Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

Ang sangkap ay lalong binabanggit sa mga adik sa droga methadone. Ito ay isang mabisang analgesic, ngunit mayroon malakas na mga katangian ng narkotiko. Ngayon ang sitwasyon ay tulad na ang methadone ay naging pinakasikat " gamot sa kalye" Ito ay kabilang sa pangkat ng opioid ng mga sangkap at, kapag natupok, napakabilis na nagiging sanhi ng pisikal at sikolohikal na pag-asa.

Ang sentro ng rehabilitasyon sa Krasnodar "Lotos" ay moderno, nilagyan, na dalubhasa sa paggamot ng pagkagumon sa droga

Ang aming sentro ng rehabilitasyon sa Krasnodar "Lotos" mga alok paggamot sa pagkagumon sa droga sa Krasnodar, sa partikular pagkagumon sa methadone. Nais ka naming bigyan ng babala na ang gamot ay nakakapinsala sa katawan: nagiging sanhi ito ng pagkasira ng mga nervous at cardiovascular system.

Paano nabuo ang methadone?

Ang gamot ay na-synthesize ng mga siyentipikong Aleman noong 1937. Mayroon silang mahalagang gawain upang makahanap ng ligtas na gamot na maaari palitan ang morphine, ginagamit para sa mga layuning medikal. Kahit na ang gamot ay nakuha medyo matagal na ang nakalipas, mga talakayan sa advisability ng paggamit nito para sa paggamot sa pagkagumon sa droga ay patuloy pa rin ngayon. Ang methadone therapy ay laganap sa Kanluran, ngunit sa Russia ito ay nananatiling paksa ng kontrobersya.

Bakit hindi ginagamit ang methadone para sa mga layuning medikal sa Russia?

Ang con paggamit ng methadone para sa mga layuning panterapeutika, ang aming mga doktor ay nagbibigay ng napatunayang impormasyon na ang methadone ay isang mabisang gamot. Ang paggamit nito para sa mga layuning panggamot ay walang iba kundi ang pagpapalit ng isang narcotic substance sa isa pa. At ang kasalukuyang sitwasyon sa Russia ay tulad na ang methadone ay malayang mabibili sa black market. Kaya, ang methadone, na naimbento para sa kabutihan, ay naging isang malaking kasamaan para sa buong mundo.

Kung napansin mo ang posibilidad na gumamit ng methadone sa iyong mga mahal sa buhay, humingi kaagad ng tulong sa mga doktor ng aming sentro. Tutulungan ka ng aming mga espesyalista na talunin ang kasalukuyang medyo karaniwang sakit. Paggamot ng pagkagumon sa methadone sa Krasnodar ay lubos na matagumpay na isinasagawa sa aming klinika: 9 sa 10 mga pasyente ay pinalabas mula sa sentro bilang ganap na malusog na mga tao.

Bakit maraming adik sa droga ang lumipat sa methadone?

Karamihan sa mga adik sa droga ay bumibisita sa mga website, pinag-aaralan ang mga epekto ng ilang partikular na gamot, binabasa ang impormasyon, at nagpapagamot sa sarili. Nabasa sa isang lugar na ang methadone ay hindi gaanong mapanganib sa kalusugan, mas mahina kaysa heroin, at pagkatapos gamitin ito magagawa mong gumaling mula sa pagkagumon, syempre lumipat sila sa paggamit ng methadone.

Ngunit nais naming ipaalala sa iyo na ang methadone ay hindi makakapag-alis ng pagkagumon sa anumang paraan, ito ay inilaan para sa iba pang mga layunin - sa pharmacology, at ang panganib ay hindi mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot ng narcotic group.

Ang mga panganib ng paggamit ng methadone

Mga adik sa droga lumipat sa methadone mula sa ibang gamot, at hindi nauunawaan na maaari silang umasa sa sangkap na ito. Pagkagumon sa methadone hindi gaanong mapanganib kaysa heroin o pagkagumon sa codeine. Sasabihin namin sa iyo kung bakit ito nakakatakot pagkagumon sa methadone:

• Sa paggamit ng methadone euphoria o, gaya ng sinasabi ng mga adik sa droga, ang “high” ay hindi gaanong binibigkas. Samakatuwid, ang mga adik sa droga ay kumbinsido na ang sangkap na ito ay mas mahina at mas ligtas kaysa sa iba pang mga gamot. Ngunit sa katunayan, ang mga doktor ay nahaharap sa isang problema at alam na iyon pagkagumon sa methadone mahirap gamutin at alisin ito ay mas mahirap kaysa sa pagkagumon sa heroin .
• Pag-alis mula sa pagkagumon sa methadone nagiging mas matindi at masakit. Maaari itong tumagal ng isang buwan at maubos ang adik hanggang sa mapagod. Habang pag-alis ng heroin tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahon ng pag-withdraw, ang adik ay nakakaranas ng matinding paghihirap at sakit. Malubha ang pagdurusa: may pananakit sa mga kalamnan, buto at kasukasuan, at posible ang mga pagsabog sa isip batay dito. Binibigkas: kahinaan, pagkahilo, mababang presyon ng dugo.
• Sa labis na dosis ng methadone ang posibilidad ng pagkamatay ng tao ay tumataas, ang katotohanang ito ay kinumpirma ng mga istatistika hindi lamang sa ating bansa, kundi pati na rin sa mundo.
• Methadone kinikilala bilang isang gamot at ito hindi nakakaalis pagkalulong sa droga , ngunit nagpapalubha ng sitwasyon sa paggamot.

Kasalukuyan methadone kinikilala ang pinaka-mapanganib at ang pinakamakapangyarihang gamot at samakatuwid ang paggamit nito sa teritoryo ng Russia ay mahigpit na ipinagbabawal para sa anumang layunin. Ito ay kasama sa listahan ng mga partikular na mapanganib na narcotic substance.

Ang methadone ay ginagamit sa maraming paraan

Sa kabila ng katotohanan na ang methadone ay opisyal na ipinagbabawal para sa pamamahagi sa Russia, maaari itong mabili sa itim na merkado. At walang makakapigil sa isang adik sa droga kung siya ay nalulong sa sangkap na ito. Ito, tulad ng ibang mga opioid na gamot, ay isang analgesic at sedative. Ginagamit ito ng mga adik sa droga sa maraming paraan: pasalita, intravenously.

Oral na ruta ang pinakasimple at maginhawang gamitin. Nilunok ko ang tableta at hinugasan ito ng tubig. Ang methadone powder ay diluted sa tubig at iniinom. Para sa mga layuning panterapeutika, ginagamit ito sa mahigpit na limitadong mga dosis na inireseta ng isang doktor.

Panimula methadone sa intravenously karaniwan sa mga may karanasang adik sa droga. Sa form na ito, ang gamot ay ibinebenta sa black market at ang gamot na ito ang nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao. Ang isang sangkap na iniksyon sa isang ugat ay naglalaman ng iba't ibang mga dumi, na sa kanilang sarili ay mapanganib na, at sa isang gamot, ang panganib at pinsala na dulot sa katawan ay tumataas nang maraming beses. Sa ganitong paraan ng paggamit, ang pagkagumon ay maaaring umunlad pagkatapos ng ilang mga iniksyon at tatagal ng hindi bababa sa 6-12 buwan. Ang bawat isa na gustong "baguhin ang karayom" ay dapat malaman ito.

Mga palatandaan ng paggamit ng methadone

Pagkatapos mga palatandaan ng paggamit ng methadone hindi masyadong napapansin. Samakatuwid, medyo mahirap na makita kung ang iyong minamahal ay gumagamit ng methadone o hindi. Kilalanin ang pagkagumon sa methadone posible sa laboratoryo. Mga manggagawang medikal ay magagawang matukoy ang nilalaman ng gamot sa dugo, ihi, buhok, at mga kuko. Ito ay magbibigay-daan sa iyo na ihinto ang paggamit ng droga sa isang napapanahong paraan at magsimula paggamot sa pagkagumon sa methadone.

