Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

RHEA-OSTERRIETA AT ANG PSYCHODIAGNOSTIK NA KAHALAGAHAN NITO PARA SA KUALIFIKASYON NG NEUROCOGNITIVE DEFICIENCY

L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (St. Petersburg)

Anotasyon. Isang maikling pagsusuri ng panitikan sa pamamaraang Rey-Osterriet na "Complex Figure", na malawak na kilala sa ibang bansa bilang isang wastong tool para sa psychodiagnostics ng iba't ibang uri ng neurocognitive deficits, ang qualitative at psychometric na pagtatasa nito sa mga matatanda at bata, para sa mga layunin ng differential inilalahad ang diagnosis, functional prognosis, at monitoring. dynamics at pagwawasto ng cognitive dysfunctions sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon.

Susing salita: Pagsusulit na "Complex figure" ni Rey-Osterriet; kakulangan sa neurocognitive; mga diagnostic ng neuropsychological.

Kabilang sa iba't ibang mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik, isang espesyal na lugar ang ibinibigay sa Rey-Osterriet na "Complex Figure" (KFR-O) na pamamaraan. Ang kasapatan ng paggamit nito para sa pang-agham at praktikal na mga layunin ay binibigyang-diin sa dalubhasang panitikan, kabilang ang katotohanan na ito ay kasama sa internasyonal na listahan ng mga tool para sa pagtatasa ng mga cognitive dysfunctions sa neurology, psychiatry (matanda at bata) sa pagsusuri at pagsubok ng mga bagong gamot: antipsychotics at antidepressants. Kaugnay nito, ang KFR-O ay interesado sa mga domestic na espesyalista. Inaalok sila ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga materyales sa multidimensional na non-verbal na neuropsychological technique na ito, ang pagbagay at muling pag-standardisasyon kung saan isinagawa ng mga may-akda ng artikulo batay sa internasyonal na kooperasyon.

Maikling paglalarawan ng pagsusulit at mga katangian ng psychometric nito. Sa dayuhang siyentipikong panitikan, makakahanap ka ng iba't ibang pangalan para sa pagsusulit na ito: "Complex Figure Test" (Complex Figure Test - CFT), "Rhea figure" (Rey Figure - RF), "Rhea - Osterrieta figure", "Rhea - Osterrieta complex figure" (ROCF), Boston Qualitative Scoring System para sa Rey - Osterreith Complex Figure (BQSS) na pagsubok. Sa domestic literature, binanggit ang mga pangalang "Rey's figure - Osterrits" o "Rey's test - Osterrits". Ang may-akda ng diskarteng ito at ang figure mismo ay si A. Ray, na lumikha ng isang pagsubok noong 1941 upang pag-aralan ang mga katangian na nauugnay sa edad ng visual na pang-unawa sa mga bata. Iminungkahi niya na kopyahin muna ang isang kumplikadong graph

isang pisikal na pigura mula sa iminungkahing sample, at pagkatapos ay iguhit ito mula sa memorya pagkatapos ng 3 minutong pagitan. Nang maglaon, binago ni P. Osterriet ang Ray test. Ipinakilala niya ang mga quantitative na pagtatantya para sa katumpakan ng pagkopya at pag-reproduce ng figure mula sa memorya at niraranggo ang mga istilo ng pagkopya ng figure ayon sa criterion ng kanilang pag-unlad ng edad, na nagbibigay-diin sa pitong antas nito. Kasunod nito, pinahusay ni E. Taylor ang sistema ng pagsusuri na ito.

Mga pagkakaiba sa mga gawain, pamamaraan, mga numero ng pagsubok. Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga bersyon ng pagsubok na ito, na naiiba hindi lamang sa mga sistema ng pagmamarka, kundi pati na rin sa bilang ng mga gawain, mga pamamaraan ng aplikasyon, at kahit na mga numero ng pagsubok. Halimbawa, higit sa limang variant ng test figure mismo ang kilala (Taylor figure, apat na figure ng Medical College of Georgia, atbp.), na idinisenyo upang palitan ang isa't isa nang pantay-pantay sa paulit-ulit na mga pagsubok upang maiwasan ang mga epekto sa pagsasanay. Gayunpaman, mayroong isang hindi kumpletong pagkakapareho ng mga bersyon na ito at isang mas kumplikado, hindi nasasabing karakter ng pigura ni Ray, na sa kadahilanang ito ay lumalabas na mas sensitibo sa neurocognitive deficit. Ang bilang ng mga gawain sa iba't ibang mga bersyon ng pagsubok ay nag-iiba mula 2 hanggang 4: pagkopya, agarang pagpaparami, pati na rin ang naantalang memorya ng pigura at pagkilala sa mga bahagi nito. Binibigyang-diin ng mga mananaliksik na ang isang naantalang memorya ay maaaring mas sensitibo sa iba't ibang mga kapansanan sa memorya kaysa sa isang agarang memorya. Dahil ang napakaliit na pagkakaiba ay karaniwang makikita sa pagitan ng agaran at naantalang pagpapabalik, ang kapansanan ng naantalang pagpapabalik ay maaaring makabuluhang klinikal. Ang ilang mga may-akda ay nagpapakilala rin ng isang gawain sa pagkilala, na ipinakita pagkatapos ng isang naantalang pagpapabalik upang matunaw ang mga epekto ng pagkalimot (aktwal na pagkawala ng impormasyon) at pagpapabalik ng mga paghihirap na dulot ng mga side factor. Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pagkilala ay naging sensitibo sa patolohiya ng utak sa pangkalahatan at sa mga lateral lesyon sa partikular. Kaya, ang tagumpay ng pagkilala sa organikong patolohiya ng utak ay may posibilidad na mas mataas kaysa sa tagumpay ng pag-alala sa isang pigura, na hindi pangkaraniwan para sa pamantayan. Sa iba't ibang mga pamamaraan para sa paggamit ng CFR-O, ang oras ng pagkaantala para sa pagpaparami ay nag-iiba: hanggang 3 minuto para sa agarang pagpapabalik at mula 15 hanggang 60 minuto para sa naantala na pagbabalik, na hindi gaanong nakakaapekto sa mga resulta sa mga ipinahiwatig na hanay. Ang isa pang pagbabago ng pamamaraan ng pagsubok ay ang paggamit nito sa paradigm sa pag-aaral, kapag ang mga paksa ay binigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na matandaan ang figure at binigyan ng ilang oras na limitadong mga pagtatangka upang kopyahin ito para dito.

Mga sistema ng pagtatasa. Mayroong maraming iba't ibang mga sistema ng pagmamarka para sa "complex figure" ni Ray, bukod sa

Non-verbal technique na "Complex figure"

kanila - espesyal na idinisenyo para lamang sa sample ng mga bata. Ang lahat ng mga sistema ng pagtatasa ay nag-aalok ng iba't ibang pamantayan para sa pagsukat ng katumpakan ng pagkopya at pagpapabalik, pati na rin ang organisasyon bilang mga pagpapakita ng pangharap na regulasyon ng mga pag-andar ng neurocognitive. Ang mga hiwalay na sistema, gaya ng Boston (BQSS), ay dagdagan ang mga pagtatantya na ito ng kakayahang sukatin ang mga katangian ng husay ng pattern. Ang Boston na bersyon ng Ray test (BSTS) ay may kasamang 6 na kabuuang pagtatasa ng iba't ibang cognitive function at 17 mga parameter para sa pagtatasa ng mga katangian ng husay ng isang figure drawing, bilang ang pinaka multidimensional, detalyado at mahigpit na na-standardize sa lahat ng magagamit na mga sistema ng pagtatasa para sa KFR-O pagsusulit. Tinukoy nito ang pagpili ng Boston assessment system para sa Ray test para sa adaptasyon nito at kasunod na pagpapakilala sa pagsasanay ng psychodiagnostics sa ating bansa.

Kabilang sa mga katangian ng husay ng pagguhit, ang iba't ibang mga may-akda ay madalas na nakikilala ang mga parameter ng estilo at antas ng samahan. Ang istilo ay niraranggo sa iba't ibang kategorya: mula sa detalyadong oryentasyon (pagguhit ng isang pigura sa mga bahagi, mga fragment) hanggang sa puro configurative na oryentasyon (pare-parehong paglipat mula sa isang pangkalahatang kabuuan patungo sa isang partikular kapag naglalarawan ng isang pigura). Sa pagitan ng mga istilong ito, nakikilala ang halo-halong mga intermediate na istilo ng pagguhit. Ang mga detalyadong pagtatasa ng organisasyon ay ipinakita sa. Nabanggit na sa ilang mga kaso ng patolohiya ng utak, ang index ng organisasyon ay mas sensitibo kaysa sa pagtatasa ng katumpakan ng imahe. Sa pangkalahatan ay napagkasunduan na ang mga parameter ng estilo at organisasyon ay mahalaga din sa pagtatasa ng antas ng pag-unlad ng pag-iisip ng mga bata.

Sa panitikan, mayroong data sa iba't ibang uri ng pagiging maaasahan ng mga sukat ayon sa pagsubok ng CFR. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng mataas na intratest (para sa iba't ibang tagasuri) at intertest (sa pagitan ng iba't ibang sistema) na ugnayan ng mga pagtatasa na may kaugnayan sa pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng dami at malawak na pagkalat ng mga ugnayan para sa mga indibidwal na mga parameter ng husay, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na higpit at kalinawan ng mga pamantayan para sa kanilang pagtatasa . Kasabay nito, ang maikli at simpleng mga unang bersyon ng pagtatasa ay lubos na sumasang-ayon sa moderno at mas kumplikadong mga sistema. Ang retest reliability ay kinikilala bilang katanggap-tanggap sa pagitan mula anim na buwan hanggang 1 taon na may paulit-ulit na mga sukat. Para sa mas maiikling retest, mas gusto ang mga alternatibong bersyon ng Ray figure, at ang pagiging maaasahan ng mga sukat sa mga bersyon na ito ng test figure (hal., Taylor figure) ay mataas ang rating para sa parehong mga bata at matatanda.

Ang bisa ng konstruksyon ng pagsusulit. Sa kasalukuyan, nahanap ng pagsubok ang pinakadakilang aplikasyon sa pagsusuri ng visual-spatial, visual-constructive na kakayahan, visual memory, perceptual, motor, control function: strategic

Siberian Psychological Journal

paglutas ng problema, pagpaplano, pagsasama, atbp. Ang mga resulta ng factorial at correlation studies ay nagpapatunay sa construct validity ng test sa pagsukat ng visual-constructive functions, organisasyon (sa ilalim ng mga kondisyon ng pagkopya) at memorya (sa ilalim ng mga kondisyon ng recall at recognition). Sa mga pag-aaral ng malulusog na bata at matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may neurological na patolohiya, ang mga makabuluhang positibong ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng mga resulta ng pagkopya sa pagsubok ng CFR-O na may mga pagtatasa ng mga pamamaraan ng memorya, halimbawa, sa Wechsler Memory Scale, at visual- mga spatial na pagsusulit (Mga cube, pagdaragdag ng figure, atbp.) .

Accounting para sa mga side factor. Napansin ng mga mananaliksik ang pangangailangan na isaalang-alang ang ilang mga side effect sa mga resulta ng neuropsychological diagnostics gamit ang KFR-O test, sa partikular, sa bahagi ng katalinuhan, edukasyon, kasarian, edad, at mga kadahilanan ng right-handedness-left. -kamay at kultura.

1. Katalinuhan. Kaya, ang kabuuang mga tagapagpahiwatig ng katumpakan ng pagkopya at pagpaparami ng pigura ay nauugnay sa mga tagapagpahiwatig ng di-berbal at pangkalahatang katalinuhan ng mga matatanda. Sa mga bata na may mababa at mataas na katalinuhan, mayroon ding mga makabuluhang pagkakaiba sa pagganap ng pagsubok ng Ray, lalo na, sa bilang ng mga wastong kopya ng mga detalye at pagkakamali, lalo na ang mga pag-ikot ng buong pigura o mga indibidwal na elemento nito kapag kinokopya.

