Körperliche Rehabilitation von Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose

Universität - Internationale Universität Kiew
Arbeitsumfang - 90 A4-Seiten
Jahr der Verteidigung – 2017

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Einleitung: Relevanz des Themas, Zweck und Ziele der Arbeit…………....…………...5

KAPITEL I

Abschnitt 1
1.1 Die Wirbelsäule ist ein Bereich besonderer Aufmerksamkeit……………………...………...….6
1.2 Haltung – gut und schlecht…………………….……................................. 10
1.2.1 Merkmale der richtigen Haltung…………………………………12
1.3 Haltungsstörungen……………………………………………………….……14
1.3.1 Haltungsstörungen in der Sagittalebene…………………….…15
1.3.2 Schlechte Haltung in der Frontalebene………………...……16

Sektion 2
2.1 Klassifikation der Skoliose……………………………………………………………18
2.2 Arten der Skoliose……………………….…………………………20
2.3 Krümmungsgrade………………………………………………………21
2.4 Arten von Skoliose………………………………………………………...22
2.5 Ätiologie der Skoliose………………………………………………………28

Sektion 3
3.1 Modi der motorischen Aktivität von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose…………………………………………………………………………………30
3.2 Bewegungstherapie in der umfassenden Rehabilitation von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose …………………………………………………………….………... 31
3.2.1 Bewegungstherapie zur Stärkung des Muskelkorsetts ………………………….. 32
3.2.2 Korrekturübungen……………………………………..…. 38
3.2.3 Entlastung der Wirbelsäule ……………………………………………………………… 43
3.3 Massage bei Haltungsstörungen und Skoliose……………………………..51
3.4 Körperliche Eingriffe bei Haltungsstörungen und Skoliose……………53
3.5 Ursachen für Haltungsstörungen und Skoliose ……………… 55
3.6 Sportliche Übungen bei Haltungsstörungen und Skoliose…………………………………………………………………………………….... 57

KAPITEL II
Eigene Forschung
Abschnitt 1
1.1 Experimentelle Patientengruppe………………………………………………………... 60
1.2 Kontrollgruppe der Patienten……………………………………………...62

Sektion 2
Methoden zur Untersuchung von Patienten
2.1 Methodik zur Untersuchung beobachteter Patienten…………………….......63
2.1.1 Inspektion……………………………………………………………….…63
2.1.2 Körperbeurteilung……………………………………………..... ..66
2.1.3 Funktionsprüfungen……………………………………………....67
2.2 Mathematisch-statistische Methode zur Verarbeitung der gewonnenen experimentellen Daten mittels Student-Test……………………………………………………………69

Sektion 3
3.1 Bewegungstherapiekomplex für die Versuchsgruppe…..………………………74

3.2 Massage für Patienten der Versuchsgruppe………………….……….81

Sektion 4
4.1 Fortschritt der Studie……………………………………………….……...83
4.2 Diskussion der Ergebnisse…………………….………….…..87
Fazit……………………………………………………………………………..88

Schlussfolgerungen……………………………………………………………………………….………89
Empfehlungen zur Vorbeugung von Fehlhaltungen..……………………….....90
Referenzen……………………………………………………………….94

Einführung

Relevanz des Themas. Die Wirbelsäule spielt eine Schlüsselrolle für die Gesundheit.
Wenn wir die Rolle der Wirbelsäule im menschlichen Körper kurz zusammenfassen, können wir Folgendes sagen: Die Wirbelsäule ist die Basis des Skeletts, sie gibt dem Körper die gewünschte Form; An der Wirbelsäule sind Schichten aus großen und kleinen Muskeln und Bändern des Rückens und des Bauches befestigt, die den Körper in einer aufrechten Position und alle lebenswichtigen Organe an ihrem Platz halten sollen.
Die Ursache vieler Krankheiten ist ein abnormaler Zustand der Wirbelsäule, beispielsweise eine falsche Körperhaltung. Starke Stöße und Belastungen können zu einer Verschiebung der Wirbel und einer Einklemmung des vom Rückenmark ausgehenden Nervs führen, was zu Störungen des von diesem Nerv gesteuerten Organs führen kann.
Wenn die Wirbelsäule verkrümmt ist, wirkt sich dies am schädlichsten auf die Knochen des Skeletts aus, Muskeln und Bänder verlängern oder verkürzen sich, innere Organe werden verschoben, was zu Erkrankungen des gesamten Körpers führt.
Nur einer von 150 Menschen mit durchschnittlicher körperlicher Entwicklung verfügt über eine ausreichend flexible Wirbelsäule. In unserer zivilisierten Gesellschaft führen die meisten Menschen einen sitzenden Lebensstil. Die Krümmung ihrer Wirbelsäule ist auf schlechte Ernährung sowie auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie nicht richtig gehen, stehen und sitzen können und auf körperliche Aktivität verzichten. Das gilt nicht nur für Erwachsene, sondern auch für Schüler, die sogenannte Fernsehgeneration. Bereits ab dem ersten Schultag wird die Wirbelsäule des Kindes verstärkt belastet. Körperliche Inaktivität, unsachgemäßer Sportunterricht, unbequeme Möbel, mangelnde Haltungsfähigkeiten – all das verschlechtert den Zustand des Bewegungsapparates.
Eine aktuelle Studie mit Teenagern der 7. und 8. Klasse ergab, dass 11 % der Schulkinder an Skoliose oder einer Verkrümmung der Wirbelsäule litten. Die Studie wurde unter 841 Studenten von Dr. Leon Brooke, einem orthopädischen Chirurgen, der auf Wirbelsäulendeformitäten spezialisiert ist, durchgeführt. Er glaubt, dass Skoliose außerdem Rückenschmerzen verursachen und zu verschiedenen Atemwegserkrankungen führen kann. Die Hauptbehandlung ist die körperliche Rehabilitation, einschließlich spezieller Übungen, die immer eine positive Wirkung haben, mit Ausnahme einiger Fälle, in denen ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist.
Diese Arbeit hat forschungsbezogenen Charakter.
Ziele dieser Arbeit:
1) den Einfluss von Mitteln und Methoden der körperlichen Rehabilitation auf den Körper von Patienten mit Skoliose untersuchen;
2) den positiven Effekt der körperlichen Rehabilitation am Beispiel einer Versuchsgruppe von Patienten mit Skoliose nachweisen.
Ziele dieser Arbeit:
1) Literaturquellen zu diesem Thema studieren;
2) eine Studie in der Kinderabteilung des Stadtkrankenhauses Nr. 2 in Gorlovka durchführen;
3) die Wirksamkeit des körperlichen Rehabilitationskomplexes auf den Körper von Patienten mit Skoliose bewerten;
4) Analysieren Sie die erhaltenen Forschungsergebnisse.

KAPITEL I
Körperliche Rehabilitation von Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose (Analyse von Literaturdaten)

Abschnitt 1
Allgemeine Merkmale von Haltungsstörungen

1.1 Die Wirbelsäule ist ein Bereich besonderer Aufmerksamkeit

Die Wirbelsäule ist eine komplexe Struktur. Die Wirbel bilden ihre Basis, der Zwischenwirbelknorpel, die Gelenke der Wirbelfortsätze und der Bandapparat halten die Wirbel zusammen, die Muskulatur sorgt für die Stabilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule. Die Wirbelsäule ist:
eine starre Stange, die Rumpf, Kopf und Gürtel der oberen Gliedmaßen stützt;
zuverlässige Unterstützung aller Knochen- und Muskelhebel, die jede Bewegung des Rumpfes und der Gliedmaßen ermöglichen;
eine dauerhafte „Schutzhülle“ des Rückenmarks.
Gleichzeitig ist die Wirbelsäule:
flexible Kette, die es dem Oberkörper ermöglicht, sich zu beugen und zu drehen;
eine elastische Feder, die Stöße und Stöße absorbiert und das Gleichgewicht des Körpers aufrechterhält.
Alle diese Funktionen hängen miteinander zusammen: Die Wirbelsäule muss so beweglich wie möglich, so stabil wie nötig und stark genug sein, um statischen und dynamischen Belastungen standzuhalten. Und die Wirbelsäule ist ständig Belastungen ausgesetzt, denn sie macht buchstäblich jede Bewegung mit, sowohl beim Gehen als auch bei jeder Bewegung des Kopfes oder der Gliedmaßen wirken dynamische Belastungen auf die Mittelachse des Körpers. Darüber hinaus erfährt die Wirbelsäule nahezu ständige statische Belastungen. Nicht nur im Stehen, Sitzen oder beim Arbeiten in Schräglage müssen wir eine bestimmte Körperhaltung einhalten. Selbst wenn man mit einer Zeitschrift auf dem Sofa liegt, ist es schwierig, eine Position zu finden, in der sich die sogenannte Haltungsmuskulatur (Rumpfmuskulatur, die die Körperhaltung unterstützt) vollständig entspannt und die Wirbelsäule eine ideale Form annimmt. Während des Schlafs können Bandscheiben aufgrund unbequemer Kissen und Matratzen komprimiert werden. Selbst wenn man die Wirbelsäule von außen entlastet, zum Beispiel in einem warmen Bad (quasi in der Schwerelosigkeit), können chronisch überbeanspruchte Muskelbereiche weiterhin die gewohnten Anstrengungen aufrechterhalten und bestimmte Teile der Wirbelsäule in der falschen Position fixieren.
Die Wirbelsäule ist gezwungen, sich an verschiedene Lebensbedingungen anzupassen: unbequeme Möbel, ein Autositz, die Arbeit hinter einer Theke oder Maschine, schwere Taschen und das Bremsen von Bussen während der Hauptverkehrszeit. Sowohl die Flexibilität als auch die Steifigkeit der Wirbelsäule werden durch ihre Gelenke und Bänder gewährleistet. Die vorderen und hinteren Längsbänder, Bänder der Zwischenwirbelgelenke und Gelenkkapseln müssen elastisch genug sein, um den notwendigen Bewegungsbereich der Wirbelsäule zu gewährleisten, und stark genug, um Schäden bei Bewegungen mit großer Amplitude zu verhindern. Schon geringfügige Schäden an den Bändern durch Verletzungen, plötzliche Bewegungen und übermäßige Belastungen führen mit der Zeit zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Wirbelsäule. Bewegungen in der Wirbelsäule erfolgen wie in einem komplexen Scharniersystem unter Beteiligung von „Lagern“ – Bandscheiben und Gelenkknorpel, die durch die Fortsätze benachbarter Wirbel gebildet werden. Die an der Wirbelsäule, den Schlüsselbeinen und dem Kopf befestigten Rippen bewegen sich auf knorpeligen „Lagern“.
Die Wirbelsäule fungiert auch als Stoßdämpfersystem, das wie die Federn eines Autos vertikale Belastungen aufnimmt. Entlang der Hochachse der Karosserie gerichtete Stöße entstehen bei jedem Schritt oder Sprung, beim Transport – bei jeder Bodenwelle, bei jedem Wackeln des Autos und sogar durch unmerkliche Vibrationen des Motors. Ohne zuverlässige Federn würde der gesamte Körper, einschließlich des Gehirns, ständigen Erschütterungen ausgesetzt sein. Die Federfunktion wird durch den elastischen Zwischenwirbelknorpel und das Vorhandensein physiologischer (natürlicher) Krümmungen der Wirbelsäule – Lordose und Kyphose – gewährleistet. Lordose ist eine Krümmung der Wirbelsäule mit nach vorne gerichteter Konvexität; und Kyphose – Konvexität nach hinten. Die wellenförmige Form der Wirbelsäule trägt zur Aufnahme vertikaler Belastungen bei.
Die Muskeln rund um die Wirbelsäule sorgen für zwei gegensätzliche Funktionen – Beweglichkeit und Stabilität. Die Beweglichkeit in jedem einzelnen Zwischenwirbelgelenk ist gering, aber die Wirbelsäule als Ganzes ist ein recht flexibles System. Die Koordination der Muskelarbeit sorgt für harmonische Bewegungen der Wirbelsäule. Die Hauptrolle bei der Aufrechterhaltung einer aufrechten Körperhaltung spielen die Wirbelsäulenstreckermuskeln und die Iliopsoas-Muskeln.
Für die Stabilität der Wirbelsäule sind auch einzigartige hydraulische Stützen sehr wichtig – Druck in der Brust- und Bauchhöhle. Die Bauchmuskulatur ist für die Aufrechterhaltung der Körperhaltung und den Schutz der Wirbelsäule vor Verschiebungen und Verletzungen nicht weniger wichtig als die Rückenmuskulatur. Die Muskeltraktion formt die Krümmungen der Wirbelsäule und stimuliert ihre normale Entwicklung. Ein gut entwickeltes Muskelkorsett kann die Wirbelsäule vor traumatischen Belastungen schützen.
Störungen des Muskeltonus treten bei allen Problemen der Wirbelsäule auf. Eine Schwäche des Muskelkorsetts und ein ungleichmäßiger Muskeltonus gehen zwangsläufig mit einer Verstärkung oder Abflachung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule oder ihrer seitlichen Krümmung einher. All dies führt zu einer erhöhten Belastung der Bandscheiben und degenerative Veränderungen in ihnen werden verstärkt.

1.2 Haltung – gut und schlecht

Was Körperhaltung ist und wie sich eine gute von einer schlechten unterscheidet, kann sich jeder vorstellen. Aber es ist schwierig, etwas allgemein Bekanntes kurz zu definieren. Die gebräuchlichste und einfachste Definition von Haltung lautet: „Die gewohnheitsmäßige Haltung eines locker stehenden Menschen, die er ohne übermäßige Muskelanspannung einnimmt.“ Im weiteren Sinne bezeichnet Haltung die Stellung des Körpers in verschiedenen statischen Posen sowie die Charakteristika der Muskelfunktion beim Gehen und bei der Ausführung verschiedener Bewegungen. Es ist jedoch zu schwierig zu bestimmen, welche Körperhaltung eine Person beim Tanzen, Arbeiten oder einfach beim Gehen einnimmt. Daher verwenden sie bei der Beurteilung der Körperhaltung und der Diagnose ihrer Verletzungen die Merkmale einer stehenden Körperhaltung. Die Haltung hängt in erster Linie von der Form der Wirbelsäule ab.
Bei einem Neugeborenen hat die Wirbelsäule die Form eines gleichmäßigen Bogens. Die Bildung der ersten Krümmung – der Halslordose – beginnt kurz nach der Geburt des Kindes unter dem Einfluss der Muskelarbeit, wenn das Baby den Kopf hebt. Die zweite Krümmung – die Brustkyphose – beginnt sich zu bilden, wenn das Kind sich hinsetzt und auf allen Vieren krabbelt. Später, wenn das Kind zu stehen und zu gehen beginnt, wird der Prozess der Haltungsbildung durch eine Vergrößerung des Neigungswinkels des Beckens und die Bildung der dritten Kurve – der Lendenlordose – ergänzt (je mehr das Becken nach vorne geneigt ist, desto mehr). ausgeprägte Lendenlordose) und ab dem dritten bis vierten Lebensjahr die Bildung einer gewölbten Form der Fußknochen. Im Vorschul- und Grundschulalter ist die Körperhaltung der Kinder noch stabil; mit zunehmendem Alter entwickelt sie sich weiter und nimmt individuelle Merkmale an.
Diese Merkmale werden durch viele Faktoren bestimmt: Größe, Gewicht, Proportionen des Rumpfes und der Gliedmaßen, das Vorliegen angeborener Erkrankungen des Bewegungsapparates und Stoffwechseleigenschaften. Die Körperhaltung wird durch schlechte Ernährung, allgemeine schlechte Gesundheit, Umweltverschmutzung, chronische und akute Krankheiten und sogar individuelle Charaktereigenschaften und Stimmungsschwankungen negativ beeinflusst – denken Sie an die üblichen Ausdrücke wie „sich vor Ihren Vorgesetzten beugen“, „seine Nase hängen lassen“. " Was der Wirbelsäule des Kindes jedoch am meisten schadet, ist die schlechte körperliche Entwicklung und die unaufmerksame Einstellung der Eltern zur Bildung der richtigen Haltung.
Eine schlechte Körperhaltung an sich ist keine Krankheit, schafft aber Voraussetzungen für Erkrankungen nicht nur der Wirbelsäule, sondern auch der inneren Organe. Eine schlechte Körperhaltung ist entweder Ausdruck einer Krankheit oder einer Vorerkrankung. Die Hauptgefahr einer Fehlhaltung besteht darin, dass nichts weh tut, bis es zu degenerativen Veränderungen der Bandscheiben (Osteochondrose) kommt. Selbst eine so schwere Erkrankung wie die Skoliose verläuft vorerst schmerzlos.
Eine schlechte Körperhaltung verringert den Sicherheitsspielraum des Körpers: Das Herz schlägt in einem engen Brustkorb, ein eingesunkener Brustkorb und nach vorne gedrehte Schultern verhindern, dass sich die Lunge ausdehnt, und ein hervorstehender Bauch stört die normale Position der Bauchorgane. Eine Verringerung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule (flacher Rücken), insbesondere in Kombination mit Plattfüßen, führt zu dauerhaften Mikrotraumata des Gehirns und erhöhter Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen.
Am häufigsten geht eine schlechte Körperhaltung mit einer schlechten Muskelentwicklung und einem verminderten allgemeinen Körpertonus, einer beeinträchtigten Blutversorgung des Gehirns aufgrund einer falschen Kopfhaltung und einer schlechten Sehkraft einher. Hier ist es schwierig, Ursachen und Folgen zu trennen. Kurzsichtigkeit kann sich aus der Gewohnheit des krummen Sitzens entwickeln, und umgekehrt führt schlechtes Sehvermögen oft zu einer schlechten Körperhaltung. Durch die Angewohnheit, sich vornüberzubeugen, kann es insbesondere bei Vorliegen von Bindegewebsstoffwechselstörungen zu einer Skoliose oder juvenilen Kyphose kommen, oder Stoffwechselstörungen können zunächst zu einer Degeneration von Bandscheiben und Wirbelkörpern führen und die daraus resultierenden Haltungsstörungen können leicht irreversibel werden.
Typischerweise gelten „kindliche“ Erkrankungen der Wirbelsäule, juvenile Kyphose und Skoliose als systemische (also allgemeine) Erkrankungen, die oft mit Stoffwechselstörungen einhergehen. Das stimmt, aber in vielen Fällen kann das Fortschreiten dieser Krankheiten, wenn nicht sogar verhindert werden, so doch zumindest verhindert werden.

1.2.1 Merkmale der richtigen Haltung

Bei richtiger Haltung liegen alle Körperteile symmetrisch zur Wirbelsäule. Es gibt keine Drehungen des Beckens und der Wirbel in der horizontalen Ebene, Biegungen der Wirbelsäule oder Schrägstellung des Beckens – in der Frontalebene befinden sich die Dornfortsätze der Wirbel entlang der Mittellinie des Rückens. Die Projektion des Körperschwerpunkts liegt bei guter Körperhaltung innerhalb der von den Füßen gebildeten Stützfläche, etwa auf der Verbindungslinie der Vorderkanten der Knöchel.
Die Proportionen des Körpers ändern sich mit dem Alter: Die relative Größe des Kopfes nimmt ab, die Gliedmaßen nehmen zu usw. Daher wird eine stabile vertikale Position des Körpers in verschiedenen Altersperioden aufgrund unterschiedlicher relativer Positionen von Körperteilen und unterschiedlicher Muskelanstrengungen erreicht , den Körper haltend. Die richtige Haltung variiert zwischen Vorschulkindern, Schulkindern sowie Jungen und Mädchen während der Pubertät.
Normale Haltung eines Vorschulkindes. Die Brust ist symmetrisch, die Schultern ragen nicht nach vorne, die Schulterblätter ragen leicht nach hinten, der Bauch ragt nach vorne, die Beine sind gestreckt und die Lendenlordose ist umrissen. Die Dornfortsätze der Wirbel liegen entlang der Mittellinie des Rückens.
Normale Haltung eines Schulkindes. Die Schultern sind waagerecht, die Schulterblätter sind nach hinten gedrückt (nicht hervorstehen). Die physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule sind mäßig ausgeprägt. Die Vorwölbung des Bauches nimmt ab, die Vorderfläche der Bauchdecke liegt jedoch vor der Brust. Die rechte und linke Körperhälfte sind von vorne und hinten betrachtet symmetrisch.
Normale Haltung eines Jungen und eines Mädchens. Die Dornfortsätze liegen entlang der Mittellinie, die Beine sind gestreckt, die Schultergürtel sind abgesenkt und liegen auf gleicher Höhe. Die Schulterblätter werden nach hinten gedrückt. Die Brust ist symmetrisch, die Brustdrüsen bei Mädchen und die Brustwarzen bei Jungen sind symmetrisch und liegen auf gleicher Höhe. Taillendreiecke (Abstände zwischen Armen und Körper) sind deutlich sichtbar und symmetrisch. Der Bauch ist flach und im Verhältnis zur Brust zurückgezogen. Die physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule sind gut ausgeprägt; bei Mädchen wird die Lendenlordose betont, bei Jungen wird die Brustkyphose betont.
Bei funktionellen Haltungsstörungen ist die Rumpfmuskulatur geschwächt, sodass das Kind nur für kurze Zeit eine korrekte Haltung einnehmen kann. Bei gesunden, harmonisch entwickelten Menschen bleibt die jugendliche Haltung bis ins hohe Alter erhalten. Die richtige Haltung und typische Varianten ihrer Verstöße sind in Abb. 1.1 dargestellt.

Reis. 1.1. Richtige Haltung und typische Varianten ihrer Verstöße:
a - normale Haltung; b - Bücken; c – runder Rücken;
g - rund-konkaver Rücken; d – flacher Rücken; e - flach-konkaver Rücken;
g – skoliotische Haltung

1.3 Haltungsstörungen

Die Wirbelsäule kann ihre Position in drei Ebenen ändern (und sich dementsprechend beugen).
Die Sagittalebene (von lateinisch „sagitta“ – Pfeil) teilt den Körper in eine rechte und eine linke Hälfte. In dieser Ebene erfolgt die Beugung (Vorbeugung) und Streckung der Wirbelsäule (Rückbeugung). In der Sagittalebene gibt es physiologische Krümmungen der Wirbelsäule – Kyphose und Lordose, die der Altersnorm entsprechen oder übermäßig oder unzureichend ausgeprägt sein können.

Der einfachste Test zur korrekten Haltung in der Sagittalebene besteht darin, ohne Sockel mit dem Rücken zur Wand zu stehen. Hinterkopf, Schulterblätter, Gesäß, Wadenmuskulatur und Fersen sollten die Wand berühren, der Abstand zwischen Wand und Körper im Bereich der Hals- und Lendenlordose beträgt ca. 2-3 Finger.

Die Frontalebene teilt den Körper in eine Vorder- und eine Hinterseite. In der Frontalebene neigt sich der Körper zur Seite. Eine Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene und eine Asymmetrie des rechten und linken Körperteils sind ein deutliches Zeichen für eine Pathologie des Bewegungsapparates. Eine Fehlhaltung in der Frontalebene geht oft mit einer Schiefstellung des Beckens einher.
In der horizontalen Ebene kommt es zu einer Drehung der Wirbel, wenn sich der Rumpf dreht. Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates kann es zu einer Drehung des Beckens und der daran befestigten Lendenwirbelsäule in der horizontalen Ebene kommen (Beckenverdrehung). Eine Verdrehung der Wirbelsäule in der horizontalen Ebene ist ein typisches Zeichen einer Skoliose.

1.3.1 Haltungsstörungen in der Sagittalebene

Zu den Haltungsstörungen in der Sagittalebene zählen: Bücken, runder Rücken, rund-konkaver Rücken, flacher Rücken, flach-konkaver Rücken.
Sich lümmelnd. Die Brustkyphose ist vergrößert, ihre Spitze liegt im oberen Teil der Brustregion und auf Höhe der Brustwirbel VII – VIII endet der Kyphotenbogen. Die Lendenlordose wird geglättet. Die Schultern sind abgesenkt und nach vorne gebracht, die Schulterblätter liegen nicht am Rücken an (die sogenannten Pterygoid-Schulterblätter).
Runder Rücken. Die Kyphose ist im gesamten Brustbereich gleichmäßig erhöht, die Lendenlordose ist etwas geglättet, der Kopf ist nach vorne geneigt, die Schultern sind abgesenkt und nach vorne gezogen, die Schulterblätter liegen nicht am Rücken an. Durch leichtes Beugen der Beine im Kniebereich wird eine stabile Körperhaltung aufrechterhalten. Ein runder Rücken zeichnet sich, mehr als ein gebeugter Rücken, durch eine eingefallene Brust und ein flaches Gesäß aus. Durch die Verkürzung der Brustmuskulatur ist die Streckung der Schultergelenke eingeschränkt: Das Kind kann seine Arme nicht vollständig nach oben heben.
Runder, konkaver Rücken. Alle Krümmungen der Wirbelsäule sind vergrößert, Kopf, Hals und Schultergürtel sind nach vorne geneigt, der Bauch ragt hervor und hängt nach unten. Die Knie sind vollständig gestreckt oder sogar überstreckt, um den Schwerpunkt innerhalb der Auflagefläche zu halten. Die Muskeln des Bauches, des Rückens (im Brustbereich), der Rückseite der Oberschenkel und des Gesäßes werden gedehnt und verdünnt. Aufgrund der Schlaffheit der Bauchpresse ist ein Vorfall der inneren Organe möglich.
Flache Rückseite. Alle Krümmungen der Wirbelsäule sind geglättet, die Lendenlordose ist schwach ausgeprägt und nach oben verschoben. Der Unterbauch ragt nach vorne. Die Brustkyphose ist schwach ausgeprägt, die Brust ist nach vorne verschoben. Die Skelettmuskulatur ist schlecht entwickelt, die Rumpf- und Rückenmuskulatur ist dünner. Ein flacher Rücken ist eine Folge einer funktionellen Minderwertigkeit der Muskeln, wenn die Bildung physiologischer Krümmungen der Wirbelsäule und der Beckenneigung aufgrund unzureichender Muskeltraktion gestört ist. Bei einem flachen Rücken kommt es häufiger als bei anderen Haltungsstörungen in der Sagittalebene zu Skoliose und anderen degenerativ-dystrophischen Erkrankungen der Wirbelsäule. Aufgrund der beeinträchtigten Federfunktion der Wirbelsäule und einer unzureichenden Festigkeit der Wirbelkörper kommt es bei einer solchen Haltung häufiger zu Kompressionsfrakturen.
Flach-konkaver Rücken. Die Brustkyphose ist reduziert, die Lendenlordose leicht erhöht. Das Becken scheint nach hinten verschoben und nach vorne gekippt zu sein, weshalb das Gesäß nach hinten versetzt ist und der Bauch nach vorne ragt und nach unten sackt. Der Brustkorb ist schmal, die Bauchmuskulatur ist geschwächt.

1.3.2 Haltungsstörungen in der Frontalebene

Diese Haltungsfehler werden nicht in einzelne Typen unterteilt. Sie zeichnen sich durch eine bogenförmige Verschiebung der Linie der Dornfortsätze der Wirbel weg von der Mittellinie des Rückens aus. Dabei ist die symmetrische Stellung des Körpers und der Gliedmaßen relativ zur Wirbelsäule gestört: Der Kopf ist nach rechts oder links geneigt, Schultern, Schulterblätter, Brustwarzen liegen auf unterschiedlichen Höhen, die Taillendreiecke sind asymmetrisch. Der Muskeltonus der rechten und linken Körperhälfte ist nicht gleich, Muskelkraft und Ausdauer sind reduziert. Solche Haltungsstörungen lassen sich nur schwer von den frühen Stadien einer Skoliose unterscheiden; Bei der Untersuchung eines Kindes mit Skoliose fällt als erstes die Krümmung des Körpers in der Frontalebene ins Auge.
Im Gegensatz zur Skoliose verschwinden bei einer funktionellen Haltungsstörung in der Frontalebene die Krümmung der Wirbelsäule und die Asymmetrie der rechten und linken Körperseite bei Entlastung der Muskulatur im Liegen.
Der Hauptunterschied zwischen Skoliose und einer einfachen Fehlhaltung in der Frontalebene ist die Verdrehung der Wirbelsäule um ihre Achse. Die Wirbel sind wie die Stufen einer Wendeltreppe angeordnet. Aus diesem Grund ragen beim Vorbeugen die Rippen auf der konvexen Seite der skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule nach hinten.
Eine leichte Asymmetrie des Körpers hat jeder, aber wenn sich Haltungsstörungen in der Frontalebene deutlich äußern und noch mehr, wenn sie fortschreiten, ist es Zeit, zum Arzt zu gehen. Bei Verdacht auf eine Skoliose ist eine Röntgenuntersuchung notwendig, die es ermöglicht, eine Wirbelsäulenverdrehung bereits im Frühstadium zu erkennen.

Sektion 2
Skoliose und ihre Merkmale

Skoliose (von gr. scolios – „gekrümmt, krumm“) ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch eine bogenförmige Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene und eine Verdrehung der Wirbel um eine vertikale Achse – Torsion – gekennzeichnet ist.
Der Hauptunterschied zwischen einer echten Skoliose und Haltungsstörungen in der Frontalebene ist das Vorliegen einer Wirbeltorsion. Neben der Verformung der Wirbelsäule führt die Skoliose auch zu einer Verformung des Beckens und der Brust. Diese negativen Veränderungen führen zu Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts und vieler anderer lebenswichtiger Systeme des Körpers des Patienten. Daher ist es sinnvoll, nicht nur über Skoliose, sondern auch über skoliotische Erkrankungen zu sprechen.
Skoliose ist eine Erkrankung, die auf angeborenen Störungen des Bindegewebes beruht. Patienten mit einer Skolioseerkrankung leiden unter Hüftdysplasie, Plattfüßen, Anomalien der Lumbosakralwirbelsäule sowie der Gallen- und Harnwege.

2.1 Klassifikation der Skoliose

Die Klassifizierung der Skoliose basiert auf verschiedenen Leitfaktoren. Die pathogenetische Klassifizierung der Skoliose basiert auf der Identifizierung des Hauptfaktors, der die Entwicklung einer Wirbelsäulendeformität bestimmt. Die meisten Experten unterscheiden 3 Gruppen von Skoliose:
diskogen,
statisch (gravitativ),
neuromuskulär (paralytisch).
Eine diskogene Skoliose entwickelt sich aufgrund eines dysplastischen Syndroms (ca. 90 %). Stoffwechselstörungen im Bindegewebe führen zu Veränderungen in der Struktur der Wirbel, wodurch die Verbindung zwischen Bandscheibe und Wirbelkörpern geschwächt wird. Hier kommt es zu einer Wirbelsäulenverkrümmung und einer Bandscheibenverschiebung.
Gleichzeitig verschiebt sich der Nucleus Pulposus und liegt nicht wie üblich in der Mitte, sondern näher an der konvexen Seite der Krümmung. Dadurch kommt es zu einer primären Verkrümmung der Wirbel, die zu Spannungen in der Rumpfmuskulatur und den Bändern führt und zur Entstehung sekundärer Krümmungen – Skoliose – führt. So ist die diskogene Skoliose durch eine Dysplasie der Wirbel und Bandscheiben gekennzeichnet, die sich in der exzentrischen Lage des Nucleus Pulposus äußert.
Statische (Gravitations-)Skoliose wird üblicherweise als Skoliose bezeichnet, deren Hauptursache ein statischer Faktor ist – eine asymmetrische Belastung der Wirbelsäule aufgrund einer angeborenen oder erworbenen Asymmetrie des Körpers, zum Beispiel der Länge der unteren Gliedmaßen, Pathologie des Hüftgelenks, angeborener Torticollis, ausgedehnte und schwere Rubine am Körper. Die unmittelbare Ursache für die Entwicklung einer Skoliose ist also eine Verlagerung des allgemeinen Schwerpunkts und die Wirkung des Körpergewichts weg von der vertikalen Achse der Wirbelsäule.
Eine paralytische Skoliose entsteht durch eine asymmetrische Schädigung der an der Haltungsbildung beteiligten Muskeln oder deren funktionelle Insuffizienz, beispielsweise bei Polyamelitis, Myopathie und Zerebralparese.
Basierend auf morphologischen Merkmalen wird Skoliose normalerweise in strukturelle und nichtstrukturelle Skoliose unterteilt.
Unter struktureller Skoliose verstehen wir Veränderungen in der Struktur der im Krümmungsbogen enthaltenen Wirbel, einschließlich der keilförmigen Form der Wirbelkörper und ihrer Torsion (Verdrehung).
Nichtstrukturelle Skoliose umfasst verschiedene funktionelle Zustände, zum Beispiel skoliotische Haltung, antalgische Haltung mit Radikulitis (die sogenannte reflexschmerzhafte Skoliose) usw. Diese Arten von Skoliose wurden früher als professionelle, schulische, senile, funktionelle Skoliose bezeichnet.
Die strukturelle Skoliose wird in die sogenannte idiopathische Skoliose unterteilt; neurogen – bei Patienten mit Poliomyelitis, spastischer Lähmung (spastische Skoliose), Rückenmarkstumoren, Syringomyelie usw.; myogen – bei Patienten mit Muskelatrophie, Arthrogrypose usw.; angeborene Skoliose aufgrund von Neurofibromatose; Skoliose im Zusammenhang mit mesenchymalen Störungen, beispielsweise bei der Marfan-Krankheit; Skoliose bei Kollagenerkrankungen; traumatische Skoliose aufgrund von Wirbelfrakturen, nach Laminatomie, aufgrund von Narbenveränderungen in der Pleura oder Narben auf der Haut nach Verbrennungen (Narbenskoliose); Skoliose aufgrund dystrophischer Veränderungen im Knorpel- und Knochengewebe; Skoliose aufgrund von Rachitis; Skoliose bei Infektionskrankheiten der Wirbelsäule (Spondylitis); Skoliose mit Wirbelsäulentumoren; Skoliose als Folge der abnormalen Struktur der Lendenwirbel und ihrer Gelenke (Spondylolyse und Spondylolisthesis, Anomalien der Gelenkfortsätze).

2.2 Arten der Skoliose

Je nach Krümmungsform und Komplexitätsgrad wird die Skoliose in zwei Gruppen eingeteilt: einfache und komplexe. Die einfache Skoliose ist durch einen Krümmungsbogen mit Abweichungen der Wirbelsäule nach einer Seite gekennzeichnet. In diesem Fall ähnelt die Wirbelsäule dem Buchstaben C. Eine einfache Skoliose kann lokal und total sein. Eine lokale Skoliose betrifft einen Teil der Wirbelsäule. Sie bilden sich in der Regel in den beweglichen Teilen (Hals-, Lenden-, Brustskoliose). Die totale Skoliose betrifft die gesamte Wirbelsäule und bildet einen großen Bogen. Eine komplexe Skoliose ist durch zwei oder mehr Abweichungen der Wirbelsäule in mehrere Richtungen gekennzeichnet. Es gibt drei Arten komplexer Skoliose:
1) Skoliose in Form des Buchstabens S – mit einer oberen Krümmungskurve;
2) Skoliose in Form eines Fragezeichens? - mit dem oberen Krümmungsbogen nach rechts und dem unteren nach links;
3) Die Dreifachskoliose weist drei Krümmungen auf, beispielsweise in der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule.
Anhand der Krümmungsrichtung wird die Skoliose in linksseitige und rechtsseitige Skoliose unterteilt.
Je nach Verlauf des Prozesses unterscheidet man eine nicht-progrediente, eine langsam fortschreitende und eine schnell fortschreitende Skoliose. Mehr als 50 % der Skoliose schreitet nicht voran und bleibt Skoliose Grad I; 40 % machen langsame Fortschritte; 10 % aller Skoliosen schreiten schnell fort, d. h. Nach 2-3 Jahren erreicht die Skoliose das dritte Entwicklungsstadium, häufig mit der Bildung eines Rippenbuckels. Besonders gefährlich ist in diesem Zusammenhang die Pubertätsphase der kindlichen Entwicklung, in der es zu einem schnellen Skelettwachstum kommt. Mit Beginn verschlechtert sich der Verlauf der Skoliose stark. Ohne Behandlung erhöht sich die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs um das Vier- bis Fünffache, daher ist eine Überwachung des Wachstums des Kindes erforderlich. Der absolute Wert des Wachstums hat keinen Einfluss auf den Verlauf der Skoliose; die entscheidende Rolle spielt die Wachstumskurve. Mit dem Ende des Wirbelsäulenwachstums stoppt in der Regel das Fortschreiten der Skoliose und wir können daher von der Einstellung äußerst aktiver Rehabilitationsmaßnahmen sprechen.

2,3 Krümmungsgrade

Abhängig vom Ausmaß der Deformation wird die Skoliose in Grade eingeteilt. Als Kriterium für die Schwere der Verformung werden verschiedene Indikatoren herangezogen – die Schwere der Wirbel, die Stabilität der Verformung und die Größe des Krümmungsbogens in Grad.
Der Skoliosegrad I ist durch einen einfachen Krümmungsbogen gekennzeichnet, die Wirbelsäule ähnelt dem Buchstaben C. Klinisch wird eine leichte Asymmetrie von Körperteilen festgestellt: Schulterblätter, Schultergürtel, Taillendreiecke (der Raum, der zwischen der Taille und gebildet wird). die innere Oberfläche des Körpers) die hängende Hand des Patienten). Die Linie der Dornfortsätze ist leicht gekrümmt. Im Gegensatz zur Fehlhaltung bleibt bei liegender Skoliose Grad I die Krümmung der Dornfortsatzlinie erhalten. Auf der Seite der Krümmung ist der Schultergürtel höher als auf der anderen; eine kleine Muskelrolle kann sichtbar sein. Auf dem Röntgenbild beträgt der Cobb-Winkel (Krümmungswinkel) bis zu 10°, die Torsion der Wirbel ist in Form einer leichten Abweichung der Dornfortsätze von der Mittellinie und einer Asymmetrie der Wurzeln erkennbar (und teilweise bereits festgestellt). der Bögen.
Der Grad II unterscheidet sich vom Grad I durch das Auftreten eines kompensatorischen Krümmungsbogens, wodurch die Wirbelsäule die Form des Buchstabens S annimmt. Die Asymmetrie der Körperteile wird ausgeprägter und es kommt zu einer leichten Abweichung des Körpers zur Seite erscheint. Torsionsveränderungen kommen nicht nur röntgenologisch, sondern auch klinisch deutlich zum Ausdruck, es liegt ein Rippenvorsprung vor und ein Muskelkamm ist klar definiert. Oftmals ist das Becken auf der Seite der Skoliose abgesenkt. Verformungen bleiben bestehen. Beim Übergang in eine horizontale Position und bei aktiver Traktion kann eine vollständige Korrektur der Krümmung der Krümmung nicht erreicht werden. Röntgenologisch fällt eine ausgeprägte Torsion und eine leichte keilförmige Verformung der Wirbel auf, der Cobb-Winkel beträgt 10 bis 25°.
Grad III der Skoliose. Die Wirbelsäule hat mindestens zwei Bögen. Die Asymmetrie von Körperteilen nimmt zu, die Brust ist stark deformiert; Hinten, auf der konvexen Seite des Krümmungsbogens der Wirbelsäule, bildet sich ein hinterer Rippenhöcker. Auf der konkaven Seite der Krümmung sinken die Muskeln in der Regel stark ab und der Rippenbogen nähert sich häufig dem Beckenkamm. Die Bauchmuskeln werden schwächer. Die Kyphose der Brustwirbelsäule nimmt zu. Röntgenologisch fallen ausgeprägte Torsionen und keilförmige Verformungen der Wirbel und Bandscheiben auf. Der Cobb-Winkel im Röntgenbild beträgt 25 bis 40°.
Skoliosegrad IV. Die Verformung der Wirbelsäule und des Brustkorbs wird rau und fest. Die Patienten haben ausgeprägte vordere und hintere Rippenhöcker sowie Verformungen des Beckens und der Brust. Es kommt zu einer starken Funktionsstörung der Brustorgane, des Nervensystems und des gesamten Körpers. Der Cobb-Winkel im Röntgenbild beträgt mehr als 40° und verändert sich in Rückenlage nicht.