Bilang karagdagan sa pamamaraan ng laboratoryo pagtuklas ng pagkagumon sa methadone, may mga senyales sa pag-uugali na maaaring gamitin upang matukoy ang paggamit ng droga. Ang kaunting atensyon sa iyong mahal sa buhay ay maiiwasan mo ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga palatandaan ng paggamit ng droga ay kinabibilangan ng:

• Constricted pupils
• Hindi magkakaugnay at paulit-ulit na pananalita
• Mabagal na paghinga
• Inaantok, matamlay na estado
• Walang gana
• Sa pamamagitan ng intravenous administration ng gamot - mga marka ng iniksyon sa iba't ibang bahagi ng mga limbs at katawan

Ang mga senyales na ito ay karaniwan sa maraming gamot ng grupong opioid, at maaaring matukoy ng doktor kung aling gamot ang ginagamit ng iyong mahal sa buhay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo (kung ang mismong adik sa droga ay hindi umamin nito). Ngunit sa anumang kaso, gusto man ng isang adik sa droga na magpagamot o hindi, kailangan mong pumunta sa isang klinika. Pangunahin konsultasyon sa isang narcologist sa Krasnodar ipapakita sa iyo ang lahat at tutulungan kang magpasya kapalaran sa hinaharap Adik sa droga.

Bakit kailangang piliin ang Lotos rehabilitation center sa Krasnodar?

Sa aming sentro ng rehabilitasyon sa Krasnodar kahit sino pwede pumunta paggamot sa pagkagumon sa methadone, kung saan ibinibigay ang lahat ng kinakailangang kondisyon para sa paggamot at tirahan. Ang tulong ay ibinibigay ng mga propesyonal: mga psychologist at narcologist. Ang mga pasyente na bumaling sa amin para sa tulong ay dapat tandaan na ang tagumpay ng paggamot, sa ilang mga lawak, ay nakasalalay sa kanilang pagnanais at pagpapatupad ipinag-uutos na mga kondisyon mga doktor. Kung ayaw mong kilalanin, sige hindi kilalang kurso ng paggamot sa ospital, sa parehong paborableng mga tuntunin.

Ang mga panganib ng overdose ng methadone

Hindi lahat ng drug addict alam yan kung kailan labis na dosis ng methadone maaaring mangyari ang kamatayan. Ang babalang ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may hypersensitivity sa methadone at iba pang mga opioid na gamot at gamot. Ang mapanganib na dosis ay itinatag bilang 30-50 milligrams.

Sa labis na dosis ng droga ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Pagduduwal, gag reflexes, pagsusuka
• Pag-aantok, pagkahilo, matinding kahinaan
• Pagkawala ng malay, pagkabigla
• Hirap umihi
• Pag-aresto sa kalamnan ng puso
• Ang pulmonary edema at respiratory arrest ay bubuo

Upang maiwasan ang pasyente na maabot ang estadong ito, kinakailangan na agad kumunsulta sa isang narcologist. Alam ng sinumang doktor kung gaano ito kahirap paggamot sa pagkagumon sa methadone, dahil ang adik sa droga ay nagkakaroon ng patuloy na pag-asa sa pisyolohikal at sikolohikal. Ang paggamot ay dapat na komprehensibo, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at sa isang ospital - ito ay mas ligtas at mas kumikita para sa pasyente.

Ang mga doktor sa aming sentro ay patuloy na nahaharap sa katotohanan ng pag-withdraw. Sa pagkagumon sa methadone ito ay tumatagal ng 3-4 na linggo at sinamahan ng matinding paghihirap para sa mga pasyente.

Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili o manatili sa bahay. Ang tulong ng mga espesyalista ay lubhang kailangan sa ganitong sitwasyon. Ang mga doktor ay magsasagawa detoxification - nililinis ang katawan ng mga nakakapinsalang sangkap.

Detoxification para sa pagkagumon sa methadone ay isinasagawa gamit ang pinakamahusay at pinakaligtas na mga modernong gamot at bitamina therapy. Matapos itong maisagawa, ang kondisyon ng pasyente ay agad na bumuti. Ang pasyente ay hindi na naghihirap mula sa kahila-hilakbot na sakit at ang kanyang kalooban ay bumubuti nang malaki.

Pag-alis sa pasyente ng isang masakit na pagkagumon - pagkagumon sa methadone at mas mahirap kaysa paggamot sa pagkagumon sa heroin. Ngunit ang paggamot ay gayunpaman ay isinasagawa at medyo matagumpay. Pagkatapos ng detoxification, ang susunod na hakbang tungo sa matagumpay na paggaling ay rehabilitasyon. Kung nais mong malampasan ang kakila-kilabot na sakit na ito, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga psychotherapist. Handa silang tumulong anumang oras. Ang kailangan mo lang gawin ay tumawag.

Tagagawa: L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Societa di Esercizio S.p.A

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Methadone

Numero ng pagpaparehistro: RK-LS-5No. 121922

Petsa ng pagpaparehistro: 11.12.2015 - 11.12.2020

Mga tagubilin

• Ruso

Tradename

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Oral na solusyon 5 mg/ml

Tambalan

1 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap- methadone hydrochloride 5.0 mg,

Mga pantulong: sucrose, gliserin, sitriko acid monohydrate, sodium benzoate, lemon flavor, purified water.

Paglalarawan

Isang syrupy, walang kulay o bahagyang kulay na likido na may katangian na amoy ng lemon.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Ang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng nervous system ay iba. Mga gamot para sa paggamot ng mga nakakahumaling na karamdaman. Paraan para sa paggamot ng opiate addiction. Methadone

ATX code N07BC02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang bioavailability ng methadone ay mula 36 hanggang 100%, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1 - 7.5 na oras. Pagkatapos ng pagkuha mula 10 hanggang 225 mg, ang plasma na konsentrasyon ng methadone ay mula 65 hanggang 630 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit, ang maximum na konsentrasyon ay mula 124 hanggang 1255 ng/ml. Ang epekto ng pagkain sa bioavailability ng methadone ay hindi alam.

Ang methadone ay isang lipophilic na gamot, ang dami ng pamamahagi ay mula 1 hanggang 8 l/kg. Sa plasma, ang methadone ay higit na nakagapos sa α1-acid glycoprotein (85% hanggang 90%). Nakikita ang methadone sa laway, gatas ng ina, amniotic fluid at plasma ng umbilical cord. Ang methadone ay pangunahing na-metabolize ng N-demethylation sa hindi aktibong metabolite, 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine (EDDP). Ang conversion ng methadone sa EDDP at iba pang mga hindi aktibong metabolite ay nagsasangkot ng mga enzyme ng cytochrome P450 system, pangunahin ang CYP3A4, CYP2B6 at CYP2C19 at, sa isang mas mababang lawak, CYP2C9 at CYP2D6. Ang mga metabolite ay pinalabas pangunahin sa ihi. Ang Methadone ay isang substrate para sa P-glycoprotein, ngunit ang mga pharmacokinetics nito ay halos hindi nagbabago sa kaso ng polymorphism o pagsugpo ng P-glycoprotein. Pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa, ang konsentrasyon ng plasma ng methadone ay mula 1.4 hanggang 126 l/h, ang kalahating buhay (T1/2) ay mula 8 hanggang 59 na oras. Dahil sa lipophilicity ng methadone, ito ay nakaimbak sa atay at iba pang mga tisyu. Ang mabagal na paglabas mula sa atay at iba pang tisyu ay maaaring pahabain ang tagal ng pagkilos ng methadone sa kabila ng mababang konsentrasyon sa plasma.

Pharmacodynamics

Ang methadone hydrochloride ay isang µ-agonist; isang sintetikong opioid analgesic na may ilang mga aksyon na qualitatively katulad ng morphine, ang pinaka-binibigkas na kung saan ay ang mga epekto sa central nervous system at makinis na mga organo ng kalamnan. Ang methadone withdrawal syndrome, bagama't qualitatively na katulad ng morphine, ay naiiba dahil ito ay nangyayari nang mas mabagal, mas matagal, at ang mga sintomas ay hindi gaanong malala.

