Hilfe zu Tele2, Tarife, Fragen

Unter psychosomatischen Störungen versteht man eine Reihe von Erkrankungen, deren Entstehung mit dem Zusammenspiel physiologischer und psychischer Faktoren verbunden ist. Bei diesen schmerzhaften Zuständen handelt es sich um psychische Störungen, die sich in Form physiologischer Pathologien äußern. Psychotraumatische Situationen und das Erleben eines akuten psychischen Traumas sind für die Entstehung dieser Erkrankung verantwortlich.

Diese Krankheit wurde erstmals zu Beginn des letzten Jahrhunderts diskutiert, und damals identifizierte der Begründer der psychosomatischen Bewegung, Franz Alexander, eine Gruppe somatischer Krankheiten, die für diese psychische Störung charakteristisch sind und später als „Chicago Seven“ bekannt wurden. ” Dazu gehören: Zwölffingerdarmgeschwür, Neurodermitis, essentielle Hypertonie, Thyreotoxikose, Colitis ulcerosa, Asthma bronchiale, rheumatoide Arthritis.

Alle diese neurotischen Persönlichkeitsstörungen werden in der Medizin als Zivilisationskrankheiten bezeichnet und gelten als stressabhängig. In den letzten Jahren erfreuen sich solche Krankheiten zunehmender Beliebtheit bei Kindern und Jugendlichen. So wurde laut Statistik von 40 Prozent derjenigen, die einen Kinderarzt kontaktierten, bei 68 % eine psychosomatische Störung diagnostiziert.

Das häufigste Anzeichen einer psychosomatischen Persönlichkeitsstörung sind Schmerzensbeschwerden, meist lässt sich bei der Untersuchung keine somatische Erkrankung feststellen. In einigen Krankheitsfällen zeigt die Diagnostik geringfügige Veränderungen der Testparameter. Am häufigsten sind neurotische Schmerzen:

• im Herzen;
• in den Muskeln der Gliedmaßen;
• in der Brust;
• unter dem Schulterblatt;
• hinten;
• im Magen;
• Kopfschmerzen.

Darüber hinaus können Patienten über Folgendes klagen:

• schneller Herzschlag;
• Schweregefühl im Rücken;
• Schweregefühl in den Gliedmaßen;
• Hitzewallungen oder Schüttelfrost;
• Brechreiz;
• Probleme mit Sex;
• Erstickung, Atemnot;
• Darmerkrankungen;
• Gefühle der Schwäche;
• Ermüdung;
• Kloßgefühl im Hals;
• Schwindel;
• verstopfte Nase, die in stressigen Momenten auftritt oder sich verschlimmert;
• Taubheitsgefühl in verschiedenen Körperteilen.

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen

Die Gründe für die Entstehung psychosomatischer Störungen liegen im erlebten Stress und dem ungünstigen emotionalen Umfeld in der Familie oder im Team. Nach der Klassifikation von Leslie LeCrone können die Ursachen von PSD sein:

• Bedingter Nutzen oder Motivation. In diesem Fall sprechen sie von Krankheiten, die für ihren Besitzer „nützlich“ sind. Die Person simuliert nicht; das Symptom entsteht auf einer unbewussten Ebene. Eine Person verspürt tatsächlich Schmerzen und Anzeichen einer körperlichen Krankheit. Das Symptom einer Krankheit dient jedoch einem bestimmten Zweck.
• Konflikt. Interne Konfrontationen zwischen verschiedenen Teilen der Persönlichkeit können zu PSD führen. Der Kampf findet meist auf einer unbewussten Ebene statt, da eine Seite der Persönlichkeit verborgen bleibt und einen „Guerillakrieg“ führt.
• Erfahrung der Vergangenheit. In diesem Fall werden neurotische Erkrankungen durch traumatische Erfahrungen, einschließlich Kindheitserlebnisse, hervorgerufen. Jede Situation, die in der Vergangenheit passiert ist, behält ihre emotionale Spur und wartet in den Startlöchern, um dieses Erlebnis zu verarbeiten.
• Körpersprache. Dieses Symptom spiegelt den Zustand einer Person wider, den wir manchmal mit den Worten „meine Hände sind gefesselt“, das sind „meine Kopfschmerzen“, „mein Herz ist zusammengedrückt“ ausdrücken. Unter Umständen äußern sich diese neurotischen Ausprägungen in Form somatischer Störungen: Migräne, Herzschmerzen etc.
• Anregung. In einigen Fällen kann eine Persönlichkeitsstörung auftreten, wenn einer Person mitgeteilt wird, dass sie krank ist. Dieser Vorgang geschieht auf einer unbewussten Ebene; Informationen über das mögliche Vorliegen einer Krankheit werden kritiklos wahrgenommen. Vielleicht ist dies der Fall, wenn Autoritätspersonen über das Vorhandensein von Krankheitszeichen sprechen. Darüber hinaus ist in Zeiten emotionaler Intensität eine freiwillige oder unfreiwillige Andeutung von Krankheitssymptomen möglich.
• Identifikation. In diesem Fall entsteht PSD aufgrund der Identifikation mit einer Person, die ein ähnliches Symptom hat. Dieser Prozess findet statt, wenn eine Person emotionale Nähe zu einem möglicherweise sterbenden Patienten hat. Die Angst, einen geliebten Menschen oder einen bereits erlittenen Verlust zu verlieren, löst den PSR-Mechanismus aus.
• Selbstbestrafung. Bei realer, meist aber eingebildeter Schuld wirkt das psychosomatische Krankheitssymptom wie eine unbewusste Geißel. Obwohl Selbstbestrafung das Leben komplizierter macht, erleichtert sie das Erleben von Schuldgefühlen.