2.4 Arten von Skoliose

Die Art der Skoliose und die Form der Skoliose sind unterschiedliche Konzepte, die nicht verwechselt werden sollten. Die Art der Skoliose wird durch die Lage der Spitze des primären Krümmungswinkels bestimmt; Die Form der Skoliose entsteht nicht nur durch die primäre Krümmung, sondern auch durch die Ausbildung sekundärer, kompensatorischer Krümmungen. Die Bestimmung der Art der Skoliose ist wichtig, da jede einen charakteristischen Verlauf, Behandlungsmerkmale und eine eigene Prognose hat.
Eine der ersten und sehr detaillierten Klassifizierungen der Skoliose nach Typ wurde von Schulthess (1911) vorgenommen. Er identifizierte zervikothorakale, thorakale, thorakolumbale und lumbale Skoliose und unterteilte sie wiederum in rechtsseitige und linksseitige Skoliose, Kyphoskoliose und Lordoskoliose usw. Diese sehr vollständige und genaue Klassifizierung ist umständlich und für die Klinik nicht sehr praktisch und wurde daher nicht durchgeführt Wurzel. Es wurde durch andere Klassifikationen sowohl inländischer als auch ausländischer Autoren ersetzt. So gibt V.D. Chaklin (1957) die folgenden Arten von Skoliose an: a) zervikothorakal; b) Lendenwirbelsäule, c) Skoliose der Brustwirbelsäule, d) kombinierte Skoliose – Halswirbelsäule oder Lendenwirbelsäule.
R. Roaf (1966) unterscheidet drei Haupttypen der Skoliose: thorakale, kombinierte (oder doppelte) und lumbale Skoliose. J. Ponseti und V. Friedman (1954) identifizierten fünf Haupttypen der Skoliose. Dies sind zervikothorakal, thorakal, lumbal-thorakal, lumbal und kombiniert oder doppelt. Die neueste Klassifizierung hat sich sowohl im Ausland als auch in unserem Land verbreitet. Diese Klassifizierung deckt nicht alle Arten von Skoliose unterschiedlicher Ätiologie ab, entspricht jedoch bei dysplastischer (idiopathischer) Skoliose vollständig den Bedürfnissen der Klinik. I. I. Plotnikova identifizierte eine seltene Form der lumbosakralen Skoliose, aber diese Ergänzung der Klassifikation von J. Ponseti und V. Friedman ändert nichts an ihrem Wesen. Die paralytische Skoliose ist durch eine vollständige Krümmung gekennzeichnet.
Was zeichnet jede Art von Skoliose aus? Um diese Frage zu beantworten, betrachten Sie die Merkmale jedes Typs.
Zervikothorakale (obere Brust) Skoliose (Abb. 1.2). Bei diesem Typ liegt der Scheitelpunkt des primären Krümmungsbogens auf der Höhe der ThIV-ThV-Wirbel. Typischerweise kommt es dadurch zur Ausbildung einer relativ kurzen Primärkrümmung und einer flachen, langen Ausgleichskrümmung, die die untere Brust- und Lendenwirbelsäule abdeckt. Diese Form der Skoliose führt bereits in den frühen Stadien der Krümmungsentwicklung zu recht starken Störungen der Figur des Patienten und vor allem des Schultergürtels; Bei einer Beteiligung der Halswirbelsäule entsteht das Bild eines knöchernen Torticollis mit begleitenden Veränderungen des Gesichtsskeletts. Eine solche Skoliose beeinträchtigt die Funktion der äußeren Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems relativ wenig. Im mittleren Alter kann eine zervikothorakale Skoliose das Bild einer zervikalen Osteochondrose mit begleitenden Schmerzen vermitteln. Diese Form der Skoliose ist konservativ nur sehr schwer zu behandeln. In Kombination mit einer Kyphose kommt es häufig zu Komplikationen im Rückenmark.
Thorakale Skoliose. Der Scheitelpunkt der Skoliose liegt auf der Höhe ThVII-ThIX (Abb. 1.3). Häufiger ist es rechtsseitig. Bei etwa 70 % der Patienten mit Thoraxskoliose kommt es zu einem Fortschreiten der Deformität.

Reis. 1.2. Skoliose des oberen Brustraums. Röntgen.
Reis. 1.3. Thorakale Skoliose. Röntgen.

In ihrem Verlauf handelt es sich um eine der „bösartigsten“ Skoliosen. Eine Deformation des Brustkorbs, die mit einer Krümmung der Wirbelsäule einhergeht, führt zu schweren Funktionsstörungen der äußeren Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems und führt zum sogenannten kyphoskoliotischen Herzen. Diese Form der Skoliose ist konservativ schwer zu behandeln. Die Thoraxskoliose führt bei den Patienten zu starken Störungen der Figur, die sich in Veränderungen der Taillendreiecke und der Entwicklung eines Rippenbuckels äußern. Sie kommt in zwei Formen vor: Thoraxlordoskoliose und Thoraxkyphoskoliose. Die thorakale Lordoskoliose hat in der Regel eine schlechtere Prognose. Schmerzen treten bei dieser Form der Skoliose meist erst spät auf, vor allem in der zweiten Lebenshälfte des Patienten.
Thorakolumbale Skoliose (Abb. 1.4.). Diese Art der Skoliose hat die Krümmungsspitze auf der Höhe von ThX-ThXI und liegt in ihren Eigenschaften zwischen der Brust- und Lendenskoliose, während die rechtsseitige Lenden-Brust-Skoliose eher der Brustskoliose ähnelt, d. h. sie weist eine Tendenz zur Progression auf und die linke Seite nähert sich einer Lendenskoliose.
Im Allgemeinen ist die thorakolumbale Skoliose anfällig für Progression, beeinträchtigt die Funktion der äußeren Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems erheblich, verändert die Figur des Patienten stark und geht oft mit Schmerzen einher.
Lumbalskoliose (Abb. 1.5.). Der Scheitelpunkt der Krümmung wird in der Regel auf Höhe der LI-LII-Wirbel bestimmt; diese Form der Skoliose ist häufig linksseitig. Es ist relativ leicht fließend und führt selten zu starken Verformungen.
Bei der Lumbalskoliose ist die Funktion der äußeren Atmung in der Regel leicht beeinträchtigt. Bei Krümmungen vom Grad I-II ist die Verformung des Körpers kaum wahrnehmbar und wird von Ärzten oft nicht diagnostiziert. Charakteristisch für die Lumbalskoliose sind Schmerzen im lumbalen und lumbosakralen Bereich, die Patienten schon relativ früh, oft schon im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt, zu belasten beginnen. Später, aufgrund der Entwicklung der Phänomene der deformierenden Spondylose und Spondyloarthrose, schreitet die Verformung fort, der Krümmungswinkel kann 20–30° erreichen, was die Figur des Patienten erheblich verändert.

Reis. 1.4. Thorakolumbale Skoliose. Röntgen.
Reis. 1.5. Skoliose der Lendenwirbelsäule. Röntgen.

Lumbosakrale Skoliose. Diese Form der Skoliose ist selten, aber manchmal verwirrt sie den Orthopäden über die Einzigartigkeit des Krankheitsbildes. Bei dieser Art der Krümmung liegt die Spitze an den unteren Lendenwirbeln. Die Beckenknochen sind in den Krümmungsbogen einbezogen und bilden eine Schräge mit relativer Verlängerung eines Beins. Röntgenaufnahmen der Lendenwirbelsäule zeigen eine ausgeprägte Torsion der Wirbel ohne sichtbare Krümmung. Dieser Typ kann, wie auch die Lendenskoliose, Schmerzen im Lendenwirbelbereich verursachen. Wenn es fortschreitet, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Kombinierte oder S-förmige Skoliose. Diese Form der Skoliose wird auch Doppelskoliose genannt, da ihr charakteristisches Merkmal das Vorhandensein zweier primärer Krümmungen ist. Der Scheitelpunkt der Brustkrümmung liegt auf der Höhe der ThVII-ThIX-Wirbel und der Scheitelpunkt der Lendenkrümmung liegt auf der Höhe von LI-LII. Aufgrund der Deformationsform wird die kombinierte Skoliose häufig mit der thorakalen und lumbalen Skoliose verwechselt. Um solche Fehler zu vermeiden, muss man bedenken, dass die Bildung der Spitze auf Höhe des LIII-Wirbels bereits darauf hinweist, dass die Deformität kompensatorisch ist. Bei der kombinierten Skoliose sind beide Primärkrümmungen etwa gleich groß und stabil. Nur bei der kombinierten Skoliose des IV. Grades kommt es zu einer gewissen Dissoziation der Zeichen, nämlich dass die Brustkrümmung die Lendenkrümmung in ihrer Entwicklung überholt und stabiler wird als die Lendenkrümmung.
Die kombinierte Skoliose galt lange Zeit als sehr harmlos. Dies lag daran, dass sich ständig zwei Krümmungen gleichzeitig entwickeln und die Wirbelsäule in einer kompensierenden Position gehalten wird; Äußerlich sieht ein Patient mit kombinierter Skoliose besser aus als ein Patient mit thorakaler oder thorakolumbaler Skoliose. Weitere Untersuchungen dieser Art von Krümmung zeigten jedoch, dass die kombinierte Skoliose trotz äußerem Wohlbefinden sehr anfällig für eine Progression ist.
Bei der kombinierten Skoliose sind die Funktionen der Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems gestört und es treten frühzeitig Schmerzen im Lendenbereich auf. Somit vereint diese Art der Skoliose alle ungünstigen Eigenschaften sowohl der Brust- als auch der Lendenskoliose.
Der kombinierte Skoliosetyp ist charakteristisch für die sogenannte idiopathische oder dysplastische Skoliose. Skoliose, die sich auf einer anderen ätiologischen Grundlage entwickelt hat, führt in der Regel nicht zu einer S-förmigen Krümmung. Am charakteristischsten für die paralytische Skoliose ist daher die sogenannte totale Skoliose (Abb. 1.6.), bei der fast alle Teile der Wirbelsäule Teil eines großen Bogens sind.
Die Neurofibromatose (Morbus Recklinghausen) ist durch eine kurze Krümmung der Brustwirbelsäule und eine lange, flache Krümmung der Lendenwirbelsäule gekennzeichnet. Die angeborene Skoliose weist keine spezifischen Krümmungsformen auf. Bei dieser Skoliose hängt alles von der Art und Lage der abnormalen Wirbel ab.

Reis. 1.6. Totale Skoliose. Röntgen.

Die Kenntnis der Formen der Skoliose, ihres natürlichen Verlaufs und ihrer Prognose ermöglicht es Orthopäden, die Möglichkeiten einer bestimmten Behandlungsmethode richtig einzuschätzen und dementsprechend die Entstehung schwerer Deformationen zu verhindern, die den Körper und die Psyche der Patienten lahmlegen.

2.5 Ätiologie der Skoliose

Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene – Skoliose kann eine eigenständige Krankheit oder eines der Symptome anderer sein. In dieser Hinsicht ergeben sich häufig Widersprüche in der Vorstellung von Skoliose, was die Entwicklung ätiologischer Fragen gewissermaßen erschwert. Die Entwicklung dieser Fragen wird dadurch erleichtert, dass unter den Patienten mit Skoliose die größte Gruppe Menschen sind, bei denen sich Skoliose als Haupterkrankung manifestiert. Dabei handelt es sich um die sogenannte idiopathische Skoliose, die fast 90 % aller derartigen Entlaubungen der Wirbelsäule ausmacht. Darüber hinaus ist eine Skoliose neurogener Natur nach Poliomyelitis, Morbus Little, mit Neurofibromatose, Syringomyelie, Morbus Friedreich usw. bekannt. Auch einige Stoffwechselerkrankungen wie Marfan-Syndrom, Mukopolysaccharidose, Homocystinurie gehen mit der Entwicklung einer Skoliose einher. Skoliose ist bekannt aufgrund von Traumata, ausgedehnten Narben des Rumpfes nach Verbrennungen, nach Operationen an Brust und Lunge (Thorax). Es ist wichtig zu bedenken, dass die Ursache für die Entwicklung einer Skoliose ein Tumor mit extra- und intramedullärer Lokalisation sein kann.
In Klassifikationen gibt es häufig Konzepte wie „rachitische“, „statische“, „schulische“, „berufliche“ Skoliose usw. In all diesen Fällen kommt es in der Regel zu einer Verwechslung des Konzepts der Skoliose mit verschiedenen Funktionszuständen der Wirbelsäule. Derzeit werden diese beiden Gruppen durch die Konzepte der strukturellen oder echten Skoliose und der funktionellen Skoliose getrennt.
Von primärer Bedeutung für die Praxis ist jedoch die sogenannte idiopathische, oder auch Skoliose unbekannter Ursache genannt. Von besonderem Interesse ist die Aufklärung der Ätiologie dieser Krankheit.
Alle Richtungen, in denen die Ätiologie der Skoliose untersucht wurde, wurden bereits im 17.-19. Jahrhundert vorgestellt. Dies ist zunächst einmal eine Muskelhypothese, die auf der Tatsache basiert, dass Skoliose als Folge einer ungleichmäßigen Traktion der Rumpfmuskulatur entsteht. Der Unterschied in der Traktion wurde durch Muskelschwäche aufgrund von Polio, spastischen Kontrakturen und Anomalien des Muskelsystems erklärt. Um die Richtigkeit dieses Konzepts zu beweisen, wurden Elektromyographie, Tonuometrie und Deformationsmodellierung eingesetzt. Die Elektromyographie zeigte eine Reihe von Veränderungen im neuromuskulären System von Patienten mit Skoliose. Einige dieser Veränderungen waren eindeutig sekundär und wurden durch eine Verformung der Wirbelsäule verursacht, bei der die Muskeln auf der konvexen Seite der Krümmung gedehnt und diejenigen auf der konkaven Seite verkürzt werden. Eine andere Gruppe von Muskelveränderungen unterschied sich in der Prävalenz. Sie waren nicht lokaler Natur und standen offensichtlich im Zusammenhang mit Veränderungen im Rückenmark; es gab Modellexperimente von Zuk, Romatowski, Tylman (1972) und anderen, bei denen Muskeln an einer Skelettwirbelsäule durch Gummistäbe ersetzt wurden. In diesem Fall wurden durch die Aufhebung der Zugkraft eines oder mehrerer Gummibänder die bekannten, für die idiopathische Skoliose charakteristischen Krümmungstypen reproduziert.
Der Muskelhypothese kommt die neurogene Hypothese nahe. Es basiert auf den bekannten Fakten zur Entwicklung einer Skoliose bei Patienten, die an Polio oder Morbus Little gelitten haben. Syringomyelie geht in 70 % der Fälle mit einer Skoliose einher. V.P. Skrygin fand bei 29 von 54 Patienten mit idiopathischer Skoliose Gliomatose und gliomatöse Syringomyelie, bei 11 eine Myelodysplasie und bei 6 eine Myopathie der Rückenmuskulatur.

Sektion 3
Körperliche Rehabilitation von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose

3.1 Modi der motorischen Aktivität von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose

Die körperliche Rehabilitation von Skoliosepatienten erfolgt in Verbindung mit medizinischer, psychologischer und sozialer Rehabilitation und umfasst: einen rationellen Tagesablauf und körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung sowie andere Methoden der konservativen Therapie.
Der Tagesablauf von Patienten mit Skoliose besteht aus therapeutischen Maßnahmen entsprechend den medizinischen Anforderungen wie Training, Schlaf, Wachheit, Essen und Unterhaltung. Kinder schlafen auf einem orthopädischen Bett oder auf einem Bett mit Holz- oder Metallschutz. Während der Tagesruhe, bei pädagogischen Aktivitäten und bei therapeutischen Eingriffen sollte das Kind hauptsächlich auf dem Rücken oder Bauch auf einem niedrigen Kissen liegen.
Der gesamte Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen wird nach drei Bewegungsarten durchgeführt. Die sanfte Kur (RD-1) wird bei progressiver Skoliose Grad I – II, unkompensierter Skoliose, Skoliose Grad IV, Zuständen nach chirurgischen Eingriffen sowie für kurze Zeit allen Patienten während der Eingewöhnungsphase verschrieben; Für Patienten mit RD-I gehört das Tragen eines funktionsfähigen Colt. Für den Komfort des Tages- und Nachtschlafs im Korsett wird unter Berücksichtigung des Korsetts ein Gipsbett oder Halbbett angefertigt. Das Korsett wird während der Behandlung entfernt.
Das sanfte Trainingsprogramm (RD-II) wird Patienten mit nicht fortschreitender, kompensierter Skoliose Grad II–III verschrieben. Dieser Modus beseitigt die Belastung der Wirbelsäule, die durch längeres Sitzen, Laufen, Springen und körperliche Arbeit entsteht. Bei Kindern mit RD-II besteht in der Regel keine Notwendigkeit, ein Korsett zu tragen.
Der Trainingsmodus (RD-III) wird für Kinder mit nicht-progressiver Skoliose Grad I verwendet. Ihr Komplex an Rehabilitationsmaßnahmen umfasst dosierte Bewegung, Elemente von Sportspielen, Nahtourismus usw.
Die rationelle Ernährung der Patienten basiert auf der Einhaltung der physiologischen Verhältnisse der Grundstoffe – Proteine, Fette, Kohlenhydrate (1:1:4) mit einem erhöhten Gehalt an Mineralsalzen und Vitaminen in der Nahrung. Ein ausreichender Gehalt an vollständigen Proteinen und Kohlenhydraten in der Nahrung ist notwendig
Sicherstellung plastischer und energetischer Prozesse im Körper. Mineralsalze (Kalziumsalze, Phosphor etc.) sollten durch Lebensmittelprojekte in die Ernährung aufgenommen werden.

3.2 Bewegungstherapie in der komplexen Rehabilitation von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose

Die führende Rolle in der Rehabilitation von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose kommt der Bewegungstherapie zu. Die klinische und physiologische Begründung für den Einsatz der Bewegungstherapie in der komplexen Rehabilitation von Patienten mit Skoliose ist der Zusammenhang zwischen den Bedingungen für die Bildung und Entwicklung des Knochen-Bandapparates der Wirbelsäule und dem Funktionszustand der Muskulatur. Die Bewegungstherapie fördert die Bildung eines rationalen Muskelkorsetts, das die Wirbelsäule in der Position maximaler Korrektur hält. Bei unvollständiger Korrektur sorgt die Bewegungstherapie für eine Stabilisierung der Wirbelsäule und verhindert das Fortschreiten der Erkrankung. Es kommen allgemeine Entwicklungs-, Atem- und Spezialübungen zum Einsatz. Spezielle Übungen zielen auf die Korrektur pathologischer Verformungen der Wirbelsäule ab – Korrekturübungen. Sie können symmetrisch, asymmetrisch oder detorsional sein. Ungleichmäßiges Muskeltraining bei symmetrischen Übungen hilft, geschwächte Muskeln auf der konvexen Seite der Krümmung zu stärken und Muskelkontrakturen auf der konkaven Seite der Krümmung zu reduzieren, was direkt zu einer Normalisierung der Traktion der Wirbelsäule führt.

3.2.1 Bewegungstherapie zur Stärkung des Muskelkorsetts

Bei der Auswahl der Übungen zur Stärkung des Muskelkorsetts müssen der Ausgangszustand der Muskulatur, individuelle Haltungsmerkmale sowie der Grad der Haltungsbeeinträchtigung berücksichtigt werden. Das „Aufpumpen“ bereits starker und vor allem überbeanspruchter Muskelgruppen ist nicht nur sinnlos, sondern auch schädlich. Je nach Art der Haltungsstörungen sollte besonderes Augenmerk auf das Training geschwächter Muskeln gelegt werden.

Beispiele für Übungen für die Rückenmuskulatur
Oberer Rücken und Schultergürtel
Bei erhöhter Brustkyphose und Pterygoideus-Schulterblättern ist es notwendig, diese Muskeln zu stärken.

1. Legen Sie Ihre Hände auf Ihre Taille, heben Sie Kopf und Schultern an und drücken Sie Ihre Schulterblätter zusammen. Halten Sie nicht den Atem an, heben Sie Ihren Bauch nicht an (heben Sie Ihre unteren Rippen nicht vom Boden ab). Behalten Sie diese Position bei, bis die Muskeln leicht ermüden.
2. Führen Sie die gleiche Übung durch, aber falten Sie Ihre Hände am Hinterkopf und ziehen Sie Ihre Schultern nach hinten.
3. Führen Sie die gleiche Übung durch und halten Sie dabei Ihre Hände in der „Flügel“-Position.
4. Heben Sie Kopf und Schultern an, spreizen Sie die Arme seitlich, ballen Sie die Hände und öffnen Sie sie.
5. Heben Sie Ihren Kopf und Ihre Schultern an, bewegen Sie Ihre Arme langsam nach oben, zur Seite und in Richtung Ihrer Schultern (imitieren Sie die Bewegungen beim Brustschwimmen).
Kreuz
Besonders wichtig ist die Stärkung der unteren Rückenmuskulatur bei reduzierter Lendenlordose.
Ausgangsposition: auf dem Bauch liegend
1. Ziehen Sie abwechselnd nach hinten (reißen Sie den Boden ab) und senken Sie Ihre gestreckten Beine auf den Boden. Das Tempo ist langsam, heben Sie Ihr Becken nicht vom Boden ab.
2. Nehmen Sie das gestreckte Bein nach hinten (achten Sie darauf, dass das Becken bewegungslos bleibt) und halten Sie es 3-5 Mal in dieser Position. Wiederholen Sie dies für das andere Bein.
3. Nehmen Sie ein Bein zurück, dann das andere und senken Sie langsam beide Beine ab.

Beispiele für Bauchübungen.
Die Kraft der Muskulatur der vorderen Bauchwand muss bei erhöhter Lendenlordose und hervortretendem Bauch gesteigert werden.
Wenn Ihre Bauchmuskeln sehr schwach sind, ist es gefährlich, mit herkömmlichen Übungen zu beginnen, bei denen Beine und Rumpf aus der Rückenlage angehoben werden. Ein starker Anstieg des intraabdominalen Drucks kann zu einer Divergenz der geraden Bauchmuskulatur und einem Leistenbruch führen. Für die Ungeübtesten ist es besser, mit der Stärkung der Bauchpresse mit einfacheren Übungen zu beginnen.
, unterer Rücken auf den Boden gedrückt
1. Neigen Sie Ihren Kopf nach vorne, heben Sie Ihre Schultern vom Boden ab, strecken Sie Ihre Hände bis zu Ihren Zehen (ausatmen). Kehren Sie zu IP zurück (einatmen).
2. Beugen Sie ein Bein, strecken Sie es nach vorne (Richtung Decke), beugen Sie es, stellen Sie den Fuß auf den Boden (ausatmen), strecken Sie das Bein (einatmen). Wiederholen Sie dies für das andere Bein.
3. Beugen Sie beide Beine, strecken Sie sie nach vorne, beugen Sie sie, senken Sie Ihre Füße auf den Boden (ausatmen), strecken Sie Ihre Beine (einatmen).

Beispiele für Übungen für die seitliche Rumpfmuskulatur
Diese Muskeln sind besonders wichtig für die Aufrechterhaltung einer symmetrischen Körperhaltung in der Frontalebene. Bei Haltungsstörungen in der Sagittalebene werden die Muskeln der rechten und linken Körperseite gleich intensiv trainiert. Die gleiche Belastung für beide Seiten wird auch bei mäßiger Asymmetrie des Rumpfes, einschließlich leichter Skoliose, und in der Anfangsphase des Trainings für jedes Stadium der Skoliose verwendet. Wenn die Muskelasymmetrie schwach ausgeprägt ist, gleicht symmetrisches Training (die gleiche Anzahl von Wiederholungen der Übung auf jeder Seite) die Muskelkraft aus. Schwache Muskeln auf der konvexen Seite erfahren eine größere Spannung und werden zu den stärkeren Muskeln auf der konkaven Seite „hochgezogen“, die nicht von der gleichen Belastung betroffen sind. Bei ausgeprägten Haltungsstörungen in der Frontalebene kann es notwendig sein, die Muskulatur auf der konvexen Seite der Krümmung zu stärken und auf der konkaven Seite zu entspannen, ein solches asymmetrisches Training kann jedoch nur nach Rücksprache mit einem Orthopäden und einem Facharzt durchgeführt werden Physiotherapie.
Ausgangsposition: auf der Seite liegend
1. Heben und senken Sie das gestreckte „obere“ Bein.
2. Heben Sie das „obere“ Bein an, befestigen Sie das „untere“ Bein daran und senken Sie beide Beine langsam ab.
3. Heben Sie beide Beine an, halten Sie sie 3-5 Mal (Abb. 1.7) und senken Sie sie langsam ab.

Reis. 1.7
4. IP: auf der Seite liegend auf der Couch, der Oberkörper ist aufgehängt, der „untere“ Arm ruht auf dem Boden, die Füße sind unter der Stütze fixiert oder werden von einem Partner gehalten. Legen Sie Ihre Hände auf Ihren Gürtel, halten Sie Ihren Oberkörper 3–5 Mal in der Schwebe und kehren Sie zum IP zurück.
Diese Übung dient auch als Funktionstest für die seitliche Rumpfmuskulatur.

Beispiele für Übungen für die Muskulatur der Oberschenkelrückseite
Bei einem erhöhten Beckenneigungswinkel und einer erhöhten Lendenlordose ist es zunächst notwendig, die Muskulatur der Oberschenkelrückseite und der Bauchmuskulatur zu stärken. Die hintere Oberschenkelmuskelgruppe ist an der Durchführung von Übungen für die unteren Rückenmuskeln beteiligt, und die hier aufgeführten Übungen werden unter Beteiligung der unteren Rückenmuskeln durchgeführt.
Bei einer erhöhten Lendenlordose muss in der Regel die untere Rückenmuskulatur gelockert und gedehnt werden. Nach Übungen, bei denen sich die untere Rückenmuskulatur unwillkürlich anspannt, sollten Sie sich mehrmals tief nach vorne beugen oder auf einer Unterlage auf dem Bauch liegen und so die Muskulatur entspannen.

1. IP: Auf den Knien und Handflächen der ausgestreckten Arme ruhen (auf allen Vieren stehend). Strecken Sie ein Bein parallel zum Boden und strecken Sie es nach hinten und leicht nach oben (in Richtung Decke). Halten Sie das Becken bewegungslos (Abb. 1.8).
2. Führen Sie die gleiche Übung durch und beugen Sie dabei gleichzeitig die Ellenbogen.
Diese Übungen können mit Gewichten (z. B. einer Manschette mit Sand) oder mit Hilfe eines Partners durchgeführt werden, der der Bewegung des Beins nach hinten Widerstand leistet und es festhält.
3. IP: Bauchlage auf einer Gymnastikbank, ein Bein dagegen angedrückt, das andere herabhängend mit einem Gewicht am Sprunggelenk. Heben Sie Ihr gestrecktes Bein mit der Last an und senken Sie es ab. Anstelle einer Belastung kann ein Partner der Beinbewegung Widerstand leisten.
4. IP: an der gegenüberliegenden Turnwand hängend. Ziehen Sie Ihr gestrecktes Bein nach hinten, halten Sie es 3-5 Mal und senken Sie es ab. Wiederholen Sie dies für das andere Bein. Halten Sie das Becken gegen die Wand gedrückt.
5. Nehmen Sie beide Beine gleichzeitig zurück, halten Sie sie 3–5 Mal und senken Sie sie ab. Das Becken wird gegen die Wand gedrückt.

Beispiele für Übungen für die Muskulatur der vorderen Oberschenkel
Genau wie in der vorherigen Übungsgruppe muss man auch hier bedenken, dass wir durch die Stärkung geschwächter Muskeln gezwungen sind, diejenigen zu belasten, die mehr Entspannung und Dehnung als Training benötigen.
Bei einem reduzierten Beckenneigungswinkel und einer geglätteten Lendenlordose sollte man sich um eine Stärkung der Muskulatur an der Rückseite und Vorderseite der Oberschenkel bemühen. Übungen für die vordere Oberschenkelmuskulatur werden unter Beteiligung der Bauchmuskulatur durchgeführt und deren Spannung glättet die Lendenlordose.
Nach der Durchführung solcher Übungen mit reduzierter Lendenwirbelsäule ist es notwendig, die Bauchmuskulatur zu entspannen und zu dehnen, indem man sich beispielsweise auf den Rücken legt und ein hohes Kissen unter den unteren Rücken legt.
Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend
1. Heben und senken Sie abwechselnd die gestreckten Beine.
2. Heben und senken Sie beide Beine gleichzeitig.
Ausgangsposition: Hängend an einer Reckstange oder an einer Gymnastikwand mit dem Rücken dazu
3. Heben und senken Sie Ihre Beine abwechselnd in die Horizontale, ohne sie an den Knien zu beugen.
4. Heben Sie Ihr rechtes Bein an, befestigen Sie Ihr linkes Bein daran, senken Sie Ihr rechtes Bein und dann Ihr linkes Bein.
5. „Winkel“: Heben Sie beide Beine gleichzeitig in einem Winkel von 90° an.
Mit zunehmendem Training nimmt die Belastung der Muskulatur zu. Dazu können Sie die Beine länger hochhalten und Übungen mit Belastung der Sprunggelenke oder mit Hilfe eines Partners durchführen, der sich dem Anheben der Beine widersetzt.
Mit den nächsten beiden Übungen können Sie Verspannungen in der Bauchmuskulatur vermeiden, für die erste benötigen Sie jedoch nicht nur eine Gymnastikwand oder eine an der Wand befestigte Querstange, sondern auch einen Assistenten, und für die zweite eine gute Bewegungskoordination und das Können um Muskelspannung und -entspannung zu kontrollieren.
6. IP: Auf Armeslänge von der Turnwand entfernt stehend, ihr zugewandt. Fassen Sie die Stange mit Ihren Händen auf Brusthöhe und gehen Sie in die Hocke, bis Ihre Hüften horizontal sind. Der dahinter stehende Partner drückt seine Hände auf die Oberschenkel des Kindes an den Hüftgelenken. Überwinden Sie den Widerstand und strecken Sie langsam Ihre Beine.
7. Die gleiche Übung kann ohne Turngerät und ohne Partner durchgeführt werden. Setzen Sie sich hin (Hüfte waagerecht), legen Sie Ihre Hände an den Hüftgelenken auf Ihre Oberschenkel und entspannen Sie Ihre Bauchmuskeln. Strecken Sie langsam Ihre Beine und überwinden Sie dabei das Gewicht Ihres Körpers.

3.2.2 Korrekturübungen

Korrekturübungen sind spezielle Übungen, die darauf abzielen, pathologische Verformungen der Wirbelsäule zu korrigieren. Sie können symmetrisch, asymmetrisch oder detorsional sein.
Symmetrische Übungen basieren auf dem Prinzip der minimalen biomechanischen Auswirkung spezieller Übungen auf die Krümmung der Wirbelsäule. Diese Übungen erfordern keine Berücksichtigung der komplexen biomechanischen Bedingungen des deformierten Bewegungsapparates, wodurch das Risiko einer Fehlanwendung minimiert wird. Symmetrische Übungen wirken sich ungleichmäßig auf die symmetrisch angeordnete Rumpfmuskulatur aus, die sich aufgrund der Wirbelsäulenverformung in einem physiologisch unausgeglichenen Zustand befindet.
Der Vorteil symmetrischer Übungen liegt zum einen in der einfacheren Auswahl und korrekten Ausführung und zum anderen darin, dass sie die körpereigenen Reserven in den Kompensationsprozess von Verstößen einbeziehen.
Bei solchen Übungen ist es notwendig, die mittlere Position der Wirbelsäule beizubehalten. Dies ist an sich keine leichte Aufgabe für ein Kind mit einem Haltungsfehler in der Frontalebene, da die Muskeln der rechten und linken Körperseite bei solchen Störungen ungleich entwickelt sind und die Übungen in ihrer Ausführung symmetrisch sind asymmetrisch in Bezug auf die Muskelarbeit. Um den Rücken gerade zu halten, müssen geschwächte Muskeln auf der konvexen Seite der Krümmung den Widerstand stärkerer Muskeln auf der konkaven Seite überwinden. Bei einer asymmetrischen Haltung sind alle symmetrischen Übungen zur Kräftigung und Dehnung der Rücken- und Bauchmuskulatur korrigierend, wenn bei der Ausführung besonders darauf geachtet wird, dass die Wirbelsäule genau in der Mittellinie liegt. Bei einem solchen Training wird der Muskeltonus allmählich ausgeglichen: Die Muskeln auf der konvexen Seite werden stärker und belastbarer, die überbeanspruchten Muskeln auf der konkaven Seite werden leicht gedehnt.
Beispiele für symmetrische Korrekturübungen
Ausgangsposition: auf dem Bauch liegend
Die Hände werden übereinander unter dem Kinn platziert. Nehmen Sie die richtige Körperhaltung ein (Dornfortsätze in einer geraden Linie, Arme und Beine stehen symmetrisch zur Wirbelsäule). Heben Sie gleichzeitig Arme, Brust und Kopf an, ohne Beine, Becken und Bauch vom Boden abzuheben. Halten Sie diese Pose 3–7 Mal und behalten Sie dabei die richtige Körperhaltung bei. Das Atmen ist frei.
Führen Sie die gleiche Übung durch und heben Sie gleichzeitig Ihre gestreckten Beine an (Abb. 1.9).

Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend, die Arme entlang des Körpers ausgestreckt
1. Nehmen Sie die richtige Körperhaltung ein und überprüfen Sie diese, indem Sie Kopf und Schultern anheben. Legen Sie Ihre Hände auf Ihren Gürtel, setzen Sie sich langsam hin, behalten Sie die richtige Haltung bei und kehren Sie zum IP zurück (ausatmen). Entspannen Sie Ihre Muskeln (einatmen), überprüfen Sie Ihre Körperhaltung.
2. „Fahrrad“: kreisende Bewegungen mit den Beinen.
3. Heben Sie Ihre gestreckten Beine in einem Winkel von 30–45° an, spreizen Sie sie, verbinden Sie sie, senken Sie sie (ausatmen), entspannen Sie die Muskeln (einatmen).
Asymmetrische Übungen basieren ebenfalls auf dem Prinzip der Wirbelsäulenkorrektur, zeichnen sich jedoch durch eine optimale Wirkung auf deren Krümmung, eine moderate Dehnung von Muskeln und Bändern auf dem konkaven Krümmungsbogen und eine differenzierte Kräftigung geschwächter Muskeln auf der konvexen Seite aus.
Zur Reduzierung der skoliotischen Krümmung werden asymmetrische Korrekturübungen eingesetzt. Sie werden individuell ausgewählt und beeinflussen die pathologische Deformation lokal. Asymmetrische Übungen trainieren geschwächte und überdehnte Muskeln. Aus der Ausgangsposition stehend, Arme am Körper entlang, Füße schulterbreit auseinander, wird beispielsweise folgende Übung durchgeführt:
a) Auf der Seite der Brustskoliose sinkt der Schultergürtel, die Schulter dreht sich nach außen und das Schulterblatt wird auf die Mittellinie gebracht. Im Moment der Adduktion des Schulterblatts wird der Rippenvorsprung korrigiert;
b) Auf der gegenüberliegenden Seite der Brustskoliose hebt sich der Schultergürtel und die Schulter dreht sich nach vorne und innen, während das Schulterblatt nach außen gezogen wird. An dieser Bewegung sind der Schultergürtel, die Schulter und das Schulterblatt beteiligt. Das Drehen des Körpers ist nicht erlaubt. Bei dieser asymmetrischen Übung wird der obere Teil des Trapezmuskels gedehnt und die Schulterblattmuskulatur auf der Seite der Skoliose gestärkt; Kräftigung des oberen Teils des Trapezmuskels und Dehnung der Schulterblattmuskulatur auf der gegenüberliegenden Seite. Übungen tragen dazu bei, den Muskeltonus und die Position des Schultergürtels auszugleichen und die Asymmetrie der Position der Schulterblätter zu verringern. Es ist zu bedenken, dass die falsche Anwendung asymmetrischer Übungen zu einem weiteren Fortschreiten der Skoliose führen kann (Abb. 1.10).

Reis. 1.10. A. Symmetrische Korrekturübung;
B. Asymmetrische Korrekturübung

Asymmetrische Korrekturübungen:
1. I.p. Stehen Sie vor dem Spiegel und behalten Sie die richtige Haltung bei. Heben Sie Ihre Schulter an und drehen Sie sie auf der Seite der Konkavität der Brustskoliose nach innen.
2. I.p. Auf dem Bauch liegend, Arme nach oben, die Stange der Gymnastikwand festhaltend. Heben Sie Ihre angespannten Beine an und bewegen Sie sie in Richtung der Wölbung der Lendenskoliose.
3. Gehen auf einer Gymnastikbank mit einem Sack auf dem Kopf und Abduktion des Beines in Richtung der Konvexität der Lendenskoliose.
Detorsionsübungen (Abb. 1.11) erfüllen folgende Aufgaben: Drehung der Wirbel entgegen der Torsion; Korrektur der Skoliose durch Nivellierung des Beckens; Durch die Dehnung werden die gedehnten Muskeln der Lenden- und Brustwirbelsäule gestärkt und gestärkt. Zum Beispiel auf der Seite der Lendenkonkavität – Bewegen des Beins nach hinten in die entgegengesetzte Richtung; auf der Seite der Brustskoliose - Abduktion des Arms mit einer leichten Drehung des Körpers im oberen Teil nach vorne und innen. Bei der Abduktion des Beines wird das Becken mäßig in die gleiche Richtung abduziert. Die Übung fördert die Detorsion der Lenden- und Brustwirbelsäule.
Die Korrektur einer Wirbeltorsion wird wie folgt durchgeführt. Bei rechtsseitiger Brustskoliose werden bei Fixierung der Lendenwirbelsäule und des Beckens Übungen mit Rotation des Schultergürtels und des rechten Arms von rechts nach links durchgeführt, da die Torsion der Wirbel in Richtung von links nach links erfolgt Rechts. Detorsionsübungen für die Lendenwirbelsäule werden durch Drehen des unteren Rückens, des Beckens und der Beine von links nach rechts bei gleichzeitiger Fixierung der Brustwirbelsäule durchgeführt.
Als Beispiel geben wir Übungen zur S-förmigen Skoliose (rechtsseitige Brust, linksseitige Lendenwirbelsäule). Um die Deformität zu korrigieren, werden asymmetrische Übungen verwendet: Heben Sie den linken Arm des linken Beins an, beugen Sie sich nach links, um die Krümmung der Lendenwirbelsäule zu korrigieren, während der linke Arm angehoben und bewegt wird und der Kopf und die Handfläche der rechten Hand gedrückt werden auf dem Küstenhöcker, Kopf und Schultern nach rechts geneigt. Die Korrektur der Lendenwirbelsäulenverkrümmung erfolgt auch bei fixierter Brustwirbelsäule durch eine Linkskippung des Beckens und der Beine.

Reis. 1.11. Detorsionsübungen:
a – kombinierte Übung für rechtsseitige Brust- und linksseitige Lendenskoliose;
b - Übungen zur linksseitigen Lumbalskoliose (auf einer schiefen Ebene).