Mga pahiwatig para sa paggamit

maintenance substitution therapy (MRT) para sa mental at behavioral disorder na dulot ng paggamit ng opioid, dependence syndrome

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Methadone - methadone hydrochloride solution lamang para sa oral administration.

Huwag gamitin para sa iniksyon.

Maintenance replacement therapy para sa pagkagumon sa opioid

Ang methadone ay ibinibigay araw-araw ayon sa klinikal na kondisyon at protocol ng paggamot. Ang mga regimen ng gamot ay maaaring mabago ayon sa klinikal na kondisyon ng pasyente. Sa una, ang isang solong dosis na 15 hanggang 20 mg (3 hanggang 4 ml) ay sapat upang mapawi ang mga sintomas ng withdrawal. Sa kaso ng pag-ulit ng mga sintomas ng withdrawal o hindi sapat na kaluwagan ng sindrom, ang dosis ay maaaring tumaas. Kung ang mga pasyente ay nasa pisikal na pag-asa mula sa mataas na dosis, maaari silang mangailangan ng mas mataas na dosis ng methadone nang naaayon. Sa pangkalahatan, ang 40 mg (8 mL) bawat araw na ibinibigay bilang isang dosis o hinati na dosis ay isang sapat na antas ng dosis. Maaaring magpatuloy ang pagpapapanatag sa loob ng 2 - 3 araw, pagkatapos ay dapat na unti-unting bawasan ang halaga ng methadone. Ang dalas kung saan ang halaga ng methadone ay nababawasan ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa mga pasyenteng naospital, ang pang-araw-araw na pagbawas ng 20% ​​ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang mahusay na disimulado. Sa mga outpatient, posible ang mas mabagal na pagbaba.

Sa kaso ng mga pasyenteng umaasa sa opioid na may matatag na pagkagumon sa droga, ang maintenance therapy ay maaaring isagawa lamang kung ang mga nakaraang multidisciplinary na interbensyon ay hindi epektibo. Ang paggagamot na ito ay angkop din para sa mga pasyenteng may itinatag na opioid dependence at HIV infection, immunodeficiency syndrome, o AIDS kung naniniwala ang doktor na ang isa pang uri ng paggamot ay may mas kaunting pagkakataon na umiwas sa paggamit ng opioid. Maaaring alisin ng substitution therapy ang "craving", ibig sabihin, ang mapilit na paghahanap ng heroin, at sugpuin ang pagkabalisa ng adik sa droga. Hindi na kailangang magsagawa ng follow-up na systemic naloxone test sa mga indibidwal na may matinding psychophysical na pagdepende sa heroin, ngunit mahalagang mag-screen para sa mga sangkap na tulad ng morphine sa mga likido ng katawan. Dapat itong bigyang-diin na ang isang pagsusuri sa ihi upang suriin ang pagkakaroon ng narcotic drugs At mga sangkap na psychotropic ay isang mahalagang bahagi ng paggamot sa methadone. Dapat ding suriin ang labis na pag-inom ng alak. Kung positibo ang pagsusuri sa ihi para sa mga opioid, mahalagang suriin muli ang kondisyon. Ang dosis ay dapat matukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa bawat partikular na kaso upang maiwasan ang pangangailangan para sa heroin, na isinasaalang-alang ang psychophysical state at magkakatulad na mga sakit ng pasyente. Sa panahon ng maintenance therapy, ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng parehong dosis ng methadone; para sa iba, ang dosis ay pana-panahong inaayos pataas o pababa. Sa anumang kaso, ang dosis ay dapat ayusin upang ang therapeutic effect ay mapanatili nang hindi bababa sa 24 na oras. Bilang halimbawa, karamihan sa mga pasyente ay kumukuha ng pang-araw-araw na dosis na 50 hanggang 120 mg (10 hanggang 24 ml), depende sa antas ng kanilang pagpapaubaya at kakayahang i-metabolize ang gamot. Babala: Ang hindi planado o hindi makontrol na pagtigil ng paggamot ay maaaring magdulot ng isang talamak na withdrawal syndrome.

Mga side effect

Madalas

Kalmado ang pakiramdam, nahihilo

Pagduduwal, pagsusuka

Pagpapawis, orthostatic hypotension,

Depresyon sa paghinga

Euphoria, dysphoria

Panghihina, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog

Pagkabalisa, disorientasyon

May kapansanan sa paningin, miosis

Tuyong bibig, anorexia, paninigas ng dumi

Spasm ng biliary tract

Bradycardia, fluttering, syncope

Pagpapanatili ng ihi, kahirapan sa pag-ihi

Antidiuretic na epekto

Nabawasan ang libido at/o sexual potency

Pangangati, pamamantal at iba pang reaksyon sa balat

Bihira

Paghinto ng paghinga

Pagkabigla, pag-aresto sa puso

Pagpahaba ng pagitan ng QT, torsades de pointes (kapag umiinom ng malalaking dosis)

Hemorrhagic rash

Sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagtatae (kapag umiinom ng malalaking dosis, dahil sa nilalaman ng gliserin)

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa methadone hydrochloride o iba pang bahagi ng gamot

Pangmatagalang paninigas ng dumi

Mga organikong sakit sa puso

Malubhang pagkabigo sa atay at bato

Decompensated diabetes mellitus

Porphyria

Hypotension

Intracranial hypertension

Traumatic na pinsala sa utak

Talamak na atake ng hika

Talamak na pagkalasing sa alkohol

Talamak na obstructive pulmonary disease

Kabiguan sa paghinga

Puso ng baga

Hypovolemia

Pagbubuntis, maliban sa mga kaso na nakasaad sa seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin", paggagatas at panganganak

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Interaksyon sa droga

Mga inhibitor ng P-glycoprotein

Ang methadone ay isang substrate ng P-glycoprotein; samakatuwid, ang quinidine at verapamil ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng methadone sa dugo.

InductorsCYP3 A4

Ang methadone ay na-metabolize ng CYP3A4 isoenzyme. Ang mga barbiturates, carbamazepine, phenytoin, nevirapine, rifampicin ay maaaring magsulong ng hepatic metabolism ng methadone, na maaaring mas malinaw kung ang isang inducer ay idinagdag pagkatapos ng pagsisimula ng methadone therapy. Ang mga pakikipag-ugnayan na ito ay hindi ibinubukod ang paglitaw ng withdrawal syndrome, at samakatuwid ay nangangailangan ng pagtaas sa dosis ng methadone. Kung ang mga inducers ng CYP3A4 isoenzyme ay itinigil, ang dosis ng methadone ay maaaring mabawasan.

Mga inhibitor ng CYP3A4 enzyme

Cannabinoid, clarithromycin, delavirdine, erythromycin, fluconazole, grapefruit juice, selective serotonin reuptake inhibitors, itraconazole, ketoconazole, nefazodone ay maaaring magpataas ng mga konsentrasyon ng methadone.

Paglabas Ang methadone ay nababawasan sa pamamagitan ng sabay na paggamit ng mga gamot na pumipigil sa CYP3A4, tulad ng ilang mga gamot para sa paggamot ng impeksyon sa HIV, macrolides, cimetidine, azole antifungals. Binabawasan ng Methadone ang AUC at Cmax ng didanosine at stavudine, na binabawasan ang bioavailability ng mga gamot na ito. Bilang karagdagan, ang methadone ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip at mapataas ang first-pass effect ng mga gamot na ito.

Mga gamot na antiretroviral

Pinapataas ng methadone ang mga konsentrasyon sa plasma zidovudine para sa parehong oral at intravenous administration, at nagiging sanhi din ng pagtaas sa AUC ng zidovudine para sa oral administration, higit pa kaysa sa intravenous administration. Ang mga epektong ito ay dahil sa pagsugpo sa zidovudine glucuronidation at pagbaba ng renal clearance. Kaugnay nito, kinakailangang subaybayan ang posibleng toxicity ng zidovudine, at naaayon ay bawasan ang dosis ng zidovudine. Ang mga pasyenteng umiinom ng parehong gamot ay maaaring magkaroon ng mga tipikal na sintomas ng pag-withdraw ng opioid (matinding sakit ng ulo, myalgias, pagkapagod at pagkamayamutin).

