äußert sich das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern in gleicher Weise? Aufgrund seiner Anzeichen können wir drei Arten von Pathologien unterscheiden:

1. Nur ein Mangel an Aufmerksamkeit. langsam, unfähig, sich auf irgendetwas zu konzentrieren.
2. Hyperaktivität. Es äußert sich in Jähzorn, Impulsivität und erhöhter körperlicher Aktivität.
3. Gemischter Look. Es handelt sich um die häufigste Störung, weshalb die Störung oft als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bezeichnet wird.

Warum tritt eine solche Pathologie auf?

Wissenschaftler können die Ursachen für die Entstehung dieser Krankheit immer noch nicht genau bestimmen. Basierend auf Langzeitbeobachtungen wurde festgestellt, dass das Auftreten von ADHS durch folgende Faktoren hervorgerufen wird:

• Genetische Veranlagung.
• Individuelle Eingenschaften nervöses System.
• Schlechte Ökologie: verschmutzte Luft, Wasser, Haushaltsgegenstände. Blei ist besonders schädlich.
• Die Auswirkungen giftiger Substanzen auf den Körper einer schwangeren Frau: Alkohol, Medikamente, mit Pestiziden kontaminierte Produkte.
• Komplikationen und Pathologien während der Schwangerschaft und Wehen.
• Trauma oder infektiöse Läsionen des Gehirns in der frühen Kindheit.

Übrigens kann die Pathologie manchmal durch eine ungünstige psychologische Situation in der Familie oder einen falschen Bildungsansatz verursacht werden.

Wie diagnostiziert man ADHS?

Es ist sehr schwierig, eine rechtzeitige Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizits bei Kindern zu stellen. Anzeichen und Symptome einer Pathologie sind deutlich erkennbar, wenn bereits Lern- oder Verhaltensprobleme des Kindes auftreten. Am häufigsten beginnen Lehrer oder Psychologen, das Vorliegen einer Störung zu vermuten. Viele Eltern führen solche Verhaltensabweichungen auf die Pubertät zurück. Aber nach einer Untersuchung durch einen Psychologen kann ein Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern diagnostiziert werden. Für Eltern ist es besser, die Anzeichen, Behandlungsmethoden und Verhaltensmerkmale bei einem solchen Kind im Detail zu studieren. Nur so kann das Verhalten korrigiert und schwerwiegendere Folgen einer Pathologie im Erwachsenenalter verhindert werden.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist jedoch eine vollständige Untersuchung erforderlich. Darüber hinaus sollte das Kind mindestens sechs Monate lang überwacht werden. Schließlich können die Symptome bei verschiedenen Pathologien zusammenfallen. Zunächst lohnt es sich, Seh- und Hörstörungen, das Vorliegen von Hirnschäden, Krampfanfällen, Entwicklungsverzögerungen, die Einwirkung von Hormonpräparaten oder Vergiftungen mit toxischen Substanzen auszuschließen. Dazu müssen Psychologen, Kinderärzte, Neurologen, Gastroenterologen, Therapeuten und Logopäden teilnehmen. Darüber hinaus können Verhaltensstörungen situativ sein. Daher wird die Diagnose nur bei anhaltenden und regelmäßigen Störungen gestellt, die sich über einen längeren Zeitraum manifestieren.

Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern: Anzeichen

Wissenschaftler haben noch nicht vollständig herausgefunden, wie man es behandelt. Die Schwierigkeit besteht darin, dass die Pathologie schwer zu diagnostizieren ist. Schließlich gehen die Symptome oft mit gewöhnlichen Entwicklungsverzögerungen und unsachgemäßer Erziehung einher, was möglicherweise zur Verwöhnung des Kindes führt. Es gibt jedoch bestimmte Kriterien, anhand derer eine Pathologie identifiziert werden kann. Bei Kindern gibt es folgende Anzeichen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung:

1. Ständige Vergesslichkeit, Nichteinhaltung von Versprechen und unerledigte Geschäfte.
2. Unfähigkeit, sich zu konzentrieren.
3. Emotionale Instabilität.
4. Ein abwesender Blick, Selbstbezogenheit.
5. Geistesabwesenheit, die sich darin äußert, dass das Kind ständig etwas verliert.
6. Solche Kinder sind nicht in der Lage, sich auf eine bestimmte Aktivität zu konzentrieren. Sie können Aufgaben, die geistige Anstrengung erfordern, nicht bewältigen.
7. Das Kind ist oft abgelenkt.
8. Er weist Gedächtnisstörungen und geistige Behinderung auf.

Hyperaktivität bei Kindern

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung geht häufig mit einer erhöhten motorischen Aktivität und Impulsivität einher. In diesem Fall ist die Diagnose noch schwieriger, da solche Kinder in der Regel nicht in der Entwicklung zurückbleiben und ihr Verhalten mit schlechten Manieren verwechselt wird. Wie äußert sich in diesem Fall das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern? Anzeichen einer Hyperaktivität sind:

• Übermäßige Gesprächigkeit, Unfähigkeit, dem Gesprächspartner zuzuhören.
• Ständige unruhige Bewegungen der Füße und Hände.
• Das Kind kann nicht ruhig sitzen und springt oft auf.
• Ziellose Bewegungen in Situationen, in denen sie unangemessen sind. Es geht umüber Laufen, Springen.
• Unzeremonielle Einmischung in die Spiele, Gespräche und Aktivitäten anderer Leute.
• hält auch im Schlaf an.

Solche Kinder sind impulsiv, stur, launisch und unausgeglichen. Es fehlt ihnen an Selbstdisziplin. Sie können sich nicht beherrschen.

Gesundheitsprobleme

Aufmerksamkeitsdefizite bei Kindern äußern sich nicht nur im Verhalten. Seine Anzeichen machen sich bei verschiedenen psychischen und körperlichen Gesundheitsstörungen bemerkbar. Am häufigsten macht sich dies durch das Auftreten von Depressionen, Angstzuständen, manischem Verhalten oder nervösen Tics bemerkbar. Die Folgen dieser Störung sind Stottern oder Enuresis. Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung haben verminderten Appetit oder Schlafstörungen. Sie klagen über häufige Kopfschmerzen und Müdigkeit.

Folgen der Pathologie

Kinder mit dieser Diagnose haben zwangsläufig Probleme in der Kommunikation, beim Lernen und oft auch in der Gesundheit. Die Menschen um ihn herum verurteilen ein solches Kind und betrachten seine Verhaltensabweichungen als Launen und schlechte Manieren. Dies führt oft zu einem geringen Selbstwertgefühl und Verbitterung. Solche Kinder beginnen früh, Alkohol, Drogen und Rauchen zu trinken. Im Jugendalter zeigen sie asoziales Verhalten. Sie werden oft verletzt und geraten in Streit. Solche Teenager können gegenüber Tieren und sogar Menschen grausam sein. Manchmal sind sie sogar bereit zu töten. Darüber hinaus weisen sie häufig psychische Störungen auf.

Wie äußert sich das Syndrom bei Erwachsenen?

Mit zunehmendem Alter lassen die Symptome der Pathologie etwas nach. Vielen Menschen gelingt es, sich an das normale Leben zu gewöhnen. Aber am häufigsten bleiben Anzeichen einer Pathologie bestehen. Zurück bleiben Unruhe, ständige Angst und Unruhe, Gereiztheit und ein geringes Selbstwertgefühl. Die Beziehungen zu den Menschen verschlechtern sich und die Patienten leiden oft unter ständiger Depression. Manchmal werden sie beobachtet, die sich zu einer Schizophrenie entwickeln können. Viele Patienten finden Trost in Alkohol oder Drogen. Daher führt die Krankheit oft zu einer völligen Degradierung einer Person.

Wie behandelt man Aufmerksamkeitsdefizite bei Kindern?

Anzeichen einer Pathologie können auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden. Manchmal passt sich das Kind an und die Störung wird weniger auffällig. In den meisten Fällen wird jedoch empfohlen, die Krankheit zu behandeln, um nicht nur das Leben des Patienten, sondern auch seiner Umgebung zu verbessern. Obwohl die Pathologie als unheilbar gilt, werden dennoch bestimmte Maßnahmen ergriffen. Sie werden für jedes Kind individuell ausgewählt. Am häufigsten sind dies die folgenden Methoden:

1. Medikamentöse Behandlung.
2. Verhaltenskorrektur.
3. Psychotherapie.
4. Eine spezielle Diät, die künstliche Zusatzstoffe, Farbstoffe, Allergene und Koffein ausschließt.
5. Physiotherapeutische Verfahren – Magnetfeldtherapie oder transkranielle Mikrostromstimulation.
6. Alternative Behandlungsmethoden - Yoga, Meditation.

Verhaltenskorrektur

Heutzutage treten Aufmerksamkeitsdefizite bei Kindern immer häufiger auf. Die Anzeichen und die Korrektur dieser Pathologie sollten allen Erwachsenen bekannt sein, die mit einem kranken Kind kommunizieren. Es wird angenommen, dass es unmöglich ist, die Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist möglich, das Verhalten von Kindern zu korrigieren und ihnen die Anpassung an die Gesellschaft zu erleichtern. Dies erfordert die Beteiligung aller Menschen in der Umgebung des Kindes, insbesondere der Eltern und Lehrer.

Regelmäßige Sitzungen bei einem Psychologen sind wirksam. Sie helfen dem Kind, den Wunsch zu überwinden, impulsiv zu handeln, sich zu beherrschen und auf Beleidigungen richtig zu reagieren. Hierzu werden verschiedene Übungen eingesetzt und kommunikative Situationen modelliert. Eine Entspannungstechnik, die hilft, Verspannungen zu lösen, ist sehr nützlich. Eltern und Lehrer müssen das richtige Verhalten dieser Kinder ständig fördern. Nur eine positive Reaktion hilft ihnen, sich lange daran zu erinnern, wie sie sich verhalten sollen.

Medikamentöse Behandlung

Die meisten Medikamente, die einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung helfen können, haben viele Nebenwirkungen. Daher wird eine solche Behandlung selten eingesetzt, vor allem in fortgeschrittenen Fällen mit schweren neurologischen und Verhaltensstörungen. Am häufigsten werden Psychostimulanzien und Nootropika verschrieben, die auf das Gehirn wirken, zur Normalisierung der Aufmerksamkeit und zur Verbesserung der Durchblutung beitragen. Auch Antidepressiva und angstlösende Medikamente werden zur Reduzierung der Hyperaktivität eingesetzt. Die häufigsten Medikamente zur Behandlung von ADHS sind die folgenden Medikamente: Methylphenidat, Imipramin, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrin, Strattera.

Durch die gemeinsame Anstrengung von Lehrern, Psychologen und anderen Spezialisten können wir dem Kind helfen. Die Hauptarbeit liegt jedoch auf den Schultern der Eltern des Kindes. Nur so können Aufmerksamkeitsdefizite bei Kindern überwunden werden. Die Anzeichen und Behandlung der Pathologie bei Erwachsenen müssen untersucht werden. Befolgen Sie bei der Kommunikation mit Ihrem Kind bestimmte Regeln:

• Verbringen Sie mehr Zeit mit Ihrem Baby, spielen und lernen Sie mit ihm.
• Zeigen Sie ihm, wie sehr er geliebt wird.
• Geben Sie Ihrem Kind keine schwierigen und überfordernden Aufgaben. Erklärungen müssen klar und verständlich sein und Aufgaben müssen schnell erreichbar sein.
• Steigern Sie ständig das Selbstwertgefühl des Kindes.
• Kinder mit Hyperaktivität müssen Sport treiben.
• Sie müssen einen strengen Tagesablauf einhalten.
• Unerwünschtes Verhalten eines Kindes sollte sanft unterdrückt und richtiges Handeln gefördert werden.
• Überarbeitung sollte nicht erlaubt sein. Kinder sollten unbedingt ausreichend Ruhe bekommen.
• Eltern müssen in allen Situationen Ruhe bewahren, um ihrem Kind ein Vorbild zu sein.
• Für die Ausbildung ist es besser, eine Schule zu finden, in der eine individuelle Herangehensweise möglich ist. In manchen Fällen ist Homeschooling möglich.

Nur Ein komplexer Ansatz Bildung wird dem Kind helfen, sich an das Erwachsenenleben anzupassen und die Folgen der Pathologie zu überwinden.

In jedem kleinen Kind,
Sowohl der Junge als auch das Mädchen,
Es gibt zweihundert Gramm Sprengstoff
Oder sogar ein halbes Kilo!
Er muss rennen und springen
Schnapp dir alles, trete mit den Beinen,
Sonst explodiert es:
Fuck-Bang! Und er ist weg!
Jedes neue Kind
Kommt aus Windeln
Und geht überall verloren
Und es ist überall!
Er eilt immer irgendwo hin
Er wird furchtbar verärgert sein
Wenn überhaupt etwas auf der Welt
Was ist, wenn es ohne ihn passiert!

Lied aus dem Film „Monkeys, Go!“

Es gibt Kinder, die sind dafür geboren, sofort aus der Wiege zu springen und loszurennen. Sie können nicht einmal fünf Minuten still sitzen, sie schreien am lautesten und zerreißen ihre Hosen häufiger als alle anderen. Sie vergessen ständig ihre Notizbücher und schreiben jeden Tag „Hausaufgaben“ mit neuen Fehlern. Sie unterbrechen Erwachsene, sie sitzen unter Schreibtischen, sie gehen nicht an der Hand. Das sind Kinder mit ADHS. „Unaufmerksam, unruhig und impulsiv“, diese Worte sind auf der Hauptseite der Website der interregionalen Organisation der Eltern von Kindern mit ADHS „Impulse“ zu lesen.

Ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) großzuziehen ist nicht einfach. Eltern solcher Kinder hören fast täglich: „Ich habe so viele Jahre gearbeitet, aber so eine Schande habe ich noch nie erlebt“, „Ja, er hat das Schlechtmanieren-Syndrom!“, „Wir müssen ihn mehr schlagen!“ Das Kind wurde völlig verwöhnt!≫.
Leider wissen auch heute noch viele Fachärzte, die mit Kindern arbeiten, nichts über ADHS (oder wissen es nur vom Hörensagen und stehen diesen Informationen daher skeptisch gegenüber). Tatsächlich ist es manchmal einfacher, sich auf pädagogische Vernachlässigung, schlechte Manieren und Verwöhnung zu berufen, als zu versuchen, einen Umgang mit einem nicht standardisierten Kind zu finden.
es gibt auch Rückseite Medaillen: Manchmal wird das Wort „Hyperaktivität“ als Beeinflussbarkeit, normale Neugier und Beweglichkeit, Protestverhalten, die Reaktion eines Kindes auf eine chronisch traumatische Situation verstanden. Die Frage der Differenzialdiagnose ist akut, da die meisten neurologischen Erkrankungen im Kindesalter mit Aufmerksamkeitsstörungen und Enthemmung einhergehen können. Das Vorhandensein dieser Symptome ist jedoch nicht immer ein Grund, dies zu sagen ADHS-Kind.
Was ist also eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Wie ist ein ADHS-Kind? Und wie kann man einen gesunden „Hintern“ von einem hyperaktiven Kind unterscheiden? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist ADHS?

Definition und Statistik
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine entwicklungsbedingte Verhaltensstörung, die im Jahr beginnt Kindheit.
Zu den Symptomen zählen Konzentrationsschwierigkeiten, Hyperaktivität und eine schlecht kontrollierte Impulsivität.
Synonyme: hyperdynamisches Syndrom, hyperkinetische Störung. Auch in Russland kann ein Neurologe in der Krankenakte für ein solches Kind schreiben: PEP ZNS (perinatale Schädigung des Zentralnervensystems), MMD (minimale zerebrale Dysfunktion), ICP (erhöhter Hirndruck).
Erste Die Beschreibung der Krankheit, die durch motorische Enthemmung, Aufmerksamkeitsdefizit und Impulsivität gekennzeichnet ist, erschien vor etwa 150 Jahren, seitdem wurde die Terminologie des Syndroms vielfach geändert.
Laut Statistik, ADHS kommt bei Jungen häufiger vor als bei Mädchen (fast fünfmal). Einige ausländische Studien weisen darauf hin, dass dieses Syndrom häufiger bei Europäern, blonden und blauäugigen Kindern auftritt. Amerikanische und kanadische Experten verwenden bei der Diagnose von ADHS die DSM-Klassifikation (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), in Europa die Internationale Klassifikation von Es wurde die ICD (Internationale Klassifikation der Krankheiten) mit strengeren Kriterien übernommen. In Russland basiert die Diagnose auf den Kriterien der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) und auch auf der DSM-IV-Klassifikation (WHO, 1994, Empfehlungen für die praktische Anwendung als Kriterien für die Diagnose von ADHS). ).

