Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

Frenulum ng dila

Ang frenulum ng dila (frenulum linguae) ay isang fold ng oral mucosa na tumatakbo sa kahabaan ng midline at nag-uugnay sa sahig ng oral cavity sa ibabang ibabaw ng dila (encyclopedic dictionary of medical terms, 1984). Minsan ginagamit ang mga terminong lingual ligament, hyoid ligament. Ang pag-andar ng frenulum ng dila ay upang ayusin ang dila sa malambot na mga tisyu ng oral cavity, upang maiwasan ang pagbawi ng dila, glossoptosis, lalo na sa panahon ng neonatal. Karaniwan, ang frenulum ng dila ay umaabot mula sa gitna ng ibabang ibabaw ng dila at nakakabit sa mauhog lamad ng sahig ng bibig sa rehiyon ng excretory ducts ng sublingual salivary glands (Fig. 1). Ang libreng dulo ng dila ng bata sa edad na 18 buwan ay dapat umabot ng hindi bababa sa 16 millimeters. Ang pagsukat ng ganap na sukat ng frenulum ng dila ay hindi nakahanap ng malawak na aplikasyon sa klinikal na kasanayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang haba ng frenulum ng dila sa panahon ng halo-halong kagat ay dapat na hindi bababa sa 21 mm, at ang lapad ay hindi dapat lumampas sa 4 mm.

Fig.1. Ang mga opsyon para sa paglakip ng frenulum ng dila ay normal. Ang pinahihintulutang lugar ng attachment sa ibabang ibabaw ng dila ay naka-highlight sa itim. Berde - sa mauhog lamad ng ilalim ng bibig.

Frenulum ng dila- isa sa mga pinaka-karaniwang MALL ANOMALIES NG DEVELOPMENT ng mga organo ng oral cavity. Ang patolohiya na ito ay kung minsan ay tinatawag na ankyloglossia. Ankyloglossia (ankyloglossia) - isang anomalya ng pag-unlad: pagpapaikli ng frenum ng dila mula sa Ankilos - (Griyego, hubog, hubog) isang mahalagang bahagi ng tambalang salita, ibig sabihin ay 1) "kurbada", hugis-kawit na anyo 2) "katigasan o pagsasanib ng mga bahagi" at Glossa - (Greek. ) - wika (encyclopedic dictionary of medical terms 1982). Ang terminong ito ay hindi nakahanap ng malawak na distribusyon sa lokal na medikal na literatura at klinikal na kasanayan, bagama't ito ay sumasalamin sa ilang mga klinikal na pagpapakita (curvature ng dila at ang paninigas nito).

Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang isang maikling frenulum ng dila ay nasuri sa 2.3-19% ng mga paksa, at sa mga lalaki, mas madalas kaysa sa mga batang babae, ang isang maikling frenulum ng dila ay nangyayari na may dalas na 1: 300 sa mga bagong silang. Ang ganitong makabuluhang scatter ng statistical data ay nagpapahiwatig ng fuzziness ng inilapat na diagnostic na pamantayan, iba't ibang mga prinsipyo ng pag-uuri. Ang haba ng maikling frenum ng dila ay hindi hihigit sa 1.7 cm, ngunit hindi ito palaging nagiging sanhi ng mga paglabag sa pag-andar ng dila, lalo na kung ang frenulum ay anatomically matatagpuan nang tama.

Sa etiologically, ang isang maikling frenulum ng dila ay mas madalas dahil sa namamana na predisposisyon. Mayroon ding impormasyon tungkol sa kahalagahan ng intrauterine trauma sa frenulum ng dila (kapag sumisipsip ng daliri).

Mga klinikal na pagpapakita ng isang maikling frenulum ng dila.

Sa panahon ng isang walang ngipin na oral cavity (hanggang 6 na buwan), na may saradong mga panga, ang dila ay sumasakop sa buong oral cavity, ang mga gilid nito ay umaabot sa kabila ng mga gilagid. Karaniwan, sa anterior na bahagi ng oral cavity ay may puwang sa pagitan ng mga gingival ridge na humigit-kumulang 3 mm. ang dulo ng dila ay matatagpuan sa pagitan nila. Ang mobility ng ugat ng dila ay maliit at tumataas sa normal sa loob ng 3-6 na buwan. Sa panahong ito, pagsuso at paglunok sa isang bata bata pa, ibig sabihin. kapag lumulunok, ang dila ay tinataboy mula sa mga saradong labi, mayroong nakikitang pag-igting ng mga mimic na kalamnan ng perioral na rehiyon. Sa hinaharap, ang uri ng sanggol na pagsuso at paglunok ay papalitan ng somatic kapag ang dila ay tinataboy mula sa palatal surface ng ngipin at sa nauuna na ibabaw ng hard palate. Sa panahon ng pagbuo ng isang pansamantalang kagat, ang dila ay karaniwang matatagpuan sa likod ng mga ngipin.

Sa isang maikling frenulum, sa panahon ng pag-igting ng dila, ang dulo nito ay bifurcated sa anyo ng isang inilarawan sa pangkinaugalian puso, ang mga gilid ng dila ay tumaas (Larawan 2).

Fig.2. Maikling frenulum ng dila. Ang haba ng bridle ay 1.3 cm - mas mababa kaysa sa pamantayan ng 8 mm. Ang dulo ng dila ay nakasawang.

Ang bata ay hindi maaaring dilaan ang itaas at ibabang labi. Ang likod ng dila, kapag sinubukan mong ilabas, tumataas, nagiging hubog ang dila, "humped". Ang isang maikling frenulum ay nagsisimula mula sa dulo ng dila o sa anterior third nito at nakakabit sa mauhog lamad ng alveolar process ng lower jaw (Fig. 3). Mayroong mga variant ng ankyloglossy, kapag ang frenulum ay nakakabit sa lugar ng excretory ducts ng sublingual salivary glands, at pagkatapos, ang pagbabago ng direksyon, ay hinabi sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar sa anyo ng isang "paa ng uwak. " (Larawan 4).

Kahit na may isang maikling frenulum (mas mababa sa 1.5 cm), kung ito ay nakakabit sa malambot na mga tisyu ng sahig ng bibig, ang mga functional disorder ay hindi palaging nangyayari - nahihirapan sa pagsuso sa panahon ng pagpapasuso at may kapansanan sa pagbigkas ng tunog sa panahon ng pagbuo ng phrasal speech.

Fig.3. Mga pagpipilian para sa paglakip ng frenulum ng dila sa ankyloglossia. Ang lugar ng attachment ng frenulum sa dulo ng dila at ang anterior third nito ay naka-highlight sa itim. Berde - sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar at ang transitional fold ng mauhog lamad ng sahig ng bibig.

kanin. 4. Ang isang maikling frenulum ng dila ay naka-attach sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar sa isang fan-like na paraan - sa anyo ng isang "crow's foot". Ang likod ng dila ay yumuyuko kapag sinubukan mong iangat ito.

Bilang resulta ng paninigas ng dila na dulot ng isang maikling frenulum, maaaring mabuo ang mga anomalya ng occlusion, ang mga unang palatandaan na sa panahon ng pansamantalang occlusion ay ang pagliko ng gitnang lower incisors sa lingual side.

Mga function ng wika.

Ang mga function ng wika ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: pandama at motor (mekanikal). Sa ilang mga species ng hayop, ang dila ay may mahalagang papel sa thermoregulation.

Kasama sa mga sensitibong function ang panlasa, temperatura, pandamdam, sakit. Ang patolohiya ng frenulum ng dila ay hindi nakakaapekto sa mga sensitibong pag-andar.

Ang motor function ng wika, sa turn, ay maaaring nahahati sa alimentary, pagsasalita at aesthetic.

Ang dila, bilang isang organ ng digestive system, ay kasangkot sa pagbibigay ng alimentary function - nginunguya, paglunok, pagsuso, pagdila, pagdila, paglilinis ng bibig (pagdura). Ang isang maikling frenulum ng dila ay maaaring makagambala sa pagpapatupad ng mga mekanikal na function na ito, pangunahin ang pagsuso. Ang pagdila at paglalap ay mga panimulang alimentary function para sa mga tao.

Ang dila ay isa sa mga pangunahing articulator na nagbibigay ng tungkulin ng pagsasalita. Ang pananalita ay likas lamang sa tao, ang pisyolohikal na batayan nito ay pangalawang sistema ng signal. Ang patolohiya ng frenulum ng dila ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng pagsasalita sa pangkalahatan, ngunit ang pagbuo lamang ng ilang mga tunog.

Ang aesthetic na halaga ng wika ay may mahalagang papel sa pakikisalamuha ng indibidwal. Ang iba't ibang "mga teaser", na nagpapakita ng dila, ay tipikal para sa mga taong may iba't ibang edad, katayuan sa lipunan, lahi at nasyonalidad.

pagsuso.

Sa kasalukuyan, ang kahalagahan ng pagpapatupad ng instinct ng pagsuso sa panahon ng neonatal at breast (natural) na pagpapakain ay walang pag-aalinlangan - “... nasa natural na pagpapakain na ang mga tunay na paraan at pagkakataon para sa pagkamit ng biological na pagiging perpekto sa loob ng balangkas ng isang sariling species, ang pagpapatupad at pagsasaayos ng genetic fund, species-specific na anyo ng paunang pagsasapanlipunan ... Ang gawain ng muscular apparatus ng pagsuso kapag nagpapakain sa isang bata ay tumutukoy sa paglitaw ng mga pagsisikap at stress na pinaka-sapat na kumokontrol sa anatomical formation ng dentoalveolar system, ang bungo ng utak, pati na rin ang sound reproduction apparatus ”(Vorontsov I.M., Fateeva E.M. Khazenson L.B., 1993).

Ang pagsuso ay isang likas na walang kondisyon na reflex (instinct), na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Sa isang 18 na linggong gulang na fetus, ang mga paggalaw ng pagsuso ng mga labi ay sinusunod sa 21-22 na linggo - kusang pagsuso, sa 24 na linggo - mga reaksyon sa paghahanap at pagsuso. Ang pagsuso reflex ay isa sa mga pinaka-matatag, ang kawalan o makabuluhang pagsugpo nito ay napakabihirang. Kaya, ang pagsuso ng reflex ay sinusunod kahit na sa mga mammal na may aencephaly. Ang paggulo mula sa mga receptor ng mga labi at dila ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga centripetal nerves (trigeminal) sa sentro ng pagsuso na matatagpuan sa rehiyon ng bulbar, ang mga centrifugal nerves (trigeminal, facial, hypoglossal) ay nagpapadala ng paggulo sa dila, nginunguyang at mga kalamnan ng mukha, na kung saan magbigay ng akto ng pagsuso. Sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata, ang pagsuso ay isang unconditioned reflex, unti-unting nagbabago sa isang halo-halong, at pagkatapos ay sa isang nakakondisyon na reflex.

Ang hindi natanto na instinct sa pagsuso ay madalas na humahantong sa iba't ibang uri ng obsessive-compulsive disorder, kung minsan ay nagpapakita sa buong buhay.

Kapag nagpapasuso, ang pagkilos ng pagsuso ay nahahati sa dalawang yugto - pagsipsip at compression. Ang bata ay nakakapit sa areola ng dibdib na may mga labi at gilagid, bukod dito, mula sa ibaba ito ay higit pa kaysa sa itaas, ang utong ay nasa antas ng malambot na palad at hindi nakikilahok sa pagsuso. Kasabay nito ang pagbaba ng palatine curtain. Ang dila ay anyong gutter bumababa kasama ang ibabang panga pababa at paatras, ang isang alon ng kalamnan ay nabuo, na dumadaan mula sa harap hanggang sa gitnang bahagi ng dila, kaya lumilikha ng negatibong presyon sa oral cavity - 2-4 mm. haligi ng mercury. Ang paninikip ay ibinibigay din ng mga nakahalang fold sa mauhog lamad ng mga labi at panlasa, ang mga matabang bukol ni Bish sa mga pisngi. Pagkatapos ay tumataas ang ibabang panga at pinipiga ng alveolar arches ang dibdib, na nagbibigay ng pagpapahinga sa mga sphincters ng mga duct ng gatas. Kaya, ang paghahalili ng negatibong presyon sa panahon ng pagsipsip at positibong presyon sa panahon ng compression ay nagsisiguro ng dosed at maindayog na daloy ng gatas. Ang dila ay walang eksklusibong independiyenteng papel sa pagsuso., ang kanyang mga paggalaw ay mahigpit na nakaugnay sa mga paggalaw ng mas mababang panga, nginunguyang at mga kalamnan sa mukha.

Ang pagsipsip ng bote ay iba sa pagpapasuso. Kapag sumisipsip ng isang bote, ang bata ay pangunahing gumagawa ng mga pag-uurong na paggalaw, na nagbibigay ng mga kalamnan ng mga pisngi at ang mga galaw ng pagsasalin ng dila. Sa kasong ito, tuluy-tuloy ang daloy ng gatas.