Um die Brustkrümmung zu korrigieren, wird der Rumpf nach rechts geneigt, wobei eine asymmetrische Haltung der Arme genutzt wird. Die Korrektur der Torsionsdeformität der Lendenwirbelsäule erfolgt in Rückenlage unter Fixierung von Kopf, Armen und Brust durch Beugen und Überwerfen des linken Beins über das rechte. Zur Korrektur der Torsionsverformung der Brustwirbelsäule bei der Fixierung der Beine, des Beckens und der Lendenwirbelsäule werden Rumpf, Schultern, Arme und Kopf von rechts nach links gedreht. Eine gleichzeitige Korrektur beider Torsionskrümmungen ist möglich. Dazu dreht das Kind aus einer Position auf der linken Seite mit ausgestrecktem Arm und angewinkeltem linken Bein an Hüfte und Knie die rechte Schulter und Brust nach vorne und das gestreckte rechte Bein und Becken nach hinten. Darüber hinaus wird in der anfänglichen Standposition das linke Bein vor dem rechten fixiert, der linke Arm angehoben, der rechte Arm auf die Brust gelegt, während Arm und Schultergürtel nach links gedreht werden, und das Becken nach rechts.
Bei der thorakolumbalen Skoliose mit dem Scheitelpunkt der Krümmung auf Höhe der Brustwirbel XI-XII empfiehlt es sich, den Musculus iliopsoas auf der konkaven Seite der Wirbelsäule nach I. I. Kon zu trainieren. In der Ausgangsposition, auf dem Rücken liegend, sind Ober- und Unterschenkel im 90°-Winkel angewinkelt. An den Oberschenkeln wird eine Manschette angelegt, die über einen Block mit einem Gewicht verbunden ist. Die Übungen werden durch Beugen der Hüfte in einem spitzen Winkel ausgeführt. Die Belastung der Oberschenkelmanschette beträgt 3-5 kg, die Anzahl der Übungen beträgt 15-20. Nach 3 Monaten wird die Anzahl der Übungen verdoppelt, nach 6 Monaten verdreifacht. Das isometrische Training des Iliopsoas-Muskels erfolgt aus der gleichen Ausgangsposition, indem eine Last von 8-15 kg 10 Sekunden lang gehalten wird. Über 3 Monate Behandlung wird die Haltezeit der Belastung schrittweise auf 30 s, über 6 Monate auf 1 Minute erhöht. Diese Behandlungsmethode trägt dazu bei, die Neigung der Lendenwirbelsäule auf der Seite des Iliopsoas-Muskeltrainings zu reduzieren.

3.2.3 Entlastung der Wirbelsäule

Die Entlastung der Wirbelsäule bei der Behandlung von Skoliose ist eine notwendige Voraussetzung für eine spezielle und lokale Wirkung auf sie. Durch die Entlastungsposition können Sie nicht nur den Bereich der Knochenverformung effektiver beeinflussen, sondern auch die Blut- und Lymphzirkulation in den umliegenden Muskeln und Bändern verbessern.
Während der Wachstumsphase des Kindes kann die Krümmung der Wirbelsäule aufgrund der Überlastung der Wachstumsknorpel zunehmen. Daher geht es bei der Entlastung der Wirbelsäule darum, den Druck auf den Zwischenwirbelknorpel auf der konkaven Seite der Krümmung zu verringern und so einen gleichmäßigen Druck auf die Endplatten der Wirbel zu erzeugen. Um die Wirbelsäule zu entlasten und ihre Verformung bei mündlichen und schriftlichen Schularbeiten zu korrigieren, nehmen Kinder eine liegende Position ein, schlafen in Gipsbetten und tragen funktionelle Korrekturkorsetts.
Die Entlastung der Wirbelsäule wird dadurch erreicht, dass der Patient den größten Teil des Tages in liegender Position bleibt. Während der Schulzeit und bei den Hausaufgaben liegen die Kinder auf Krankenliegen. Sie führen ihre schriftlichen Lektionen auf dem Bauch liegend durch, wobei die Ellbogen leicht auf der Couch abgestützt sind. Während der Schulzeit wird ein keilförmiges Kissen aus dickem Sperrholz, das mit Schaumgummi und Kunstleder überzogen ist, unter die Brust des Kindes gelegt. Der Ständer entspricht folgenden Maßen: Seine Höhe entspricht der Schulterlänge des Kindes, seine Länge entspricht dem Abstand vom Kinn bis zur 12. Rippe plus 2 cm, seine Breite entspricht dem Abstand zwischen den Schultergelenken. Während des mündlichen Unterrichts können sich die Kinder in Rückenlage befinden und eine Stütze unter dem Kopf und dem oberen Rücken platzieren.
Eine Entlastung der Wirbelsäule kann auch durch Entspannung und Dehnung der Muskeln erreicht werden, die aktiv an der Aufrechterhaltung der richtigen Körperhaltung beteiligt sind.
Einem Kind beizubringen, sich zu entspannen, ist oft die schwierigste Aufgabe in einem Physiotherapiekurs. Für einen ungeübten Menschen ist es besonders schwierig, sich zu entspannen. Diese Aufgabe erfordert etwas Erfahrung im Umgang mit Ihren Muskeln und die Fähigkeit, den Grad ihrer Spannung zu kontrollieren.
Es ist wichtig, nicht nur zu lernen, die Muskeln in Ruhe zu entspannen, sondern auch die Muskeln entspannen zu können, die nicht an der Bewegung beteiligt sind – sowohl beim Training als auch im Alltag. Darauf sollten Sie in der Anfangsphase der Ausbildung besonders achten.
Verwenden Sie beim Unterrichten Vergleiche, die das Kind verstehen kann: „Die Hand ruht“, „Die Hand hängt frei, wie ein Lappen.“ Erklären Sie Ihrem Kind, wie wichtig Entspannung für ein erfolgreiches Training und für die allgemeine Gesundheit ist.
Entspannung löst Muskelverspannungen und beschleunigt die Erholung nach dem Training. Besonders wichtig ist es zu lernen, verspannte Muskeln mit erhöhtem Tonus zu entspannen – dies ist eine notwendige Voraussetzung für die Bildung der richtigen Körperhaltung.
Bei Entspannung nimmt nicht nur der Tonus der Skelettmuskulatur ab, sondern auch der glatten Muskulatur der inneren Organe in den entsprechenden Bereichen. Entspannungsübungen sind eine tolle Möglichkeit, hemmende Reaktionen bei aufgeregten Kindern zu trainieren. Ständiger Stress führt zu Muskelverspannungen im ganzen Körper, und die Entspannung von Gesicht und Händen lindert psychischen Stress und erleichtert die Entspannung größerer Muskeln.
Um zu überprüfen, ob das Kind die Muskeln entspannt hat, können Sie darauf drücken und die Abnahme des Muskeltonus spüren (wenn sich die Muskeln entspannen, werden sie weicher).
Der Muskeltonus kann auch durch passive Bewegungen überprüft werden: Nehmen Sie das Glied des Kindes und bewegen Sie es. Entspannte Gliedmaßen leisten keinen Widerstand oder unterstützen passive Bewegungen; Hebt man einen entspannten Arm oder ein entspanntes Bein und lässt es plötzlich los, verharrt es nicht in der Luft, sondern fällt schlaff herab. Bis zur Entwicklung der Entspannungsfähigkeit muss ständig überprüft werden, ob das Kind die Übung richtig ausgeführt hat und ob seine Muskulatur vollständig entspannt ist.
Es ist notwendig, die Muskeln nicht nur nach der Belastung, sondern auch davor zu entspannen. Dies gilt für jede Unterrichtsstunde und für die gesamte Schulung.
Um die Entspannung zu erleichtern, beginnt das Training in einer bequemen Ausgangsposition, vorzugsweise in Rückenlage. Das Gefühl der Muskelentspannung kann bei einem Kind im Gegensatz zum Spannungsgefühl hervorgerufen werden: „Arm anspannen ... jetzt entspannen.“
Die Entspannung wird durch zusätzliche Techniken wie Schütteln, Schaukeln und Schwingbewegungen der Gliedmaßen erleichtert.

Beispiele für Entspannungsübungen
Ausgangsposition: auf dem Rücken liegend
1. Heben Sie Ihr am Knie gebeugtes Bein an, schwingen Sie es in die Luft, entspannen Sie die Muskeln und lassen Sie Ihr Bein frei auf den Boden fallen. Machen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
2. Heben Sie Ihre an den Ellbogen angewinkelten Arme an, schütteln Sie Ihre Hände, entspannen Sie sich und lassen Sie Ihre Hände auf den Boden fallen.
3. Fassen Sie mit einer Hand die andere Hand, schütteln Sie sie und lassen Sie sie los. Der entspannte Arm fällt frei am Körper entlang. Machen Sie dasselbe mit der anderen Hand.
Ausgangsposition: auf dem Bauch liegend, Hände unter dem Kinn
4. Beugen Sie Ihr Bein am Knie und versuchen Sie, mit der Ferse Ihr Gesäß zu erreichen. Entspannen Sie sich und lassen Sie Ihr Bein fallen. Machen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
5. Entspannen Sie die Nacken-, Rücken-, Arm- und Beinmuskulatur vollständig. Ein Partner oder Ausbilder überprüft die Vollständigkeit der Entspannung.
Ausgangsposition: sitzend
6. Die Arme werden entlang des Körpers abgesenkt. Heben Sie Ihre Arme an, strecken Sie sich, werfen Sie Ihren Oberkörper nach hinten und werfen Sie Ihren Kopf nach hinten. Entspannen Sie Ihre Muskeln, senken Sie Ihren Kopf, lassen Sie Ihren Oberkörper auf die Knie und Ihre Hände auf den Boden fallen.
7. Fassen Sie Ihr Bein mit Ihren Händen unter dem Knie, heben Sie es an, entspannen Sie es und pumpen Sie Ihr Schienbein mit Ihren Händen. Lassen Sie Ihre Hände los und lassen Sie Ihr Bein auf den Boden fallen. Machen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
Ausgangsposition: stehend
8. Heben Sie Ihre Arme an und strecken Sie sie. Entspannen Sie Ihre Hände und Arme an den Ellbogen – lassen Sie Ihre Hände auf Ihre Schultern fallen. Entspannen Sie Ihre Arme vollständig und lassen Sie sie entlang Ihres Körpers fallen.
9. Setzen Sie die vorherige Übung fort: Entspannen Sie Ihre Arme, beugen Sie sich nach vorne, entspannen Sie die Muskeln des Schultergürtels, schütteln Sie Ihre entspannten Arme.
Das Dehnen chronisch verspannter Muskeln, die in Gelenken und Bändern an Elastizität verloren haben, ist für die Bildung einer korrekten Körperhaltung mindestens genauso wichtig wie die Stärkung geschwächter Muskeln.
Es ist notwendig, die Übungen unter Berücksichtigung der individuellen Haltungsmerkmale auszuwählen und gezielt nur die Muskeln und Bänder zu dehnen, die dies benötigen.
Die Muskelelastizität hängt eng mit der Flexibilität der Wirbelsäule zusammen. Ist die Beweglichkeit der Wirbelsäule im entsprechenden Abschnitt normal oder leicht über dem Normalwert, ist eine weitere Dehnung der Muskulatur nicht erforderlich.
Gleichzeitig mit der Dehnung ist es notwendig, die Antagonistenmuskulatur zu stärken, deren Spannung die Bewegungsausführung bei Dehnübungen gewährleistet.
Am häufigsten brauchen Menschen Dehnung:
Muskeln des unteren Rückens und der vorderen Oberschenkel (mit erhöhtem Beckenneigungswinkel und erhöhter Lendenlordose);
Muskeln der Oberschenkelrückseite (mit erhöhter Brustkyphose, insbesondere bei rundem Rücken);
Brustmuskeln (mit erhöhter Brustkyphose, eingesunkener Brust, adduzierten Schultern).

Beispiele für Übungen
Kreuz. Bei Übungen zur Dehnung der unteren Rückenmuskulatur ist es notwendig, sich auf Kosten der Lendenwirbelsäule nach vorne zu beugen, damit sich die Brustwirbelsäule möglichst wenig beugt. Beim Beugen sollte die Brust nach vorne gedrückt, der Kopf etwas nach hinten gezogen und das Kinn nach vorne gezogen werden.
Bei der Dehnung der unteren Rückenmuskulatur wird zwangsläufig auch die Muskulatur der Oberschenkelrückseite gedehnt. Um sich auf den unteren Rücken zu konzentrieren, sollten Sie Ihre Beine an den Knien leicht gebeugt halten.
Ausgangsposition: stehend
1. Beugen Sie sich nach vorne, fassen Sie Ihre Schienbeine von hinten mit den Händen und strecken Sie Ihre Brust in Richtung Knie.
2. Beugen Sie sich nach vorne, strecken Sie Ihre Hände bis zu den Zehen, machen Sie mehrere federnde Bewegungen (ausatmen), kehren Sie zum IP zurück (einatmen).
3. Beugen Sie ein Bein, greifen Sie mit derselben Hand den Fuß, berühren Sie mit dem Knie die gleichnamige Schulter und kehren Sie zum IP zurück. Wiederholen Sie dies für das andere Bein.
4. Beugen Sie sich vor und fassen Sie Ihre Zehen mit den Händen. Gehen Sie in dieser Position ein paar Schritte.
Ausgangsposition: stehend, Füße schulterbreit auseinander
5. „Holzfäller“: Verschränken Sie Ihre Hände, strecken Sie sich nach oben und hinten (einatmen), beugen Sie sich stark und senken Sie Ihre Hände (ausatmen).
6. Lehnen Sie sich mit federnden Bewegungen nach vorne und erreichen Sie mit den Fingern Ihre Zehen.
7. Machen Sie dasselbe, aber greifen Sie nach den Fersen.
Ausgangsposition: auf dem Boden sitzend, Beine nach vorne gestreckt
8. Spreizen Sie Ihre Arme seitlich, beugen Sie sich nach vorne und erreichen Sie mit den Händen Ihre Zehen.
9. Machen Sie dasselbe, aber mit federnden Hängen.
10. Beugen Sie sich nach vorne, umfassen Sie Ihre Schienbeine oder Knöchelgelenke mit Ihren Händen und berühren Sie mit Ihrem Kinn Ihre Knie.
11. Fassen Sie mit den Händen den Fuß eines Beins, beugen Sie das Bein am Knie und drücken Sie das Knie an die gleichnamige Schulter. Halten Sie Ihren Körper gerade. Wiederholen Sie dies für das andere Bein.
Ausgangsposition: auf dem Boden sitzend, Beine angewinkelt, Knie gespreizt, Fersen zusammengepresst
12. Fassen Sie Ihre Füße oder Schienbeine mit Ihren Händen. Lehnen Sie sich nach vorne und drücken Sie Ihre Brust durch federnde Beugungen an Ihre Beine.
13. Beugen Sie sich nach vorne und zur Seite und berühren Sie mit Ihrem Kinn Ihr Knie. Hände frei. Auf der anderen Seite wiederholen.
14. Machen Sie die gleiche Übung, umfassen Sie jedoch das Knöchelgelenk mit der anderen Hand und helfen Sie so, den Oberkörper zu neigen.
15. Die gleichen Übungen können im Sitzen im „türkischen Stil“ durchgeführt werden. In diesem Fall sollten die Füße nicht unter den Körper gezogen, sondern in einem gewissen Abstand zum Körper platziert werden.
Rückseite der Oberschenkel. Bei den meisten Übungen zur Dehnung der unteren Rückenmuskulatur werden die Muskeln der Oberschenkelrückseite „zur Begleitung“ gedehnt. Um den Schwerpunkt vom unteren Rücken auf die Rückseite der Oberschenkel zu verlagern, müssen die Beine möglichst gestreckt gehalten werden.
Bei den folgenden Übungen wird die hintere Gruppe der Oberschenkelmuskulatur stärker gedehnt und der untere Rücken etwas weniger.
Ausgangsposition: stehend
1. Stellen Sie sich seitlich zu einer Stütze (Stuhllehne, Turnwand) und greifen Sie diese mit der Hand. Führen Sie mit demselben Bein Schwungbewegungen vorwärts und rückwärts aus. Das Standbein ruht auf der Fußspitze oder steht auf einem niedrigen Ständer. Schwingen Sie weniger vor und zurück, mehr nach vorne und erhöhen Sie dabei die Amplitude allmählich.
2. Beugen Sie sich vor und fassen Sie Ihre Zehen mit Ihren Händen. Versuchen Sie, Brust und Kinn an Ihre Beine zu drücken.
3. Setzen Sie sich und berühren Sie den Boden mit Ihren Fingern. Strecken Sie Ihre Beine, heben Sie Ihre Hände nicht vom Boden.
4. Mit dem Rücken zur Turnwand im Abstand von einem halben Schritt stehend hinsetzen, mit den Händen auf Kniehöhe die Querlatte greifen, die Beine strecken. Greifen Sie beim Training nach den Stangen unten.
Vordere Oberschenkel
1. IP: auf dem Bauch liegen. Beugen Sie Ihr Bein am Knie, greifen Sie mit den Händen das Knöchel-Fuß-Gelenk und ziehen Sie die Ferse in Richtung Gesäß. Das zweite Bein liegt auf dem Boden, Schultern und Kopf sind angehoben. Wiederholen Sie dies für das andere Bein (Abb. 1.12).

2. Führen Sie die gleiche Übung durch und greifen Sie dabei beide Beine gleichzeitig.
3. IP: Auf einem Bein stehend, das andere am Knie beugen, mit den Händen hinter dem Rücken das Sprunggelenk fassen und die Ferse an das Gesäß drücken. Wiederholen Sie dies für das zweite Bein.
4. IP: Stehen Sie auf einem Bein (auf der Zehe), schwingen Sie das andere Bein nach hinten und versuchen Sie, indem Sie es am Knie beugen, mit der Ferse auf das Gesäß zu treffen. Bei dieser Übung können Sie sich mit der Hand an der Stütze festhalten.
5. „Frühling“. IP: auf den Knien stehend, die Hände am Gürtel. Neigen Sie Ihren Oberkörper nach hinten und halten Sie dabei eine gerade Linie von Ihren Knien bis zu Ihrem Kopf aufrecht. Rückkehr zum IP (Abb. 1.13).

6. Führen Sie die gleiche Übung durch, strecken Sie jedoch Ihre Arme nach unten und hinten aus und berühren Sie beim Vorbeugen Ihre Fersen oder den Boden.
7. I.P: Auf den Knien stehen, Zehen ausgestreckt, Knöchelgelenke gestreckt. Setzen Sie sich auf Ihre Fersen oder auf den Boden zwischen Ihren Fersen und lehnen Sie sich zurück, wobei Sie sich auf Ihre Hände stützen. Legen Sie sich mit dem Rücken auf den Boden oder auf Ihre Schienbeine, strecken Sie Ihre Arme entlang Ihres Körpers und entspannen Sie Ihre Muskeln (Abb. 1.14). Diese Übung dehnt die Muskeln der Vorderseite der Oberschenkel perfekt, erfordert jedoch eine ausreichende Vorbereitung. Sie können es schrittweise beherrschen, indem Sie zunächst etwas unter Ihren Rücken legen (z. B. ein Kissen) und die Höhe der Stütze schrittweise verringern.
Reis. 1.14

Wichtige Brustmuskeln
1. I.P: Stehen mit nach vorne geneigtem Oberkörper und entspannten Armen:
- Armbewegungen auf und ab in der Sagittalebene ausführen;
- Spreizen Sie Ihre Arme mit schwingenden Bewegungen seitlich und kreuzen Sie sie vor der Brust;
- Machen Sie kreisende Bewegungen mit den Händen zueinander im und gegen den Uhrzeigersinn. Während des Trainings können Sie diese Übungen mit Hanteln in den Händen durchführen, um die Muskeln stärker zu dehnen.
2. IP: stehend, Arme seitlich ausgebreitet, Ellenbogen angewinkelt, Hände vor der Brust (an den Ellenbogen angewinkelte Arme liegen in der horizontalen Ebene). Bewegen Sie Ihre Ellbogen mehrmals nach hinten und versuchen Sie, Ihre Schulterblätter so nah wie möglich zusammenzubringen (intermittierendes Ausatmen). Kehren Sie zu IP zurück (einatmen).

3.3 Massage bei Fehlhaltungen und Skoliose

Die Massage ist ein obligatorischer Bestandteil der funktionellen Behandlung von Kindern mit Fehlhaltungen und Skoliose. Zum Einsatz kommt eine allgemeine Massage der Rücken- und Bauchmuskulatur sowie je nach Form der Pathologie eine spezielle Massage bestimmter Muskelgruppen.
Eine Massage ist bei allen Graden der Skoliose indiziert. Ziel ist es, die Lymph- und Blutzirkulation zu verbessern, die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken, ihren Tonus zu normalisieren, die Korrektur der Wirbelsäule zu fördern und die allgemeine körperliche Verfassung des Kindes zu verbessern.
Die Position des Patienten während der Massage ist von nicht geringer Bedeutung. Es sollte individuell ausgewählt werden. So sollten Sie beispielsweise bei einer rechtsseitigen Skoliose der Brustwirbelsäule in Bauchlage die rechte Hand hinter den Rücken und den Kopf in die entgegengesetzte Richtung legen. Somit dreht sich der Körper gegen den Uhrzeigersinn. Bei einer rechtsseitigen Skoliose im Bereich der Lendenwirbelsäule empfiehlt es sich, das linke Bein hinter das rechte zu bringen. Der Kopf sollte zur rechten Seite gedreht werden. Massieren Sie unbedingt Rücken, Bauch, Brust und obere oder untere Gliedmaßen, je nach Lage der Krümmung; bei Skoliose im Brustbereich - Arme, bei Skoliose im Lendenbereich - Beine. Die Massage der Rückenmuskulatur erfolgt in Bauch- oder Seitenlage. Bei der Bauchmassage liegt der Patient auf dem Rücken. Die Bauchmassage erfolgt im Uhrzeigersinn. In der Seitenlage sollte der Patient eine Hand (auf der Seite der Krümmungskonkavität) unter den Kopf legen und die andere vor der Brust ruhen lassen. Die Rückenmassage erfolgt zunächst durch Streichen und Reiben aller Muskeln. Dann beginnen sie mit differenzierten Wirkungen: auf der Seite der kontrahierten Muskulatur (Konkavität der Krümmung) unter Anwendung aller Massagetechniken. Durch Greifen und flächiges Streichen, Sägen, Schattieren und Drücken wird die gedehnte Muskulatur beeinträchtigt. Bei Skoliose Grad I ist Stoßen, Klopfen und Klopfen erlaubt. Der Masseur sollte sich auf der Seite des massierten Bereichs befinden. Bei Skoliose Grad II und III werden Vibrationstechniken nicht eingesetzt. Stimulation ist erlaubt.
Bei Skoliose Grad IV ist nur eine allgemeine Massage in Form von Streicheln und Reiben angezeigt.
Eine doppelte (S-förmige) Krümmung der Wirbelsäule ist deutlich schwieriger zu massieren. Es wird empfohlen, den Rücken bedingt in vier Abschnitte zu unterteilen: zwei Brustabschnitte (von der Seite der Konkavität und Konvexität) und zwei Lendenabschnitte. Jeder Bereich wird unter Berücksichtigung der Konkavität oder Konvexität der Krümmung massiert.
Wenn Skoliose mit Kyphose kombiniert wird, wird der Bereich der Kyphose durch Streicheln, Reiben, Kneten (insbesondere Drücken und Rollen) und leichtes Klopfen beeinflusst.
Bei allen Graden der Skoliose ist es notwendig, die Trapezmuskulatur (insbesondere den unteren und mittleren Teil) und die Rautenmuskulatur zu stärken. Dazu bringt der Masseur mit einer Hand das Schulterblatt zur Mittellinie, bewegt die Schulter leicht nach hinten, platziert dafür eine Rolle und massiert mit der anderen Hand die Muskulatur des Interskapular- und Schulterblattbereichs. Die Massage wird mit mechanischem Druck auf den konvexen Teil der Rippenbögen kombiniert. Drücken Sie dazu mit der Handrückseite (mit gestreckten und gespreizten Fingern) leicht auf die hervorstehenden Rippen. Die Massage sollte auf beiden Seiten entlang der Wirbelsäule erfolgen. Eine intensivere Massage erfolgt jedoch auf der konvexen Seite der Krümmung, wo die Muskulatur gedehnt wird. Es empfiehlt sich, den hinteren Schienbeinmuskel zu massieren, wodurch das Fußgewölbe gestärkt wird.
Durch die Schrägstellung des Beckens, angehoben auf der Seite der Retraktion der Muskulatur im Lendenbereich, nähert sich der Rippenbogen dem Beckenflügel. In diesem Fall liegen die Muskelansatzpunkte näher beieinander und die Massage soll dabei helfen, sie zu entspannen.
Auf der Vorderseite der Brust, auf der Seite der Skoliose, ragt die Schulter nach vorne. Der Masseur muss diese Muskeln entspannen und die normale Position der Schulter wiederherstellen. Dazu greift er mit der Hand nach hinten und versucht so, eine symmetrische Position im Verhältnis zur anderen Schulter wiederherzustellen. Streicheln und Reiben kommen zum Einsatz, bei Skoliose Grad I und II – Stimulation und Reduktion. Auf der gegenüberliegenden Seite, wo eine Vorwölbung der Rippen auftritt, sind Druck, Kompression mit Handflächen und Fingern akzeptabel, danach werden alle Massagetechniken durchgeführt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 20-30 Minuten. Der Behandlungsverlauf umfasst 20 Eingriffe jeden zweiten Tag oder täglich.

3.4 Körperliche Eingriffe bei Haltungsstörungen und Skoliose

Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose werden physiotherapeutische Verfahren verschrieben, um den Gewebetrophismus zu verbessern, die kontraktile Aktivität der Rückenmuskulatur auf der konvexen Seite der Deformität zu erhöhen und eine allgemein verhärtende Wirkung zu erzielen. Unter den Methoden der Hardware-Physiotherapie werden Induktothermie in Kombination mit Elektrophorese von Kalzium und Phosphor, elektrische Muskelstimulation und allgemeine UV-Bestrahlung eingesetzt.
Induktothermie und Elektrophorese von Calcium und Phosphor werden nach der folgenden Methode durchgeführt. Zwei Elektroden mit einer Fläche von 150 cm2 werden paravertebral parallel zueinander auf Höhe des Wirbelsäulenkrümmungsbogens angebracht. Die erste Elektrode wird mit einem mit einer 5 %igen Calciumchloridlösung angefeuchteten Tuch an die Anode des galvanischen Apparats angeschlossen, die zweite Elektrode wird mit einem mit einer 1 %igen Natriumphosphatlösung angefeuchteten Tuch an die Kathode angeschlossen. Auf diesen Elektroden ist eine Elektrode installiert – eine Scheibe mit einem Durchmesser von 20 cm aus dem Induktothermiegerät DKV-1. Die galvanische Stromdichte liegt zwischen 0,05 und 0,08 mA/cm2. Die Eingriffe werden jeden zweiten Tag mit einer Einwirkzeit von 15 Minuten durchgeführt, pro Behandlungszyklus werden 10-12 Eingriffe verordnet. In der Zone des kombinierten Einflusses von Induktothermie und Elektrophorese von Kalzium und Phosphor werden ein elektrisches Feld und endogene Wärme gebildet, wodurch die Durchblutung und der Gewebetrophismus verbessert werden.
Die elektrische Stimulation ist ein wirksames Mittel zur Steigerung des Tonus und der kontraktilen Aktivität der Muskeln auf der Seite der Konvexität der Wirbelsäulenkrümmung. Sie wird mit den Geräten ASM-2, ASM-3 und ASM-4 durchgeführt, die Rhythmusquellen sind tetanisierender Strom. Im Bereich des Musculus latissimus dorsi werden auf der Seite der Wölbung der Krümmung zwei 2x4 cm große Elektroden mit einem in warmem Wasser getränkten Polster angebracht, die mit Gummibinden fixiert werden. Die Stromstärke muss schrittweise von 6-10 mA bis zur sichtbaren Muskelkontraktion (15-20 mA) gesteigert werden. Die Eingriffe werden jeden zweiten Tag mit einer Sitzungsdauer von 10–20 Minuten mit einer Modulation von 16–20 Kontraktionen pro Minute durchgeführt, insgesamt 20–30 Eingriffe pro Behandlungszyklus. Bei der Behandlung kommt die „aktive Stimulation“ zum Einsatz, die sich dadurch auszeichnet, dass der Patient beim Einschalten des Gerätes eine aktive Bewegung versucht. Mit Beginn der aktiven Muskelfunktion nimmt die Stromstärke ab.
Die Verabreichung einer allgemeinen UV-Bestrahlung wird im Winter und Frühling vor allem bei Patienten mit eingeschränktem Ernährungszustand empfohlen. Die Eingriffe werden jeden zweiten Tag in steigenden Dosierungen verordnet: Beginnen Sie mit 1/8 - 1/2 Biodosen und steigern Sie sich schrittweise auf 3 Biodosen, für eine Behandlungsdauer 10-15 Eingriffe.
Thermische Verfahren (Ozokerit- und Paraffinbehandlung) tragen zur Reduzierung des Muskeltonus bei. Daher werden sie ähnlich wie bei der Schlammtherapie in Form einer Serviettenanwendungsmethode auf der konkaven Seite der Wirbelsäulenverkrümmung eingesetzt. Primäre, mit Ozokerit getränkte Mulltupfer werden bei einer Temperatur von 37–39 °C auf die Haut gelegt, weitere bei einer Temperatur von 50–60 °C. Die Ozokerit-Behandlung erfolgt jeden zweiten Tag, vorzugsweise im Wechsel mit einer elektrischen Stimulation der Rückenmuskulatur. Die Dauer des Eingriffs beträgt 30-40 Minuten, für eine Behandlung sind 6-10 Eingriffe erforderlich. Neben der thermischen Wirkung, die den Tonus der Rückenmuskulatur reduziert, erhöht die Wärmetherapie den Lymph- und Blutfluss, aktiviert Stoffwechselprozesse und den Gewebetrophismus.

3.5 Kurfaktoren bei Haltungsstörungen und Skoliose

Bei der Rehabilitation von Patienten mit Haltungsstörungen und Skoliose spielen Resort-Faktoren eine bedeutende Rolle. Zum Einsatz kommen Klimatherapie, Balneo-, Peloid- und Thalassotherapie.
Die Klimatherapie erfolgt unter Berücksichtigung der Lungenventilation und der Vitalkapazität der Lunge, die bei Patienten mit schwerer Skoliose meist reduziert sind. Dabei wird besonderer Wert auf ein optimales Belüftungsregime und einen möglichst langen Aufenthalt der Kinder an der frischen Luft gelegt. Im Sommer sollten Kinder auf offenen Veranden oder in Klimapavillons rund um die Uhr an der frischen Luft sein. Im Winter werden Klimapavillons häufiger genutzt. In Behandlungs- und Diagnoseräumen, Klassenzimmern und Schlafzimmern sollten die Fenster über komfortable Sprossen verfügen. Der Schulunterricht findet tagsüber und nachts mit offenen Fenstern statt, die Kinder verbringen Zeit an der frischen Luft während des Unterrichts, bei Spaziergängen, Spielen, Ergotherapie in Form von Grünflächenpflege, Reinigung des Sanatoriumsgeländes usw.
Im Sommer werden Luftbäder je nach Modus schwacher und mäßiger Exposition (EET 17-20°C) verschrieben. Sie werden in den Morgen- und frühen Abendstunden bei ruhigem Wetter durchgeführt. Die Aerotherapie verbessert den Schlaf, den Appetit, erhöht die Widerstandskraft des Körpers und wirkt abhärtend.
Neben der Aerotherapie wird im Sommer auch eine Heliotherapie durchgeführt. Morgens wird ein Sonnenbad mit Gesamt- und diffuser Bestrahlung verordnet, beginnend mit ¼ Biodosis, schrittweise ansteigend auf 2-3 Biodosen. Die Exposition des Verfahrens in Biodosen wird durch bioklimatische Stationen bestimmt.
Die Peloidtherapie erfolgt je nach Form und Grad der Skoliose in Form von Schlammanwendungen im Kragenbereich, entlang der Wirbelsäule, auf der Rückenmuskulatur der konkaven Seite der Wirbelsäulenverkrümmung. Nach der neuesten Methode wird die Schlammtherapie wie folgt durchgeführt: Bei der rechtsseitigen Brustskoliose wird der Patient mit einem Beutel auf der rechten Seite unter den Bereich der Spitze des Rippenhöckers gelegt und mit Schlammanwendungen versehen die linke Körperhälfte im Brustbereich (von der konkaven Seite der Hauptkrümmung) und nach rechts (auf der konkaven Seite der Nebenkrümmung) - im Lendenbereich. Die Schlammtemperatur beträgt je nach Alter der Kinder 39-41 °C, die Dauer der Behandlung beträgt 5 bis 15 Minuten. Für eine Behandlung werden jeden zweiten Tag 10-12 Eingriffe verordnet. Nach jedem Eingriff ruht das Kind 15–20 Minuten in der Krümmungskorrekturposition, also in einer orthopädischen Position. Für Patienten, die geschwächt sind, aber eine Fangotherapie vertragen, sind andere Verfahren als Bewegungstherapie und Massage nicht verordnet.
Zwischen der Schlammbehandlung und den therapeutischen Übungen sollte eine Pause von 1,5 bis 2 Stunden eingelegt werden. An Tagen ohne Schlammbehandlung können Balneotherapie oder andere physiotherapeutische Anwendungen verordnet werden.
Vor und nach einer Schlammkur werden verschiedene Arten der Balneotherapie eingesetzt. Es ist möglich, Mooranwendungen und Bäder jeden zweiten Tag abzuwechseln oder ein Bad als eigenständige Therapie zu nutzen, wenn Schlammanwendungen schlecht vertragen werden. Es werden Natriumchlorid-, Sulfid-, Radon-, Stickstoff-, Kieselsäure- und Thermalbäder mit einer Temperatur von 36–37 °C verschrieben, die je nach Alter der Kinder 8–12 Minuten dauern. Für eine Behandlung werden 10-12 Eingriffe verordnet. Während der Balneotherapie ist das Schwimmen im Meer oder in der Flussmündung nicht gestattet.
Das Schwimmen im Meer und anderen Gewässern wird im Sommer für Patienten verordnet, die sanft trainierende [RD-II] und trainierende [RD-III] Modi der motorischen Aktivität nutzen. Die ersten Eingriffe werden bei einer Wassertemperatur von nicht weniger als 22–23 °C durchgeführt. Anschließend ist das Baden in Wasser mit einer niedrigeren Temperatur, jedoch nicht unter 19 °C, zulässig. Für eine Behandlung werden bis zu 20 Eingriffe verordnet. Bei Patienten mit RD-I (sanfte Bewegungsart) kommen Wischen und Übergießen mit Wasser zum Einsatz.

3.6 Sportliche Übungen bei Fehlhaltungen und Skoliose

Übungen sportlicher Natur umfassen natürliche (oder mögliche) Arten der Bewegung einer Person: Gehen, Laufen, Schwimmen, Springen, Gehen auf allen Vieren. Diese Arten von körperlicher Aktivität werden zum unspezifischen Training (als allgemeine Entwicklungsübungen) und zur Entwicklung von Geschicklichkeit, Aufmerksamkeit, Muskelsinn, Auge, Verbesserung der Bewegungskoordination und Orientierung im Raum eingesetzt. In größerem Umfang werden angewandte Sportübungen in der Phase der Behandlung in der Ambulanz und im Sanatorium-Resort eingesetzt, wenn die Krankheit nicht fortschreitet und spürbare Verbesserungen eintreten. Diese Übungen sollten bei Patienten im stationären Stadium der Behandlung sowie bei Patienten mit schweren Formen der Skoliose und Fehlhaltungen mit größerer Vorsicht behandelt werden.
Gehen ist für den Menschen die natürlichste Aktivität. Ein leichter, athletischer Gang, eine natürliche Körperhaltung und korrekte Bewegungen beim Gehen sind Zeichen guter Gesundheit. Eine schlechte Körperhaltung wirkt sich auf die Art und Weise aus, wie Sie gehen, und Gehübungen helfen dabei, eine schlechte Körperhaltung zu korrigieren. Das Gehen kann in alle Teile des Unterrichts einbezogen werden, hauptsächlich in den Einführungs- und Abschlussteil. Sie nutzen das Gehen unter Beibehaltung der richtigen Körperhaltung, in Kombination mit Atemübungen, sowie verschiedene Gehmöglichkeiten: auf den Zehen, auf den Fersen, an der Innen- und Außenkante der Füße, mit Abrollen von der Ferse bis zu den Zehen, mit hochhebender Hüfte , im Halbkniebeugen, seitwärts (im Seiten- und Kreuzschritt), mit verschiedenen Bewegungen der Arme und des Körpers und anderen Zusatzaufgaben.
Laufen ist eine hervorragende Möglichkeit, die allgemeine körperliche Fitness zu verbessern. Im Physiotherapieunterricht kann am Ende des Aufwärmens Laufen inklusive Zusatzaufgaben eingesetzt werden. Als eigenständige Form des Sportunterrichts stellt Laufen eine große Belastung dar und kann nur unter Einhaltung der Trainingsregeln und unter Berücksichtigung der körperlichen Erstvorbereitung durchgeführt werden. Beim Laufen mit Skoliose, Plattfüßen und flachem Rücken ist besondere Vorsicht geboten, da bei diesen Erkrankungen die Federfunktion des Bewegungsapparates eingeschränkt ist.
Schwimmen vereint die härtende Wirkung von Wasser und körperlicher Aktivität. Bei Problemen mit der Wirbelsäule hat es einen großen Vorteil gegenüber allen anderen Sportarten, da der Körper im Wasser schwerelos ist und die Haltungsmuskulatur völlig entspannen kann. Um die Schwerkraftbelastung der Wirbelsäule zu reduzieren, werden an Land Übungen in der Ausgangsposition im Liegen durchgeführt, bei der Bewegung stützen sich die Gliedmaßen jedoch weiterhin auf die Wirbelsäule und eine vollständige Entlastung ist nicht möglich. Im Wasser ist die Belastung der Wirbelsäule selbst bei recht intensiven Übungen und aktiven Spielen minimal, was eine gute allgemeine Kräftigungswirkung bewirkt. Um Haltungsfehler in der Sagittalebene zu beseitigen, werden Kraul- und Schmetterlingsschwimmen sowie Rückenschwimmen eingesetzt. Spezielle Übungen im Wasser haben eine gute Wirkung bei der Behandlung von Skoliose.
Das Gehen auf allen Vieren und seine Variationen (Krabbeln, Unterkriechen und Überklettern eines Hindernisses) tragen zur Entwicklung der Rumpf- und Gliedmaßenmuskulatur bei und verringern die statische Belastung der Wirbelsäule. Es sollte berücksichtigt werden, dass diese Übungen die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhöhen und sie nur dann in den Unterricht einbezogen werden, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Übungen im Vierfüßlerstand entwickeln die Rumpfmuskulatur gut und können zur Vorbeugung von Haltungsstörungen mutiger eingesetzt werden als bei der Behandlung bestehender Störungen.
Springen belastet nicht nur die Muskulatur, sondern auch Knochen, Gelenke und Bänder, und wenn Sie Probleme mit der Wirbelsäule haben, sollten Sie diese mit Bedacht in die Übungen einbeziehen und dabei das Alter des Kindes und den Zustand seines Bewegungsapparates berücksichtigen , einschließlich der Art von Haltungsstörungen, Muskelkraft, Wirbelsäulenbeweglichkeit. Bei einem flachen Rücken, Plattfüßen oder Skoliose ist die Aufnahme vertikaler Belastungen beeinträchtigt und Springen kann mehr schaden als nützen. Kindern mit solchen Behinderungen muss beigebracht werden, nach einem Sprung richtig zu landen – diese Fähigkeit wird im Alltag und bei Spielen im Freien nützlich sein. Bei einer korrekten Landung mildern Ihre Beine die Stoßbelastung Ihrer Wirbelsäule und Ihres Kopfes. In diesem Fall sollten die Beine angespannt, an den Knie- und Hüftgelenken gebeugt und die Zehen gestreckt sein. Nachdem Sie den Boden berührt haben, sollten Sie sich hinsetzen und Ihre Beine sofort wie eine Feder strecken. Zum Training nutzen sie das Springen auf der Stelle in der halben Hocke und aus dem Stand, das Springen von einer Bank und das Springen über niedrige Hindernisse. Wenn das Kind weiß, wie man richtig springt, können Sie in Ihren Unterricht verschiedene Übungen mit einem langen oder kurzen Seil einbauen. Sie verbessern die Sprungfähigkeit und trainieren die Koordination gut.
KAPITEL II
Eigene Forschung

Abschnitt 1
Klinische Merkmale der Patienten

Die Studie wurde in der Kinderabteilung des Stadtkrankenhauses Nr. 2 in Gorlovka durchgeführt. Das Hauptziel dieser Arbeit besteht darin, den Einfluss von Mitteln und Methoden der körperlichen Rehabilitation auf den Körper von Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose zu untersuchen.
Zur Durchführung der Studie identifizierten wir eine Patientengruppe von 16 Personen mit der allgemeinen Diagnose einer Skolioseerkrankung. Wir haben diese Gruppe in zwei Teile geteilt: eine - Kontrolle, die zweite - experimentelle. In jeder Gruppe (Kontrollgruppe und Versuchsgruppe) gibt es 8 Personen. Um die Wirkung der körperlichen Rehabilitation auf den Körper von Patienten mit schlechter Körperhaltung und Skoliose zu bestimmen, führten wir einen Monat lang mit Patienten der Versuchsgruppe einen Komplex körperlicher Rehabilitation durch, der Massageanwendungen zusammen mit Bewegungstherapiekursen umfasste. Der Unterricht fand jeden zweiten Tag vormittags statt. Die Kontrollgruppe hielt sich an das in der Kinderabteilung übliche Behandlungsschema.
Für eine vergleichende Bewertung der Wirkung körperlicher Rehabilitationsmethoden haben wir mehrere Funktionstests als Kriterium herangezogen, die den Zustand der Muskulatur des Muskelkorsetts bei Patienten mit Skoliose charakterisieren.
Nachfolgend finden Sie eine kurze Beschreibung der untersuchten Patienten nach Gruppen.