2. Edukasyon. Ang epekto ng edukasyon sa mga marka ng pagsusulit sa Ray ay hindi gaanong tiyak. Ang ilang mga mananaliksik ay nag-uulat ng pagbaba ng mga marka sa mga paksang may mababang antas ng edukasyon, ngunit ang iba ay hindi nagkukumpirma nito sa mga kondisyon kung kailan ang impluwensya ng katalinuhan ay napantayan sa iba't ibang mga pangkat na pang-edukasyon.

3. Kasarian. Ang data sa epekto ng kasarian sa mga resulta ng pagsusulit ng mga nasa hustong gulang na paksa ay kasalungat. Ang ilang mga may-akda ay nagpapansin na ang mga lalaki ay gumaganap ng mga gawain nang mas mahusay kaysa sa mga babae. Ngunit ang iba ay sumasang-ayon na ang kalamangan na ito ay hindi gaanong mahalaga, nagpapakita ng sarili nito nang pili o ganap na wala. Ang nasabing magkasalungat na data ay maaaring dahil sa malaking pagkakaiba-iba ng indibidwal sa mga pagtatantya sa loob ng parehong kasarian. Higit pang mga tiyak na resulta ang nakuha sa sample ng mga bata, kung saan sa ilang mga subgroup ng edad (sa hanay mula 5.5 hanggang 12.5 taon), ang mga batang babae ay kinopya ang pigura ni Ray na mas mahusay kaysa sa mga lalaki. Ito ay nauugnay sa mga posibleng pagkakaiba sa pagitan ng mga bata ng iba't ibang kasarian sa rate ng pagkahinog ng cerebral hemispheres, sa paggamit ng mga neuropsychological na estratehiya, atbp.

4. Right-handedness - kaliwa. Ang isang bilang ng mga siyentipiko ay naniniwala na bilang karagdagan sa kadahilanan ng kasarian, dapat isaalang-alang ng isa ang impluwensya ng right-handedness, family right-handedness at akademikong detalye (sa matematika / eksaktong agham, atbp.) sa mga resulta ng KFR-O pagsusulit. Sa mga dayuhang pag-aaral ng isang malaking grupo ng mga malulusog na bata (n = 840) sa

Non-verbal technique na "Complex figure"

Sa edad na 5.5 hanggang 12.5 taon, sa iba't ibang mga seksyon ng edad, isang mas mahusay na pagkopya ng Ray figure ng mga kanang kamay na bata kumpara sa mga kaliwang kamay na mga bata ay ipinahayag.

5. Mga salik sa kultura. Mayroong data sa panitikan sa pagkakaroon ng mga pagkakaiba sa pagitan ng kultura sa pagsubok ng CFR. Kaya, sa isang mas malaking sample ng mga matatandang tao (mahigit 56 taong gulang), ang mga residente ng kabisera ng Colombia, Bogotá, ay na-standardize ang mga pamantayan para sa tatlong mga parameter ng pagsubok: kawastuhan ng pagkopya, oras ng pagkopya, at agarang katumpakan ng paggunita, na tinasa ng sistema ng Taylor. Ang mga pagtatantya ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga nakuha para sa parehong mga kondisyon sa North American sample. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang pagkakaibang ito ay tinutukoy ng mga pagkakaiba sa kultura at pang-edukasyon, gayundin ng mga sosyo-ekonomiko, na kinumpirma rin ng mga paghahambing ng sample ng North American sa domestic.

Mga pamantayan sa edad. Sa panitikan, maraming mga pamantayan sa edad para sa dami ng mga tagapagpahiwatig ng katumpakan ng pagsasagawa ng iba't ibang mga variant ng pagsubok ng KFR-O, na nagbabago sa edad sa mga bata at matatanda. Kapag nagre-refer sa normative data, dapat isaisip ng user ang mga pagkakaiba sa mga bersyon ng pagsubok, dahil ang mga agarang recall na kaugalian, halimbawa, ay hindi angkop para sa pagbibigay-kahulugan sa mga naantalang marka ng recall, at ang isang paunang agarang recall trial ay nagpapabuti sa mga naantalang marka ng recall nang humigit-kumulang 2-6 puntos. Samakatuwid, ang mga pamantayan para sa naantalang pagpapabalik na nagmula sa mga pag-aaral na may dalawang kundisyon ng pagpapabalik at pagkopya ay hindi angkop para sa paggamit sa mga kundisyon na naantala lamang sa pagbabalik at pagkopya. Ang pinaka kumpletong mga pamantayan na nagpapahiwatig ng mga hangganan ng klinikal na interpretasyon ng mga pagtatantya para sa Ray figure at 4 na mga gawain ay nakuha sa isang sample ng 601 tao. may edad 18 hanggang 89 at ipinakita sa . Sa ngayon, kakaunti ang nagmungkahi ng mga pamantayan para sa mga pagtatasa ng husay, halimbawa, ang mga may-akda ng Boston Grading System.

Neuropsychological potensyal ng KFR-O technique. Ang paggamit ng pagsusulit sa neuropsychological diagnostics ay nagpakita ng kasapatan nito para sa layunin ng pagtukoy ng neurocognitive deficit sa iba't ibang mental at neurological disorder, kabilang ang diffuse, lateral at lokal na patolohiya ng utak ng iba't ibang pinagmulan sa mga bata, matatanda at, kung ano ang dapat bigyang-diin, mga matatandang pasyente. .

Mga lateral na sugat. Itinuturo ng mga mananaliksik ang posibilidad ng pagkilala sa mga unilateral na sugat sa utak sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga indibidwal na parameter ng isang pagguhit na ginawa sa iba't ibang mga gawain sa pagsubok: pagkopya, paggunita, at pagkilala sa CFR.

1. Kondisyon ng pagkopya. Ang pattern ng elemento-by-element ng pagkopya ay maaaring magpahiwatig ng parehong right hemisphere at left hemisphere na patolohiya. Kasabay nito, ang mga right hemispheric lesyon ay nauugnay sa malaki

Siberian Psychological Journal

mga distortion sa kaliwang kalahati ng figure o may hindi gaanong kawastuhan sa pagkopya dahil sa epekto ng hindi pagpansin sa contralateral side ng visual field. Ang mga pasyente na may right-hemispheric pathology na hindi binabalewala ang kaliwang kalahati ng visual field sa mga gawain para sa pagtawid ng mga titik ay nagpapakita rin ng pagtaas sa mga pagtanggal ng mga elemento sa kaliwa kapag kinopya ang figure ni Ray, pati na rin ang epekto ng right-sided attention preference ( sinimulan nilang iguhit ang pigura mula kanan hanggang kaliwa).

2. Mga kondisyon ng pag-alala. Sa right-hemispheric pathology, may posibilidad na maalala ang figure na mas masahol pa kaysa sa left-sided lesions, at magpakita ng hindi gaanong katumpakan sa pag-recall sa kaliwang kalahati ng pattern. Gayunpaman, ang pagsubok ay hindi isang perpektong tool para sa paghula sa gilid ng sugat. Halimbawa, sa pag-aaral ng right- at left-temporal epilepsy gamit ang index ng global / local (right-hemisphere / left-hemisphere) na mga error, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa katumpakan ng pag-recall at pagkopya ng mga bahagi ng figure na naiiba sa " globalidad - lokalidad”.

Ang mas makatwirang konklusyon tungkol sa gilid ng sugat ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng pagsusuri ng mga katangian ng husay ng pagpaparami ng pattern mula sa memorya (gulo ng pangkalahatang pagsasaayos, mga pagkakamali sa pag-aayos ng mga elemento). Kung ang nakaraang pagtatangka sa pagkopya ay kasiya-siyang nakumpleto, kung gayon ang mga error sa lokasyon at pagkagambala sa hugis sa pag-recall ay mas malamang na magpahiwatig ng right hemispheric deficit kaysa sa left hemisphere deficit. Kasabay nito, ang mga quantitative indicator ng asymmetry ng mga error na may mas mababang antas ng probabilidad ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng right-hemispheric brain lesions kaysa sa isang set ng mga indicator ng qualitative error sa pagganap ng Ray test, na tinutukoy, halimbawa, ng 11 puntos ng isang espesyal na sistema ng pagtatasa.

Ang mga epekto ng lateralized brain lesions ay nakita gamit ang Ray test at sa sample ng mga bata. Napag-alaman, halimbawa, na ang mga bata na may mga sugat sa kanan at kaliwang hemisphere, pati na rin sa spastic diplegia sa cerebral palsy, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga profile ng visuospatial dysfunction. Ang pangkat na may kaliwang hemispheric lesyon ay may partikular na binibigkas na pagbawas sa pagpaparami ng detalye, o pagproseso ng visuospatial na impormasyon sa lokal na antas. Hindi ito naobserbahan sa mga bata na may mga right hemispheric disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga paghihirap sa pagsusuri at synthesis ng visual-spatial na impormasyon sa pandaigdigang antas. Ang lahat ng ito ay pare-pareho sa mga katulad na katotohanan na natagpuan sa isang pang-adultong neurological sample at nagpapahiwatig ng mga pangkalahatang pattern ng functional specialization ng cerebral cortex sa proseso ng pag-unlad ng kaisipan.

Non-verbal technique na "Complex figure"

Ang nangingibabaw na punto ng view ay ang CFR-O ay hindi palaging isang epektibong tool para sa paghula sa gilid ng sugat dahil sa mataas na heterogeneity ng pagsubok, na, gayunpaman, ay tinitiyak ang mataas na sensitivity nito sa patolohiya ng utak.

Mga lokal na sugat. Sa mga may sapat na gulang na may temporal lobe epilepsy, pati na rin sa mga frontal lesyon, ang mga partikular na visuospatial memory impairment ay natukoy sa CFR-O test. Napansin ng mga mananaliksik na bagama't ang mga figurative at spatial na bahagi ng figure ay nakasalalay sa right-sided mediobasal lesions ng temporal lobe, ang mga epekto ng impluwensyang ito ay mas makikita sa mga spatial na bahagi ng figure, na hindi gaanong nasasabi kaysa sa hugis. mga tampok. Samakatuwid, ang mga pasyente na may parietal-occipital lesyon ay may malaking kahirapan sa spatial na organisasyon ng pagguhit, habang ang mga frontal lesyon ay mas malamang na magdulot ng mga kahirapan sa pagpaplano kapag kinokopya. Sa isang sample ng mga bata (mula 7 hanggang 14 taong gulang) na may kaliwang temporal na epilepsy, ang isang makabuluhang pagbaba sa visual-spatial na memorya ay ipinahayag hindi lamang sa paghahambing sa pamantayan, kundi pati na rin sa pangkat ng pangkalahatang epilepsy. Ayon sa data ng utak ng MRI, itinatag din na ang antas ng hippocampal atrophy (na may katamtamang malubhang sugat sa mga matatanda) ay negatibong nauugnay sa pangkalahatang mga marka ng memorya sa pagsubok ng CFR-O.