Mga kahirapan sa pagpapakain sa panahon ng neonatal.

Contraindications sa pagpapasuso.

Sa ina: lalo na ang mga mapanganib na impeksyon (variola, hemorrhagic fevers, atbp.), Open form ng tuberculosis, syphilis, decompensation ng mga malalang sakit ng mga panloob na organo, malignant neoplasms, talamak na sakit sa isip, paggamot sa ilang mga gamot. Contraindications sa maagang pagpapasuso ay operative delivery, malaking pagkawala ng dugo.

Bata: Phenylketonuria, galactosemia, "sakit sa amoy ng maple syrup". Mga kontraindikasyon sa maagang pagpapasuso - Apgar score sa ibaba 7.

Mga kahirapan sa pagpapasuso.

Sa panig ng ina: pangunahing hypolactia, makabuluhang hyperlactia, abrasion, bitak, pagbabago sa hugis ng mga utong (Larawan 5), hindi tamang pamamaraan ng pagpapakain, paghahalili ng pagpapasuso at pagpapakain sa bote. Mga pagbabago sa lasa at amoy ng gatas kapag kumakain ng ilang pagkain at gamot.

Fig.5. Mga uri ng nipples. Ang mga kahirapan o kahit na imposibilidad sa panahon ng pagpapakain ay nagiging sanhi ng isang nalulumbay, mahinang pinalawak na utong. Sa ganitong mga kaso, ang isang nipple corrector (karaniwan ay isang vacuum) ay ginagamit sa panahon ng prenatal. Ang isang mahabang utong ay maaari ring makaapekto sa kalidad ng pagpapakain sa panahon ng pagbuo ng tinatawag na. Ang "pagsususo ng utong" ay kapag ang sanggol ay hindi kumapit sa suso, ngunit higit sa lahat ay sumisipsip sa utong.

Sa bahagi ng bata: ang mga sakit ng bata, parehong talamak (ARVI, rhinitis, atbp.), At congenital, trauma ng kapanganakan, atbp. Ang mabilis na pagkapagod ng bata sa panahon ng pagsuso ay mas madalas na nauugnay sa mga problema sa neurological. Ang pagkakaroon ng microgenia, cleft palate ay lumikha ng mga makabuluhang problema sa pagpapakain. Mayroong kategorya ng mga bata na mahina ang pagsuso at hindi nagpapakita ng pagkabalisa mula sa gutom mula sa simula ng pagpapakain. Ang isang malalim na pagsusuri ng parehong ina at anak ay hindi nagbubunyag ng anumang patolohiya. Ang mga terminong "tamad na sumuso" at "gutom na masuwerteng" ay naglalarawan sa problemang ito nang tumpak. Ayon kay I.M. Vorontsova (1993) sa naturang mga bata, ang pagkahinog ng hypothalamic centers ng gutom ay maaaring mabagal.

Sa sarili nito, ang pagkakaroon ng maikling frenulum ng dila sa panahon ng neonatal at ang pagpapasuso ay hindi nakakaapekto o bahagyang nakakaapekto sa kalidad ng pagpapakain. Lalo na kung ang maikling frenulum ng dila ay nakakabit sa lugar ng malambot na mga tisyu ng sahig ng bibig, nang hindi nagiging sanhi ng paninigas ng dila. Sa kasong ito, ang pag-andar ng dila na kinakailangan para sa pagsuso ay hindi nilalabag. Ang mga malulusog na bata, na may tamang pamamaraan ng pagpapakain at ang kawalan ng iba pang mga dahilan, ay mabilis na umangkop.

Ang tanging pagbubukod ay ang matinding variant ng ankyloglossia, kapag ang frenulum ng dila ay nagsisimula mula sa pinakadulo at nakakabit sa tuktok ng proseso ng alveolar. Sa anumang kaso, ang desisyon sa kirurhiko paggamot ay ginawa lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang neonatologist, pedyatrisyan at iba pang mga espesyalista.

talumpati

Sa pagsilang, ang isang bata ay mayroon lamang potensyal na kakayahan na bumuo ng pagsasalita. Ang mga articulator ay kulang sa pag-unlad, ang larynx ay matatagpuan mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang, ang speech-motor analyzer ay hindi makapagbibigay ng tumpak na articulatory na paggalaw ng mga labi, dila, atbp. Sa ikalawang buwan ng buhay, ang unang articulatory na paggalaw ay lilitaw sa ang anyo ng babbling, hindi konektado sa pamamagitan ng isang nakakondisyon na reflex na may mga pangunahing irritants. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang mga unang salita na ginamit ng bata para sa layunin ng pandiwang komunikasyon sa ibang tao ay nabuo. Ang pangalawang sistema ng signal ay nabuo. Natututo ang bata na bumuo ng isang imahe na nakuha mula sa mga pangyayari. Ang abstraction at systematization ng mga kumplikadong konsepto ay ginagawang posible na lumikha muna ng isang passive at pagkatapos ay isang aktibong bokabularyo. Sa edad na 2-3 taon, nagsisimula ang pagbuo ng pagsasalita ng phrasal. Ang koordinasyon ng paggana ng speech apparatus ay ibinibigay ng cortical na bahagi ng speech-motor analyzer, na matatagpuan sa kaliwang hemisphere ng utak sa posterior na bahagi ng ikatlong frontal gyrus. Ang motor center of speech (Broca's center) sa trabaho nito ay konektado sa mga sentro ng auditory (Wernicke's center) at nakasulat na pagsasalita, pati na rin sa malawak na mnestic field sa frontal at posterior na bahagi ng cerebral hemispheres, na nagbibigay ng semantiko at makabuluhang aspeto ng pananalita.

Mayroong tatlong kritikal na panahon sa pag-unlad ng pagsasalita. Ang una (hanggang 2 taon) - ang pagbuo ng mga kinakailangan para sa pagsasalita, ang mga pundasyon ng pag-uugali ng komunikasyon. Ang pangalawa (2.5 -3 taon) - ang paglipat mula sa pagsasalita sa sitwasyon sa konteksto. Ang pangatlo - (6-7 taon) ang simula ng pagbuo ng nakasulat na pananalita. Ang impluwensya ng hindi kanais-nais na kapaligiran at namamana na mga kadahilanan (talamak at malalang sakit ng bata, mga sugat sa CNS, anomalya ng mga articulator, hindi sapat na pagsasapanlipunan, atbp.) Ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita.

Narito ang ilang mga kahulugan ng mga karamdaman sa pagsasalita.

Agrammatismo- paglabag sa pag-unawa (kahanga-hangang bahagi ng pananalita) at paggamit (nagpapahayag na bahagi ng pananalita) ng mga paraan ng gramatika ng wika.

Agraphia at dysgraphia- imposibilidad (agraphia) o bahagyang partikular na paglabag sa proseso ng pagsulat (dysgraphia).

Alalia- ang kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita dahil sa organikong pinsala sa mga speech zone ng cerebral cortex sa prenatal o maagang panahon ng pag-unlad ng bata.

Alexia at dyslexia- impossibility (alexia) o bahagyang partikular na paglabag sa proseso ng pagbabasa (dyslexia).

Dyslalia- paglabag sa tunog na pagbigkas na may normal na pandinig at intact innervation ng speech apparatus. Mga kasingkahulugan: dila na nakatali, mga depekto sa tunog na pagbigkas, phonetic defects, mga pagkukulang sa pagbigkas ng mga ponema. Maaaring ang Dyslalia mekanikal(maling istruktura ng mga articulator) at functional(walang maliwanag na anatomical na dahilan).

dysarthria- paglabag sa bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, dahil sa hindi sapat na innervation ng speech apparatus. Sa banayad na mga kaso ng dysarthria, kapag ang depekto ay nagpapakita mismo sa pangunahin sa articulatory at phonetic disorder, nagsasalita sila tungkol sa nabura nitong anyo.

Nauutal- paglabag sa tempo-rhythmic na organisasyon ng pagsasalita, dahil sa convulsive na estado ng mga kalamnan ng speech apparatus.

Mutism- pagtigil ng verbal na komunikasyon sa iba dahil sa mental trauma.

Hindi pag-unlad ng pagsasalita- isang qualitatively mababang antas ng pagbuo ng isang partikular na speech function o speech system sa kabuuan.

ONR(pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita) - iba't ibang mga kumplikadong karamdaman sa pagsasalita kung saan ang pagbuo ng lahat ng mga bahagi ng sistema ng pagsasalita na may kaugnayan sa tunog at semantiko na bahagi ay may kapansanan sa mga bata. Ang OHP ay maaaring I, II, at III na antas. Ang ONR ay maaaring kumplikado ng dysarthria, rhinolalia, alalia, atbp.

Rhinolalia (twang)- paglabag sa timbre ng boses at tunog na pagbigkas, dahil sa anatomical at physiological defects ng speech apparatus.

FFN(phonetic-phonemic underdevelopment) - isang paglabag sa pagbuo ng sistema ng pagbigkas ng katutubong wika sa mga bata na may iba't ibang mga karamdaman sa pagsasalita dahil sa mga depekto sa pang-unawa at pagbigkas ng mga ponema.

Ang paninigas ng dila, na sanhi ng isang maikling frenulum, ay hindi nakakaapekto sa pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita. Ang isang maikling frenum ng dila ay maaari lamang mag-ambag sa pagbuo ng ilang mga variant ng dyslalia.

Paggamot ng mga pasyente na may maikling frenulum ng dila.

Mga indikasyon sa surgical treatment.

1. Sa panahon ng neonatal at pagpapasuso.

Binibigkas ang mga paglabag sa pagsuso. Hindi tumataba ang bata. Makabuluhang paninigas ng dila na may matinding bersyon ng pagpapaikli ng frenulum (napupunta mula sa dulo ng dila hanggang sa tuktok ng proseso ng alveolar). Kasabay nito, ang bata ay somatically at neurologically malusog. Kawalan ng mga dahilan na nagpapahirap sa pagpapasuso sa bahagi ng ina.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay sama-samang tinutukoy ng dentista, neonatologist o pediatrician, neurologist, at iba pang mga espesyalista, kung kinakailangan.

naniniwala kami na walang ganap na indikasyon para sa surgical treatment ng isang bata na may ankyloglossia sa edad na ito. Lalo na kapag ang maikling frenulum ng dila ay nakakabit sa malambot na mga tisyu ng sahig ng bibig.

2. Sa panahon ng pagbuo ng phrasal speech (mula 2.5 taon pataas).

Mechanical dyslalia - isang paglabag sa pagbigkas ng ilang mga tunog (pangunahin R, L).

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay magkakasamang tinutukoy ng dentista, speech pathologist-defectologist kung imposibleng "iunat" ang frenulum ng dila sa tulong ng speech therapy massage at speech therapy ay hindi epektibo. Kasabay nito, kinakailangan na malinaw na makilala ang mga uri ng mga karamdaman sa pagsasalita, tk. Ang kirurhiko paggamot ng ankyloglossia na may ONR, dysarthria, psychomotor retardation ay maaaring makabuluhang magpalala sa umiiral na patolohiya.

Upang magsagawa ng isang operasyon na may isang maikling frenulum ng dila upang maiwasan ang posibleng mga karamdaman sa pagsasalita, lalo na sa isang maagang edad, isinasaalang-alang namin ito hindi lamang hindi naaangkop, ngunit nakakapinsala din.

3. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may dento-maxillary anomalya at isang maikling frenulum ng dila ay tinutukoy ng orthodontist. Malocclusion, na sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na impluwensya ng isang maikling frenulum ng dila, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang ugali sa self-regulasyon. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig din mula sa isang prophylactic point of view, simula sa panahon ng pagbuo ng isang pansamantalang occlusion.

Pangpamanhid. Isinasaalang-alang namin na hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng surgical treatment ng mga pasyente na may maikling frenulum ng dila na walang anesthesia.

Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, parehong aplikasyon at paglusot, kinakailangang tandaan ang hindi pangkaraniwang bagay sublingual pagsipsip. Ang nakakalason o allergic na epekto ng anesthetic kapag ito ay iniksyon sa sublingual na rehiyon ay tumataas nang malaki. Bilang karagdagan, ang ilalim ng oral cavity ay isang malakas na reflexogenic zone. Ang sekretarya at aktibidad ng motor ng gastrointestinal tract ay maaaring mapigilan o maisaaktibo kapag nakalantad sa mauhog lamad ng gitnang bahagi ng dila. Ang pagpapasigla ng dulo at lateral na mga seksyon ng dila ay reflexively nakakaapekto sa cardiovascular at respiratory system.

Isinasaalang-alang namin ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga operasyon para sa maikling frenulums ng dila na hindi naaangkop sa edad na 7-8 taon at sa mga bata na may iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali, hyperactivity, atbp.