ADHS-Kontroverse
Seit Jahrzehnten wird unter Wissenschaftlern darüber gestritten, was ADHS ist, wie man es diagnostiziert und welche Therapie durchgeführt werden soll – medikamentös oder mit Maßnahmen pädagogischer und psychologischer Natur. Auch die Tatsache des Vorliegens dieses Syndroms wird in Frage gestellt: Bisher kann niemand mit Sicherheit sagen, inwieweit ADHS auf eine Funktionsstörung des Gehirns zurückzuführen ist und inwieweit auf eine falsche Erziehung und ein falsches psychologisches Klima in der Familie.
Die sogenannte ADHS-Kontroverse gibt es seit mindestens 1970. Im Westen (insbesondere in den USA), wo die medikamentöse Behandlung von ADHS mit Hilfe wirksamer Medikamente mit psychotropen Substanzen (Methylphenidat, Dextroamphetamin) akzeptiert wird, ist die Öffentlichkeit alarmiert, dass bei vielen „schwierigen“ Kindern ADHS diagnostiziert wird Medikamente, die Arzneimittel enthalten, werden ungerechtfertigt oft verschrieben Große anzahl Nebenwirkungen. In Russland und den meisten Ländern der ehemaligen GUS tritt ein anderes Problem häufiger auf: Viele Lehrer und Eltern sind sich nicht bewusst, dass manche Kinder Eigenschaften haben, die zu Konzentrations- und Kontrollstörungen führen. Mangelnde Toleranz gegenüber den individuellen Merkmalen von Kindern mit ADHS führt dazu, dass alle Probleme des Kindes auf mangelnde Erziehung, pädagogische Vernachlässigung und Faulheit der Eltern zurückgeführt werden. Die Notwendigkeit, die Handlungen Ihres Kindes regelmäßig zu entschuldigen („Ja, wir erklären es ihm ständig“ – „das heißt, Sie erklären es schlecht, weil es es nicht versteht“), führt oft dazu, dass Mütter und Väter Hilflosigkeit erleben und ein Schuldgefühl, das dazu führt, dass sie anfangen, sich selbst als wertlose Eltern zu betrachten.

Manchmal ist es umgekehrt: Motorische Enthemmung und Gesprächigkeit, Impulsivität und die Unfähigkeit, Disziplin- und Gruppenregeln einzuhalten, werden von Erwachsenen (meist den Eltern) als Zeichen der herausragenden Fähigkeiten des Kindes angesehen und manchmal sogar auf jede erdenkliche Weise gefördert Weg. ≪Wir haben ein wundervolles Kind! Er ist überhaupt nicht hyperaktiv, sondern einfach lebhaft und aktiv. Er interessiert sich nicht für deine Kurse, also rebelliert er! Zu Hause, wenn er sich hinreißen lässt, kann er lange Zeit das Gleiche tun. Und ein aufbrausendes Temperament ist ein Charakterzug, was kann man dagegen tun“, sagen manche Eltern nicht ohne Stolz. Einerseits liegen diese Mütter und Väter gar nicht so falsch – ein Kind mit ADHS, mitgerissen interessante Aktivität(Rätsel zusammensetzen, Rollenspiele spielen, einen interessanten Zeichentrickfilm anschauen – für jeden sein eigenes), das kann er wirklich lange. Sie sollten jedoch wissen, dass bei ADHS in erster Linie die willkürliche Aufmerksamkeit beeinträchtigt ist – es handelt sich dabei um eine komplexere Funktion, die einzigartig für den Menschen ist und während des Lernprozesses gebildet wird. Die meisten Siebenjährigen verstehen, dass sie während des Unterrichts ruhig sitzen und dem Lehrer zuhören müssen (auch wenn sie nicht sehr interessiert sind). Ein Kind mit ADHS versteht das alles auch, aber da es sich nicht beherrschen kann, kann es aufstehen und im Klassenzimmer herumlaufen, einen Nachbarn am Zopf ziehen oder den Lehrer unterbrechen.

Es ist wichtig zu wissen, dass ADHS-Kinder nicht „verwöhnt“, „unerzogen“ oder „pädagogisch vernachlässigt“ sind (obwohl es solche Kinder natürlich auch gibt). Daran sollten sich Lehrer und Eltern erinnern, die empfehlen, solche Kinder mit Vitamin P (oder einfach einem Gürtel) zu behandeln. Aufgrund objektiver Persönlichkeitsmerkmale, die ADHS innewohnen, stören ADHS-Kinder den Unterricht, agieren in den Pausen, sind unverschämt und gehorchen Erwachsenen nicht, selbst wenn sie wissen, wie sie sich zu verhalten haben. Dies muss von jenen Erwachsenen verstanden werden, die dagegen sind, „ein Kind zu diagnostizieren“ und argumentieren, dass diese Kinder „einfach so einen Charakter haben“.

Wie sich ADHS äußert
Hauptmanifestationen von ADHS
GR. Lomakina in ihrem Buch „Hyperactive Child“. Wie man mit einer unruhigen Person eine gemeinsame Sprache findet≫ beschreibt die Hauptsymptome von ADHS: Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörungen, Impulsivität.
HYPERAKTIVITÄTäußert sich in übermäßiger und vor allem verwirrter motorischer Aktivität, Unruhe, Unruhe und zahlreichen Bewegungen, die das Kind oft nicht wahrnimmt. In der Regel sprechen solche Kinder viel und oft verwirrt, ohne Sätze zu beenden und von Gedanke zu Gedanke zu springen. Schlafmangel verschlimmert oft die Manifestationen von Hyperaktivität – das ohnehin anfällige Nervensystem des Kindes kann den Informationsfluss nicht bewältigen, da es keine Zeit zum Ausruhen hat Außenwelt und ist auf ganz besondere Weise geschützt. Darüber hinaus haben solche Kinder oft Probleme mit der Praxis – der Fähigkeit, ihre Handlungen zu koordinieren und zu kontrollieren.
AUFMERKSAMKEITSSTÖRUNGENäußern sich darin, dass es für das Kind schwierig ist, sich längere Zeit auf das Gleiche zu konzentrieren. Seine Fähigkeit, die Aufmerksamkeit selektiv zu konzentrieren, ist nicht ausreichend entwickelt – er kann das Wesentliche nicht vom Nebensächlichen unterscheiden. Ein Kind mit ADHS „springt“ ständig von einer Sache zur anderen: „verliert“ Zeilen im Text, löst alle Beispiele gleichzeitig, zeichnet den Schwanz eines Hahns, malt alle Federn auf einmal und alle Farben auf einmal. Solche Kinder sind vergesslich, können nicht zuhören und sich nicht konzentrieren. Instinktiv versuchen sie, Aufgaben zu vermeiden, die eine längere geistige Anstrengung erfordern (es ist typisch für jeden Menschen, unbewusst vor Aktivitäten zurückzuschrecken, deren Scheitern er im Voraus vorhersieht). Das oben Gesagte bedeutet jedoch nicht, dass Kinder mit ADHS nicht in der Lage sind, ihre Aufmerksamkeit auf irgendetwas zu richten. Sie können sich nicht nur auf das konzentrieren, was sie nicht interessiert. Wenn sie von etwas fasziniert sind, können sie es stundenlang tun. Das Problem ist, dass unser Leben voller Aktivitäten ist, die wir noch erledigen müssen, auch wenn sie nicht immer aufregend sind.
IMPULSIVITÄT drückt sich darin aus, dass die Handlung des Kindes oft dem Denken vorausgeht. Bevor der Lehrer Zeit hat, die Frage zu stellen, hebt der ADHS-Schüler bereits die Hand, die Aufgabe ist noch nicht vollständig formuliert und er erledigt sie bereits, und dann steht er ohne Erlaubnis auf und rennt zum Fenster – einfach weil er sich dafür interessierte zu beobachten, wie der Wind von den letzten Blättern der Birken weht. Solche Kinder wissen nicht, wie sie ihre Handlungen regulieren, Regeln befolgen oder warten sollen. Ihre Stimmung ändert sich im Herbst schneller als die Windrichtung.
Es ist bekannt, dass keine zwei Menschen genau gleich sind, daher äußern sich die Symptome von ADHS bei verschiedenen Kindern unterschiedlich. Manchmal ist die Hauptbeschwerde von Eltern und Lehrern Impulsivität und Hyperaktivität; bei einem anderen Kind ist das Aufmerksamkeitsdefizit am ausgeprägtesten. Abhängig von der Schwere der Symptome wird ADHS in drei Haupttypen eingeteilt: gemischt, mit schwerem Aufmerksamkeitsdefizit oder mit überwiegend Hyperaktivität und Impulsivität. Gleichzeitig hat G.R. Lomakina stellt fest, dass jedes der oben genannten Kriterien zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlichem Ausmaß bei demselben Kind zum Ausdruck kommen kann: „Das heißt, um es auf Russisch auszudrücken: Dasselbe Kind kann heute geistesabwesend und unaufmerksam sein, morgen – wie ein Elektriker.“ Besen mit einem Energizer-Akku, übermorgen – wechseln Sie den ganzen Tag vom Lachen zum Weinen und umgekehrt, und nach ein paar Tagen – bringen Sie Unaufmerksamkeit, Stimmungsschwankungen und unbändige und verwirrte Energie in einen Tag.

Weitere häufige Symptome bei Kindern mit ADHS
Koordinationsprobleme wird in etwa der Hälfte der ADHS-Fälle festgestellt. Dazu können Probleme mit feinen Bewegungen (Schnürsenkel binden, Schere benutzen, Malen, Schreiben), Gleichgewicht (Kinder haben Schwierigkeiten beim Skateboard- und Zweiradfahren) oder der visuell-räumlichen Koordination (Unfähigkeit, Sport zu treiben, insbesondere mit einem Ball) gehören. .
Emotionale Störungen häufig bei ADHS beobachtet. Die emotionale Entwicklung eines Kindes ist in der Regel verzögert, was sich in Ungleichgewicht, hitzigem Temperament und Misserfolgsunverträglichkeit äußert. Manchmal heißt es, dass der emotional-willkürliche Bereich eines Kindes mit ADHS in einem Verhältnis von 0,3 zu seinem biologischen Alter steht (zum Beispiel verhält sich ein 12-jähriges Kind wie ein Achtjähriger).
Störungen der sozialen Beziehungen. Ein Kind mit ADHS hat oft Schwierigkeiten in Beziehungen nicht nur zu Gleichaltrigen, sondern auch zu Erwachsenen. Das Verhalten solcher Kinder ist oft durch Impulsivität, Aufdringlichkeit, Übermaß, Desorganisation, Aggressivität, Beeinflussbarkeit und Emotionalität gekennzeichnet. Daher stört ein Kind mit ADHS oft den reibungslosen Ablauf sozialer Beziehungen, Interaktion und Zusammenarbeit.
Teilweise Entwicklungsverzögerungen, einschließlich schulischer Fähigkeiten, sind bekanntermaßen die Diskrepanz zwischen den tatsächlichen schulischen Leistungen und dem, was aufgrund des IQ eines Kindes zu erwarten wäre. Insbesondere Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben und Zählen (Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie) treten häufig auf. Viele Kinder mit ADHS im Vorschulalter haben besondere Schwierigkeiten, bestimmte Laute oder Wörter zu verstehen und/oder Schwierigkeiten, sich in Worten auszudrücken.

Mythen über ADHS
ADHS ist keine Wahrnehmungsstörung! Kinder mit ADHS hören, sehen und nehmen die Realität genauso wahr wie alle anderen. Dies unterscheidet ADHS vom Autismus, bei dem ebenfalls häufig eine motorische Enthemmung auftritt. Bei Autismus werden diese Phänomene jedoch durch eine beeinträchtigte Informationswahrnehmung verursacht. Daher kann nicht gleichzeitig bei demselben Kind ADHS und Autismus diagnostiziert werden. Das eine schließt das andere aus.
ADHS beruht auf einer Verletzung der Fähigkeit, eine bestimmte Aufgabe auszuführen, einer Unfähigkeit, eine begonnene Aufgabe zu planen, auszuführen und zu Ende zu bringen. Kinder mit ADHS fühlen, verstehen und nehmen die Welt auf die gleiche Weise wahr wie alle anderen, reagieren jedoch anders darauf.
ADHS ist keine Störung des Verstehens und Verarbeitens von empfangenen Informationen! Ein Kind mit ADHS ist in den meisten Fällen in der Lage, zu analysieren und die gleichen Schlussfolgerungen zu ziehen wie alle anderen. Diese Kinder kennen alle Regeln, an die sie Tag für Tag ständig erinnert werden, sehr gut, verstehen sie und können sie sogar problemlos wiederholen: „Laufen Sie nicht“, „Sitzen Sie still“, „Drehen Sie sich nicht um“, „Halten Sie während der Fahrt still.“ Lektion“, „Fahren“, „Verhalten Sie sich wie alle anderen“, „Räumen Sie Ihr Spielzeug auf.“ Allerdings können Kinder mit ADHS diese Regeln nicht befolgen.
Es sei daran erinnert, dass ADHS ein Syndrom ist, also eine stabile, einzelne Kombination bestimmter Symptome. Daraus können wir schließen, dass die Ursache von ADHS ein einzigartiges Merkmal ist, das immer leicht unterschiedliche, aber im Wesentlichen ähnliche Verhaltensweisen hervorruft. Im Großen und Ganzen handelt es sich bei ADHS um eine Störung der motorischen Funktion sowie der Planung und Kontrolle und nicht um eine Störung der Wahrnehmungs- und Verständnisfunktion.

Porträt eines hyperaktiven Kindes
Ab welchem ​​Alter besteht der Verdacht auf ADHS?
„Hurrikan“, „hart im Hintern“, „Perpetuum mobile“ – welche Definitionen geben Eltern von Kindern mit ADHS ihren Kindern! Wenn Lehrer und Erzieher über ein solches Kind sprechen, wird in ihrer Beschreibung das Adverb „auch“ im Vordergrund stehen. Der Autor eines Buches über hyperaktive Kinder, G. R. Lomakina, stellt mit Humor fest: „Es gibt überall und immer zu viele solcher Kinder, er ist zu aktiv, er ist zu gut und weit weg zu hören, er ist zu oft absolut überall zu sehen.“ Aus irgendeinem Grund landen solche Kinder nicht nur immer in irgendeiner Geschichte, sondern auch immer in allen Geschichten, die sich im Umkreis von zehn Blocks um die Schule abspielen.“
Obwohl es heute kein klares Verständnis darüber gibt, wann und in welchem ​​Alter wir mit Sicherheit sagen können, dass ein Kind ADHS hat, sind sich die meisten Experten darin einig dass diese Diagnose nicht vor fünf Jahren gestellt werden kann. Viele Forscher argumentieren, dass die Anzeichen von ADHS im Alter zwischen 5 und 12 Jahren sowie in der Pubertät (ab etwa 14 Jahren) am stärksten ausgeprägt sind.
Obwohl ADHS in der frühen Kindheit selten diagnostiziert wird, glauben einige Experten, dass dies der Fall ist Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die darauf hindeuten, dass ein Baby wahrscheinlich an diesem Syndrom leidet. Nach Ansicht einiger Forscher fallen die ersten Manifestationen von ADHS mit dem Höhepunkt der psychosprachlichen Entwicklung eines Kindes zusammen, das heißt, sie manifestieren sich am deutlichsten im Alter von 1–2 Jahren, 3 Jahren und 6–7 Jahren.
Kinder, die zu ADHS neigen, haben im Säuglingsalter oft einen erhöhten Muskeltonus, leiden unter Schlafstörungen, insbesondere beim Einschlafen, und reagieren äußerst empfindlich auf jegliche Reize (Licht, Lärm, Anwesenheit von...). große Menge unbekannte Menschen, eine neue, ungewöhnliche Situation oder Umgebung), im Wachzustand sind sie oft übermäßig beweglich und aufgeregt.

Was Sie über ein Kind mit ADHS wissen sollten
1) Als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung gilt einer der sogenannten Borderline-Mentalzustände. Das heißt, in einem gewöhnlichen, ruhigen Zustand ist dies eine der extremen Varianten der Norm, aber der geringste Katalysator reicht aus, um die Psyche aus dem Normalzustand zu bringen, und die extreme Variante der Norm hat sich bereits in eine Art verwandelt Abweichung. Der Auslöser für ADHS ist jede Aktivität, die vom Kind erhöhte Aufmerksamkeit und Konzentration auf die gleiche Art von Arbeit erfordert, sowie alle hormonellen Veränderungen, die im Körper auftreten.
2) Diagnose von ADHS bedeutet keine Verzögerung in der intellektuellen Entwicklung des Kindes. Im Gegenteil: Kinder mit ADHS sind in der Regel sehr klug und verfügen über relativ hohe (manchmal überdurchschnittliche) intellektuelle Fähigkeiten.
3) Die geistige Aktivität eines hyperaktiven Kindes ist durch Zyklizität gekennzeichnet.. Kinder können 5–10 Minuten lang produktiv arbeiten, dann ruht das Gehirn 3–7 Minuten lang und sammelt Energie für den nächsten Zyklus. In diesem Moment ist der Schüler abgelenkt und reagiert nicht auf den Lehrer. Die geistige Aktivität wird dann wiederhergestellt und das Kind ist innerhalb der nächsten 5-15 Minuten arbeitsbereit. Psychologen sagen, dass Kinder mit ADHS das sogenannte haben. flackerndes Bewusstsein: Das heißt, sie können während der Aktivität periodisch „ausfallen“, insbesondere wenn keine motorische Aktivität vorliegt.
4) Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die motorische Stimulation des Corpus callosum, des Kleinhirns und des Vestibularapparats bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zur Entwicklung der Funktion des Bewusstseins, der Selbstkontrolle und der Selbstregulation führt. Wenn ein hyperaktives Kind denkt, muss es einige Bewegungen ausführen – zum Beispiel auf einem Stuhl schwingen, mit einem Bleistift auf den Tisch klopfen, etwas vor sich hin murmeln. Wenn er aufhört, sich zu bewegen, scheint er „in eine Benommenheit zu verfallen“ und verliert die Fähigkeit zu denken.
5) Es ist typisch für hyperaktive Kinder Oberflächlichkeit der Gefühle und Emotionen. Sie Sie können einen Groll nicht lange hegen und sind nicht rachsüchtig.
6) Ein hyperaktives Kind ist gekennzeichnet durch häufige Stimmungsschwankungen- von stürmischer Freude bis hin zu ungezügelter Wut.
7) Die Folge von Impulsivität bei ADHS-Kindern ist heißes Temperament. In einem Wutanfall kann ein solches Kind das Notizbuch eines Nachbarn, der es beleidigt hat, zerreißen, alle seine Sachen auf den Boden werfen und den Inhalt seiner Aktentasche auf den Boden schütteln.
8) Kinder mit ADHS entwickeln sich häufig negatives Selbstwertgefühl- Das Kind beginnt zu denken, dass es schlecht ist, nicht wie alle anderen. Daher ist es sehr wichtig, dass Erwachsene ihn freundlich behandeln und verstehen, dass sein Verhalten auf objektiven Kontrollschwierigkeiten zurückzuführen ist (dass er sich nicht gut verhalten will, sich aber nicht gut verhalten kann).
9) Häufig bei ADHS-Kindern reduzierte Schmerzschwelle. Außerdem haben sie praktisch keinerlei Angstgefühle. Dies kann für die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährlich sein, da es zu unvorhersehbarem Spaß führen kann.