1.1 Experimentelle Patientengruppe
Die experimentelle Patientengruppe bestand aus Kindern mit Skoliose im Alter von 10–14 Jahren (siehe Tabelle 2.1). Diese Gruppe wurde gegründet, um die Auswirkungen körperlicher Rehabilitationsmethoden auf den Körper von Patienten zu bewerten. Einen Monat lang wurde bei dieser Patientengruppe ein Komplex der körperlichen Rehabilitation angewendet, dessen Grundlage Massageverfahren und Bewegungstherapie waren (siehe unten Abschnitt 3, Absätze 3.1; 3.2). Der gesamte Rehabilitationsprozess zielte darauf ab, Bedingungen für die Wiederherstellung der normalen Körperhaltung zu schaffen, die Körpermuskulatur zu stärken, ihre Kraft zu steigern, die richtige Körperhaltung zu lehren, die Funktionen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems zu normalisieren und den gesamten Körper zu stärken.
Tabelle 2.1 Klinische Merkmale der Patienten in der Versuchsgruppe

1 Dmitriev S.A. 12 Jahre alt Skoliose der Halswirbelsäule Chronische Bronchitis, Remissionsperiode 84 95/65 20
2 Boyko K.G. 14 Jahre alt Skoliose der Brustwirbelsäule Gallendyskinesie 76 100/60 18
3 Chuikova V.S. 10 Jahre Skoliose der Brustwirbelsäule Sekundäre Kardiopathie. Bandscheiben der Gallenwege 82 95/60 18
4 Oksen Yu.V. 13 Jahre alt Skoliose der Halswirbelsäule, Halslordose des VSD der Pubertät mit Herzrhythmusstörungen 80 105/60 18
5 Chernikova V.I. 12 Jahre alt Skoliose der Lendenwirbelsäule. C-förmige Kurve im Lendenbereich. Chronische Cholezystitis in Remission. VSD auf somatischem Hintergrund 84 110/65 19
6 Khipat L.S. 11 Jahre alt Skoliose der Lendenwirbelsäule VSD vom gemischten Typ. Funktionelle Kardiopathie 86 100/60 19
7 Kuligin A.S. 14 Jahre alt Skoliose der Lumbosakralwirbelsäule VSD der Pubertät 84 120/80 18
8 Egorova O.S. 12 Jahre alt. Schlechte Körperhaltung. Rund-konkaver Rücken Gallendyskinesie 82 105/60 20

1.2 Kontrollgruppe von Patienten

Die Kontrollgruppe der Patienten bestand aus Kindern mit Skoliose im Alter von 11–13 Jahren (siehe Tabelle 2.2). Diese Gruppe wurde für eine vergleichende Bewertung des physischen Rehabilitationskomplexes gebildet, den wir in der Versuchsgruppe verwendet haben. In der Kontrollgruppe der Patienten wurden therapeutische Übungen gemäß den methodischen Empfehlungen zur Durchführung der Bewegungstherapie in der Abteilung durchgeführt (siehe unten Abschnitt 3, Absatz 3.3).

Tabelle 2.2 Klinische Merkmale der Patienten in der Kontrollgruppe
Nr. Vollständiger Name Alter Diagnose Begleiterkrankungen Herzfrequenz A/D RR
1 Gusak A.F. 11 Jahre alt Skoliose der Lenden-Brustwirbelsäule Asthma bronchiale im Remissionsstadium 88 105/65 19
2 Kravchenko N.V. 13 Jahre alt Skoliose der Lumbosakralwirbelsäule VSD der Pubertät mit Herzrhythmusstörungen 78 110/70 19
3 Bogun V.B. 11 Jahre alt Skoliose der Brustwirbelsäule Chronische Mandelentzündung. Remissionsstadium 90 90/55 20
4
Egurkov D.P. 12 Jahre alt. Rechtsseitige Skoliose der oberen Brustwirbelsäule. Seit 3 ​​Jahren leidet er an Asthma bronchiale. Remissionsstadium 82 115/70 18
5 Bratkova A.E. 13 Jahre alt Skoliose der Halswirbelsäule. Chronische Cholezystitis in Remission. 84 105/65 19
6 Petrova Yu.S. 12 Jahre Skoliose der Lendenwirbelsäule Funktionelle Kardiopathie 80 90/65 21
7 Samen A.T. 11 Jahre alt Skoliose der Lumbosakralwirbelsäule Chronische Gastritis mit hohem Säuregehalt. Remissionsstadium 90 90/60 21
8 Zbruev I.S. 11 Jahre alt Skoliose der Lenden-Brustwirbelsäule Gallendyskinesie 88 100/55 19

Sektion 2
Methoden zur Untersuchung von Patienten

2.1 Methodik zur Untersuchung beobachteter Patienten

Zur Durchführung der Studie verwendeten wir folgende Methoden: Untersuchung, Beurteilung der Körperzusammensetzung und Funktionstests. Die wichtigsten Forschungsmethoden in dieser Arbeit sind Funktionstests. Denn mit Hilfe dieser Tests können wir den Zustand der Rumpfmuskulatur bei Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose charakterisieren.

2.1.1 Inspektion

Das Kind muss seine Schuhe ausziehen und sich bis auf die Unterhose ausziehen, in seiner gewohnten Position stehen (nicht stramm sein), seine Füße im Abstand von einem Fuß parallel stellen und geradeaus schauen. Um die Fähigkeit eines Kindes zur willkürlichen Haltungskorrektur besser einschätzen zu können, empfiehlt sich die Verwendung eines Spiegels. Haltungsstörungen, die bewusst korrigiert (funktionell) werden können, sind viel einfacher zu heilen als organische, da sie nicht nur durch die Angewohnheit des Herumhängens verursacht werden, sondern auch durch Veränderungen in der Muskulatur und vor allem in den Bändern, Knorpeln und Knochen.
Ansicht von der Seite (in der Sagittalebene). Eine vertikale Linie, die von oben nach unten durch den gesamten Körper verläuft, sollte das Ohrläppchen, die Oberseite der Schulter, die Hinterkante des Hüftgelenks, die Rückseite der Kniescheibe und die Vorderkante des Knöchels verbinden.
Der Kopf sollte sich in einer Position befinden, in der sich Mundwinkel und Unterkieferwinkel auf gleicher Höhe befinden, Stirn und Kinn auf derselben vertikalen Linie liegen und Hinterkopf und Schultergürtel miteinander verbunden sind ein sanfter Bogen. Ein gesenkter Kopf oder ein verlängerter Hals, eine vergrößerte oder abgeflachte Halslordose verändert die Stellung der übrigen Teile der Wirbelsäule. Es ist notwendig, auf den Schweregrad der Brustkyphose und Lendenlordose sowie auf den Grad der Konvexität von Brust, Brustrücken, Bauch und Kniegelenken zu achten – unabhängig davon, ob sie sich in einer normalen Position, übermäßig gebeugt oder übergebeugt befinden. Von der Seite betrachtet können flügelförmige Schulterblätter sichtbar sein, die nicht am Rücken anliegen.
Ansicht von vorne (Frontalebene). Die Untersuchung muss mit Gesicht und Kopf beginnen. Ihre Asymmetrie und andere Abweichungen der Schädel- und Gesichtsform von der Norm sind meist Anzeichen für angeborene Erkrankungen des Bewegungsapparates. Es ist notwendig, auf die Position des Kopfes zu achten: Ist er gerade oder nach vorne geneigt, nach hinten oder seitwärts, nach links oder rechts gedreht, sind die Schultern angehoben oder abgesenkt, befinden sie sich auf gleicher Höhe, befinden sich Schlüsselbeine und Brustwarzen? symmetrisch, beurteilen Sie die Form der Brust: Sie kann trichterförmig, eingefallen, zylindrisch, tonnenförmig, abgeflacht sein. Es ist notwendig, den Abstand von den Fingerspitzen der gesenkten Hände zum Boden zu messen: Die ungleiche Höhe der Schultern wird bei der Untersuchung möglicherweise nicht bemerkt, und eine solche Messung zeigt die Asymmetrie des Schultergürtels. Die Oberkante des Trapezmuskels ist normalerweise leicht konkav, aber mit zunehmendem Tonus werden die Schultergürtel konvex, wie bei einem Bodybuilder. Dies geht häufig mit Erkrankungen der Halswirbelsäule einher, einschließlich der charakteristischen Skalenusdeformität, bei der jeder Halswirbel relativ zum darunter liegenden Wirbel leicht nach vorne verschoben ist. (Von der Seite betrachtet ähnelt ein Mensch im typischen Fall einer Schildkröte: Er hat konvexe Schultergürtel, einen nach vorne gestreckten Hals und einen in eine vertikale Position nach hinten geworfenen Kopf.)
Ein von der Mittellinie zur Seite verschobener Nabel weist auf eine Verkürzung und einen erhöhten Tonus der Bauchmuskulatur auf dieser Seite hin. Die Taillendreiecke (die Lücken zwischen Rumpf und Armen) sollten symmetrisch sein. Es ist notwendig, die Position des Beckens zu beurteilen – befinden sich die Beckenkämme auf gleicher Höhe oder gibt es Anzeichen einer Schiefe oder Verdrehung des Beckens (ein Beckenkamm ist höher als der andere oder ragt nach vorne oder hinten hervor). Ein hervorstehender Bauch ist ein Zeichen für eine Schwäche der Bauchmuskulatur und eine erhöhte Lendenlordose.
Ansicht von hinten. Es ist wichtig, auf den Zustand der Haut im Wirbelsäulenbereich zu achten. Pigment- und Gefäßflecken, Bereiche mit verstärktem Haarwuchs oder zu trockene und raue Haut, vermehrtes Muster der Stammvenen, kleine Blutungen können Anzeichen angeborener Erkrankungen der Wirbelsäule sein.
Verletzungen der Kopfhaltung (Neigung, Drehung) sind bei der Betrachtung von hinten deutlich an der Lage der Ohrläppchen zu erkennen. Auch hier ist es notwendig, den Neigungswinkel und die relative Position der Schultergürtel zu beurteilen. Die Schulterblätter sollten am Rücken anliegen; Geflügelte Schulterblätter sind ein Zeichen für eine Schwäche der Rücken- und Schultergürtelmuskulatur. Die Dornfortsätze der Wirbel sollten in einer geraden Linie liegen. Bei einer dünnen Person sind sie deutlich sichtbar, wenn nicht, kann man sie ertasten und mit einem Filzstift oder Jod markieren.
Die rechte und linke Körperhälfte sollten symmetrisch sein. Es ist darauf zu achten, ob sich Schultern und Schulterblätter auf gleicher Höhe befinden. Überprüfen Sie noch einmal die Symmetrie der Taillendreiecke und stellen Sie sicher, dass an den Seiten der Wirbelsäule keine asymmetrischen Muskelwülste vorhanden sind. Bei einer Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene liegt die Muskelrolle wie bei einer Bogensehne auf der konkaven Seite des Bogens, während die Muskeln auf der konvexen Seite gedehnt und geschwächt sind.
Um Abweichungen in der Beckenstellung zu erkennen, muss auf den Bereich des unteren Rückens und des Gesäßes geachtet werden. Sind die Beckenkämme gleichermaßen tastbar? Einer von ihnen kann größer sein als der andere; Wenn das Becken zur Seite verschoben ist, lässt sich der Beckenkamm auf dieser Seite gut ertasten, auf der gegenüberliegenden Seite muss man jedoch kräftig auf die Weichteile drücken, um ihn zu ertasten. Es ist auch wichtig, auf die Sakralraute zu achten, die an den Seiten durch zwei Fossae oberhalb der Beckenknochen, oben durch den Dornfortsatz des fünften Lendenwirbels und unten durch die apikale Interglutealfalte gebildet wird.
Eine Schiefstellung des Beckens und Fehlhaltungen in der Frontalebene können durch ungleiche Beinlängen (Überprüfung im Liegen) verursacht werden. Nur eine schlechte Haltung in der Frontalebene ist nicht das Schlimmste. Sie können das erste sichtbare Anzeichen einer Skoliose sein.
Inspektion beim Vorbeugen (horizontale Ebene). Bei einer solchen Untersuchung müssen Sie sich richtig beugen: Senken Sie den Kopf, drücken Sie das Kinn an die Brust und neigen Sie Ihren Oberkörper in eine horizontale Position, ohne die Beine zu beugen und die Arme frei zu senken. Der Rücken muss sowohl von der Seite des Kopfes als auch von hinten untersucht werden. Asymmetrien von Körperteilen beim Beugen, Drehung des Schultergürtels, wenn ein Arm tiefer fällt als der andere, Muskelrollen und hervorstehende Rippen auf einer Seite der Wirbelsäule sind Anzeichen einer Skoliose. Um diese Diagnose zu bestätigen, ist eine Röntgenuntersuchung notwendig.

2.1.2 Körperbeurteilung

Aus Sicht der Körperhaltung sollten sowohl Kinder, die für ihre Körpergröße und ihren Körpertyp zu dünn als auch zu dick sind, Anlass zur Sorge geben. Schwache, unentwickelte Muskeln gewährleisten nicht die korrekte Bildung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule und schützen sie weniger gut vor seitlichen Krümmungen. Übergewicht belastet Muskeln und Bandscheiben zusätzlich.
Dabei ist auf den Bauch- und Brustumfang zu achten. Mit einem Maßband müssen Sie im Stehen in normaler Position den Bauchumfang auf Höhe des Nabels messen und dann die Differenz zwischen dem Umfang des maximal zurückgezogenen und maximal hervorstehenden Bauches. Normalerweise sollte dieser Unterschied etwa 15 % des Bauchumfangs in der Mittelposition betragen. Ein geringerer Unterschied, insbesondere in Kombination mit einem hervorstehenden, hängenden Bauch, deutet auf eine Schwäche der Bauchmuskulatur hin.
Der Brustumfang wird entlang einer horizontalen Linie gemessen, die unter den unteren Winkeln der Schulterblätter verläuft. Der Unterschied zwischen dem Brustumfang bei maximaler Einatmung und maximaler Ausatmung sollte etwa 10 % des Brustumfangs in Neutralstellung betragen. Auch niedrigere Werte, insbesondere in Kombination mit einer schmalen, eingesunkenen oder deformierten Brust, geben Anlass zur Sorge.
Gleichzeitig ist es wichtig, auf das Atemstereotyp zu achten. In einem ruhigen Zustand, ohne körperliche Aktivität, ist die Zwerchfellatmung ideal, bei der der Bauch beim Einatmen leicht nach vorne ragt und beim Ausatmen leicht angespannt wird.

2.1.3 Funktionstests

Lassen Sie uns die wichtigsten Tests vorstellen, die wir in dieser Arbeit verwendet haben, um den Zustand der Rumpfmuskulatur bei Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose zu beurteilen. In diesem Fall wurden Tests verwendet, um den Zustand der Muskulatur des Muskelkorsetts zu charakterisieren. Bei diesen Tests wurde die Zeit bis zur starken Muskelermüdung mit einer Stoppuhr gemessen. Man muss nicht warten, bis die Muskeln völlig versagen: Die Stoppuhr kann ausgeschaltet werden, wenn die Muskeln zu zittern beginnen und der Rumpf oder die Beine zu schwanken beginnen. Für Kinder im Alter von 7 bis 11 Jahren beträgt die ungefähre Norm für das Halten einer der statischen Posen 1 bis 2 Minuten, für Kinder ab 12 Jahren 2 bis 4 Minuten und für ältere Schulkinder (und Erwachsene) 3 bis 5 Minuten.
Rückenmuskulatur. Das Kind liegt auf dem Bauch über der Couch oder auf der Sofakante, so dass der Oberkörper bis zu den Beckenkämmen hängt, die Hände am Gürtel; wir halten seine Beine (Abb. 2.1).

Reis. 2.1. Funktionstest für die Rückenmuskulatur

Bauchmuskeln. Dieser Test kann in zwei Versionen durchgeführt werden.
Option 1. Auf dem Rücken liegend, die Beine fixiert, die Hände am Gürtel, sollte sich das Kind langsam, etwa 15 Mal pro Minute, hinsetzen (Abb. 2.2) und in die Ausgangsposition zurückkehren. Halten Sie Ihren Oberkörper und Kopf gerade. Die Norm für Kinder im Alter von 7 bis 11 Jahren liegt bei 15 bis 20 Bewegungen, für Jugendliche im Alter von 12 bis 16 Jahren bei 25 bis 30.

Reis. 2.2. Funktionstest der Bauchmuskulatur (Option 1)

Option 2. Auf dem Rücken liegend und mit ausgestreckten Armen am Körper sollte das Kind seine Beine an den Knie- und Hüftgelenken beugen und in einem Winkel von 45° strecken (Abb. 2.3). Sie sollten Ihre Beine nicht gerade heben; bei schwacher Bauchmuskulatur kann eine solche Belastung zu groß sein.

Reis. 2.3. Funktionstest der Bauchmuskulatur (Option 2)

Muskeln der Körperseiten. Das Kind liegt auf der Seite über der Couch oder auf der Sofakante, so dass der Oberkörper bis zu den Beckenkämmen hängt, die Hände am Gürtel; wir halten seine Beine (Abb. 2.4). Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden, dass die Zeit für die Durchführung dieses Tests für die rechte und linke Seite gleich ist.

Reis. 2.4. Funktionstest der Muskulatur der seitlichen Körperseiten

2.2 Mathematisch-statistische Methode zur Verarbeitung der gewonnenen experimentellen Daten nach Student

In dieser Arbeit verwendeten wir eine mathematisch-statistische Methode zur Verarbeitung der gewonnenen experimentellen Daten.
Die gesamte Gruppe der am Experiment teilnehmenden Personen bildet die sogenannte allgemeine homogene Gruppe. In diesem Fall handelt es sich um Patienten mit Fehlhaltungen und Skoliose. Die Gruppe besteht aus 16 Personen. Diese Gruppe wird anschließend in zwei Gruppen unterteilt: Kontroll- und Experimentalgruppe. In jedem davon gibt es 8 beobachtete Patienten (siehe Kapitel II, Abschnitt 1)
In der Kontrollgruppe wurde die Behandlung von Patienten mit Skoliose nach der traditionellen Methode gemäß den methodischen Empfehlungen für die Durchführung einer Bewegungstherapie in der Kinderabteilung des Krankenhauses Nr. 2 in Gorlovka durchgeführt.
Im Gegensatz dazu führten wir mit der Versuchsgruppe von Patienten mit Skoliose einen Komplex körperlicher Rehabilitation durch.
Die Hauptaufgabe bestand darin, die Wirksamkeit der von uns eingesetzten Methoden der körperlichen Rehabilitation zu ermitteln.
Um dieses Problem zu lösen, wurde eine vergleichende mathematische Analyse der untersuchten Indikatoren durchgeführt. Für die Teilnehmer beider Gruppen wurden zu Beginn und am Ende des Experiments Kontrolltests mittels Funktionstests durchgeführt, die den Zustand der Muskulatur des Muskelkorsetts charakterisierten. Zu Beginn des Experiments – um die Äquivalenz der Indikatoren der beiden Gruppen zu beweisen. Am Ende des Experiments: 1) um den Grad der Änderung der untersuchten Indikatoren während des Experiments zu bestimmen; 2) um festzustellen, ob ein signifikanter Unterschied zwischen den Indikatoren der Kontroll- und Versuchsgruppe besteht.
Durch diesen Vergleich können wir feststellen, ob es signifikante oder unzuverlässige Unterschiede zwischen den Gruppen gibt. Signifikante Unterschiede deuten darauf hin, dass es einen Unterschied zwischen den Gruppen gibt. Unzuverlässige Unterschiede erlauben es uns nicht, solche Schlussfolgerungen zu ziehen.
Eine der Methoden zur Bestimmung des Vorliegens eines signifikanten Unterschieds ist der Student-t-Test.
Für eine mathematisch vergleichende Analyse der untersuchten Indikatoren nach der t-Student-Methode ermitteln wir folgende Werte:
X (x Durchschnitt) – arithmetischer Mittelwert des Indikators;
σ (Sigma) – Standardabweichung des Indikatorwerts;
m (m) - arithmetischer mittlerer Fehler.
Alle drei Indikatoren werden für die untersuchten Werte jeder Gruppe separat bestimmt, für die Kontroll- und die experimentellen.
X Fortsetzung X exp.
σ Fortsetzung σ exp.
m Fortsetzung. m exp.

X wird durch die Formel bestimmt:
∑ x, wo
X = n

∑ x – die Summe der Indikatorwerte in der Gruppe;
n ist die Anzahl der Personen in der Gruppe.
σ wird durch die Formel bestimmt:
∑ (хі - Х)²,
σ = √ σ² = √ n – 1 wobei
xi – die Differenz zwischen dem Maximal- und Minimalwert des Indikators;
X – arithmetischer Mittelwert der Gruppe;
n – Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe (Stichprobengröße).
Da die Gesamtzahl der Beobachtungen in dieser Arbeit weniger als 30 beträgt, d.h. n ≤30, dann ist der Nenner: n – 1.
m wird durch die Formel bestimmt: σ
m = √n–1, wobei

σ – Standardabweichung;
n – Anzahl der Personen in der Gruppe.
Da wir die Werte von X und m jeder Gruppe kennen, bestimmen wir den Wert des t-Student-Kriteriums anhand der Formel:
X1 – X2
t = √m12+m22, wobei

X1 – der höchste arithmetische Mittelwert der Kontroll- oder Versuchsgruppe;
X2 – entsprechend ein niedrigerer Wert des Indikators,
m 1 und m2 sind die Werte der arithmetischen Mittelfehler in der Kontroll- und Versuchsgruppe.
Nach der Bestimmung des t-Wertes muss nur noch festgestellt werden, ob der Unterschied im Wert des untersuchten Indikators zwischen Kontroll- und Versuchsgruppe zuverlässig oder unzuverlässig ist. Hierzu wird Tabelle 2.3 verwendet.
Tabelle 2.3 Standardwerte des Student-t-Tests
Anzahl der Freiheitsgrade (k)
Signifikanzstufen P (zweiseitig)
Р – 0,05 Р – 0,01 Р – 0,001

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
40
60
120
∞

12,71
4,30
3,18
2.78
2,57
2,45
2,36
2.31
2,25
2,23
2,20
2,18
2,16
2,14
2,13
2,12
2,11
2,10
2,09
2,09
2,08
2,07
2.07
2,06
2,06
2,06
2,05
2,05
2.05
2,04
2,02
2,00
1,98
1.96
63,66
9,92
5,84
4,60
4,03
3,71
3,50
3,36
3,25
3,17
3,11
3,05
3,01
2,98
2,95
2,92
2,90
2,88
2.86
2,85
2,83
2,82
2,81
2,80
2,79
2,78
2,77
2,76
2,76
2.75
2,70
2.66
2,62
2,58

636,62
31,60
12,94
8,61
6,86
5,96
5,40
5,04
4,78
4,59
4,49
4,32
4,22
4,14
4,07
4,01
3,96
3,92
3,88
3,85
3,82
3,79
3,77
3,74
3.72
3.71
3,69
3,66
3,66
3,65
3,55
3,46
3,37
3,29
0,025 0,005 0,0005
Signifikanzstufen P (einseitige Einschränkung)

In dieser Tabelle sind in einer der Spalten Werte der sogenannten „Freiheitsgrade“ aufgeführt.
Der Freiheitsgrad (f) wird durch die Formel bestimmt:
f = (n Kontakt + n exp.) – 2, wobei
n ist die Anzahl der Personen in der Kontroll- und Versuchsgruppe.

Wenn wir also den Wert des Freiheitsgrads (f) und den Wert des t-Student-Kriteriums kennen, bestimmen wir die Zuverlässigkeit der Unterschiede. Dazu stehen in Tabelle 1 gegenüber dem gefundenen Wert des Freiheitsgrades die Werte von P. Mit diesen Werten von P müssen die erhaltenen t-Werte verglichen werden.
1) Wenn der t-Wert kleiner als der Wert (P – 0,05) ist, gibt es daher keinen signifikanten Unterschied zwischen dem untersuchten Indikator in der Kontroll- und der Versuchsgruppe.
Bei der Beschreibung dieses Vergleichs im Text der Dissertation geben wir nach den Worten über das Fehlen eines signifikanten Unterschieds an, dass P > 0,05 ist. Es ist das Zeichen >, das auf mangelnde Zuverlässigkeit hinweist.
2) Wenn der t-Wert gleich dem Wert (P – 0,05) ist oder zwischen den Werten (P – 0,05) und (P – 0,01) liegt oder größer als der Wert (P – 0, 01) ist – Dies weist auf das Vorhandensein eines signifikanten Unterschieds zwischen den Indikatorwerten der Kontroll- und Versuchsgruppe hin.
Bei der Beschreibung dieses Vergleichs im Text der Dissertation weisen wir nach den Worten zur Zuverlässigkeit des Unterschieds darauf hin, dass P< 0,05 (если значение t равно таб-личному значению (Р – 0,05) или находится между значениями (Р – 0,05) и (Р – 0,01).
Wenn der t-Wert gleich dem Tabellenwert (P – 0,01) oder größer als dieser Wert ist, dann geben wir an, dass P< 0,01. Именно знак < указывает о на-личии достоверного отличия.

Sektion 3
Körperliche Rehabilitation beobachteter Patienten

3.1 Bewegungstherapiekomplex für die Versuchsgruppe

Der Bewegungstherapieunterricht wurde einzeln und in einer kleinen Gruppe (3–4 Personen) für einen Monat, 3–4 Unterrichtsstunden pro Woche, durchgeführt. Ziele der Bewegungstherapie:
1. Schaffung physiologischer Voraussetzungen zur Wiederherstellung der richtigen Körperhaltung, nämlich Entwicklung und allmähliche Steigerung der Kraft und Ausdauer der Rumpfmuskulatur, Bildung eines Muskelkorsetts.
2. Stabilisierung des skoliotischen Prozesses.
3. Ausbildung und Festigung der Fähigkeiten zur richtigen Körperhaltung.
4. Normalisierung der Wirkung anderer Körpersysteme: Herz-Kreislauf, Atmung usw.
5. Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen pathologische Faktoren.
Der Unterricht wurde streng individuell durchgeführt, abhängig von der körperlichen Entwicklung der Patienten sowie der Art und dem Grad der Skoliose. Jede Unterrichtsstunde bestand aus 3 Teilen: Vorbereitung, Haupt- und Abschlussunterricht.
Der vorbereitende Teil umfasste die Organisation einer Gruppe für den Unterricht, die Formation, das Gehen, bei dem verschiedene Armbewegungen ausgeführt wurden, die Entwicklung der Schultergürtelmuskulatur und die Beweglichkeit der Schultergelenke (Schwingen, Kreisbewegungen). Gehen mit angehobenen gestreckten Beinen, an den Knien gebeugten Beinen, Hocken, „Froschsprung“, „Elefantengang“, Gehen auf Fersen, auf Zehen, auf der Außenkante des Fußes, Abrollen von der Ferse bis zur Zehe, Gehen in verschiedenen Schritten und in verschiedene Richtungen (Schlange, zurück vorwärts). Kurzer lauf. Atemübungen.
Im Hauptteil der Lektion (siehe unten) haben wir spezielle Korrekturübungen eingesetzt; Atemwege; individuelle Korrekturübungen; Gleichgewichtsübungen; Übungen zur allgemeinen und Kraftausdauer der Bauch-, Rücken- und Brustmuskulatur, die zur Bildung eines rationalen Muskelkorsetts beitragen; Übungen zur Korrektur von Beindeformitäten; Übungen an der Turnwand, an der Turnwand; Spiele für draussen. Die unten aufgeführten Übungen wurden streng einzeln und in der erforderlichen Menge ausgewählt.
Im letzten Teil nutzten wir Entspannungsübungen, langsames Gehen unter Beibehaltung der richtigen Körperhaltung und Atemübungen.

Körperliche Übungen, die im Hauptteil des Unterrichts verwendet werden
A. Übungen zur Entwicklung und Festigung der Fähigkeit zur richtigen Körperhaltung:
1. Ausgangsposition (i.p.) – stehend. Nehmen Sie die richtige Haltung ein und berühren Sie die Wand mit dem Hinterkopf, den Schulterblättern, dem Gesäß, den Waden und den Fersen.
2. Nehmen Sie die richtige Haltung ein, wie in Übung 1. Bewegen Sie sich 1-2 Schritte von der Wand weg und behalten Sie dabei die Körperhaltung bei.
3. Nehmen Sie die richtige Haltung an der Wand ein, machen Sie 2 Schritte nach vorne, setzen Sie sich, stehen Sie auf. Erlangen Sie wieder die richtige Haltung.
4. Nehmen Sie die richtige Haltung an der Wand ein, machen Sie 2 Schritte nach vorne, entspannen Sie die Nacken-, Schultergürtel-, Arm- und Rumpfmuskulatur. Nehmen Sie die richtige Haltung ein.
5. Nehmen Sie die richtige Haltung gegenüber der Wand ein. Stellen Sie sich auf die Zehenspitzen und halten Sie diese Position 3-4 Sekunden lang. Zurück zu i. P.
6. Die gleiche Übung, aber ohne Wand.
7. Nehmen Sie die richtige Haltung ein. Setzen Sie sich und spreizen Sie die Knie zur Seite. Kopf und Wirbelsäule sind gerade. Stehen Sie langsam auf. Akzeptiere und. P.
8. I. S. - Sitzen auf einer Gymnastikbank. Nehmen Sie die richtige Haltung ein und berühren Sie die Wand mit Ihrem Hinterkopf, Ihren Schulterblättern und Ihrem Gesäß.
9. I. S. das gleiche wie in Übung 8. Nehmen Sie die richtige Haltung ein. Entspannen Sie konsequent die Nackenmuskulatur, senken Sie den Kopf, entspannen Sie Schultern und Rücken. Zurück zu i. P.
10. I. p. - auf dem Rücken liegend. Kopf, Rumpf und Beine werden in einer geraden Linie gestreckt, die Arme werden an den Körper gedrückt. Heben Sie Kopf und Schultern an und prüfen Sie die gerade Haltung Ihres Körpers. Zurück zu i. P.
11. I. S. – auf dem Rücken liegend in der richtigen Position. Drücken Sie Ihren unteren Rücken auf den Boden. Aufstehen. Nehmen Sie die richtige Haltung ein. Bringen Sie Ihren unteren Rücken in die gleiche Position wie ursprünglich.
12. I. S. - stehend. Nehmen Sie die richtige Haltung ein. Mit Stopps durch die Halle laufen. Behalten Sie Ihre Haltung bei.
13. I. p. – in korrekter Haltung stehend, einen Sack Sand auf dem Kopf haltend. Setzen Sie sich und versuchen Sie, die Tasche nicht fallen zu lassen. Zurück zu i. P.
14. Gehen Sie mit einer Tasche auf dem Kopf und behalten Sie dabei die richtige Haltung bei.
15. Das Gleiche gilt für das Übersteigen von Hindernissen (durch ein Seil, eine Gymnastikbank) mit regelmäßigen Haltungskontrollen.
16. Nehmen Sie mit der Tasche auf dem Kopf die richtige Haltung ein. Fang den Ball. Wirf es mit beiden Händen von der Brust zu deinem Partner. Behalten Sie Ihre Haltung bei.
17. Schwieriges Gehen mit einer Tasche auf dem Kopf: in der halben Hocke, mit hohen Knien usw.
B. Übungen zum Aufbau und zur Stärkung des Muskelkorsetts:
Für die Rückenmuskulatur:
1. I. p. – auf dem Bauch liegend, die Hände übereinander unter dem Kinn platziert. Legen Sie Ihre Hände auf Ihren Gürtel, heben Sie Ihren Kopf und Ihre Schultern an und bringen Sie Ihre Schulterblätter zusammen, aber heben Sie Ihren Bauch nicht an. Halten Sie diese Position 3-4 Sekunden lang.
2. Dieselbe Übung, aber bewegen Sie Ihre Hände zu Ihren Schultern oder hinter Ihren Kopf.
3. I. p. das gleiche. Heben Sie Ihren Kopf und Ihre Schultern an und bewegen Sie Ihre Arme langsam nach oben, zur Seite und in Richtung Ihrer Schultern (wie beim Brustschwimmen).
4. I. p. das gleiche. Bewegung der Arme zur Seite und nach hinten, zur Seite und nach oben.
5. I. p. das gleiche. Heben Sie Kopf und Schultern an. Hände zur Seite. Drücken und lösen Sie Ihre Hände.
6. I. S. wie in Übung 5, aber kreisende Bewegungen mit gestreckten Armen.
7. I. p. - auf dem Bauch liegend, Hände unter dem Kinn. Abwechselnd gestreckte Beine anheben, ohne das Becken vom Boden anzuheben. Das Tempo ist langsam.
8. I. p. das gleiche. Heben Sie gleichzeitig die gestreckten Beine an und halten Sie sie 4-5 Sekunden lang.
9. I. p. das gleiche. Heben Sie Ihr rechtes Bein an und heben Sie dann Ihr linkes Bein an, ohne es abzusenken. Halten Sie diese Position 5 Sekunden lang gedrückt. Senken Sie Ihr rechtes Bein, dann Ihr linkes Bein.
10. I. S. das gleiche. Heben Sie Ihre gestreckten Beine an, spreizen Sie sie seitlich, verbinden Sie sie und senken Sie sie auf den Boden.
11. I. S. - Partner liegen sich auf dem Bauch gegenüber, einer hält den Ball mit angewinkelten Armen vor sich. Rollen Sie den Ball zu einem Partner, fangen Sie den Ball und behalten Sie dabei eine erhöhte Position von Kopf und Schultern bei.
12. I. S. das gleiche. Heben Sie Kopf und Schultern an und halten Sie den Ball mit gebeugten Ellbogen vor Ihrer Brust. Wirf den Ball mit erhobenen Armen, Kopf und Brust zu deinem Partner und fange den Ball.
13. I. S. das Gleiche. Übungen mit einem Gymnastikstock, der auf der Brust gehalten wird. Werfen Sie den Stock Ihrem Partner zu und fangen Sie ihn auf, indem Sie ihn von oben und unten greifen.
14. I. p. – auf einer Gymnastikbank liegend, mit dem Kopf zum Partner. Heben Sie Kopf, Brust und gestreckte Beine an. 3-5 Sekunden lang gedrückt halten.
15. I. S. das gleiche. Führen Sie Bewegungen mit Armen und Beinen wie beim Brustschwimmen aus.
16. I. S. das Gleiche. Rollen Sie den Ball zu Ihrem Partner.