Ang desisyon sa pagpili ng paraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginawa ng anesthetist, habang kinakailangang tandaan ang posibilidad ng aspirasyon ng dugo at laway sa panahon ng operasyon.

Mga uri ng kirurhiko paggamot ng mga pasyente na may maikling frenulum ng dila.

Sa anumang opsyon ng surgical treatment ng mga pasyente na may maikling frenulum ng dila, kinakailangan ang isang paunang pagsusuri sa laboratoryo (minimum na klinikal na laboratoryo - klinikal na dugo, ihi, ALT)!

Frenulotomy- dissection ng frenulum ng dila (na madalas na tinatawag na "pagputol ng frenulum"). Ang dila ay itinaas gamit ang mga sipit o ang reverse side ng grooved probe sa site ng attachment ng frenulum sa ibabang ibabaw ng dila. Ang tali ay pinutol gamit ang gunting. Hindi inilapat ang mga tahi. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit sa panahon ng neonatal. Ang ilang mga may-akda, na nagpapatunay sa pamamaraang ito, ay sumulat tungkol sa tinatawag na. "avascular zone" ng isang manipis at transparent na frenulum ng dila sa panahon ng neonatal. Naniniwala kami na sa ganitong uri ng frenulum ng dila, ang kirurhiko paggamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi ipinahiwatig, dahil. sa parehong oras, walang binibigkas na paglabag sa pag-andar ng pagsuso. Hindi namin inirerekomenda ang paggamit ng paraang ito dahil sa mga posibleng komplikasyon. Ang pagdurugo, sa kabila ng karaniwang paniniwala tungkol sa "avascular zone", ay posible at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng frenulotomy na isinagawa nang walang suturing ay kinabibilangan ng pagbuo ng cicatricial shortening ng frenulum, cicatricial stiffness ng dila (Fig. 6).

kanin. 6. Cicatricial shortening ng frenulum ng dila. Bata 5 taong gulang. Sa edad na tatlong buwan, isang frenulotomy (walang tahi) ang isinagawa upang maiwasan ang mga sakit sa pagsasalita. Malubhang mekanikal na dyslalia. Pagbubuo ng supling. Talamak na desquamatous glossitis.

Frenuloplasty - lokal na plastic na pagpapahaba ng maikling frenulum ng dila.

Mayroong dalawang uri ng frenuloplasty.

Unang paraan. Ang bridle sa lugar ng attachment nito sa dila ay naayos na may sipit at gupitin gamit ang gunting sa pamamagitan ng tungkol sa 2-3 mm. ang resultang sugat ay tinatahian ng catgut o iba pang materyal na suture na mabilis na nasisipsip. Ang natitirang mga dulo ng ligature ay ginagamit bilang isang may hawak. Ang dila ay hinihila pataas at anteriorly ng ligature, habang dissecting ang frenulum sa lugar ng attachment sa ibabang ibabaw ng dila sa bibig ng excretory ducts ng sublingual salivary glands. Ang pinagbabatayan na fibrous band ay hinihiwa at ang dila ay pinapakilos. Ang nagresultang depekto na hugis brilyante ay tinatahi "sa sarili" ng catgut. Ang variant na ito ng operasyon ay isang uri ng V-Y plasticy (Larawan 7).

kanin. 7. Ang hugis brilyante na depekto ay tinatahi "sa sarili" habang patuloy na hinihila ang dila pataas at pasulong sa pamamagitan ng hawakan. Kung ang frenulum ay hugis fan na hinabi sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar, maaari mo itong i-dissect gamit ang isang electrocoagulator sa punto ng pagkakadikit sa proseso ng alveolar.

Ang pangalawang paraan ay naiiba mula sa una dahil sa karagdagan, pagkatapos ng bahagyang pagtahi ng sugat sa operasyon, ang plasty ay ginagawa gamit ang mga figure ng counter triangular flaps 60 0 x60 0 .

Kapag nag-aaplay ng mga magaspang na tahi sa lugar ng mga excretory duct ng sublingual salivary glands, maaaring mangyari ang talamak na pagpapanatili ng laway - ang tinatawag na. "salivary colic". Ang bihirang komplikasyon na ito na nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng operasyon ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang 1-2 tahi ay tinanggal at ang antibiotic therapy ay inireseta upang maiwasan ang sialodochitis.

Frenuloectomy - excision ng frenulum ng dila. Ang frenulum ng dila ay hugis-wedge na excised at tahiin. Ang isang variant ng frenuloectomy ay laser ablation. Kabilang sa mga disadvantage ng pamamaraang ito ang kawalan ng mobilisasyon ng wika.

Panahon ng postoperative karaniwang tumatakbo nang maayos . Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Magtalaga ng matipid na diyeta sa loob ng isa hanggang dalawang araw, banlawan ang bibig ng mga antiseptic solution. 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magsimula ng mga klase sa isang speech therapist, magsagawa ng mga espesyal na klase.

Ang mga maliliit na mucus band na ito ay maaaring makaapekto sa kalinawan ng pagsasalita, ang aesthetics ng isang ngiti, sa mga sanggol, ang frenulum ng bibig ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagkakadikit sa dibdib, o ang kakayahang sumipsip ng bote. Sa pagkakataong ito dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang mga anatomical formation na ito.

Kung ang (mga) frenulum ng oral cavity ay maikli, kung gayon ang sanggol ay hindi makakain ng maayos, nakakabit sa dibdib, samakatuwid, ito ay mas mabilis na mapagod, mananatiling gutom. Hindi maaaring pag-usapan ang anumang pagtaas sa timbang at taas ng bata. Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan at kamalayan sa naturang problema at mapansin ang mga nakababahalang sintomas. Ayon sa mga istatistika, ang isang malaking porsyento ng mga maikling frenulum ay naitala sa mga bata, sa karaniwan, bawat 14 na bata. Kung ang problema ay nasuri sa oras, posible na maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring makapukaw ng mga maikling frenulum.

Oral Anatomy

May tatlong frenulum sa bibig ng bata, at hindi isa, gaya ng pinaniniwalaan ng maraming magulang. Pagkatapos ng lahat, higit pa sikat» frenulum ng dila, na may attachment sa ilalim ng dila at sublingual space. Ang frenulum ng dila ay karapat-dapat na itinuturing na pinaka mapanlinlang, ngunit sa parehong oras halos ang pinakamahalaga.

Bilang karagdagan sa frenulum ng dila sa bibig ng sanggol, mayroon ding mga frenulum ng upper at lower lips, na mayroon ding ilang mga function. Ang frenulum sa itaas na labi ay dapat na habi sa itaas na labi at sa mauhog lamad ng gilagid, sa itaas lamang ng antas ng front incisors. Ang frenulum sa ibabang labi ay hinabi sa pamamagitan ng pagkakatulad sa itaas.

Upang masuri ang isang maikling frenulum sa bibig, bilang isang panuntunan, maaari pa rin silang nasa maternity ward, ito ay mas totoo para sa isang maikling frenulum ng dila. Tulad ng para sa natitirang bahagi ng frenulum ng oral cavity, ang diagnosis ay pangunahing nagaganap sa upuan ng dentista sa isang random na appointment. May mga kaso kapag ang frenulum ng dila ay hindi agad na nasuri, at ang frenulum ay hindi nakakasagabal sa pagpapakain ng sanggol. Ngunit sa hinaharap, ang bata ay maaaring bigkasin ang hindi wastong tinukoy na mga tunog, at pagkatapos ay ang tanong ng isang maikling frenulum ng dila ay lilitaw muli, na, bilang isang panuntunan, ay nasuri sa appointment ng isang speech therapist.

frenulum ng itaas na labi

Kapag nag-diagnose ng isang maikling frenulum, kadalasan ay walang mga paghihirap, kahit na para sa mga magulang. Upang gawin ito, kailangan mo lamang na dahan-dahang hilahin ang itaas na labi sa pamamahinga, at tingnan kung anong antas ang naka-attach ang mauhog na kurdon. Karaniwan, ang pagkakadikit ay dapat mangyari 5 hanggang 8 mm mula sa leeg ng incisors ng bata. Kung ang bridle ay nakakabit nang mas mababa o ang attachment nito ay hindi nakikita, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang maikling bridle.

Ano ang nagbabanta sa pagkakaroon ng isang maikling frenulum?

Sa isang bagong panganak na sanggol, ang isang maikling frenulum sa itaas na labi ay maaaring makaapekto sa pagkakadikit ng dibdib, ang sanggol ay hindi maaaring maayos na iposisyon ang itaas na labi, at maayos na yakapin ang dibdib ng ina. Sa kasong ito lamang, ang frenulum ng itaas na labi ay maaaring itama kahit na sa maternity hospital. Sa kabutihang palad, ito ay bihirang mangyari.
Sa isang mas matandang edad, ang isang maikling frenulum sa oral cavity ay maaaring makaapekto sa aesthetics ng isang ngiti, dahil ang isang puwang ay nabuo sa pagitan ng mga ngipin sa harap ng isang bata - isang diastema (trema). Kadalasan ang mga sanggol ay nahihiya sa gayong mga diastemas, lalo na ang mga tinedyer, at sinusubukang ngumiti o magsalita nang mas kaunti.

Ang ganitong mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay itinuturing na mga depekto sa dentisyon na nangangailangan ng orthodontic na paggamot, kung minsan ay kasama ng operasyon. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang aesthetic depekto ay hindi lamang ang problema na ang isang maikling frenulum ng itaas na labi ay maaaring makapukaw, ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ay ang mga problema sa kagat, ibig sabihin, ang pagsulong ng front incisors pasulong.

Ang extension ng anterior incisors ay nangyayari bilang resulta ng presyon. Ang katotohanan ay na kapag nagsasalita o kumakain, ang mga labi ay kasangkot, at ang frenulum ay nag-uugnay sa labi at ang proseso ng alveolar at hinihila ito, habang mekanikal na kumikilos sa panga sa rehiyon ng incisors, na nag-aambag sa kanilang pagsulong. Ang solusyon sa problemang ito ay orthodontic, at nangangailangan ng medyo malaking puhunan ng oras at pera. Sa patas, nararapat na tandaan na ang ganitong senaryo ay maaari lamang bumuo sa mga sanggol na may permanenteng incisors, kung ang sanggol ay mayroon pa ring kagat ng gatas, kung gayon hindi ka dapat mag-alala.

Ang labis na pag-igting ng mauhog lamad ng gilagid ay maaaring makapukaw ng mga nagpapaalab na sakit sa lugar ng anterior incisors - gingivitis, periodontitis. Bilang resulta, ang bata ay maaaring magkaroon ng mas mataas na sensitivity ng mga ngipin. Ang mga depekto sa pagsasalita ay maaari ding maging katangian ng isang maikling frenulum, ang maliit ay hindi mabigkas nang tama ng ilang mga tunog, sa pagbigkas kung saan ang mga labi ng sanggol ay kasangkot, halimbawa, "o", "u", atbp.

Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na sakit sa gilagid ay maaaring makapukaw ng mga karies sa mga leeg ng ngipin. Dahil sa mababang attachment ng frenulum, isang malaking halaga ng plaka ang naipon sa lugar ng incisors, at medyo mahirap alisin ito.

Paano ang pagwawasto?

Ang pagwawasto ay maaaring maganap nang eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa ilang mga tampok. Ang pagwawasto ng frenulum sa itaas na labi ay ipinahiwatig lamang pagkatapos o sa panahon ng pagsabog ng permanenteng incisors! Kadalasan ito ay 6 - 8 taon, hanggang sa edad na ito, ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala.

Hindi inirerekomenda na isagawa ang operasyon bago ang oras na ito, na may tanging pagbubukod sa maternity hospital. Kung hindi man, ang mga naturang aksyon ay maaaring magresulta sa patolohiya ng kagat. Ang isang pinaikling at makapal na frenulum ng itaas na labi sa isang kagat ng gatas ay hindi isang patolohiya, ngunit isang variant ng pamantayan; habang lumalaki ang mga panga, ang frenulum ay maaaring nakapag-iisa na iwasto ang sarili nito, i.e. mag-inat at baguhin ang lugar ng pagkakabit nito.

Ito ay para sa mga kadahilanang ito na ang pinakamainam na oras para sa pagwawasto ay ang oras kung kailan ang lahat ng permanenteng incisors sa itaas na panga ay pumutok, at ang aktibong pagputok ng mga canine ay nagsisimula, o kapag ang mga nauuna na permanenteng incisors ay pumutok, at kapag ang mga lateral ay aktibong pumutok. . Ang katotohanan ay kapag ang frenulum ay naitama sa oras na ito, ang mga erupting na ngipin ay ililipat ang mga ngipin patungo sa isa't isa at ang agwat sa pagitan ng mga ngipin ay magsasara sa sarili nitong, at hindi na kailangan ng orthodontic na paggamot.