Nakakalat na mga sugat sa utak at mga sakit sa pag-iisip. Ang mga pasyente na may nagkakalat na cerebral pathology ng organic na pinagmulan ay gumaganap ng parehong mga gawain sa memorya (kaagad at naantala na may 3- at 30 minutong pagkaantala) na mas malala kaysa sa grupo na may talamak na psychiatric disorder (schizophrenia, mono- at bipolar depressive disorder), at ang huli ay may mas mababang mga marka, kaysa sa pangkat ng mga malulusog na paksa. Gayunpaman, ayon sa iba pang mga tagapagpahiwatig (pagkopya, pagkopya ng oras at pagkilala), ang pamantayan at psychopathology ay hindi naiiba sa bawat isa, gayunpaman, ang kanilang mga pagkakaiba sa neurological sample (traumatic brain injuries) ay naging makabuluhan. Gamit ang mga qualitative assessments (configurative, fragmented at missing elements), ang L. Binder ay nagsiwalat ng mga pagkakaiba sa uri ng mga error na ginagawa ng malulusog na paksa at mga pasyente na may vascular lesions ng utak (mga bunga ng acute cerebrovascular accident) sa Ray test. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng indibidwal na mga parameter ng pagsubok sa isang kasaysayan ng tserebral pathology, halimbawa, na nauugnay sa mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak, convulsive seizure, cerebral vascular anomalya, pag-asa sa droga o pag-abuso sa cocaine, ay naitatag. Halimbawa, ang mga marka ng pagkilala ay maaaring makilala ang mga grupo ng mga pasyente na may mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak mula sa mga grupo ng malulusog na tao at mga taong may sakit sa pag-iisip.

Siberian Psychological Journal

Ang Ray test ay epektibo sa pag-diagnose ng iba't ibang klinikal na katangian ng neurocognitive deficit, na, halimbawa, ay maaaring depende sa parehong kalubhaan at ang batas ng mga limitasyon ng traumatic brain injury. Napag-alaman na sa loob ng 21 buwan pagkatapos ng pinsala, ang dami ng agarang memorya ay makabuluhang nabawasan sa banayad na mga sugat. Ngunit sa ibang pagkakataon - 2-5 taon pagkatapos ng pinsala - ang mga tagapagpahiwatig ng naantala na memorya na may katamtamang kalubhaan ng pinsala ay makabuluhang mapabuti kung ihahambing sa malubhang pinsala, na nagpapahiwatig ng pagkilos ng mga mekanismo ng compensatory at mekanismo ng plasticity ng utak. Ang isa pang halimbawa ay ipinapakita ng mga tagapagpahiwatig ng visuospatial memory, na makabuluhang mas mababa sa pag-asa sa alkohol kaysa sa karaniwan. Kasabay nito, ang kakulangan sa memorya pagkatapos ng pag-iwas ay hindi gaanong pangmatagalan at hindi gaanong binibigkas sa mga batang pasyente, na nagpapahiwatig ng higit na plasticity ng utak sa mga kabataan.

Sa mga bata, ang pagsusulit ay malawakang ginagamit upang matukoy ang mga tampok at antas ng neurocognitive deficit sa mga karamdaman sa pag-aaral, attention deficit hyperactivity disorder, kapansanan sa pandinig, panghabambuhay na pinsala at pinsala sa utak bago manganak, mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal at mga karamdaman sa pag-iisip, malubhang sakit sa somatic, atbp. . Halimbawa, ang mga depisit sa pagganap ay matatagpuan sa attention deficit disorder (ADD/D). Sa partikular, ang mga kabataang babae ay naiiba sa kanilang malusog na mga kapantay sa index ng mga pagkakamali sa pagkopya ng CFR, lalo na ang mga pagkakamali sa pagpupursige, na nagpapahiwatig ng mga problema sa pagpaplano, i.e. mga problema ng isa sa pinakamahalagang function ng control. Sa ADHD/H, hindi lamang isang depisit sa pagganap, kundi pati na rin ang mga karamdaman sa memorya ng visuospatial sa pagsusulit ng KFR-O, na nauugnay sa isang malaking pagkarga ng salik ng atensyon sa visual memory function kapag nag-encode ng impormasyon.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa visual-spatial analysis at synthesis ng Ray's figure kumpara sa pamantayan ay nabanggit sa sample ng mixed mental development disorder. Sa mga partikular na karamdaman sa pagsasalita (dyslexia at dysgraphia), ang mga bata at kabataan na 714 taong gulang ay hindi gaanong tumpak at, bilang panuntunan, ay gumagamit ng mga immature (pira-piraso) na mga diskarte kapag kinokopya ang Ray figure, at mas madalas kaysa sa normal na gumamit ng pinagsamang diskarte kapag muling ginawa ang figure mula sa memorya, na nagmumungkahi na mayroon silang kakulangan ng mga function ng kontrol.

Geriatrics. Sa mga matatanda, may ilang pagbaba sa mga marka ng pagkopya na may edad, agaran at naantala na paggunita, at ang configurative na diskarte ay malamang na hindi gaanong karaniwan. Kasabay nito, natuklasan ng ilang mga may-akda na ang gayong pagkasira, at pagkatapos ay sa isang napakaliit na lawak, ay nagsisimula lamang pagkatapos

Non-verbal technique na "Complex figure"

70 taon. Marahil, ang kapansanan sa memorya sa mga matatanda ay, hindi bababa sa bahagi, dahil sa isang kapansanan sa kakayahang mapanatili ang impormasyon. Mayroon din silang ilang pagbaba sa mga kakayahan sa organisasyon, lalo na, ang pagsasama ng mga indibidwal na bahagi sa isang magkakaugnay na istraktura.

Sa edad, kapag naaalala, ang pagpaparami ng mga detalye ay lumalala din, lalo na ang mga panlabas na nauugnay sa pangunahing pigura, at ang mga tagapagpahiwatig ng pagkilala ay madaling bumaba. Ang lahat ng ito ay tumuturo sa mga pagbabago sa biyolohikal na nauugnay sa edad sa mga mekanismo ng utak ng aktibidad ng pag-iisip sa mga matatandang tao.

Ito ay nabanggit na ang pagsubok ng CFR-O ay nakikilala, ayon sa antas at kalikasan ng neurocognitive deficit, mga grupo ng malulusog na matatandang tao, mga taong may mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala sa utak at mga pasyente na may Alzheimer's, Parkinson's at Hettington's disease. Gayunpaman, ang iba't ibang mga parameter ng pagsubok ay maaaring magkaroon ng hindi pantay na halaga ng diagnostic na may kaugnayan sa mga neurological disorder na ito. Halimbawa, ang pagtatasa ng visuo-spatial ay sensitibo sa mga sugat sa utak sa mga sakit na Alzheimer at Parkinson, gayundin sa mga hindi natukoy na sugat sa utak at sa temporal na patolohiya sa epilepsy. Habang ang mga pagtatasa ng visual-spatial memory ay mahalaga para sa diagnosis ng lateral, lalo na sa right-hemispheric, mga sugat sa utak, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa craniocerebral, pati na rin ang Huntington's disease. Inihayag, bilang karagdagan, na sa mga pasyenteng may Alzheimer's disease, ang memorya at pagkopya ay mas malala kaysa sa may katamtamang matinding pinsala sa utak. Kasabay nito, ang mga pasyente na may traumatikong pinsala sa utak ay nagsasagawa ng agarang pag-recall pati na rin ang mga malulusog na paksa, ngunit may makabuluhang pagbaba sa dami ng recall sa panahon ng naantala na pag-recall. Ang sakit na Parkinson ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pira-pirasong diskarte sa pagkopya, na makabuluhang binabawasan ang tagumpay ng pagsasaulo ng figure.

Neuropsychology ng pag-unlad. Kinumpirma ng mga eksperimentong pag-aaral ang mga pagpapalagay ng mga may-akda ng pagsubok tungkol sa posibilidad ng aplikasyon nito sa pagsusuri ng iba't ibang aspeto ng pag-unlad at mga anomalya nito. Kaya, natagpuan na kadalasan ang mga tinedyer (mula sa 13 taong gulang) at mga may sapat na gulang na marunong magbasa ay nagsisimulang gumuhit ng isang pigura mula kaliwa hanggang kanan. Bilang karagdagan, mas malamang na kopyahin ng mga mas batang bata ang piraso sa bawat piraso, at sa edad ay dumarami ang posibilidad na magpakita ng configurative na diskarte sa pagguhit. Pagkatapos ng 9 na taon, ang isang pira-pirasong istilo ng pagguhit ay napakabihirang. Sa paligid ng edad na 13, ang tendensya na magsimulang gumuhit gamit ang isang pangunahing parihaba at pagkatapos ay magdagdag ng higit pang mga detalye dito ay nagiging malinaw. Gayunpaman, napansin ng ilang mga mananaliksik na ang impluwensya ng pag-unlad ay nagpapakita ng sarili sa dalawang direksyon: sa anong uri ng mga detalye ang nakikilala ng mga bata na may iba't ibang edad, at sa

Siberian Psychological Journal

ngunit sa kung paano nila isinasama ang mga ito sa kabuuan. Ito ay natagpuan na

Sa 6 na taong gulang, ang mga bata ay nagpapakita ng parehong aspeto ng visuo-spatial analysis at synthesis, tanging sa mas batang edad ay pinagsama-sama nila ang mas maliliit na bahagi ng figure.

Sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang mga pagkakamali at pagbaluktot sa hugis ng mga elemento ay karaniwang sinusunod kapag naaalala, ngunit bihira kapag kinokopya. Sa isang sample ng 5- at 8-taong-gulang na mga bata, natagpuan ang isang relasyon sa pagitan ng pagkilos ng pagkopya sa sarili nito at ang tagumpay ng pag-alala sa pigura. Kaya, ang mga bata na hiniling sa una na kabisaduhin lamang ang isang guhit, nang hindi kinokopya ito, pagkatapos ay iginuhit ang pigura nang mas mahusay at mas configurative kaysa sa mga unang kinopya at pagkatapos ay naalala. Sa kabilang banda, ang mga bata na gumamit ng unti-unting diskarte sa pagkopya ng figure ay mas malamang na magparami nito. Kaya, naniniwala ang mga mananaliksik na ang configurative, holistic na diskarte sa mga bata ay mas produktibo para sa pagsasaulo kaysa sa sequential, elemento-by-element (mula sa mga bahagi hanggang sa kabuuan).

Sa patolohiya ng utak sa mga bata, ang mga tendensiyang nauugnay sa edad sa pagbuo ng mga visual-constructive function sa Ray test ay sinusunod na katulad ng pamantayan, na nagpapahiwatig ng kamag-anak na pangangalaga ng plasticity ng utak kahit na sa mga paglabag sa pag-unlad ng kaisipan ng organic genesis. Kaya, kung ihahambing sa pangkat ng mga bata 7-10 taong gulang, sa edad na 1114 taon, ang bilang ng mga pagkakamali kapag kinopya ang figure ni Ray ay nabawasan, pagkopya at pagpaparami ng mga pangunahing pagpapangkat ng mga panloob na elemento ng isang kumplikadong pigura, tulad ng gitnang bahagi (kapag kinokopya), pati na rin ang kanan at kaliwang bahagi, pinahusay. mga numero (kapag naaalala).

affective disorder. Ang mahinang memorya ng isang figure sa pagsubok ng CFR-O ay maaaring maiugnay hindi lamang sa mga organikong sugat sa utak, kundi pati na rin sa mga emosyonal na karamdaman. Kaya, ang mga beterano ng digmaan na may post-traumatic stress disorder ay mas malala kaysa sa mga malusog sa pagsasagawa ng isang gawain na may agarang paggunita, ngunit hindi pagkopya. Sa mga pasyente na may epilepsy, may kaugnayan sa pagitan ng pagtatasa sa sarili ng antas ng emosyonal na karamdaman (depresyon, paranoya) at pagbaba ng memorya. Ang mga matatandang pasyente na may depresyon ay natagpuan na may bahagyang pagbaba sa naantalang pagkuha ng memorya. Natuklasan ng mga pag-aaral sa isang pangkat ng malulusog na boluntaryo ang isang maliit na ugnayan sa pagitan ng mga marka ng Beck Depression Scale at mga marka ng pagkilala. Ayon sa iba pang mga may-akda, ang sikolohikal na pagkabalisa sa malulusog na tao (pagkabalisa, depresyon) ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng pagsusulit sa Rey Figure, ngunit ang ugali ng mga paksa, nabawasan ang pagganyak, at simulation ay maaaring magpalala sa mga marka ng pagsusulit sa CFR-O. Kaya, ang mga paksa na nakatanggap ng mga tagubilin upang gayahin ang pagkakaroon ng pinsala sa utak ay makabuluhang naiiba sa mga neurological na pasyente sa profile ng mga ipinakita. Napansin nila

Non-verbal technique na "Complex figure"

isang pagbawas sa antas ng katumpakan, ang bilis ng pagguhit, pinalala ang pagkaantala ng pagpaparami at pagkilala.