Die moderne Medizin schlägt vor, die Gesamtheit der Gründe zu berücksichtigen, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen. Diese Liste umfasst die folgenden Faktoren:

• erbliche Veranlagung (Genmutationen);
• neurodynamische Veränderungen, die auf eine Anhäufung von Angstzuständen hinweisen;
• Persönlichkeitsmerkmale: Arbeitssucht, Infantilismus, bestimmte Temperamentsmerkmale, unterentwickelte zwischenmenschliche Beziehungen, Isolation, Vorherrschen negativer Emotionen gegenüber positiven, Anpassungsschwierigkeiten;
• Einfluss der Persönlichkeit der Eltern.

Laut Psychologen sind die Symptome der PSD auf somatische Manifestationen von Ängsten und Befürchtungen zurückzuführen, die seit der Kindheit im Gedächtnis gespeichert sind.

Arten von RPS

Die Einteilung psychosomatischer Störungen erfolgt in mehrere Gruppen. Krankheitszeichen werden nach der Bedeutung von Symptomen, Pathogenese und Funktionsstruktur gruppiert. Darauf aufbauend werden in der Praxis folgende Gruppen unterschieden:

1. Konversionssymptome. In diesem Fall zeigt eine Person unwissentlich Anzeichen einer Krankheit, die sie eigentlich nicht hat. Typischerweise manifestiert sich eine solche Störung in Fällen, in denen ein neurotischer Konflikt versucht, eine bestehende Meinungsverschiedenheit oder Ablehnung der Position einer Person in der unmittelbaren Umgebung aufzulösen. Charakteristische Anzeichen einer PSD sind neurotische Störungen der Willkürmotorik und der Sinnesorgane: Schmerzen, „Krabbelgefühle“, psychogenes Erbrechen oder Taubheit usw.
2. Funktionelle Syndrome. In solchen Fällen betreffen Verstöße einzelne Organe. Der Patient klagt über Symptome im Zusammenhang mit Funktionsstörungen des Atmungssystems, des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems. Zum Beispiel Herzrhythmusstörungen, Beschwerden im Beckenbereich, neurozirkulatorische Dystonie usw. Dieser Zustand geht mit Schlafstörungen, geistiger Müdigkeit, depressiven Symptomen, Angstzuständen, verminderter Konzentration usw. einher.
3. Psychosomatose. Diese Art von PSR basiert auf einer primären körperlichen Reaktion auf ein Konflikterlebnis. Die Wahl des betroffenen Organs wird von der individuellen Veranlagung für eine bestimmte Krankheit beeinflusst. Die Liste der Krankheiten umfasst in diesem Fall die „klassischen Sieben“ oder „Chicago Seven“.

Derzeit wird diese Liste durch folgende Krankheiten ergänzt: Diabetes mellitus Typ 2, koronare Herzkrankheit, Fettleibigkeit, Thyreotoxikose und somatoforme Verhaltensstörungen. Darüber hinaus schlagen Ärzte vor, dieser Liste Migräne, Radikulitis, Unfruchtbarkeit, Vitiligo, chronische Pankreatitis, Psoriasis, Darmkoliken und Gallenblasendyskinesie hinzuzufügen.

Nach ICD-10 werden folgende somatoforme Störungen unterschieden:

• undifferenziert;
• somatisiert;
• Schmerz;
• Konvertierung;
• nicht spezifiziert;
• hypochondrisch;

Psychosomatische Pathologien bei Kindern und Jugendlichen

Die Entwicklung psychosomatischer Störungen im Kindesalter ist mit folgenden Persönlichkeitsmerkmalen verbunden: Anpassungsprobleme an neue Bedingungen mit überwiegend negativen Emotionen, niedrige Sensibilitätsschwelle usw. Darüber hinaus sind Menschen verschlossen, misstrauisch und neigen zu leichter Frustration und hochintensive Reaktionen auf Reize haben eine Prädisposition für PSD von außen, ängstliche Kinder.