Für die Bauchmuskulatur:
1. I. S. für Übungen – auf dem Rücken liegend, unterer Rücken gegen die Stütze gedrückt. Beugen und strecken Sie ein Bein an den Knie- und Hüftgelenken, dann das andere.
2. Beugen Sie beide Beine, strecken Sie sie und senken Sie sie langsam ab.
3. Übung „Fahrrad“ – beugen und strecken Sie abwechselnd Ihre Beine im Gewicht.
4. Hände hinter dem Kopf. Heben Sie Ihre gestreckten Beine nacheinander an.
5. Hände hoch, beide gestreckten Beine langsam anheben und ebenso langsam in den i absenken. P.
6. Beugen Sie Ihre Beine, strecken Sie sie und heben Sie sie in einem Winkel von 45° zum Boden an, spreizen Sie Ihre gestreckten Beine seitlich, verbinden Sie sie und senken Sie sie langsam ab.
7. Halten Sie den Ball zwischen Ihren Knien, beugen Sie die Beine, strecken Sie sie in einem Winkel von 45° zum Boden, heben Sie sie dann in einem Winkel von 90° an und senken Sie sie langsam ab.
8. Kreisende Bewegungen der gestreckten Beine und der im rechten Winkel angehobenen Beine.
9. Heben und kreuzen Sie die gestreckten Beine.
10. Von und. n. Gehen Sie auf dem Rücken liegend in eine sitzende Position und behalten Sie dabei die richtige Position von Rücken und Kopf bei.
11. Arme zur Seite, Kopf und Oberkörper langsam in eine sitzende Position heben, zurück zu i. P.
12. Hände hoch, gerade Beine anheben, sich hinsetzen und gleichzeitig die Arme schwingen, die Hände zur Taille bewegen, die richtige Haltung einnehmen.
13. Die Beine werden an der unteren Schiene der Turnwand fixiert oder von einem Partner gehalten. Langsamer Übergang in eine sitzende Position und Rückkehr in die i. P.
14. I. S. - rittlings auf einer Turnbank sitzen. Lehnen Sie sich in eine liegende Position zurück, halten Sie die Beine gerade und kehren Sie zu I zurück. P.
16. Eine ähnliche Übung, jedoch in Kombination mit verschiedenen Handbewegungen oder der Verwendung von Gegenständen.
Für die seitlichen Rumpfmuskeln:
1. I. S. - auf der rechten Seite liegend, der rechte Arm ist nach oben gestreckt, der linke liegt am Körper entlang. Halten Sie Ihren Körper auf der Seite und heben und senken Sie Ihr linkes Bein.
2. Die gleiche Übung auf der linken Seite. Heben und senken Sie Ihr rechtes Bein.
3. I. S. - auf der rechten Seite liegend, der rechte Arm ist nach oben gestreckt, der linke Arm ist angewinkelt und legt die Handfläche auf den Boden. Heben Sie beide gestreckten Beine an, halten Sie sie 3-5 Sekunden lang und senken Sie sie langsam in die Position ab. P.
4. Die gleiche Übung auf der linken Seite.
5. I. p. - auf der Seite liegend. Heben Sie ein Bein an, halten Sie es dann fest, senken Sie das andere Bein und kehren Sie zu I zurück. P.
6. Das Gleiche auf der anderen Seite.
B. Korrekturübungen Symmetrisch:
1. I. S. - auf dem Bauch liegend, Kinn auf den Handrücken, übereinander gelegt, Ellenbogen seitlich (die gerade Haltung von Rumpf und Beinen wird vom Ausbilder überprüft). Strecken Sie Ihre Arme nach oben, strecken Sie sie in Richtung Ihrer Arme, ohne Kinn und Oberkörper anzuheben. Zurück zu i. P.
2. Die gleiche Übung, jedoch mit lautem Zählen gemäß den Anweisungen des Lehrers bis 5-10.
3. I. p. das gleiche. Beide gestreckten Beine anheben, Arme nach oben, mit dem ganzen Körper in Richtung der Arme strecken.
4. I. p. - auf dem Bauch liegend, Hände unter dem Kinn. Behalten Sie die mittlere Position der Wirbelsäule bei, bewegen Sie Ihre Arme gerade nach hinten und heben Sie Ihre Beine gerade an („Fisch“).
5. I. p. das gleiche. Heben Sie Kopf und Brust an, strecken Sie die Arme nach oben, heben Sie die Beine gerade an. Behalten Sie die richtige Körperhaltung bei und schwingen Sie mehrmals.
6. I. p. - auf dem Rücken liegend, Arme am Körper entlang. Heben Sie Ihre Arme seitlich nach oben und strecken Sie sich, ohne Kopf, Schultern und Rumpf anzuheben.
7. I. p. das gleiche. Hände hoch und gleichzeitig gestreckte Beine anheben. Dehnen Sie sich und versuchen Sie, den Abstand zwischen dem unteren Rücken und der Stütze nicht zu vergrößern.
8. Die gleiche Übung, jedoch mit abwechselndem Überkreuzen der gestreckten Beine.
Asymmetrisch:
1. I. S. - vor dem Spiegel stehen. Nehmen Sie die richtige Haltung ein. Heben Sie die Schulter mit medialer Rotation auf der Seite der Konkavität der Brustskoliose an.
2. I. p. das gleiche. Senken Sie die Schulter und drehen Sie sie auf der Seite der Brustskoliose nach außen.
3. I. S. - Haupthaltung. Heben Sie eine Hand auf der Seite der Brustskoliose mit der Handfläche nach oben in eine horizontale Position und bringen Sie das Schulterblatt zur Mittellinie. Heben Sie die andere Hand an und drehen Sie sie nach innen, um das Schulterblatt zurückzuziehen.
4. Die gleiche Übung, aber mit Hanteln oder Keulen.
5. I. S. - Haupthaltung. Bewegen Sie Ihre Arme zur Seite und heben Sie gleichzeitig Ihr gestrecktes Bein nach hinten („schlucken“). Unterstützung am Bein von der Seite der Lendenskoliose.
6. Gehen auf einer Gymnastikbank mit einem Sack auf dem Kopf und Abduktion des Beines von der Seite der Lendenskoliose.
7. Gehen auf einer Gymnastikbank mit halber Kniebeuge auf dem Bein auf der Seite der Lendenskoliose und Absenken des Beins auf der Seite der Lendenretraktion.
8. I. p. - auf dem Bauch liegend, Arme nach oben, die Stange der Gymnastikwand festhaltend. Heben Sie Ihre angespannten Beine an und bewegen Sie sie in Richtung der Lendenskoliose.
9. Dasselbe auf einer schiefen Ebene.
10. I. p. - auf der Seite liegend mit einem Polster unter dem Bereich der Brustskoliose. Heben Sie beide gestreckten Beine an. Sie können die Übung auf einer schiefen Ebene durchführen und dabei den Ball zwischen Ihren Knien oder Knöcheln halten.
11. I. S. - auf allen Vieren stehend. Heben Sie Ihren Arm auf der Seite der Konkavität der Brustskoliose an und bewegen Sie das gestreckte Bein auf der Seite der Konkavität der Lendenskoliose nach hinten.

3.2 Massage für Patienten der Versuchsgruppe

Unmittelbar nach dem Bewegungstherapiekomplex führten wir Massagesitzungen durch (in Einzelsitzungen) und am nächsten Tag für Patienten, die an der Bewegungstherapie teilnahmen, nach der Kleingruppenmethode. Der Zweck der Massage: den Gesamttonus des Körpers zu erhöhen; normalisieren die Funktionen des Herzens, der Blutgefäße und der Atmungsorgane; stärken die Muskulatur des Körpers, fördern die Bildung eines Muskelkorsetts.
Wir führen die Massage unter Berücksichtigung ihrer physiologischen Wirkung durch. Auf der Seite der spastisch verspannten Muskulatur im Bereich der Konkavität der Skoliose verwendeten wir Entspannungstechniken (Vibration, Streichungen). Auf der Seite der entspannten Muskulatur im Bereich der Skoliosekonvexität wurden alle Massagetechniken in deutlicher Dosierung zur Tonussteigerung eingesetzt.
Die Massagetechnik legen wir streng individuell für jeden Patienten fest.
Massagetechnik
Die Position des Patienten ist die Bauchlage. Wir beginnen die Massage mit dem Streicheln der gesamten Rückenfläche. Wir wenden alle Arten dieser Technik an: flach, greifend, rechenartig, bügelnd. Dann entspannen wir den Trapezmuskel, um eine beruhigende Wirkung zu erzielen. Dazu führen wir Streichungen, kreisendes Reiben mit den Fingern und kontinuierliches Vibrieren durch. Danach führen wir eine lokale Massage in erhöhter Höhe im Bereich der Skoliose durch und verwenden dabei die folgenden Techniken: kammartiges Reiben, zangenartiges Kneten über die langen Rückenmuskeln, intermittierende Vibrationen (Effleurage, Hacken) zur Kräftigung der Muskulatur Muskeln. Als nächstes führen wir entspannende Massagetechniken (Streichen, Reiben, kontinuierliche Vibration) im Bereich der Konkavität durch.
Der Patient verändert die Position und dreht sich auf die linke Seite. Als nächstes führen wir Zugtechniken am rechten Beckenkamm durch.
Die zu massierende Person dreht sich auf den Bauch. Wir führen stimulierende Techniken im Bereich der Skoliose und im Bereich der Konvexität durch: Kneten, intermittierende Vibration. Die Techniken dienen der Stärkung der Muskelrolle. Dann wenden wir Streicheleinheiten an. Anschließend massieren wir die Interkostalräume mit folgenden Techniken: streichendes Streichen, Reiben, labile Vibration. Anschließend erfolgt die Dehnung der Subscapularregion (linkes Schulterblatt): Die linke Ecke des Schulterblatts wird von der Wirbelsäule weggezogen. Anschließend führen wir energetische Techniken (Reiben, Kneten, intermittierende Vibration, auch Schlagtechniken) im Bereich des Schultergürtels, der Muskulatur oberhalb des linken Schulterblatts und des oberen Teils des Trapezmuskels durch.
Der Patient nimmt eine Rückenlage ein. Der vordere Teil der Brust wird massiert.
Stimulierende Techniken (Reiben, Kneten, intermittierende Vibration, Schlagtechniken) werden im Subclavia- und Supraklavikularbereich, im Bereich der Brustmuskulatur, durchgeführt. Eine solche Massage soll zur Bildung eines Muskelkorsetts beitragen. Im Bereich des vorderen Rippenvorsprungs (Höcker) üben wir einen dorsalen Druck und eine Nivellierung aus. Hier führen wir weitere Tonic-Techniken durch. Wir führen aktive Techniken zur Stimulation der Bauchmuskulatur durch: kammartiges Reiben, Kneten, intermittierende Vibration, Schlagtechniken. Wir führen Entspannungstechniken am oberen Teil der rechten Brustmuskulatur durch. Dann ziehen wir die Schulter nach hinten und richten die Schultergürtel aus.
Abschließend streicheln wir den gesamten Bereich des Rückens, des Schultergürtels und des unteren Rückens. Wir empfehlen dem Patienten, sich 30-60 Minuten lang hinzulegen.
Die Dauer des Eingriffs beträgt 20-30 Minuten.

Sektion 4
Überwachung der Wirksamkeit der Rehabilitation

4.1 Fortschritt der Studie

Um den Einfluss von Mitteln und Methoden der körperlichen Rehabilitation auf den Körper von Patienten mit Skoliose zu beurteilen, haben wir mehrere Funktionstests verwendet, die den Zustand des Muskelkorsetts von Patienten mit Skoliose charakterisieren. Tatsächlich spielt bei der Haltungsbildung und der Aufrechterhaltung der Rumpfposition die statische Kraftausdauer der Rücken-, Bauch- und Seitenflächen des Rumpfes die wichtigste und ebenso wichtige Rolle. Die Muskulatur muss nicht nur stark, sondern auch harmonisch entwickelt sein und in der Lage sein, den Rumpf möglichst lange in der richtigen Position zu halten und sich zu entspannen und zu dehnen, wenn sich die antagonistischen Muskeln bei Bewegungen zusammenziehen. Dies ist bei Patienten mit Skoliose meist schwierig.
Um den Zustand der Muskeln des Muskelkorsetts zu beurteilen, haben wir 3 Tests verwendet: 1) für die Rückenmuskulatur, 2) für die Bauchmuskulatur, 3) für die seitlichen Muskeln des Körpers. Diese Tests wurden sowohl in der Versuchsgruppe als auch in der Kontrollgruppe durchgeführt. In der Versuchsgruppe wurden Tests vor der Durchführung eines Komplexes der körperlichen Rehabilitation und einen Monat nach dessen Abschluss durchgeführt. In der Kontrollgruppe wurden gleichzeitig mit der Experimentalgruppe Funktionstests durchgeführt. Aber im Gegensatz zur Versuchsgruppe haben wir diese Patienten nicht untersucht. Sie setzten die ambulante Behandlung in der Kinderabteilung des Krankenhauses Nr. 2 fort. Tabelle 2.4 zeigt die Ergebnisse der Proben, die in der Kontroll- und Versuchsgruppe zu Beginn und am Ende des Experiments entnommen wurden.

Tabelle 2.4 Ergebnisse der Funktionstests bei Patienten mit Skoliose

Gruppen Anzahl der Patienten Zu Beginn des Experiments Am Ende des Experiments
Muskeln (Sek.)

Steuerung 1 25 15 30 40 20 35
2 40 25 45 60 25 55
3 30 20 25 55 30 35
4 45 40 35 80 40 50
5 50 45 60 70 45 65
6 30 20 40 35 30 45
7 20 15 20 45 30 30
8 25 20 30 60 35 40

Experimentell 1 30 35 25 55 45 40
2 40 30 30 65 50 55
3 20 25 35 55 40 35
4 45 30 25 75 60 60
5 35 20 30 60 35 45
6 30 30 25 55 55 70
7 55 50 40 90 75 85
8 20 35 35 45 65 60

Um die Wirksamkeit des körperlichen Rehabilitationskomplexes zu bestimmen, ist es notwendig, die Zuverlässigkeit der Unterschiede zwischen den erhaltenen Indikatoren der Kontroll- und Versuchsgruppe zu bestimmen. Anhand der erhaltenen Ergebnisse beobachten wir Veränderungen der Ausgangsindikatoren sowohl in der Kontroll- als auch in der Versuchsgruppe. Für eine vergleichende Analyse der erhaltenen Änderungen der Messergebnisse ist es notwendig, die Zuverlässigkeit dieses Unterschieds zu bestimmen. Tabelle 2.5 zeigt den Unterschied in den erhaltenen Indikatoren zwischen der Kontroll- und der Versuchsgruppe.

Tabelle 2.5 Unterschied im Anstieg der Messergebnisse
Anzahl der Patienten Kontrollgruppe Versuchsgruppe
Rückenmuskulatur (Sek.) Bauchmuskulatur (Sek.) Seitenmuskulatur (Sek.) Rückenmuskulatur (Sek.) Bauchmuskulatur (Sek.) Seitenmuskulatur
Muskeln (Sek.)
1 15 5 5 25 10 15
2 20 0 10 25 20 25
3 25 10 10 25 15 0
4 35 0 15 30 30 35
5 20 0 5 25 15 15
6 5 10 5 25 25 45
7 25 15 10 35 25 45
8 35 15 10 25 30 25

Anhand der Ergebnisse dieser Tabelle ermitteln wir, ob der Unterschied im Anstieg der Indikatoren in der Versuchsgruppe und in der Kontrollgruppe signifikant unterschiedlich ist, sodass wir über die Wirksamkeit des Einsatzes körperlicher Rehabilitation sprechen können. Oder die erhaltenen Ergebnisse sind nicht zuverlässig und zufällig.
Eine der Methoden zur Bestimmung des Vorliegens eines signifikanten Unterschieds ist der Student-t-Test.
Im Rahmen mathematischer Berechnungen (siehe Kapitel II, Abschnitt 2.2) haben wir folgende Indikatoren erhalten (Tabelle 2.6).

Tabelle 2.6 Statistische Werte von Indikatoren
Statistische Indikatoren Kontrollgruppe Versuchsgruppe
Rückenmuskulatur (Sek.) Bauchmuskulatur (Sek.) Seitenmuskulatur (Sek.) Rückenmuskulatur (Sek.) Bauchmuskulatur (Sek.) Seitenmuskulatur (Sek.)
X 22,5 6,90 8,75 26,9 21,25 25,6
σ 10,0 6,5 3,54 3,72 7,44 15,7
m 3,77 2,45 1,34 1,40 2,81 5,92
In Abb. Tabelle 2.5 zeigt die arithmetischen Mittelwerte des Anstiegs der Indikatoren in der Kontroll- und Versuchsgruppe am Ende des Experiments. Die während der Studie erzielten Ergebnisse der Versuchsgruppe sind den Daten der Kontrollgruppe überlegen.

Reis. 2.5. Ergebnisse des Indikatorwachstums
Tabelle 2.7 zeigt die Werte des t-Student-Kriteriums, die als Ergebnis der mathematisch-statistischen Verarbeitung der Forschungsergebnisse ermittelt wurden.
Anhand der Tabelle 2.3 (siehe Abschnitt 2) haben wir die Freiheitsgrade (f) ermittelt. Da die Anzahl der Probanden in der Kontroll- und Versuchsgruppe jeweils 8 Personen beträgt, gilt f = 8 + 8 – 2 = 14.
In Tabelle 2.3 ist gegenüber dem Wert (f) gleich 14 das Signifikanzniveau für P mit 0,01 = 2,98 angegeben.

Tabelle 2.7 Werte der T-Test-Indikatoren
T-Testwert des Schülers

Rückenmuskulatur, Bauchmuskulatur, Seitenmuskulatur
1,09 3,85 2,78

4.2 Diskussion der erzielten Ergebnisse

Während der Studie haben wir Indikatoren für Funktionstests von Patienten mit Skoliose erhalten. Die Indikatoren der Kontroll- und Versuchsgruppe wurden verglichen. Bei der Analyse der erhaltenen Ergebnisse ist zu beachten, dass am Ende des Experiments in der Versuchsgruppe, in der wir einen Komplex körperlicher Rehabilitation durchführten, Änderungen in den erzielten Ergebnissen auftraten. Auch in der Kontrollgruppe war ein leichter Anstieg der Ergebnisse zu beobachten. Bei der mathematisch-statistischen Verarbeitung der Ergebnisse der Indikatoren und Funktionstests haben wir folgende Werte des Student-t-Kriteriums erhalten: a) für die Rückenmuskulatur – 1,09; b) für die Bauchmuskulatur – 3,85; c) für die seitlichen Rumpfmuskeln - 2,78.
Die bei Funktionstests für die Rückenmuskulatur und die seitliche Rumpfmuskulatur erhaltenen Ergebnisse überschreiten den kritischen Wert des Kriteriums tst = 2,98 bei einem Signifikanzniveau von P = 0,01 nicht, sodass wir den Unterschied in den Ergebnissen nicht erkennen können als statistisch signifikant. Die erzielten Ergebnisse sowohl in der Kontroll- als auch in der Versuchsgruppe unterscheiden sich nicht wesentlich voneinander, d. h. P > 0,01.
Die Indikatoren des Funktionstests für die Bauchmuskulatur (tst = 3,85) überschreiten den kritischen Wert des Kriteriums tst = 2,98 für das Signifikanzniveau von P = 0,01 deutlich, was uns den Unterschied in den für diesen Test erzielten Ergebnissen erkennen lässt statistisch signifikant. Somit unterscheiden sich die untersuchten Gruppen von Skoliosepatienten in diesem Funktionstest deutlich voneinander. Diese. die Wahrscheinlichkeit von Ergebnisunterschieden beträgt mehr als 99 %, (P< 0,01).

Abschluss

Basierend auf den Ergebnissen der Funktionstests am Ende der Studie beobachten wir einen Anstieg der Ergebnisse, sowohl in der Kontrollgruppe als auch in der Versuchsgruppe. Bei der mathematisch-statistischen Verarbeitung der Forschungsergebnisse haben wir nachgewiesen, dass die im Rahmen der Studie erzielten Ergebnisse nur für den Funktionstest der Bauchmuskulatur und die Ergebnisse der Funktionstests für die Rücken- und Seitenmuskulatur statistisch zuverlässig sind Die Körper unterscheiden sich nicht wesentlich voneinander. Dies kann daran liegen, dass für diese Muskelgruppen im Vergleich zu spezifischen Übungen für die Bauchmuskulatur nicht genügend spezifische Übungen durchgeführt wurden. Zukünftig wird den Patienten empfohlen, die eigenständige Bewegungstherapie zu Hause nach der von uns entwickelten und ergänzten Methodik fortzusetzen, nachdem der Komplex der therapeutischen Übungen zuvor mit dem behandelnden Arzt besprochen wurde.

In dieser Arbeit haben wir eine Studie an einer Gruppe von Patienten mit Skoliose durchgeführt. Ziel der Studie war es, den Einfluss von Mitteln und Methoden der körperlichen Rehabilitation auf den Körper von Patienten mit Skoliose zu bewerten. Zudem galt es, die positive Wirkung der körperlichen Rehabilitation am Beispiel einer Versuchsgruppe von Patienten mit Skoliose nachzuweisen.
Basierend auf den Untersuchungen in der Kinderabteilung des Stadtkrankenhauses Gorlovka Nr. 2 können folgende Schlussfolgerungen gezogen werden:
1) Der Kurs der körperlichen Rehabilitation, den wir in der Versuchsgruppe von Patienten mit Skoliose angewendet haben, trug zur Stärkung der Rückenmuskulatur, der seitlichen Rumpfmuskulatur und insbesondere des Bauches bei;
2) Muskeltonus normalisiert;
3) Bei Patienten der Versuchsgruppe am Ende des Rehabilitationskurses nahm das Gefühl der Muskelermüdung ab. Am Ende des Experiments führten die Patienten den Bewegungstherapiekomplex mit größerer Energie durch als zu Beginn. Sie reagierten angemessen auf eine allmähliche Erhöhung der Belastung.
Basierend auf eigenen Forschungsergebnissen und der Analyse literarischer Quellen können wir sagen, dass körperliche Rehabilitation die Funktionsreserven und Abwehrkräfte des Körpers erhöht. Entsprechend ausgewählte Mittel und Methoden der körperlichen Rehabilitation verbessern den Trophismus von Organen und Geweben und führen zu einer schnelleren Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen.
Die Ergebnisse und Informationen dieser Arbeit wurden durch eine gründliche Analyse literarischer Quellen, praktischer Aktivitäten medizinischer Einrichtungen sowie einer Analyse unserer eigenen Forschungsergebnisse gewonnen.

Nachfolgend finden Sie einige Empfehlungen für die Organisation des Bildungsprozesses von Kindern zu Hause:
Die Sitztiefe des Stuhls sollte etwas geringer sein als der Abstand vom Kreuzbein zur Kniekehle. Dazu können Sie eine dicke, dicke Schicht Styropor oder Schaumgummi an die Rückseite eines gewöhnlichen Stuhls binden, eine Sperrholzplatte im erforderlichen Abstand anbringen usw.;
Um das Sitzen noch komfortabler zu gestalten, sollte auf Höhe der Oberkante der Lendenlordose ein kleines weiches Kissen an der Stuhllehne angebracht werden. Beim Anlehnen an den Rücken behält der Rücken dann seine natürliche Form; Die Tischplatte sollte sich auf Höhe des Solarplexus befinden. Gleichzeitig ruhen die Ellbogen mit leichtem Abstand darauf, wodurch die Halswirbelsäule vom Gewicht der Arme entlastet wird und die Oberfläche des Notebooks den optimalen Abstand zu den Augen hat – 30–35 cm Stützen Sie Ihren Ellbogen auf den Tisch, heben Sie Ihren Kopf und schauen Sie geradeaus. Der Mittelfinger sollte sich auf Höhe des Augenwinkels befinden. Überlegen Sie selbst, welche Möbelbeine gefeilt und welche wie verlängert werden sollen und was auf der Sitzfläche des Stuhls platziert werden soll;
Sie müssen keine Möbel sägen oder an Sperrholzplatten basteln, sondern kaufen einen teuren, aber bequemen Stuhl mit Schrauben und Scharnieren, bei dem Sie die Höhe des Sitzes, seine Tiefe und die Neigung der Rückenlehne einstellen können;
Stellen Sie einen Hocker so hoch unter Ihre Füße, dass diese nicht in der Luft baumeln oder in die Höhe ragen. Die Knöchel-, Knie- und Hüftgelenke sollten im rechten Winkel gebeugt sein, die Hüften sollten auf der Sitzfläche liegen und einen Teil des Körpergewichts tragen;
Es empfiehlt sich, Bücher mit Abstand zu den Augen auf einen Notenständer zu stellen. Dies ermöglicht dem Kind, den Kopf gerade zu halten (entlastet den Halsbereich) und beugt der Entstehung einer Kurzsichtigkeit vor. Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung des Arbeitsplatzes;
Bringen Sie Ihrem Kind bei, aufrecht zu sitzen und beide Beine und das Gesäß gleichmäßig zu stützen. Die Brust sollte fast nah am Tisch sein, die Ellenbogen sollten symmetrisch positioniert sein und auf dem Tisch aufliegen, das Notizbuch sollte um etwa 30° gedreht sein, damit das Kind beim Schreiben den Körper nicht drehen muss; Sie müssen Ihren Kopf so wenig wie möglich neigen. Es ist möglich und wenn möglich sogar ratsam, das Kinn auf die freie Hand zu legen, gleichzeitig sollte man jedoch Kopf und Rumpf nicht zur Seite neigen;
Von Zeit zu Zeit sollte das Kind seine Position ein wenig ändern (innerhalb der richtigen). Alle 30–45 Minuten des Unterrichts sollten Sie aufstehen und sich 5–10 Minuten lang bewegen.
Stellen Sie sicher, dass das Kind nicht die Angewohnheit entwickelt, beim Sitzen die Beine übereinander zu schlagen, ein Bein unter sich zu ziehen, sich vom Tisch zu entfernen und seinen nicht arbeitenden Arm hängen zu lassen, seitlich zum Tisch zu sitzen usw. (Abb. 7). Die moderne Menschheit führt einen sitzenden Lebensstil, und die Gewohnheit, richtig zu sitzen und die Wirbelsäule nur minimal zu belasten, ist ebenso notwendig und nützlich wie die Gewohnheit, sich die Zähne zu putzen.
Reis. 7. Du musst nicht so sitzen

Du brauchst ausserdem:
Essen Sie gut, damit der wachsende Körper über genügend Kalorien, plastische Substanzen, Mikro- und Makroelemente, Vitamine und alles andere verfügt, was in schmackhafter und gesunder Nahrung enthalten ist.
Schlafen Sie auf einem flachen Bett mit harter Unterlage und weicher Matratze, mit einem niedrigen, vorzugsweise speziellen orthopädischen Kissen. Dann bleiben die normalen physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule im Schlaf erhalten;
Bringen Sie Ihrem Kind bei, auf dem Rücken oder der Seite zu schlafen und nicht auf dem Bauch oder zusammengerollt;
Nach der Schule muss sich ein Schulkind, insbesondere ein Grundschüler, mindestens eine Stunde hinlegen, damit sich die Muskeln entspannen und ausruhen können.
Sie können im Bett lesen, aber seien Sie vorsichtig. Gute Beleuchtung, eine Position, die die physiologischen Kurven bewahrt (Liegen auf einem großen und ziemlich harten Kissen mit einem kleinen Kissen unter dem unteren Rücken) und ein Pu-Pitre oder Kissen auf den Knien, so dass das Buch nicht in der Nähe Ihrer Augen ist, sind notwendig , und die Hände lagen auf einer Unterlage und belasteten die Halswirbelsäule nicht. In dieser Position entfällt die Belastung der Wirbelsäule nahezu vollständig;
Sie können keine Tasche, auch keine leichte, auf der Schulter tragen: In diesem Fall müssen Sie die Schulter ständig hochhalten;
Sie können keine Aktentasche in derselben Hand tragen. Der Taschengürtel muss um den Hals geworfen werden, oder noch besser: Tragen Sie eine Umhängetasche oder einen modischen Rucksack;
Das Kind muss sich mehr bewegen und mindestens 20 bis 30 Minuten am Tag Sport treiben. Sportvereine sind toll, allerdings sollten die Sportart und die Intensität der Bewegung entsprechend Ihrem Gesundheitszustand ausgewählt werden. Wir werden nicht auflisten, wie jede Sportart die Wirbelsäule schädigen kann. Am wenigsten gefährlich und am wohlsten für die Wirbelsäule sind Schwimmen und Tanzen.
Das wichtigste Mittel zur Vorbeugung und notwendigste Komponente bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen ist die Entwicklung der Fähigkeit zur richtigen Körperhaltung. Leider ist dies eine sehr schwierige Aufgabe, nicht so sehr für das Kind, sondern für die Eltern.
Eine gute Haltung selbst kann in Ausnahmefällen bei einem völlig gesunden, voller Energie und harmonisch körperlich entwickelten Kind geformt werden. Alle anderen (also jedes einzelne Kind) brauchen mindestens:
Bedingungen für die Bildung einer korrekten Körperhaltung schaffen – vor allem die oben aufgeführten Maßnahmen zur Vorbeugung von Verstößen und einer guten allgemeinen körperlichen Entwicklung;
wissen, was die richtige Haltung ist, wie man genau steht, sitzt und sich richtig bewegt, ohne sich hinzulegen;
Gehen Sie bewusst mit Ihrer Gesundheit und einer ihrer wichtigsten Stützen um – der Wirbelsäule;
Bringen Sie die Fähigkeit zur korrekten Körperhaltung mit Hilfe spezieller Übungen zur Automatik. Es gibt viele davon im Arsenal der Physiotherapie. Für jede Arbeit, einschließlich des Sportunterrichts und der bewussten Entwicklung der Fähigkeit zur richtigen Körperhaltung, ist Motivation notwendig. Wie Sie dies sicherstellen – durch Überzeugung, Terror, ein System von Prämien und Bußgeldern – entscheiden Sie selbst. Kinder sind unbewusste Wesen und ohne ständige elterliche Kontrolle haben sie keine gute Haltung.
In den meisten Fällen reicht Prävention allein nicht aus. Normalerweise beginnen wir nicht schon im Vorhinein, uns um unsere Gesundheit oder die unserer Kinder zu kümmern, sondern erst, wenn bereits eine mehr oder weniger schwerwiegende Diagnose vorliegt. Die Diagnose „schlechte Körperhaltung“ kann jeder ohne hinzusehen stellen, dennoch empfiehlt es sich, einen Orthopäden und Physiotherapeuten aufzusuchen. Eine genaue Diagnose und qualifizierte Beratung durch Spezialisten helfen dabei, die Behandlung richtig zu organisieren.

Referenzliste

1. Belaya N.A. Leitfaden zur therapeutischen Massage – 2. Auflage – M.: Medizin, 1983. – 287 S.
2. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Therapeutisches Körpertraining und Massage. – M.: Medizin, 1987. – 304 S.: Abb.
3. Dubrovsky V.I. Sportmedizin: Lehrbuch. für Studierende höher Lehrbuch Betriebe. – 2. Aufl., hinzufügen. – M.: Humanit. Hrsg. VLADOS-Zentrum, 2002. – 512 S.: Abb.
4. Kaptelin I.O., Lebedeva I.P. Therapeutische Übungen im System der medizinischen Rehabilitation. - M., 1995.
5. Komarova L. A. Blagovidova L. A. Leitfaden zu physikalischen Behandlungsmethoden - L.: Medizin, 1983.-264 S.
6. Kunichev L.A. Massotherapie. – K.: Vishcha-Schule. Hauptverlag, 1981. – 328 S.
7. Loveiko I. D., Fonarev M. I. Therapeutische Körperkultur bei Wirbelsäulenerkrankungen bei Kindern. L.: Medizin, 1988.
8. Therapeutisches Körpertraining in einer orthopädischen Kinderklinik / Unter der allgemeinen Leitung. Hrsg. Doktor der medizinischen Wissenschaften Prof. A. B. Gandelsman. L.: Medgiz, 1961.
9. Milyukova I.V., Evdokimova T.A. Physiotherapie. Das neueste Nachschlagewerk / Unter der Gesamtherausgeberschaft. Prof. T.A. Evdokimova. – St. Petersburg: Eule; M.: Eksmo Publishing House, 2003. – 862 S., mit Abb.
10. Pravosudov V.P. Ausbilderhandbuch für Physiotherapie. - M., 1980.
11. Pasynkov E.I. Physiotherapie. – M.: Medizin, 1980.
12. Die Wirbelsäule ist der Schlüssel zur Gesundheit / P.S. Bragg, S.P. Maheshwarananda, R. Nordemar und andere – St. Petersburg: Diamant LLC, 2001. – 512 S., mit Abb.
13. Potapchuk A. A., Didur M. D. Haltung und körperliche Entwicklung von Kindern. St. Petersburg: Rech, 2001.
14. Leitfaden zur Physiotherapie und physikalischen Prävention von Kinderkrankheiten / Ed. A. N. Obrosova und T. V. Karachevtseva. - M.: Medizin, 1978. - 392 S.
15. Handbuch der Kinderphysiotherapie / Ed. Ph.D. M. I. Fonareva. L.: Medizin, 1983.
16. Technik und Methodik physiotherapeutischer Verfahren / Ed. V. M. Bogolyubova.- M.: Medizin, 1983.-352 S.
17. Physiotherapie: Übers. aus dem Polnischen / Ed. M. Weiss und A. Zembato-go. - M.: Medizin, 1985.-496 S.
18. Körperliche Rehabilitation: Lehrbuch für Akademien und Institute der Körperkultur / Unter der Gesamtherausgeberschaft. Prof. S.N. Popova. – Rostow o. J.: Verlag „Phoenix“, 1999. – 608 S.

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Einführung

Relevanz des Themas. Eine sitzende Lebensweise, Inaktivität und Mangel an notwendiger Bewegung führen beim modernen Menschen zu schwerwiegenden Haltungsstörungen, die in der Folge eine Vielzahl von Erkrankungen der Wirbelsäule, des Nervensystems und der inneren Organe zur Folge haben können.

Viele Menschen halten diese Pathologie im Vergleich zu anderen schwerwiegenderen und gefährlicheren Krankheiten für nicht so bedeutsam. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Körperhaltung und Gesundheit; die richtige Körperhaltung ist nicht nur der Schlüssel zur Schönheit, sondern auch zu guter Gesundheit. Schließlich beginnen bei Erkrankungen der Wirbelsäule ernsthafte Probleme und erst dann die sehr gefährlichen Krankheiten, die uns zum Nachdenken bringen.

Die Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung von Kindesbeinen an ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung von Haltungsstörungen. Schließlich führt eine falsche Haltung bei einer Person zu schneller Ermüdung und einem allgemeinen Unbehagen. Darüber hinaus kann eine Fehlhaltung zur Entstehung einer Skoliose führen, die auch ein Vorbote anderer schwerwiegender Erkrankungen ist.

Darüber hinaus gibt Ihnen eine gute Haltung Vertrauen in sich selbst und Ihre Fähigkeiten und ermöglicht es anderen, Sie zu mögen, unabhängig von Ihrem Gewicht oder Ihrer Körperform.

All dies rechtfertigt die Relevanz des gewählten Themas.

Der Zweck dieser Arbeit besteht darin, sich mit dem Thema „Richtige Körperhaltung und die Gründe für deren Verletzung“ zu befassen.

Dazu ist es notwendig, die folgenden Probleme zu lösen

Charakterisieren richtige Haltung und Berücksichtigung der Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit;

Identifizieren Sie die Gründe für den Verstoß.

1. Der Einfluss der Körperhaltung auf die menschliche Gesundheit

In der Literatur gibt es zahlreiche Hinweise auf den Zusammenhang zwischen funktionellen Haltungsstörungen und anderen Indikatoren für den körperlichen Zustand von Kindern. Haltungsstörungen wirken sich negativ auf die Gesundheit und die Leistungsfähigkeit einzelner menschlicher Organe und Systeme aus, vor allem auf das Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Verdauungssystem, was auf den Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Kurzsichtigkeit und Haltungsstörungen bei Kindern hinweist.

Unter den häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates im Kindes- und Jugendalter sind verschiedene Arten von Haltungsstörungen hervorzuheben, die auf einer vorübergehenden Verformung der Wirbelsäule beruhen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leiden 80 % der Weltbevölkerung an verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule. Die inländischen Statistiken sind ungünstiger. Untersuchungen in Schulen und Vorschuleinrichtungen haben gezeigt, dass sich laut ärztlichen Untersuchungsdaten von Schülern weiterführender Schulen in den letzten 5 Jahren der Anteil von Wirbelsäulenerkrankungen wie Fehlhaltungen (Bücken), Skoliose, Hyperlordose und juvenile Osteochondrose fast verdoppelt hat. Eine Wirbelsäulendeformität entwickelt sich bei Kindern in jedem Alter vor dem Ende des Wachstums (von 1 bis 18 Jahren), am häufigsten (ca. 75 %) wird sie jedoch im Alter von 8 bis 14 Jahren beobachtet.

Interessant ist ein Vergleich der Häufigkeit von Haltungsstörungen bei Mädchen und Jungen. Im frühen Alter (bis 5 Jahre) gibt es praktisch keine quantitativen Unterschiede, im Schulalter haben Mädchen jedoch 4-6 mal häufiger Haltungsstörungen als Jungen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Jungen beweglicher, aktiver und auch körperlich besser entwickelt sind, was zur Stabilisierung und Korrektur von Wirbelsäulendeformitäten beiträgt, während bei Mädchen im Gegenteil aufgrund einer schwächeren körperlichen Entwicklung und ruhigem Verhalten eine Wirbelsäulendeformität auftritt schreitet voran.

Es ist seit langem bekannt, dass nicht nur die äußere Attraktivität eines Menschen von seiner Körperhaltung abhängt. Die richtige Haltung trägt zur normalen Funktion aller Organe und Systeme des Körpers bei. Im Laufe der Jahre verändert sich bei fast jedem Menschen nach und nach die Körperhaltung. Dies ist auf Muskelschwäche und Flexibilitätsverlust zurückzuführen.

Sie werden mir zustimmen, dass die typische Haltung älterer Menschen nicht sehr attraktiv ist – ein nach vorne gerichtetes Kinn, ein gebeugter Rücken, krumme Beine und gebeugte Knie.

Dies geschieht hauptsächlich dadurch, dass die Wirbelsäule ihre Gleichgewichtsposition verliert. Ein großer Teil dieser Fehlhaltung ist auf die Erweichung der Knochen während des Alterungsprozesses und die Verschlechterung der Sehnen aufgrund ihres Elastizitätsverlusts zurückzuführen. Dadurch verändert sich der Gang. Die Atmung wird flach. Die Vitalkapazität der Lunge nimmt ab. Durch die auftretende Knochenerweichung erhöht sich das Risiko von Brüchen. Viele dieser lästigen Mängel lassen sich beheben, noch besser ist es jedoch, ihrem Auftreten durch regelmäßige Kraft- und Dehnübungen vorzubeugen.

Für eine korrekte Körperhaltung sind eine starke Rückenmuskulatur sowie Flexibilität der Wirbelsäule und Gelenke wichtig, denn eine trainierte Muskulatur ermöglicht eine gerade Haltung der Wirbelsäule und schützt vor Rückenschmerzen. Und was äußerst wichtig ist: Starke, elastische Muskeln tragen dazu bei, die normale Lage der inneren Organe und damit ihre gesunde Funktion im Laufe der Zeit aufrechtzuerhalten.

Unter „Haltung“ versteht man üblicherweise die gewohnheitsmäßige Haltung einer Person, die entspannt steht, die Fersen geschlossen hat und die Fußspitzen in einem Winkel von 45–50° auseinander stehen. Haltungsmerkmale werden durch Messungen und Beschreibungen des gesamten menschlichen Körpers bestimmt – von Kopf bis Fuß: Dies ist die Position des Kopfes und der Taille der oberen Extremitäten, die Krümmungen der Wirbelsäule (im Hals-, Brust- und Lendenbereich). Regionen), die Form von Brust und Bauch, die Neigung des Beckens, die Position der unteren Extremitäten, der Muskeltonus, die Form von Beinen und Füßen.

Das Gesetz der Russischen Föderation „Über Bildung“ aus dem Jahr 1996 rückte das Problem in den Vordergrund, eine Reihe von Maßnahmen in die Praxis von Bildungseinrichtungen einzuführen, die darauf abzielen, jedem Kind rechtzeitig altersgerechte Bedingungen für die Entwicklung und Bildung eines vollwertigen Kindes zu bieten Persönlichkeit, einschließlich Sportunterricht. Der Lösung dieses Problems kommt in der Arbeit mit Kindern mit Entwicklungsstörungen eine besondere gesellschaftliche und pädagogische Bedeutung zu.

Eine gute Körperhaltung weist in der Regel auf eine gute Gesundheit hin; eine schlechte Körperhaltung weist in der Regel auf eine schlechte Gesundheit hin. Eine schlechte Körperhaltung führt zu Unwohlsein und Schmerzen im Körper, führt zu Deformationen des Skeletts (insbesondere der Wirbelsäule, der Brust, des Schultergürtels und des Beckens) und führt zu Schäden an inneren Organen. Der sitzende Lebensstil des modernen Lebens, unnatürliche Schuhe und Kleidung tragen zu schlechter Körperhaltung, „Steifheit“ und Muskelschwund bei.

2. Ursachen für eine schlechte Körperhaltung

Die Ursachen für Haltungsschäden sind in den meisten Fällen eine schlechte Muskelentwicklung, Fehlhaltungen bei längerer Arbeit am Tisch bei Erwachsenen oder am Schreibtisch bei Schulkindern etc. Es gibt einen flachen Rücken (Glätte der normalen Krümmungen der Wirbelsäule, flügelförmige Schulterblätter, schlecht entwickelte Muskeln), einen runden Rücken (gewölbte Krümmung der gesamten Wirbelsäule mit einem konvexen Rücken auf Höhe der Brust- und unteren Halswirbel). mit schwach ausgeprägter Lendenkrümmung), Bücken (Krümmung der oberen Brustwirbel) usw. d.

Wenn Haltungsstörungen jedoch nicht rechtzeitig behoben werden und weiterhin ungünstige Zustände bestehen, die die Funktion des Bewegungsapparates beeinträchtigen, werden Veränderungen an der Wirbelsäule dauerhaft (fest), verschlimmern sich allmählich und nehmen den Charakter einer Deformierung an. Am ungünstigsten wird in dieser Hinsicht die Entwicklung von seitlichen Krümmungen der Wirbelsäule (Skoliose) sein.

Skoliose – eine Krümmung der Wirbelsäule in der Frontalebene (seitlich) kann angeboren oder erworben sein

Skoliose kann unfixiert werden, d.h. korrigierbar und verschwinden in Rückenlage (normalerweise das Anfangsstadium der Krankheit) und festsitzend, persistierend, nicht korrigierbar durch herkömmliche nicht-chirurgische Techniken (Spätstadium der Krankheit). Die Form der Krümmung variiert und die Läsion betrifft jeden Teil der Wirbelsäule. Am häufigsten sind jedoch der Brust- und Lendenbereich von dem Prozess betroffen.