Kung hindi posible na iwasto ang frenulum sa oras, kinakailangan na gumamit ng orthodontic na paggamot, kapag ang doktor ay naglalagay ng isang "screed" sa mga ngipin sa harap, na maglalapit sa mga incisors.

Operasyon

Maaaring gumamit ang mga dentista ng 3 uri ng surgical treatment:

Frenotomy - dissection;
Frenectomy - excision;
Frenuloplasty - paglipat ng lugar ng attachment ng frenulum.

Maaaring i-dissect ng mga bata ang frenulum sa kanilang sarili, at ang mga kaso ng naturang mga pinsala ay medyo madalas. Halimbawa, kapag ang pagbagsak o pagnguya ng mga laruan ay masyadong malakas, ang isang frenulum rupture ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagdurugo at hematoma. Sa kaso ng pinsala, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa dentista upang matukoy ang kapalaran ng nasugatan na frenulum. Ang Frenectomy ay malulutas ang problemang ito, at kahit na may pinsala sa oral cavity, ang frenulum ruptures, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Ang mga operasyon mismo ay isinasagawa sa isang polyclinic surgical room, gamit ang local anesthesia, at ang pamamaraan ay karaniwang hindi tumatagal ng higit sa 30 minuto. Pagkatapos ng dissection ng frenulum, ang doktor ay sutures mula sa isang espesyal na biomaterial na natutunaw sa sarili nitong, na nag-iwas sa hindi kanais-nais na pamamaraan para sa kanilang pag-alis. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pamamaraan ay hindi mahaba, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. At sa sandaling humupa ang pamamaga pagkatapos ng operasyon, napansin ng mga magulang na ang bata ay nagsisimulang magbigkas ng mga tunog nang mas malinaw, o mas malayang hinawakan ang dibdib ng ina.

Ang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga instrumento - kirurhiko gunting o isang scalpel, o gamit ang isang laser. Ang paggamit ng huling pamamaraan ay pinaka-katanggap-tanggap, dahil pinapayagan ka nitong maiwasan ang pagtahi at makabuluhang bawasan ang oras ng pagbawi para sa sanggol. Kadalasan, ang bridle ay naitama sa mga maliliit na bata na may isang scalpel, ang dami ng oras na ginugol ay nabawasan, at isang kailangang-kailangan na kondisyon para dito ay agarang pagkakabit sa dibdib.

Frenulum sa ibabang labi

Ang frenulum ng ibabang labi ay maaaring wala o maaaring bifurcated. Upang masuri ang isang maikling frenulum sa ibabang labi, kinakailangan na hilahin ang ibabang labi. Kasabay nito, ang frenulum mismo ay nagiging kapansin-pansin, na napupunta mula sa gitna ng proseso ng alveolar ng mas mababang panga, paghabi sa ibaba ng lugar ng mas mababang incisors, at nakakabit sa ibabang labi.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang frenulum ay dapat na manipis at halos hindi nakikita, at dapat itong mapula sa gitnang linya. Kung ang frenulum ng sanggol ay makapal, maikli at nakakabit sa base ng lower incisors - ang frenulum ay maikli.

Ano ang panganib ng isang maikling frenulum ng ibabang labi?

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa bridle sa itaas na panga, ang pag-andar ng pagsuso ay maaaring magdusa sa isang sanggol. Kapag sumisipsip, hinihila ng maikling frenulum ang ibabang labi kasama nito, at sa gayon ay nasisira ang vacuum na nabuo sa panahon ng pagsuso. Ang sanggol ay nangangailangan ng higit na pagsisikap, ang sanggol ay mabilis na napapagod, nananatiling gutom at ibinabato ang suso. Sa kasong ito, ang frenuloplasty ay maaaring isagawa kahit na sa maternity ward.

Ang isang maikling frenulum ay maaari ring makapukaw ng malocclusion, nagpapasiklab at carious na mga sakit sa rehiyon ng mas mababang anterior incisors. Ang pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng lower anterior incisors ay medyo bihira, ngunit maaari pa ring masuri kung ang frenulum ay hinabi sa rehiyon ng gingival papilla sa pagitan ng anterior incisors ng mandible.

Paggamot

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa mga bata na may iba't ibang edad, ngunit kadalasan ito ay mga bata na may ganap na erupted permanent incisors. Hindi gaanong madalas, ang frenulum ay maaaring ma-dissect na sa adulthood, pagdating sa prosthetics ng lower jaw.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa isang polyclinic, gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, at 2 operasyon ang maaaring gamitin upang itama ang frenulum - frenotomy, frenectomy.

Frenulum ng dila

Ang frenulum na ito ay nakakaimpluwensya sa paggalaw ng dila, kadalasang nililimitahan nito ang mga paggalaw na ito. Ang dila ay ang pinakamahalagang organ sa oral cavity, na kasangkot sa maraming mga function - paggawa ng pagsasalita, nutrisyon, pagpapasuso at marami pa.

Karaniwan, ang mauhog na kurdon ay hinabi mula sa loob ng dila na humigit-kumulang sa gitna, at kumokonekta sa sublingual na espasyo. Ang normal na haba ng frenulum ay mga 8 mm. Kung ang maliit na bridle ay nakakabit halos sa dulo ng dila, kung gayon ito ay isang malinaw na indikasyon para sa pagwawasto.

Ang ganitong klasikong tanda ng isang maikling frenulum ng dila ay hindi palaging matatagpuan, may iba pang mga sintomas kung saan ang pagpapaikli nito ay maaaring masuri. Ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng isang simpleng pagsubok na magagamit din ng mga magulang. Sa pagbukas ng bibig ng sanggol, kailangan mong hilingin sa kanya na hawakan ang mismong kalangitan, at kung makuha ito ng sanggol nang walang kahirapan, normal ang lahat. Ngunit kung ang bata ay may reaksyon sa sakit, o ang sanggol ay hindi maaaring gawin ang operasyon na ito, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa doktor.

Ang tanging disbentaha ng naturang pagsubok ay ang mga paghihigpit sa edad sa mga sanggol, ang naturang pagsubok ay maaari lamang isagawa sa mga batang mas matanda sa 3 taon. Kung ang sanggol ay mas bata, pagkatapos ay maaari lamang niyang tumanggi na isagawa ang gayong pagmamanipula. Para sa mga mas bata, mayroon ding sariling hanay ng mga pagsusuri, kadalasan ang mga doktor ay nagtatanong o nag-uudyok sa isang bata na ipakita ang kanyang dila. At kasabay nito, sinusuri ng doktor kung gaano kalaki ang dila ng sanggol na maaaring lumabas sa oral cavity.

Ano ang panganib ng isang maikling frenulum ng bibig?

Ang bawat ina ay dapat magbayad ng pansin sa pagpapakain ng mga mumo, subaybayan ang kanyang reaksyon, bigyang pansin ang mga tunog na ginagawa ng sanggol, at pagtaas ng timbang. Sa pamamagitan ng isang maikling frenulum ng dila, ang sanggol ay hindi maaaring maayos na mailagay ang dila sa ilalim ng utong ng ina, lumalabas na ang sanggol ay hindi maaaring hawakan nang maayos ang dibdib, at ang mga "clattering" na tunog ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapakain.

Bilang karagdagan sa hindi sapat na pagkakabit sa dibdib, at mga problema para sa ina, ang sanggol ay gumugugol ng higit na pagsisikap upang makakuha ng sapat, ang aktibidad ng pagsuso ng sanggol ay unti-unting bumababa, at ang oras ng pagpapakain mismo ay tumataas, kung saan ang sanggol ay tumatagal ng maikling pahinga. Sinusubukan ng sanggol na bawiin ang higit na pagsisikap sa pamamagitan ng pagkuyom ng mga panga, at kadalasan kapag nagpapakain, kinakagat ng mga sanggol ang mga suso ng kanilang ina.

Kadalasan ang gayong mga bata ay nagtatakda ng kanilang sariling iskedyul ng pagpapakain, dahil ang buong saturation ay nangyayari sa mas mahabang panahon, kadalasan ang mga sanggol ay kumakain ng halos bawat dalawang oras. Ang pagtaas ng timbang ay isinasagawa sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, o kahit na nahuhuli.

Ang isang frenulum sa pagkabata ay maaaring hindi masuri, at maaaring matukoy sa panahon kung kailan ang sanggol ay nagsimulang aktibong makipag-usap. Ang mga sanggol na may maikling frenulum ng dila ay hindi maaaring mabigkas nang tama ng maraming tunog, lalo na ang mga tunog kung saan dapat hawakan ng dila ang langit o itaas na incisors - "p", "sh", "u", "h", "p ”, atbp. Ang diagnosis ng frenulum ay kadalasang nangyayari sa pagtanggap ng isang speech therapist, kung saan ang mga magulang ay tumatanggap ng referral sa dentista.

Paggamot

Maaaring maganap ang paggamot sa dalawang paraan - surgical, o speech therapy, kadalasan mayroong kumbinasyon ng dalawang pamamaraang ito. Dapat tandaan ng mga magulang na ang pagpili ng paraan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa mga balikat ng dentista, at hindi isang speech therapist.

Surgical correction ng frenulum

Ang frenulum ay maaaring itama kahit na sa maternity hospital, ang operasyon ay isinasagawa sa obligadong presensya ng ina, at pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay dapat na ilapat kaagad sa dibdib. Walang mga nerve endings sa frenulum mismo, ngunit may mga daluyan ng dugo, sa lugar kung saan nagaganap ang dissection ay wala, samakatuwid, walang sakit at pagdurugo. Ang mga sanggol ay maaari lamang matakot, at ang pagpapasuso ay higit pa sa isang nakapapawi na maniobra.

Sa maliliit na bata, ang pagwawasto ay madalas na isinasagawa gamit ang isang laser, na nag-aalis ng pangangailangan para sa mga tahi at binabawasan ang oras ng pagbawi.

Sa mas matatandang mga bata, lalo na ang mga bata sa paaralan, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, hinihiwalay ng doktor ang frenulum at mga tahi gamit ang isang klasikong hanay ng mga tool. Mas mainam na gumamit ng laser scalpel. Kapag ginagamit ito, ang oras ng operasyon mismo ay nabawasan, hindi na kailangan para sa pagtahi.

Pagkatapos ng rehabilitasyon, dapat sundin ng sanggol ang isang espesyal na matipid na diyeta, at gawin ang mga pagsasanay na inirerekomenda ng dentista o speech therapist. Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong sanayin ang bridle. Kung ang frenulum ay hindi masyadong pinaikli, posible na malutas ang problema nang walang interbensyon sa kirurhiko, ngunit kung ang sanggol ay wala pang 5 taong gulang.

Mga pagsasanay sa speech therapy

Maaaring magkakaiba ang mga ehersisyo, at ang pagpili ay depende sa edad ng bata. Para sa pinakamaliit, maaari kang mag-alok ng mga pagsasanay sa laro kung saan kasangkot ang dila ng sanggol, halimbawa, ang ehersisyo na "kuting" - inaalok ang sanggol na dilaan ang platito tulad ng isang kuting.

Maaari mong gamitin ang ehersisyo kabayo”, hilingin sa sanggol na mag-click tulad ng isang kabayo, habang ang dila ay tumataas sa langit, ang bridle ay nakaunat at nakaunat, na nagsasanay dito.

Sa reception, maaaring i-massage ng speech therapist ang frenulum gamit ang mga espesyal na tool o sa tulong ng mga kamay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bata ay mabilis na napapagod, at maaaring may kakulangan sa ginhawa hanggang sa sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkarga ay dapat na unti-unting tumaas, at ito ay tiyak sa katotohanang ito na ang paggamot sa speech therapy ay hindi nagbibigay ng mabilis na mga resulta, at sa karamihan ng mga kaso imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko. At kapag nag-diagnose ng isang maikling frenulum, kailangan mong makuha

Ang frenum ng dila ay isang lamad sa oral mucosa, na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng dila. Ito ay umaabot mula sa gitna ng dila hanggang sa mga gilagid ng anterior lower incisors, na ikinokonekta ito sa oral cavity sa ibabang panga. Ang fold na ito ay nagsisilbing hawakan ang dila kapag hinila ito sa gilid, kaya naman pinangalanan ito sa ganoong paraan.

May isang anomalya na tinatawag na ankyloglossia. Sa kanya, ang frenulum ay hindi napupunta mula sa gitna ng dila, ngunit mula sa dulo nito, na naglilimita sa kadaliang kumilos. Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa pagkabata, kung gayon ang tanong ay malamang na lumitaw, posible bang putulin ang frenulum ng dila para sa isang may sapat na gulang?

Mga function at palatandaan ng ankyloglossia

Sa bibig ng tao ay walang isa, ngunit buo tatlong bridle: sa itaas na labi, sa ibabang labi at, sa katunayan, sa dila. Lahat ng tatlo ay nagsisilbing magsagawa ng ilang mga function nang sabay-sabay, na kinabibilangan ng:

• pagbuo ng tamang diction;
• normal na paggana ng oral mucosa;
• paglikha ng mga kondisyon para sa normal na paggamit ng pagkain;
• ang pagbuo ng tamang kagat;
• pagpapanatili ng pag-andar ng mga kalamnan ng mukha.