Der Grad des Einflusses von Stress auf die Persönlichkeit eines Kindes wird durch die Tiefe des Situationsbewusstseins und persönliche Merkmale bestimmt. Von besonderer Bedeutung sind ungünstige familiäre Faktoren. Kinder haben eine besondere Bindung zu ihren Eltern und daher können Veränderungen in den Beziehungen oder Probleme zwischen den Eltern bei Kindern psychische Störungen hervorrufen. Laut Psychologen ist ein Kind mit PSD ein Zeichen für eine dysfunktionale Familiensituation.

Psychosomatische Störungen bei Kindern und Jugendlichen können das einzige Anzeichen für Desorganisation in einer auf den ersten Blick wohlhabenden Familie sein. Trotz dieser Aussagen ist es viel schwieriger, die Faktoren zu bestimmen, die bei kleinen Kindern eine psychosomatische Pathologie hervorrufen. In dieser Zeit nehmen Kinder Störungen in der Beziehung zu ihrer Mutter am deutlichsten wahr. Daher ist die Krankheitsursache bei kleinen Kindern das unproduktive Verhalten der Mutter.

Eine der Reaktionen von Säuglingen auf einen Kontaktverlust mit ihrer Mutter kann sogar ein Entwicklungsstopp sein. Verhaltensstörungen der Mutter können zu Symptomen wie Säuglingsekzemen, Nahrungsverweigerung, Erbrechen, Koliken usw. führen. Die Korrektur psychosomatischer Störungen sollte in diesem Fall in Zusammenarbeit mit der Mutter erfolgen.

Die Behandlung der Erkrankung sollte von einer psychologischen Unterstützung durch die Familie begleitet werden.

Ängste können zu einer körperlichen Manifestation werden, die wiederum eine Form der Entspannung innerer Spannungen, die durch Stress entstehen, darstellen.

Die häufigsten Ängste sind:

• Angst vor dem Tod, die mit zunehmendem Alter zur Angst vor allem Neuen und Unkontrollierbaren ausartet.
• Angst vor Einsamkeit, was im Wesentlichen die Angst ist, die Mutter zu verlieren. Damit einher geht ein akutes Gefühl der eigenen Hilflosigkeit.
• Die Angst vor Kontrollverlust drückt sich in der Angst aus, etwas Verdammtes zu tun. Entsteht als Ergebnis einer strengen Erziehung.
• Angst, verrückt zu werden.

Psychosomatische Störungen treten bei Jugendlichen häufiger auf als bei Kleinkindern. Die Ursachen der Erkrankung verbergen sich meist in Störungen der familiären Beziehungen, dem Verlust von engem Kontakt und Vertrauen sowie Problemen in der Beziehung zu Gleichaltrigen. Seltener kann eine akute Störung durch eine erbliche Veranlagung und eine tatsächliche körperliche Erkrankung verursacht werden. Zur Kategorie der Stressfaktoren zählen in der Regel übermäßiger Stress bei Bildungsaktivitäten, Sorgen um Noten usw.

Die Empfindlichkeit gegenüber diesen Faktoren ist bei Jugendlichen unterschiedlich und hängt von ihrer Bedeutung ab. Vor dem Ausbruch der Erkrankung selbst treten prämorbide Zustände auf. Diese Manifestationen werden üblicherweise als funktionelle Normen angesehen. Zu diesem Zeitpunkt kann selbst ein sehr guter Spezialist die Veranlagung für eine Pathologie nicht feststellen. Lange bevor Anzeichen einer PSD auftreten, zeigen Kinder jedoch Symptome emotionalen Stresses.

Bei Jugendlichen äußert sich diese Anspannung in Form von psychischem Unbehagen und Ängsten. Zusätzlich zu diesen Anzeichen zeigen Kinder die folgenden Krankheitssymptome:

• präneurotisch – Tics, Schlaflosigkeit, grundloses Weinen, pathologische Gewohnheiten;
• vegetativ dystonisch – Schwindel, Ohnmacht, Atemnot, Kopfschmerzen, Herzklopfen;
• somatisch – Erbrechen nach dem Essen, Fettleibigkeit, episodischer Hautjucken, Durst, Bulimie, Hautausschläge.

Die Kombination dieser Anzeichen, die mit emotionalem Stress einhergehen, weist auf einen prämorbiden Zustand bei Kindern hin. Wenn sich eine PSD entwickelt, sind die Symptome vielfältig und können jedes Organ betreffen. Daher muss die Diagnose alle psychosomatischen Reaktionen und die Häufigkeit ihrer Manifestation berücksichtigen. Bei PSD treten unmittelbar nach dem Erleben von Stress Schmerzen, Schwindel, Erbrechen und andere Symptome auf: ein Hundeangriff, elterliche Bestrafung usw.