Skoliose tritt häufig als Folge von Rachitis und Poliomyelitis auf. Bei älteren Kindern und jungen Männern entsteht eine seitliche Krümmung aufgrund einer Schwäche der Muskulatur und des Vorhandenseins ungünstiger Faktoren (gewohnheitsmäßige Fehlhaltung, falsches Sitzen am Tisch usw.).

Eine Verkrümmung der Wirbelsäule wie eine Skoliose wird am häufigsten im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt, da die Patienten im Anfangsstadium der Erkrankung keine Beschwerden zeigen. Bei stehender Betrachtung kommt es von hinten zu einer ausgeprägten asymmetrischen Stellung der Schultern und Schulterblätter in unterschiedlichem Ausmaß, von vorne betrachtet zu einer Asymmetrie der Brustwarzen, einem leichten Vorstehen einer Brusthälfte nach vorne. Die Dornfortsätze der Wirbel bilden keine gerade Linie, sondern einen Bogen (einfach oder doppelt) mit unterschiedlichem Schweregrad. Besonders deutlich ist dies auf Röntgenbildern zu erkennen.

In milden Fällen und unter günstigen Bedingungen erreicht die Krümmung eine gewisse Grenze und es kommt nicht zu einem weiteren Fortschreiten der Skoliose. Allerdings entwickelt sich die Krankheit häufig (ohne Behandlung) weiter, insbesondere wenn sie in der Kindheit oder im jungen Alter aufgetreten ist, die Verformung der Wirbelsäule ein großes Ausmaß erreicht und es zu einer Veränderung der Brustform (Rippenbuckel) kommt . Bei solchen Patienten ist nicht nur die Funktion des Bewegungsapparates gestört, sondern es werden auch erschwerte Bedingungen für die Aktivität lebenswichtiger Organe (Lunge und Herz) geschaffen.

Es gibt mehrere Klassifizierungen der Ursachen für eine schlechte Körperhaltung; viele der Faktoren überschneiden sich und können gleichzeitig zu einer und einer anderen Kategorie gehören. Die Ursachen einer Fehlhaltung können innerer und äußerer, angeborener und erworbener Natur sein. Unter inneren Ursachen einer Fehlhaltung verstehen wir:

- unterschiedliche Beinlängen, die zu einer Fehlausrichtung der Wirbelsäule führen;

- verschiedene Krankheiten: Rachitis, Tuberkulose, Radikulitis;

- Seh- und Hörstörungen; um besser sehen und hören zu können, nimmt eine Person eine falsche Körperhaltung ein.

Äußere Ursachen für eine schlechte Körperhaltung sind auf den Lebensstil eines Menschen zurückzuführen:

- Tagesablauf: Wenn Sie beispielsweise wenig Zeit zum Schlafen aufwenden, verschlechtert sich nicht nur Ihre Körperhaltung;

- körperliche Inaktivität, d. h. unzureichende Anzahl von Bewegungen. Die Muskeln nehmen die Belastung nicht auf und werden schlaff und schwach.

Unter angeborenen Ursachen einer Fehlhaltung verstehen wir beispielsweise Störungen der normalen intrauterinen Entwicklung, die zu einer Unterentwicklung der Wirbel führen. Unter erworbenen Ursachen einer Fehlhaltung:

- verschiedene Krankheiten: zum Beispiel Rachitis, Tuberkulose, Radikulitis;

- erlittene Verletzung (dies könnte eine Wirbelsäulenfraktur sein);

- berufliche Tätigkeit einer Person, zum Beispiel sitzende Tätigkeit mit ständig gesenktem Kopf;

- Auch Plattfüße führen zu einer schlechten Körperhaltung.

Typischerweise wird eine schlechte Körperhaltung durch eine schwache Rücken- und Bauchmuskulatur verursacht, die den Körper nicht über einen längeren Zeitraum in der richtigen Position halten kann. Daraus folgt, dass sie zunächst entwickelt werden müssen. Die einfachsten Übungen, die heute durchgeführt werden können, sind das bekannte Beugen des Rumpfes im Liegen und das Hochziehen an einer Reckstange. Wenn keine Reckstange vorhanden ist, können Sie die Beine und den Körper in Bauchlage anheben. Achten Sie auf Ihre gewohnte Körperhaltung; einige davon müssen möglicherweise angepasst werden. Es schadet nicht, Haltungsstörungen vorzubeugen, denn je früher Defekte erkannt und die Ursachen beseitigt werden, desto einfacher lassen sie sich beheben.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der wichtigste Grund für eine Fehlhaltung der Mensch selbst ist.

Abschluss

Unter Körperhaltung versteht man die Körperhaltung, die einem Menschen in aufrechter Haltung (stehend) am vertrautesten ist. Die Haltung wird im Laufe des Lebens vom Moment der Geburt an geformt.

Die richtige Haltung zeichnet sich durch die symmetrische Entwicklung des rechten und linken Körperteils aus. Falsche Haltung – verschiedene Asymmetrien des menschlichen Körpers, insbesondere der Stellung des Rumpfes und der Wirbelsäule. Der Prozess der Entwicklung der richtigen Körperhaltung beginnt bereits in sehr jungen Jahren und wird durch Bildung, Training und Training geschaffen. Darüber hinaus ist das Training lang und konstant.

Eine Fehlhaltung ist nicht nur eine Erkrankung des Bewegungsapparates, sondern auch das Anfangsstadium einer Fehlfunktion verschiedener lebenswichtiger Organe. Alle Haltungsabweichungen stellen eine große Gefahr dar, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und keine Maßnahmen zu ihrer Beseitigung ergriffen werden. In solchen Fällen werden sie zum Grund für schwerwiegendere Verstöße. Eine schlechte Körperhaltung, insbesondere während der Wachstumsphase, kann zu anhaltenden Verformungen des Knochenskeletts, Störungen der Nervenaktivität, des Bewegungsapparates, Kopfschmerzen, erhöhter Müdigkeit und Funktionsstörungen aller Organe und Systeme des Körpers führen.

Die Ursachen einer Wirbelsäulenverkrümmung können angeboren oder erworben sein. Zu den angeborenen Ursachen der Wirbelsäulenverkrümmung zählen Störungen der normalen intrauterinen Entwicklung, die zu einer Unterentwicklung der Wirbel, der Bildung keilförmiger und zusätzlicher Wirbel und anderen Pathologien führen.

Erworbene Ursachen für eine Wirbelsäulenverkrümmung sind: Krankheit; Verletzungen; falsche Körperhaltung aufgrund physiologischer Eigenschaften einer Person; langfristige statische Fehlhaltung des Körpers, bei der dieselben Muskeln und Bänder, dieselben Bereiche des Zwischenwirbelknorpels und der Wirbel einer starken Dehnung ausgesetzt sind; unterschiedliche Muskelentwicklung, und dies kann auf eine Krankheit zurückzuführen sein.

Referenzliste

Haltungskrümmung Gymnastik Inaktivität

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Städtische Bildungseinrichtung „Sekundarschule Nowopetropawlowsk“

Zusammenfassung zum Thema:

„Schlechte Körperhaltung in der Kindheit.“

Vorbereitet von: Pivovarova Elena

Aufsicht:

Novopetropavlovskoe 2011.

Ein recht dringendes Problem ist die Vorbeugung von Skoliose und Kyphose der Wirbelsäule. Die Relevanz dieses Problems ist vor allem auf die Prävalenz dieser Pathologie in der Bevölkerung in jungen Jahren zurückzuführen. Heutzutage gibt es unter schulpflichtigen Kindern immer mehr Kinder mit einer Wirbelsäulenverkrümmung; laut Statistik verlassen 70 % der Kinder die Schule mit einer schlechten Körperhaltung. Was ist Haltung? Der zweite Grund für die Relevanz des Problems ist die eher geringe frühe Anwesenheit der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen, da Skoliose und Kyphose im Frühstadium wenig von dem zeigen, was sie sind, und die Krankheit daher fortgeschritten sein kann. Unter Körperhaltung versteht man die gewohnheitsmäßige Haltung des Körpers einer Person im Ruhezustand und bei Bewegung. ; wird ab der frühesten Kindheit im Prozess des Wachstums, der Entwicklung und der Bildung gebildet. Die richtige Haltung macht die Figur eines Menschen schön und trägt zur normalen Funktion des Bewegungsapparates und des gesamten menschlichen Körpers bei. Heutzutage gibt es viele Menschen, die eine schlechte Körperhaltung haben.

Eltern achten oft nicht auf die Körperhaltung des Kindes – schließlich beschwert sich das Kind über nichts. Oder besser gesagt, er kann sich über alles beschweren: Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, schlechtes Gedächtnis. Aber nur wenige Menschen wissen, dass all diese Störungen durch den Zustand der Wirbelsäule verursacht werden. Die Wirbelsäule ist eine komplexe Struktur. Die Wirbel bilden ihre Basis, der Zwischenwirbelknorpel, die Gelenke der Wirbelfortsätze und der Bandapparat halten die Wirbel zusammen, die Muskulatur sorgt für die Stabilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Fehlhaltungen entstehen derzeit am häufigsten durch falsches Sitzen: Kinder und Jugendliche beugen sich zu tief über den Tisch, beugen den Oberkörper zur Seite, beugen sich tief über eine Schulbank oder einen Tisch.

Derzeit sind acht Gründe für eine korrekte und gesunde Körperhaltung bekannt:

1. Je schöner der Rücken, desto selbstbewusster ist die Person. Eine gute Haltung steigert Ihr Selbstvertrauen. Versuchen Sie Folgendes: Atmen Sie tief ein und stehen Sie aufrecht. Geht es dir besser? Selbstsicherer? Schauen Sie sich die Menschen zum Beispiel in einem Café an. Beachten Sie, wie viele Menschen gebeugt über ihrem Essen sitzen. Vergleichen Sie sie mit denen, die aufrecht sitzen und ihre Gabel oder ihren Löffel zum Mund führen, anstatt sich über den Teller zu beugen. Sieht das nicht eleganter aus? Wer ist Ihrer Meinung nach selbstbewusster?

2. Das Atmen wird einfacher und tiefer. Versuchen Sie Folgendes: Setzen Sie sich und beugen Sie sich vor. Versuchen Sie, Luft zu holen. Beachten Sie, dass das Atmen auf diese Weise schwieriger ist. Dies ist ein Beispiel dafür, wie sich unsere Muskeln und Sehnen verspannen und Atembeschwerden verursachen. Oft wird man aufgefordert, aufrecht zu sitzen, doch auf die Zurechtweisung reagieren sie selten. Denn bis sie an ihren Rücken erinnert werden müssen, hat sich ihr Körper bereits an eine bequemere, schlaffe Haltung gewöhnt. Wenn sie versuchen, „aufrecht“ zu sitzen, quetschen sie tatsächlich die bereits angespannten Muskeln und Sehnen, was zu Atembeschwerden führt. Schon der Versuch, den Rücken zu strecken, führt zu einer Störung der Inhalation. Das gefällt uns intuitiv nicht. Bald kehren wir in unsere vorherige Position zurück, in der das Atmen einfacher war. Aus diesem Grund können die meisten Menschen, denen man sagt, dass sie aufrecht sitzen sollen, nur ein paar Minuten aufrecht sitzen. Ihr Atem wird immer noch angehalten. Es ist nicht tief genug, nicht leicht und ausgewogen genug. Das gebeugte Sitzen fällt ihnen leichter und sie gewöhnen sich zunehmend an die krumme Haltung.

3. Atmung und Verdauung verbessern sich. Eine gute Haltung erhöht die Lungenkapazität, indem sie die Zirkulation von Sauerstoff und Nahrung im Körper unterstützt. Die Gesundheit verbessert sich, die Organe funktionieren besser.

4. Du siehst schlanker und jünger aus. Eine gute Körperhaltung lässt Sie 1,5 bis 2,5 Kilogramm schlanker und jünger erscheinen und Ihre Kleidung passt besser.

6. Hilft Muskeln und Gelenken. Eine gute Haltung hilft uns, das Skelett und die Gelenke in der richtigen Position zu halten, damit unsere Muskeln richtig funktionieren, und verringert so die Möglichkeit solcher Folgen, die zu Arthritis und Gelenkschmerzen führen könnten. Es reduziert auch die Belastung der Bänder, die Ihre Wirbelsäulengelenke zusammenhalten, und verringert so das Verletzungsrisiko. Eine gute Körperhaltung ermöglicht eine effizientere Muskelarbeit, wodurch der Körper weniger Energie verbraucht und so Ermüdungserscheinungen vorgebeugt wird. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Verstauchungen und sogar Rücken- und Muskelschmerzen.

7. Das Denken verbessert sich. Die Körperhaltung beeinflusst auch Ihren Geist. Und Ihre Stimmung kann Ihre Körperhaltung beeinflussen. Wenn Sie glücklich sind und sich gut fühlen, ist Ihre Haltung gerade. Doch traurige Menschen mit chronischen Schmerzen sitzen oder stehen oft krumm. Wenn Sie sich das nächste Mal deprimiert oder ängstlich fühlen, versuchen Sie, aufrecht zu stehen und tief durchzuatmen. Eine gute Haltung erleichtert das Atmen und hilft Ihnen, sich zu entspannen und zu konzentrieren. Viele östliche Methoden, wie zum Beispiel Yoga, verbessern die Körperhaltung.

8. Gesunde Wirbelsäule. Die richtige Haltung ist eine einfache, aber sehr wichtige Möglichkeit, eine gesunde Wirbelsäule zu erhalten. Die Körperhaltung eines Menschen beeinflusst nicht nur die Schönheit, die harmonische Entwicklung seiner Figur und seines gesamten Erscheinungsbildes, sondern hat auch direkten Einfluss auf seine Gesundheit. Die richtige Haltung schafft Voraussetzungen für die normale Stellung und Aktivität der inneren Organe. Eine falsche Körperhaltung beeinträchtigt den Zustand der inneren Organe – Herz, Lunge, Leber, Darm usw.

Die Körperhaltung spiegelt auch den inneren Zustand eines Menschen wider – seine Stimmung und sein Wohlbefinden. Es ist bekannt, dass wir uns äußerlich aufrichten, wenn wir gesund und gut gelaunt sind – wir strecken unsere Schultern und stehen aufrechter.

Bei richtiger Haltung kommen die physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule gleichmäßig und mäßig zum Ausdruck. Sie werden im Alter von 6-7 Jahren gebildet. Dies spielt eine sehr wichtige Rolle beim Schutz der inneren Organe und des Gehirns vor Stößen und Erschütterungen, da die Wirbelsäule die Fähigkeit erlangt, bei Bewegungen zurückzufedern. Mit dem Auftreten natürlicher Krümmungen der Wirbelsäule, die die vertikale Position des Körpers bestimmen, wird die übliche Position seiner einzelnen Teile festgelegt: Kopf, Schultern, Schulterblätter, Brust, Bauch, Becken, Füße, d.h. die Haltung beginnt zu bestimmen und konsolidiert.

1. Nachdem wir die Ursachen der Wirbelsäulenverkrümmung bei Kindern untersucht hatten, kamen wir zu dem Schluss, dass die Hauptgründe folgende sind:

a) die Angewohnheit des Kindes, sich zusammenzukauern.

b) ungesunde Ernährung.

c) schlechte körperliche Entwicklung.

d) verschiedene Krankheiten.

d) unterentwickelte Rückenmuskulatur.

e) Sehprobleme.

g) genetische Veranlagung

So ergab die Untersuchung von Kindern, dass 99 % der Kinder der 3. und 4. Klasse eine schlechte Körperhaltung haben. Die Ergebnisse der Beobachtung und Befragung zeigten, dass Kinder, die keine Haltungsstörungen haben, diese ständig überwachen (oder ihre Eltern ständig die Haltung des Kindes überwachen), spezielle Übungen zur Vorbeugung von Haltungsstörungen durchführen und ihr Regime durch eine hohe motorische Aktivität gekennzeichnet ist. Im Gegenteil, Kinder mit Störungen achten überhaupt nicht auf ihre Körperhaltung und geben zu, dass Erwachsene nicht darauf achten, wie sie sitzen und gehen. Und diese Kinder wissen nicht, warum sie eine schöne und korrekte Haltung brauchen. . Identifizieren Sie Bedingungen, die zur korrekten Haltungsbildung beitragen.

In meiner Arbeit habe ich die Bedingungen untersucht, die zur richtigen Haltungsbildung beitragen. Und sie verriet, dass für eine schöne und korrekte Haltung eines Kindes mehrere Bedingungen erforderlich sind, um die richtige Haltungsbildung zu fördern:

1) Schultasche.

2) Schulbank.

3) Computer.

4) Gymnastik zur Vorbeugung von Fehlhaltungen.

5) Kontrolle der Körperhaltung von Kindern durch Erwachsene.

Wer denkt, dass dem Menschen eine schöne, korrekte Haltung von Natur aus gegeben ist, der irrt. Sie müssen sie von Kindheit an erziehen. Im Kindesalter ist die Wirbelsäule sehr flexibel und biegsam. Somit wird meine Hypothese bestätigt und ich denke, wenn man die Körperhaltung von Kindern überwacht und ihnen häufiger Aufmerksamkeit auf ihre Körperhaltung schenkt, dann wird es weniger Menschen mit einer schlechten Körperhaltung geben.

Krivtsova Daria

Relevanz Aufgrund meiner Recherchen erkenne ich, dass es derzeit bei einem erheblichen Teil der Grundschulkinder zu einer Verschlechterung des Zustands der Wirbelsäule kommt. Haltungsveränderungen werden bei etwa 30 % aller Untersuchten festgestellt.

Problem: Das Problem der richtigen Körperhaltung der Schüler steht in unserer Klasse an erster Stelle. Bei einigen Schülern wurden Anomalien in der Entwicklung der Wirbelsäule diagnostiziert.

Studienobjekt: Schüler der 4. Klasse der Schule Nr. 1, deren medizinische Aspekte der Körperhaltung ermittelt wurden.

Ziel: Ermittlung der Ursachen für eine schlechte Körperhaltung bei Schülern unserer Klasse, um konkrete Empfehlungen zur Aufrechterhaltung und Verbesserung der Körperhaltung zu finden.

Herunterladen:

Vorschau:

Städtische Bildungseinrichtung „Sekundarschule“ Nr. 1

Bezirk Gorochowezki, Gebiet Wladimir

Forschungsarbeit zum Thema:

„Die richtige Haltung ist unsere Gesundheit“

Schüler der 4. Klasse „B“

Krivtsova Daria.

Aufsicht:

Grundschullehrer

Makarowa Olga Nikolajewna.

Gorochowez

2011

I. Einleitung.

Wenn Bauherren mit der Errichtung eines hohen Gebäudes beginnen, bauen sie zunächst einen Rahmen. Anschließend werden auf diesem Rahmen Betonplatten aus Wänden, Decken und Böden verstärkt. Das gesamte Gebäude wird von einem starken Stahlrahmen getragen. Der gleiche starke Rahmen existiert in unserem Körper. Sein Name ist Skelett.

Ein gerader Rücken, gestreckte Schultern, eine geweitete Brust, ein erhobener Kopf – all das sind Zeichen einer guten Körperhaltung und damit von Schönheit, Gesundheit und Leistungsfähigkeit.

Thema: „Die richtige Haltung ist unsere Gesundheit.“

Relevanz Aus meiner Recherche erkenne ich, dass es derzeit bei einem erheblichen Teil der Grundschulkinder zu einer Verschlechterung des Zustands der Wirbelsäule kommt. Haltungsveränderungen werden bei etwa 30 % aller Untersuchten festgestellt.

Problem: Das Problem der richtigen Körperhaltung der Schüler steht in unserer Klasse an erster Stelle. Bei einigen Schülern wurden Anomalien in der Entwicklung der Wirbelsäule diagnostiziert.

Studienobjekt:Schüler der 4. Klasse der Schule Nr. 1, deren medizinische Aspekte der Körperhaltung ermittelt wurden.

Ziel: Ermittlung der Ursachen für eine schlechte Körperhaltung bei Schülern unserer Klasse, um konkrete Empfehlungen zur Aufrechterhaltung und Verbesserung der Körperhaltung zu finden.

Forschungsschwerpunkte.

1. Analysieren Sie Daten in der medizinischen Literatur zum Forschungsthema.

2. Machen Sie sich mit den Standards SanPin 2.4.2 1178-02 „Zur Einführung sanitärer und epidemiologischer Regeln und Standards“ vertraut.

3. Führen Sie Beobachtungen und Untersuchungen zur richtigen Haltung durch.

Hypothese: Wenn die Schüler gute Fähigkeiten entwickeln, richtig am Schreibtisch zu sitzen, können sie eine Krümmung der Wirbelsäule vermeiden.

Forschungsmethoden:

Beobachtung, Sammeln von Informationen aus Büchern, Analyse, Umfrage, Experiment.

II. Hauptteil.

Was ist Haltung? Die Bedeutung der Haltung.

Die Bedeutung der Körperhaltung ist insbesondere für uns – für Kinder – groß, da in dieser Zeit das Wachstum und die Bildung unseres Skeletts stattfindet. Falsche Körperhaltungen führen schnell zu Deformationen der Wirbelsäule, des Brustkorbs, des Beckens und der unteren Extremitäten, einschließlich der Füße.

Also, Was ist Haltung und wie unterscheidet sich eine gute von einer schlechten?

Die einfachste Definition von Haltung lautet: „Die gewohnheitsmäßige Haltung eines locker stehenden Menschen, die er ohne übermäßige Muskelanspannung einnimmt.“

Die Haltung wird unter verschiedenen Aspekten berücksichtigt:

• Unter Haltung versteht man die Ausrichtung eines vertikal angeordneten menschlichen Körpers im Raum, um einfache und komplexe Bewegungen auszuführen;
• Die Haltung ist ein IndikatorGesundheit Und Körperkultur Person;
• Haltung ist die Körpersprache, die darüber spricht, wie sich ein Mensch im Verhältnis zu anderen, zu seinem Leben, zu sich selbst fühlt, es ist Individualität;
• Haltung - Dies ist die Visitenkarte einer Person, mit der Sie einen Bekannten unverkennbar erkennen können, ohne sein Gesicht zu sehen.

Um die gestellte Frage zu beantworten, ging ich in die Bibliothek. Ich begann meine Recherche mitMedizinisches Wörterbuch. Darin heißt es, dass es sich bei der Körperhaltung um die übliche Körperhaltung beim Stehen, Gehen und Sitzen handelt, die durch eine vertikale, entspannte Haltung der Wirbelsäule, mit leicht hervortretendem Brustkorb und leicht eingezogenem Bauch gekennzeichnet ist.

Ich öffne das SmartWörterbuch S.I. Oschegowa. Ich lerne, dass Haltung von der Wurzel „san“ kommt. Verwandte Wörter sind san, würdevoll, würdevoll. Haltung ist die Struktur, die Disposition eines lebenden Körpers und die Gesamtheit seiner Techniken und aller seiner Bewegungen. Unter Haltung verstehen wir Harmonie, Majestät, Anstand und Schönheit. Haltung einnehmen, Haltung einnehmen, munter werden und versuchen, sich ein würdevolles Aussehen zu verleihen.

IN Erklärendes Wörterbuch der lebenden großen russischen Sprache V.I. Dahl: „San ist ein hoher Rang oder Titel, eine edle Stellung, eine gewährte Würde, Ehre.Nach Rang und Ehre. Das ist der Rang, das ist die Ehre. Antike – Statur, Haltung, Größe. Der Adlige hat alle Würdenempfänge. Würdevoll, würdevoll, gutaussehend, prominent, groß und stattlich" IN UND. Dahl definierte eine gute Haltung als „eine Kombination aus Harmonie, Majestät und Schönheit“ und zitierte das russische Volkssprichwort: „Ohne Haltung ist ein Pferd eine Kuh.“

In Uschakows Wörterbuch , Körperhaltung – Aussehen, Art, die Figur zu halten.Bedrohlich in der Haltung und prächtig in der Kleidung.In den Werken russischer Schriftsteller gibt es viele solcher schönen Sprüche.

Und in Modernes erklärendes Wörterbuch von Efremova, Haltung ist eine Art, sich selbst zu halten.

Die Hauptaufgabe unserer Körperhaltung besteht darin, den Bewegungsapparat durch rationale Ausrichtung der Körperteile und Muskelbalance vor Überlastung und Verletzungen zu schützen. Bei richtiger Körperhaltung führt jede äußere Einwirkung nicht zu einer Schädigung des Bewegungsapparates, sondern verändert ihn nur und erhält die allgemeine Stabilität.

Die Körperhaltung ist auch ein Indikator für unsere geistigen Eigenschaften. Der Einfluss der Körperhaltung auf den Prozess der Persönlichkeitsentwicklung ist wissenschaftlich belegt. Eine Person mit einer guten Körperhaltung ist selbstbewusster und zieht die Aufmerksamkeit anderer auf sich.

Schlechte Haltung - Dies ist entweder eine Verlängerung der Krankheit oder ein Zustand vor der Krankheit. Die Hauptgefahr einer Fehlhaltung besteht darin, dass nichts weh tut, bis es zu Veränderungen der Bandscheiben (Osteochondrose) kommt. Eine schlechte Körperhaltung verringert den Sicherheitsspielraum des Körpers: Das Herz schlägt in einem engen Brustkorb, ein eingesunkener Brustkorb und nach vorne gedrehte Schultern verhindern, dass sich die Lunge ausdehnt, und ein hervorstehender Bauch stört die normale Position der Bauchorgane.

Eine Verringerung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule (flacher Rücken), insbesondere in Kombination mit Plattfüßen, führt zu dauerhaften Mikrotraumata des Gehirns und erhöhter Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen. Am häufigsten geht eine schlechte Körperhaltung mit einer schlechten Muskelentwicklung, einer beeinträchtigten Blutversorgung des Gehirns aufgrund einer falschen Kopfhaltung und einer schlechten Sehkraft einher. Kurzsichtigkeit kann sich aus der Gewohnheit des krummen Sitzens entwickeln – und umgekehrt führt schlechtes Sehvermögen oft zu einer schlechten Körperhaltung.

Bei richtige HaltungAlle Körperteile sind symmetrisch zur Wirbelsäule angeordnet, es gibt keine Drehungen des Beckens und der Wirbel in der horizontalen Ebene und keine Beugung der Wirbelsäule. Die Schultern sind horizontal positioniert, die Schulterblätter sind nach hinten gedrückt (nicht hervorstehend). Die Krümmungen der Wirbelsäule sind mäßig. Die rechte und linke Körperhälfte sind von vorne und hinten betrachtet symmetrisch.

Wie kann man feststellen, ob eine Wirbelsäulenverkrümmung vorliegt?

Um festzustellen, ob bei Ihnen eine Krümmung der Wirbelsäule vorliegt, müssen Sie mit dem Rücken zu einer flachen Wand stehen, sodass Ihr Hinterkopf, Ihre Schulterblätter, Ihr Gesäß, Ihre Schienbeine und Ihre Fersen diese berühren. Wo sich die Krümmung des Rückens befindet, müssen Sie Ihre Handfläche stecken. Wenn eine Faust durchgeht oder eine Handfläche nicht durchgeht, liegt eine Krümmung vor.

Hauptprobleme mit der Körperhaltung.

Sehr häufig liegt die Ursache für Fehlhaltungen im systematischen falschen Tragen einer Schultasche (z. B. an einem Riemen statt an zwei). Auch übermäßiges Sitzen vor Fernseher, Computer und Videospielen wirkt sich negativ aus. Viele Kinder lümmeln beim Gehen und Essen.

Alles hat seine eigenen Standards.

Schultaschen werden von Jahr zu Jahr schwerer. Das Gewicht der Rucksäcke von Grundschülern mit Lehrbüchern übersteigt die akzeptablen Hygienestandards. Dies ist auf die große Vielfalt an Lehrbüchern und Lehrmitteln zurückzuführen. Verlage halten sich nicht immer an Hygieneempfehlungen bezüglich des Gewichts von Publikationen und überschreiten dieses.

Seit 1998 gelten Hygienevorschriften und -vorschriften – „Hygienisch

Anforderungen an die Veröffentlichung von Lehrbüchern für den allgemeinen und primären Berufsbereich

Bildung“, die das Gewicht der Bildungspublikation für jede Altersgruppe regelt. Für Schüler der Klassen 1 – 4 – 300 Gramm.

Einer der Hauptgründe für die richtige Körperhaltung ist die Eignung von Tischen und Stühlen für die Körpergröße des Kindes. Der russische staatliche Standard genehmigt die Größen von Studententischen und -stühlen.

III. Haltungsstudien.

Mikrostudie Nr. 1.

„Erhebung von Daten zum Haltungszustand von Schülern der 4. Klasse bei einem medizinischen Mitarbeiter“

Im ersten Schritt meiner Recherche habe ich auf die Ergebnisse einer ärztlichen Untersuchung zurückgegriffen, um Informationen über den Zustand des motorischen Systems, insbesondere über die Körperhaltung der Kinder in meiner Klasse, zu erhalten. Ich habe herausgefunden, dass 43 % der Schüler eine schlechte Körperhaltung haben.

Ursachen für Fehlhaltungen bei Schulkindern ermitteln.

Mikrostudie Nr. 2.

« Übereinstimmung der Schulmöbel mit den SanPin-Standards“

Die Qualität von Schulmöbeln hat nicht nur einen erheblichen Einfluss auf die Leistung und das Verhalten der Kinder im Klassenzimmer, sondern auch auf ihre Gesundheit. Die Nichteinhaltung der Hygienestandards für Schulmöbel trägt zur Entwicklung von Anomalien im wachsenden Körper bei.

Körperliche und geistige Arbeit eines Menschen ist immer mit einer bestimmten Arbeitshaltung verbunden. Die richtige Wahl sichert den Erfolg bei der Arbeit und verzögert das Einsetzen von Ermüdungserscheinungen. Chronisch ermüdete Muskeln halten die Knochen nicht in der richtigen Position. Sie neigen zu den stärkeren Antagonistenmuskeln. Auf diese Weise beginnen sich Bücken, Skoliose und andere Erkrankungen zu entwickeln. Anfangs sind sie leicht zu korrigieren, aber mit der Zeit werden sie fest und sind mit Hilfe von Gymnastik und anderen mechanischen Einwirkungen schwer zu korrigieren.

Während der Schüler dem Lehrer im Unterricht zuhört, kann er sich auf drei Punkte stützen (Sitzbeinhöcker, Füße, unterer Rücken) und beim Schreiben und Zeichnen auf den vierten Punkt – die Unterarme.

Da unserem Klassenzimmer ein Büro zugeordnet ist, habe ich dort Möbel studiert.

Wir haben Standards für Tische und Stühle in verschiedenen Altersgruppen:

Gruppe	Tischhöhe	Stuhlhöhe
110 – 119
120 – 129
130 – 139
140 – 149
150 – 159

Ergebnisse der Vermessung von Tischen und Stühlen im Büro:

Tische – Länge: 69 cm;

Höhe: 62 cm und 71 cm.

Stühle – Länge: 35 cm und 40 cm;

Höhe: 38 cm und 41 cm.

Wenn wir die erhaltenen Ergebnisse vergleichen, stellt sich heraus, dass die Möbel nicht immer geeignet sind.

Mikrostudie Nr. 3.

„Beobachtung der Sitzordnung der Schüler in der ersten und letzten Unterrichtsstunde»

Wir werden weitere Gründe für Verstöße finden. Ich habe während des Unterrichts die Sitzposition meiner Klassenkameraden studiert und festgestellt, dass nicht alle Jungs richtig saßen. Jeder hat bereits vergessen, wie ein Student richtig aussieht, wenn er an einem Schreibtisch sitzt, aber ich erinnere Sie daran: Sie müssen gerade sitzen, sich auf die Stuhllehne stützen und alles einnehmen, Ihre Füße sollten vollständig auf dem Boden ruhen, Ihre Beine Sie sollten in einem Winkel von 90 Grad gebeugt sein, Ihre Hände sollten auf dem Tisch ruhen und die Ellbogen sollten gebeugt sein. Aber nicht alle Kinder befolgen diese Regel und verderben dadurch ihre Gesundheit, nämlich ihre Körperhaltung, „verdienen“ sich eine Krümmung der Wirbelsäule, und wir wissen bereits, welche Folgen dies haben wird.

Abschluss : Am Ende des Tages sitzen 12 Personen aus Komfortgründen falsch herum. Dies ist ein Indikator dafür, dass diese Kinder eine schlecht entwickelte Rücken- und Nackenmuskulatur haben und daher schnell müde werden.

Mikrostudie Nr. 4.

« Wir prüfen das Gewicht des Portfolios auf Einhaltung hygienischer Standards.

Was ist besser? Tasche, Aktentasche, Rucksack oder Umhängetasche.(Anhang 1)

Während des Experiments rüsteten Wissenschaftler Rucksackgurte mit speziellen Sensoren aus und überwachten Kinder, die Gepäck mit einem Gewicht von 10, 20 und 30 % ihres Körpergewichts trugen. Es stellte sich heraus, dass die Rückenschmerzen umso stärker wurden, je schwerer es war. Ab 20 % erreichte der Druck des Rucksacks auf der linken Schulter 70 mm Hg. Art. und rechts - 110 mm Hg. Kunst. Kunst. Dieser ist 2–3 mal höher als der Maximaldruck, was zu einer Durchblutungsstörung im Körper führt! Und das durchschnittliche Gewicht eines Schulrucksacks beträgt normalerweise 22 % des Gewichts eines Schülers. Darüber hinaus führt die Fehlstellung der rechten Schulter auch zu einer Fehlhaltung.

Schauen wir uns am Beispiel unserer Klasse an, welche Taschen Schulkinder tragen.

Ich habe in ihren Lehrbüchern herausgefunden, was die Schüler meiner Klasse tragen.

Rucksack – 1 Person

Rucksack – 22 Personen

Tasche – 4 Personen

Es stellt sich heraus, dass einige Studenten sich nicht für die Gesundheit, sondern für die Schönheit entscheiden. Durch die Wahl von Taschen mit ungleichmäßiger Gewichtsverteilung besteht die Gefahr einer „Krümmung“ der Wirbelsäule.

Durchführung der Razzia „Was ist in Ihrer Aktentasche?“

Alle Kinder beteiligten sich aktiv an der Arbeit, wogen ihre Aktentaschen und legten den Überschuss bereit.

Zuerst habe ich vor dem Unterricht das Gewicht der Aktentasche gemessen. Die schwerste Aktentasche wiegt 5 kg. Dies ist ein Rucksack und ein Rucksack.

Ich habe das Gewicht der leeren Aktentasche gemessen. Der leichteste (Beutel) wiegt 400 Gramm. Der schwerste Rucksack wiegt 1,5 kg.

Ich habe meine Aktentasche laut Zeitplan mit Lehrbüchern beladen. Der schwerste Rucksack wiegt 3 kg und 900 g. Der leichteste Rucksack wiegt 2 kg und 200 g.

In unserer Klasse gibt es 15 richtige Rucksäcke. 11 Personen in meiner Klasse hatten ein normales Rucksackgewicht, es wurden jedoch funktionelle Veränderungen an der Wirbelsäule festgestellt.

Abschluss: In Rucksäcken und Rucksäcken, die nicht für Bildungsaktivitäten gedacht sind, stecken viele unnötige Dinge; schwere Rucksäcke können Erkrankungen des Bewegungsapparates verursachen.

Schwere Rucksäcke sind nicht die einzige Ursache für eine schlechte Körperhaltung. Es gibt auch andere.

Mikrostudie Nr. 5.

„Überprüfung der motorischen Aktivität von Kindern in der Schule“

Laut Stundenplan hat unsere Klasse 3 Sportstunden und 11 Schüler unserer Klasse besuchen regelmäßig Sportabteilungen. Während des Unterrichts führt der Lehrer Sportunterricht und Übungen zur Stärkung der Rücken- und Nackenmuskulatur durch. Der Schultag beginnt jeden Tag mit Morgenübungen.

Mikrostudie Nr. 6.

„Testumfrage: Beharrliche Fähigkeiten zur korrekten Landung testen“

1. Wissen Sie, wie man richtig am Schreibtisch sitzt?

Ja – 26 Personen

Nein – 0 Personen

1. Sitzen Sie richtig an Ihrem Schreibtisch?

Ja – 16 Personen

Nein – 10 Personen

1. Machen Sie Übungen, um die richtige Haltung zu entwickeln?

Zu Hause – 5 Personen

In der Schule sind 26 Personen

1. Überwachen Sie Ihre Passform beim Fernsehen oder am Computer?

Ja – 10 Personen

Nein – 16 Personen

Abschluss: Die Umfrage ergab, dass alle Schüler wissen, wie man richtig am Schreibtisch sitzt, es aber nicht immer tun.Die Schüler haben keine ausgeprägten Fähigkeiten zur korrekten Landung entwickelt.

IV. Schlussfolgerungen.

Meine Recherchen haben die aufgestellte Hypothese nicht bestätigt. Um die richtige Körperhaltung nachhaltig zu entwickeln, müssen Sie nicht nur in der Schule richtig am Schreibtisch sitzen, sondern auch Ihre Rückenmuskulatur durch spezielle Übungen stärken. Kontrollieren Sie das Gewicht des Rucksacks. Beachten Sie die Hygieneregeln beim Fernsehen. Achten Sie auf die Größe der Möbel zu Hause, in dem Sie Ihre Hausaufgaben machen.

Möglichkeiten zur Lösung des Problems.

1. Die Grundlage jeder Körperhaltung ist Bewegung. genauÜbungen verbessern die Körperhaltung. Ein einfaches Aufwärmen am Morgen wird einen wesentlichen Beitrag zur richtigen Haltung des Schülers leisten.

Deshalb habe ich mit Hilfe eines Sportlehrers und eines Klassenlehrers Folgendes entwickelt:

• Ein ungefährer Satz von Heimübungen für Morgenübungen zur Stabilisierung der Fähigkeit zur richtigen Körperhaltung bei Schulkindern im Alter von 7 bis 12 Jahren (Anhang 2)
• Ein ungefährer Übungssatz (für jeden Schultag) zur Stabilisierung der Fähigkeit zur richtigen Körperhaltung bei Schulkindern im Alter von 7-12 Jahren (Anhang 3)

2. Ich habe eine Präsentation erstellt, um Lehrern und Schülern zu helfen, dieses komplexe und notwendige Thema besser zu verstehen: „RICHTIGE HALTUNG IST UNSERE GESUNDHEIT.“ (Anhang auf Diskette)

ANWENDUNGEN.

Anhang 1.