Ang isang protease inhibitor ay maaaring makagambala sa metabolismo ng methadone sa ilang mga lawak, ngunit mas makabuluhang mga tugon ay nakakamit sa ritonavir.

Posibleng pakikipag-ugnayan sa abacavir hindi nangangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis.

Ang Efavirenz ay nagpapahiwatig ng metabolismo ng methadone sa pamamagitan ng cytochrome P4503A4 system. Samakatuwid, nangangailangan ito ng pagsasaayos ng dosis.

Ang methadone ay isang mahinang base. Mga acidifier ng ihi ( ammonium chloride) ay maaaring tumaas ang renal clearance ng methadone, kaya dapat tumaas ang dosis ng methadone.

Mga antagonist ng opioid

Ang pharmacological action ng mga antagonist (naloxone at naltrexone) ay kabaligtaran sa pagkilos ng methadone. Maaaring harangan ng mga gamot na ito ang mga epekto ng methadone at mag-trigger ng mga sintomas ng withdrawal.

Mga agonista/antagonista(butorphanol, nalbuphine, pentazocine) ay maaaring bahagyang humarang sa analgesic effect, respiratory depression at central nervous system (CNS) depression na nauugnay sa methadone. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring makapukaw at magpalala ng mga epekto sa neurological, respiratory at hypotensive. Ang pinagsama-samang o kabaligtaran na epekto ay nakasalalay sa dosis ng methadone at nagiging mas karaniwan sa mababa hanggang katamtamang dosis ng methadone. Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng withdrawal sa mga pasyente sa panahon ng pangmatagalang therapy.

Kasabay na paggamit ng methadone sa mga gamot pagkakaroon ng depressive effect sa central nervous system maaaring lumala ang respiratory depression, kaya maaaring kailanganin na bawasan ang oses ng isa o parehong gamot. Ang mga karamdaman ng cardiovascular system ay maaaring mangyari sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng methadone at mga gamot nakakaapekto sa cardiac output o balanse ng electrolyte. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang isang ECG.

Mga gamot na antidiarrheal, antimuscarinic

Ang diphenoxylate at loperamide ay maaaring humantong sa mga seryosong kaso ng constipation, ileal paralysis, at lumalalang CNS depression, lalo na sa pangmatagalang paggamit.

Octreotide maaaring mabawasan ang analgesic na epekto ng morphine at methadone, samakatuwid, kung ang pagbaba o pagkawala ng kontrol sa sakit ay nangyayari, ang paggamit ng octreotide suspension ay dapat na muling isaalang-alang.

mga espesyal na tagubilin

Mga pasyente sa espesyal na panganib.

Sa mga outpatient, ang methadone ay maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension. Ang methadone ay dapat gamitin nang may pag-iingat na may pinababang paunang dosis sa mga matatanda, mga pasyenteng may kapansanan, mga pasyente na may hypothyroidism, Addison's disease, prostatic hypertrophy, at urethral stricture. Sa panahon ng paggamot sa methadone, ang pagpapahaba ng QT at torsade de pointes (TdP) ay posible, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis (> 100 mg/araw). Ang methadone ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng nasa panganib ng pagpapahaba ng QT, tulad ng advanced cardiovascular disease o isang kasaysayan ng kasabay na paggamot sa mga gamot na kilala na nagpapahaba sa pagitan ng QT.

Pagkalulong sa droga

Ang methadone ay maaaring magdulot ng mala-morphine na pagkagumon sa droga. Bilang resulta ng paulit-ulit na paggamit ng methadone, maaaring umunlad ang psychophysical dependence at tolerance, kaya dapat itong ireseta at gamitin nang may parehong pag-iingat na naaangkop sa morphine.

Paggamit ng mga narcotic antagonist.

Sa mga indibidwal na may pisikal na pag-asa sa droga, ang paggamit ng mga normal na dosis ng mga antagonist ay maaaring magdulot ng acute withdrawal syndrome. Ang kalubhaan ng sindrom ay depende sa antas ng pisikal na pag-asa at sa dosis ng antagonist na pinangangasiwaan. Maaaring kailangang iwasan ang paggamit ng isang antagonist sa mga paksang ito. Kung kinakailangan para sa paggamot ng malubhang respiratory depression sa mga pasyente na may pisikal na pag-asa, ang antagonist ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat at dahan-dahan mula sa mga dosis na mas mababa kaysa sa inirerekomenda.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga depressant ng central nervous system. Ang methadone ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa mga pinababang dosis sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng iba pang narcotic analgesics, general anesthetics, phenothiazines, iba pang hypnotic sedative tranquilizer, tricyclic antidepressants at iba pang mga central nervous system suppressors, kabilang ang alkohol. Sa mga kasong ito, ang pag-unlad ng depresyon at malalim na sedation o coma ay hindi maaaring itapon.

Pagkabalisa.

Ang methadone ay walang sedative effect, kaya ang mga sintomas ng pagkabalisa na lumilitaw sa panahon ng paggamot ay hindi dapat mapawi sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng methadone.

Traumatic brain injury at tumaas na intracranial pressure.

Ang kakayahan ng methadone na pigilan ang paghinga at pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid ay maaaring tumaas nang malaki sa pagkakaroon ng tumaas na presyon ng intracranial, at ang mga side effect ng gamot ay maaaring nakakubli sa mga sintomas ng neurological sa mga pasyente na may traumatikong pinsala sa utak (tingnan ang seksyon: Contraindications).

Hika at iba pang mga sakit sa paghinga.

Sa mga pasyente na may talamak na pag-atake ng hika, na may talamak na nakahahawang sakit sa baga, cor pulmonale, sa mga may makabuluhang pagbaba sa dami ng baga dahil sa umiiral na respiratory depression, hypoxia o hypercapnia, kahit na ang mga normal na therapeutic doses ng mga gamot ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng respiratory center. at pataasin ang paglaban sa daanan ng hangin bago ang simula ng apnea (tingnan ang seksyong "Contraindications").

Acute abdominal syndrome.

Ang paggamit ng methadone o iba pang mga gamot ay maaaring kumplikado sa diagnosis o klinikal na kurso sa mga pasyente na may talamak na patolohiya ng tiyan.

Hypotensive effect.

Ang paggamit ng methadone ay maaaring magresulta sa matinding hypotension sa mga pasyenteng may hypovolemia o mga kasabay na gamot tulad ng phenothiazines o ilang anesthetics. Ang methadone ay maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension.

Mga atleta.

Ang paggamit ng gamot na ito sa labas ng mga therapeutic na pangangailangan ay doping. Maaari itong magbigay ng positibong resulta sa mga pagsusuri sa doping kahit na sa mga therapeutic dose.

Pagbubuntis

Ang methadone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil sa mga posibleng kahihinatnan para sa pag-unlad ng pangsanggol. Gayunpaman, kung ang isang buntis na adik ay malinaw na hindi maaaring huminto sa paggamit ng heroin, ang manggagamot ay maaaring magpasya na magbigay ng methadone maintenance therapy. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng pagbubuntis sa mga inirekumendang dosis, dahil kinakailangan upang maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas ng withdrawal sa ina at fetus.

Kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng methadone sa mga huling yugto ng pagbubuntis hanggang sa mapanatili ang sapat na antas ng gamot upang maiwasan ang posibleng pag-withdraw mula sa therapy.

Gayunpaman, tulad ng anumang iba pang gamot, ang mga panganib at benepisyong dulot nito ay dapat na maingat na masuri. Ang pagbabawas ng dosis ng gamot (kung kinakailangan) ay isinasagawa nang unti-unti upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sintomas ng withdrawal.

Ang pangwakas na pagtigil ng paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang narcologist at obstetrician-gynecologist at dapat na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis at hindi lalampas sa 32 na linggo upang maiwasan ang panganib ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan.