Maikling frenulum ng dila - isang pangkaraniwang kababalaghan

Tungkol sa bawat ikadalawampung tao ay ipinanganak na may pinaikling frenulum. Kasabay nito, 75% sa kanila ay lalaki. Hindi napakadali na independiyenteng matukoy kung ang bridle ay maikli o hindi, dahil maaaring walang nakikitang mga palatandaan.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig kung saan maaaring makuha ang ilang mga konklusyon:

• baluktot ang dila kapag hinila ito pasulong;
• paglabag sa function ng paglunok at pagsuso;
• mga hadlang sa paraan ng ganap na pagbunot ng dila;
• mga problema sa pagbuo ng kagat;
• sakit sa ngipin;
• ang pagbuo ng hugis pusong anyo ng dila kapag ito ay nakataas;
• mga paglabag sa diction at tamang pagbigkas.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga plastik

1. Mga paghihirap sa pagpapasuso. Ang problemang ito ay nangyayari sa isang-kapat ng lahat ng mga sanggol na may maikling frenulum. Dahil sa limitadong paggalaw ng dila, ang sanggol ay hindi nakakahawak ng maayos sa utong ng ina, na, sa hinaharap, ay nagdudulot ng mga problema tulad ng malnutrisyon at mabagal na pagtaas ng timbang. Bilang isang patakaran, ang isang maikling frenulum ng dila sa isang bagong panganak ay maaaring masuri ng isang pediatric neonatologist sa isang maternity hospital. Maaaring mayroong isang simpleng dissection ng sublingual o iba pang frenulum.
2. Mga kahirapan sa pagbigkas. Karaniwan ang gayong paglihis ay napansin ng isang speech therapist sa kindergarten. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang wika, na napipilitan sa kalayaan nito, ay hindi nagpapahintulot na bigkasin ang lahat ng mga tunog nang tama. Kung hindi naaalagaan, ang ganitong problema ay maaaring magpatuloy bilang isang depekto sa pagsasalita. At pagkatapos ay ang plastic frenulum ng dila sa mga matatanda ay ang kanilang pagkakataon na iwasto ang kanilang pananalita.
3. Mga dahilan ng orthodontic. Ang isang maikling frenulum ng dila ay maaaring makaapekto sa curvature ng dentition, pagkiling ng incisors papasok, at pabagalin din ang pag-unlad ng mas mababang panga. Bilang karagdagan, ang patolohiya na ito ay lubos na nagpapalubha ng orthodontic na paggamot.
4. Mga sanhi ng periodontal. Ang pinaikling frenulum ay maaaring magdulot ng gingival recession, na maglalantad sa ugat ng ngipin at gagawing mas madaling maapektuhan ng sakit at pinsala, gayundin ang makapipinsala sa katatagan nito sa gilagid.

Ang dila na walang maikling frenulum ay mobile at komportable

Maraming positibong feedback sa pagputol ng frenulum ng dila sa mga matatanda ngayon ay nagsasalita tungkol sa katanyagan ng pamamaraang ito. Pangunahin na may kaugnayan sa pagbuo ng mga prosthetics sa mga implant, dahil ang ankyloglossia ay nakakagambala sa nutrisyon ng mga tisyu na nakapalibot sa implant.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang frenulum ng dila, na ang pag-trim sa mga may sapat na gulang ay isinasagawa nang medyo madalang, medyo mas mahaba kaysa sa mga batang preschool. Ngunit sa pangkalahatan, ang plastik ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap mula 5-6 na taon kung hindi ito isinasagawa sa pagkabata upang maalis ang mga paglabag sa pagpapasuso. Sa panahong ito, ang mga gitnang incisors ay hindi bababa sa bahagyang pinutol, habang ang mga lateral incisors ay hindi nagsimula, na nagpapadali sa operasyon.

Isa sa mga opsyon sa pag-opera

Contraindications at kasanayan

Tulad ng anumang iba pang operasyon sa kirurhiko, ang pagwawasto ng naturang depekto bilang isang maikling frenulum ng dila sa isang may sapat na gulang ay may mga kontraindiksyon nito. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga pathologies at sakit ng katawan, tungkol sa kung saan dapat ipaalam sa doktor bago magsimula ang pamamaraan.

Kabilang dito ang:

• malalang sakit ng oral cavity sa panahon ng kanilang exacerbation;
• mga sakit sa oncological ng mga tisyu ng panga;
• mga nakakahawang sakit ng katawan sa kabuuan;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• mahinang oral hygiene.

Ang paghiwa ng sublingual skin fold sa mga sanggol ay tinatawag frenectomy o frenulotomy, depende sa uri ng mga paghiwa. Dahil sa yugtong ito ang frenulum ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, ang pagdurugo, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Kung hindi, ito ay titigil sa pamamagitan ng pagpapasuso. Sa mas matandang edad, ang operasyon ay nangangailangan ng local anesthesia at tinatawag ito frenuloplasty.

Isinasagawa ito sa maraming paraan:

1. Pagputol. Pagkatapos ng dissection ng sublingual frenulum, ang pagpapanatili ng mga transverse suture ay inilalapat sa mga gilid nito.
2. Pagtanggal. Pagkatapos ng dalawang triangular incisions, nawawala ang frenulum, at ang natitirang sugat ay tahiin.
3. gumagalaw. Dalawang incisions ang hiwalay na bahagi ng frenulum, pagkatapos nito ay nakakabit sa lugar ng isang artipisyal na patulis na sugat.

Ang pagwawasto ng isang maikling frenulum ng dila ay isang mahalagang pamamaraan at ito ay nagkakahalaga ng pagpapasya dito.

Ang pagputol ng bridle para sa isang may sapat na gulang ay medyo simple pa rin. Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, at ang mga tahi ay gawa sa biodegradable na materyal at nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng modernong teknolohiya na gamitin para sa pamamaraan pagwawasto ng laser. Sa kaso ng paglalapat ng laser, walang pagdurugo at hindi na kailangan para sa pagtahi.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Gayunpaman, para sa matagumpay na pagpapagaling ng sugat, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan. Sa partikular, kinakailangan na obserbahan ang pang-araw-araw na kalinisan sa bibig, iwasan ang mainit at matapang na pagkain sa loob ng ilang araw, pati na rin magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga kalamnan ng mukha at panga.

Maikling frenulum ng dila at "Mga Depekto ng Fiction". Simple ba ang lahat?

"Pagputol" o Plastic?

Ang dila ay isang mobile muscular organ na kasangkot sa pagbuo ng bolus ng pagkain, gumaganap ng tactile, pagtanggap ng gustatory, ngunit ang pangunahing pag-andar ng dila ay articulation, iyon ay, pagbigkas. Ang frenum ng dila (hyoid ligament) ay isang strand ng mucous membrane na nagkokonekta sa dila at ilalim ng bibig, at maaari ding ikabit sa panloob na ibabaw ng ibabang panga. Ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay hanggang sa 3 cm Walang mga pamantayan para sa isang lumalaking bata. Ang frenulum ay maaaring manipis, translucent, o maaari itong maging makapal at masikip.

Ang pagpapaikli ng frenulum ng dila ay nagpapakilala sa haba at hugis nito. Tinutukoy ng domestic dentistry ang frenulum at ang tanging opsyon para sa pagwawasto ay "pagputol". Sa ibang bansa, ang paghihigpit ng paggalaw ng dila dahil sa isang maikling frenulum ay tinatawag na "ankyloglossia", na, sa aming opinyon, ay mas tumpak at layunin.

Paano matukoy ang pagpapaikli ng frenulum ng dila?

Ganap na mga palatandaan: kahirapan o imposibilidad ng pag-usli at pag-angat ng dila, pagdila sa mga labi, may kapansanan sa pagbigkas ng mga lingual na tunog - W, F, R, L, atbp. Mga kamag-anak na palatandaan: bifurcation ng dulo ng dila, pagbaliktad ng gitnang lower incisors .

Mayroong 3 antas ng paghihigpit sa mobility ng dila:

• Banayad - isang haba ng higit sa 15 mm, na sinamahan ng pagkakaroon ng mga kamag-anak na palatandaan at sinamahan ng isang paglabag sa tunog na pagbigkas. Maaaring itama ng isang speech pathologist.
• Katamtaman - hanggang sa 15 mm., ganap na mga palatandaan at / o mga kamag-anak na palatandaan. Surgical correction at/o speech therapy.
• Malubha - 5-10 mm at ganap na mga palatandaan. Tanging surgical correction at mandatory speech therapy.

Sa anong edad maaaring gawin ang plastic surgery?

Walang mga paghihigpit sa edad. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon o mga rekomendasyon sa speech therapy. Ito ay madalas na isinasagawa sa edad na 3-5 taon, kapag mayroong mabilis na pag-unlad ng pagsasalita at paghahanda para sa paaralan. Ang "pagputol" ay ginagawa kahit na sa ospital, kapag ang bata ay hindi maaaring umangkop sa pagpapasuso. Pagkatapos ng 6-8 taon, ito ay ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Mayroong ilang mga pangunahing paraan ng surgical correction: linear plasticy (hardware at surgical), V-plasty, Z-plasty. Sa edad na 3-6 na taon, mahirap makahanap ng sikolohikal na pakikipag-ugnay sa pasyente at isagawa ang interbensyon nang buo, kaya inirerekomenda namin na ang mga manipulasyon ay isagawa sa ilalim ng magaan na kawalan ng pakiramdam. Kasabay nito, iniiwasan ang trauma sa pag-iisip, ang oras ng paggamot ay nabawasan sa 15-20 minuto, nakakamit namin ang pinakamataas na resulta dahil sa tumpak na mga diskarte sa pag-opera. Ang lahat ng mga opsyon sa pagwawasto ay isinasagawa gamit ang ipinag-uutos na pagtahi ng sugat.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng plastik at "pagputol"?

Ang undercutting ay ang karaniwang dissection ng strand. Ang Frenuloplasty ay isang operasyon upang iwasto ang haba na may obligadong pagpapataw ng self-absorbable sutures. Ang isang karaniwang pagkakamali sa pag-undercut ay ang proseso ng pagpapagaling ay ganap na wala sa kontrol. Masakit para sa bata na igalaw ang kanyang dila pagkatapos ng operasyon sa loob ng ilang araw. Sa kanyang pananahimik, lilimitahan niya ang mga galaw ng dila, na kadalasang humahantong sa reverse fusion, ang pagbuo ng isang magaspang na peklat. Ang Z-plasty ay ginagamit sa mga kaso ng masikip, makapal, at hindi binibigkas na maikling frenulum, kung saan ang linear na plastic ay kontraindikado.

Kailan putulin ang frenulum ng dila at sulit ba ito

Ang frenum ng dila ay isang fold-strand sa anyo ng isang leathery bow, na nagsisimula mula sa gitna ng ilalim ng dila at papunta sa gitna ng base ng lower gum. Ginagawa nito ang mga function ng karagdagang attachment ng isang muscular organ, iyon ay, ang dila. Sa normal na malusog na posisyon, hindi ito nagdudulot ng discomfort at halos hindi mahahalata. Kung ang lokasyon nito ay hindi tama, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang itama ang depekto - plastic frenulum ng dila.

Bakit kailangan mo ng tiklop ng balat sa ilalim ng dila

• pag-aayos ng dila sa bibig;
• pag-iwas sa pagbawi ng dila;
• pag-iwas sa patolohiya ng glossoptosis, na humahantong sa pagbawi ng dila at pagkagambala sa mga pag-andar nito, na lalong mapanganib para sa mga sanggol;
• pagbuo ng kagat;
• kadalisayan ng pagbigkas ng mga tunog;
• normal na paggana ng mga kalamnan ng mukha.

Ang isang fold-strand defect ay humahantong sa maraming mga komplikasyon, na, sa katunayan, ay mga indikasyon para sa plastic surgery ng frenulum ng dila:

1. Ang mga kalamnan ng oral cavity ay mabilis mapagod habang nagsasalita o kumakain.
2. Ang mga sanggol na higit sa apat na taong gulang ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa pagbigkas ng pagsisisi, "l" at "p", may mga halatang kahirapan sa paglunok, ang paghinga ay maaaring maabala, ang isang hindi nabuong mas mababang panga ay maaaring mabuo, bilang isang resulta, isang hindi tamang kagat. Ang anterior incisors ay maaaring lumipat pabalik. Isang ngiti ang umiikot. Sa madaling salita, ang hitsura ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga problema.
3. Sa pamamagitan ng isang maikling bridle, ang gilagid ay hinila pababa, ang mga ugat ng ngipin ay nakalantad at ang mga sakit sa ngipin ay nabuo.
4. Ang pagsusuot ng prostheses ay maaaring maging mahirap para sa mga matatanda, ngunit ang dahilan nito ay hindi ang frenulum mismo, ngunit ang mga problema na pinalubha sa buong buhay dahil dito.