HAUPTmanifestationen von ADHS Vorschulkinder Aufmerksamkeitsdefizit: gibt oft auf, beendet nicht, was er begonnen hat; als würde er nicht hören, wenn Leute ihn ansprechen; spielt ein Spiel in weniger als drei Minuten. Hyperaktivität:„Hurrikan“, „eine Ahle an einem Ort.“ Impulsivität: reagiert nicht auf Anfragen und Kommentare; erkennt Gefahren nicht gut. Grundschule Aufmerksamkeitsdefizit: vergesslich; unorganisiert; leicht ablenkbar; kann eine Sache nicht länger als 10 Minuten tun. Hyperaktivität: unruhig, wenn Sie Ruhe brauchen (ruhige Stunde, Unterricht, Auftritt). Impulsivität: kann es kaum erwarten, bis er an der Reihe ist; unterbricht andere Kinder und ruft die Antwort laut heraus, ohne das Ende der Frage abzuwarten; aufdringlich; ohne erkennbare Absicht gegen die Regeln verstößt. Teenager Aufmerksamkeitsdefizit: weniger Ausdauer als Gleichaltrige (weniger als 30 Minuten); unaufmerksam gegenüber Details; plant schlecht. Hyperaktivität: unruhig, wählerisch. Impulsivität: verminderte Selbstkontrolle; rücksichtslose, unverantwortliche Aussagen. Erwachsene Aufmerksamkeitsdefizit: unaufmerksam gegenüber Details; vergisst Termine; mangelnde Fähigkeit zur Voraussicht und Planung. Hyperaktivität: subjektives Angstgefühl. Impulsivität: Ungeduld; unreife und unvernünftige Entscheidungen und Handlungen.

Wie erkennt man ADHS?
Grundlegende Diagnosemethoden
Was also tun, wenn Eltern oder Lehrer den Verdacht haben, dass ihr Kind ADHS hat? Wie kann man verstehen, was das Verhalten eines Kindes bestimmt: pädagogische Vernachlässigung, Erziehungsdefizite oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Oder vielleicht nur Charakter? Um diese Fragen zu beantworten, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.
Es sollte gleich gesagt werden, dass es im Gegensatz zu anderen neurologischen Erkrankungen, für die es eindeutige Methoden zur Labor- oder Instrumentenbestätigung gibt, Für ADHS gibt es keine objektive Diagnosemethode. Nach modernen Expertenempfehlungen und Diagnoseprotokollen sind obligatorische instrumentelle Untersuchungen bei Kindern mit ADHS (insbesondere Elektroenzephalogramm, Computertomographie etc.) nicht angezeigt. Es gibt viele Arbeiten, die bestimmte Veränderungen im EEG (oder den Einsatz anderer funktionsdiagnostischer Methoden) bei Kindern mit ADHS beschreiben, aber diese Veränderungen sind unspezifisch – das heißt, sie können sowohl bei Kindern mit ADHS als auch bei Kindern ohne ADHS beobachtet werden diese Störung. Andererseits kommt es häufig vor, dass die Funktionsdiagnostik keine Abweichungen von der Norm erkennen lässt, das Kind aber an ADHS leidet. Daher aus klinischer Sicht Die grundlegende Methode zur Diagnose von ADHS ist ein Interview mit den Eltern und dem Kind sowie die Verwendung von Diagnosefragebögen.
Da bei dieser Verletzung die Grenze zwischen Normalverhalten und Störung sehr willkürlich ist, muss der Facharzt sie jeweils nach eigenem Ermessen festlegen(im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, für die es noch Richtlinien gibt). Aufgrund der Notwendigkeit, eine subjektive Entscheidung zu treffen, ist das Fehlerrisiko daher recht hoch: Sowohl die Nichterkennung von ADHS (dies gilt insbesondere für mildere, „grenzwertigere“ Formen) als auch die Identifizierung des Syndroms, wenn es tatsächlich nicht existiert. Darüber hinaus verdoppelt sich die Subjektivität: Schließlich orientiert sich der Facharzt an Anamnesedaten, die die subjektive Meinung der Eltern widerspiegeln. Unterdessen können die Vorstellungen der Eltern darüber, welches Verhalten als normal gilt und welches nicht, sehr unterschiedlich sein und werden von vielen Faktoren bestimmt. Dennoch hängt die Aktualität der Diagnose davon ab, wie aufmerksam und möglichst objektiv die Personen aus dem unmittelbaren Umfeld des Kindes (Lehrer, Eltern oder Kinderärzte) sein werden. Denn je früher man die Merkmale des Kindes versteht, desto länger dauert die Korrektur von ADHS.

Phasen der ADHS-Diagnose
1) Klinisches Interview mit einem Facharzt (Kinderneurologe, Pathopsychologe, Psychiater).
2) Einsatz diagnostischer Fragebögen. Es empfiehlt sich, Informationen über das Kind einzuholen verschiedene Quellen≫: von Eltern, Lehrern, Psychologen der Bildungseinrichtung, die das Kind besucht. Die goldene Regel bei der Diagnose von ADHS ist die Bestätigung der Störung durch mindestens zwei unabhängige Quellen.
3) In zweifelhaften „Grenzfällen“, wenn die Meinungen von Eltern und Fachärzten über das Vorliegen eines Kindes mit ADHS unterschiedlich sind, ist es sinnvoll Videoaufzeichnung und deren Analyse ( Aufzeichnung des Verhaltens des Kindes im Unterricht usw.). Aber auch bei Verhaltensauffälligkeiten ohne ADHS-Diagnose ist Hilfe wichtig – schließlich kommt es nicht auf die Bezeichnung an.
4) Wenn möglich - neuropsychologische Untersuchung ein Kind, dessen Zweck darin besteht, den Stand der intellektuellen Entwicklung festzustellen und häufig damit einhergehende Beeinträchtigungen der schulischen Fähigkeiten (Lesen, Schreiben, Rechnen) zu erkennen. Die Identifizierung dieser Störungen ist auch aus differenzialdiagnostischer Sicht wichtig, da Aufmerksamkeitsprobleme im Unterricht bei verminderten intellektuellen Fähigkeiten oder spezifischen Lernschwierigkeiten möglicherweise darauf zurückzuführen sind, dass das Programm nicht zum Leistungsstand des Kindes passt, und nicht auf ADHS.
5) Zusätzliche Untersuchungen (falls erforderlich)): Konsultation eines Kinderarztes, Neurologen und anderer Spezialisten, Instrumenten- und Labortests zur Differenzialdiagnose und Identifizierung von Begleiterkrankungen. Um ein „ADHS-ähnliches“ Syndrom aufgrund somatischer und neurologischer Störungen auszuschließen, ist eine pädiatrische und neurologische Grunduntersuchung sinnvoll.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Verhaltens- und Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern durch alle gängigen somatischen Erkrankungen (wie Anämie, Hyperthyreose) sowie durch alle Störungen verursacht werden können, die chronische Schmerzen, Juckreiz und körperliche Beschwerden verursachen. Die Ursache kann auch „Pseudo-ADHS“ sein Nebenwirkungen bestimmter Medikamente(zum Beispiel Biphenyl, Phenobarbital) sowie eine Reihe von neurologische Störungen(Epilepsie mit Absence-Anfällen, Chorea, Tics und vielen anderen). Die Probleme des Kindes können auch auf die Anwesenheit zurückzuführen sein Sinnesstörungen Auch hier ist eine grundlegende pädiatrische Untersuchung wichtig, um Seh- oder Hörstörungen zu erkennen, die, wenn sie mild sind, möglicherweise unterdiagnostiziert werden. Eine pädiatrische Untersuchung ist ebenfalls ratsam, da der allgemeine somatische Zustand des Kindes beurteilt und mögliche Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter Medikamentengruppen ermittelt werden müssen, die Kindern mit ADHS verschrieben werden können.

Diagnosefragebögen
ADHS-Kriterien gemäß DSM-IV-Klassifizierung
Aufmerksamkeitsstörung
a) ist oft nicht in der Lage, sich auf Details zu konzentrieren oder macht bei der Erledigung von Schulaufgaben oder anderen Aktivitäten Flüchtigkeitsfehler;
b) haben oft Probleme, die Aufmerksamkeit auf eine Aufgabe oder ein Spiel zu lenken;
c) es treten häufig Probleme bei der Organisation von Aktivitäten und der Erledigung von Aufgaben auf;
d) zögert oft, sich an Aktivitäten zu beteiligen oder diese zu vermeiden, die anhaltende Aufmerksamkeit erfordern (wie etwa Hausaufgaben oder Hausaufgaben);
e) verliert oder vergisst oft Dinge, die zum Erledigen von Aufgaben oder anderen Aktivitäten benötigt werden (z. B. ein Tagebuch, Bücher, Stifte, Werkzeuge, Spielzeug);
f) lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken;
g) hört oft nicht zu, wenn man mit ihm spricht;
h) sich häufig nicht an Weisungen hält, Weisungen nicht vollständig oder nicht im ordnungsgemäßen Umfang ausführt, Hausaufgaben oder andere Arbeiten (jedoch nicht aus Protest, Sturheit oder Unfähigkeit, Anweisungen/Aufgaben zu verstehen);
i) vergesslich bei alltäglichen Aktivitäten.

Hyperaktivität – Impulsivität(mindestens sechs der folgenden Symptome müssen vorhanden sein):
Hyperaktivität:
a) kann nicht still sitzen, bewegt sich ständig;
b) verlässt häufig seinen Sitzplatz in Situationen, in denen er sitzen muss (z. B. im Unterricht);
c) läuft viel herum und „dreht Dinge um“, wo dies nicht geschehen sollte (bei Jugendlichen und Erwachsenen kann dies ein Gefühl innerer Anspannung und ein ständiger Bewegungsdrang sein);
d) nicht in der Lage ist, ruhig zu spielen oder sich auszuruhen;
e) wirkt „wie aufgezogen“ – wie ein Spielzeug mit eingeschaltetem Motor;
f) redet zu viel.

Impulsivität:
g) spricht oft zu früh, ohne die Frage bis zum Ende anzuhören;
h) ungeduldig, kann es oft nicht erwarten, bis er an der Reihe ist;
i) unterbricht häufig andere und stört ihre Aktivitäten/Gespräche. Die oben genannten Symptome müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen und in mindestens zwei verschiedenen Umgebungen (Schule, Zuhause, Spielplatz usw.) und nicht durch einen anderen Verstoß bedingt sein.

Von russischen Spezialisten verwendete Diagnosekriterien

Aufmerksamkeitsstörung(diagnostiziert, wenn 4 von 7 Anzeichen vorhanden sind):
1) braucht eine ruhige, ruhige Umgebung, sonst kann er nicht arbeiten und sich konzentrieren;
2) fragt oft noch einmal;
3) lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken;
4) verwirrt Details;
5) beendet nicht, was er begonnen hat;
6) hört zu, scheint aber nicht zu hören;
7) hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, es sei denn, es entsteht eine Eins-gegen-eins-Situation.

Impulsivität
1) schreit im Unterricht, macht während des Unterrichts Lärm;
2) extrem erregbar;
3) es fällt ihm schwer zu warten, bis er an der Reihe ist;
4) übermäßig gesprächig;
5) verletzt andere Kinder.

Hyperaktivität(diagnostiziert, wenn 3 von 5 Anzeichen vorhanden sind):
1) Klettern auf Schränken und Möbeln;
2) immer einsatzbereit; läuft häufiger als Spaziergänge;
3) wählerisch, windet sich und windet sich;
4) wenn er etwas tut, tut er es mit Lärm;
5) muss immer etwas tun.

Charakteristische Verhaltensprobleme müssen durch ein frühes Auftreten (vor sechs Jahren) und eine Persistenz über einen längeren Zeitraum (mindestens sechs Monate lang) gekennzeichnet sein. Vor dem Schuleintritt ist Hyperaktivität jedoch schwer zu erkennen große Auswahl Varianten der Norm.

Und was wird daraus wachsen?
Was wird daraus wachsen? Diese Frage beschäftigt alle Eltern, und wenn das Schicksal bestimmt hat, dass Sie Mutter oder Vater eines ADHS-Kindes werden, dann machen Sie sich besonders Sorgen. Wie ist die Prognose für Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Wissenschaftler beantworten diese Frage auf unterschiedliche Weise. Heute reden sie am meisten über die drei Möglichkeiten ADHS-Entwicklung.
1. Im Laufe der Zeit die Symptome verschwinden, und Kinder werden zu Teenagern und Erwachsenen, ohne von der Norm abzuweichen. Die Analyse der Ergebnisse der meisten Studien zeigt, dass 25 bis 50 Prozent der Kinder aus diesem Syndrom „herauswachsen“.
2. Symptome in unterschiedlichen Graden bestehen weiterhin, jedoch ohne Anzeichen einer sich entwickelnden Psychopathologie. Dies ist die Mehrheit der Menschen (50 % oder mehr). Sie haben einige Probleme Alltagsleben. Umfragen zufolge sind sie ein Leben lang ständig von einem Gefühl von „Ungeduld und Unruhe“, Impulsivität, sozialer Unzulänglichkeit und geringem Selbstwertgefühl begleitet. Es gibt Berichte über eine höhere Häufigkeit von Unfällen, Scheidungen und Jobwechseln bei dieser Personengruppe.
3. Entwicklung schwere Komplikationen bei Erwachsenen in Form von Persönlichkeits- oder asozialen Veränderungen, Alkoholismus und sogar psychotischen Zuständen.

Welcher Weg ist für diese Kinder vorbereitet? Dies hängt in vielerlei Hinsicht von uns Erwachsenen ab. Die Psychologin Margarita Zhamkochyan charakterisiert hyperaktive Kinder wie folgt: „Jeder weiß, dass unruhige Kinder zu Entdeckern, Abenteurern, Reisenden und Firmengründern heranwachsen.“ Und das ist nicht nur ein häufiger Zufall. Es gibt durchaus umfangreiche Beobachtungen: Kinder, die in der Grundschule Lehrer mit ihrer Hyperaktivität quälten, interessieren sich mit zunehmendem Alter bereits für etwas Bestimmtes – und werden mit fünfzehn Jahren zu echten Experten auf diesem Gebiet. Sie gewinnen Aufmerksamkeit, Konzentration und Ausdauer. Ein solches Kind kann alles andere ohne großen Fleiß und den Gegenstand seines Hobbys gründlich lernen. Wenn also gesagt wird, dass das Syndrom normalerweise im High-School-Alter verschwindet, stimmt das nicht. Es wird nicht entschädigt, sondern führt zu einer Art Talent, einer einzigartigen Fähigkeit.“
Der Gründer der berühmten Fluggesellschaft JetBlue, David Neelyman, freut sich, sagen zu können, dass bei ihm in seiner Kindheit nicht nur ein solches Syndrom diagnostiziert wurde, sondern es auch als „extravagant“ beschrieben wurde. Und seine Präsentation Arbeitsgeschichte und Managementmethoden deuten darauf hin, dass dieses Syndrom ihn auch im Erwachsenenalter nicht verlassen hat und dass er darüber hinaus seine schwindelerregende Karriere zu verdanken hat.
Und das ist nicht das einzige Beispiel. Wenn Sie die Biografien einiger berühmter Persönlichkeiten analysieren, wird deutlich, dass sie in der Kindheit alle für hyperaktive Kinder charakteristischen Symptome aufwiesen: explosives Temperament, Probleme beim Lernen in der Schule, eine Vorliebe für riskante und abenteuerliche Unternehmungen. Es genügt, sich genauer umzusehen, sich an zwei oder drei gute Bekannte zu erinnern, die im Leben Erfolg hatten, an ihre Kindheit, um zu dem Schluss zu kommen: Eine Goldmedaille und ein rotes Diplom bekommt man nur sehr selten erfolgreiche Karriere und gut bezahlte Arbeit.
Natürlich hat ein hyperaktives Kind im Alltag Schwierigkeiten. Doch das Verständnis der Gründe für sein Verhalten kann es Erwachsenen leichter machen, ein „schwieriges Kind“ zu akzeptieren. Psychologen sagen, dass Kinder besonders dann dringend Liebe und Verständnis brauchen, wenn sie es am wenigsten verdienen. Dies gilt insbesondere für ein Kind mit ADHS, das Eltern und Lehrer mit seinen ständigen „Possen“ erschöpft. Die Liebe und Aufmerksamkeit der Eltern, die Geduld und Professionalität der Lehrer sowie die rechtzeitige Hilfe von Spezialisten können für ein Kind mit ADHS zum Sprungbrett in ein erfolgreiches Erwachsenenleben werden.