Ang paggamit ng methadone sa mga buntis na kababaihan ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Bago gamitin ang methadone, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng paggamit ng gamot.

Mahigit sa 60% ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga ina na umaasa sa opioid ay may mga sintomas ng neonatal abstinence syndrome (NAS), na malamang na tumagal ng 24-74 na oras pagkatapos ng kapanganakan at kasama ang sumusunod: malakas na pag-iyak, mabilis na paghinga, gutom ngunit hindi epektibo ang pagsuso, at pagtaas pagkabalisa at kawalan ng tulog. Ang pagtaas ng osmotic pressure at kombulsyon ay maaari ding mangyari. Ang intensity ng NAS ay hindi nauugnay sa dosis ng methadone o iba pang opioid na ginagamit ng isang buntis.

Pagpapasuso

Ang methadone ay tumagos sa gatas ng ina Samakatuwid, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagpapasuso. Dahil sa panganib ng malubhang masamang reaksyon sa mga sanggol at ang mga benepisyo ng paggamot para sa ina, inirerekomenda na iwasan ang pagpapasuso o methadone.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Isinasaalang-alang na posible side effects tulad ng pagkahilo, pagkabalisa, disorientation, hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan o magpatakbo ng potensyal na mapanganib na makinarya.

Overdose

Sintomas: respiratory depression (nabawasan ang respiratory rate at/o vital capacity, Cheyne-Stokes respiration, cyanosis), malalim na antok hanggang sa stupor o coma, kakaibang miosis, skeletal muscle flaccidity, malamig at malagkit na pawis, minsan bradycardia at hypotension.

Paggamot: pagtiyak ng sapat na pagpapalitan ng paghinga, kung kinakailangan, paglilinis ng mga daanan ng hangin at pagtatatag ng suportadong artipisyal na bentilasyon. Sa kaso ng maling pangangasiwa ng methadone, lalo na ang isang malaking dosis, ang mga narcotic antagonist ay kinakailangan na humahadlang sa respiratory depression. Ang methadone ay isang long-acting depressant (36-48 na oras), samantalang ang antagonist na epekto ay mas maikli na tumatagal (1-3 oras). Bilang resulta, ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay upang maiwasan o magamot ang respiratory depression. Ang isang antagonist (naloxone, nalorphine o levallorphan) ay ibinibigay sa intravenously at ang pangunahing gamot upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang paggamit ng naloxone ay mas mainam dahil sa mas mababang panganib ng respiratory depression. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang symptomatic therapy ay isinasagawa (oxygen, infusions, vasopressors, atbp.).

Release form at packaging

1000 ml ng gamot sa isang non-plastic na bote ng polyvinyl chloride na may screw neck, na selyadong may screw-on polypropylene cap na may control ring at polyethylene gasket.

Ang isang label na gawa sa label o papel na panulat ay nakakabit sa bawat bote at ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay nakalakip. Ang bawat bote ay may kasamang polystyrene dispenser na may mga graduation na 1-2-3-4-5-6 ml.

Ang mga bote ay inilalagay sa mga kahon na gawa sa karton para sa packaging ng consumer o corrugated na karton.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, sa orihinal na packaging.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Pagkatapos ng unang pagbubukas ng package 12 buwan.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Pangalan at bansa ng organisasyon - tagagawa

Pangalan at bansa ng may hawak ng awtorisasyon sa marketing

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Italy

PangalanAtisang bansamga organisasyon - packer

L. Molteni & C. dei F.lli Alitti Società di Esercizio S.p.A., Italy

Address ng hosting organization sa teritoryo ng Republic of Kazakhstan mga reklamo mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng produkto (produkto).

JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Numero ng telepono 7252 (561342)

Numero ng fax 7252 (561342)

Address Email [email protected]

Naka-attach na mga file

663232501477976327_ru.doc	54.5 kb
974261671477977578_kz.doc	105 kb

Methadone (6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptanone-3)- isang long-acting synthetic na gamot ng opioid group. Formula ng kemikal methadone: C21H27NO.

Ang methadone ay may ilang mga kasingkahulugan pareho sa Russian at sa mga wikang Ingles (amidone, anadone, fenadon, dolophine, fiseptone, heptadone, Paraan, Honey, Methadone, Dolophine, Juice, A 302, A 4624,AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algolysing, Algolysing Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamincs Dolaphine, Dolesona,Dolofina, Dolopheptan, Dolophin, Dolorex, Dolsona, Domanid,Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon,Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse,Hoechst 10820, Ketalginco, Mefenona, Mefenona on , Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina, Quotidine, Quotidon, Sedadimona, Sinalguine, Sintalgon Spasmo -algolisine, Symoran, Symoron, Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl, Zefalgin).

Ang methadone ay magagamit sa anyo ng gamot, syrup at tablet, pati na rin ang likido sa mga ampoules.

Pangunahing medikal na layunin ng methadone- pagsasagawa ng replacement therapy sa panahon ng paggamot heroin At opiate pagkagumon, at bilang isang analgesic.
Ang methadone, kapag natupok, ay nakakaapekto sa central nervous system, cardiovascular system at makinis na kalamnan. Ang mga unang epekto ay nagsisimulang maramdaman 20-30 minuto pagkatapos ng oral administration, at maihahambing sa euphoria at tagal sa mga epekto ng iba pang mga opioid na gamot. Ang methadone ay gumagawa ng isang hindi gaanong binibigkas na euphoric na epekto kaysa sa heroin, sa kabila nito ay may posibilidad itong magdulot ng pakiramdam ng kagalingan, isang pakiramdam ng init, pag-aantok at isang pakiramdam ng kalmado. Ang methadone ay tumatagal mula 24 hanggang 72 oras, depende sa dosis at indibidwal na metabolismo. Ang pagpapaubaya sa methadone ay dahan-dahang umuunlad. Pagkatapos basahin ang artikulo, huwag kalimutang manood ng pelikula tungkol sa methadone at sa programang methadone.

Mga palatandaan ng paggamit ng methadone:
Pag-aantok, pagkahilo, panghihina, euphoria, tuyong bibig, pagpigil ng ihi, paninigas ng dumi, mabagal na paghinga, mga reaksiyong alerhiya, pantal sa balat, pamamantal, pangangati, sakit ng ulo, pagkahilo, kahirapan sa pag-concentrate, pakiramdam na lasing, pagkalito, depresyon, malabong paningin, dobleng paningin, pagpapawis , mabilis na tibok ng puso, pagduduwal, pagsusuka, disorientation, guni-guni, pananakit ng kalamnan, pagkabigo sa bato

Mga kahihinatnan ng paggamit ng Methadone:
Ang methadone ay nakakahumaling heroin. Ang pag-withdraw ng methadone ay tumatagal ng 3-4 na linggo, habang ang pag-withdraw ng heroin ay tumatagal ng ilang araw. Ang overdose ng methadone ay nakamamatay sa halos 100% ng mga kaso. Kung ikukumpara sa heroin, ang methadone ay mas madaling makagawa, mas mura, at dahil hindi ito nangangailangan ng intravenous administration, pinoprotektahan din nito ang mga adik sa droga mula sa HIV.
Gayunpaman, ang isang adik na umiinom ng methadone sa isang dosis na kinakalkula ng doktor nang pasalita ay hindi nakakatanggap ng parehong euphoric na sensasyon tulad ng kapag umiinom ng heroin, at naghahanap ng pagkakataong makuha ang mga ito sa ibang paraan. Samakatuwid, mas gusto pa rin ng mga adik sa droga na ibigay ang methadone sa intravenously, sa mas mataas na dosis, na, kasama ang mahabang panahon ng "pag-withdraw" at mataas na gastos sa black market (na, naman, ay tinutukoy ng mas mahabang panahon ng impluwensya sa katawan kaysa sa heroin (hanggang 2 araw), ginagawang kontrobersyal ang paggamit ng methadone para sa rehabilitasyon.

Sintetikong tambalan na halos kapareho ng methadone levo-alphacetylmethadol o LAAM (ORLAAM), na may mas mahabang epekto (48 hanggang 72 oras), na nagbibigay-daan sa iyong bawasan ang dalas ng paggamit. Noong 1994, naaprubahan ito bilang isang paggamot para sa pagkagumon sa droga.