Ang plastic surgery ng frenulum ng dila sa mga matatanda at bata ay isang ganap na operasyon, kaya ang pangangailangan para dito ay dapat na malinaw na makatwiran.

Tulad ng para sa mga bata, nang walang konklusyon ng isang speech therapist, hindi maaaring pag-usapan ang anumang operasyon. Pagkatapos ng lahat, madalas na may pagkakataon na mabatak ang kurdon gamit ang isang non-surgical na pamamaraan ng logomassage - posible ba para sa isang speech therapist at isang siruhano na magpasya nang magkasama. Kasabay nito, kinakailangan upang tumpak na makilala ang mga umiiral na mga karamdaman sa pagsasalita, dahil ang kirurhiko paggamot ng isang depekto sa dysarthria, ONR at psychomotor retardation ay maaaring magpalala ng patolohiya sa pagsasalita.

Paano suriin ang hyoid frenulum

Sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso, ang anomalya ay tinutukoy kahit na sa maternity hospital sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, nang walang espesyal na pagsusuri. Lahat dahil may mga problema sa GW.

Ang patolohiya ay nasuri sa 4.8% ng populasyon ng mundo. Humigit-kumulang 3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae

Sa isang mas matandang edad, mga palatandaan kung saan maaaring hatulan ng isang tao ang pagkakaroon ng isang problema:

1. Ang tip ay malakas na naaakit sa ilalim ng oral cavity, na naglilimita sa pag-andar nito.
2. Kung ang dila ay nakataas o nakaunat, ang dulo ay tila bifurcate (ito ay hindi maaaring gawing matalim sa lahat), at kung itulak pasulong, ang dulo ay nagsisimula nang hindi sinasadyang yumuko.
3. Kadalasan mahirap para sa mga bata na iangat ang dila.
4. Ang bata ay hindi marunong dumila ng labi, ice cream, tumugtog ng wind instruments.

Ang mga magulang ay maaaring nakapag-iisa na madaling matukoy ang isang maikling frenulum sa isang sanggol na wala pang 3 taong gulang: kailangan mong hilingin sa kanya na hawakan ang itaas na palad gamit ang dulo. Kung madali niya itong gagawin, walang problema. Kung mayroon kang anumang mga paghihirap, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Minsan ay medyo mahirap na nakapag-iisa na mag-diagnose ng isang patolohiya, dahil ang mga sintomas ay maaaring mabura na may bahagyang pagpapaikli. Sa ospital, ang isang anomalya sa isang bata ay maaaring makita ng isang neonatologist. Sa mga batang preschool, ang depekto ay kadalasang nakikita ng isang speech therapist o dentista.

Bakit nangyayari ang patolohiya?

Ang anomalya ay congenital at namamana. Ang mga katulad na problema ay dapat na naobserbahan sa mga magulang, lolo't lola.

Bilang karagdagan, ang isang depekto ay maaaring mangyari sa mga ipinanganak na may congenital malformation ng bibig: halimbawa, isang cleft palate, na nabuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa X chromosome.

Ang ankyloglossia ay nangyayari kung:

• ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay nagdusa ng malubhang viral o mga nakakahawang sakit na may impeksyon sa fetus;
• ang mga ina na nag-abuso sa alkohol sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay nagsilang ng mga bata na may ganitong mga pathologies;
• ang ina ay nakatanggap ng pinsala sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, sa panahon ng pagkahulog o pasa;
• sa huli na pagbubuntis.

Mga uri ng anomalya

Ang depekto ay kadalasang ipinakikita ng katotohanan na ang mga frenulum ay maikli o nakakabit nang abnormal.

Ankyloglossia

Ang kakanyahan ng anomalya ay namamalagi sa di-pisyolohikal na lokasyon ng fold: kapag ang itaas na dulo ay nakakabit malapit sa dulo ng dila. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang bridle ay maaaring ang pinakakaraniwang haba.

Ang frenulum surgery (maliban, siyempre, ang pagkuha ng ngipin) ay ang pinakakaraniwang interbensyon sa kirurhiko sa pediatric dentistry.

Maikling frenulum - dysarthria

Natukoy ng kalikasan na ang haba ng bridle ay dapat na 2.7-3 cm. Kung hindi ito ang kaso, ang mga problema ay lumitaw.

Mayroong 3 antas ng paglabag sa haba ng fold:

1. Banayad - higit sa 15 mm, na sinamahan ng isang paglabag sa tunog na pagbigkas. Ang antas ng patolohiya na ito ay maaaring itama ng isang speech therapist.
2. Katamtaman - mas mababa sa 15 mm. Ang therapy sa pagsasalita ay posible, kung ito ay hindi epektibo, ang isang operasyon ay inireseta.
3. Mabigat - haba 5-10 mm. Sa kasong ito, inireseta ang mandatory surgical correction, na sinusundan ng speech therapy.

Ano ang mga kahihinatnan ng isang maikling frenulum

Ang paggana ng wika ay may kapansanan. Bilang resulta, ang normal na pagbuo ng kagat ay hindi nangyayari at ang pag-unlad ng panga ay naantala. Kadalasan ang kakulangan na ito ay napansin mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak.

Ang Ankyloglossia ay nagpapakita ng sarili sa mga kahirapan sa pag-aayos ng GV. Ang mga sanggol na may ganitong anomalya ay madalas na malnourished dahil ang pagpapakain ay tumatagal at sila ay napapagod. Bilang isang resulta, ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na timbang at pagkatapos, kung walang aksyon na gagawin, maaari itong mahuli sa pag-unlad.

Ang mga sanggol na ipinanganak na may ankyloglossia ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema sa panahon ng pagpapasuso:

1. Nahihirapang kumapit sa dibdib ng ina, na nagpapataas ng posibilidad na masira ang utong.
2. Hindi sapat na pagtaas ng timbang, dahil ang sanggol ay mabilis na napapagod at tumatanggi sa gatas ng ina bago ang saturation.

Sa pagpapasuso, ang sanggol ay dapat tumulong sa dila upang ayusin ang gatas mula sa mammary gland patungo sa utong. Sa ankyloglossia, ang paggalaw na ito ay mahirap gawin. Sa artipisyal na pagpapakain, mas madali para sa mga naturang bata na sumipsip ng gatas mula sa isang bote. Pagkatapos lumipat sa solidong pagkain, ang sanggol ay karaniwang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang mga bata na may katulad na patolohiya ay karaniwang nasasanay sa mga limitasyon ng wika. Karaniwan na ang hyoid frenulum ay umunat habang tumatanda ito. Kung ang isang bata ay na-diagnose na may ganoong problema, maaari kang maghintay ng ilang oras upang makita kung ito ay nawawala sa sarili nitong. Kung hindi ito nangyari, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Dapat maunawaan ng mga magulang na ang plastic frenulum ng dila sa mga bata ay kadalasang isang kinakailangang operasyon, kung wala ang mga seryosong problema ay posible habang sila ay tumatanda.

1. Mga bagong silang - kapag may mga problema sa pagsuso.
2. Mga batang preschool - may mga problema sa pagbigkas at diction.
3. Mga preschooler at mga mag-aaral, kung ang paglago ng mas mababang panga ay inhibited dahil sa isang depekto, dahil sa kung saan ang incisors ay maaaring magsimulang ikiling papasok.
4. Gayundin, dahil sa mataas na attachment ng hyoid frenulum, ang mga problema ay lumitaw kapag nagsusuot ng mga orthodontic na istruktura.
5. Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, ang pangangailangan ay maaaring lumitaw sa panahon ng paggamot sa orthopedic. Ang hyoid fold ay maaaring mag-udyok sa paghila ng naaalis na mga pustiso habang ngumunguya mula sa ibabang panga.
6. Kinakailangan din ang plastic surgery sa paghahanda ng implant prosthetics, kung hindi man ay maaaring magsimula ang reimplantitis - pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng implant, na kung minsan ay humahantong sa pagkawala nito.

Sa ilang mga kaso, maaaring hindi posible ang interbensyon. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• oncology;
• patolohiya ng pamumuo ng dugo.
• Nakakahawang sakit.
• pamamaga ng mucosal.
• hindi nalinis na lukab: hindi ginagamot na mga karies at pulpitis.

Mga paghihigpit sa edad

Sa mga abala na nakita sa panahon ng pagpapasuso, ang plastic surgery ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari - sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Para sa isang bagong panganak, ang frenulum ay pinutol lamang kahit sa ospital.

Mahirap tumpak na matukoy ang edad ng bata kung saan kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang itama ang anomalya. Mayroong 2 opinyon:

1. Ang ilan ay naniniwala na ang operasyon ay dapat gawin bago magsimula ang mga problema sa speech therapy. Gayunpaman, sa kasong ito, ang isang peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng dissection, na pagkatapos ay kailangan ding alisin.
2. Iginigiit ng iba na ang operasyon ay dapat planuhin nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na taon, sa kaso ng mga halatang problema sa pagsasalita. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na ang plastic surgery ay hindi kaagad magliligtas sa bata mula sa mga problema sa pagsasalita, at pagkatapos ng operasyon, kailangan pa rin niyang bisitahin ang isang speech therapist upang maibalik ang mga kasanayan sa pagsasalita.

Walang mga paghihigpit sa edad para sa mga matatanda. Ang plastic surgery ay maaaring isagawa sa anumang edad.

Ang laser plasty ng frenulum ng dila ay ang pinakamatipid na paraan para maalis ang depekto

Mga paraan upang maalis ang kawalan

Upang itama ang anomalya, ang mga sumusunod na interbensyon ay isinasagawa.

Frenotomy

Sa mga bagong silang, ang fold ng frenulum ay isang maputing tissue kung saan walang mga daluyan ng dugo. Kapag hinihiwalay ang fold, hindi ginagamit ang anesthesia o suturing. Sa mga sanggol, ang tupi ay pinutol ng mga surgical scissors. Ang posibleng bahagyang pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay humihinto nang mag-isa kapag inilapat sa dibdib.

Frenuloplasty (frenectomy)

Habang lumalaki ang bata, mas maraming mga daluyan ng dugo at mga kurdon ang nabubuo, ang frenulum ay nagiging mas makapal at mas malakas, kaya ang dissection ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at sa pagtahi. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay lumitaw na sa fold (para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang), ang plastic surgery ay inireseta sa ilalim ng anesthesia. Ang operasyon ay isinasagawa ng maraming mga pamamaraan:

1. Pagputol ng tupi.
2. Pag-alis ng isang tupi.
3. Pagbabago ng lugar ng attachment.

Ang pagputol ay ang pinakamadaling paraan, kung saan ang fold ay pinutol at ang kasunod na pagtahi ng mga lateral na gilid nito na may pagkuha ng mas malalim na mga tisyu.

Sa isang tradisyunal na operasyon, ang mucosal fold ay pinutol, ang isang submucosal flap ay nabuo, at ang attachment ng hyoid frenulum ay inilipat. Sa pagtatapos ng operasyon, inilalapat ang mga tahi.

pamamaraan ng laser

Ang laser plastic surgery ng frenulum ng dila ay may isang bilang ng mga hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang:

• walang pagdurugo;
• hindi na kailangan ng mga tahi - ang mga sugat ay agad na tinatakan at natatakpan ng fibrin;
• bilis - ang pagmamanipula ay tumatagal ng 5-6 minuto;
• hindi gaanong binibigkas na epekto ng sakit;
• mabilis na mga oras ng pagpapagaling.

Sa proseso ng pagtatrabaho sa isang laser, itinuro ng doktor ang dulo ng aparato sa fold, na bumubuo ng isang laser beam na natutunaw ito. Pagkatapos ng operasyon, ang mga gamot na nagpapabilis sa paggaling ay inilalapat sa sugat. Maikli din ang panahon ng rehabilitasyon. Na pagkatapos ng 2 ang mga epekto ay hindi na nararamdaman. Ang laser tongue frenuloplasty ay isang mabilis at madaling solusyon sa maraming problema.

Mga pamagat ng journal

Frenulum ng dila- ang hyoid ligament na nakakabit sa dila sa sahig ng bibig. Ang Ankyloglossia, iyon ay, isang maikling frenulum, ay itinuturing na isang maliit na congenital developmental anomaly. Sa kasong ito, ang litid ay nagsisimulang masyadong malapit sa dulo ng dila, na mabilis na inaayos ito sa harap. Ang Ankyloglossia ay maaaring sinamahan ng mga problema sa panahon ng pagpapasuso, pag-unlad ng pagsasalita at paghinga.

Mga sintomas ng tongue tie sa mga bagong silang at mas matatandang bata

Ang ankyloglossia ay maaaring masuri sa anumang edad.