Bei der Diagnosestellung werden zum Zweck der Diagnose zusätzlich psychologische Methoden eingesetzt, um die Angst des Probanden zu ermitteln: Luscher-Test, Familienzeichnung, Persönlichkeitsfragebögen (Ketela, Eysenck), Methode der unvollendeten Sätze, Reynolds-Kinderangsttest usw. Nach diagnostischen Verfahren wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Behandlung und Prävention von PSD

In der modernen Praxis werden zur Behandlung und Prävention psychosomatischer Störungen verschiedene psychotherapeutische Methoden und Alternativmedizin eingesetzt. Der wirksamste Weg ist die gleichzeitige Anwendung von medikamentöser Behandlung und Psychotherapie. Die Behandlung der Krankheit umfasst den Einsatz von Antidepressiva, Stressschutzmitteln, Anxiolytika, Psychostimulanzien, Verhaltenskorrekturmitteln und Beruhigungsmitteln.

Die Psychotherapie bei psychosomatischen Störungen umfasst den Einsatz von Einzel- und Gruppentechniken und -trainings, die auf die Entwicklung des persönlichen Wachstums, die Steigerung des Selbstwertgefühls und die Linderung von Ängsten abzielen. In manchen Krankheitsfällen kann sie durch eine Stellungnahme einer Autoritätsperson des Erkrankten gestoppt werden.

Die Behandlung und Prävention von PSD bei Kindern beinhaltet in erster Linie die Schaffung angenehmer Bedingungen. Therapiemethoden zielen nicht nur darauf ab, somatische und psychopathologische Symptome zu beseitigen, sondern müssen auch die Auswirkungen sozialpsychologischer Faktoren korrigieren. In diesem Fall wird Eltern eines Kindes mit PSD empfohlen, psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Aufgabe eines Psychologen bei der Arbeit mit Eltern besteht darin, bei Erwachsenen die Fähigkeit zu entwickeln, produktive, emotional warme Beziehungen zu Kindern aufzubauen.

Moderne Methoden ermöglichen es, ein Kind vollständig von solchen Störungen zu befreien. Dies erfordert jedoch eine rechtzeitige Diagnose, die Identifizierung psychosomatischer Probleme und eine qualifizierte Behandlung.

Darüber hinaus kommt in diesem Fall der Arbeit mit der unmittelbaren Umwelt des Kindes eine besondere Bedeutung zu. Liegt ein akuter, nicht behandelbarer Krankheitsverlauf vor, gelten heranwachsende Kinder als wehrunfähig. Bei milden Krankheitsverläufen, die zur Genesung führen, gelten Jugendliche mit geringfügigen Einschränkungen als wehrtauglich.

Vielleicht sind Sie auch interessiert

In diesem Zusammenhang zusätzlich zu verschiedenen kurzfristigen psychosomatische Reaktionen, Wenn sie in stressigen Lebenssituationen auftreten (z. B. Herzklopfen bei einem Liebhaber oder Appetitlosigkeit bei Traurigkeit), werden vier weitere große Gruppen von Störungen unterschiedlicher Qualität unterschieden.

Konversionssymptome

Konversionssymptome– ein symbolischer Ausdruck eines neurotischen (psychischen) Konflikts. Beispiele hierfür sind hysterische Lähmung, psychogene Blindheit oder Taubheit, Erbrechen und Schmerzen. Bei allen handelt es sich um primäre psychische Phänomene ohne Gewebebeteiligung des Körpers. Der Körper dient hier als Bühne für den symbolischen Ausdruck der widersprüchlichen Gefühle des Patienten, die unterdrückt und ins Unbewusste verdrängt werden.

Psychosomatische Funktionssyndrome

Psychosomatische Funktionssyndrome--kommen häufiger auch bei Neurosen vor. Solche „somatisierten“ Formen von Neurosen werden manchmal „Organneurosen“, systemische Neurosen oder vegetative Neurosen genannt. Anders als bei der psychogenen Konversion haben die einzelnen Symptome hier keine spezifische symbolische Bedeutung, sondern sind eine unspezifische Folge der körperlichen (physiologischen) Begleitung von Emotionen oder vergleichbaren psychischen Zuständen. Insbesondere einige Varianten der endogenen Depression imitieren oft eine Art somatische Krankheit und „maskieren“ sich als diese. Solche Depressionen werden üblicherweise „maskierte“, larvierte oder somatisierte Depressionen genannt. Zur Gruppe der funktionellen psychosomatischen Syndrome gehören häufig auch einige psychophysiologische Erkrankungen – Migräne und eine Reihe anderer ähnlicher Erkrankungen.

Organische psychosomatische Erkrankungen (Psychosomatose)

Organische psychosomatische Erkrankungen(Psychosomatose) – sie basieren auf einer primären körperlichen Reaktion auf ein Konflikterlebnis, das mit morphologisch begründeten pathologischen Veränderungen in Organen verbunden ist. Die entsprechende erbliche Veranlagung kann Einfluss auf die Organwahl haben. Die ersten Manifestationen einer Psychosomatose treten in jedem Alter auf, häufiger werden sie jedoch bereits in der frühen Jugend bei Personen mit ausgeprägten und konstanten bestimmten persönlichen Merkmalen registriert. Nach der Manifestation nimmt die Krankheit meist einen chronischen oder rezidivierenden Verlauf an und der entscheidende provozierende Faktor für das Auftreten weiterer Exazerbationen ist die psychische Belastung des Patienten.