Wie können Sie feststellen, ob die Aktivität und Impulsivität Ihres Kindes normal ist oder ob es an ADHS leidet? Geben Sie natürlich eine vollständige Antwort auf diese Frage Das kann nur ein Facharzt, aber es gibt einen recht einfachen Test, mit dem besorgte Eltern entscheiden können, ob sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten oder ob sie ihrem Kind einfach mehr Aufmerksamkeit schenken müssen. AKTIVES KIND - Die meiste Zeit des Tages „sitzt er nicht still“, bevorzugt aktive Spiele gegenüber passiven, kann sich aber bei Interesse auch ruhigen Aktivitäten widmen. — Er redet schnell und viel, stellt unendlich viele Fragen. Er hört den Antworten interessiert zu. „Schlaf- und Verdauungsstörungen, auch Darmbeschwerden, sind für ihn eher die Ausnahme. - In verschiedenen Situationen verhält sich das Kind unterschiedlich. Zum Beispiel ist er zu Hause unruhig, aber im Kindergarten ruhig, wenn er unbekannte Menschen besucht. - Normalerweise ist das Kind nicht aggressiv. Natürlich kann er in der Hitze eines Konflikts einen „Kollegen im Sandkasten“ hochwerfen, aber er selbst provoziert selten einen Skandal. HYPERAKTIVES KIND — Er ist ständig in Bewegung und kann sich einfach nicht beherrschen. Auch wenn er müde ist, bewegt er sich weiter, und wenn er völlig erschöpft ist, weint er und wird hysterisch. - Er spricht schnell und viel, schluckt Wörter, unterbricht, hört nicht bis zum Ende zu. Stellt eine Million Fragen, hört aber selten auf die Antworten. „Es ist unmöglich, ihn einzuschläfern, und wenn er doch einschläft, schläft er stoßweise und unruhig.“ — Darmbeschwerden und allergische Reaktionen kommen recht häufig vor. — Das Kind scheint unkontrollierbar zu sein, es reagiert überhaupt nicht auf Verbote und Einschränkungen. Das Verhalten eines Kindes ändert sich nicht je nach Situation: Es ist zu Hause, im Kindergarten und im Umgang mit Fremden gleichermaßen aktiv. - Provoziert oft Konflikte. Er kontrolliert seine Aggression nicht: Er kämpft, beißt, schubst und nutzt alle verfügbaren Mittel. Wenn Sie mindestens drei Punkte positiv beantwortet haben, dieses Verhalten bei dem Kind länger als sechs Monate anhält und Sie glauben, dass es keine Reaktion auf einen Mangel an Aufmerksamkeit und Liebe Ihrerseits ist, dann haben Sie Grund, darüber nachzudenken und einen Spezialisten konsultieren.

Oksana BERKOVSKAYA | Herausgeber der Zeitschrift „Seventh Petal“

Porträt eines hyperdynamischen Kindes
Das erste, was einem ins Auge fällt, wenn man einem hyperdynamischen Kind begegnet, ist seine im Verhältnis zu seinem Kalenderalter übermäßige Mobilität und eine Art „dumme“ Mobilität.
Als ein Baby, so ein Kind kommt auf die unglaublichste Art und Weise aus den Windeln heraus. ...Es ist unmöglich, ein solches Baby von den ersten Tagen und Wochen seines Lebens an auch nur für eine Minute auf dem Wickeltisch oder auf dem Sofa zu lassen. Wenn man nur ein wenig starrt, wird er sich bestimmt irgendwie verdrehen und mit einem dumpfen Knall zu Boden fallen. Allerdings beschränken sich alle Konsequenzen in der Regel auf einen lauten, aber kurzen Schrei.
Nicht immer, aber recht häufig kommt es bei hyperdynamischen Kindern zu bestimmten Schlafstörungen. ...Manchmal kann bei einem Säugling das Vorliegen eines hyperdynamischen Syndroms angenommen werden, indem man seine Aktivität in Bezug auf Spielzeug und andere Gegenstände beobachtet (dies kann jedoch nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, der gut weiß, wie normale Kinder dieses Alters mit Gegenständen umgehen). Die Erforschung von Objekten ist bei einem hyperdynamischen Säugling intensiv, aber äußerst ungerichtet. Das heißt, das Kind wirft das Spielzeug weg, bevor es seine Eigenschaften erkundet, schnappt sich sofort ein anderes (oder mehrere auf einmal) und wirft dieses ein paar Sekunden später weg.
...In der Regel entwickeln sich motorische Fähigkeiten bei hyperdynamischen Kindern altersentsprechend, oft sogar über Altersindikatoren. Hyperdynamische Kinder beginnen früher als andere, den Kopf hochzuhalten, sich auf den Bauch zu drehen, zu sitzen, aufzustehen, zu gehen usw. ... Es sind diese Kinder, die ihren Kopf zwischen die Gitterstäbe des Kinderbetts stecken und darin stecken bleiben das Laufstallnetz, verheddern sich in Bettbezügen und lernen schnell und geschickt, alles zu entfernen, was fürsorgliche Eltern ihnen anlegen.
Sobald ein hyperdynamisches Kind auf dem Boden liegt, beginnt ein neuer, äußerst wichtiger Abschnitt im Leben der Familie, dessen Sinn und Zweck darin besteht, das Leben und die Gesundheit des Kindes sowie das Familieneigentum vor möglichen Schäden zu schützen . Die Aktivität eines hyperdynamischen Babys ist unaufhaltsam und überwältigend. Manchmal entsteht bei Angehörigen der Eindruck, dass es rund um die Uhr und fast ohne Unterbrechung läuft. Hyperdynamische Kinder gehen von Anfang an nicht, sondern rennen.
...Es sind diese Kinder im Alter von ein bis zwei bis zweieinhalb Jahren, die Tischdecken mit Tischservice auf den Boden ziehen, Fernseher und Weihnachtsbäume fallen lassen und auf leeren Regalen einschlafen Kleiderschränke, endlos, trotz der Verbote, öffnen sie das Gas und das Wasser und kippen auch Töpfe mit Inhalten unterschiedlicher Temperatur und Konsistenz um.
In der Regel haben Vernunftversuche bei hyperdynamischen Kindern keine Wirkung. Ihr Gedächtnis und ihr Sprachverständnis sind gut. Sie können einfach nicht anders. Nachdem das hyperdynamische Kind einen weiteren Trick oder eine destruktive Handlung begangen hat, ist es selbst aufrichtig verärgert und versteht überhaupt nicht, wie es passiert ist: „Sie ist von selbst gefallen!“, „Ich bin gelaufen, gelaufen, bin hineingeklettert, und dann weiß ich es nicht mehr.“ , „Ich habe es überhaupt nicht angefasst.“ !
...Hyperdynamische Kinder weisen häufig verschiedene Sprachentwicklungsstörungen auf. Manche beginnen später zu sprechen als ihre Altersgenossen, manche pünktlich oder sogar früher, aber das Problem ist, dass sie niemand versteht, weil sie zwei Drittel der Laute der russischen Sprache nicht aussprechen. ...Wenn sie sprechen, winken sie oft mit den Armen und treten verwirrt von einem Fuß auf den anderen oder springen auf der Stelle.
Ein weiteres Merkmal hyperdynamischer Kinder ist, dass sie nicht nur aus den Fehlern anderer, sondern auch aus ihren eigenen Fehlern lernen. Gestern ging ein Kind mit seiner Großmutter über den Spielplatz, kletterte auf eine hohe Leiter und kam nicht herunter. Ich musste die Jungs im Teenageralter bitten, es von dort abzunehmen. Das Kind hatte sichtlich Angst, als es gefragt wurde: „Na, kletterst du jetzt diese Leiter hoch?“ – er antwortet ernst: „Das werde ich nicht!“ Am nächsten Tag rennt er auf demselben Spielplatz als Erstes zur selben Leiter ...

Hyperdynamische Kinder sind diejenigen, die sich verirren. Und es gibt absolut keine Kraft mehr, das gefundene Kind zu schelten, und es selbst versteht nicht wirklich, was passiert ist. „Du bist gegangen!“, „Ich bin nur nachschauen gegangen!“, „Hast du nach mir gesucht?!“ - All dies entmutigt, verärgert und lässt Sie an den geistigen und emotionalen Fähigkeiten des Kindes zweifeln.
...Hyperdynamische Kinder sind in der Regel nicht böse. Sie sind nicht in der Lage, über längere Zeit Groll oder Rachepläne zu hegen und neigen nicht zu gezielter Aggression. Sie vergessen alle Beleidigungen schnell; der Täter von gestern oder der heute Beleidigte ist ihr bester Freund. Aber im Eifer des Gefechts, wenn ohnehin schwache Bremsmechanismen versagen, können diese Kinder aggressiv werden.

Die wahren Probleme eines hyperdynamischen Kindes (und seiner Familie) beginnen mit der Schulzeit. „Ja, er kann alles tun, wenn er will! Er muss sich nur konzentrieren – und all diese Aufgaben werden für ihn ein Kinderspiel sein!“ - neun von zehn Eltern sagen dies oder ungefähr das. Das Problem ist, dass ein hyperdynamisches Kind sich absolut nicht konzentrieren kann. Wenn er sich für die Hausaufgaben hinsetzt, zeichnet er innerhalb von fünf Minuten in ein Notizbuch, rollt eine Schreibmaschine auf dem Tisch oder schaut einfach aus dem Fenster, hinter dem die älteren Kinder Fußball spielen oder die Federn eines Raben putzen. Weitere zehn Minuten später möchte er unbedingt trinken, dann essen und dann natürlich auf die Toilette gehen.
Das Gleiche passiert im Klassenzimmer. Ein hyperdynamisches Kind ist für einen Lehrer wie ein Fleck im Auge. Er dreht sich endlos umher, lässt sich ablenken und plaudert mit seinem Schreibtischnachbarn. ...Entweder fehlt er im Unterricht und antwortet dann auf Nachfrage unangemessen, oder er beteiligt sich aktiv, springt mit erhobener Hand auf sein Pult, rennt in den Gang und schreit: „Ich!“ ICH! Fragen Sie mich! - oder er kann einfach nicht widerstehen und ruft die Antwort von seinem Platz aus.
Die Notizbücher eines hyperdynamischen Kindes (insbesondere in der Grundschule) sind ein erbärmlicher Anblick. Die Anzahl der darin enthaltenen Fehler konkurriert mit der Menge an Schmutz und Korrekturen. Die Notizbücher selbst sind fast immer zerknittert, mit verbogenen und schmutzigen Ecken, mit zerrissenen Einbänden, mit Flecken von unverständlichem Schmutz, als hätte jemand kürzlich Kuchen darauf gegessen. Die Zeilen in den Notizbüchern sind ungleichmäßig, Buchstaben schleichen sich nach oben und unten, Buchstaben fehlen oder werden in Wörtern ersetzt, Wörter fehlen in Sätzen. Die Satzzeichen scheinen in einer völlig willkürlichen Reihenfolge zu erscheinen – Autorensatzzeichen im schlimmsten Sinne des Wortes. Es ist das hyperdynamische Kind, das im Wort „mehr“ vier Fehler machen kann.
Es treten auch Leseprobleme auf. Manche hyperdynamischen Kinder lesen sehr langsam und stolpern über jedes Wort, aber sie lesen die Wörter selbst richtig. Andere lesen schnell, ändern aber die Endungen und „verschlucken“ Wörter und ganze Sätze. Im dritten Fall liest das Kind in Bezug auf Geschwindigkeit und Aussprache normal, versteht aber überhaupt nicht, was es gelesen hat, und kann sich an nichts erinnern oder es nacherzählen.
Noch seltener sind Probleme in Mathematik, die meist mit völliger Unaufmerksamkeit des Kindes verbunden sind. Er kann ein schwieriges Problem richtig lösen und dann die falsche Antwort aufschreiben. Er verwechselt leicht Meter mit Kilogramm, Äpfel mit Kisten, und die daraus resultierende Antwort von zwei Baggern und zwei Dritteln stört ihn überhaupt nicht. Wenn im Beispiel ein „+“-Zeichen vorhanden ist, kann das hyperdynamische Kind die Subtraktion einfach und korrekt durchführen, wenn ein Divisionszeichen vorhanden ist, wird es eine Multiplikation usw. durchführen. usw.

Ein hyperdynamisches Kind verliert ständig alles. Er vergisst seine Mütze und seine Fäustlinge in der Umkleidekabine, seine Aktentasche im Park in der Nähe der Schule, seine Turnschuhe in der Turnhalle, seinen Stift und sein Lehrbuch im Klassenzimmer und sein Notenbuch irgendwo im Müllhaufen. In seinem Rucksack leben Bücher, Notizbücher, Schuhe, Apfelkerne und halb aufgegessene Süßigkeiten ruhig und eng nebeneinander.
In der Pause ist ein hyperdynamisches Kind ein „feindlicher Wirbelwind“. Die angesammelte Energie braucht dringend einen Auslass und findet ihn. Es gibt keinen Kampf, auf den sich unser Kind nicht einlassen würde, es gibt keinen Streich, den es ablehnen würde. Dummes, verrücktes Herumrennen in den Pausen oder außerschulischen Aktivitäten, das irgendwo im Solarplexusbereich eines Lehrerkollegiums endet, und entsprechende Suggestion und Unterdrückung sind für fast jeden das unvermeidliche Ende Schultag unser Kind.

Ekaterina Murashova | Aus dem Buch: „Kinder sind „Matratzen“ und Kinder sind „Katastrophen““

Laut Statistik kommt diese Störung in etwa 5 % der Fälle vor und ist die häufigste psychische Störung bei Kindern. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Verhältnis von Jungen zu Mädchen mit diesem Syndrom 3 zu 1 beträgt.

Erkrankte Kinder haben zwangsläufig Probleme im Kindergarten, in der Schule und zu Hause, weil sie sich einfach lange Zeit auf nichts konzentrieren können und ihre Impulse nicht vollständig kontrollieren können. Der emotionale Hintergrund ist instabil. Dies führt zu Missverständnissen und oft auch zur Verurteilung durch andere (sowohl Gleichaltrige als auch Erwachsene), was wiederum oft zu geringem Selbstwertgefühl, Wut und anderen negativen Folgen führt.

Kinder erleiden häufiger als andere häusliche Verletzungen. Es besteht ein erhöhtes Risiko, dass er frühzeitig mit dem Konsum von Alkohol, Drogen und psychotropen Substanzen beginnt. Als Begleiterkrankungen kommen häufig asoziales Verhalten (Diebstahl, Schlägereien, Beschädigung verschiedener Sachwerte, Tier- und Menschenquälerei), Depression, manisches Verhalten, bipolare Störung (manifestiert in einer Kombination aus Manie und Depression), nervöse Tics und Stottern vor beobachtet.

Heute unterscheiden Ärzte zwei Arten von Aufmerksamkeitsdefiziten:

• Nur Aufmerksamkeitsdefizit. Dieser Zustand führt zu Konzentrationsstörungen lange Zeit bei einer Aktivität (Lesen, Schreiben). Beispielsweise könnte ein Kind eine Zeile im Text verlieren.
• Aufmerksamkeitsdefizit mit Hyperaktivität und Impulsivität. Eine Verhaltensstörung, bei der es zu übermäßiger Aktivität und Erregbarkeit sowie zu einer gedankenlosen, sofortigen Reaktion auf etwas kommt.

Die Klassifizierung trägt zu einer genaueren Diagnose der Krankheit und anschließend zur Verschreibung einer Behandlung bei.

Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern

Die Komplexität der Situation bei der Erziehung eines besonderen Kindes wird dadurch erhöht, dass die Gründe für die Manifestation der Abweichung noch nicht zuverlässig geklärt sind.

Unter den Voraussetzungen nennen Wissenschaftler folgende Faktoren:

1. Genetische Veranlagung. Das heißt, die Aufmerksamkeitsdefizitstörung hat ihre Ursachen im entsprechenden Gen. Darüber hinaus entsteht ein zusätzliches Risiko, wenn bei nahen Verwandten Fälle solcher oder ähnlicher psychischer Störungen festgestellt werden.
2. Merkmale des Nervensystems des Kindes. Individuelle Merkmale der Persönlichkeitsentwicklung, die sich in der Aufmerksamkeitsdefizitstörung äußern.
3. Ungünstige Umgebungsbedingungen. Abweichungen werden durch verschmutzte Luft, Wasser mit Bleiverbindungen sowie deren Anwesenheit im Alltag, beispielsweise in Farben, verursacht.
4. Schwangerer Lebensstil. Der Konsum von Alkohol, Drogen, Rauchen und die Exposition der Mutter gegenüber bestimmten giftigen Substanzen aus der Umwelt während der Schwangerschaft.
5. Geburt. Auch eine schwierige Schwangerschaft oder Frühgeburt kann sich auf das Kind in der Zukunft auswirken.