Ang isa pang sangkap na katulad ng methadone ay dextopropoxyphene, unang ginawa noong 1957 sa ilalim ng Darvon brand name. Ang pagiging epektibo ng pangpawala ng sakit na ito kapag kinuha nang pasalita ay 1/2 at umabot sa 1/3, kumpara sa mga epekto ng codeine, at 65 milligrams ay katumbas ng 600 milligrams ng aspirin. Ang dextropropoxyphene ay inireseta upang mapawi ang banayad na pananakit. Karamihan sa dextropropoxyphene ay matatagpuan sa iskedyul II, habang ang mga gamot na naglalaman nito ay nasa iskedyul IV. Mahigit sa 100 tonelada ng dextropropoxyphene ang ginagawa sa Estados Unidos taun-taon at higit sa 25 milyong gamot ang mga rehistradong produkto. Ang gamot na ito ay nauugnay sa isang bilang ng mga nakakalason na epekto at kabilang sa nangungunang sampung gamot na medikal na napatunayang sanhi ng kamatayan.

Mula sa kasaysayan ng Methadone:
Ang methadone ay orihinal na binuo ng mga Nazi. Nang maputol ang supply ng opium, gusto ng mga heroin na Nazi tulad ni Goering na iwasan ang mga posibleng pagkasira at inatasan ang mga kumpanyang parmasyutiko ng Aleman na bumuo ng ganap na sintetikong opiate na hindi mangangailangan ng poppy upang makagawa. Noong 1937 Nagawa ng mga German researcher na sina Max Bockmühl at Gustav Ehrhart na mag-synthesize ng "drug 8909" gamit ang diphenylacetonitrile at dimethylamine-2-chloropropane. Pinangalanan siyang Dolafin - pinaniniwalaang bilang parangal kay Adolf Hitler mismo.
Nang maglaon, ang synthesis ay binago sa isang mas simple kung saan ginamit ang diphenylbutanesulfonic acid. Noong 1942 Noong 2009, nagsimula ang pang-industriya na produksyon ng amidon ng gamot, na sa una ay ginamit para sa mga layuning pang-eksperimento bilang isang analgesic. Pangunahing tampok Ang methadone ay naging isang bagay na, hindi katulad morpina, mabisa rin ang methadone kapag iniinom nang pasalita. Sa pagtatapos ng 40s, ang mga ganap na klinikal na pagsubok ay isinagawa, at ang gamot ay nagsimulang gamitin sa medikal na kasanayan bilang kapalit ng morphine para sa matinding sakit.
Sa totoo lang, nagsimula itong tawaging methadone noong 1954 lamang. Ang may-ari ng production patent (bago mag-expire) ay ang medical company na Ely Lilly & Co.
Noong unang bahagi ng 1960s taon, unang binuo nina Vincent Dole (V. Dole) at Mary Nyswander (M. Nyswander) ang isang paraan ng paggamot sa pagkagumon sa heroin gamit ang methadone.
Sa una, ang paggamot sa methadone ay nagbunga ng mga kahanga-hangang resulta. Gayunpaman, sa gitna 1970s taon, ang bilang ng mga namamatay na nauugnay sa paggamit ng methadone ay tumaas nang husto. Ang katotohanan ay ang malawakang paggamit ng gamot sa gamot ay nagbigay sa kanya ng access "sa mga lansangan," at ang paggamit nito nang walang pangangasiwa ng medikal ay naging mas mapanganib kaysa sa heroin mismo.
Sa Russia, ang methadone ay kasama sa Listahan I ng Listahan ng Mga Narkotikong Gamot, mga psychotropic substance at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Pederasyon ng Russia(ipinagbabawal ang kalakalan).

Ipinapakita ng karanasan na ang paggamit ng methodane ay hindi makatwiran. Maraming mga eksperto sa larangan ng paggamot sa addiction ang dumating sa konklusyon na ang paggamit ng methadone ay humahantong sa isang pagbabago mula sa isang pagkagumon sa isa pa. Propesor, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences Babayan ay paulit-ulit na nabanggit na ang internasyonal na karanasan sa paggamit ng methadone ay nagpapakita ng hindi pagkakapare-pareho ng pamamaraang ito at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay dapat itong gamitin sa teritoryo ng Russian Federation.

Preface: Ano ang methadone? Paano lumitaw ang gamot na ito sa merkado ng gamot? Mayroon bang anumang mga palatandaan ng paggamit nito? Ang proseso ng pagbuo ng pagkagumon: dalawang pangunahing yugto. Mga kahihinatnan ng paggamit ng methadone. Posible bang magbigay ng paunang lunas sa kaso ng labis na dosis? Mga prinsipyo ng paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang methadone, tulad ng maraming iba pang mga gamot na naglalaman ng opium, ay nilikha upang mabawasan ang pagkagumon sa heroin. Ginawa ito noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Noong panahong iyon, ang heroin ay isang ilegal na droga, at ang bilang ng mga lulong sa droga ay patuloy na dumarami.

Noon din wala talaga mabisang pamamaraan may kakayahang mag-rehabilitate ng isang adik sa droga. Samakatuwid, madalas siyang inilipat mula sa isang pagkagumon patungo sa isa pa.

Ang methadone ay isang sintetikong sangkap na nilikha sa pamamagitan ng paggamit ng mga opiates. Alinsunod dito, kalahati lamang ang nabibilang sa pangkat ng opyo. Naturally, ang bilang ng mga taong naka-recover sa pamamagitan ng "methadone healing program" ay ganap na nawawala.

Ang saklaw ng paggamit ng gamot sa una ay nakatuon lamang sa gamot. Ginamit ito bilang pain reliever at anesthetic. Ginamit din ito upang magdulot ng anesthesia sa panahon ng mga pangunahing operasyon. Siyempre, ang gamot ay hindi nanatili sa loob ng mga ospital.

Ang epekto ng methadone sa katawan ng tao ay inihambing sa heroin. Pinapabagal nito ang lahat ng proseso sa loob ng isang tao, kabilang ang mga mental. Kaya naman parang lumilinaw ang ulo ko. Gayunpaman, ang estado ng euphoria ay mas mababa kaysa kapag gumagamit ng heroin. Kasabay nito, ang pinsala sa katawan ay sampu-sampung beses na mas seryoso, dahil ang gamot ay kalahating gawa ng tao.

Mga palatandaan ng paggamit ng methadone

Ang methadone ay kumikilos sa loob ng 1-3 araw, kaya ang pagkilala sa isang adik sa droga ay medyo madali. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng paggamit:

• Mabagal na pagsasalita, patuloy na "paglukso" mula sa isang paksa patungo sa isa pa, ang ideya ng kuwento ay nawala;
• Mabagal sa paggalaw; ang isang tao ay tumatagal ng masyadong mahaba upang magsagawa ng mga simpleng aksyon, halimbawa, pagsisipilyo ng kanyang ngipin nang maraming oras;
• Tumaas na pagkamayamutin o pagkamagiliw. Ang isang tao ay maaaring tumugon nang labis na agresibo sa mga walang kabuluhang kahilingan;
• Kakulangan o labis na gana;
• Hindi pagkakatulog;
• Kinakapos na paghinga;
• Pangangati ng balat.

Maaari mo ring matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng paggamit ng droga - dilat na mga mag-aaral, mga pasa mula sa mga iniksyon sa mga braso o binti, isang palaging pangangailangan para sa pera, hindi malinaw at kahina-hinalang mga kakilala.

Mag-sign up para sa
libreng konsultasyon

Huwag mag-antala. Gawin mo na agad!