Functional na hula. Lalo na dapat tandaan na ang mga marka ng pagkilala sa pamamaraan ng CFR-O ay nauugnay sa pangkalahatang antas ng pagganap ng mga pasyente. Kaya, mas mahusay ang pagkilala, mas malaya sa kanilang paggana ang mga indibidwal. Kasabay nito, ang mga pagtatasa ng memorya at organisasyon ay hinuhulaan ang tagumpay ng rehabilitasyon, at ang kakulangan ng visual-constructive na mga kakayahan ay direktang nauugnay sa mga paghihirap ng pag-angkop ng mga pasyente sa mga aktibidad sa bahay. Kaya, ang paggamit ng pagsubok ng CFR-O ay ginagawang posible upang makakuha ng mahalagang impormasyon hindi lamang para sa kaugalian na neuropsychological diagnosis, kundi pati na rin para sa iba't ibang aspeto ng functional prognosis.

Kaya, ang isang analytical review ng panitikan ay nagpapakita na ang CFR-O test ay napaka-epektibo at in demand sa mga klinikal na pagsubok, medikal at rehabilitasyon na trabaho sa mga pasyente na may psychiatric at neurological profile. Ang paggamit ng isang multidimensional at tumpak na quantitative assessment ng iba't ibang aspeto ng neurocognitive deficit ay ginagawang posible upang masubaybayan ang pagiging epektibo, direksyon at dinamika ng pagwawasto ng gamot nito, pati na rin upang mahulaan ang epekto nito sa sosyo-sikolohikal na paggana ng mga pasyente sa pang-araw-araw na buhay at trabaho.

Ang pag-aaral ng neurocognitive deficit, lalo na ang mga mahina nitong istrukturang pagpapakita, ay isang kagyat na gawain ng medikal na psychodiagnostics sa maraming lugar ng psychiatry, neurolohiya, narcology at neurosology, lalo na, sa iba't ibang sistema ng medikal na pagsusuri, rehabilitasyon, medikal na pagtuturo at pagpili ng propesyonal. Ito ay dahil sa mahalagang halaga ng diagnostic ng kaugalian ng mga parameter ng aktibidad ng nagbibigay-malay para sa paggawa ng mga klinikal na desisyon, lalo na sa paghahambing (maihahambing) na mga pag-aaral. Dapat ding bigyang-diin ang walang alinlangan na psychodiagnostic na halaga ng KFR-O test para sa siyentipikong neuropsychological na pananaliksik, ang layunin kung saan ay pag-aralan ang mga istruktura at functional na mga ugnayan sa iba't ibang mga pathologies ng utak, lalo na sa kanilang kaugnayan sa data ng neuroimaging at iba pang mga pamamaraan na naglalayong masuri ang relasyon ng neurocognitive dysfunctions na may affective pathology at mga karamdaman. personalidad. Ang ganitong mga pag-aaral ay kasalukuyang isinasagawa ng mga empleyado ng Psychoneurological Research Institute

sila. V.M. Bekhterev at ang Faculty of Psychology ng St. Petersburg State University. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay paksa ng mga publikasyon sa hinaharap.

Siberian Psychological Journal

Panitikan

1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Sikolohikal na diagnosis ng neurocognitive deficit: muling pag-standardisasyon at pag-apruba ng "Complex Figure" na pamamaraan ni Ray-Osterrit: mga alituntunin. SPb., 2011. 68 p.

2. Shereshevsky G. Transcultural analysis ng pag-unlad ng neuropsychological diagnostics ng mga bata: may-akda. dis. ...cand. psychol. Mga agham. SPb., 2007. 25 p.

3. Yanushko M.G. Antipsychotic therapy para sa schizophrenia: klinikal at nagbibigay-malay na aspeto: Ph.D. dis. .cand. honey. Mga agham. SPb., 2008. 25 p.

4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Perceptual na organisasyon at visual na agarang memorya sa mga bata na may partikular na kapansanan sa wika // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 Vol. 12. P. 465-474.

5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Ang paggamit ng mga figural reproduction test bilang mga sukat ng nonverbal memory sa mga kandidato ng epilepsy surgery // Journal ng International Neuropsychological Society. 1997 Vol. 3. P. 435-443.

6. Bernstein J.H., Waber D.P. Developmental scoring system para sa Rey-Osterrieth Complex Figure: Propesyonal na manwal. Lutz, FL: Mga Mapagkukunan ng Psychological Assessment. 1996.

7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Rey-Osterrieth complex figure: Psychometric na katangian sa isang geriatric sample // The Clinical Neuropsychologist. 1991 Vol. 5(2). P. 143-153.

8. Bigler E.D. Neuroimaging at ang ROCF // Ang handbook ng Rey-Osterreith Complex Figure usage: Mga aplikasyon sa klinikal at pananaliksik. Lutz, FL: Mga Mapagkukunan ng Psychological Assessment. 2003.

9. Binder L. Mga diskarte sa pagtatayo sa kumplikadong mga guhit ng figure pagkatapos ng unilateral na pinsala sa utak // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 Vol. 4. P. 51-58.

10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. et al. Mga epekto ng temporal lobe epilepsy sa mga espesyal at figural na aspeto ng memorya para sa isang kumplikadong geometric figure // Journal ng International Neuropsychological Society. 1996 Vol. 2. P. 535-540.

11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. Nakakaapekto ba ang processing stile sa pag-recall ng Rey-Osterrieth o Taylor Complex Figures? // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.1991. Vol. 13. P. 600-606.

12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Paghahambing ng apat na paraan ng pagmamarka ng Rey-Osterreith Complex Figure Drawing Test sa apat na pangkat ng edad ng normal na matatanda // Brain Dysfunction. 1992 Vol. 5. P. 267-287.

13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Kasarian at kamay sa pagbuo ng mga kasanayan sa visuomotor // Perceptual at Motor Skills. 1997 Vol. 85(1). R. 131-140.

14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Bumuo ng bisa ng mga sukat ng memorya na tukoy sa materyal kasunod ng unilateral na temporal lobe ablation // Psychological Assessment. 1989 Vol. 1. P. 192-197.

15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Neuropsychological deficits sa symptomatic minor head injury pagkatapos ng concussion at mild concussion // Journal of Neurology, Neurosurgery at Psychiatry. 1990 Vol. 53. P. 293-296.

16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. pagtatasa ng neuropsychological. ika-4 na ed.

N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. P. 459-767.

17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Psychometric construction ng Rey-Osterreith complex figure: methodological considerations at interterrater reliability // Arch. Clin. Neuropsychol. 1990 Vol. 5. P. 1-14.

18. Meyers J.E., Meyers K.R. Rey complex figure test sa ilalim ng apat na magkakaibang pamamaraan ng pangangasiwa // The Clinical Neuropsychologist. 1995 Vol. 9. P. 63-67.

19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Global / lokal na mga pagbabago sa pagmamarka para sa Rey-Osterrieth Complex Figure: Relasyon sa unilateral na temporal lobe epilepsy na mga pasyente // J. Intern. Neuropsychol. lipunan. 2006 Vol. 12. P. 383-390.

Non-verbal technique na "Complex figure"

20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figure complexe // Archives de Psychologie. 1944 Vol. 30. P. 206-356.

21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Mga sukat ng hemi-inattention sa Rey figure copy para sa Lezak-Osterrieth scoring method // The Clinical Neuropsychologist. 1996 Vol. 10. P. 450-453.

22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941. Vol. 28. P. 286-340.

23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Pagganap ng mga batang babae na may ADHD at paghahambing na mga batang babae sa Rey-Osterrieth Complex Figure: Katibayan para sa mga kakulangan sa pagpoproseso ng executive // ​​Child Neuropsychology. 2003 Vol. 9(4). R. 237-254.

24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Neuropsychological na katangian ng mga batang may Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), learning disorder, at tic disorder sa Rey-Osterreith Complex Figure // Journal of Child Neurology. 2003 Vol. 18(12). P. 835-844.

25. Spreen O., Strauss E. Isang kompendyum ng mga pagsusulit sa neuropsychological: Pangangasiwa, pamantayan, at komentaryo. 2nd ed. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.

26. Stern R.A., Javorsky D.J., Singer E.A. et al. Ang Boston Qualitative Scoring System para sa Rey-Osterreith complex figure: Professional manual. Odessa, FL: Mga Mapagkukunan ng Psychological Assessment, 1994.

27. Taylor E. Sikolohikal na pagtatasa ng mga batang may kakulangan sa tserebral. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.

28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Mga epekto ng edad sa Rey-Osterrith at Taylor Complex Figures: Test-retest na data gamit ang isang intentional learning paradigm // Journal of Clinical and Experimental Psychology. 1992. Tomo 1 4. P. 647-661.

29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Ang pagiging maaasahan ng Rey-Osterrith Complex figure na ginagamit sa mga pasyenteng pang-eksperimentong may kapansanan sa memorya // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 Vol. 17. P. 566-579.

30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Ang mga tiyak na neurocognitive deficits ba ay hinuhulaan ang mga partikular na domain ng function ng komunidad sa schizophrenia? // Journal of Nerv. Mga Karamdaman sa Pag-iisip. 2000 Vol. 188. P. 518-524.

ANG NON-VERBAL REY-OSTERRIETH "COMPLEX FIGURE" TEST AT ANG PSYCHODIAGNOSTIK NA KAHALAGAHAN NITO PARA SA NEUROCOGNITIVE DEFICITS QUALIFICATION

Wasserman L.I. (St. Petersburg), Cherednikova T.V. (St. Petersburg)

buod. Ang artikulo ay nagbibigay ng isang maikling pagsusuri ng panitikan sa Rey-Osterrieth "Complex Figure" na pagsubok. Ito ay malawak na kilala sa ibang bansa bilang isang wastong psychodiagnostic na tool ng iba't ibang neurocognitive deficits, ang husay at psychometric na pagsusuri nito sa mga matatanda at bata, na may pagtingin sa differential diagnosis, functional prediction, pagsubaybay sa dynamics at pagwawasto ng cognitive dysfunctions sa proseso ng paggamot at rehabilitasyon.

Key words: Rey-Osterrieth "Complex Figure" test; neuropsychological deficit; diagnostic ng neurocognitive.

Ang aklat-aralin ay ang unang sistematikong pagtatanghal ng mga pangunahing kaalaman ng neuro-psychological diagnosis at pagwawasto ng deviant development (OD). Naglalaman ito ng materyal na pampasigla para sa neuropsychological na pag-aaral ng pagsasalita at hindi pagsasalita na mga pag-andar ng kaisipan; paglalarawan ng algorithm (scheme) ng neuropsychological examination at ang pangunahing neuropsychological syndromes ng OR sa mga right-handers at left-handers; paglalarawan ng mga pamamaraan para sa kumplikadong neuropsychological na pagwawasto ng OR, na binuo alinsunod sa prinsipyo ng `pagpapalit ng ontogeny`. Ang iminungkahing sistematikong diskarte ay epektibo hindi lamang sa anyo ng sikolohikal na suporta para sa OR, kundi pati na rin sa pagtatrabaho sa mga bata na dumadalo sa mga institusyon ng masa ng mga bata, pati na rin sa mga matatanda, dahil ito ay batay sa klasikal (ayon sa A.R. Luria) na pamamaraan ng neuropsychological. pagsusuri.