Sa unang pagkakataon, ang haba ng frenulum ng dila ay sinuri ng isang doktor sa maternity hospital. Kung sakaling masuri ang patolohiya na ito, sa karamihan ng mga kaso, ang frenulum dissection ay agad na isinasagawa.

Minsan ang ankyloglossia ay nakikita sa mga bata sa mas matandang edad, o sa mga nasa hustong gulang kapag lumitaw ang mga sintomas ng developmental anomaly na ito.

Mga sintomas ng maikling frenulum ng dila sa mga sanggol:

1. "Smacking" tunog kapag nagpapakain;
2. Pagkagat ng dibdib;
3. Ang isang malaking bilang ng mga pagpapakain on demand;
4. Ang bata ay madalas na itinapon ang dibdib at nagpapahinga, gumugol ng maraming oras sa dibdib;
5. Hindi sapat na pagtaas ng timbang;
6. Whims sa dibdib;
7. Pagtanggi sa pagpapasuso.

Mga sintomas ng isang maikling frenulum ng dila sa mga bata pagkatapos ng isang taon at matatanda:

1. Organic na uri ng dyslalia (kahirapan sa pagbigkas ng palatine, pagsisisi at pagsipol ng mga tunog dahil sa limitadong paggalaw ng dila);
2. Pagkahilig ng incisors ng mas mababang panga papasok;
3. Malocclusion;
4. Hindi magandang pag-aayos ng naaalis na mga pustiso at implant;
5. Periodontitis at pag-urong ng gilagid.

Ang ankyloglossia ay maaaring masuri ng isang pediatrician
neonatologist, pangkalahatang pediatrician, dentista, surgeon, otolaryngologist.

Maaaring maghinala ang mga magulang na ang isang bata ay may maikling frenulum ng dila at kumunsulta sa isang espesyalista.

Sa bahay, maaari mong hilingin sa isang bata na mas matanda sa 2-3 taon na kumpletuhin ang maliliit na gawain upang matukoy ang haba ng bridle.

1. Hilingin sa iyong anak na ilabas ang kanilang dila sa kanilang bibig. Ang isang batang may maikling frenulum ay hindi mailabas ang dila o ang dulo ng dila ay may posibilidad na bumaba.
2. Hilingin sa iyong anak na itaas ang kanilang dila sa langit. Sa ankyloglossia, ang isang fossa ay bumubuo sa dulo ng dila, ang dila ay tumataas nang higit pa sa mga gilid. Kadalasan ang sanggol ay hindi maaaring tumakbo ang kanyang dila kasama ang mga gilagid at hahawakan ang dulo sa kalangitan.

Sa pamamagitan ng isang visual na pagsusuri ng oral cavity, ang haba ng frenulum ay maaaring matantya. Kahit na sa isang bagong panganak na bata, ang figure na ito ay higit sa 8 mm. Sa edad na 5 taon, ang haba ng frenulum ay dapat na higit sa 17 mm.

Ang mga palatandaan ng isang maikling frenulum ng dila ay nahahati sa ganap at kamag-anak:

Depende sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagpapaikli at ang haba ng frenulum, ang antas ng paghihigpit ng pag-andar ng dila ay tinutukoy.

Paghihigpit sa dila:

1. Madaling degree. Ang haba ng frenulum ay higit sa 15 mm, na sinamahan ng pagkakaroon ng mga kamag-anak na palatandaan at sinamahan ng isang paglabag sa tunog na pagbigkas.
2. Average na degree. Ang haba ng frenulum ay mas mababa sa 15 mm, mayroong ganap na mga palatandaan at / o mga kamag-anak na palatandaan.
3. Malubhang antas. Ang haba ng frenulum ay 0-10 mm, may mga ganap na palatandaan ng pagpapaikli.

Mga indikasyon para sa pag-opera sa pagputol ng dila

Ang pagputol ng maikling frenulum ng dila (frenulotomy) ay isang simpleng operasyon. Nangangailangan lamang ito ng lokal na kawalan ng pakiramdam at bihirang sinamahan ng labis na pagdurugo. Halos kaagad pagkatapos ng interbensyon, maaari kang kumain, uminom, makipag-usap.

Ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan para sa matinding paghihigpit sa mobility ng dila. Sa kaso ng katamtamang limitasyon, ang pagiging angkop ng operasyon ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang isang banayad na antas ay naitama sa therapeutically (mga klase na may speech therapist, speech therapy).

Mga indikasyon para sa operasyon upang putulin ang maikling frenulum ng dila:

1. Malubhang antas ng paghihigpit ng kadaliang kumilos ng dila;
2. Ang average na antas ng paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng dila na may kabiguan ng therapeutic na paggamot;
3. Mga paglabag sa pagkuha ng utong sa panahon ng pagpapasuso, hindi sapat na pagtaas ng timbang sa isang sanggol;
4. Pagbubuo ng malocclusion;
5. Lumilitaw na pag-aalis ng dentisyon;
6. Ang pangangailangan para sa orthodontic structures (naaalis na mga pustiso);
7. Ang pangangailangan para sa mga implant (mga pustiso).

Sa kaganapan na sa pagkabata ang bata ay walang mga problema sa
kumakain, ang dentisyon ay nabuo nang tama, at ang isang speech therapist ay nag-uulat ng ankyloglossia sa unang pagkakataon, inirerekomenda na sumailalim muna sa isang kurso ng speech therapy (articulatory gymnastics).

Ang mga klase na may isang espesyalista sa panahon ng naturang paggamot ay naglalayong iunat ang hyoid ligament. Sa 90% ng mga kaso na may katamtaman at banayad na ankyloglossia, ang frenulum ng dila ay pumapayag sa mga therapeutic effect, at hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang articulatory gymnastics at mga konsultasyon sa speech therapist ay kinakailangan para sa bata kahit na matapos putulin ang hyoid ligament.
Minsan ang nakaplanong surgical treatment ng ankyloglossia ay kailangang ipagpaliban dahil sa mga kontraindikasyon.

1. Mga sakit sa oncological;
2. Mga sakit sa dugo;
3. Talamak na mga nakakahawang proseso;
4. Stomatitis, gingivitis;
5. Foci ng impeksyon sa oral cavity bago ang sanitasyon.

Ang pag-undercut ng frenulum ng dila sa mas batang edad ay karaniwang limitado sa isang simpleng paghiwa (frenulotomy), sa mga batang mas matanda sa 5 taon at sa mga matatanda, maaaring kailanganin ang isang sublingual fold repair.

Oras ng pagbabasa: 6 minuto

Kadalasan, ang mga magulang ay hindi alam o hindi binibigyang pansin ang katotohanan na ang bata ay may hindi nabuong tulay ng dila. Pagkatapos ng tatlo hanggang limang taon mula sa kapanganakan, lumilitaw ang mga kahihinatnan ng anomalyang ito: hindi tamang pagbigkas ng isang bilang ng mga tunog, mga problema sa pagbuo ng panlasa, ngipin. Ang frenulum sa isang bagong panganak ay pinaikli din. Ang gawain ng mga magulang ay kumunsulta sa isang doktor sa oras kung ang mga sintomas ng depekto ng sublingual cord ay nasa mukha, at ang mga doktor ng maternity hospital ay hindi napansin ang problema.

Mga sanhi ng isang maikling frenulum ng dila sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ng frenulum ng dila ng mga sanggol ay nagmumula sa impluwensya ng isang namamana na kadahilanan. Kung ang sinuman sa mga magulang ay nagkaroon ng ganoong problema sa maagang pagkabata, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na ang sanggol ay magkakaroon ng pinaikling sublingual cord. Ngunit ang iba pang mga sanhi ng congenital ankyloglossia ay napatunayan din. Anong mga kadahilanan ang pumukaw sa pag-unlad ng mga anomalya kahit na sa intrauterine development ng fetus?

• Ang proseso ng pagbuo ng strand ng wika ay naiimpluwensyahan ng pag-uugali ng ina sa panahon ng pagbubuntis at ang mismong kurso nito. Ang maagang toxicosis, pagkuha ng antibiotics, hormonal agent, lalo na sa una o huling trimester ng intrauterine development, ay kadalasang humahantong sa inilarawan na patolohiya ng pangsanggol.
• Ang mga pinsala sa tiyan, mga impeksyon sa panahon ng pagbuo ng fetus, huli na edad ng mga kababaihan sa paggawa (pagkatapos ng 40 taon), mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, nakababahalang kondisyon, pare-pareho ang depresyon ay ang mga pangunahing sanhi ng isang pinaikling lamad ng oral cavity ng mga bagong silang.

Mga palatandaan ng isang maikling frenulum ng dila sa mga sanggol

Kung wala ang pakikilahok ng dila, ang ganap na pag-andar ng pagsuso ng sanggol ay imposible. Ang kadaliang kumilos ng dila, ang normal na pag-unlad ng mga organo ng oral cavity ay nagbibigay ng pinakamainam na nutrisyon, at samakatuwid ay ang pag-unlad at paglaki ng sanggol. Kung ang kurdon na nakakabit sa dila sa mucosa ng lower palate ng oral cavity ay lubhang pinaikli, ang bata ay nakakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa habang sinisipsip ang gatas mula sa dibdib ng ina. Nabigo siyang dilaan ang kanyang mga labi, at ang mismong proseso ng pagkuha ng gatas ay nagdudulot ng pangangati, sakit.

Ang hindi kasiya-siya, kahit na masakit na mga sensasyon ay nararanasan ng ina kapag ang bata ay hindi nahawakan nang tama ang dibdib: ang sanggol ay pinindot lamang ang utong, at hindi ang halo, dahil ang pag-andar ng mas mababang panga ay limitado. Bilang isang patakaran, ang karamihan sa gatas ay ibinubuhos mula sa bibig ng sanggol, pagkatapos nito ang sanggol ay malikot, tumangging kumain. Ang batang ina sa kasong ito ay hindi alam kung paano tutulungan ang sanggol, nagsimulang mag-panic.

Sintomas at kahihinatnan

Ang bawat ina ay nakapag-iisa na makilala kung ang isang bagong panganak ay may pinaikling frenulum. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng isang problema ay ipinahiwatig ng dentista, ngunit din ng isang may karanasan na pedyatrisyan. Isaalang-alang ang mga pangunahing sintomas ng ankyloglossia sa mga sanggol:

• kapag nagpapakain, ang sanggol ay "smack" nang malakas,
• madalas na kumagat sa utong ng dibdib bago ang paglitaw ng sakit sa ina,
• nangangailangan ng madalas na pagkakadikit sa dibdib,
• ang sanggol ay kinakabahan, madalas ihagis ang utong, hindi kumakain,
• tumangging gumuhit ng gatas, dahil ang pagkilos na ito ay nagdudulot sa kanya ng sakit, kakulangan sa ginhawa,
• hindi tumaba ng sapat dahil sa patuloy na malnutrisyon.

Kung hindi napansin ng mga magulang ang patolohiya, habang lumalaki ang bata, ang panganib na makakuha ng malubhang komplikasyon ay nagdaragdag: hindi tamang pagbuo ng mga ngipin, periodontitis, gingivitis. Ang isang maikling kurdon ay may negatibong epekto sa buong articulatory apparatus. Ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad kumpara sa mga kapantay, hindi binibigkas ang mga indibidwal na tunog, ang kanyang pagsasalita ay nasira dahil sa limitadong kadaliang mapakilos ng mas mababang panga. Kung makaligtaan mo ang oras, pagkatapos pagkatapos ng 5 taon, kahit na pagkatapos ng operasyon, walang magiging epektibo mula sa pagputol ng kurdon, hindi matututo ang tao kung paano bigkasin nang tama ang ilang mga tunog.

Paano suriin ang frenulum sa isang bata

Ang haba ng jumper sa isang sanggol ay dapat na hindi bababa sa 8 mm, habang sa isang may sapat na gulang ito ay dapat na 2-3 cm.Ang maikling frenulum ng dila ng isang bagong panganak ay madaling masuri nang biswal. Upang gawin ito, hilahin ang ibabang labi ng bata, hayaang buksan niya ang kanyang bibig. Kaya makikita mo kung saan nakakabit ang jumper, kung gaano ito kalapit sa hanay ng mga ngipin sa hinaharap. Kung ang frenulum ay humahawak sa dila halos sa pinakadulo nito, at ang dulo ng dila ay bahagya na nakadikit sa mga labi, kung gayon ito ay isang siguradong tanda ng isang anomalya ng hyoid band. Tingnan ang hugis ng dila: kung ang sanggol ay umiiyak, kung gayon ang hugis ng "bangka" ay nagpapahiwatig din ng isang congenital na anomalya.