Mit anderen Worten: Die Ätiopathogenese psychosomatischer Störungen selbst ist insbesondere in den frühen Krankheitsstadien zu einem großen Teil mit Reizen aus der Umwelt verbunden, die für den Einzelnen psychisch bedeutsam sind. Allerdings führen parallele Funktionsveränderungen der inneren Organe in späteren Krankheitsstadien zu deren Zerstörung, d. h. organische Veränderungen, und die Krankheit nimmt alle Merkmale eines typisch somatischen, körperlichen Leidens an.

Historisch gesehen umfasst diese Gruppe sieben klassische psychosomatische Erkrankungen: essentielle Hypertonie, Asthma bronchiale, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa, Neurodermitis, rheumatoide Arthritis und Hyperthyroid-Syndrom („Chicago Seven“, nach Alexander, 1968).

Psychosomatische Störungen, die mit Merkmalen der emotionalen und persönlichen Reaktion und des Verhaltens verbunden sind

Psychosomatische Störungen, die mit Besonderheiten der emotionalen und persönlichen Reaktion und des Verhaltens verbunden sind – eine Tendenz zu Verletzungen und anderen Arten von selbstzerstörerischem Verhalten (Alkoholismus, Drogensucht, Rauchen, übermäßiges Essen mit Fettleibigkeit und andere). Diese Störungen werden durch eine bestimmte Einstellung verursacht, die sich aus den Eigenschaften des Einzelnen und seinen Erfahrungen ergibt und zu einem Verhalten führt, das zu einer Beeinträchtigung der Gesundheit führt. Beispielsweise ist eine Verletzungstendenz charakteristisch für Personen mit Eigenschaften, die im Widerspruch zu Genauigkeit und Gründlichkeit stehen. Erhöhter Lebensmittelkonsum kann als Indikator für Prestige, soziale Stellung oder Ersatz, Kompensation für Unzufriedenheit verstanden werden.

Der Einfluss der Psyche ist bei jeder menschlichen Erkrankung zulässig und möglich, daher beschränkte sich die psychosomatische Medizin nie nur auf die Erforschung der Psychosomatose. Der psychosomatische Ansatz als Grundsatz der ärztlichen Praxis besteht darin, den Einfluss psychosozialer Faktoren auf das Auftreten und den Verlauf somatischer Erkrankungen möglichst umfassend zu untersuchen und die psychotherapeutische Behandlung von Patienten unter Berücksichtigung dieser Faktoren durchzuführen. Das moderne Verständnis der psychosomatischen Richtung in der Medizin besteht jedoch darin, psychologische Mechanismen und Faktoren bei der Entstehung und dem Verlauf von Krankheiten zu untersuchen und nach Zusammenhängen zwischen der Natur des psychischen Stressfaktors und der Schädigung bestimmter Organe und Systeme zu suchen.

Moderne Klassifikationen von Krankheiten (MBK-10) klassifizieren psychische Störungen nicht als psychosomatische Störungen, bei denen somatische Beschwerden integraler Bestandteil der Erkrankung sind, jedoch keine organischen Manifestationen gefunden werden, die auf eine in der Medizin bekannte Erkrankung (somatoforme Störungen) zurückzuführen sind. Zum Beispiel Konversionsstörung, bei der somatische Beschwerden durch psychische Konflikte verursacht werden; Hypochondrie, bei der der Gesundheit mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird und das Gefühl einer schweren Erkrankung eingebildet wird. Es gibt keinen Grund, somatisierte Depressionen als psychosomatische Erkrankungen einzustufen, bei denen die ätiologische Rolle bei der Entstehung von Beschwerden, die somatisches Leiden simulieren, nicht psychologischen Umweltfaktoren, sondern durch die Grunderkrankung verursachten Funktionsstörungen emotiogener Hirnstrukturen zugeschrieben wird.

Nun dazu im Detail:

Konversionsstörung– eine psychogene Erkrankung mit vielfältigen Symptomen, die in Ermangelung eindeutiger Labor- und Instrumentendaten eine Vielzahl von Krankheiten simulieren kann.

Eine Konversionsstörung tritt in jedem Alter bei ganz unterschiedlichen Menschen auf. Es besteht die falsche Vorstellung, dass sie hauptsächlich Frauen betreffen – das stimmt nicht. Moderne Forschungen zeigen, dass es in dieser Hinsicht keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern gibt.

In jüngerer Zeit wurde dieser Begriff durch den Namen „Hysterische Neurose“ ersetzt; heute wird diese Definition nicht mehr verwendet.