Para sa mga estudyante sa unibersidad. Maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa mga psychologist, speech therapist, defectologist, doktor.

Aklat:

Kabanata 2

Ang pag-aaral ng optical-spatial na aktibidad sa neuropsychology ay batay sa isang bilang ng mga kilalang pamamaraan: pagtukoy ng oras sa orasan, pag-orient sa scheme ng isang geographical na mapa, apartment, ward, pagsusuri ng isang pangkat ng mga figure at kumplikadong mga imahe, muling pagkalkula mga puntos, paghahati ng linya, spatial praxis, pagguhit, pagkopya, at iba pa, na itinakda sa klasikal na panitikan ng neuro-sikolohikal. Ang ilan sa mga ito ay matagumpay na ginagamit sa pagsasanay, habang ang pamamaraan para sa paglalapat ng iba ay nangangailangan ng espesyal na talakayan, pagbabago at suplemento sa mga bagong pamamaraan.

Sa mga nagdaang taon, ang mga nasasalat na paghihirap ay lumitaw sa aplikasyon ng isang bilang ng mga pagsubok na nangangailangan ng mga kasanayan na pinalakas sa pang-araw-araw na buhay para sa kanilang pagpapatupad. Ngunit sa pag-unlad ng mga teknikal na paraan, ang mga ito ay unti-unting na-level out, ang mga manipulasyon ay hindi na pangkalahatan. Ang ganyan, halimbawa, ay isang pagsubok na may "bulag" na orasan, na may mahusay na halaga ng diagnostic. Sa pagtingin sa pagpapalit ng mga orasan sa pang-araw-araw na buhay ng mga orasan na may digital na indikasyon, ang pagsusulit na ito ay hindi sapat kapag sinusuri ang mga bata, ngunit sa ilang taon ang mga problemang ito ay haharap sa isang klinika ng may sapat na gulang.

Ang sikolohiyang Kanluranin ay nahaharap sa hadlang na ito nang mas maaga; Upang malutas ito, ang pagsubok sa oryentasyon ng linya ng A. Benton ay binuo (Larawan 7).

Ito ay sa maraming aspeto ay kahalintulad sa kahulugan ng oras gamit ang isang "bulag" na orasan, ngunit bilang isang pamantayan ay naglalaman ito ng hindi isang imahe mula sa isang pinagsama-samang karanasan, ngunit isang aktwal na ipinakita na imahe.

Kaagad pagkatapos ng materyal na pampasigla (A), ipinakita ang isang larawan (B), kung saan ang paksa ay dapat magpakita ng dalawang linya ng sanggunian. Posible ang isang variant ng pagguhit ng mga linya sa halip na pagkilala.

Sa kaso ng mga makabuluhang paghihirap, ang mga stimulus na imahe ay maaaring iwan para sa direktang paghahambing. Malinaw, ang pagsusulit na ito ay independiyente sa mga pagkakaiba sa kultura at maaaring malawakang magamit para sa parehong gawaing siyentipiko at diagnostic na pag-aaral.

Ang pagguhit ay isa sa pinakamahalagang eksperimentong pamamaraan para sa pagtukoy sa kakayahan ng paksa na ayusin ang spatial na istraktura ng isang pamilyar na bagay. Karaniwan, mula sa buong malawak na repertoire, ang isang pagguhit ng isang kubo o isang talahanayan ay ginagamit sa isang klinikal na pagsusuri, ang tagumpay nito ay nakasalalay nang malaki sa antas ng pagsasanay; kaya tinatakpan ang tunay na estado ng mga pangyayari sa parehong populasyon ng bata at nasa hustong gulang.

Dito, sa mga may sapat na gulang, ang isang pinalakas na kasanayan ay madalas na pinananatili kahit na pagkatapos ng isang makabuluhang pagbaba sa mga graphic na kakayahan sa pangkalahatan. Ang mas makabuluhang impormasyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng paghahambing ng larawan ng isang kubo o isang mesa at isang bagay na katulad ng istraktura (halimbawa, isang TV set), na hindi itinuro upang gumuhit sa paaralan. Upang gawing kumplikado ang gawain, ginagamit ang isang projection na imahe ng isang bahay na may malaking bilang ng mga detalye. Ang kawalan ng kakayahang ilipat ang kasanayan sa pagpapakita ng ikatlong dimensyon sa isang bagong guhit ay nagpapahiwatig ng mga pangunahing paglabag o hindi nabuong (sa mga bata) na representasyon ng projection.

Mga paksang nasa hustong gulang na may hindi sapat na edukasyon at mga bata (hanggang sa ito ay tinuruan; hindi sila makapagpapakita ng isang three-dimensional na bagay sa isang eroplano. Sa kasong ito, ipinapayong gumamit ng isang pagguhit ng isang bagay sa eroplano na may isang kumplikadong matatag na istraktura ng mga elemento, halimbawa, isang bisikleta. Gayunpaman, dapat tandaan na ang impormasyon sa kasong ito ay hindi na tungkol sa partikular na projection, ngunit ang pangkalahatang mga kakayahan sa istruktura ng paksa. Malinaw, ang kumbinasyon ng mga nakalistang uri ng pag-aaral ng pagguhit ay pinakamainam.

Kung ang pagguhit ay hindi sapat, ang paksa ay hihilingin na kopyahin ang parehong bagay mula sa sample. Ang mga karaniwang sample para sa pagkopya ay ipinapakita sa fig. 8. Binibigyang-diin namin na kapag kinokopya na may 180 ° na pag-ikot ng figure, ang phased "recoding" ng imahe ng isang maliit na tao (a, b, ayon sa pagkakabanggit) ay ginagamit bilang isang eksperimento sa pag-aaral; ang mga sumusunod na numero ay isinasaalang-alang sa pagsusuri.

Dapat tandaan na, habang nasa normal na mga kondisyon at may dysfunction ng kaliwang hemisphere, ang pagpapakita ng isang sample, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang makabuluhang pag-aalis ng depekto, sa mga pasyente na may kanang bahagi na lokalisasyon ng pathological focus at sa mga bata, ang pag-andar ng pagkopya ay kadalasang nagdurusa nang mas malala kaysa sa isang independiyenteng pagguhit. Dapat ding sabihin dito na sa mga pasyenteng may sapat na gulang, parehong may hypo- at hyperfunction ng kanang hemisphere, ang isang linya-by-line na imahe at isang pagkahilig sa labis na pagiging totoo, detalye, at kung minsan ang pagiging mapagpanggap ng pagguhit ay sinusunod (tulad ng sa mga bata. ). Ang isang katulad na estado ng kaliwang hemisphere, sa kabaligtaran, ay humahantong sa maximum na schematization, super-conventionality ng imahe.

Ipinakikita ng karanasan na sa pagguhit at pagkopya, ang kaalaman tungkol sa isang bagay ay maaaring gumanap ng isang papel na nagtatakip sa tamang spatial deficit, o, sa kabaligtaran, sa pagkabata, ang pagiging hindi pamilyar nito. Kaugnay nito, kailangang pag-aralan ang proseso ng pagkopya ng mga naturang figure, ang tanging anyo ng representasyon sa isipan kung saan ay isang sabay-sabay na imahe.

Bahagyang, ang puwang na ito ay napunan ng paraan ng pagkopya ng mga figure na ipinapakita sa Fig. 9. Ang buong pagpapatupad nito ay sinusunod sa edad na 4-5.

Inaanyayahan ang bata na kopyahin ang mga figure na ito sa random na pagkakasunud-sunod gamit ang kanan at kaliwang kamay. Pagkatapos ay pag-aralan ang pagkakasunud-sunod ng kagustuhan (diskarte sa pang-unawa) at ang likas na katangian ng pagkopya (diskarte sa pagkopya) ng mga figure, maaari ang isa, bukod sa iba pang mga bagay, makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan ng afferent at efferent na mga link ng optical-constructive na aktibidad (tingnan ang Fig. 10, 11). Sa mga guhit, ang unang figure ay sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng pagkopya, ang pangalawa - sa mga bracket - ang lugar ng pamantayan sa test sheet.

Gayunpaman, ang paraan ng pagkopya ng Ray-Osterritz at Taylor figure ay higit na nagbibigay-kaalaman (tingnan ang Fig. 12). Ang pamamaraan ay isang epektibong tool para sa pag-aaral ng visual-spatial synthesis at pagbuo ng isang holistic na imahe. Para sa mga nasa hustong gulang, anuman ang kanilang antas ng edukasyon, ang pagsusulit ay hindi nagdudulot ng mga kahirapan.

Ang pamamaraan ay naaangkop sa pagtatrabaho sa mga bata mula sa edad na 6. Para sa karamihan, ang mga bata ay gumagawa ng ilang mga kamalian na nauugnay, una sa lahat, sa hindi sapat na pagbuo ng mga mekanismo ng diskarte sa pagkopya, mga sukatan, at boluntaryong atensyon. Habang ang mga parameter na ito ng aktibidad ng pag-iisip ay tumanda at umuunlad, ang mga likas na pagkukulang ay tinanggal, at sa edad na 9-10, isang ganap na pagsubok ang sinusunod. Nakatingin sa fig. labintatlo, imposibleng hindi mapansin na habang lumalaki ang bata - literal - ang espasyo na nakikita niya ay unti-unting lumiliit at, kumbaga, "lumalaki" kasama niya.

Sa view ng nabanggit, ang paggamit ng Ray at Taylor figure ay inirerekomenda para sa malawakang paggamit dahil sa kanilang mataas na kaalaman at sensitivity. Bukod dito, sa ontogenesis ang isang bilang ng mga phenomena ay sinusunod na hindi kailanman nangyayari sa mga matatanda.

Upang mapatunayan ng mambabasa ang katotohanan ng sinabi, ang Mga Figure 14–17 ay nagpapakita ng mga halimbawa ng pagganap ng pagsusulit na ito ng mga batang may edad na 6–9, ayon sa pagkakabanggit. Sa bawat figure, ang nangungunang sample ay nagpapakita ng tipikal na normatibong pagkopya para sa kaukulang pangkat ng edad, kasama ang lahat ng nauugnay na gastos.

Ang dalawang mas mababang mga halimbawa ay pinili upang ipakita ang kababalaghan ng hindi nabuong spatial na representasyon sa kani-kanilang edad. Inilalarawan din nila ang normatibong optical-spatial na aktibidad, ngunit sa bahaging iyon ng populasyon na bumubuo sa mas mababang limitasyon ng pamantayan at nangangailangan ngayon ng direktang sikolohikal na pagwawasto ng mga spatial na representasyon. Ang mga batang ito sa ilalim lamang ng mga kundisyon ng tumaas na sensitivity (na nilikha ng pagsubok ng Ray-Taylor) ay nagpapakita ng kanilang pagkabigo; sa ibang mga programa sa pagsubok maaari silang maging matagumpay.

kanin. 10. G.R. 6 na taong gulang, kanang kamay

kanin. 11. K. K. 5 taong gulang, ambidextrous

Ang isa pang bagay ay ang mga sumusunod na figure (tingnan ang Fig. 18–21). Nagpapakita sila ng mga sipi mula sa mga protocol ng mga bata na may isang pathological na uri ng cerebral ontogenesis (ang itaas at gitnang bahagi ng ilustrasyon ay kinopya mula sa isang sample; sa ibaba ay isang independiyenteng pagguhit ng isang bisikleta at isang bahay).

kanin. 18. - K. A. 7 taong gulang, agenesis ng corpus callosum;

kanin. 19. - R. G., 8 taong gulang, MMD ng kanang hemisphere;

kanin. 20. - A. Dz. 8 taong gulang, tumor ng mediobasal na mga istraktura ng utak, higit pa sa kanan;

kanin. 21. - B. A. 9 taong gulang, maagang infantile autism.