Merkmale der Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizits bei einem Kind

Leider ist die Diagnose der Abweichung erst möglich, wenn alle Anzeichen der Krankheit vollständig ausgeprägt sind. Zu diesem Zeitpunkt sind bereits Probleme in der Schule und zu Hause aufgetreten.

Die Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizits bei einem Kind wird noch nicht mit speziellen Methoden und Geräten durchgeführt. Schlussfolgerungen werden auf der Grundlage von Beobachtungen, der Sammlung von Informationen über Familienmitglieder (gibt eine Vorstellung von der Veranlagung) sowie Informationen, die nach der Befragung von Personen aus dem Umfeld des Kindes (Eltern, Verwandte, Lehrer, Trainer, Freunde) erhalten werden, gezogen. Darüber hinaus ist eine allgemeinärztliche Untersuchung notwendig.

Für die endgültige Diagnose hat die American Psychiatric Association spezielle Kriterien für die oben genannten ADS-Typen entwickelt. Das Aufmerksamkeitsdefizit umfasst Folgendes:

• Vergesslichkeit. Sich nicht an das Versprechen oder die Bitte der Eltern zu erinnern, gehört zur Tagesordnung. Oft lässt das Kind Hausaufgaben oder Schulaufgaben unvollendet und befolgt die Anweisungen nicht.
• Streuung. Das Kind wird von der aktuellen Aktivität abgelenkt. Möchte nicht (auch nicht bis zum offenen Widerstand) an Aktivitäten teilnehmen, die geistige Arbeit erfordern, weil er weiß, dass er damit nicht zurechtkommt. Oftmals nicht in der Lage, sich beim Spielen, Lernen oder Ausführen einer Aufgabe längere Zeit zu konzentrieren.
• Zerstreutheit. Verliert persönliche Gegenstände (Spielzeug, Schulbedarf, Kleidungsstücke usw.). Das Kind ist nicht in der Lage, selbstständig zu spielen, zu lesen oder sich einem Hobby zu widmen.
• Unaufmerksamkeit. In jedem Unternehmen macht er häufig Fehler, weil er sich nicht über einen längeren Zeitraum auf das Gleiche konzentrieren kann.

Hyperaktivität und Impulsivität äußern sich in übermäßiger Redseligkeit und unruhigen Bewegungen der Hände und Füße. Das Kind kann nicht ruhig auf einem Stuhl sitzen, zappelt herum und steht oft in Situationen auf, die Stillsitzen erfordern (beim Unterricht, beim Essen usw.). Zeigt übermäßige ziellose motorische Aktivität (Drehen, Laufen), insbesondere in Situationen, in denen ein solches Verhalten unangemessen ist.

Hat Schwierigkeiten, darauf zu warten, bis er an der Reihe ist. Die motorische Aktivität bleibt im Schlaf bestehen und der Schläfer nimmt die sogenannte Fötusstellung ein. Wenn Sie einem solchen Kind Fragen stellen, beginnt es mit der Beantwortung, bevor es zu Ende zuhört, und mischt sich oft in die Gespräche, Spiele und Aktivitäten anderer Menschen ein.

Damit es Gründe für enttäuschende Schlussfolgerungen gibt, müssen sechs oder mehr Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern in derselben Kategorie zusammenfallen. Darüber hinaus werden sie für mindestens sechs Monate erscheinen. Probleme sind nicht nur in der Schule, im Garten oder zu Hause, in den Beziehungen zu anderen im Einzelnen sichtbar, sondern in zwei dieser Bereiche gleichzeitig. Kinder können Aufmerksamkeitsdefizite oder Hyperaktivität mit separater Impulsivität oder ein gemischtes Syndrom aufweisen.

Bei der Diagnose muss auch berücksichtigt werden, dass in manchen Fällen ähnliche Symptome auftreten. Zum Beispiel bei Hör- und Sehstörungen, Angst- oder Anfallsleiden, Hirnschäden, Einnahme von Schilddrüsenhormon-Medikamenten, Drogenkonsum, Alkoholkonsum, giftigen Substanzen (Drogenmissbrauch), Lern- und Sprachproblemen. Darüber hinaus kann die Bestimmung des Syndroms im Vorschulalter aufgrund möglicher Entwicklungsstörungen (z. B. Sprache) schwierig sein.

Wichtig! Um eine Diagnose zu stellen, sollten Psychologen, Logopäden und Kinderärzte hinzugezogen werden. Das heißt, Spezialisten, die sich mit den Entwicklungsprozessen von Kindern bestens auskennen. Und wenn durch gemeinsame Anstrengungen bereits enttäuschende Schlussfolgerungen gezogen wurden, wird eine Behandlung verordnet.

Regeln für die Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern

Wie am Anfang des Artikels erwähnt, halten viele Ärzte diese psychische Störung für praktisch unheilbar. Und dennoch werden bestimmte Maßnahmen ergriffen. Die Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern umfasst die Einnahme von Medikamenten (medikamentöse Therapie) sowie eine Verhaltenskorrektur und die Konsultation von Spezialisten (Psychotherapie).

Als Medikamente werden Psychostimulanzien eingesetzt: Methylphenidat, Lisdexamfetamin, Dextroamphetamin-Amphetamin. Sie beeinflussen Neurotransmitter – spezielle Gehirnsubstanzen – um Hyperaktivität zu reduzieren und die Aufmerksamkeit zu normalisieren. Diese Medikamente können langfristig oder kurzfristig sein.

Die Dosierung wird vom Arzt verordnet und bei Bedarf angepasst, jedoch nur nach einer allgemeinen Untersuchung des Kindes, um Risiken zu vermeiden, wenn beispielsweise Herzprobleme vorliegen. Alternativ werden neben Psychostimulanzien auch Antidepressiva eingesetzt, die deutlich langsamer wirken.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen traditionellen Behandlungsmethoden können Sie in Verbindung damit alternative Möglichkeiten ausprobieren. Zum Beispiel Yoga, Meditation, spezielle Diäten, die Zucker, Allergene, künstliche Farb- und Zusatzstoffe ausschließen (in diesem Fall ist eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich), Koffein.

Es sei daran erinnert, dass die Wirksamkeit alternativer Methoden nicht nachgewiesen ist. Und der Verzehr großer Mengen an Vitaminen kann im Gegenteil zu Hyperaktivität führen.

Interessanterweise tragen Yoga und meditative Praktiken wesentlich zur psychischen Entspannung bei, die für ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung und insbesondere bei Hyperaktivität und Impulsivität äußerst wichtig ist.

Tipps für Eltern bei der Erkennung einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung

In der Psychotherapie wird Kindern der Umgang mit Symptomen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beigebracht. Das maximale Ergebnis kann nur durch die gemeinsame Arbeit mit einem Spezialisten für das Kind selbst, seinen Eltern und Lehrern erreicht werden. Die Hauptanstrengungen sollten natürlich zu Hause unternommen werden. Schließlich hängt viel von den Lieben ab.

1. Gefühle zeigen. Lassen wir das Kind verstehen, dass es in der Familie geschätzt und geliebt wird. Verbringen Sie mehr Zeit mit Ihrem Baby, ohne die Beteiligung anderer Kinder oder Erwachsener. Umarme, küsse und sag ihm, dass du ihn so liebst, wie er ist.
2. Aufgaben richtig stellen. Wenn Sie Ihrem Kind eine Aufgabe anbieten, verwenden Sie eine einfache Sprache. Sie sollten seinem Alter angemessen sowie klar und verständlich sein. Sie können eine große Aufgabe in kleine Schritte unterteilen.
3. Steigern Sie das Selbstwertgefühl. Positive Ergebnisse in dieser Richtung bringen aktive Sportarten, bei denen Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung sehr erfolgreich sind. Scheuen Sie sich nicht, sie an das Kampfsporttraining heranzuführen. Neben der Steigerung des Selbstwertgefühls sorgt Sport, auch wenn die Übungen nicht mit nennenswerten Erfolgen im Wettkampf einhergehen, für hervorragende Disziplin und gewöhnt an den Alltag.
4. Strenger Zeitplan. Befolgen Sie den Tagesablauf und die Disziplin, disziplinieren Sie das Kind, aber tun Sie es sanft. Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung werden gut erzogen, wenn ihr unerwünschtes Verhalten unterdrückt und wünschenswertes Verhalten gefördert wird.
5. Ruhe darf man nicht vergessen. Organisieren Sie rechtzeitig erholsame Momente für sich und Ihre Kinder. Vermeiden Sie es, Ihre Kinder übermäßig zu ermüden, da Müdigkeit die Symptome eines Aufmerksamkeitsdefizits nur verschlimmert.
6. Selbstvertrauen und Geduld. Es wird nicht alles auf Anhieb klappen, bleiben Sie in jeder Situation ruhig. Dies hilft, Überlastung und Fehler bei der Arbeit mit Problemkindern zu vermeiden. Darüber hinaus neigt das Kind dazu, die Verhaltensmerkmale der für es maßgeblichen Erwachsenen und natürlich in erster Linie seiner Eltern zu übernehmen. Es ist sehr sinnvoll, Freunde und Verwandte der Familie als Assistenten einzubeziehen.
7. Hilfe der Lehrer, Herangehensweise an den Unterricht. Natürlich ist es notwendig, in der Schule an dem Problem zu arbeiten. Den Eltern wird dringend empfohlen, mit den Lehrern zu sprechen, die Situation zu erklären und ihre Unterstützung einzuholen. Besprechen Sie die Möglichkeit, das Notensystem zu ändern und einen individuellen Plan für das Selbststudium zu erstellen. Es kann sich lohnen, den Studierenden an eine Einrichtung zu versetzen, in der ein individueller Bildungs- und Erziehungsansatz praktiziert wird.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern ist eine psychische Störung und bereitet nicht nur dem Kind selbst, sondern auch den Eltern, seinen Mitmenschen und den Lehrern in der Schule Probleme. Bevor Sie jedoch Maßnahmen ergreifen, wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Kind an dieser Krankheit leidet, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, um eine Diagnose zu stellen. Es ist wichtig, dass die Untersuchung umfassend ist und über einen längeren Zeitraum (etwa sechs Monate) beobachtet wird, da es zu Überschneidungen der Symptome mit anderen Gesundheitszuständen kommen kann.

So behandeln Sie die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern – sehen Sie sich das Video an:

Die Behandlung des Syndroms kann nicht allein auf Medikamente beschränkt werden. Hierbei handelt es sich um eine ganze Reihe von Maßnahmen, bei denen Medikamente eher eine unterstützende als eine primäre Rolle spielen. Und obwohl diese Störung von vielen Ärzten als unheilbar angesehen wird, trägt der richtige Erziehungsansatz und die richtige Arbeit der Eltern mit dem Kind dazu bei, das Verhalten zu stabilisieren, Disziplin zu vermitteln und sich an die Bedingungen des Erwachsenenlebens anzupassen. Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass das Syndrom nicht vollständig geheilt ist; sein Träger wächst einfach aus dieser Erkrankung heraus.

Manche Leute denken, es sei nur ein Charakter, andere denken, es sei eine schlechte Erziehung, aber viele Ärzte sprechen von einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) handelt es sich um eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems (hauptsächlich der Formatio reticularis des Gehirns), die sich in Schwierigkeiten bei der Konzentration und Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Lern- und Gedächtnisstörungen sowie Schwierigkeiten bei der Verarbeitung exogener und endogener Informationen und Reize äußert. Dies ist eine der häufigsten psychoneurologischen Störungen im Kindesalter. Die Prävalenz liegt zwischen 2 und 12 % (im Durchschnitt 3 bis 7 %), wobei Jungen häufiger betroffen sind als Mädchen. ADHS kann entweder allein oder in Kombination mit anderen emotionalen und Verhaltensstörungen auftreten und sich negativ auf das Lernen und die soziale Anpassung des Kindes auswirken.

Die ersten Manifestationen von ADHS werden normalerweise im Alter von 3 bis 4 Jahren festgestellt. Wenn ein Kind jedoch älter wird und in die Schule kommt, stehen ihm zusätzliche Schwierigkeiten bevor, da mit dem Schulbeginn neue, höhere Anforderungen an die Persönlichkeit und die geistigen Fähigkeiten des Kindes gestellt werden. Genau bei Schuljahre Aufmerksamkeitsstörungen machen sich bemerkbar, ebenso Schwierigkeiten bei der Bewältigung des schulischen Lehrplans und schlechte schulische Leistungen, Selbstzweifel und geringes Selbstwertgefühl.

Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung verfügen über eine normale oder hohe Intelligenz, schneiden in der Schule jedoch typischerweise schlecht ab. Zusätzlich zu Lernschwierigkeiten äußert sich die Aufmerksamkeitsdefizitstörung durch motorische Hyperaktivität, Konzentrationsstörungen, Ablenkbarkeit, impulsives Verhalten und Probleme in der Beziehung zu anderen. Zusätzlich zu der Tatsache, dass sich Kinder mit ADHS schlecht benehmen und in der Schule schlecht abschneiden, besteht bei ihnen mit zunehmendem Alter möglicherweise das Risiko, abweichendes und asoziales Verhalten, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit zu entwickeln. Deshalb ist es wichtig zu erkennen frühe Manifestationen ADHS und wissen über Behandlungsmöglichkeiten Bescheid. Es ist zu beachten, dass die Aufmerksamkeitsdefizitstörung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftritt.

Ursachen von ADHS

Eine zuverlässige und eindeutige Ursache des Syndroms konnte bisher nicht gefunden werden. Es wird angenommen, dass die Entstehung von ADHS auf neurobiologischen Faktoren beruht: genetischen Mechanismen und frühen organischen Schäden am Zentralnervensystem, die miteinander kombiniert werden können. Sie sind diejenigen, die Veränderungen im Zentralnervensystem, Störungen höherer geistiger Funktionen und Verhaltensweisen feststellen, die dem Bild von ADHS entsprechen. Die Ergebnisse moderner Forschung weisen auf die Beteiligung des Systems „Assoziativer Kortex-Basalganglien-Thalamus-Kleinhirn-präfrontaler Kortex“ an den pathogenetischen Mechanismen von ADHS hin, bei dem das koordinierte Funktionieren aller Strukturen die Kontrolle der Aufmerksamkeit und die Organisation des Verhaltens gewährleistet .

In vielen Fällen wird ein zusätzlicher Einfluss auf Kinder mit ADHS durch negative sozialpsychologische Faktoren (vor allem innerhalb der Familie) ausgeübt, die an sich nicht die Entstehung von ADHS verursachen, aber immer zu einer Zunahme der Symptome und Anpassungsschwierigkeiten des Kindes beitragen.

Genetische Mechanismen. Zu den Genen, die die Veranlagung zur Entwicklung von ADHS bestimmen (die Rolle einiger von ihnen bei der Pathogenese von ADHS wurde bestätigt, während andere als Kandidaten gelten), gehören Gene, die den Austausch von Neurotransmittern im Gehirn, insbesondere Dopamin, regulieren Noradrenalin. Eine Funktionsstörung der Neurotransmittersysteme des Gehirns spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von ADHS. In diesem Fall liegt die Hauptbedeutung in der Störung synaptischer Übertragungsprozesse, die zu einer Unterbrechung, Unterbrechung der Verbindungen zwischen den Frontallappen und subkortikalen Formationen und in der Folge zur Entwicklung von ADHS-Symptomen führt. Für Störungen des Neurotransmitter-Übertragungssystems als primäres Glied bei der Entstehung von ADHS spricht die Tatsache, dass die Wirkmechanismen von Arzneimitteln, die bei der Behandlung von ADHS am wirksamsten sind, in der Aktivierung der Freisetzung und der Hemmung der Wiederaufnahme von ADHS bestehen Dopamin und Noradrenalin in präsynaptischen Nervenenden, was die Bioverfügbarkeit von Neurotransmittern auf Synapsenebene erhöht.

In modernen Konzepten wird das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern mit ADHS als Folge von Funktionsstörungen des hinteren zerebralen Aufmerksamkeitssystems angesehen, das durch Noradrenalin reguliert wird, während die für ADHS charakteristischen Störungen der Verhaltenshemmung und Selbstkontrolle als Versagen angesehen werden dopaminerge Kontrolle über den Impulsfluss zum Aufmerksamkeitssystem des Vorderhirns. Das hintere Gehirnsystem umfasst den oberen parietalen Kortex, den oberen Colliculus und das Thalamuskissen (die dominierende Rolle kommt in diesem Fall der rechten Hemisphäre zu); Dieses System erhält eine dichte noradrenerge Innervation vom Locus coeruleus (Locus coeruleus). Noradrenalin unterdrückt spontane neuronale Entladungen und bereitet so das hintere Gehirnaufmerksamkeitssystem, das für die Orientierung auf neue Reize verantwortlich ist, auf die Arbeit mit diesen vor. Anschließend schalten die Aufmerksamkeitsmechanismen auf das Kontrollsystem des Vorderhirns um, zu dem der präfrontale Kortex und der anteriore cinguläre Kortex gehören. Die Empfindlichkeit dieser Strukturen gegenüber eingehenden Signalen wird durch dopaminerge Innervation aus dem ventralen Tegmentalkern des Mittelhirns moduliert. Dopamin reguliert und begrenzt selektiv erregende Impulse zum präfrontalen Kortex und zum cingulären Kortex und sorgt so für eine Reduzierung übermäßiger neuronaler Aktivität.

Bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung handelt es sich um eine polygene Störung, bei der mehrere gleichzeitige Störungen der Stoffwechselprozesse von Dopamin und/oder Noradrenalin durch den Einfluss mehrerer Gene verursacht werden und die Schutzwirkung kompensatorischer Mechanismen außer Kraft setzen. Die Wirkungen der Gene, die ADHS verursachen, sind komplementär. Daher gilt ADHS als polygene Pathologie mit komplexer und variabler Vererbung und gleichzeitig als genetisch heterogene Erkrankung.

Prä- und perinatale Faktoren spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese von ADHS. Der Entstehung von ADHS können Störungen während der Schwangerschaft und Geburt vorausgehen, insbesondere Gestose, Eklampsie, erste Schwangerschaft, mütterliches Alter unter 20 Jahren oder über 40 Jahren, verlängerte Wehen, Nachschwangerschaft und Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, morphofunktionell Unreife, hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, eine Erkrankung eines Kindes im ersten Lebensjahr. Weitere Risikofaktoren sind die Einnahme bestimmter Medikamente durch die Mutter während der Schwangerschaft, Alkohol und Rauchen.

Offenbar ist eine frühe Schädigung des Zentralnervensystems mit einer leichten Verkleinerung der präfrontalen Bereiche des Gehirns (hauptsächlich in der rechten Hemisphäre), der subkortikalen Strukturen, des Corpus callosum und des Kleinhirns verbunden, die bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu gesunden Altersgenossen zu finden sind mittels Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Daten stützen das Konzept, dass das Auftreten von ADHS-Symptomen durch Störungen der Verbindungen zwischen den präfrontalen Regionen und den subkortikalen Knoten, vor allem dem Nucleus caudatus, verursacht wird. Anschließend wurde eine zusätzliche Bestätigung durch den Einsatz funktioneller Neuroimaging-Methoden erzielt. So wurde bei der Bestimmung des zerebralen Blutflusses mittels Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu gesunden Gleichaltrigen eine Abnahme des Blutflusses (und damit des Stoffwechsels) in den Frontallappen, subkortikalen Kernen und im Mittelhirn sowie Veränderungen nachgewiesen waren auf der Ebene des Nucleus caudatus am stärksten ausgeprägt. Den Forschern zufolge waren Veränderungen im Nucleus caudatus bei Kindern mit ADHS das Ergebnis seiner hypoxisch-ischämischen Schädigung während der Neugeborenenperiode. Da der Nucleus caudatus eng mit dem Thalamus optica verbunden ist, erfüllt er eine wichtige Funktion der Modulation (hauptsächlich hemmender Natur) polysensorischer Impulse, und die fehlende Hemmung polysensorischer Impulse könnte einer der pathogenetischen Mechanismen von ADHS sein.

Mithilfe der Positronenemissionstomographie (PET) wurde festgestellt, dass eine bei der Geburt erlittene zerebrale Ischämie anhaltende Veränderungen der Dopaminrezeptoren vom Typ 2 und 3 in den Strukturen des Striatums mit sich bringt. Dadurch nimmt die Fähigkeit der Rezeptoren, Dopamin zu binden, ab und es entsteht ein Funktionsmangel des dopaminergen Systems.

Eine kürzlich durchgeführte vergleichende MRT-Studie an Kindern mit ADHS, deren Zweck darin bestand, regionale Unterschiede in der Dicke der Großhirnrinde zu beurteilen und ihre altersbedingte Dynamik mit klinischen Ergebnissen zu vergleichen, zeigte: Kinder mit ADHS zeigten eine globale Abnahme der Dicke der Großhirnrinde. am stärksten ausgeprägt im präfrontalen (medialen und superioren) und präzentralen Bereich. Darüber hinaus wurde bei Patienten mit den schlechtesten klinischen Ergebnissen während der Erstuntersuchung die geringste kortikale Dicke im linken medialen präfrontalen Bereich festgestellt. Die Normalisierung der Dicke der rechten parietalen Kortikalis war mit besseren Ergebnissen bei Patienten mit ADHS verbunden und spiegelt möglicherweise einen Kompensationsmechanismus wider, der mit Veränderungen der Kortikalisdicke verbunden ist.

Die neuropsychologischen Mechanismen von ADHS werden aus der Perspektive von Beeinträchtigungen (Unreife) der Funktionen der Frontallappen des Gehirns, vor allem der präfrontalen Region, betrachtet. Die Manifestationen von ADHS werden unter dem Gesichtspunkt von Defiziten in den Funktionen der frontalen und präfrontalen Teile des Gehirns und einer unzureichenden Entwicklung exekutiver Funktionen (EF) analysiert. ADHS-Patienten weisen eine „exekutive Dysfunktion“ auf. Die Entwicklung von EF und die Reifung der präfrontalen Region des Gehirns sind langfristige Prozesse, die nicht nur in der Kindheit, sondern auch im Jugendalter andauern. UV - ganz breites Konzept, bezieht sich auf die Bandbreite der Fähigkeiten, die der Aufgabe dienen, die erforderliche Reihenfolge der Bemühungen zur Lösung eines Problems aufrechtzuerhalten, um ein zukünftiges Ziel zu erreichen. Wesentliche Komponenten von EF, die bei ADHS betroffen sind, sind: Impulskontrolle, Verhaltenshemmung (Eindämmung); Organisation, Planung, Management mentaler Prozesse; Aufmerksamkeit aufrechterhalten, Ablenkungen meiden; innere Rede; Arbeitsspeicher (RAM); Weitsicht, Prognose, Blick in die Zukunft; Rückblick auf vergangene Ereignisse, gemachte Fehler; Veränderung, Flexibilität, Fähigkeit, Pläne zu ändern und zu überarbeiten; Wahl der Prioritäten, Fähigkeit, Zeit zu verwalten; Trennung von Emotionen und realen Fakten. Einige EF-Forscher betonen den „heißen“ sozialen Aspekt der Selbstregulierung und die Fähigkeit des Kindes, sein Verhalten in der Gesellschaft zu kontrollieren, während andere die Rolle der Regulierung mentaler Prozesse betonen – den „kalten“ kognitiven Aspekt der Selbstregulierung.

Der Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren. Die anthropogene Belastung der natürlichen Umwelt, die größtenteils mit Mikroelementen aus der Gruppe der Schwermetalle verbunden ist, kann negative Folgen für die Gesundheit von Kindern haben. Es ist bekannt, dass sich in unmittelbarer Nähe vieler Industriebetriebe Zonen mit hohem Gehalt an Blei, Arsen, Quecksilber, Cadmium, Nickel und anderen Spurenelementen bilden. Das häufigste neurotoxische Mittel aus der Gruppe der Schwermetalle ist Blei, seine Umweltverschmutzungsquellen sind Industrieabgase und Fahrzeugabgase. Bleiexposition bei Kindern kann bei Kindern zu kognitiven und Verhaltensstörungen führen.

Die Rolle von Ernährungsfaktoren und unausgewogener Ernährung. Das Auftreten oder die Verstärkung von ADHS-Symptomen kann durch eine unausgewogene Ernährung (z. B. unzureichendes Protein mit einem Anstieg der Menge an leicht verdaulichen Kohlenhydraten, insbesondere am Morgen) sowie durch einen Mangel an Mikronährstoffen in der Nahrung, einschließlich Vitaminen, begünstigt werden. Folate, mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs), Makro- und Mikroelemente. Mikronährstoffe wie Magnesium, Pyridoxin und einige andere beeinflussen direkt die Synthese und den Abbau von Monoamin-Neurotransmittern. Daher kann ein Mikronährstoffmangel das Gleichgewicht der Neurotransmitter und damit die Manifestation von ADHS-Symptomen beeinflussen.
Von besonderem Interesse unter den Mikronährstoffen ist Magnesium, ein natürlicher Bleiantagonist, der die schnelle Ausscheidung dieses toxischen Elements fördert. Daher kann Magnesiummangel neben anderen Auswirkungen zur Ansammlung von Blei im Körper beitragen.

Magnesiummangel bei ADHS kann nicht nur mit einer unzureichenden Aufnahme über die Nahrung, sondern auch mit einem erhöhten Magnesiumbedarf verbunden sein kritische Phasen Wachstum und Entwicklung, unter schwerer körperlicher und neuropsychischer Belastung, Stressbelastung. Unter Umweltbelastungen wirken Nickel und Cadmium neben Blei als Magnesium verdrängende Metalle. Neben einem Mangel an Magnesium im Körper kann die Ausprägung der ADHS-Symptome auch durch einen Mangel an Zink, Jod und Eisen beeinflusst werden.

Somit ist ADHS eine komplexe neuropsychiatrische Störung, die mit strukturellen, metabolischen, neurochemischen, neurophysiologischen Veränderungen im Zentralnervensystem sowie neuropsychologischen Störungen der Informationsverarbeitung und EF einhergeht.

ADHS-Symptome bei Kindern

ADHS-Symptome bei einem Kind können der Grund für einen ersten Besuch bei Kinderärzten, Logopäden, Logopäden und Psychologen sein. Oft werden die Symptome von ADHS zuerst von den Lehrkräften in Vorschul- und Schuleinrichtungen wahrgenommen und nicht von den Eltern. Das Erkennen solcher Symptome ist ein Grund, das Kind einem Neurologen und Neuropsychologen vorzustellen.

Hauptmanifestationen von ADHS

1. Aufmerksamkeitsstörungen
Achtet nicht auf Details und macht viele Fehler.
Hat Schwierigkeiten, bei der Erledigung schulischer und anderer Aufgaben die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten.
Hört nicht auf die an ihn gerichtete Rede.
Kann Anweisungen nicht befolgen und eine Aufgabe nicht abschließen.
Unfähig, Aufgaben selbstständig zu planen und zu organisieren.
Vermeidet Aktivitäten, die eine längere psychische Belastung erfordern.
Verliert oft seine Sachen.
Leicht ablenkbar.
Zeigt Vergesslichkeit.
2a. Hyperaktivität
Macht oft unruhige Bewegungen mit Armen und Beinen, zappelt auf der Stelle.
Kann bei Bedarf nicht still sitzen.
Läuft oft herum oder klettert irgendwohin, wenn es unpassend ist.
Kann nicht ruhig und gelassen spielen.
Übermäßige ziellose körperliche Aktivität ist anhaltend und wird von den Regeln und Bedingungen der Situation nicht beeinflusst.
2b. Impulsivität
Beantwortet Fragen, ohne bis zum Ende zuzuhören und ohne nachzudenken.
Ich kann es kaum erwarten, bis er an der Reihe ist.
Stört andere Menschen, unterbricht sie.
Gesprächig, hemmungslos im Sprechen.

Zwingende Merkmale von ADHS sind:

Dauer: Die Symptome halten mindestens 6 Monate an;
- Konstanz, Verteilung auf alle Lebensbereiche: Anpassungsstörungen werden in zwei oder mehr Umgebungstypen beobachtet;
- Schwere der Verstöße: erhebliche Verstöße beim Lernen, bei sozialen Kontakten, bei beruflichen Aktivitäten;
- Andere psychische Störungen sind ausgeschlossen: Symptome können nicht ausschließlich mit dem Verlauf einer anderen Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Abhängig von den vorherrschenden Symptomen gibt es 3 Formen von ADHS:
- kombinierte (kombinierte) Form – alle drei Symptomgruppen sind vorhanden (50-75 %);
- ADHS mit vorherrschenden Aufmerksamkeitsstörungen (20-30 %);
- ADHS mit überwiegender Hyperaktivität und Impulsivität (ca. 15 %).

ADHS-Symptome haben im Vorschul-, Grundschul- und Jugendalter ihre eigenen Ausprägungen.

Vorschulalter. Im Alter zwischen 3 und 7 Jahren treten meist Hyperaktivität und Impulsivität auf. Hyperaktivität zeichnet sich dadurch aus, dass das Kind ständig in Bewegung ist, während des Unterrichts nicht einmal für kurze Zeit still sitzen kann, zu gesprächig ist und unendlich viele Fragen stellt. Impulsivität drückt sich darin aus, dass er unüberlegt handelt, nicht warten kann, bis er an der Reihe ist, keine Einschränkungen in der zwischenmenschlichen Kommunikation verspürt, sich in Gespräche einmischt und oft andere unterbricht. Solche Kinder werden oft als verhaltensschwach oder zu temperamentvoll charakterisiert. Sie sind äußerst ungeduldig, streiten, machen Lärm, schreien, was oft zu heftigen Verärgerungsausbrüchen führt. Impulsivität kann mit Rücksichtslosigkeit einhergehen und dazu führen, dass das Kind sich selbst (erhöhtes Verletzungsrisiko) oder andere gefährdet. Beim Spielen kommt es zu einem Energieüberfluss und daher werden die Spiele selbst destruktiv. Kinder sind schlampig, werfen und zerbrechen oft mit Dingen oder Spielsachen, sind ungehorsam, gehorchen nicht den Forderungen von Erwachsenen und können aggressiv sein. Viele hyperaktive Kinder bleiben in der Sprachentwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück.

Schulalter. Nach dem Schuleintritt nehmen die Probleme von Kindern mit ADHS deutlich zu. Die Lernanforderungen sind so groß, dass ein Kind mit ADHS diese nicht vollständig erfüllen kann. Da sein Verhalten nicht der Altersnorm entspricht, erzielt er in der Schule keine seinen Fähigkeiten entsprechenden Ergebnisse (gleichzeitig). allgemeines Niveau Die intellektuelle Entwicklung bei Kindern mit ADHS entspricht der Altersspanne. Während des Unterrichts werden die Lehrer nicht gehört, es fällt ihnen schwer, die vorgeschlagenen Aufgaben zu bewältigen, da sie Schwierigkeiten haben, die Arbeit zu organisieren und zu erledigen, die Bedingungen der Aufgabe beim Erledigen vergessen, Unterrichtsmaterialien nicht gut aufnehmen und kann sie nicht richtig anwenden. Sie schalten sich recht schnell vom Arbeitsprozess ab, auch wenn sie über alles Notwendige dafür verfügen, achten nicht auf Details, zeigen Vergesslichkeit, folgen nicht den Anweisungen des Lehrers und wechseln nicht gut, wenn sich die Bedingungen der Aufgabe ändern oder es wird ein neues gegeben. Sie können ihre Hausaufgaben nicht alleine bewältigen. Im Vergleich zu Gleichaltrigen sind Schwierigkeiten bei der Entwicklung von Schreib-, Lese-, Zähl- und logischen Denkfähigkeiten weitaus häufiger.

Probleme in den Beziehungen zu anderen, einschließlich Gleichaltrigen, Lehrern, Eltern und Geschwistern, treten bei Kindern mit ADHS ständig auf. Da alle Manifestationen von ADHS durch erhebliche Stimmungsschwankungen über verschiedene Zeiträume und in unterschiedlichen Situationen gekennzeichnet sind, ist das Verhalten des Kindes unvorhersehbar. Häufig werden hitziges Temperament, Übermut, oppositionelles und aggressives Verhalten beobachtet. Dadurch kann er nicht lange spielen, nicht erfolgreich kommunizieren und keine freundschaftlichen Beziehungen zu Gleichaltrigen aufbauen. In einer Gruppe sorgt er für ständige Angst: Er macht ohne nachzudenken Lärm, nimmt anderen Leuten die Sachen und stört andere. All dies führt zu Konflikten und das Kind wird im Team unerwünscht und abgelehnt.

Angesichts solcher Einstellungen entscheiden sich Kinder mit ADHS oft bewusst für die Rolle des Klassennarren, in der Hoffnung, die Beziehungen zu Gleichaltrigen zu verbessern. Ein Kind mit ADHS lernt nicht nur schlecht alleine, sondern „stört“ oft den Unterricht, stört die Arbeit der Klasse und wird daher oft ins Büro des Schulleiters gerufen. Im Allgemeinen erweckt sein Verhalten den Eindruck von „Unreife“, der seinem Alter nicht angemessen ist. Normalerweise sind nur jüngere Kinder oder Gleichaltrige mit ähnlichen Verhaltensproblemen bereit, mit ihm zu kommunizieren. Nach und nach entwickeln Kinder mit ADHS ein geringes Selbstwertgefühl.

Zu Hause leiden Kinder mit ADHS typischerweise unter ständigen Vergleichen mit Geschwistern, die sich gut benehmen und schulisch besser abschneiden. Eltern ärgern sich darüber, dass sie unruhig, aufdringlich, emotional labil, undiszipliniert und ungehorsam sind. Zu Hause ist das Kind nicht in der Lage, die täglichen Aufgaben verantwortungsvoll zu erledigen, hilft den Eltern nicht und ist schlampig. Gleichzeitig führen Kommentare und Bestrafungen nicht zu den gewünschten Ergebnissen. Den Eltern zufolge „passiert ihm immer etwas“, sodass die Gefahr von Verletzungen und Unfällen steigt.