Es wird angenommen, dass Konversionsstörungen bei gesunden Menschen unter dem Einfluss mehrerer Faktoren auftreten:

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Körperempfindungen
- Intoleranz gegenüber unangenehmen Emotionen
- besondere Erziehungsbedingungen im Kindesalter (Inkonsistenz der Eltern)

Die charakteristischsten Erscheinungsformen von Konversionsstörungen:

• Paresen und Lähmungen (Mangel an Kraft in den Gliedmaßen)
• Sinnesstörungen wie Hypästhesie, Hyperästhesie, Anästhesie oder Parästhesie (unangenehme Empfindungen im Körper)
• Hyperkinese (Zuckungen, Zwangsbewegungen)
• Astasia-Abasia (Unfähigkeit zu stehen und zu gehen)
• Anfälle, die epileptischen Anfällen ähneln

Es gibt viele Theorien über das Auftreten von Zöliakie, die kognitive Theorie gilt jedoch als bewiesener und bewährter:
Im Erziehungs- und Entwicklungsprozess durch Eltern, die Umwelt und soziale Medien werden Verhaltensstereotypen zur Befriedigung grundlegender Bedürfnisse gebildet. In den ersten Lebensjahren kopiert ein Kind das Verhalten seiner Eltern vollständig, egal ob erfolgreich oder nicht. In Familien, in denen Menschen häufig beleidigt sind, gibt es beispielsweise einen besonderen Mechanismus zur Lösung von Konflikten, wenn ein Familienmitglied, um sein Ziel zu erreichen, demonstrativ schweigt und keinen Kontakt aufnimmt und gleichzeitig ein starkes Gefühl verspürt des Grolls. All dies zielt darauf ab, dem anderen Mitglied ein schlechtes Gewissen zu machen. In einer Familie hilft und funktioniert das sehr oft. Aber wenn man in die offene Welt hinausgeht, werden diese Gewohnheiten unbewusst auf Fremde übertragen. In einer anderen Umgebung werden Menschen solchen Manipulationen nicht erliegen. Ein erwachsenes Kind wird ineffektives Verhalten immer wieder wiederholen und es gleichzeitig verstärken, wobei es zunehmend Ressentiments, Anspannung im ganzen Körper, ein Gefühl von Druck und Enttäuschung im Leben verspürt. Der ständige Aufenthalt in diesem Zustand beeinträchtigt zwangsläufig Ihr körperliches Wohlbefinden.
Dies ist nur ein Beispiel für die Entstehung solcher Störungen; ihre Vielfalt und Ausprägung ist immer einzigartig.
Ohne den „starken Kreis“ zu durchbrechen und Fehler in der Reaktion zu erkennen, können diese Störungen nicht vollständig überwunden werden.

Somatisierungsstörungen

Somatisierungsstörungen sind Störungen, bei denen die emotionale Reaktion für das Individuum wichtiger und bedeutsamer wird als der Grund selbst, der sie verursacht hat.

Mit anderen Worten handelt es sich um einen Zustand, bei dem es den Anschein hat, dass wir an einer Art „Nervenstörung“ leiden, aber tatsächlich steckt dahinter eine völlig andere psychische Erkrankung.

Am häufigsten sind Depressionen und Angststörungen die „graue Eminenz“ des psychischen Lebens.

Sie erscheinen am häufigsten in der Form:

• Schmerzen (normalerweise anhaltend, sich nicht verändernde Lokalisation, wenig abhängig von äußeren Faktoren)
• dyspeptische Störungen (Durchfall, Verstopfung)
• Herzrhythmusstörungen (Sinusarrhythmie, Extrasystole)
• Haarausfall
• Anorexie
• Gewichtsverlust
• Panikattacken

Im Gegensatz zu Konversionsstörungen zeichnen sich klinische Manifestationen durch relative Stabilität und Einheitlichkeit aus und die Manifestationen sind kaum vom Einfluss externer Faktoren abhängig.

Menschen mit Somatisierungsstörungen betrachten sich oft als normale Patienten und wenden sich selten an Psychotherapeuten.

Natürlich führt ein solcher „konservativer“ Ansatz praktisch nicht zu einer Erholung; im Gegenteil, die Wirkung einer Psychotherapie oder spezieller Medikamente auf die wahre Ursache bewirkt eine schnelle und nachhaltige Wirkung.

Bei der Behandlung von Somatisierungsstörungen muss die Ursache der Grundstörung (meistens Depression) berücksichtigt werden, die im entsprechenden Abschnitt ausführlich beschrieben wird.

Psychosomatische Erkrankungen

Psychosomatische Erkrankungen (Psychosomatose) sind organische somatische Erkrankungen, die durch die Einwirkung psychogener Faktoren entstehen.

Folgende Erkrankungen können psychosomatisch sein:

• Hypertonie
• Thyreotoxikose
• Asthma bronchiale
• Koronare Herzkrankheit
• Neurodermitis
• Rheumatoide Arthritis
• Magengeschwür (Magen oder Zwölffingerdarm)
• Unspezifische Colitis ulcerosa
• Diabetes mellitus Typ II
• Onkologische Erkrankungen

Alle diese Krankheiten können entweder psychogenen oder anderen Ursprungs sein. Zur Diagnose und Behandlung müssen Sie unbedingt einen Arzt konsultieren!