Pagbubuo ng pagkagumon sa methadone

Kung ang karaniwang hindi nasa panganib na tao ay magsisimula araw-araw na paggamit ng methadone, ang unang yugto ng pisikal na pag-asa ay bubuo pagkatapos ng 2-3 linggo. Ang unang dosis ng gamot ay nagsisimulang gumana sa loob ng ilang minuto. Lumilitaw ang init sa tiyan, pagkatapos ay dumating ang isang estado ng euphoria, isang pakiramdam ng kagalakan at kaligayahan. Ang estado na ito ay tumatagal ng maximum na kalahating oras. Kung ang dosis ay pinananatili, ang euphoria ay bababa sa tagal ng pagkilos. Sa pagtatapos ng 2-3 linggo ganap na wala ito.

Nagpapakita ito ng pagpapaubaya sa gamot, dahil nangangailangan ito ng patuloy na pagtaas sa dosis.

Ang unang yugto ng paggamit ng methadone ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 buwan. Ngunit ang panahong ito ay maaaring paikliin kung ang bilang ng mga dosis ay tumaas sa 2 o higit pa bawat araw.

Gayundin, pagkatapos ng unang paggamit, agad na nabuo ang sikolohikal na pag-asa. Sa bawat bagong appointment ito ay lumalaki.

Pagkatapos ng 2-3 buwan, lilitaw ang pangalawang yugto o malubhang pisikal na pag-asa. Ito ay tumatagal ng 1-1.5 taon. Ngayon ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang dosis sa literal na kahulugan. Kung hindi niya mahanap ang gamot, maaaring mapatay siya ng mga sintomas ng withdrawal.

Ang epekto ng methadone sa katawan ay upang pabagalin ang mga function. Lumilitaw ang mga saloobin nang mas mabilis, malinaw ang mga imahe, perpektong gumagana ang pantasya at imahinasyon. Kapag lumipas ang estado ng pagkalasing, ang proseso ng pag-iisip ay nagsisimulang gumana nang normal. Iyon ay, ang utak ay "nagpapabilis" muli, dahil dito lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkabalisa at iba't ibang mga kahibangan.

Tulad ng ibang mga opiate, ang methadone ay may partikular na epekto sa utak, baga, atay at puso. Ang lahat ng mga nabubuhay na selula sa utak ay namamatay, ang istraktura ng pagkatao ay nasisira. Ang mga organo ay nagsisimulang gumana nang mas malala hanggang sa sila ay ganap na mabibigo.

Mga kahihinatnan ng paggamit ng methadone

Ang methadone ay orihinal na ginamit upang gamutin ang pagkagumon sa heroin. Ngunit sa paglipas ng panahon, nakilala ito hindi lamang bilang isang gamot na nagdudulot ng bagong pagkagumon, kundi bilang isang makapangyarihang gamot na madaling mapapalitan ang heroin sa black market. Ang mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot na ito ay napakaseryoso:

1. Mga karamdaman sa atay. Sa matagal na paggamit, nagkakaroon ng cirrhosis at hepatitis na dulot ng droga.
2. Ang mga bitamina at kapaki-pakinabang na elemento ay huminto sa pagsipsip. Dahil dito, bumababa ang kaligtasan sa sakit. Ang mga simpleng sakit ay nagiging talamak at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso.
3. Ang potasa ay natunaw mula sa mga buto, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging malutong. Lumilitaw ang mga katangian ng sakit.
4. Ang pag-iisip ay nagugulo, at bilang isang resulta, ang pag-iisip ay nagambala.
5. Nagkakaroon ng kawalan ng katabaan, pagkalamig o kawalan ng lakas.

Overdose: ano ang gagawin?

Sa kaso ng labis na dosis ng methadone, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

• Kuskusin ang mga tainga, siguraduhin na ang tao ay hindi makatulog (gisingin siya), pindutin ang punto sa ilalim ng ilong;
• Tiyaking tumawag sa mga espesyalista;
• Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong i-on siya sa kanyang kanang bahagi, siguraduhin na ang suka ay hindi makagambala sa paghinga. Kailangan mo ring ipasok ang iyong daliri sa iyong bibig upang maiwasan ang paglabas ng iyong dila;
• Kung mayroon kang gamot na Naloxone, kailangan mong mag-iniksyon ng 1-2 mg intramuscularly (ibinahagi sa pamamagitan ng reseta);
• Magsagawa ng artipisyal na paghinga o chest compression kung kinakailangan.

Kung ang ambulansya ay naantala, may mataas na panganib ng kamatayan. Samakatuwid, inirerekumenda na huwag hayaang mangyari ito at simulan ang paggamot nang mas maaga.

Paggamot ng pagkagumon sa methadone

Mahirap alisin ang pagkalulong sa droga, at higit pa sa pagkagumon sa methadone. Ang mga opiate ay palaging mahirap ihinto, gaano man katagal mo na ginagamit ang mga ito. Tulad ng sa maraming iba pang mga kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa detoxification. Kung ang katawan ay hindi nalinis ng mga lason, pagkatapos ay magpapatuloy ang mga sintomas ng withdrawal. Maaari itong magdulot ng mas seryoso at mabilis na pinsala sa kalusugan kaysa sa aktwal na paggamit ng gamot mismo.

Ang isang epektibong pamamaraan ay ang kumplikadong paggamot isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang gamutin ang katawan ng adik sa droga, kundi pati na rin ang kanyang pag-iisip. Kinakailangang ibahin ang anyo ng pagkatao, upang makarating sa ugat ng problema. Sa pamamagitan lamang ng pag-alam sa kakanyahan ng problema posible na bumuo ng pagganyak at pagnanais.

Konklusyon

Huwag mawalan ng pag-asa kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay naging umaasa sa methadone. Ito ay isang malubhang matigas na gamot. Gayunpaman, kung susubukan mo, malalampasan mo ang iyong pagkagumon. Ang mabisa at mahusay na mga pamamaraan ay umiiral, ngunit isang espesyalista lamang ang dapat magreseta ng paggamot. Ang pagsisikap sa iyong sarili ay hindi magtatapos nang maayos.

Listahan ng mga artikulo

Magtanong ng tanong sa doktor

Ginagamit ang gamot na ito upang mapanatili ang kalusugan ng mga adik sa droga sa panahon ng substitution therapy sa kaso ng pagkagumon sa opiate o heroin. Ang kemikal na istraktura ng methadone sa maraming paraan ay hindi katulad ng morphine, ngunit ang parehong mga sangkap ay may humigit-kumulang magkatulad na epekto sa katawan.

Kasaysayan ng methadone

Ang methadone ay nakuha ng mga mananaliksik na Aleman na sina M. Bockmuhl at G. Erhart noong 1937. Ang unang pangalan para sa methadone ay dolaphine. Ang mga siyentipikong Aleman ay nagbigay ng pangalan sa sangkap bilang parangal kay A. Hitler. Ang gamot ay inilagay sa produksyon at noong 1942 ay natagpuan nito ang angkop na lugar sa merkado ng parmasyutiko. Ginamit ito bilang isang malakas na analgesic. Ang pangunahing tampok ng gamot ay isang malakas at mabilis na reaksyon kapag kinuha nang pasalita. Sa pagtatapos ng 40s, ang lahat ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay natapos at ang dolaphine ay nagsimulang gamitin bilang isang epektibong kapalit para sa morphine.

Natanggap ng substance ang pangalang "Methadone" noong 1954. Noong unang bahagi ng 60s, iminungkahi nina W. Dole at M. Niswander ang paggamit ng methadone bilang kapalit sa paggamot ng pagkagumon sa heroin. Ang mga resulta sa simula ng mga eksperimento ay kahanga-hanga. Ngunit noong kalagitnaan ng 70s, ang bilang ng mga namamatay na nauugnay sa methadone ay tumaas nang husto. Ang dahilan ay ang hindi makontrol na produksyon at pagbebenta nito sa mga regular na parmasya. Ang walang kontrol na paggamit ng sangkap na ito ay naging mas mapanganib kaysa sa pag-inom ng heroin.

Ano ang hitsura ng methadone?

Ito ay ibinibigay sa pharmaceutical market sa anyo ng syrup, tablet at solusyon para sa intravenous injection. Ang iniksyon na gamot ay isang 1% na solusyon ng aktibong sangkap.