Mas madaling masuri ang pinaikling jumper ng mas matatandang bata - 2-3 taong gulang, kapag ang sanggol ay natututo nang magparami ng mga salita. Kadalasan, ang maling pagbigkas ng mga indibidwal na tunog ay nagiging sanhi ng mga magulang na bumaling sa isang speech therapist. Madalas na kinakaharap ng espesyalista ang katotohanan - isang congenital pathology ng strand o ankyloglossia. Ngunit ito ay hindi isang sakit, ngunit isang pansamantalang kondisyon ng mucosa, at ang problema ay ganap na nalulusaw. Ang jumper na ito ay maaaring i-stretch na may espesyal na masahe, articulation exercises, pati na rin ang paraan ng surgical intervention.

Paggamot ng frenulum sa ilalim ng dila sa mga bagong silang

Ang congenital anomalya ng sublingual lintel ay nareresolba sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pag-unat ng maliit na kurdon na may mga articulation exercises, gayundin sa pamamagitan ng surgical intervention. Para sa mga sanggol, ang isa pang paraan ay mas katanggap-tanggap - pagputol gamit ang gunting o isang laser. Mabuti kung makita ng doktor ang problema at malulutas ito sa panahon ng panganganak. Kung hindi man, ang lahat ay nakasalalay sa atensyon ng mga magulang sa kalusugan ng kanilang mga anak, napapanahong pag-access sa kwalipikadong tulong medikal. Kung ang lumulukso ay bahagyang mas maikli kaysa sa karaniwan, at ang bata ay kumukuha ng dibdib nang normal, kung gayon hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Frenulum cutting sa mga sanggol

Ang paghiwa ng sublingual cord ay ginagawa sa mga unang linggo ng buhay ng isang sanggol, dahil kalaunan ang oral cavity ay nagiging mas madaling kapitan sa operasyon o laser plastic surgery. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo ay matatagpuan malalim, mas malapit sa dulong dulo ng strand, na katabi ng ugat ng dila. Ang gatas ng ina ay makakatulong upang kalmado ang sanggol pagkatapos ng gayong pamamaraan: ang ilang patak ay mabilis na nagpapagaling sa sugat. Bilang resulta ng paggamot sa kirurhiko, walang mga komplikasyon, at pinapayagan ng cut bridge ang articulatory apparatus na bumuo ng tama.

Ang operasyon ay hindi dapat matakot sa mga magulang. Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ang bata ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam (anesthesia): hindi siya nasaktan, ang dugo ay hindi napapansin. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pa nabuong nerve endings sa mga tisyu ng mauhog na gilagid, sublingual na lukab. Pagkalipas ng isang araw, ang isang maliit na paghiwa ay gumaling, ang sanggol ay lumalaki nang normal, nakakakuha ng timbang. Ang mga thread kung saan ang paghiwa ay natahi ay natunaw, at ang mikroskopikong tahi ay hindi makagambala sa bata.

Kailan ang pinakamahusay na oras para sa operasyon

Ang operasyon ay pinakamahusay na ginawa bago ang bata ay isang taong gulang. Sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng sanggol, ang gawain ng pedyatrisyan ay ang napapanahong pagkilala sa sanhi ng pagkabalisa ng sanggol, magreseta ng naaangkop na paggamot. Kung ang oras ay nawala, at ang mga magulang ay nakakita ng isang depekto sa jumper pagkatapos ng 3 taon, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang orthodontist o pediatric surgeon. Kapag ang sanggol ay 5 taong gulang o mas matanda, ipinapaliwanag ng siruhano ang kawalan ng kakayahan ng operasyon, dahil ang bata ay nakabuo na ng mga kasanayan sa pagbigkas ng sukat. Kahit na ang isang magandang resulta ng operasyon ay hindi nangangahulugan na ang bata ay hindi mabibigo sa hinaharap.

Larawan - frenulum ng dila sa mga bagong silang

Dinadala namin sa iyong pansin ang isang seleksyon ng mga larawan na nagpapakita ng congenital anomalya ng frenulum sa ilalim ng dila. Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong sanggol ay may parehong problema, i-verify ito sa pamamagitan ng paghahambing ng larawan sa bibig ng sanggol sa mga nakalakip na larawan ng mga tipikal na pathologies. Ang ankyloglossia ay ipinapakita dito, na higit pa o mas kaunting binibigkas, depende sa lugar ng attachment sa mas mababang gum.

Video: Frenulum ng dila

Ang pagputol ng frenulum sa ilalim ng dila sa mga bata ay medyo karaniwan at hindi kumplikadong pamamaraan. Ang isang tulay, na tinatawag na frenulum, ay matatagpuan sa ilalim ng panga, na tumutulong sa paghawak ng dila. Ito ay nagpapahintulot sa isang tao na kontrolin ito, kumain, magsalita at huminga. Ang frenulum ng dila ay matatagpuan mula sa simula hanggang sa gitna ng panloob na bahagi ng organ na ito, dumadaan sa mauhog lamad hanggang sa pinaka-base ng mga gilagid ng mas mababang incisors.

Minsan mayroong isang patolohiya na may congenital character, na tinatawag na ankyloglossia. Ang ilalim na linya ay ang frenulum ng dila ay maaaring masyadong maikli o hindi tama ang kasinungalingan. Ang fold ay maaaring makabuluhang limitahan ang kadaliang mapakilos ng dila, na nagpapaantala sa pag-unlad ng panga, nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pagsasalita, isang abnormal na kagat ay nabuo, at ang matinding kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw sa bibig.

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mga kadahilanan:

• ang pagbuo ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis;
• genetic at hereditary predisposition.

Ang mga genetika ay gumaganap ng isang pangunahing papel, dahil ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili nang sabay-sabay sa mga bata at matatanda. Samakatuwid, ito ay kinakailangan para sa bata, ang kanyang ina o ama upang itama, iyon ay, upang putulin ang frenulum ng dila.

Karaniwan, ang pangangailangan para sa gayong pamamaraan ay tinutukoy ng dentista, kung saan dadalhin ng mga magulang ang bata. Ang mga argumento ng doktor ay dapat isaalang-alang, bagaman maraming nagdududa kung bakit ginagawa ang pagputol, at magtanong tungkol sa kung anong mga komplikasyon ang maaaring maging sanhi nito, ano ang mga tampok ng operasyon.

• maling pagsasama,
• mga problema sa pagsasalita,
• mga karamdaman sa nutrisyon.

Kung ang patolohiya ay natagpuan sa isang bagong panganak, pagkatapos ay ang pagputol ng frenulum sa ilalim ng dila ay nakakatulong upang maibalik ang pag-andar ng pagsuso. Ang mas maaga ay tapos na, mas mabuti. Bilang resulta ng operasyon, ang sanggol ay nakakakuha ng pagkakataon na pakainin ang gatas ng ina, pagsuso sa isang pacifier. Ang isang maikling bridle ay pumipigil sa bata na gawin ang mga sumusunod:

• kunin ang dibdib ng ina;
• gumamit ng bote-feeding na may pacifier.

Ang sanhi ng dysfunction na ito ay isang maikling frenulum ng dila, bagaman kung minsan ito ay katangian din ng mga labi. Ang patolohiya ay hindi gaanong karaniwan, ngunit posible. Kung ang isang depekto ay natagpuan sa isang bagong panganak, ang operasyon ay hindi gaanong masakit kaysa sa mga mas matanda. Walang mga ugat o mga daluyan ng dugo sa frenulum, kaya ang pagmamanipula ay tatagal ng ilang minuto. Kung hindi ito nagawa, ang mga magulang ay haharap sa iba pang mga problema.

Sa anong edad mo ito magagawa?

Mas madalas, ang bridle ay pinutol para sa mga batang may edad na 6 hanggang 8 taon, sa lugar ng itaas na labi. Sa oras na ito, ang mga ngipin ng sanggol ay nagsisimulang mahulog, at ang mga molar ay lumilitaw sa kanilang lugar. At kung ang pagputol ng frenulum ng dila sa mga bagong silang ay hindi natupad sa mga unang araw ng buhay, kung gayon ang pamamaraan ay maaaring isagawa lamang sa ipinahiwatig na panahon ng edad.

Ang frenulum ng itaas na labi ay nagdudulot ng problema sa pagbigkas ng mga tunog, ngunit hindi lahat, ngunit ilan lamang. Ang jumper ay maaaring hilahin ang gum, kaya ang epekto ng diastema ay bubuo, iyon ay, ang isang puwang ay nabuo sa pagitan ng mga ngipin. Nagreresulta ito sa malocclusion o periodontal disease.

Maaari mo ring putulin ang frenulum sa ilalim ng dila sa lugar ng ibabang labi. Ang depektong ito ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa iba. Nakakaapekto ito kung paano binibigkas ng bata ang mga tunog, kung paano nabuo ang kanyang kagat. Nagdudulot din ito ng pag-unlad ng diastema. Sa una at pangalawang kaso, inirerekomenda ng dentista ang pagsang-ayon sa pamamaraan.

Paano isinasagawa ang operasyon

Pagputol ng frenulum ng dila sa mga bata: aling tool ang pipiliin? Ang interbensyon ay isinasagawa sa maraming paraan: kadalasang may laser o scalpel. Bago putulin ang frenulum sa ilalim ng dila, matukoy ang pagiging kumplikado ng patolohiya, ang lugar ng lokasyon nito, ang edad ng pasyente.

Ang operasyon na may scalpel ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang depekto gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid na sangkap, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa, at pagkatapos ay magtatahi. Minsan may dumudugo.

Ang proseso ng pagputol ng frenulum ng dila gamit ang isang scalpel.

Sa susunod na 7-10 araw, ang bata ay makakaranas ng pamamaga, kakulangan sa ginhawa, pananakit, ngunit hindi masyadong malakas. Ang peklat na nabubuo pagkatapos ng operasyon ay gagaling ng halos 10 araw. Dagdag pa, magsisimula ang resorption nito, at unti-unting mawawala ang peklat. Para sa ilang oras imposibleng kumain ng solidong pagkain, at ang bibig, bilang isang panukalang pang-iwas, ay dapat na banlawan ng isang espesyal na solusyon.

Kung ang isang laser ay ginagamit, pagkatapos ay ang operasyon ay tumatagal ng mga 12 minuto. Ang sakit at dugo ay kadalasang hindi nakikita, dahil ang paghiwa ay ginawa gamit ang isang sinag ng liwanag. Ang sinag ay nagpapahintulot sa iyo na maghinang ng mga sisidlan, kaya hindi nangyayari ang pagdurugo. Wala talagang tahi. Ang anesthesia ay lokal, ngunit hindi sa gamot, ngunit may espesyal na dental gel o spray. Ipinapakita ng video sa ibaba ang kumpletong proseso gamit ang isang laser:

Ang lugar ng paghiwa ay mabilis na gumagaling, na sa ikalawang araw ay nawawala ang pamamaga at sakit. Samakatuwid, ang sanggol ay may pagkakataon na magpatuloy na gawin ang kanilang sariling bagay, makipaglaro sa ibang mga bata.

Ang mga katulad na operasyon ay isinasagawa sa mga tanggapan ng ngipin, bagaman ang mga sanggol ay maaaring gawin sa ospital. Ang mga painkiller ay hindi ibinibigay sa mga bagong silang, isang transverse incision lamang ang ginawa, ang dugo ay hihinto sa sarili kung ang sanggol ay nakakabit sa dibdib.

Ang pamamaraan ay isinasagawa hindi ng isang dentista, ngunit ng isang siruhano, kung kanino ang isang bata ay maaaring i-refer: isang orthodontist, speech therapist o dentista. Bilang isang resulta, ang dila ay nagiging maluwag, habang ang kagat at pagbigkas ay dapat tratuhin nang hiwalay.

Ang pagwawasto ng ankyloglossia ay isinasagawa para sa mga bata mula sa edad na 5 taon. Ang operasyong ito ay tinatawag na frenuloplasty, ito ay isinasagawa sa tatlong magkakaibang paraan:

1. Una, ang pag-alis, kapag ang doktor ay nag-clamp ng frenulum gamit ang isang instrumento, at pagkatapos ay gumawa ng isang paghiwa sa dalawang lugar - sa ibaba at sa itaas. Ito ay bumubuo ng isang tatsulok, ang mga gilid kung saan pinagtahian ng manggagamot.
2. Pangalawa, gupitin, iyon ay, gupitin ang mga fold sa mga gilid. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay isang simpleng paraan ng pag-aalis ng patolohiya. Ang mga gilid ay pinagtahian, na parang hinila ng mga transverse seams, ngunit para dito kailangan mong malalim na kunin ang mga tela.
3. Pangatlo, ilipat ang attachment point. Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay gumawa ng dalawang incisions, na naghihiwalay sa isang strip ng tissue sa pagitan ng fold ng transition at ang interdental papillae. Ang mga gilid ay tinatahi, at ang strip ay nakakabit sa isa pang bahagi ng sugat.

Ang plastic surgery ng frenulum ng dila sa mga bata ay isang simpleng paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang maraming hindi kasiya-siyang mga karamdaman sa pag-unlad.