Folgende Anzeichen weisen auf die psychosomatische Natur der Erkrankung hin:

• das Auftreten der Krankheit vor dem Hintergrund einer akuten oder chronischen psychotraumatischen Situation;
• Abhängigkeit des Auftretens von Exazerbationen von psychogenen Faktoren;
• das Fehlen anderer offensichtlicher Gründe für die Entwicklung dieser Krankheit (Infektion, Vergiftung, Allergien, pathologische Vererbung usw.).

Psychosomatische Erkrankungen können durch verschiedene Mechanismen entstehen:

1. Chronische Überstimulation eines Teils des autonomen Nervensystems bei langfristigen emotionalen Erfahrungen (z. B. wird bei Wut der sympathische Teil des ANS stimuliert, bei Angst der Parasympathikus).
2. Lokale Mikrozirkulationsstörungen in inneren Organen aufgrund chronischer Gefäßkrämpfe.
3. Hormonelle Veränderungen, die mit anhaltenden emotionalen Störungen einhergehen (z. B. Hyperkortisolämie bei Depressionen, die zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen).
4. Verletzungen der allgemeinen Immunität bei einigen chronischen emotionalen Störungen (z. B. verminderte Immunität aufgrund einer erhöhten Produktion von Steroidhormonen und einer unzureichenden Produktion von Melatonin bei Depressionen).
5. Störungen der Blutzusammensetzung bei chronischem psychoemotionalem Stress (erhöhter Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Fibrinogen unter dem Einfluss einer erhöhten ACTH-Produktion).
6. Aktivierung unter Stresseinfluss der Lipidperoxidation, die sich schädigend auf die Biomembranen des gesamten Organismus auswirkt.
7. Versagen unter dem Einfluss von Stress des zirkadianen Biorhythmus, was zu einem Ungleichgewicht in der Funktion des autonomen Nervensystems führt.

   Alle oben genannten Mechanismen dienen dazu, eine ungefähre Erklärung der Ursachen bestimmter psychosomatischer Störungen zu liefern. Ich empfehle dringend, keine Selbstdiagnose und Selbstmedikation durchzuführen, sondern sich an einen Spezialisten zu wenden.

Definition. Psychosomatik – Richtung in der Medizin (an der Schnittstelle zur Psychologie), Untersuchung der Rolle mentaler, vor allem persönlicher Faktoren bei der Entstehung und dem Verlauf von Krankheiten.

Die Psychosomatik ist ein Teilgebiet der klinischen Psychologie. Grenzwissenschaft zwischen Medizin und Psychologie.

Der psychosomatische Ansatz ist ein Versuch, eine persönliche Herangehensweise an das Problem der „Körperkrankheit“ zu erweitern.

Das psychosomatische Konzept basiert auf die Idee des „Ganzheitlichkeit“„, die Integrität von Körper und Psyche bei der Betrachtung verschiedener Erkrankungen. In der Regel gibt es einen wechselseitigen, aber einheitlichen Charakter psychosomatischer Beziehungen: Psychogenie geht in Somatogenie über und umgekehrt.

Mit den Werken ist der Ursprung der psychosomatischen Disziplin verbunden Z. Freud, der als erster das Auftreten eines körperlichen Symptoms nach dem Mechanismus der hysterischen Konversion beschrieb.

Dieser Ansatz entstand in den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts. Gründer Alexander „Der Begriff Psychosomatik soll zur Veranschaulichung eines methodischen Ansatzes in Forschung und Therapie verwendet werden“, womit die gleichzeitige und koordinierte Anwendung somatischer (physiologischer, anatomischer, pharmakologischer, chirurgischer) Methoden und Konzepte einerseits) und psychologischer andererseits gemeint ist der andere. Alexander schuf seine Theorie der psychosomatischen Medizin – die Theorie des spezifischen emotionalen Konflikts. Die wichtigste Methode zur Diagnose psychosomatischer Erkrankungen ist das therapeutische Gespräch.