Ang methadone na nakuha sa makeshift laboratories ay mukhang malalaking kristal puti, nakapagpapaalaala ng asin sa dagat o maliliit na puting kristal, na parang asukal.

Ang mga epekto ng methadone sa katawan

Sa isang therapeutic dose, ang methadone ay nilayon na magkaroon ng sedative at analgesic effect. Nakakaapekto ito sa makinis na kalamnan, sa central nervous system, at sa cardiovascular system. Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng humigit-kumulang 30 minuto. Lumilitaw ang maximum na analgesic effect 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang sangkap ay may epekto sa katawan sa loob ng 72 oras. Ang tagal ng pagkakalantad ay naiimpluwensyahan ng metabolismo at indibidwal na katangian bawat organismo. Ang pagpapaubaya sa methadone ay umuunlad nang napakabagal. Ang potensyal na pagkilos ng narkotiko ay maihahambing lamang sa morphine. Ang pinakamababang nakamamatay na dosis ay 50 mcg.

Kasama sa mga side effect ang:

• pagpapawisan
• pagduduwal,
• pagkahilo,
• pagsusuka.

Ang isang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng depresyon sa paghinga, pati na rin ang:

• depresyon ng sirkulasyon ng dugo, na ipinahayag sa isang pagbaba sa rate ng puso at isang pagbaba sa presyon ng dugo,
• pulmonary edema ng cardiogenic at non-cardiogenic na kalikasan,
• spasms ng sphincter at pantog,
• talamak na pagkabigo sa bato.

Sa mga malalang kaso, ang depresyon ng respiratory center ay maaaring magdulot ng suffocation, at ang mga abala sa ritmo ng puso, kasama ang pagsugpo sa aktibidad ng central nervous system, ay maaaring magdulot ng coma. Ang mga pagkamatay ay karaniwan.
Sa kaso ng labis na dosis at pagkalason, ang naloxone ay ginagamit bilang isang antidote. Nagagawa nitong itama ang sitwasyon sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ngunit sa mga partikular na malubhang kaso, kahit na 2 oras pagkatapos uminom ng naloxone, maaaring mawalan ng malay ang mga pasyente at ma-coma muli. Sa kasong ito, ang tanging pag-asa para sa pagpapanumbalik ng katawan ay ilagay ang pasyente sa intensive care unit at gumamit ng intensive care techniques at linisin ang katawan ng mga lason.

Ang mga sintomas ng pang-aabuso ay kinabibilangan ng:

• pagpapahinga,
• hyperglycemia,
• pagtaas ng temperatura ng katawan,
• bihira at hindi regular na paghinga,
• bradycardia,
• spasms ng biliary tract,
• pagtitibi

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakaranas ng pangkalahatang sakit ng hindi kilalang etiology at talamak na insomnia. Ang mga pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso habang natutulog ay karaniwan sa mga adik sa methadone. Ang panganib ng kamatayan para sa mga naturang adik na lumalahok sa mga programa ng substitution therapy ay nadagdagan ng apnea - paghinto ng paghinga habang natutulog.

Ang mga kaso ng pulmonary granulomatosis ay naiulat. Ang karamdaman na ito ay bubuo bilang resulta ng intravenous administration ng mga tablet na giniling sa pulbos at natunaw sa tubig.

Pagkalulong sa droga?

Kumuha ng konsultasyon ngayon

-- piliin -- Oras ng tawag - Ngayon 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00

Pisikal na pag-asa

Sa kaso ng paggamit ng methadone sa panahon ng substitution therapy, ang pagbuo ng pisikal na pag-asa ay hindi naobserbahan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapanatili ng dami ng ibinibigay na substance sa parehong antas. Sa ilang mga kaso, ang dosis ng gamot sa panahon ng kapalit na therapy ay patuloy na nabawasan.

Ngunit karamihan sa mga adik sa droga ay hindi makakalimutan ang euphoria pagkatapos kumuha ng heroin at nagsusumikap na makamit ang parehong estado na may substitution therapy. Para magawa ito, bumibili sila ng methadone, heroin at iba pang psychoactive substance sa black market at sila mismo ang gumagamit ng mga ito. Kadalasan ang gayong mga kumbinasyon ay nagdudulot ng matinding pagkalason - mga labis na dosis na nagtatapos sa kamatayan.

Ang patuloy na pagtaas ng dosis ay humahantong sa pagbuo ng isang pagkagumon na katulad ng heroin. Dahil ang mga epekto ng methadone ay mas matagal kaysa sa heroin, ang mga overdose ay nangyayari nang mas madalas.

Epekto sa psyche

Ang paggamit ng methadone ay nagdudulot ng patuloy na pag-asa sa isip. Sa kaso ng pagkansela, nangyayari ang mga sumusunod:

• pagkabalisa,
• pagkabalisa
• at biglaang, hindi makontrol na mood swings.

Ang pangmatagalang withdrawal syndrome ay maaaring humantong sa mga malubhang depressive na estado. Ang mga obsessive na estado na may patuloy na pag-iisip tungkol sa pag-inom ng gamot ay nabanggit.

Ang patuloy na regular na paggamit ay humahantong sa pagkasira ng isip. Ang mga estado ng kawalang-interes, depresyon, at hindi malinaw na pang-unawa sa kung ano ang nangyayari ay sinusunod. Mayroong matinding pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal. Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga exacerbation na katulad ng delirium tremens. Sa kaso ng withdrawal, ang narcotic psychosis ay sinusunod. Ang mga psychotic na estado ay ipinakikita sa pamamagitan ng walang motibong pagsalakay sa iba, guni-guni, at pagnanais na saktan ang sarili. Ang mga adik sa droga ay "nakikita" ang mga dayuhang bagay sa loob ng kanilang sariling katawan na nakakasagabal sa kanilang normal na buhay at nagsisikap na makuha ang mga ito at alisin ang mga ito.

Paano huminto sa paggamit ng methadone?

Ang pagkagumon sa methadone ay napapailalim sa parehong paggamot gaya ng iba. Ang susi sa tagumpay sa pagkamit ng iyong layunin ay palaging isang malinaw na nabuong pagnanais na huminto sa pag-inom ng gamot at magsimulang mamuhay ng malusog.

Hindi mo dapat isipin na maaari mong ihinto ang pag-inom ng droga nang mag-isa. Sa ilang mga kaso, ang mga tao, na pagod sa kalubhaan ng kanilang sitwasyon, ay sinubukang huminto sa pagkuha nito sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paglipat sa isa pang psychoactive substance. Kadalasan ito ay alak. Ang pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang pagkagumon sa droga, ngunit nagbibigay ito by-effect sa anyo ng pag-asa sa dalawang gamot nang sabay-sabay.

Ang unang hakbang sa pag-aayos ng problema ay humingi ng propesyonal na tulong.

Paggamot ng pagkagumon sa methadone

Dapat itong isagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Ang paggamot para sa pagkagumon sa methadone ay isinasagawa sa dalawang yugto.

• Pag-aalis ng pisikal na pag-asa.
• Rehabilitasyon at pakikibagay sa lipunan.

Ang pisikal na bahagi ng sakit ay inalis sa pamamagitan ng gamot. Ang program na ito ay tinatawag na "detoxification". Ang pag-alis ng lason mismo at ang mga produkto ng pagkasira nito na lumalason sa katawan mula sa katawan ay nakakatulong na gawing normal ang paggana ng mga panloob na organo at ibalik ang mabuting kalusugan. Ang katawan ay tila "nakalimutan" na kamakailan ay nalason ng isang psychoactive substance.

Ang ikalawang yugto ay mas mahirap. Ang psyche ng tao ay mas mahirap gamutin kaysa sa mga panloob na organo nito. Sa kasamaang palad, ang mga alaala ng euphoria ay maaaring kasama dating lulong sa droga Sa loob ng maraming taon. Ang ikalawang yugto ay sinamahan ng matinding depresyon at patuloy na pagnanais na simulan muli ang pagkuha ng methadone. At tanging ang matinding pagnanais na huminto sa pag-inom ng droga ay nakakatulong na labanan ang pagkagumon.