Ang pakikipagtulungan sa mga bata sa kategoryang ito ay dapat magsama hindi lamang sikolohikal at pedagogical, kundi pati na rin ang klinikal na suporta. Kahit na ang pangunahing responsibilidad ay nananatili pa rin sa psychologist, dahil siya lamang ang maaaring mag-alok ng isang sistematiko, partikular na nakatuon at kinokontrol na programa ng tulong sa mga naturang bata.

Ang mga caption sa mga figure ay nagpapahiwatig kung aling klinikal na diagnosis mayroon ang bata; sa mga kaso kung saan walang indikasyon ng ganoon, nangangahulugan ito na sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang katayuan ng bata ay ipinahiwatig bilang "praktikal na malusog".

Imposibleng hindi bigyang-pansin ang katotohanan na ang likas na katangian ng daloy ng optical-constructive na aktibidad ay maaaring pantay na kulang kapwa sa pagkakaroon ng isang klinikal na diagnosis at sa kawalan nito. Muli nitong binibigyang-diin ang katotohanang iyon ang hangganan sa pagitan ng pamantayan at patolohiya sa pagkabata ay labis na hindi matatag (mula sa punto ng view ng functional na nilalaman nito) at, mahigpit na pagsasalita, ay hindi husay, ngunit dami, patuloy.

Ang susunod na punto na kailangang bigyang-diin kapag pinag-uusapan ang paraan ng Ray-Taylor ay tiyak na pagpapatupad ng kanyang maliliit na kaliwete(sa pangkalahatan, ang mga batang may kaliwete, kabilang ang pamilya). Ang katotohanan ay ang pinakamalakas na impresyon mula sa pakikipag-ugnayan sa isang kaliwang kamay na bata ay ang kanyang kakulangan ng anumang spatial na kakayahan kahit ano pa man: panlabas at panloob, sa antas ng macro o micro.

Ang mga kaliwang kamay ay walang malakas na ideya hindi lamang tungkol sa "kanan - kaliwa", sa kanilang mundo na magbasa, magbilang, magsulat, gumuhit, bigyang-kahulugan ang larawan ng balangkas, maaari mong matandaan ang pantay na posibilidad sa anumang direksyon (pahalang o patayo).

Kaya naman ang pribado at kumpletong phenomena ng specularity, dysmetria, structural at topological error sa pinaka-hindi maisip na mga pagkakaiba-iba.

Kapag kinakailangan upang i-scan ang isang malaking perceptual field (at sa Ray-Taylor test ito ay isang immanent condition), ang randomness at fragmentation ay pinapatong sa spatial insufficiency. Ang bata ay hindi sapat na maipamahagi ang puwang ng sheet ng papel na nakahiga sa harap niya, bilang isang resulta kung saan ang kanyang mga guhit ay gumagapang sa ibabaw ng bawat isa, bagaman mayroong maraming libreng espasyo sa malapit. Dapat pansinin na ang bata ay nakatuon sa pagsasaayos ng panlabas na espasyo sa kanyang antas.

Kapag kinopya ang figure ni Taylor, ganito ang hitsura: ang kaliwang kamay ay pinihit ang kanyang sheet o pagguhit ng 90 ° at nagsisimulang kopyahin ang pamantayan, na, siyempre, ay nasa parehong posisyon - ito ay isa sa mga kailangang-kailangan na kondisyon ng eksperimento . Kaya, napipilitan siyang muling i-encrypt ang lahat (na lampas na sa kanyang lakas) spatial na impormasyon. Ang mga kahihinatnan nito ay hindi magtatagal. Ang isang paglalarawan ng kung ano ang sinabi ay Fig. 22.

Sa wakas, tandaan namin ang isa pang posibilidad na ibinigay ng paggamit ng paraan ng Ray-Taylor: zone ng pagsukat ng proximal development, pagdidisenyo ng isang eksperimento sa pagsasanay sa pinaka-sapat na materyal. Sa fig. 23 sa itaas - direktang pagkopya; sa ibaba - pagkopya pagkatapos ng 5 minuto ng "pagsasanay", na binubuo ng mga sumusunod: "Ngayon, alamin natin ito: narito ang isang malaking parisukat na nahahati sa 4 na pantay na bahagi (nabibilog ng isang pointer), narito ang isang tatsulok na may isang arrow. Tingnan kung ano ang nasa (kaliwang itaas) na kahon, mag-usap tayo (atbp.). Gumuhit ngayon, pakiusap, isang beses pa.

Sa isa pang (esensyal na katulad) na bersyon, hinihiling sa bata na isipin na kailangan niyang ilarawan ang figure na ito sa telepono sa kanyang may sakit na kaklase upang iguhit niya ito ng tama.

Isinasaisip ang malawak na mga posibilidad para sa pagpormal sa prosesong ito, na likas sa pigura mismo, malinaw na ang pang-eksperimentong pagpapatupad nito ay maaaring maging mabunga rin sa aspetong ito.

Ang isang diagnostician ay maaaring makabuluhang taasan ang impormasyon na natanggap tungkol sa estado ng visual-spatial na kakayahan kung inaayos niya hindi lamang ang resulta, kundi pati na rin ang proseso ng pagkopya ng figure. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbabago sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod (halimbawa, sa paraan ng mga kulay ng bahaghari) na may kulay na mga lapis o felt-tip pen sa ilang mga agwat sa panahon ng pagguhit. Karaniwan 4-7 tulad ng mga pagbabago ay sapat na (Larawan 24).

Mahalaga rin na ang sheet ng papel na iminungkahi para sa pagkumpleto ng gawain ay lumampas sa laki ng sample, upang hindi limitahan ang posibilidad ng pagpili ng laki at lokasyon ng pagguhit (Larawan 25); binibigyang-daan ka nitong makakita ng nakatagong tendensya na huwag pansinin ang ilang bahagi ng perceptual field, subaybayan ang diskarte sa pag-scan, atbp.

Sa buong pag-aaral, ang eksperimento ay umiiwas sa anumang mga komento.

Muli naming idiniin iyon isang kinakailangang bahagi ng pag-aaral ay ang pagsasagawa ng pagguhit, pagsulat at pagkopya gamit ang kanan at kaliwang kamay. Ang pamamaraang pamamaraan na ito ay napatunayan na ang halaga nito sa pag-aaral ng mga interhemispheric functional na relasyon kapwa sa mga kondisyon ng unilateral cerebral lesyon at sa dysfunction (transection) ng mga commissural system ng utak (M. Gazzaniga, L. I. Moskovichyute, E. G. Simernitskaya, atbp.). Ang pagpapakilala nito sa pamamaraan para sa pagsusuri sa mga right-hander at left-hander na may mga lokal na sugat sa utak (A. V. Semenovich) ay naging posible upang makakuha ng isang bilang ng mga mahahalagang katotohanan na nagbigay ng bagong liwanag sa mga detalye ng organisasyon ng utak ng aktibidad ng kaisipan sa kanang kamay. kaliwang kamay na mga indibidwal, ang qualitative restructuring ng interhemispheric interaksyon sa huli.

Ang pangangailangan ng naturang pamamaraang pamamaraan kapag nagtatrabaho sa isang bata ay dahil sa ang katunayan na sa pagkabata (kapag ang mga sistema ng interhemispheric na pakikipag-ugnayan ay plastik pa rin at medyo nagsasarili), ang impormasyon na nakuha sa kasong ito ay lumalapit na sa panahon ng dichotic na pakikinig.

kanin. 26. M. M., 7 taong gulang, kanang kamay na may family leftism

kanin. 27. 3. A. 8 taong gulang, perinatal encephalopathy

kanin. 28. S. N., 9 taong gulang, kanang kamay

At ang pahayag na ito, tulad ng ipinapakita ng karanasan, ay lehitimo na may kaugnayan sa lahat ng mga parameter ng spatial na representasyon na tinukoy sa ibaba (Larawan 26–28); ang una ay ang pigura ni Taylor na may kanang kamay, ang pangalawa ay ang pigura ni Rey-Osterritz na may kaliwang kamay.

1.9. Kumplikadong pagsubok sa figure. A. Rey - Osterritz.

Ang pagsubok ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagbuo ng pang-unawa, spatial na representasyon, koordinasyon ng mata-kamay, visual na memorya, ang antas ng organisasyon at pagpaplano ng mga aksyon.

Ang tamang pagpaparami ng mga detalye kapag kinopya ang isang sample ay sumasalamin sa antas ng pag-unlad ng pang-unawa,

matalinghagang representasyon, koordinasyon ng mata-kamay.

Ang kawastuhan ng pagpaparami ng memorya ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng pag-unlad ng visual na memorya.

Lugar ng aplikasyon: pag-aaral ng visual-spatial na representasyon at self-regulation sa mga mag-aaral.

Paglalarawan ng pamamaraan. Inaalok ang bata na i-redraw ang sample figure sa isang hiwalay na sheet. Binigyan siya ng isa sa mga kulay na lapis, kung saan isinulat ng inspektor ang numerong "1" sa protocol. Pagkatapos ng humigit-kumulang 30 segundo, ang lapis na ito ay inalis at ang susunod ay ibibigay sa bata, na dati nang nakasulat ang numerong "2" sa protocol. Ang pagbabago ng mga lapis ay nagpapatuloy pa, hanggang sa pagkumpleto ng gawain. Kaya, ang pagguhit ng bata ay lumalabas na maraming kulay, at pinapayagan ka ng kulay na matukoy ang pagkakasunud-sunod ng imahe ng iba't ibang bahagi ng figure.

Sa pagtatapos ng trabaho, ang sample figure at ang pagguhit na ginawa ng bata ay tinanggal. Pagkatapos ng 15-20 minuto, ang bata ay bibigyan ng isang bagong sheet ng papel at ipinakita sa mga tagubilin. Pagkatapos nito, ang pamamaraan na inilarawan sa itaas ay paulit-ulit (na may pagbabago ng mga lapis), na may pagkakaiba na sa oras na ito ang sample ay nawawala at ang bata ay kumukuha mula sa memorya. Sa yugtong ito, maraming bata ang nagsasabing wala silang naaalala. Sa kasong ito, dapat sabihin ng isa: "Siyempre, walang nakakaalala ng gayong kumplikadong pigura. Ngunit gayon pa man, hindi bababa sa isang bagay mula dito, sigurado, naaalala mo. Iguhit mo ito."

Sa pagitan ng pagkopya ng sample at pag-alala nito mula sa memorya, ang bata ay binibigyan ng mga gawain na hindi nangangailangan ng pagguhit.

Nauugnay kapag gumagamit ng baterya ng mga pagsubok: 1.2, 1.3, 1.5, 1.7, 1.8, 1.10, 1.11, 1.12, 1.14. 1.16, 1.17, 1.20.

Pagtuturo 1.

"I-redraw ang sample figure sa sheet na ito."

Pagtuturo 2.

“Subukan mong alalahanin ang pigura na iyong iginuhit muli. Anuman ang maaalala mo, iguhit sa sheet na ito. Kung sinasabi ng bata na wala siyang naaalala, sabihin: "Siyempre, walang nakakaalala ng ganoong kumplikadong pigura. Ngunit gayon pa man, hindi bababa sa isang bagay mula dito, sigurado, naaalala mo. Iguhit mo ito."

Pagproseso at interpretasyon ng data:

Ang pagsusuri ng pagkopya ng isang sample at ang pagpaparami nito mula sa memorya ay isinasagawa nang hiwalay, ngunit ayon sa parehong pamantayan.

Paano magparami ng pigura.

Kapag sinusuri ang paraan ng pagpaparami, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

a) ang antas ng kasapatan ng pagpaparami ng pangkalahatang istraktura ng figure (isang malaking rektanggulo, nahahati sa 8 sektor, kung saan matatagpuan ang maliliit na figure);

b) ang pagkakasunod-sunod ng mga larawan ng iba't ibang bahagi.