Jugend. Im Jugendalter werden bei mindestens 50–80 % der Kinder mit ADHS weiterhin schwere Aufmerksamkeits- und Impulsivitätssymptome beobachtet. Gleichzeitig nimmt die Hyperaktivität bei Jugendlichen mit ADHS deutlich ab und wird durch Unruhe und ein Gefühl innerer Unruhe ersetzt. Sie zeichnen sich durch mangelnde Selbstständigkeit, Verantwortungslosigkeit, Schwierigkeiten bei der Organisation und Erledigung von Aufgaben und vor allem langwieriger Arbeit aus, die sie oft ohne fremde Hilfe nicht bewältigen können. Die schulischen Leistungen verschlechtern sich oft, weil sie ihre Arbeit nicht effektiv planen und über die Zeit verteilen können und sie die Erledigung notwendiger Dinge von Tag zu Tag aufschieben.

Beziehungsschwierigkeiten in Familie und Schule sowie Verhaltensstörungen nehmen zu. Viele Jugendliche mit ADHS zeichnen sich durch rücksichtsloses Verhalten mit ungerechtfertigten Risiken, Schwierigkeiten bei der Einhaltung von Verhaltensregeln, Ungehorsam gegenüber gesellschaftlichen Normen und Gesetzen und Nichteinhaltung der Anforderungen von Erwachsenen aus – nicht nur von Eltern und Lehrern, sondern auch von Behörden, etwa der Schule Administratoren oder Polizisten. Gleichzeitig zeichnen sie sich durch eine schwache psycho-emotionale Stabilität bei Misserfolgen, Selbstzweifel und ein geringes Selbstwertgefühl aus. Sie reagieren übermäßig empfindlich auf Hänseleien und Spott von Gleichaltrigen, die sie für dumm halten. Andere bezeichnen das Verhalten von Jugendlichen mit ADHS weiterhin als unreif und unangemessen für ihr Alter. Im Alltag vernachlässigen sie die notwendigen Sicherheitsmaßnahmen, was das Verletzungs- und Unfallrisiko erhöht.

Jugendliche mit ADHS neigen dazu, sich Jugendbanden anzuschließen, die verschiedene Straftaten begehen, und entwickeln möglicherweise ein Verlangen nach Alkohol- und Drogenkonsum. Aber in diesen Fällen erweisen sie sich in der Regel als Mitläufer, die sich dem Willen von Gleichaltrigen oder Menschen unterwerfen, die älter als sie selbst sind und einen stärkeren Charakter haben, ohne über die möglichen Konsequenzen ihres Handelns nachzudenken.

Störungen im Zusammenhang mit ADHS (komorbide Störungen). Zusätzliche Schwierigkeiten bei der familiären, schulischen und sozialen Anpassung bei Kindern mit ADHS können mit der Entstehung von Begleitstörungen verbunden sein, die sich bei mindestens 70 % der Patienten vor dem Hintergrund von ADHS als Grunderkrankung entwickeln. Das Vorliegen komorbider Störungen kann zu einer Verschlimmerung der klinischen Manifestationen von ADHS, einer Verschlechterung der Langzeitprognose und einer verringerten Wirksamkeit der Behandlung von ADHS führen. Begleitende Verhaltensstörungen und emotionale Störungen im Zusammenhang mit ADHS gelten als ungünstige Prognosefaktoren für den langfristigen, sogar chronischen Verlauf von ADHS.

Komorbide Störungen bei ADHS werden durch die folgenden Gruppen repräsentiert: externalisiert (oppositionelle Trotzstörung, Verhaltensstörung), internalisiert (Angststörungen, Stimmungsstörungen), kognitiv (Sprachentwicklungsstörungen, spezifische Lernschwierigkeiten – Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie), motorisch (statisch). -Bewegungsmangel, Entwicklungsdyspraxie, Tics). Weitere begleitende ADHS-Störungen können Schlafstörungen (Parasomnien), Enuresis und Enkopresis sein.

Daher können Probleme beim Lernen, Verhalten und der emotionalen Gesundheit sowohl mit dem direkten Einfluss von ADHS als auch mit komorbiden Störungen verbunden sein, die umgehend diagnostiziert und als Indikation für eine zusätzliche geeignete Behandlung betrachtet werden sollten.

Diagnose von ADHS

In Russland entspricht die Diagnose „hyperkinetische Störung“ in etwa der kombinierten Form von ADHS. Um eine Diagnose zu stellen, müssen alle drei Symptomgruppen bestätigt sein (Tabelle oben), darunter mindestens sechs Manifestationen von Unaufmerksamkeit, mindestens drei von Hyperaktivität und mindestens eine von Impulsivität.

Zur Bestätigung von ADHS gibt es keine besonderen Kriterien oder Tests, die auf dem Einsatz moderner psychologischer, neurophysiologischer, biochemischer, molekulargenetischer, neuroradiologischer und anderer Methoden basieren. Die Diagnose ADHS wird von einem Arzt gestellt, aber auch Lehrer und Psychologen sollten mit den diagnostischen Kriterien für ADHS gut vertraut sein, zumal es zur Bestätigung dieser Diagnose wichtig ist, nicht nur zu Hause, sondern auch verlässliche Informationen über das Verhalten des Kindes zu erhalten in der Schule oder im Kindergarten.

Im Kindesalter kommen Erkrankungen, die ADHS ähneln, recht häufig vor: 15–20 % der Kinder zeigen periodisch Verhaltensweisen, die äußerlich ADHS ähneln. In dieser Hinsicht muss ADHS von einer Vielzahl von Erkrankungen unterschieden werden, die ihm nur in den äußeren Erscheinungsformen ähneln, sich aber sowohl in den Gründen als auch in den Korrekturmethoden erheblich unterscheiden. Diese beinhalten:

Individuelle Persönlichkeitsmerkmale und Temperament: Die Verhaltensmerkmale aktiver Kinder überschreiten nicht die Grenzen der Altersnorm, der Entwicklungsstand höherer geistiger Funktionen ist gut;
- Angststörungen: Die Verhaltensmerkmale des Kindes hängen mit der Wirkung psychotraumatischer Faktoren zusammen;
- Folgen einer traumatischen Hirnverletzung, Neuroinfektion, Vergiftung;
- asthenisches Syndrom bei somatischen Erkrankungen;
- spezifische Störungen der Entwicklung schulischer Fähigkeiten: Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie;
- endokrine Erkrankungen (Schilddrüsenpathologie, Diabetes mellitus);
- Schallempfindungsschwerhörigkeit;
- Epilepsie (Abwesenheitsformen; symptomatische, lokal bedingte Formen; Nebenwirkungen einer antiepileptischen Therapie);
- erbliche Syndrome: Tourette, Williams, Smith-Magenis, Beckwith-Wiedemann, fragiles X-Chromosom;
- psychische Störungen: Autismus, affektive (Stimmungs-)Störungen, geistige Behinderung, Schizophrenie.

Darüber hinaus sollte die Diagnose von ADHS auf der einzigartigen altersbedingten Dynamik dieser Erkrankung basieren.

ADHS-Behandlung

Im gegenwärtigen Stadium wird deutlich, dass die Behandlung von ADHS nicht nur darauf abzielen sollte, die Hauptmanifestationen der Störung zu kontrollieren und zu reduzieren, sondern auch auf die Lösung anderer wichtiger Probleme: die Verbesserung der Leistungsfähigkeit des Patienten in verschiedenen Bereichen und seine vollständige Verwirklichung als Individuum , das Entstehen eigener Erfolge und die Verbesserung des Selbstwertgefühls, Normalisierung der Situation um ihn herum, auch innerhalb der Familie, Bildung und Stärkung der Kommunikationsfähigkeiten und Kontakte zu den Menschen um ihn herum, Anerkennung durch andere und zunehmende Zufriedenheit mit seinem Leben.

Die Studie bestätigte die erheblichen negativen Auswirkungen der Schwierigkeiten von Kindern mit ADHS auf ihren emotionalen Zustand, ihr Familienleben, ihre Freundschaften, ihre Schularbeit und ihre Freizeitaktivitäten. In diesem Zusammenhang wurde das Konzept eines erweiterten Therapieansatzes formuliert, der die Ausweitung des Einflusses der Behandlung über die Reduzierung grundlegender Symptome hinaus und unter Berücksichtigung funktioneller Ergebnisse und Lebensqualitätsindikatoren impliziert. Das Konzept eines erweiterten Therapieansatzes beinhaltet daher die Berücksichtigung der sozialen und emotionalen Bedürfnisse eines Kindes mit ADHS, denen sowohl in der Phase der Diagnose und Behandlungsplanung als auch im Prozess der dynamischen Überwachung und Beurteilung des Kindes besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte die Ergebnisse der Therapie.

Die wirksamste Behandlung von ADHS ist eine umfassende Betreuung, die die Bemühungen von Ärzten, Psychologen, Lehrern, die mit dem Kind arbeiten, und seiner Familie vereint. Ideal wäre es, wenn sich ein guter Neuropsychologe um das Kind kümmert. Die Behandlung von ADHS muss rechtzeitig erfolgen und Folgendes umfassen:

Hilfe für die Familie eines Kindes mit ADHS – Familien- und Verhaltenstherapietechniken, die eine bessere Interaktion in Familien von Kindern mit ADHS ermöglichen;
- Entwicklung der Fähigkeiten der Eltern bei der Erziehung von Kindern mit ADHS, einschließlich Elternschulungsprogrammen;
- pädagogische Arbeit mit Lehrern, Korrektur des Schullehrplans - durch eine Sonderpräsentation Unterrichtsmaterial und Schaffung einer Unterrichtsumgebung, die die Möglichkeiten der Kinder für erfolgreiches Lernen maximiert;
- Psychotherapie für Kinder und Jugendliche mit ADHS, Überwindung von Schwierigkeiten, Entwicklung effektiver Kommunikationsfähigkeiten bei Kindern mit ADHS in speziellen Strafvollzugsklassen;
- medikamentöse Therapie und Diät, die recht langfristig sein sollten, da sich die Verbesserung nicht nur auf die Hauptsymptome von ADHS erstreckt, sondern auch auf die sozialpsychologische Seite des Lebens der Patienten, einschließlich ihres Selbstwertgefühls und ihrer Beziehungen zur Familie Mitglieder und Kollegen, in der Regel ab dem dritten Behandlungsmonat. Daher empfiehlt es sich, die medikamentöse Therapie über mehrere Monate bis hin zur Dauer des gesamten Studienjahres einzuplanen.

Medikamente zur Behandlung von ADHS

Ein wirksames Medikament, das speziell zur Behandlung von ADHS entwickelt wurde, ist Atomoxetinhydrochlorid. Der Hauptwirkungsmechanismus ist mit der Blockade der Wiederaufnahme von Noradrenalin verbunden, die mit einer erhöhten synaptischen Übertragung unter Beteiligung von Noradrenalin in verschiedenen Gehirnstrukturen einhergeht. Darüber hinaus zeigten experimentelle Studien unter dem Einfluss von Atomoxetin einen Anstieg des Gehalts nicht nur an Noradrenalin, sondern auch an Dopamin selektiv im präfrontalen Kortex, da Dopamin in diesem Bereich an dasselbe Transportprotein wie Noradrenalin bindet. Da der präfrontale Kortex eine führende Rolle bei der Bereitstellung exekutiver Funktionen des Gehirns sowie der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses spielt, führt ein Anstieg der Konzentration von Noradrenalin und Dopamin in diesem Bereich unter dem Einfluss von Atomoxetin zu einer Abschwächung der Manifestationen von ADHS. Atomoxetin hat eine positive Wirkung auf die Verhaltensmerkmale von Kindern und Jugendlichen mit ADHS; seine positive Wirkung zeigt sich normalerweise zu Beginn der Behandlung, aber die Wirkung verstärkt sich über einen Monat kontinuierlicher Einnahme des Arzneimittels. Bei den meisten Patienten mit ADHS wird eine klinische Wirksamkeit erreicht, wenn das Medikament in einer Dosis im Bereich von 1,0–1,5 mg/kg Körpergewicht pro Tag als Einzeldosis morgens verschrieben wird. Der Vorteil von Atomoxetin ist seine Wirksamkeit bei der Kombination von ADHS mit destruktivem Verhalten, Angststörungen, Tics und Enuresis. Das Medikament hat viele Nebenwirkungen, daher erfolgt die Anwendung ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht.

Russische Spezialisten verwenden traditionell Nootropika. Ihr Einsatz bei ADHS ist gerechtfertigt, da Nootropika bei Kindern dieser Gruppe eine stimulierende Wirkung auf unzureichend entwickelte kognitive Funktionen haben (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Organisation, Programmierung und Kontrolle der geistigen Aktivität, Sprache, Praxis). Unter Berücksichtigung dieses Umstands sollte die positive Wirkung von Medikamenten mit stimulierender Wirkung nicht als paradox empfunden werden (angesichts der bei Kindern vorhandenen Hyperaktivität). Im Gegenteil erscheint die hohe Wirksamkeit von Nootropika natürlich, zumal Hyperaktivität nur eine der Erscheinungsformen von ADHS ist und ihrerseits durch Störungen höherer geistiger Funktionen verursacht wird. Darüber hinaus wirken sich diese Medikamente positiv auf Stoffwechselvorgänge im Zentralnervensystem aus und fördern die Reifung der Hemm- und Regulationssysteme des Gehirns.

Aktuelle Studie bestätigt gutes Potenzial Hopantensäure-Medikament in der Langzeitbehandlung von ADHS. Eine positive Wirkung auf die Hauptsymptome von ADHS wird nach 2-monatiger Behandlung erreicht, nimmt jedoch nach 4 und 6-monatiger Anwendung weiter zu. Darüber hinaus wurde es bestätigt wohltuenden Einfluss Langzeitanwendung des Medikaments Hopantensäure bei Anpassungs- und Funktionsstörungen, die für Kinder mit ADHS in verschiedenen Bereichen charakteristisch sind, darunter Verhaltensstörungen in der Familie und in der Gesellschaft, schulische Leistungen, vermindertes Selbstwertgefühl und mangelnde Entwicklung grundlegender Lebenskompetenzen. Im Gegensatz zur Rückbildung der Hauptsymptome von ADHS waren jedoch längere Behandlungsdauern erforderlich, um Anpassungsstörungen und sozialpsychologische Funktionen zu überwinden: Den Ergebnissen zufolge konnte eine deutliche Verbesserung des Selbstwertgefühls, der Kommunikation mit anderen und der sozialen Aktivität beobachtet werden einer Elternbefragung nach 4 Monaten und eine signifikante Verbesserung der Verhaltensindikatoren und der schulischen Leistungen, der grundlegenden Lebenskompetenzen, zusammen mit einer signifikanten Rückbildung des Risikoverhaltens – nach 6 Monaten Einnahme des Medikaments Hopantensäure.

Eine weitere Richtung der Behandlung von ADHS besteht darin, negative Ernährungs- und Umweltfaktoren zu kontrollieren, die zum Eindringen neurotoxischer Xenobiotika in den Körper des Kindes führen (Blei, Pestizide, Polyhaloalkyle, Lebensmittelfarbstoffe, Konservierungsstoffe). Dies sollte mit der Aufnahme notwendiger Mikronährstoffe in die Ernährung einhergehen, die zur Linderung der ADHS-Symptome beitragen: Vitamine und vitaminähnliche Substanzen (Omega-3-PUFAs, Folsäure, Carnitin) sowie essentielle Makro- und Mikroelemente (Magnesium, Zink, Eisen).
Unter den Mikronährstoffen mit nachgewiesener klinischer Wirkung bei ADHS sind Magnesiumpräparate zu erwähnen. Bei 70 % der Kinder mit ADHS wird ein Magnesiummangel festgestellt.

Magnesium ist ein wichtiges Element, das an der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts von Erregungs- und Hemmprozessen im Zentralnervensystem beteiligt ist. Es gibt mehrere molekulare Mechanismen, durch die Magnesiummangel die neuronale Aktivität und den Neurotransmitterstoffwechsel beeinflusst: Magnesium wird benötigt, um erregende (Glutamat-)Rezeptoren zu stabilisieren; Magnesium ist ein wesentlicher Cofaktor von Adenylatcyclasen, die an der Signalübertragung von Neurotransmitterrezeptoren zur Steuerung intrazellulärer Kaskaden beteiligt sind. Magnesium ist ein Cofaktor für die Catechol-O-Methyltransferase, die überschüssige Monoamin-Neurotransmitter inaktiviert. Daher trägt Magnesiummangel zu einem Ungleichgewicht der „Erregungs-Hemmungs“-Prozesse im Zentralnervensystem in Richtung Erregung bei und kann die Manifestation von ADHS beeinträchtigen.