NEIN.	Liste der Studierenden	Gewicht	Gewicht der leeren Aktentasche	Gewicht einer Aktentasche mit Schulsachen	Portfoliotyp	Abschluss
	Balduev S.	38,2	700 g	2,8 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Veretin P.	37,4	800 g	2,5 kg	Rucksack	Norm
	Garbuz M.	31,8	800 g	2,6 kg	Rucksack	Norm
	Gorbunova V.	57,5	500 g	2,3 kg	Tasche	Norm
	Dmitriev V.	30,6	700 g	3,5 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Zabalueva L.	38,5	700 g	2,2 kg	Rucksack	Norm
	Kabanov K.	40,6	900 g	3,5 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Kalashnik P.	27,5	400 g	2,5 kg	Rucksack	Norm
	Klimash R.	36,3	700 g	2,9 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Klyauzov G.	36,5	500 g	3 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Krivtsova D.	29,2	500 g	3 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Kuvshinova A	25,6	800 g	3,2 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Novikov E.	29,4	900 g	2,9 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Novozhenina A.	34,4	700 g	3,2 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Odintsov N.	54,2	800 g	4,7 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Bucklige- skiy M.	55,3	800 g	2,8 kg	Rucksack	Über der Norm!
	Razova K.	36,7	700 g	4 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Senyutina V.	37,7	600 g	2,6 kg	Rucksack	Norm
	Smirnova M.	28,2	1,5 kg	3,9 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Balandin P.	33,8	700 g	3,7 kg	Rucksack	Zu schwer!!!
	Udris Daniil	32,4	600 g	2,2 kg	Rucksack	Norm
	Udris Denis	33,8	700 g	2,5 kg	Rucksack	Norm
	Fedorova A.	28,8	400 g	3,5 kg	Tasche	Zu schwer!!!
	Kharuzin E.	32,6	700 g	2,5 kg	Rucksack	Norm
	Schmelev D.	42,2	800 g	2,9 kg	Tasche	Über der Norm!
	Elamonov F.	39,1	700 g	2,4 kg	Rucksack	Norm
	Elamonova M.	39,6	400 g	2,5 kg	Tasche	Norm

Spezielle Studien haben das Gewicht von Lehrbüchern pro Schultag inklusive Schreibmaterial geregelt. Für Grundschüler sollte es nicht überschritten werden
2–2,5 kg, Mittelschicht – nicht mehr als 3,5 kg, Oberstufenschüler – bis 4,5 kg. Um das Gewicht eines Rucksacks mit Lehrbüchern im Einzelfall unter Berücksichtigung der individuellen körperlichen Fähigkeiten des Kindes zu bestimmen, ist folgender Ansatz legitim: Aus physiologischer Sicht das Gewicht eines Rucksacks mit Lehrbücher sollten 10 % des Gewichts ihres Besitzers nicht überschreiten.

Anlage 2.

Eine ungefähre Reihe von Heimübungen.

1 Übung. I.p.: Hände auf dem Hinterkopf, Ellbogen nach hinten gezogen, linkes Bein wieder auf die Zehe gelegt.

Leistung. Strecken Sie Ihre Arme nach oben und bewegen Sie sie so weit wie möglich nach hinten (einatmen). Geben Sie die Hände an i.p. zurück. (Ausatmung). 6–16 Mal wiederholen. Wiederholen Sie die Übung und bewegen Sie dabei Ihr rechtes Bein nach hinten.

Übung 2. IP: Befestigen Sie die Mitte einer Gummischnur oder Bandage an einem Bein oder an einer Wand in Bodennähe. Nehmen Sie die Enden der zusammengebundenen Schnur in Ihre Hände. Füße schulterbreit auseinander. Der Körper ist nach vorne geneigt.

Leistung. Richten Sie sich während der Dehnung der Schnur auf, heben Sie gleichzeitig die Arme nach oben und neigen Sie den Oberkörper so weit wie möglich nach hinten, d. h. bücken (einatmen). Zurück zu i.p. (Ausatmung). 8–20 Mal wiederholen.

Übung 3. IP: Ausfallschritt nach vorne mit dem rechten Fuß, Arme nach vorne. In Ihren Händen befinden sich die Enden einer leicht gedehnten Gummischnur (Bandage), die an einer Wand, Tür usw. befestigt ist.

Leistung. Beugen Sie Ihre Arme, strecken Sie die Schnur (einatmen), strecken Sie Ihre Arme in eine i.p.-Position. (Ausatmung). 10–30 Mal wiederholen. Wiederholen Sie den Vorgang nach einer kurzen Pause noch 10 bis 30 Mal und machen Sie dabei einen Ausfallschritt mit dem linken Bein nach vorne.

Übung 4 I.p.: Legen Sie sich mit gesenkter Brust auf den Boden und legen Sie Ihre Hände unter Ihren Schultergelenken auf den Boden.

Leistung. Strecken Sie Ihre Arme (vom Boden „hochdrücken“) und heben Sie nur Ihren Oberkörper über den Boden (einatmen). Zurück zu i.p. (Ausatmung). 6–20 Mal wiederholen.

Übung 5 IP: Legen Sie sich auf den Rücken, die Arme am Körper entlang, die Handflächen nach unten.

Leistung. Beuge deine Beine an den Knien und ziehe sie in Richtung Brust. Dann strecken Sie Ihre Beine in eine vertikale Position. Biegen Sie sie und bringen Sie sie wieder in i.p. Die Atmung ist frei und ohne Verzögerung. 6–10 Mal wiederholen.

Übung 6 I.p.: Stehen Sie mit gespreizten Beinen, erhobenen Armen und gefalteten Fingern.

Leistung. Machen Sie 8–16 kreisende Bewegungen mit Ihrem Körper in eine Richtung und die gleichen in die entgegengesetzte Richtung. Die Atmung ist frei und ohne Verzögerung.

Übung 7 IP: Stehen Sie mit dem rechten Fuß auf einem Stuhl, Arme und linkes Bein balancieren frei.

Leistung. Machen Sie 6–10 Kniebeugen mit dem rechten Bein und wiederholen Sie das Gleiche mit dem linken Bein. Die Atmung ist frei und ohne Verzögerung.

Erleichterung. Während Sie auf Ihrem rechten Bein in die Hocke gehen, stellen Sie Ihren linken Fuß auf den Boden und umgekehrt.

Übung 8 IP: Hände am Gürtel.

Leistung. Machen Sie 20–30 Sprünge auf den Zehen; Die Beine sind manchmal zusammen, manchmal auseinander. Wenn Ihre Beine gespreizt sind, heben Sie Ihre Arme zur Seite, die Beine zusammen – die Hände auf der Taille. Die Atmung ist frei und rhythmisch.

Anhang 3.

Übungsset „Flug zum Stern“

Gruppe 1 – Fixierung der Wirbelsäule in der richtigen Position

1 Übung – „Flugtraining“

I.p. Stehen Sie mit dem Rücken zueinander, berühren Sie Ihre Schulterblätter und Fersen. Eins – zwei, Arme seitlich, hoch. Drei – vier, Arme seitlich und nach unten. (3-4 mal).

Übung 2 – „Auf zu den Sternen“

Eins – zwei, stellen Sie sich auf die Zehenspitzen und strecken Sie die Arme nach oben. Drei - vier usw. (3-4 mal)

Übung 3 – „Motorbetrieb“

I.p. Stellen Sie sich mit dem Rücken zueinander, strecken Sie die Arme seitlich aus und verschränken Sie die Finger. Eins – zwei, drei – vier, rotierende Bewegungen mit den Armen.

Gruppe 2 – Bildung der richtigen Haltung

1 Übung – „Vorbereitung des Bildschirms“

I.p. Stellen Sie sich einander gegenüber und berühren Sie die Handflächen.

Eins – zwei, kreisende Bewegungen nach rechts, drei – vier, links.

Eins – zwei – drei – vier, volle kreisende Bewegungen, zuerst nach rechts, dann nach links. (3-4 mal)

Übung 2 - „Lass uns Holz schneiden“

Eins – zwei – drei – vier, bewegen Sie Ihre Arme nach vorne und hinten. (3-4 mal)

Übung 3 – „Weltraumfahrräder“

Eins – zwei – drei – vier, bewegen Sie Ihre Arme im Kreis mit Widerstand. (3-4 mal)

Übung 4 – „Ballspiel auf der Lichtung“

I.p. Stellen Sie sich im Abstand von einem Schritt einander gegenüber. Ein Kind hüpft auf den Zehenspitzen, geht in die Hocke, das andere drückt es leicht mit den Fingern, wie einen Ball. Dann wechseln die Kinder die Rollen.

Übung 5 - „Tanzen auf der Lichtung“

I.p. Stellen Sie sich im Abstand von einem Schritt einander gegenüber. Legen Sie Ihre Hände auf die Schultern Ihres Nachbarn. Eins – zwei, neigt sich nach rechts, Drei – vier, nach links. (3-4 mal)

Anhang 4.

„Eine schöne Haltung ist ein Zeichen des Erfolgs“

Hallo Leute! Erinnern!

• Eine falsche Körperhaltung kann nicht nur die Gesundheit irreparabel schädigen, sondern auch das Leben eines Menschen ruinieren.
• Vor allem eine falsche Haltung am Tisch oder beim Spielen schadet der Körperhaltung.
• Sie müssen so sitzen, dass Sie Ihre Beine, Ihren Rücken und Ihre Arme stützen und eine symmetrische Position von Kopf, Schultergürtel, Rumpf, Armen und Beinen haben.
• Sie müssen so sitzen, dass Ihr Rücken die Stuhllehne eng berührt. Der Abstand zwischen Ihrer Brust und dem Tisch sollte 1,5 bis 2 cm betragen.
• Der Abstand von den Augen zum Tisch sollte 30 cm betragen.
• Das Buch sollte schräg gehalten und das Notizbuch in einem Winkel von 30 Grad aufgestellt werden.
• Sie können nicht auf der Seite liegend lesen oder schwere Gegenstände in derselben Hand tragen.
• Fahrradfahren stört Ihre Körperhaltung.
• Das Schlafen auf einer harten Matratze kann Ihre Körperhaltung verbessern.
• Um ihre Haltung zu korrigieren, müssen Kinder täglich üben, indem sie sich selbst im Spiegel betrachten.

Regeln zur Aufrechterhaltung der richtigen Körperhaltung.

• Führen Sie Übungen durch, um die Rumpfmuskulatur zu stärken.
• Es ist richtig, an einem Tisch, Schreibtisch oder Stuhl zu sitzen, ohne sich vornüberzubeugen.
• Beim Tragen schwerer Gegenstände müssen Sie Ihre Arme gleichmäßig belasten.
• Wenn Sie einen Rucksack oder eine Aktentasche in einer Hand tragen, liegt eine Schulter tiefer als die andere.
• Schlafen Sie auf einem harten Bett mit niedrigem Kissen.
• Setzen Sie sich mit möglichst geradem Rücken hin. Es ist wichtig, unbequeme Positionen zu vermeiden. Alle 15 Minuten am Tisch müssen Sie Ihre Position ändern, Arme und Beine bewegen, sich strecken, und alle 30 Minuten müssen Sie aufstehen, herumlaufen oder sich hinlegen.
• Sie sollten außerdem mit möglichst geradem Rücken stehen und verschiedene Arbeiten ausführen. Es ist wichtig, ausreichend Halt für Kopf, Rumpf, Arme und Beine zu finden. Nach längerem Stehen müssen Sie sich hinlegen (Wirbelsäule entlasten).
• Schauen Sie sich jeden Tag im Spiegel an, um herauszufinden, welche Haltung Sie einnehmen.

Literatur.

1. Dahls erklärendes Wörterbuch. IN UND. Dahl 1863-1866.

2. Erklärendes Wörterbuch von Ushakov D.N. 1935-1940.

3. Ozhegovs erklärendes Wörterbuch. S.I. Ozhegov 1949-1992.

4.Petrovsky B.V. Populäre medizinische Enzyklopädie M. 1991.

5. Korostelev B.N., Erziehung eines gesunden Schulkindes, ein Handbuch für Lehrer. Moskau: „Aufklärung“, 1983

6. Die Wahrheit über Schultaschen. (Website „Gesundheit“)

7.Hygienische Anforderungen an Lernbedingungen in Bildungseinrichtungen. SanPiN 2.4.2. 1178-02.

Internetressourcen

• http://ru.wikipedia.org Material aus Wikipedia – der freien Enzyklopädie
• http://d http://detstvo.ru. „Wie behält man die Haltung eines Schulkindes bei?“
• http://www.7ya.ru „Ist die Körperhaltung gut oder schlecht?“
• http://www.zabela.ru „Kinderhaltung.“

1. Einleitung. ________________________________________________ 1

2. Hauptteil.

2.1. Haltung und ihre Bedeutung. _____________________________________ 2-3

2.2. Alles hat seine eigenen Standards. _________________________________ 3-4 3. Haltungsstudien.

3.1 Mikrostudie Nr. 1.

„Erhebung von Daten zum Haltungszustand von Schülern der 4. Klasse

von einem Arzt“_____________________________________________ 5

3.2 Mikrostudie Nr. 2. „Übereinstimmung der Schulmöbel mit den SanPin-Standards“_________________ 5

3.3 Mikrostudie Nr. 3.

„Beobachtung der Sitzordnung der Schüler in der ersten und letzten Unterrichtsstunde“____ 6

3.4 Mikrostudie Nr. 4. „Wir prüfen das Gewicht des Portfolios auf Einhaltung hygienischer Standards“

Was ist besser? Tasche, Aktentasche, Rucksack oder Schulranzen.____________________ 6-7

3.5 Mikrostudie Nr. 5. „Überprüfung der motorischen Aktivität von Schülern in der Schule“_____________ 7

3.6 Mikrostudie Nr. 6. „Testbefragung Studierender“_____________________________________________________________ 7

4. Schlussfolgerung. ___________________________________________________ 8

5. Möglichkeiten zur Lösung des Problems_____________________________________________ 8

6. Bewerbungen __________________________________________________ 9-12

7.Literatur. _________________________________________________ 13

Das Werk wurde der Website der Website hinzugefügt: 24.06.2015 Vorbeugung von Haltungsstörungen bei Kindern im Grundschulalter

Einführung
Nach Angaben des russischen Gesundheitsministeriums weisen 50 % der Kinder im schulpflichtigen Alter Abweichungen in der Entwicklung des Bewegungsapparates auf. Dies ist vor allem auf mangelnde körperliche Aktivität zurückzuführen. Ab den ersten Schuljahren nimmt die körperliche Aktivität um 50 % ab und nimmt anschließend kontinuierlich weiter ab.
Alle Eltern träumen davon, ihre Kinder gesund und glücklich großzuziehen, aber viele von ihnen möchten, dass dies von selbst geschieht, ohne dass sie dafür zusätzliche Anstrengungen unternehmen müssen. Sie würden sich freuen, wenn diese Probleme von Pädagogen, Ärzten, Schullehrern und Sozialarbeitern gelöst würden. Oftmals gelingt es Eltern, die ihr Kind zu einem körperlich und geistig gesunden Menschen heranwachsen lassen möchten, aus Mangel an Wissen nicht, diese Probleme richtig und rechtzeitig zu lösen. Gleichzeitig sind sich fast alle Eltern im tiefsten Inneren bewusst, dass niemand besser in der Lage ist als sie, ihr Kind in jeder Hinsicht gesund zu machen. Die Grundlagen für Gesundheit, Lebensstil und Gesundheitsgewohnheiten werden bereits in der frühen Kindheit in der Familie gelegt. Ein gesundes, kluges Kind großzuziehen ist keine leichte Aufgabe; ihre Lösung erfordert Wissen, Fähigkeiten, Fleiß und Geduld. Es ist sehr wichtig, so früh wie möglich zu beginnen und Verhärtung, Gymnastik und Massage gekonnt und systematisch durchzuführen. Diese rechtzeitig eingeleiteten Maßnahmen verhindern die Entwicklung einer Fehlhaltung beim Kind. Eine schlechte Körperhaltung tritt am häufigsten im Schulalter auf, insbesondere in Phasen beschleunigten Wachstums der kindlichen Skelette (Extensionsphasen). Da die heutige Generation von Kindern jedoch viel Zeit vor dem Fernseher und am Computer verbringt, verschlechtert sich die Körperhaltung der Kinder bereits im Vorschulalter. Ein Kind mit schlechter Körperhaltung zeichnet sich nicht nur durch ein unansehnliches Aussehen aus, dieses Kind verbringt in der Regel wenig Zeit an der frischen Luft, ist inaktiv, isst nicht richtig und leidet oft an Erkältungen. Eine schlechte Körperhaltung ist eine Krankheit, aber bei einem Kind mit einer schlechten Körperhaltung besteht das Risiko, orthopädische Erkrankungen der Wirbelsäule, Atemwegserkrankungen, Verdauungsstörungen usw. zu entwickeln.
Mit Beginn des systematischen Lernens wird die statische Komponente in den Aktivitäten der Kinder vorherrschend. In der Grundschule verbringen die Schüler 4 bis 6 Stunden am Schreibtisch. Gleichzeitig ist die statische Ausdauer bei Schulkindern gering, es entwickelt sich relativ schnell eine Körperermüdung, die mit altersbedingten Merkmalen des motorischen Analysators verbunden ist. Äußerlich äußert sich dies in einer veränderten Körperhaltung und motorischer Unruhe. Auch für Schüler ist Mobilität eine schwierige Aufgabe. Grundschüler können eine stehende Position nicht länger als 5-7 Minuten halten. Für Jugendliche ist auch das Stehen, die Haupthaltung beim Führen verschiedener Linien in der Schule, sehr ermüdend. Dies erklärt die Relevanz dieses Themas.
Die Ermittlung der Ursachen von Fehlhaltungen gehört zu den Hauptaufgaben der ärztlichen Betreuung im Sportunterricht.
Problem Untersuchungen haben ergeben, dass die Zahl der Kinder im Grundschulalter mit schlechter Körperhaltung derzeit zunimmt und nicht abnimmt.
Studienobjekt: Vorbeugung von Haltungsstörungen.
Gegenstand der Studie: der Einfluss systematischer körperlicher Betätigung auf die Haltungsentwicklung bei Schulkindern.
Ziel: den Einfluss systematischer Körperübungen auf die Prävention von Haltungsstörungen bei Schulkindern zu ermitteln.
Aufgaben: 1) Literatur und andere Informationsquellen zu diesem Thema studieren;
2) Methoden der experimentellen Arbeit festlegen;
3) Bestimmen Sie die Rolle systematischer körperlicher Übungen bei der Haltungsbildung bei Schulkindern;
4) Vergleichen Sie die erhaltenen Ergebnisse mit den durchschnittlichen statistischen Normen.
Hypothese: Wenn die Methodik für die Durchführung des Unterrichts wird richtig ausgewählt, einschließlich einer Reihe spezieller Körperübungen, Das Dies wird ihre positive Rolle bei der Prävention von Haltungsstörungen bei jüngeren Schulkindern unter Beweis stellen.
Methoden:
ü Analyse wissenschaftlicher und methodischer Literatur;
ü Methoden der Somatoskopie, Anthropometrie;
ü Analyse von Krankenakten;
ü Analyse der erzielten Ergebnisse und deren mathematische Verarbeitung.
Die Arbeit besteht aus einer Einleitung, zwei Kapiteln, einem Fazit und einem Literaturverzeichnis. Die Einleitung legt Zweck und Ziele der Forschung offen, definiert Gegenstand und Gegenstand der Forschung. Das erste Kapitel enthüllt die Konzepte der Körperhaltung, ihre Arten sowie anatomische und physiologische Merkmale. Das zweite Kapitel stellt die Ergebnisse unserer eigenen Forschung dar und gibt Empfehlungen zur Prävention von Haltungsstörungen. Abschließend wird das Hauptfazit der Arbeit gezogen.

1 . Physiologische Merkmale der Körperhaltung und ihre Rolle bei der Entwicklung eines gesunden Schulkindes
1.1. Das Konzept der Körperhaltung, ihre Arten sowie anatomische und physiologische Merkmale
Unter Haltung versteht man die gewohnte Körperhaltung beim Sitzen, Stehen und Gehen. Sie beginnt sich bereits im frühen Kindesalter zu bilden und hängt von der Form der Wirbelsäule, der Gleichmäßigkeit der Entwicklung und dem Tonus der Rumpfmuskulatur ab.
Haltung ist die Fähigkeit, in verschiedenen Positionen ohne große Anstrengung die richtige Haltung beizubehalten: Sitzen, Gehen, beim Spielen. Bei richtiger Haltung befinden sich Kopf und Rumpf beim Gehen auf einer gleichen vertikalen Linie, die Schultern sind gedreht, leicht abgesenkt und beide befinden sich auf gleicher Höhe, die Schulterblätter sind gedrückt, die Brust ist leicht konvex, der Bauch ist zurückgezogen, die Krümmungen der Wirbelsäule kommen normal zum Ausdruck, die Beine sind an den Knie- und Hüftgelenken gestreckt. Die richtige Haltung ist wertvoll, weil sie die günstigsten Betriebsbedingungen für alle inneren Organe schafft und die menschlichen Bewegungen am natürlichsten, wirtschaftlichsten und effektivsten sind.
Eine falsche Körperhaltung wirkt sich negativ auf die Funktion der inneren Organe aus: Die Arbeit von Herz, Lunge und Magen-Darm-Trakt wird erschwert, die Vitalkapazität der Lunge nimmt ab, der Stoffwechsel lässt nach, Kopfschmerzen treten auf, die Müdigkeit nimmt zu, der Appetit nimmt ab, das Kind wird lethargisch, apathisch und vermeidet Spiele im Freien.
Die bekannteste Haltungsstörung ist das Bücken. Dadurch wird die Halskrümmung der Wirbelsäule erhöht und die Lendenwirbelsäule geglättet, die Schultern werden abgesenkt und leicht nach vorne gebracht, die Schulterblätter werden gespreizt, die Brust wird gesenkt, der Kopf wird gesenkt, die Beine werden oft an der Seite angewinkelt Knie, die Arme hängen am Körper entlang. Es gibt unterschiedliche Störungen an verschiedenen Körperstellen: die sogenannten „flügelförmigen“ (d. h. zu weit hinter dem Körper liegenden) Schulterblätter, die Abflachung der Brust, die Asymmetrie der Schultern (eine höher als die andere) oder deren übermäßige Reduzierung nach vorne usw. Es gibt drei Grade der Haltungsbeeinträchtigung.
Erster Abschluss– Nur der Muskeltonus wird verändert. Alle Haltungsfehler verschwinden, wenn sich eine Person aufrichtet. Der Verstoß lässt sich durch systematische Korrekturgymnastikübungen leicht beheben.
Zweiter Grad– Veränderungen im Bandapparat der Wirbelsäule. Veränderungen können nur durch langfristige Korrekturübungen unter Anleitung von medizinischem Fachpersonal korrigiert werden.
Dritter Grad - gekennzeichnet durch anhaltende Veränderungen des Zwischenwirbelknorpels und der Knochen der Wirbelsäule. Die Veränderungen können nicht durch Korrekturgymnastik korrigiert werden, sondern erfordern eine spezielle orthopädische Behandlung. Um Haltungsfehlern vorzubeugen, ist es notwendig, bereits im frühen Kindesalter vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die richtige Entwicklung des Bewegungsapparates des Kindes zu fördern.
Die Wirbelsäule übernimmt die Hauptstützfunktion. Es wird in der Sagittal- und Frontalebene untersucht, die Form der durch die Dornfortsätze der Wirbel gebildeten Linie bestimmt, auf die Symmetrie der Schulterblätter und die Höhe der Schultern geachtet, der Zustand des gebildeten Taillendreiecks durch die Taillenlinie und den abgesenkten Arm. Eine normale Wirbelsäule weist in der Sagittalebene physiologische Krümmungen auf; in der Frontalansicht ist sie eine gerade Linie. Bei pathologischen Zuständen der Wirbelsäule sind Krümmungen sowohl in anteroposteriorer Richtung (Kyphose, Lordose) als auch seitlich (Skoliose) möglich.
Ein flacher Rücken zeichnet sich durch die Kohärenz aller physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule aus. Ein runder Rücken (krummer Rücken) ist eine Form der Brustkyphose. Bei einem runden (sattelförmigen) Rücken nehmen gleichzeitig die Brustkyphose und die Lendenlordose zu. Bei einer flachen Konvexität ist nur die Lendenlordose erhöht.
Eine normale Körperhaltung ist durch fünf Zeichen gekennzeichnet:
· die Lage der Dornfortsätze der Wirbel entlang einer Lotlinie, die vom Tuberculum des Hinterhauptbeins absteigt und entlang der Interglutealfalte verläuft;
· Lage der Schultergürtel auf gleicher Höhe;
· Anordnung beider Messer auf gleicher Höhe;
· gleiche Dreiecke (rechts und links), gebildet durch den Rumpf und die frei gesenkten Arme;
· Korrekte Krümmungen der Wirbelsäule in der Sagittalebene (bis zu 5 Zentimeter tief im Lendenbereich und bis zu 2 Zentimeter im Halsbereich).
Oft führen die Teilnahme an einer ungeeigneten Sportart und eine frühe Spezialisierung zu einer Funktionsstörung der Wirbelsäule und einem Ungleichgewicht der Muskulatur, was sich negativ auf die Funktion der inneren Organe und die Leistungsfähigkeit des Schülers insgesamt auswirkt.
Leider werden bei vielen Schulkindern Haltungsfehler beobachtet. Dies ist auf eine falsche Körperhaltung zu Hause beim Vorbereiten der Hausaufgaben, beim Lesen, Essen, Entspannen und auch im Klassenzimmer zurückzuführen. Viele Studierende sitzen falsch an ihrem Schreibtisch – entweder lehnen sie sich nur mit dem oberen Rücken auf die Stuhllehne, beugen sich zu stark nach vorne oder beugen ihren Oberkörper zur Seite, oft nach links. Manche Schüler stehen beim Antworten nicht gerade da, sondern versuchen, sich auf einen Schreibtisch oder eine Tafel zu stützen.
Manchmal ist eine schlechte Körperhaltung das Ergebnis bewusster Bemühungen eines Teenagers oder jungen Mannes. Tatsache ist, dass einige von ihnen denken, dass weit auseinander stehende Beine und eine allgemein angespannte Körperhaltung ein Zeichen von Stärke und Mut seien. Sie entwickeln dieses Verhalten oft, nachdem sie begonnen haben, eine Sportabteilung zu besuchen, insbesondere die Wrestling-Abteilung. Sie verstehen nicht, dass die beste Haltung eine ist, die völlige Freiheit und Leichtigkeit mit Klugheit und Flexibilität verbindet: Selbst bei entspannten Muskeln sollte eine Person gefasst wirken. Bewegungen sollten nicht schwungvoll, sondern sparsam sein. Ein weiterer Nachteil der Körperhaltung ist vorsätzliche Fahrlässigkeit, allgemeine Entspannung und sozusagen Lethargie. Dies ist auch das Ergebnis der Befolgung nicht der besten Beispiele. Nur wird hier offenbar nicht von Kraft und Mut ausgegangen, sondern von Weisheit aus Lebenserfahrung, einer gewissen Sorglosigkeit in der Wahrnehmung der Umwelt, charakteristisch für Menschen mittleren Alters und schon etwas müde. In beiden Fällen sieht der Teenager oder junge Mann komisch aus.
1.2 Entwicklung einer gesunden Schul- und Körperhaltung
Die Haltungsbildung erfolgt überwiegend im Alter von 6–7 Jahren; sie steht im Zusammenhang mit den Hauptzielen des Faches „Sportunterricht“ und erfolgt unter Berücksichtigung der altersbedingten Besonderheiten der Entwicklung der Schüler. Kinder im Alter von 6–9 Jahren befinden sich in einer Phase intensiver biologischer Entwicklung und aktiver Beherrschung verschiedener Formen der Schularbeit. In diesem Zusammenhang zielt der Haltungsunterricht in den Klassen I–II darauf ab, die Fähigkeit zur korrekten Haltung zu vermitteln und den negativen Auswirkungen monotoner Haltungen und einer sitzenden Tätigkeit, die für die Schularbeit charakteristisch sind, vorzubeugen.
Wie andere Fähigkeiten erfordert auch das Einhalten der richtigen Körperhaltung beim Gehen, beim Arbeiten im Stehen oder beim Antworten an der Tafel sowie beim stundenlangen Lernen am Schreibtisch oder zu Hause am Schreibtisch Systematik und Wiederholung. Die Ausbildung und Festigung motorischer Fähigkeiten, die die Körperhaltung von Schulkindern prägen, erfolgt bereits in jungen Jahren schrittweise und über einen langen Zeitraum. Voraussetzungen für eine Fehlhaltung können sein, dass das Kind früh sitzt, mit Kissen zugedeckt wird, falsch auf dem Arm getragen wird, das Gehen vorzeitig erlernt wird oder das Kind beim Gehen ständig an der Hand gehalten wird.
Im Vorschulalter wird eine schlechte Körperhaltung durch Abflachen der Füße, falsche Haltung beim Zeichnen und Arbeiten auf einem Grundstück mit Geräten verursacht, deren Größe nicht den Altersmerkmalen der Kinder entspricht.
Schon zu Beginn der Schulzeit können zu diesen negativen Aspekten weitere hinzukommen: eine seltene Einschränkung der motorischen Aktivität, eine Erhöhung der statischen Belastung verbunden mit einer erzwungenen Arbeitshaltung, das Tragen einer Aktentasche mit schweren Büchern und Notizbüchern in einer Hand. Eine schlechte Körperhaltung wird durch erlernte Gewohnheiten verursacht: Sitzen, Vorbeugen und seitliches Krümmen der Wirbelsäule im Lenden- und Brustbereich; Stehen Sie mit Betonung auf einem Bein; Gehen Sie mit nach unten geneigtem Kopf und nach unten und vorne gerichteten Schultern.
Fehlhaltungen und Krümmungen der Wirbelsäule können durch eine unsachgemäße Organisation des Nachtschlafs von Kindern verursacht werden: ein schmales, kurzes Bett, weiche Federbetten, hohe Kissen. Die Angewohnheit, auf einer Seite zusammengerollt zu schlafen, den Körper zu beugen und die Beine an den Bauch zu legen, führt zu einer Störung der Blutzirkulation und der normalen Position der Wirbelsäule. Die Straffung des Bauches im oberen Teil mit engen Gummibändern und Gürteln wirkt sich negativ auf den Zustand der Körperhaltung und der inneren Organe aus.
Die neue Form der richtigen Körperhaltung lässt sich bei Schulkindern leicht entwickeln und festigen, wenn die Schüler parallel zu allgemeinen Gesundheitsmaßnahmen, die den Körper stärken (rationeller Tagesablauf, hygienisch ausreichender Schlaf, Ernährung und Abhärtung), täglich verschiedene körperliche Übungen durchführen. Haltungsstörungen in anteroposteriorer Richtung äußern sich in einer Zunahme oder Abnahme der natürlichen Krümmungen der Wirbelsäule, in Abweichungen von der korrekten Position des Schultergürtels, des Rumpfes und des Kopfes.
Der Lehrer sollte verlangen, dass die Schüler beim Stehen an der Tafel oder am Schreibtisch, beim Gehen, während des Sportunterrichts, bei Spaziergängen frei und ohne Spannung ihren Kopf und Körper gerade halten, so dass ihre Schultern leicht nach hinten gezogen sind, normalerweise nach unten gesenkt auf gleicher Höhe, so dass sie sich nicht vorbeugten, nicht krumm liefen, ihre Hände nicht in den Taschen ließen und ihre Mägen leicht einzogen. Die Gewohnheit der richtigen Haltung sollte für jeden Schüler zu einer unvergesslichen Verhaltensnorm werden.
Mit Beginn des systematischen Lernens wird die statische Komponente in den Aktivitäten der Kinder vorherrschend. In den unteren Klassen verbringen die Schüler 4 bis 6 Stunden an ihren Schreibtischen, in den höheren Klassen 8 bis 10 Stunden. Gleichzeitig ist die statische Ausdauer bei Schulkindern gering, es entwickelt sich relativ schnell eine Körperermüdung, die mit altersbedingten Merkmalen des motorischen Analysators verbunden ist. Äußerlich äußert sich dies in einer veränderten Körperhaltung und motorischer Unruhe. Auch für Schulkinder ist das Bewegen im Stehen eine schwierige Aufgabe. Grundschüler können eine stehende Position nicht länger als 5-7 Minuten halten. Für Jugendliche ist auch das Stehen, die Haupthaltung beim Führen verschiedener Linien in der Schule, sehr ermüdend.
Eine große statische Belastung erhöht sich noch weiter, wenn der Schüler hinter Möbeln sitzt, die falsch konstruiert sind oder deren Abmessungen nicht der Länge und den Proportionen des Körpers des Schülers entsprechen. In diesen Fällen kann auch die korrekte Arbeitshaltung von Schulkindern nicht eingehalten werden, was zu Fehlhaltungen führt.
Falsches Sitzen ist nicht nur deshalb schädlich, weil es dazu führen kann, dass der Schüler unorganisiert aussieht, sondern auch, weil das Erscheinungsbild des Schülers unattraktiv und hässlich werden kann.
Bei falscher Position ist es für Schulkinder schwieriger, gut zu atmen; ein eingeklemmter Brustkorb beeinträchtigt die richtige Atmung und beeinträchtigt die Funktion des Herzens. Um schlank, stark und mit einer gut entwickelten Brust aufzuwachsen, muss jeder Schüler lernen, richtig zu sitzen.
Der Student benötigt nur wenige Wochen, um seine korrekte Passform sehr sorgfältig und kontinuierlich zu überwachen. Schon bald wird er sich mühelos und ohne darüber nachzudenken an das richtige Sitzen gewöhnen.
Jeder Schüler muss Gewohnheiten für die richtige Haltung entwickeln. Halten Sie beim freien Stehen und Gehen ohne große Anstrengung Kopf und Körper gerade, halten Sie die Schultern auf gleicher Höhe, sie sollten leicht nach hinten gezogen und normalerweise abgesenkt sein.
Bei Schulkindern, die nicht die richtige Haltung einnehmen, wird die Brust allmählich schmaler und flacher, der Bauch wird nach vorne gezogen und eine Schulter fällt tiefer als die andere.
Wenn sich ein Schüler nicht von einer falschen Haltung lösen kann, sollte er einen Arzt aufsuchen und dessen Rat sorgfältig befolgen. Diese Haltungsstörungen dürfen nicht auftreten. Allmählich kann es zu einer Krümmung der Wirbelsäule, einem Bücken und sogar zur Bildung eines Buckels kommen.