Zero level: ang imahe ay walang kinalaman sa sample.

Unang antas: ang mga detalye ay inilalarawan sa isang random na pagkakasunud-sunod, nang walang anumang sistema.

Ikalawang lebel: Nagsisimula ang playback sa magkakahiwalay na triangular na sektor.

Ikatlong antas ay may dalawang magkaibang pagpipilian:

a) ang playback ay nagsisimula sa maliliit na parihaba na pinagsama ang dalawa o apat na triangular na sektor;

b) ang pag-playback ay nagsisimula sa isang malaking parihaba; pagkatapos ay napuno ito ng mga panloob na bahagi nang random, nang walang anumang sistema.

Ikaapat na antas: unang isang malaking parihaba ay iguguhit; pagkatapos ang ilan, ngunit hindi lahat, ng mga pangunahing linya ng paghahati (dalawang dayagonal, isang patayo at isang pahalang) ay iguguhit; pagkatapos ay ang mga panloob na detalye (at posibleng ang natitirang mga linya na naghahati sa malaking parihaba) ay iguguhit.

Ikalimang antas: unang isang malaking parihaba ay iguguhit; pagkatapos ang lahat ng mga pangunahing linya na naghihiwalay dito ay iguguhit (dalawang diagonal, isang patayo at isang pahalang); pagkatapos ay ipinapakita ang mga panloob na detalye.

Ipinapahiwatig ng paraan ng pag-playback antas ng pagpaplano at organisasyon ng mga aksyon. Sa edad ng elementarya, malapit din itong nauugnay sa antas ng pag-unlad ng lohikal na pag-iisip (mga operasyon ng pagsusuri at synthesis).

Para sa anim na taong gulang ang normal na edad ay ang pangalawa at pangatlong antas. Ipinapalagay din namin ang unang antas, na, gayunpaman, ay nagpapahiwatig ng mababang antas ng pag-unlad ng organisasyon ng mga aksyon. Ang antas ng zero ay nagsasalita ng impulsivity, na maaaring sanhi ng intelektwal na paglihis, pinsala sa organikong utak, o malubhang pagpapabaya sa pedagogical.

Para sa 7 – 8 taon na ang unang antas ay isang tagapagpahiwatig ng pagiging sanggol, mga pagkaantala sa pagbuo ng pagpaplano at organisasyon ng mga aksyon.

Para sa 9 na taon ang mga antas tatlo at apat ay normal. Ang pangalawang antas ay ilang pagkaantala sa pagbuo ng pagpaplano at organisasyon ng mga aksyon. Ang unang antas ay isang tagapagpahiwatig ng mga malalaking paglabag.

AT 10 taon ang ikaapat at ikalimang antas ay normal. Ang ikalawa at ikatlong antas ay mga tagapagpahiwatig ng ilang pagkaantala sa pagbuo ng pagpaplano at pag-oorganisa ng mga aksyon.

Ang pagbaba sa antas ng organisasyon ng mga aksyon ay maaaring sanhi ng isang estado ng matinding pagkabalisa (karaniwan ay nauugnay sa isang pangkalahatang malakas na pagtaas sa antas ng pagkabalisa, ngunit kung minsan ito ay isang kinahinatnan ng matinding stress).

Ang mga pamantayan sa edad na sumasalamin sa paraan ng pagpaparami ay pareho para sa direktang pagkopya ng sample at para sa pagpaparami nito mula sa memorya. . Gayunpaman, kung ang pagbaba sa antas ng samahan ng mga aksyon ay sanhi ng mga kapansanan sa intelektwal, kung gayon kapag nagpaparami mula sa memorya, ang pamamaraan ay kadalasang lumalabas na mas mababa kaysa sa pagkopya. Kung ang pagbaba ay dahil sa isang estado ng matinding pagkabalisa, kung gayon kapag naglalaro mula sa memorya, ang pamamaraan ay hindi mas mababa kaysa sa pagkopya, at sa ilang mga kaso kahit na mas mataas. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa pagkakaroon ng isang sample, ang pagtuon sa maliliit na detalye ay tumataas, sanhi ng takot na mawala ang alinman sa mga ito at makagambala sa bata mula sa pag-aaral ng figure sa kabuuan.

Tamang pagpaparami ng mga detalye:

Ang mga sumusunod ay itinuturing na magkakahiwalay na mga detalye:

a) isang malaking parihaba;

b) ang dayagonal ng parihaba;

c) ang pangalawang dayagonal ng parihaba;

d) ang patayong axis ng parihaba;

e) ang pahalang na axis ng parihaba;

f) bilog sa sektor 1;

g) pahalang na linya sa sektor 2;

h) tatlong patayong linya sa sektor 3 (lahat ng tatlong linya ay binibilang bilang isang detalye; kung ibang bilang ng mga linya ang ipinapakita, kung gayon ang detalye ay hindi binibilang);

i) isang parihaba na sumasakop sa mga sektor 4 at 5;

j) tatlong pahilig na linya sa sektor 7 (lahat ng tatlong linya ay binibilang bilang isang detalye; kung ibang bilang ng mga linya ang ipinapakita, kung gayon ang detalye ay hindi binibilang).

Pagnunumero ng sektor.

Kaya, mayroong 10 bahagi. Para sa detalye ay inilalagay ang "a":

* 2 puntos kung ang mga proporsyon ng rektanggulo ay malapit sa sample;

* 1 punto - kung ang isang pahalang na pinahabang parihaba o isang parisukat ay itinatanghal, pati na rin kung ang hugis ay malakas na baluktot (ang mga sulok ay malayo sa tuwid o bilugan).

Para sa bawat isa sa mga detalyeng "b", "c", "d" at "d" ay inilalagay sa:

* 2 puntos kung hinati nito ang rektanggulo sa humigit-kumulang sa dalawang halves;

* 1 puntos - kung hindi man (ang pagtatasa ay ginawa "sa pamamagitan ng mata").

Para sa pagkakaroon ng bawat isa sa mga detalyeng "g", "h", "i", "k" 1 punto ang ibinibigay.

Kung ang bahagi ay matatagpuan sa kinakailangang sektor at sa tamang pag-ikot, kung gayon ang isa pang karagdagang punto ay ibinibigay para dito (kung walang malaking parihaba, kung gayon walang karagdagang punto ang ibibigay; kung ang rektanggulo ay naroroon, ngunit hindi nahahati sa mga sektor, pagkatapos ay ibibigay ang karagdagang punto kung ang bahagi ay nasa tamang lugar na may paggalang sa parihaba).

Ang pinakamataas na marka para sa pagpaparami ng mga detalye ay 20 (ang mga proporsyon ng malaking parihaba ay malapit sa sample; ang natitirang mga detalye ay ipinapakita sa mga tamang lugar at sa tamang pag-ikot).

Ang pinakamababang marka ay 0 (wala sa mga detalye ng sample ang ipinapakita).

gabay na mga halaga mas mababang limitasyon ng normal para sa mga detalye ng pagpaparami ay ibinigay sa talahanayan 1.

Ang pamamaraan na ito ay multidimensional at
idinisenyo upang suriin:
visuospatial
(nakabubuo) mga kasanayan,
spatial na organisasyon,
visuospatial memory,
mga tungkulin sa pamamahala (pagpaplano at
organisasyon ng mga aktibidad, arbitrary
regulasyon ng aktibidad)
kakayahang pangasiwaan ang kumplikado
impormasyon at pagkatuto.

Ang kumplikadong pigura ni Rey-Osterreich

Ang paksa ay iniharap sa isang pigura upang iguhit,
sa parehong oras, ito ay ginanap sa 5-6 lapis ng iba't-ibang
mga kulay. Sa pamamagitan ng pagbabago ng mga kulay, ito ay tinatantya
pagkakasunud-sunod ng pagguhit ng iba't ibang mga seksyon
figure ay kaya sinusuri diskarte sa
organisasyon ng impormasyon. Matapos iguhit ang pigura
ang sample ay tinanggal sa loob ng 3 minuto, pagkatapos nito
isang blangkong papel ang ibinigay at tinanong ang isang pigura
gumuhit mula sa memorya, na may pagbabago rin ng kulay
mga lapis sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.
Ang pagpapatupad ng pamamaraan ay sinusuri hindi lamang ng
ang resulta, kundi pati na rin ang proseso mismo
pagbitay. . Higit pa sa pagkakasunod-sunod ng pagguhit
iba't ibang elemento ng pigura ay nabanggit din
iba't ibang mga error sa pagkopya bilang kalidad
parameter upang suriin.

Istratehiya sa Pagguhit ng Hugis:
1) ang paksa ay nagsisimula sa pangunahing
parihaba at gumuhit ng mga detalye ayon sa
kaugnayan dito (configurative page);
2) ang paksa ay nagsisimula sa detalye
nakakabit sa pangunahing
parihaba, o mula sa isang balangkas
parihaba at pagkatapos ay nagtatapos
parihaba at magpatuloy sa iba
mga bahagi na katabi nito;
3) ang paksa ay nagsisimula sa isang pangkalahatang tabas
mga numero nang hindi pinagkaiba ang pangunahing
parihaba at pagkatapos ay iguguhit ang panloob
mga detalye sa loob ng tabas;

4) ikinakabit ng paksa ang mga bahagi sa isa't isa
isang kaibigan na walang istraktura ng pag-aayos;
5) ang paksa ay kumokopya ng free-standing
mga bahagi ng pigura nang hindi na-highlight ang istraktura;
6) pinapalitan ng paksa ang pagguhit ng pigura ng
isang pagguhit ng isang pamilyar na bagay, halimbawa,
mga bahay o bangka;
7) ang paksa ay gumagawa ng isang hindi nakikilala
larawan.

Pamantayan para sa pagsusuri:

Katumpakan ng pagkopya at pagpaparami.
Organisasyon (lokasyon ng pangunahing
mga linya ng pigura na may kaugnayan sa bawat isa).
Estilo (diskarte sa pagguhit at
pagpaparami ng pigura).
"Mga Error" kapag kinokopya at
playback (pag-ikot, offset,
asosasyon, pagpupursige).

Mga konklusyon na nakuha mula sa pagsusuri ng mga resulta:

1) pagpaparami ng figure "sa mga bahagi" (hindi
config) ay napakabihirang
sa mga batang higit sa 9 taong gulang. At saka,
anuman ang edad (mula 6 taong gulang)
mas karaniwang ginagamit sa pag-playback
diskarte sa pagsasaayos;
2) Ang mga error at distortion ay hindi pangkaraniwan para sa
kundisyon ng pagkopya.

Matthews et al. (2001) pinag-aralan ang tatlong grupo ng mga bata na may
pinsala sa utak:
diffuse, frontal, at temporal.
Sa pangkat na may nagkakalat na mga sugat kumpara sa
ang pamantayan ay minamaliit ang pagganap ng organisasyon at
katumpakan sa pagkopya at pagpaparami,
mga. lahat ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ay minamaliit.
Sa grupo na may mga frontal lesyon ay underestimated
mga tagapagpahiwatig ng organisasyon, pati na rin ang mga numero
kinopya at muling ginawa sa mga fragment (ayon sa
pamantayan sa istilo), na may kakulangan ng pag-andar
pagpaplano.
Sa pangkat na may temporal na mga sugat, pagkopya, sa
sa pangkalahatan, ay hindi naiiba sa karaniwan, ngunit
mas malala ang pag-playback.

10. Mga prinsipyo ng neuropsychological interpretasyon ng mga resulta at proseso ng pagpapatupad ng diskarteng ito

Tatlong axis:
1. Lateral (kanan - kaliwang hemisphere),
2. Anterior - posterior (frontal lobes -
occipital lobes),
3. Cork - subcortical.