Bei der Behandlung von ADHS werden ausschließlich organische Magnesiumsalze (Lactat, Pidolat, Citrat) verwendet, was mit der hohen Bioverfügbarkeit organischer Salze und dem Fehlen von Nebenwirkungen bei der Anwendung bei Kindern verbunden ist. Die Verwendung von Magnesiumpidolat mit Pyridoxin in Lösung (Ampullenform von Magne B6 (Sanofi-Aventis, Frankreich)) ist ab einem Alter von 1 Jahr, Laktat (Magne B6-Tabletten) und Magnesiumcitrat (Magne B6 forte-Tabletten) – ab 6 Jahren zulässig Jahre . Der Magnesiumgehalt in einer Ampulle entspricht 100 mg ionisiertem Magnesium (Mg2+), in einer Magne B6-Tablette - 48 mg Mg2+, in einer Magne B6 forte-Tablette (618,43 mg Magnesiumcitrat) - 100 mg Mg2+. Durch die hohe Konzentration an Mg2+ in Magne B6 forte können Sie 2-mal weniger Tabletten einnehmen als bei der Einnahme von Magne B6. Der Vorteil von Magne B6 in Ampullen ist auch die Möglichkeit einer genaueren Dosierung; die Verwendung der Ampullenform von Magne B6 sorgt für einen schnellen Anstieg des Magnesiumspiegels im Blutplasma (innerhalb von 2-3 Stunden), was wichtig ist für die schnelle Beseitigung von Magnesiummangel. Gleichzeitig fördert die Einnahme von Magne B6-Tabletten eine längere (6-8 Stunden) Retention erhöhter Magnesiumkonzentrationen in den roten Blutkörperchen, also deren Ablagerung.

Das Aufkommen von Kombinationspräparaten mit Magnesium und Vitamin B6 (Pyridoxin) hat die pharmakologischen Eigenschaften von Magnesiumsalzen deutlich verbessert. Pyridoxin ist am Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten, Fettsäuren, der Synthese von Neurotransmittern und vielen Enzymen beteiligt, hat neuro-, kardio-, hepatotrope und hämatopoetische Wirkungen und trägt zur Wiederauffüllung der Energieressourcen bei. Die hohe Aktivität des kombinierten Arzneimittels beruht auf der synergistischen Wirkung der Komponenten: Pyridoxin erhöht die Magnesiumkonzentration im Plasma und in den roten Blutkörperchen und verringert die aus dem Körper ausgeschiedene Magnesiummenge, verbessert die Magnesiumaufnahme im Magen-Darm-Trakt. sein Eindringen in Zellen und die Fixierung. Magnesium wiederum aktiviert den Prozess der Umwandlung von Pyridoxin in seinen aktiven Metaboliten Pyridoxal-5-phosphat in der Leber. Somit verstärken sich Magnesium und Pyridoxin gegenseitig in ihrer Wirkung, was es ermöglicht, ihre Kombination erfolgreich zur Normalisierung des Magnesiumhaushalts und zur Vorbeugung von Magnesiummangel einzusetzen.

Die kombinierte Einnahme von Magnesium und Pyridoxin über 1–6 Monate reduziert die Symptome von ADHS und stellt den normalen Magnesiumspiegel in den roten Blutkörperchen wieder her. Bereits nach einem Monat der Behandlung nehmen Ängste, Aufmerksamkeitsprobleme und Hyperaktivität ab, die Konzentration, Genauigkeit und Geschwindigkeit bei der Erledigung von Aufgaben verbessern sich und die Fehlerquote nimmt ab. Bei den meisten Patienten kommt es zu einer Verbesserung der Grob- und Feinmotorik, einer positiven Dynamik der EEG-Merkmale in Form des Verschwindens von Anzeichen paroxysmaler Aktivität vor dem Hintergrund der Hyperventilation sowie einer bilateralen synchronen und fokalen pathologischen Aktivität. Gleichzeitig geht die Einnahme des Arzneimittels Magne B6 mit einer Normalisierung der Magnesiumkonzentration in den roten Blutkörperchen und im Blutplasma der Patienten einher.

Der Ausgleich des Magnesiummangels sollte mindestens zwei Monate dauern. Da ernährungsbedingter Magnesiummangel am häufigsten auftritt, sollte man bei der Erstellung von Ernährungsempfehlungen nicht nur den quantitativen Magnesiumgehalt in Lebensmitteln, sondern auch seine Bioverfügbarkeit berücksichtigen. Also, frisches Gemüse, Früchte, Kräuter (Petersilie, Dill, Frühlingszwiebeln) und Nüsse weisen die maximale Konzentration und Aktivität von Magnesium auf. Bei der Vorbereitung von Produkten zur Lagerung (Trocknen, Einmachen) nimmt die Magnesiumkonzentration leicht ab, aber ihre Bioverfügbarkeit sinkt stark. Dies ist wichtig für Kinder mit ADHS, bei denen sich der Magnesiummangel während der Schulzeit von September bis Mai verschlimmert. Daher ist die Einnahme von Kombinationspräparaten mit Magnesium und Pyridoxin während des Schuljahres ratsam. Aber leider lässt sich das Problem nicht allein mit Medikamenten lösen.

Heimpsychotherapie

Es empfiehlt sich, den Unterricht spielerisch durchzuführen. Alle Spiele, bei denen Sie die Aufmerksamkeit festhalten und wechseln müssen, sind geeignet. Zum Beispiel das Spiel „Paare finden“, bei dem Karten mit Bildern einzeln geöffnet und umgedreht werden und man sich die Karten merken und paarweise öffnen muss.

Oder nehmen Sie das Versteckspiel – es gibt eine Reihenfolge, bestimmte Rollen, Sie müssen für eine bestimmte Zeit in einem Tierheim sitzen und Sie müssen auch herausfinden, wo Sie sich verstecken und diese Orte wechseln können. All das gutes Training Funktionen der Programmierung und Kontrolle, und es tritt auch dann auf, wenn das Kind emotional in das Spiel involviert ist, was dazu beiträgt, in diesem Moment eine optimale Wachheit aufrechtzuerhalten. Und es wird für die Entstehung und Festigung aller kognitiven Neubildungen, für die Entwicklung kognitiver Prozesse benötigt.

Erinnern Sie sich an alle Spiele, die Sie im Garten gespielt haben. Sie alle wurden von der Menschheitsgeschichte ausgewählt und sind sehr nützlich für die harmonische Entwicklung geistiger Prozesse. Hier ist zum Beispiel ein Spiel, bei dem es darum geht, „nicht Ja und Nein zu sagen, kein Schwarz auf Weiß zu kaufen“ – schließlich ist dies eine wunderbare Übung, um eine direkte Reaktion zu unterdrücken, also das Programmieren zu trainieren und Kontrolle.

Unterrichten von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Kinder wie diese erfordern einen besonderen Lernansatz. Oft haben Kinder mit ADHS Probleme, einen optimalen Tonus aufrechtzuerhalten, der alle anderen Probleme verursacht. Aufgrund der Schwäche der Hemmungskontrolle ist das Kind überreizt, unruhig, kann sich lange Zeit auf nichts konzentrieren, oder im Gegenteil, das Kind ist lethargisch, es möchte sich an etwas lehnen, es wird schnell müde und verliert an Aufmerksamkeit kann auf keinen Fall mehr eingesammelt werden, bis es zu einem Anstieg der Produktivität und dann wieder zu einem Rückgang kommt. Das Kind kann sich keine Aufgaben stellen, bestimmen, wie und in welcher Reihenfolge es diese lösen wird, diese Arbeit ohne Ablenkung erledigen und sich selbst testen. Diese Kinder haben Schwierigkeiten beim Schreiben – fehlende Buchstaben, Silben, das Verschmelzen zweier Wörter zu einem. Sie hören dem Lehrer nicht zu und beginnen die Aufgabe nicht, ohne bis zum Ende zuzuhören, daher die Probleme in allen Schulfächern.

Wir müssen beim Kind die Fähigkeit entwickeln, seine eigenen Aktivitäten zu programmieren und zu kontrollieren. Während er selbst nicht weiß, wie er das machen soll, werden diese Funktionen von seinen Eltern übernommen.

Vorbereitung

Wählen Sie einen Tag und wenden Sie sich mit folgenden Worten an Ihr Kind: „Wissen Sie, sie haben mir beigebracht, wie ich meine Hausaufgaben schnell machen kann. Versuchen wir, sie ganz schnell zu erledigen. Alles sollte klappen!“

Bitten Sie Ihr Kind, eine Aktentasche mitzubringen und alles bereitzulegen, was es zum Erledigen seiner Hausaufgaben benötigt. Sagen Sie: Nun, versuchen wir, einen Rekord aufzustellen – machen Sie alle Hausaufgaben in einer Stunde (sagen wir mal). Wichtig: Die Zeit, in der Sie sich vorbereiten, den Tisch abräumen, Lehrbücher auslegen und die Aufgabe lösen, ist in dieser Stunde nicht enthalten. Es ist auch sehr wichtig, dass das Kind alle Aufgaben aufgeschrieben hat. In der Regel haben Kinder mit ADHS nicht die Hälfte ihrer Aufgaben erledigt und es beginnen endlose Anrufe bei Klassenkameraden. Deshalb können Sie uns morgens vorwarnen: Heute werden wir versuchen, einen Rekord für die Erledigung von Aufgaben in kürzester Zeit aufzustellen, von Ihnen wird nur eines verlangt: alle Aufgaben sorgfältig aufschreiben.

Erster Gegenstand

Lass uns anfangen. Öffnen Sie Ihr Tagebuch und sehen Sie, was zugewiesen ist. Was wirst du zuerst tun? Russisch oder Mathematik? (Es spielt keine Rolle, was es wählt – es ist wichtig, dass das Kind selbst wählt).

Nehmen Sie ein Lehrbuch, finden Sie eine Übung und ich werde die Zeit messen. Lesen Sie die Aufgabe laut vor. Ich habe also etwas nicht verstanden: Was muss getan werden? Erkläre bitte.

Sie müssen die Aufgabe mit Ihren eigenen Worten umformulieren. Sowohl Eltern als auch Kind müssen verstehen, was genau zu tun ist.

Lesen Sie den ersten Satz und tun Sie, was getan werden muss.

Es ist besser, die erste Testaktion zunächst mündlich durchzuführen: Was müssen Sie schreiben? Sagen Sie es laut und schreiben Sie es dann.

Manchmal sagt ein Kind etwas richtig, vergisst aber sofort, was gesagt wurde – und wenn es ans Aufschreiben geht, erinnert es sich nicht mehr. Hier sollte die Mutter als Diktiergerät fungieren: Sie erinnert das Kind daran, was es gesagt hat. Das Wichtigste ist, von Anfang an erfolgreich zu sein.

Sie müssen langsam arbeiten und dürfen keine Fehler machen: Sprechen Sie es beim Schreiben aus. Ist Moskau als nächstes „a“ oder „o“? Mit Buchstaben und Silben aussprechen.

Schauen Sie sich das an! Dreieinhalb Minuten – und schon haben wir das erste Angebot gemacht! Jetzt können Sie alles ganz einfach zu Ende bringen!

Das heißt, auf die Anstrengung sollte Ermutigung und emotionale Verstärkung folgen, um den optimalen Energieton des Kindes aufrechtzuerhalten.

Für den zweiten Satz müssen Sie etwas weniger Zeit aufwenden als für den ersten.

Wenn Sie bemerken, dass das Kind anfängt zu zappeln, zu gähnen oder Fehler zu machen, stoppen Sie die Uhr. „Oh, ich habe es vergessen, ich habe etwas Unfertiges in der Küche, warte auf mich.“ Dem Kind sollte eine kurze Pause gönnen. In jedem Fall ist darauf zu achten, dass die erste Übung möglichst kompakt, also in etwa fünfzehn Minuten, nicht mehr durchgeführt wird.

Drehen

Danach können Sie sich ausruhen (der Timer schaltet sich aus). Du bist ein Held! Du hast die Übung in fünfzehn Minuten geschafft! Also, in einer halben Stunde erledigen wir alles Russisch! Nun, Sie haben sich Kompott bereits verdient. Anstelle von Kompott können Sie natürlich auch jede andere Belohnung wählen.

Wenn Sie eine Pause gönnen, ist es sehr wichtig, die Stimmung nicht zu verlieren und das Kind während der Ruhezeit nicht ablenken zu lassen. Na, bist du bereit? Machen wir zwei weitere Übungen auf die gleiche Weise! Und noch einmal – wir lesen die Bedingung laut vor, sprechen sie aus, schreiben sie auf.

Wenn Sie mit Russisch fertig sind, müssen Sie sich mehr ausruhen. Stoppen Sie den Timer und machen Sie eine Pause von 10–15 Minuten – wie eine Schulpause. Stimmen Sie zu: Zu diesem Zeitpunkt können Sie den Computer und den Fernseher nicht einschalten und nicht mit dem Lesen eines Buches beginnen. Du kannst tun körperliche Bewegung: Ball verlassen, an der Reckstange hängen.

Zweiter Punkt

Wir machen Mathe genauso. Was wird gefragt? Öffnen Sie Ihr Lehrbuch. Wir beginnen die Zeit erneut. Die Konditionen erläutern wir gesondert. Wir stellen eine gesonderte Frage, die beantwortet werden muss.

Was wird in diesem Problem gefragt? Was wird benötigt?

Es kommt oft vor, dass der mathematische Teil leicht wahrgenommen und reproduziert wird, die Frage jedoch vergessen und nur schwer formuliert wird. Dieser Frage müssen Sie besondere Aufmerksamkeit schenken.

Können wir diese Frage gleich beantworten? Was muss hierfür getan werden? Was müssen Sie zuerst wissen?

Lass das Kind das Beste sein in einfachen Worten wird Ihnen sagen, was in welcher Reihenfolge zu tun ist. Zunächst handelt es sich um äußere Sprache, dann wird sie durch innere Sprache ersetzt. Die Mutter muss das Kind versichern: Weisen Sie es rechtzeitig darauf hin, dass es den falschen Weg eingeschlagen hat, dass es seine Denkweise ändern muss, und lassen Sie es nicht verwirren.

Der unangenehmste Teil einer mathematischen Aufgabe sind die Regeln zur Formatierung von Problemlösungen. Wir fragen das Kind: Haben Sie im Unterricht ein ähnliches Problem gelöst? Mal sehen, wie man schreibt, um keine Fehler zu machen. Sollen wir einen Blick darauf werfen?

Besonderes Augenmerk müssen Sie auf die Form der Aufzeichnung legen – danach kostet es nichts, die Lösung des Problems aufzuschreiben.

Dann überprüfe. Sie sagten, Sie müssen dies und das tun? Hast du das gemacht? Und das? Das? Hast du es überprüft, kannst du jetzt eine Antwort schreiben? Na, wie lange hat die Aufgabe gedauert?

Wie haben Sie es geschafft, in so einer Zeit so viel zu schaffen? Du hast etwas Leckeres verdient!

Die Aufgabe ist erledigt – beschäftigen wir uns mit den Beispielen. Das Kind diktiert sich selbst und schreibt es auf, die Mutter prüft die Richtigkeit. Nach jeder Kolumne sagen wir: Wahnsinn! Sollen wir die nächste Kolumne oder das nächste Kompott übernehmen?

Wenn Sie feststellen, dass das Kind müde ist, fragen Sie: Sollen wir noch mehr arbeiten oder Kompott trinken gehen?

Mama sollte an diesem Tag in guter Verfassung sein. Wenn sie müde ist, sie schnell loswerden möchte, wenn sie Kopfschmerzen hat, wenn sie gleichzeitig etwas in der Küche kocht und ständig herumläuft, wird das nicht funktionieren.

Sie müssen also ein- oder zweimal bei dem Kind sitzen. Dann muss die Mutter beginnen, sich systematisch aus diesem Prozess zurückzuziehen. Lassen Sie das Kind seiner Mutter den gesamten semantischen Teil in seinen eigenen Worten sagen: was zu tun ist und wie es zu tun ist. Und die Mutter kann gehen – in ein anderes Zimmer gehen, in die Küche: aber die Tür steht offen, und die Mutter kontrolliert ruhig, ob das Kind mit etwas beschäftigt ist, ob es durch fremde Dinge abgelenkt wird.

Sie müssen sich nicht mit Fehlern herumschlagen: Sie müssen den Effekt der Wirksamkeit erzielen, Sie müssen dem Kind das Gefühl geben, dass es Erfolg hat.

Somit wird die frühzeitige Erkennung von ADHS bei Kindern künftig Lern- und Verhaltensstörungen vorbeugen. Die Entwicklung und Anwendung komplexer Korrekturen muss zeitnah erfolgen und individueller Natur sein. Die Behandlung von ADHS, einschließlich Medikamenten, muss langfristig erfolgen.

Prognose für ADHS

Die Prognose ist relativ günstig; bei einem erheblichen Teil der Kinder verschwinden die Symptome auch ohne Behandlung im Jugendalter. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes werden Störungen im Neurotransmittersystem des Gehirns allmählich ausgeglichen und einige Symptome bilden sich zurück. Allerdings können auch bei Erwachsenen klinische Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (übermäßige Impulsivität, Jähzorn, Geistesabwesenheit, Vergesslichkeit, Unruhe, Ungeduld, unvorhersehbare, schnelle und häufige Stimmungsschwankungen) beobachtet werden.

Ungünstige Prognosefaktoren für das Syndrom sind die Kombination mit psychischen Erkrankungen, das Vorliegen einer psychischen Pathologie bei der Mutter sowie Impulsivitätssymptome beim Patienten selbst. Die soziale Anpassung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann nur mit dem Interesse und der Zusammenarbeit von Familie und Schule erreicht werden.