Im Alter von 11–15 Jahren kommt es zu einem beschleunigten Körperwachstum, hauptsächlich aufgrund einer deutlichen Verlängerung der unteren Gliedmaßen. Der Gesamtschwerpunkt des Körpers verschiebt sich nach oben; es kann zu einer Störung der Statik und Bewegungskoordination kommen, die sich manchmal auf die Fehlentwicklung des Schultergürtels, die Krümmung der Wirbelsäule und die Art und Weise, wie man den Körper hält, auswirkt. Rasch fortschreitende Verknöcherungsprozesse können zur Verfestigung dieser Störungen in Form von Haltungsschäden beitragen. Einer der Gründe für das mögliche Auftreten von Haltungsstörungen können falsche Arbeitshaltungen während des Arbeitsunterrichts sein.
Die Hauptziele des Haltungsunterrichts für Schüler sind die Vermittlung von Wissen über die Anzeichen richtiger und falscher Haltung, hygienische Bedingungen und Maßnahmen zur Vorbeugung von Haltungsstörungen sowie die Ausbildung stabiler Fähigkeiten zur richtigen Haltung. Neben den Trainingsaufgaben werden bei Bedarf auch die Aufgaben der Beseitigung von Haltungsstörungen gelöst.
1.3 Prävention von Haltungsstörungen
Im Schulalter kommt es zu einer intensiven Entwicklung des Körpers, der sowohl auf gesundheitsungünstige als auch auf gesundheitsfördernde Faktoren (insbesondere auf Freizeitsportunterricht) sensibel reagiert.
Regelmäßige körperliche Bewegung verbunden mit der strikten Einhaltung des Tagesablaufs ist eine zuverlässige Präventionsmaßnahme gegen Verletzungen und viele Krankheiten (insbesondere Herz-Kreislauf-System, Bewegungsapparat etc.), hilft bei der Mobilisierung lebenswichtiger Körperfunktionen, motorischer Fähigkeiten (Ausdauer, Kraft). , Flexibilität, Geschicklichkeit, Schnelligkeit) und verherrlicht Eigenschaften wie Willenskraft, Energie, Gelassenheit, Selbstvertrauen. Neben körperlicher Betätigung können Sie auch aktiv Spiele im Freien nutzen. (weitere Einzelheiten siehe Anhänge 3, 4)
Ein richtig organisierter motorischer Modus für Schulkinder verbessert nicht nur ihre körperliche Entwicklung, sondern trägt auch zu einer Verbesserung ihrer schulischen Leistungen bei.
Körperliche Bewegung ist ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von Haltungsstörungen: Bücken, Asymmetrie der Schultern und Schulterblätter sowie Skoliose (Erkrankungen der Wirbelsäule, die durch Schwäche der Rückenmuskulatur und längeres Verweilen des Körpers in physiologisch unbequemen Positionen verursacht werden).
Eine Schwäche der Rückenmuskulatur und eine falsche Körperhaltung tragen zum frühen Auftreten einer Osteochondrose und einer ungünstigen Lage der inneren Organe der Brust- und Bauchhöhle (mit einer Verschlechterung ihrer Funktion) bei. Schulkinder mit Fehlhaltungen haben in der Regel einen geschwächten Bewegungsapparat und Muskeln, unelastische Bänder und eine verminderte Stoßdämpfungsfähigkeit der unteren Extremitäten und vor allem der Wirbelsäule. Bei solchen Kindern besteht ein sehr hohes Risiko für schwere Verletzungen (Brüche von Gliedmaßen, Wirbelkörpern und anderen Körperteilen) beim Weitspringen, Hochspringen, Übungen an Sportgeräten, Ringen usw.
Schulkindern mit schweren Haltungsstörungen wird nicht empfohlen, Sportarten auszuüben, die die Wirbelsäule stark belasten: Gewichtheben, Hoch- und Weitsprünge, Sprung- und Sprungbretter, Akrobatik usw.
Es wird empfohlen, zusätzliche Belastungen, die mit dem Sitzen im Unterricht verbunden sind, mit intensiven Sporteinheiten abzuwechseln; Spezielle Übungen für die Rücken-, Bauch-, Schultergürtel- und Gliedmaßenmuskulatur. Die Dauer der Übungen beträgt 1–3 Minuten.
Lehrer und Eltern sollten darauf achten, dass die Schüler sich nicht bücken, den Kopf nicht senken und versuchen, den Rücken gerade zu halten, damit die Schulterblätter nicht hervorstehen. Beim Sitzen am Tisch (beim Essen, Hausaufgaben machen), beim Gehen und bei körperlichen Übungen muss die richtige Haltung eingehalten werden.
Für Kinder mit Haltungsproblemen ist es sinnvoll, auf einem flachen und harten Bett auf dem Rücken oder Bauch (aber nicht auf der Seite!) zu schlafen. Es ist sinnvoll, tagsüber (insbesondere nach körperlicher Aktivität) im Liegen statt im Sitzen zu ruhen, um die Wirbelsäule nicht zusätzlich zu belasten. Brustschwimmen auf dem Rücken eignet sich sehr gut zur Korrektur von Haltungsstörungen.
Zunächst müssen Sie sich angewöhnen, Ihre Körperhaltung ständig zu überwachen.
Beim Stehen müssen Sie darauf achten, dass Ihr Rücken stets gerade bleibt. Erhöhen Sie dazu bei Bedarf die Höhe von Schreibtisch und Esstisch, ändern Sie die Montageorte für Spiegel (insbesondere im Badezimmer) und achten Sie auf die Länge des Telefonkabels. Die Belastung der Wirbelsäule wird deutlich geringer, wenn Sie nicht längere Zeit stehen und sich hauptsächlich auf das rechte oder linke Bein stützen, sondern das Körpergewicht gezielt von einem Bein auf das andere verlagern. Dadurch wird eine Überlastung der Muskulatur der „gebeugten“ Körperhälfte vermieden. Sie können Ihren rechten und linken Fuß auch abwechselnd auf einen kleinen Ständer stellen, dessen Höhe experimentell ausgewählt wird.
Wer täglich eine Tasche über der gleichen Schulter trägt, ist unweigerlich dem Risiko einer Wirbelsäulenverkrümmung ausgesetzt. Von allen Arten von Lederwaren sind für uns Rucksack-Jugendrucksäcke aus leichten synthetischen Materialien am besten geeignet.
Um eine stabile Haltungsfähigkeit zu entwickeln, eignen sich: Kontrollübungen:
1. Platzieren Sie in der Hauptstandposition einen Gegenstand auf Ihrem Kopf. Behalten Sie die richtige Haltung bei, senken Sie sich auf die Knie, setzen Sie sich dann auf die Fersen und kehren Sie in umgekehrter Reihenfolge in die Standposition zurück. 6 Mal wiederholen;
2. Spreizen Sie im Stehen die Arme seitlich und halten Sie einen kleinen Gegenstand in der rechten Hand
(Tennisball, Würfel). Heben Sie Ihre rechte Hand an, beugen Sie sie am Ellbogen, führen Sie Ihre linke Hand hinter Ihren Rücken und geben Sie den Gegenstand an Ihre linke Hand weiter. Wiederholen Sie dann die Übung und führen Sie den Gegenstand hinter Ihrem Rücken von der linken zur rechten Hand. 15–20 Mal wiederholen;
3. Stellen Sie sich an die Wand und berühren Sie sie mit dem Hinterkopf, Rücken und den Fersen. Heben Sie Ihr angewinkeltes rechtes Bein so hoch wie möglich an, drücken Sie es an Ihren Bauch und umfassen Sie Ihr Schienbein mit Ihren Händen. Dann strecken Sie Ihre Beine und Arme nach vorne. Zurück zu I. Wiederholen Sie die Übung und heben Sie dabei Ihr linkes Bein an. 25 – 30 Mal wiederholen;
4. Gehen Sie mit einem Gegenstand auf Ihrem Kopf auf Zehenspitzen und Fersen und heben Sie ihn hoch
Knie, Ausfallschritte, Zickzack, Seitenschritte, Seitenschritte mit der rechten (linken) Seite nach vorne, zurück nach vorne, Tanzbewegungen ausführen;
5. Führen Sie Beschleunigungen geradlinig, entlang einer Kurve oder im Zickzack aus.
6. Springen, einschließlich tiefer Sprünge aus großer Höhe (unterschiedlicher Höhe);
7. Führen Sie Saltos vorwärts, rückwärts und zur Seite aus;
8. Machen Sie einen Schulterstand („Birke“) mit offenen und geschlossenen Augen.
Wir empfehlen Ihnen, Ihren Füßen besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Neben unterstützenden und motorischen Funktionen übernehmen sie aktiv die Rolle von Federn und absorbieren vertikale Belastungen beim Gehen, Laufen, Springen und Stehen.
Die Federfähigkeit des Fußes wird durch seine Längs- und Quergewölbe gewährleistet. Eine unzureichende Muskelentwicklung, schwache Bänder und eine längere übermäßige Belastung des Fußes führen zu Plattfüßen – einer Verringerung der Höhe des Fußgewölbes. Dabei kommt es zu Schmerzen im Fuß und Unterschenkel, es kommt zu schneller Ermüdung beim Gehen und Laufen und das allgemeine Wohlbefinden verschlechtert sich deutlich.
Der Begriff der Korrektur umfasst das Ausmaß der Gesundheit,
allgemeine Stärkung und entwicklungsfördernde Wirkung speziell ausgewählter
Systeme körperlicher Übungen, die die Bildung beeinflussen
Muskel-Skelett-System, hilft, funktionelle zu beseitigen
Insuffizienz und Steigerung der körperlichen Fitness. Bei
Durch die Korrektur der körperlichen Entwicklung (Körperbau) werden Haltungsabweichungen, Krümmungen der Wirbelsäule in verschiedene Richtungen (Kyphose, Lordose, Skoliose), Störungen in der Entwicklung der Brustform (flach, schmal, asymmetrisch), Plattfüße und andere Nachteile beseitigt . Zur Korrektur der körperlichen Entwicklung werden spezielle korrigierende und allgemeine entwicklungsfördernde Körperübungen eingesetzt: Übungen zur Kräftigung der Rücken- und Vorderkörpermuskulatur (Muskelkorsett), Atemübungen zur Verbesserung der Atemfunktion, Schwimmen, Outdoor- und Sportspiele, Elemente verschiedener Sportarten.
Die effektivsten Körperübungen zur Haltungskorrektur finden im Kindesalter statt, wenn das Skelett noch nicht ausgebildet ist.
Zu den Sportarten, die sich positiv auf die Haltungsbildung auswirken, gehören Gymnastik, Akrobatik und Eiskunstlauf. Aber Radfahren und Skaten in niedriger Haltung kann sich negativ auf die Körperhaltung auswirken.
Zur Korrektur der Körperhaltung werden vor allem Übungen zur Bildung einer korrekten Körperhaltung sowie symmetrische und asymmetrische Übungen mit Entlastung der Wirbelsäule eingesetzt.
Die Grundlage für die harmonische Entwicklung der körperlichen und auch moralischen Eigenschaften eines Menschen ist die Körperhaltung, deren Ausbildung im Schulunterricht stets besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte. Eine Sportstunde muss gesundheitsfördernd sein. Eine gute körperliche Entwicklung und eine gute Gesundheit eines Schulkindes sind nur möglich, wenn die richtige Körperhaltung eingehalten wird. Haltung ist nicht angeboren. Es entsteht im Prozess des Wachstums, der Entwicklung des Kindes, des Lernens, der Arbeit und der körperlichen Betätigung.
Die Körperhaltung kann sich sowohl zum Schlechteren als auch zum Besseren verändern. Mit zunehmendem Alter kann es aufgrund einer Verbesserung oder Verschlechterung des Bewegungsapparates zu Haltungsveränderungen kommen. Auch das Zentralnervensystem hat einen gewissen Einfluss auf die Körperhaltung. Es reicht aus, sich daran zu erinnern, wie eine Person aussieht, nachdem sie schwere Trauer und einen schweren Nervenschock erlitten hat.
Für die Körperhaltung spielt die gleichmäßige Entwicklung der Rumpf- und vor allem der Wirbelsäulenmuskulatur eine große Rolle.
Die langjährige Praxis in der Arbeit mit Kindern beweist, dass die Bildung der richtigen Körperhaltung eine der Hauptaufgaben des Sportunterrichts ist.
Als beste Vorbeugung gegen Fehlhaltungen gelten systematische und sinnvolle Bewegung und Sport. Die führende Rolle kommt dabei dem Sportlehrer zu; jeder Fachlehrer in seinem Unterricht sollte wissen, wie man Sportunterricht durchführt. Der Sportunterricht ist insbesondere in der Grundschule und der U-U1-Klasse verpflichtend. Als Korrekturübungen können Skifahren und Schwimmen eingesetzt werden.
Die Körperhaltung wird hauptsächlich durch Gehen entwickelt.
Gehen ist normal. Heben Sie Ihren Kopf, beugen Sie sich nicht, schauen Sie geradeaus, legen Sie Ihre Schultern zurück.
Gehen auf Zehenspitzen, Arme in verschiedenen Positionen.
Beim Gehen auf den Fersen kommt es vor allem darauf an, das Becken nicht abzusenken, sich aufzurichten, sich nicht zu bücken.
Gehen mit rollenden Schritten. Stellen Sie sich bei der Fersenrolle hoch auf die Zehenspitzen, richten Sie den Oberkörper auf und halten Sie den Kopf höher.
Gehen Sie mit scharfen Schritten und heben Sie Ihre Hüfte hoch. Andere Arten des Gehens.
In jeder Unterrichtsstunde sollte der Lehrer 5-6 Übungen zur Entwicklung der Körperhaltung, wie z. B. der Atmung, durchführen und Arm- und Beinbewegungen entsprechend den Phasen des Ein- und Ausatmens ausführen. Zum Beispiel:
ü I.p. – Handstand am Gürtel. 1 – Ellbogen nach vorne – ausatmen, 2 – I.p. – Einatmen, 3 – Ellenbogen nach hinten – Ausatmen, 4 – I.p. - Einatmen.
ü I.p. – hockende Betonung. 1 – Aufstehen, rechtes Bein nach hinten schwingen, Arme nach oben – einatmen, 2 – I.p. – ausatmen, 3–4 – das gleiche mit dem linken Bein.
ü I.p. – Hauptständer. 1 – Hände hoch – tief einatmen, 2–3 – Federneigung – ausatmen, 4- I.p. - Einatmen.
Studierende mit Haltungsschäden lernen in speziellen medizinischen Gruppen, in denen auch Kinder mit schlechter Gesundheit studieren.
Jedes Kind muss seinen eigenen Komplex bilden, sonst gibt es keine korrigierende Wirkung. Beim Üben im Unterricht soll das Kind in der Lage sein, sein Wohlbefinden zu kontrollieren, insbesondere seinen Puls zu messen.
Um die richtige Körperhaltung zu entwickeln, werden auch Übungen mit Gegenständen eingesetzt, die das Interesse der Schüler am Unterricht steigern (Sandsäcke, Papierkappen). Sie können nicht nur auf dem Boden, sondern auch auf einem Baumstamm unterschiedlicher Höhe durchgeführt werden.
Sie müssen regelmäßig mit den Schülern über die Körperhaltung sprechen und ihnen erklären, warum diese Kurse abgehalten werden.
Wenn den Schülern Komplexe und Übungen zur Bildung einer korrekten Körperhaltung angeboten werden, ist eine tägliche Umsetzung der Komplexe erforderlich (1,5–2 Stunden nach dem Essen, jedoch nicht morgens nach dem Schlafen).
Der Lehrer muss in der Lage sein, den Haltungszustand von Schülern einzuschätzen und diesen den Kindern selbst beizubringen. Sie können Ihre Körperhaltung in einer Entfernung von bis zu 1 Meter im normalen Stehen in zwei Posen untersuchen: Frontal und Profil; Zuerst steht das Kind mit dem Gesicht, dann mit dem Rücken und im Profil. Eine normale Haltung zeichnet sich durch eine mäßige Krümmung der Wirbelsäule, eine normale Rückenform und eine korrekte Position von Kopf, Rumpf und Beinen aus.
In einer mit dem Gesicht zugewandten Position müssen Sie auf die Form der Schulterlinie, der Taille, die Form der Brust und der Beine achten. Normalerweise sollten alle Linien der rechten und linken Körperseite symmetrisch sein. Folgende Störungen treten auf: ein in die Schultern gezogener oder zu weit nach vorne gestreckter Hals, unterschiedliche Linienführung der Schultern (Mehrfachschultern) oder der Taille, Vorwölbung oder Abflachung einer Brustseite, x-förmige Beine.
Wenn Sie einen Schüler von hinten untersuchen, achten Sie auf die Nacken-Schulter-Linien, die oberen und unteren Linien der Schulterblätter, die Seitenlinien des Rückens und der Taille sowie die Linie der Wirbelsäule. Folgende Störungen können festgestellt werden: Asymmetrie der Schultern (mehrere Schultern), unterschiedliche Stellungen der Schulterblätter (Absenken eines Schulterblatts, ungleichmäßiges Vorstehen der Winkel der Schulterblätter und Divergenz dieser Winkel nach außen), unterschiedliche Taillenlinien, seitliche Krümmung der Wirbelsäule. Die Wirbelsäulenlinie wird genauer untersucht. Der Schüler wird gebeten, seine Hand zu heben. Kommt es in dieser Position zu einer seitlichen Beugung, sollten Sie die Linie der Wirbelsäule untersuchen, während Sie sich mit entspannten Muskeln nach vorne beugen. Wenn - und gleichzeitig die Seitenkrümmung nicht geglättet wird, liegt eine Seitenkrümmung vor - Skoliose II. oder III. Grades. Solche Kinder brauchen spezielle therapeutische Übungen und ständige ärztliche Überwachung. Allerdings kommt es häufiger vor, dass die seitlichen Biegungen geglättet werden. Dies weist auf aufkommende Tendenzen zur Skoliose oder Instabilität von Störungen hin, die durch eine falsche Haltung verursacht werden.
Von der Seite werden die Profillinien des Körpers untersucht: die Position des Kopfes, die vordere Linie des Bauches, die Position der Schultern (Adduktion), der Schulterblätter (Lag), die Linie des Rückens. In der Profilhaltung können folgende Störungen festgestellt werden: ein gesenkter oder nach hinten geworfener Kopf, ein hervorstehender Bauch, eine flache oder „Hühner“-Brust, nach vorne gezogene Schultern, nacheilende oder wegfliegende (flügelförmige) Schulterblätter, eine gebeugte, runder oder flacher Rücken. Besonders sorgfältig müssen Sie die Rückenlinie untersuchen.
Das Ausmaß der Haltungsstörungen kann unterschiedlich sein: instabile Funktionsveränderungen, die sich in falschen Körperhaltungen äußern und in der Position eines geraden Standes verschwinden; stabile funktionelle Veränderungen, die sich bei Veränderungen des Körpers nicht glätten; feste Störungen, die mit Veränderungen nicht nur der Muskulatur, sondern auch des Bewegungsapparates einhergehen. Um diese Störungen zu beheben, sind langfristige und systematische Übungen erforderlich. Übungen zur Entwicklung eines Gefühls für die richtige Körperhaltung.
Mit einem Gegenstand auf dem Kopf gehen und dabei die richtige Körperhaltung beibehalten; das gleiche mit geschlossenen Augen. Führen Sie mit Ihren Füßen auf einer Linie und einem Gegenstand auf Ihrem Kopf verschiedene Bewegungen mit Ihren Händen aus. Balancieren Sie den Gymnastikstock auf den Fingern einer Hand und gehen Sie 5–10 Schritte; Das Gleiche gilt für das Umdrehen. Stecken Sie es senkrecht in Ihre Handfläche, stehen Sie auf und setzen Sie sich. Zwei Bälle gleichzeitig mit beiden Händen werfen und fangen (Tennis). Wirf den Ball hoch, hebe einen anderen Ball vom Boden auf und fange den ersten.
Jeder Arbeitstag ist voller Bewegungen, bei denen man seinen Körper bewegt und verschiedene Gegenstände im Raum bewegt. Damit solche Bewegungen flexibel sind, ohne übermäßige Spannung und Umständlichkeit ausgeführt werden und die Bildung der richtigen Körperhaltung nicht beeinträchtigen, muss den Schülern der richtige Aufbau dieser Bewegungsgruppe beigebracht werden. Grundlage für die Struktur solcher Bewegungen ist die Beziehung zwischen dem Gesamtschwerpunkt und der Auflagefläche.
Die Bestimmung einer rationalen Haltung und eines Stützbereichs erfolgt experimentell. Motorisch begabte Schulkinder sind von Natur aus mit solchen Bewegungen begabt, viele benötigen jedoch eine besondere Ausbildung und Schulung.
Gute Hilfsmittel zur Entwicklung rationaler Arbeitshaltungen sind Balance-, Balance- und Entspannungsübungen.
Sie können Ihre Haltungsfähigkeiten in Arbeitshaltungen überprüfen, wenn Schüler die folgenden Aufgaben ausführen: Zeichnen eines Polygons, während sie am Schreibtisch sitzen; im Stehen eine facettenreiche Figur aus dickem Papier ausschneiden; Heben, Tragen und Verstauen von Medizinbällen.
Übungen zur Stärkung des „Muskelkorsetts“:
Diese Übungen werden verwendet, um Kraft und statische Ausdauer von Muskelgruppen zu entwickeln, die die Funktion der Aufrichtung übernehmen (Muskeln des Fußes, Unterschenkels, Hüftbeuger, Strecker der Wirbelsäule) und Muskelgruppen, die keine führende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Aufrichtung spielen ( Bauchmuskeln, Schultergürtel, Nacken). Es empfiehlt sich, Übungen zur Stärkung des „Muskelkorsetts“ mit Gewichten durchzuführen: Hanteln, Medizinbälle, Gummibandagen.

Übungen für die Nackenmuskulatur:
1. Neigen Sie den Kopf nach vorne, hinten und zur Seite.
2. Langsame Drehungen des Kopfes zur Seite, Hände über dem Kopf
verlinkt.
3. Langsame Drehungen des Kopfes in eine Rückwärtsposition (Beugung der Brustwirbelsäule), Arme zur Seite.
Verschränken Sie Ihre Finger, legen Sie sie auf Ihren Nacken, neigen Sie Ihren Kopf leicht nach vorne – bewegen Sie Ihren Kopf mit kleinen Schaukelbewegungen nach hinten und überwinden Sie dabei den Widerstand Ihrer Hände.
Übungen für den Schultergürtel:
1. Arme nach vorne (gerundet), Hände berühren einander. Bewegen Sie Ihre linke Hand zur Seite, Ihre rechte Hand nach oben. Beugen Sie sich so weit wie möglich nach hinten und schauen Sie auf Ihre rechte Hand. das gleiche, die Position der Hände ändern.
2. Arme zur Seite. Neigen Sie Ihren Kopf nach hinten, drehen Sie Ihre Hände nach oben und beugen Sie den Brustwirbelsäulenteil so weit wie möglich. Das Gleiche gilt für das Drehen des Kopfes nach rechts und links (siehe Hände).
Kreisende Bewegungen der Schultern.
Übungen für den Rumpf:
1. Während Sie auf den Knien stehen, drehen Sie Ihren Körper nach rechts (links) und bewegen Sie Ihren rechten (linken) Arm zur Seite, bis Sie versagen.
2. Drehen Sie den Oberkörper zur Seite, knien Sie, die Arme zur Seite, zu den Schultern, nach oben, zur Taille; das Gleiche, nackt quer sitzend.
3. Beugen Sie Ihren Oberkörper nach hinten, während Sie auf der Hüfte liegen
4. Auf der Hüfte liegen, nach vorne beugen, Arme nach oben, Beine nach hinten („Fisch“).
5. Lehnen Sie sich aus der Grundhaltung nach vorne, bis Ihre Hände den Boden berühren, und stellen Sie Ihre Hände auf den Boden, bis Sie in eine liegende Position gelangen. Steigen Sie dann ebenfalls hinüber und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück.
6. Legen Sie sich auf den Rücken, entspannen Sie sich, beugen Sie die Beine und gruppieren Sie sich.
7. Auf dem Rücken liegen, die Hände hinter dem Kopf, völlig entspannen; Dann spannen Sie die Muskeln des gesamten Körpers an, die Arme nach oben (der Lendenbereich des Körpers sollte den Boden nicht berühren).
8. Auf dem Bauch liegen, die Arme am Körper entlangführen (supiniert), entspannen; Bewegen Sie dann unter langsamer Anstrengung Ihre Beine nach hinten, die Arme nach oben und den Kopf („Boot“).
9. Während Sie auf den Knien stehen, beugen Sie Ihren Rücken und ordnen Sie ihn abwechselnd neu
Arme nach vorne, bis deine Brust den Boden berührt.
Übungen zur Korrektur von Fehlhaltungen
Übungen für einen flachen Rücken:
1. Beugen Sie sich aus der knienden Position nach hinten.
2. Legen Sie sich auf den Bauch, fassen Sie Ihre Füße mit den Händen und versuchen Sie, sie an Ihren Kopf („Korb“) zu ziehen. Machen Sie dasselbe abwechselnd mit dem rechten und linken Fuß.
3. Stehen Sie auf der rechten Seite, greifen Sie den linken Fuß, beugen Sie ihn am Knie und versuchen Sie, ihn wieder nach oben zu ziehen. das gleiche mit dem anderen Bein.
4. Brücke aus der Bauchlage.
5. Hängend über die Turnwand gebeugt.
6. Gemischte Biegehänge.
Übungen zur Korrektur eines runden Rückens:
ü I.P. – Hände am Hinterkopf, linkes Bein hinten auf der Zehe 1 – Hände nach oben – Rücken – einatmen, 2 – I.P. – 10 – 14 Mal ausatmen. Machen Sie dasselbe und stellen Sie Ihren rechten Fuß wieder auf die Zehenspitzen. Die Mitte wird mit einer Gummibandage gesichert.
ü I.P. – Beine auseinander, kippen. 1 – Armbandage nach oben strecken, Oberkörper strecken, nach vorne beugen – einatmen 2 – i.p. 15 – 20 Mal ausatmen.
ü I.P. – Ausfallschritt mit dem rechten Bein, Arme nach vorne (Enden der Bandage in den Händen) 1-Arme beugen – einatmen. 2 – i.p. – 15 – 20 Mal ausatmen.
ü I.P. – auf dem Bauch liegend, Arme unter den Schultergelenken abgestützt 1 – Arme strecken (Becken nicht vom Boden abheben) – einatmen. 2 – i.p. - ausatmen. 15 – 15 Mal.
ü I.P. – auf dem Rücken liegend, Arme am Körper entlang, Handflächen nach unten. 1 – Beine beugen, anziehen. 2 – Strecken Sie Ihre Beine in eine vertikale Position. 3 – biegen. 4 – i.p. Halten Sie nicht den Atem an. 10 – 14 Mal.
ü I.P. – Stehen Sie mit gespreizten Beinen und erhobenen Armen im Doppelschloss.“ 1 – 4 – kreisende Bewegungen nach rechts. Das Gleiche gilt auch für die linke Seite. Halte nicht deinen Atem an. 10 – 12 Mal.
ü I.P. – mit dem rechten Fuß auf einem Stuhl (Gymnastikbank) stehen, das linke Bein ist frei. 6 – 10 Kniebeugen.
ü I.P. – Hände am Gürtel. 1-Springe mit den Beinen auseinander, die Arme zur Seite. 2. Springen Sie mit den Beinen zusammen, die Hände auf der Taille. 40–50 Mal.
Übungen zur Korrektur eines konvexen Rückens und zur Verkleinerung des Bauches:
ü I.P. – Gymnastikstock unten waagerecht. 1 – Rechten Fuß wieder auf die Zehenspitzen stellen, hochstrecken, nach vorn beugen – einatmen. 2 – i.p. – 3-4 Mal ausatmen. Das Gleiche gilt, wenn Sie Ihr linkes Bein nach hinten legen.
ü I.P. – Beine gespreizt (auf einem Gummiband), Arme nach vorne, Enden des Bandes in die Hände nehmen. 1 – Arme beugen, strecken – einatmen. 2 – i.p. – 10–15 Mal ausatmen.
ü I.P. – auf dem Rücken liegend, Arme am Körper entlang, Handflächen nach unten, Gewicht auf den Beinen. 1 – Beine heben – ausatmen. 2 – i.p. - Einatmen. Beugen Sie die Beine nicht, führen Sie die Übung langsam 15–20 Mal durch.
ü I.P. – auf dem Rücken liegend, Beine gespreizt, Arme seitlich. 1 – nach rechts beugen, mit der rechten Hand das Schienbein berühren – ausatmen. 2 – i.p. – 20 – 30 Mal einatmen.
ü I.P. – Stellen Sie sich auf die Zehenspitzen, die Hände am Gürtel. In die Hocke gehen, Arme nach vorne – ausatmen. 2 – i.p. – 20 – 30 Mal einatmen.
ü Auf der Stelle laufen, wobei das Schienbein würgt. Das Atmen ist frei.
Alle Übungen sollten korrekt und genau durchgeführt werden, wobei die Dosierung systematisch erhöht werden sollte.
Hält sich ein Schüler nicht an diese Regeln, können sich Haltungsfehler zu festen Formen entwickeln, die deutlich schwieriger zu korrigieren sind.

2. Organisation und Ergebnisse der Studie
2.1 Organisation der Studie
Basis der Studie ist die städtische Bildungseinrichtung „Rabang Secondary School“ des Bezirks Sokolsky. Die Studie wurde mit Grundschülern durchgeführt. Die Versuchsgruppe umfasste 21 Schüler im Alter von 7–9 Jahren. Alle Kinder wurden in zwei Untergruppen eingeteilt.
Gruppe 1 – Kinder mit normaler Körperhaltung. Der Unterricht fand dreimal pro Woche von 13.00 bis 13.45 Uhr statt. Ziel: Haltungsprävention. Wir führten mit den Kindern Übungen zur Entwicklung einer stabilen Körperhaltung durch: Bewegung im Freien, Spiele im Freien sowie Übungen für einzelne Körperteile. Nach jeder Unterrichtsstunde erhielten die Kinder Hausaufgaben, die sie selbstständig oder gemeinsam mit ihren Eltern erledigen müssen.
Gruppe 2 – Kinder mit abnormaler Körperhaltung. Der Unterricht fand dreimal pro Woche von 14.00 bis 14.45 Uhr statt. Ziel: Korrektur von Haltungsstörungen und Prävention. Es wurden Kurse mit Kindern zur Korrektur von Haltungsstörungen durchgeführt, die eine systematische Umsetzung erfordern. Die Arbeit fand in der Gruppe und einzeln statt. Im Rahmen des Heilgymnastikunterrichts wurden folgende Übungen zur Korrektur von Haltungsstörungen durchgeführt:
– ein Gefühl für die richtige Haltung entwickeln;
– für einen flachen Rücken;
– für einen runden Rücken;
– für einen konvexen Rücken.
Zur Prävention wurden Übungen der Gruppe 1 durchgeführt.
Um die Hypothese zu beweisen, haben wir eine Reihe von Aktivitäten vorgeschlagen, die die Körperhaltung von Schulkindern korrigieren.
An erste Phase des Studiums Es wurde mit einem medizinischen Personal gearbeitet, um den Zustand der Körperhaltung bei Kindern der „Rabang Secondary School“ anhand der ärztlichen Untersuchungsdaten für das Schuljahr 2005, 2006 und 2007 zu untersuchen.
An zweiter Studienabschnitt Zur Identifizierung von Haltungsstörungen wurden Methoden ausgewählt, von denen eine von S.N. entwickelt wurde. Popova.
An dritter Studienabschnitt Vor und nach dem pädagogischen Experiment wurde eine vergleichende Analyse durchgeführt.
2.2 Forschungsmethoden
Zusammenarbeit mit einem medizinischen Fachpersonal . Alle Arbeiten wurden gemeinsam mit einem Mediziner durchgeführt. Zusätzlich zu den Messungen wurden die medizinischen Unterlagen jedes Probanden untersucht.
Als Ergebnis der Analyse der Krankenakten der Rabang Secondary School für die Jahre 2005, 2006 und 2007 wurden die folgenden Daten erhalten (Tabelle 1).
Tabelle 1. Der Haltungszustand bei Grundschulkindern der Rabang-Schule gemäß Krankenakten für 2005, 2006, 2007

Art der Haltung	2005 Jahr		2006		2007
	Anzahl der Schüler	% Verhältnis	Anzahl der Schüler	% Verhältnis	Anzahl der Schüler	% Verhältnis
Mit festgestellter Fehlhaltung	1	4,8	2	9,5	2	9,5
Mit leichten Haltungsproblemen	2	14,3	3	14,3	4	19,1
Richtig Haltung	18	85,7	16	76,2	15	71,4

In unserer Studie haben wir die folgenden Methoden verwendet, um den Zustand des Bewegungsapparates zu bestimmen.
Die einfachste Methode besteht darin, mit dem Rücken zur Wand zu stehen, sodass Kopf, Schultern und Gesäß auf der Wand aufliegen. Versuchen Sie, Ihre Faust zwischen Ihren unteren Rücken und die Wand zu stecken. Wenn dies nicht möglich ist, stecken Sie Ihre Handfläche durch. Die Haltung sollte als normal angesehen werden, wenn eine Handfläche zwischen dem unteren Rücken und der Wand verläuft und nicht eine Faust.
Somatoskopie. Die einfachste und zugänglichste Methode zur Feststellung des Vorliegens oder Fehlens von Haltungsstörungen ist die von S.N. entwickelte Testkarte. Popova.
Testkarte zur Erkennung von Haltungsstörungen

№	Inhalt der Frage	Antworten
1.	Offensichtliche Schädigung des Bewegungsapparates durch Geburtsfehler, Trauma oder Krankheit	Ja	Nein
2.	Kopf, Hals weichen von der Mittellinie ab, Schultern, Schulterblätter und Becken sind nicht symmetrisch installiert	Ja	Nein
3.	Starke Verformung der Brust - „Schuster“-Brust, eingesunkene „Hühner“-Brust (Änderung des Brustdurchmessers, Brustbein und Schwertfortsatz ragen stark nach vorne)	Ja	Nein
4.	Deutliche Zunahme oder Abnahme der physiologischen Krümmung der Wirbelsäule	Ja	Nein
5.	Starke Verzögerung der Schulterblätter („winged blades“)	Ja	Nein
6.	Starkes Vorstehen des Bauches (mehr als 2 cm von der Brustlinie entfernt)	Ja	Nein
7.	Verletzung der Achsen der unteren Extremitäten (O-förmig, X-förmig)	Ja	Nein
8.	Ungleichheit des Taillendreiecks	Ja	Nein
9.	Valgusstellung der Fersen	Ja	Nein
10.	Offensichtliche Gangabweichung: „hinkend“, „entenartig“	Ja	Nein

Die Ergebnisse dieser Prüfung werden wie folgt bewertet:
1) normale Körperhaltung – alle negativen Antworten;
2) geringfügige Haltungsverstöße: 0 positive Antworten auf eine oder mehrere Fragen in den Nummern 3, 5, 6, 7. Eine Beobachtung in einer Vorschuleinrichtung ist erforderlich;
3) ausgeprägte Haltungsstörung – positive Antworten auf die Fragen 1, 2, 4, 8, 10 (eine oder mehrere eindeutig). Eine Rücksprache mit einem Orthopäden ist erforderlich.
Fazit: Bei der Durchführung dieses Tests zur Feststellung des Fehlens oder Fehlens von Haltungsstörungen wurden folgende Ergebnisse erzielt: bei normaler Haltung – 16 Kinder, bei leichter Verletzung – 3 Kinder, bei schwerer Verletzung – 2 Kinder.

Anthropometrie wurde verwendet, um den Haltungsstatus durch Messungen zu bestimmen. Zu diesem Zweck wurde Klebeband verwendet, das für Handarbeiten verwendet wird. Es war notwendig, die hervorstehenden Knochenpunkte über beiden Schultergelenken zu ertasten. Als nächstes nehmen Sie das Maßband mit der linken Hand an der Nullteilung und drücken es bis zur Spitze Ihrer linken Schulter. Mit der rechten Hand wurde das Maßband entlang der Schlüsselbeinlinie zu einem ähnlichen Punkt auf der rechten Schulter gezogen und das resultierende Messergebnis aufgezeichnet. Danach wurde die Messung wiederholt, aber dieses Mal wurde das Band zwischen den knöchernen Punkten der Schultern hinter dem Kopf gezogen. Die erhaltenen Ergebnisse zeigen natürlich mit einem gewissen Grad an Fehlern die Breite der Schultern bzw. die Größe des Rückenbogens. Auf dieser Grundlage lässt sich ein Index berechnen, der den Haltungszustand charakterisiert. Dazu haben wir die folgende Gleichung verwendet:
Wenn das Ergebnis der Berechnungen 100 – 110 % war, dann ist alles in Ordnung. Der Bereich von 90–100 % und PO-120 % weist darauf hin, dass Übungen zur Entwicklung der richtigen Körperhaltung die Hauptübungen im unabhängigen Training sein sollten. Und Indikatoren von weniger als 90 % oder mehr als 120 % weisen auf die Notwendigkeit einer sofortigen ärztlichen Untersuchung hin. Das normale Verhältnis zwischen Taillenumfang und Körpergröße beträgt 45 %.
Schlussfolgerung: Laut Anthropometrie hatten 14 Kinder eine normale Körperhaltung, 5 Kinder hatten leichte Beeinträchtigungen und 2 Kinder hatten schwere Beeinträchtigungen.

2.3 Forschungsergebnisse
Als Ergebnis der Indikatorenvergleiche der letzten drei Jahre stellen wir jedes Jahr bei 2-3 Schulkindern eine Verschlechterung des Haltungszustandes fest. Dies ist auf unsachgemäße Einhaltung des Tagesablaufs, ein weiches Bett, falschen Schlaf, falsche Arbeitshaltung beim Schreiben (Angewohnheit, krumm zu sitzen), falsches Tragen einer Aktentasche, fehlende tägliche Morgengymnastik, Abhärtungsverfahren, Spiele im Freien und zusätzliche Gesundheit zurückzuführen Stunden usw. d. All diese Faktoren tragen dazu bei, dass die Zahl der Kinder, die an verschiedenen Erkrankungen leiden, zunimmt.

SHAPE \* MERGEFORMAT
Der Einsatz der Technik zur Vorbeugung von Störungen und zur Korrektur der Körperhaltung zeigte eine wirksame und positive Wirkung auf die körperliche Verfassung der Probanden. Als Ergebnis des Experiments waren wir davon überzeugt, dass körperliche Bewegung dazu beiträgt, Haltungsstörungen bei Kindern im Grundschulalter vorzubeugen, und dies wurde durch die Ergebnisse und Schlussfolgerungen des pädagogischen Experiments bestätigt. Dies beweist einmal mehr, wie sinnvoll es ist, schon in jungen Jahren körperliche Betätigung zu betreiben.
2.4 Empfehlungen
Als Ergebnis unserer Forschung ist es notwendig, folgende Empfehlungen zur Prävention von Haltungsstörungen zu geben:
· Entwicklung der richtigen Sitzposition am Schreibtisch oder Tisch;
· Ersetzen der Aktentasche durch einen Rucksack;
· Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind nicht die Angewohnheit entwickelt, beim Sitzen die Beine übereinander zu schlagen, ein Bein unter sich zu ziehen, seitlich neben einem Stuhl zu sitzen usw.;
· Schwimmunterricht, therapeutische Übungen;
· vierteljährlicher Sitzwechsel nach dem Prinzip von der linken Reihe nach rechts vom ersten bis zum letzten Schreibtisch);
· Gesundheitsstunden (an der frischen Luft) und Sportunterrichtsminuten verbringen;
· Selbstständiges Lernen zu Hause;
· Während Sie auf den Transport warten (oder in ähnlichen Situationen), machen Sie die einfachsten Übungen: Beugen Sie sich drei- bis viermal vor und atmen Sie dabei langsam Luft ein und aus. Führen Sie kreisende Bewegungen mit Ihren Schultern aus. Verbinden Sie die Schulterblätter mehrmals mit maximaler Spannung miteinander. Stehen Sie nicht lange und achten Sie darauf, bei der geringsten Gelegenheit hin und her zu gehen.
· Versuchen Sie im Sitzen, die Krümmung der Lendenwirbelsäule beizubehalten, lehnen Sie Ihren Rücken fest an die Rückenlehne des Stuhls (Bank). Sitzen Sie gerade, ohne Ihren Oberkörper zu beugen oder Ihren Kopf nach vorne zu neigen (6,7). Die Sitzhöhe sollte die Unterschenkellänge nicht überschreiten und die Sitztiefe sollte 2/3 der Oberschenkellänge nicht überschreiten.
· Beim Arbeiten im Sitzen sollten Ihre Füße auf dem Boden ruhen;
· Wenn ein Standardstuhl (Hocker) nicht zu Ihrer Körpergröße passt, müssen Sie eine Fußstütze anfertigen. Achten Sie beim Verstellen der Tischhöhe darauf, dass Ihre Ellenbogen auf gleicher Höhe mit der Tischplatte sind. Für das Lesen von Büchern und andere ähnliche Aktivitäten ist es nützlich, einen speziellen geneigten Stand zu schaffen;
· Beugen Sie beim Heben einer Last die Beine, anstatt sich nach vorne zu beugen. Heben Sie niemals Gewichte mit gebeugtem Rücken und gestreckten Beinen! Fassen Sie die Last möglichst mit beiden Händen gleichzeitig an. Vermeiden Sie beim Anheben der Last über die Stütze ruckartige Bewegungen und Drehungen des Oberkörpers. Halten Sie die Last nicht mit ausgestreckten Armen oder nach vorne gebeugt;
· Versuchen Sie beim Tragen einer Last, Ihre rechte und linke Hand gleichmäßig zu belasten. Wenn nur ein Gepäckstück vorhanden ist, schieben Sie es so oft wie möglich von einer Hand in die andere. Es ist besser, den Gegenstand auf der Schulter zu tragen als unter dem Arm; an den Bauch gedrückt und nicht auf nach vorne ausgestreckten Armen;
· Wir empfehlen Mädchen, auf das Gewicht der zu tragenden Last zu achten. Für sie beträgt die maximal zulässige Belastung 9–10 kg.
· Täglich 1,5–2 Stunden an der frischen Luft spazieren gehen, tagsüber ruhen (bis zu 1 Stunde).
· Es ist notwendig, ein geschwächtes Kind mit Haltungsschäden von allen zusätzlichen Aktivitäten zu befreien, die mit längerem Sitzen oder einer asymmetrischen statischen Haltung verbunden sind.

Abschluss
Eine schlechte Körperhaltung ist eine der Hauptpathologien der körperlichen Entwicklung von Schulkindern. Die überwiegende Mehrheit der Haltungsstörungen bei Kindern im schulpflichtigen Alter sind erworbener funktioneller Natur und gehen mit einer irrationalen Organisation des Bildungsprozesses einher. Seine Intensivierung hat in jüngster Zeit zum Auftreten von Pathologien verschiedener Organe und Systeme bei Schulkindern sowie zu einer Abnahme der Gesamtleistung und einer Zunahme der psychophysischen Überlastung geführt.
Um die richtige Körperhaltung zu erreichen, ist es notwendig, nicht nur in Bildungseinrichtungen, sondern auch zu Hause ein rationales Umfeld zu schaffen. Daher ist eine Bewegungstherapie, die dabei hilft, das Muskelkorsett zu stärken und Verspannungen zu lösen, wichtig in der Vorbeugung von Haltungsstörungen. Die Entwicklung der Fähigkeiten zur Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung sollte in der Familie beginnen. Hierzu ist es notwendig, Gespräche mit Eltern und Kindern zu führen.
Die akademische Arbeit im Sportunterricht ist auf zwei Stunden pro Woche in jeder Klasse ausgelegt, daher ist es unmöglich, die Körperhaltung nur im Sportunterricht zu formen und zu überwachen, dafür sind zusätzliche Stunden erforderlich – Stunden der Gesundheit.
Im Rahmen der abschließenden Qualifizierungsarbeit wurde wissenschaftliche, pädagogische und methodische Literatur zum Forschungsproblem untersucht und eine Analyse der Arbeit durchgeführt. Die Arbeit definiert die Rolle körperlicher Bewegung bei der Prävention von Haltungsstörungen bei Schulkindern. Methoden der experimentellen Arbeit wurden festgelegt.
Darüber hinaus wurde eine Analyse der Haltungsverletzungen von Schulkindern über 3 Schuljahre hinweg durchgeführt und daraus Schlussfolgerungen gezogen. Für Personen, die Sport treiben, wurden Empfehlungen zur Reduzierung von Fehlhaltungen sowie Techniken zur Korrektur von Skoliose entwickelt. Werden bei den untersuchten Fächern Auffälligkeiten in der Körperhaltung festgestellt, ist die Einführung verschiedener Methoden im Sportunterricht sowie die Einführung zusätzlicher Unterrichtsstunden in diesem Fach in der Schule erforderlich.
Um die Hypothese zu bestätigen oder zu widerlegen, wurde eine wissenschaftliche Studie durchgeführt. Als Ergebnis der Studie wurden folgende Ergebnisse erzielt:
· 10 % weisen ausgeprägte Haltungsabweichungen auf
· 15 % weisen geringfügige Abweichungen auf
75 % haben eine normale Körperhaltung
Diese Arbeit kann zur medizinischen, pädagogischen, medizinisch-pädagogischen und Selbstkontrolle von Personen, die Sport treiben und Sport treiben, sowie von Personen mit Haltungsstörungen und Patienten mit Skoliose eingesetzt werden. Während eines Praktikumsmonats ist es nicht möglich, das Vorhandensein oder Fehlen positiver Ergebnisse zu verfolgen, da deren Erlangung einen längeren Zeitraum erfordert. Diese Kursarbeit enthält eine Reihe von Empfehlungen zur Prävention von Haltungsstörungen.
Aufgrund der Ergebnisse des Experiments waren wir davon überzeugt, dass körperliche Bewegung dazu beiträgt, Haltungsstörungen bei Kindern im Grundschulalter vorzubeugen, und dies wurde durch die Ergebnisse und Schlussfolgerungen des pädagogischen Experiments bestätigt. Dies beweist einmal mehr, wie sinnvoll es ist, bereits in jungen Jahren körperliche Betätigung zu betreiben.

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