11. Lateral axis

1) Kagustuhan para sa isa o ibang bahagi ng sheet para sa pagpaparami o
ang pagkopya ng isang figure ay nauugnay, bilang isang panuntunan, sa isang mas aktibo
hemisphere sa pagproseso ng impormasyon ng batang ito. Kaya,
Ang mga guhit na inilipat sa kaliwang bahagi ng sheet ay pinagsama sa
mga problema na katangian ng dysfunction ng kaliwa
hemisphere, na may mas aktibong kanang hemisphere. mga guhit,
inilipat sa kanang bahagi ng sheet, na sinamahan ng mga problema,
katangian ng mga paglabag sa mga pag-andar ng kanang hemisphere, na may higit pa
aktibong kaliwang hemisphere. (Buong kopya at
ang pagpaparami ng isang pigura ay nangangailangan ng parehong normal na gumagana
hemisphere.)
2) Ang pamamayani ng mga error sa isa o isa pang kalahati ng figure, bilang
karaniwang nagsasalita ng mga paglabag na nauugnay sa contralateral
hemisphere. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang edad
aspeto: hanggang 7-8 taong gulang, ang mga pagkakamali sa kanang bahagi ng pigura ay karaniwan
ay matatagpuan sa pamantayan. Bilang karagdagan, ang kalidad ng pag-playback
ang pagkakasunud-sunod ng pagkopya ay maaaring makaapekto sa: minsan ang mga elementong iyon
ang mga huli (o ang mga nauna) ay kinopya, sila ay muling ginawa.
3) Karaniwan, nagsisimula ang karamihan sa mga batang mas matanda sa 9 na taong gulang
iguhit ang hugis mula sa kaliwang bahagi nito.

12.

4) Ang pamamayani ng diskarte sa pagsasaayos (pag-iisa ang pangunahing
istraktura ng pigura) ay katangian ng tamang paraan ng hemisphere
pagproseso ng impormasyon. Karaniwang nagsisimulang mangibabaw sa edad
ganyan lang approach. Hanggang 8 taon, gayunpaman, sa pamamagitan ng diskarte sa pagsasaayos
maaaring ituring na i-highlight ang tabas ng pigura, at hindi ang pangunahing nito
mga istruktura (isang parihaba at ang mga linyang naghahati dito at
mga linyang dayagonal).
5) Sa right-hemisphere na patolohiya, ang bata ay kinokopya o
reproduces (mas diagnostic ang replay
informative patungkol sa laterality) indibidwal na mga elemento
figure, ngunit hindi maaaring ihiwalay ang nag-iisang istraktura nito,
pagsasaayos. Sa kaliwang hemispheric na patolohiya, ang bata ay maaaring
kopyahin o kopyahin ang pangunahing pagsasaayos ng pigura, ngunit
hindi maaaring kopyahin o kopyahin nang tama ang mga bahagi.
6) Mga problema sa pagsasama-sama ng impormasyon sa pagitan ng mga hemisphere, madalas
nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo ng mga commissural na koneksyon,
maaaring maipakita sa kawalan kapag kinokopya o
pagpaparami ng mga elemento ng gitnang bahagi ng pigura.
7) Pag-ikot ng buong pattern sa pamamagitan ng 90 degrees, i.e. patayo nito
Ang pagpaparami o pagkopya ay karaniwan sa mga batang may
paglabag sa pag-unlad ng pagsasalita at pag-andar ng kaliwang hemisphere. AT
Karaniwan, ang ganitong pag-ikot ay madalas na matatagpuan sa mga preschooler at
unang baitang.

13. Anterior-rear axle

1.
2.
3.
4.
Sa mga paglabag sa mga function ng frontal (lalo na prefrontal) zone,
ang tamang relasyon ng mga elemento sa isa't isa ay nilalabag, ngunit kapag
ito (sa kaibahan sa tamang hemispheric pathology na inilarawan sa itaas, at
mula sa parietal pathology), mayroong isang pangkalahatang pagsasaayos ng figure.
Sa kaso ng paglabag sa mga parietal zone, ang pangkalahatang pagsasaayos at
ang relasyon ng mga elemento sa isa't isa.
Sa paglabag sa mga pag-andar ng frontal lobes, ito rin ay katangian
pagpupursige, pagtanggal ng mga makabuluhang elemento ng pigura, kapalit
mga elemento ng figure sa mga larawan ng mga pamilyar na bagay.
Normal na pagkopya, ngunit ang mahinang pagpaparami ay karaniwan
na may pag-iingat ng mga function ng frontal lobes at may kapansanan sa pag-andar
temporal na lobe. Mahina, hindi organisadong pagkopya, kasama
normal na pag-playback, karaniwang lumalabag sa mga function
frontal lobes at pangangalaga ng mga function ng temporal lobes.
Ang "pag-attach" ng isang larawan sa isa sa mga gilid ng sheet ay maaaring hindi
lamang, at hindi gaanong katibayan ng dysfunction ng isa o isa pa
hemisphere, gaano karaming ebidensya ng frontal pathology.

14. Cortico-subcortical axis

Maaaring mangyari ang mga problema sa pag-playback kapag
mabagal na pagkopya, kung minsan ay nauugnay sa hindi sapat
kahusayan sa coding ng impormasyon. Mga ganyang problema
maaaring nauugnay sa dysfunction ng brainstem
mga sistema ng pag-activate, pati na rin ang isang paglabag sa mga sistema ng thalamocortical.
Ang pagkakaroon ng "mga panghihimasok", i.e. mga dayuhang elemento, kabilang ang
pagpupursige, kadalasang nangyayari sa mga paglabag sa subcortical
mga istruktura (kadalasan ang mga ito ay maaaring mga sistema na kinabibilangan ng frontal
lobes at basal ganglia).
Pagkahilig sa micrograph kapag nangongopya o
ang pagpaparami ay maaaring may kasamang paglabag o
hindi nabuong mga subcortical system na sumusuporta
graphomotor function.
Dapat isaalang-alang ang interpretasyon
pakikipag-ugnayan sa lahat ng tatlong palakol, gayundin sa loob ng bawat isa

Spatial Gnosis

1. Sample na "Mirror letters" AT.: "Ipakita kung alin sa mga letra ang wastong nabaybay." Ang isang mas mahirap na opsyon ay ang paghahanap ng "maling" mga numero at titik sa mga pantig at salita.

2. Subukan ang "Mga bulag na oras". Isinasara ng eksperimento ang reference dial at hinihiling sa bata na sabihin kung anong oras palabas ang mga kamay sa "blind clock". Sa matinding paghihirap, ang pamantayan ay binuksan para sa paghahambing.
Narito ang isa ay dapat maging lubhang matulungin sa kung ang kahulugan ng mga oras sa variant na ito ay pinagsama-sama sa karanasan ng bata.

3. Pagsusulit sa Benton. Ipinakita ng eksperimento sa bata ang isa sa mga nasa itaas na sample, pagkatapos ay isinara ito at hinihiling na ipakita ang sample na ito sa mas mababang pamantayan. Sa kaso ng kahirapan, ang sample ay hindi sarado at nananatiling bukas para sa paghahambing.
Sa kanan ay isang mas kumplikadong bersyon; maaari itong magamit pagkatapos ng 7-8 taon.

pagguhit ng sarili Ang bata ay inaalok ng walang limitasyong pagpili ng mga kulay na lapis (felt-tip pen), simpleng lapis, panulat. Ang mga kagustuhan sa kulay sa panahon ng interpretasyon ay naglalapit sa mga sumusunod na pagsusulit sa pagsubok ng Luscher. Bilang karagdagan, ang mga topological, constructive at stylistic na tampok ng pagguhit na may kanan at kaliwang mga kamay ay nasuri.

1. Inaalok ang bata (unang kanang kamay, pagkatapos ay kaliwang kamay) gumuhit: bulaklak, puno, bahay, bisikleta.

2. Subukan ang "Mga Rugs". Isang karaniwang sheet ng papel ang inilalagay sa harap ng bata (A4 format), nakatiklop sa kalahati, ang bawat kalahati nito ay naglalarawan ng malalaking parihaba.
I.: "Isipin mo na ito ay isang alpombra. Pakipintura ito." Sa pagkumpleto ng pangkulay sa isang kamay, ang sheet ay nakabukas at ang isang katulad na pamamaraan ay isinasagawa sa kabilang banda.
Ang isang variant ng pagsusulit na ito ay upang bigyan ang bata ng isang sheet ng papel na walang frame.

3. Sample na "Mandala". Maglagay ng papel sa harap ng bata (A4) na may isang bilog na 10 cm ang lapad na iginuhit sa gitna.
I .: "Kulayan (pintura, pintura) ito, pakiusap." Sa anumang mga katanungan ang bata ay binibigyan ng sagot: "Gawin ang gusto mo."
Sa pagkumpleto ng pangkulay, ang isang katulad na pagsubok ay isinasagawa sa kabilang banda.

4. Halimbawang "Homunculus". Ginawa gamit ang nangingibabaw na kamay. Isang sample sheet format (A 4) ang inilalagay sa harap ng bata. I .: katulad ng sa talata 3.

Sa pagtatapos ng pagkulay, tatanungin ang bata ng mga sumusunod na katanungan:

§ Sino ang iginuhit mo? Ang pangalan ng? Ilang taon?

§ Ano ang ginagawa niya ngayon? Ano ang karaniwang ginagawa niya?

§ Paborito at hindi gaanong paboritong hanapbuhay?

§ May kinakatakutan ba siya?

§ Saan siya nakatira? Sinong kasama niya?

§ Sino ang pinakamamahal mo? Kanino siya kaibigan (naglalaro, naglalakad)?

§ Ano ang kanyang kalooban? Ang kanyang pinakamahal na hiling?

§ Kung siya ay may pagpipilian, paano niya protektahan ang kanyang sarili mula sa mga kaaway?

§ Kumusta ang kanyang kalusugan? Ano at gaano kadalas masakit?

§ Ano ang mabuti at masama tungkol dito? Sino ang ipinaaalala niya sa iyo?

5. Sample "Pagguhit ng isang lalaki". Ginawa gamit ang nangingibabaw na kamay.
I.: "Gumuhit, pakiusap, isang lalaki." Sa dulo, ang parehong mga tanong ay inaalok tulad ng sa talata 4.

pagkopya

1. pagsubok sa Denmann. Ang isang larawan na may larawan ng mga pigura at isang blangkong papel ay inilagay sa harap ng bata.
AT.: "Iguhit ang mga figure na ito." Ang pagkopya ay ginagawa muna gamit ang isang kamay, pagkatapos (sa bagong papel) isa pa.
Ang pagsusulit ay napaka-epektibo para sa pag-aaral ng mga proseso ng pagkopya sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang.

2. Taylor at Rey-Osterritz na mga pagsusulit. Ang mga pagsusulit ay naaangkop para sa mga bata mula sa 6 na taong gulang.
Ang pigura ni Taylor ay inilagay sa harap ng bata at (sa ibaba) Blankong papel.
AT.: "Iguhit ang parehong pigura." Upang ayusin ang diskarte sa pagkopya, ang bata ay inaalok ng isang set ng mga kulay na lapis, na binago ng eksperimento sa panahon ng proseso ng pagkopya. (sa pagkakasunud-sunod ng mga kulay ng bahaghari). Ang mga manipulasyon ng bata sa kanyang sariling sheet ng papel ay mahigpit na naitala. Ang eksperimento ay umiiwas sa anumang mga komento. Ito ay kapaki-pakinabang upang tandaan ang oras ng pagkopya.

Matapos kopyahin ang pigura ni Taylor, hinihiling din sa bata na kopyahin ang pigura ng Rey-Osterritz sa kabilang banda.

3. Pagkopya ng mga projection na larawan.
Inaanyayahan ang bata na kopyahin ang "kubo" at "bahay" gamit ang kanyang kanan at kaliwang kamay