Einer der Hauptfaktoren bei der Entstehung psychosomatischer Erkrankungen- das Vorhandensein eines besonderen Bodens (konstitutionelle Veranlagung und Veränderungen der Körperkonstitution unter dem Einfluss bestimmter periodischer Veränderungen der Ontogenese, Krankheiten usw.). Die Rolle des persönlichen Faktors bei der Entstehung menschlicher Krankheiten wurde auch von Befürwortern des Nervismus erkannt, als sie über die Bedeutung höherer Nervenaktivitätsarten sprachen, sie verstanden dies jedoch als allgemeines geistiges Merkmal eines Menschen. Sie legten keinen Wert auf die Persönlichkeit als besonderes Konstrukt der Psyche, der höchsten Ebene in der mentalen Hierarchie eines Menschen. Amerikanische Psychosomatiker haben das Konzept eines persönlichen Persönlichkeitsprofils von Patienten mit einer Veranlagung zu psychosomatischen Erkrankungen entwickelt. Sie unterschieden sich also: Überreagierende Personen neigten zu Magengeschwüren und ischämischen Koronarerkrankungen; unzureichende Reaktionsfähigkeit – Colitis ulcerosa, Dermatitis, rheumatoide Arthritis; diejenigen, die zurückhaltend reagieren - Bluthochdruck, Asthma bronchiale, Migräne, Schilddrüsenerkrankungen. Diese Aussagen wurden durch die Praxis nicht immer bestätigt und der Begriff Persönlichkeitsprofil wurde durch den Begriff Persönlichkeitskonstellation ersetzt.

Als psychosomatische Störungen gelten Störungen der Funktion von Organen und Systemen, bei deren Entstehung und Verlauf der Einfluss psychotraumatischer Faktoren (Stress-, Konflikt-, Krisenzustände) im Vordergrund steht. Es gibt keine einheitliche Klassifizierung. Für praktische Zwecke wird ein System zur Korrelation psychosomatischer Störungen mit den wichtigsten Organen und Systemen des menschlichen Körpers verwendet. Diese Störungen werden im Rahmen des Herz-Kreislauf-, Verdauungs-, Haut-, Urogenital- und Fortpflanzungssystems beschrieben. Unterscheiden Sie zwischen psychosomatischen Reaktionen und psychosomatischen Erkrankungen. Psychosomatische Reaktionen sind noch keine klar definierte Pathologie und treten bei gesunden Menschen als isolierte Reaktionen auf bestimmte Stressmomente auf (Durchfall bei Studenten während Prüfungen). In jüngster Zeit wird zwischen funktioneller und organischer Psychosomatose unterschieden. Im ersten Fall liegt keine organische Pathologie vor.

M. Bleuler identifizierte drei Gruppen psychosomatischer Erkrankungen. 1. Psychosomatosen im engeren Sinne des Wortes - Bluthochdruck, Magengeschwür, Asthma bronchiale, ischämische Erkrankung . II. Psychosomatische Funktionsstörungen - grenzwertig, funktionell, neurotisch. Dazu gehören Herz-Kreislauf-Reaktionen auf Psychogenie, Schwitzen, Stottern, Tics, Darmstörungen und psychogene Impotenz. III. Psychosomatische Störungen im weiteren Sinne , im indirekten Sinne des Wortes, beispielsweise eine mit individuellen Persönlichkeitsmerkmalen verbundene Verletzungstendenz.

Psychosomatische Störungen (Psychosomatose)– Funktionsstörungen von Körperorganen und -systemen, bei deren Entstehung und Verlauf der Einfluss psychotraumatischer Faktoren (Stress, Konflikte, Krisenzustände etc.) mit einer gewissen persönlichen Veranlagung eine führende Rolle spielt. 1. funktionelle Dysphagie 2. psychogenes Übelkeits- und Erbrechenssyndrom. 3. Psychogenes Gastralgie-Syndrom. 4. Syndrom

Reizdarm.

Psychosomatosen sind im Wesentlichen psychogene Störungen und machen neben Neurosen und Psychopathien den größten Anteil unter den Krankheiten aus, die traditionell als geringfügige (grenzwertige) Psychiatrie eingestuft werden. Menschen, die an Psychosomatose leiden, wenden sich nie an Psychiater und werden (manchmal jahrelang) erfolglos von Ärzten anderer Fachrichtungen behandelt, wobei sie oft von einem Arzt zum anderen wechseln.

Arten psychosomatischer Störungen:

§ wahr („groß“) – Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Bluthochdruck, ischämische Herzkrankheit, Asthma bronchiale, Thyreotoxikose, rheumatoide Arthritis, Neurodermitis, Colitis ulcerosa, Migräne usw.;

§ „geringfügig“ – neurotische Störungen innerer Organe (systemische Neurosen oder Organoneurosen);

§ konversionshysterische Störungen;

§ RPS „im weitesten Sinne“, zum Beispiel Straßenunfälle.

Standpunkt: Alle menschlichen Krankheiten sind psychosomatisch (F. Alexander und andere).

Grundlegende psychosomatische Konzepte.

Konzept „Symbolische Sprache der Organe“ (S. Ferenczi): Somatische Krankheit ist die Umwandlung nicht realisierter sexueller Energie in eine Funktionsstörung des autonomen Systems durch den Mechanismus der hysterischen Konversion gemäß erotischer Symbolik. Die Psychoanalyse wird als Mittel zum Verständnis von Krankheiten und als Methode zu ihrer Behandlung eingesetzt.

Konzept « spezifischer emotionaler Konflikt“ (F. Alexander): Der Schwerpunkt liegt auf psychodynamischen Konflikten; es wird angenommen, dass jede psychosomatische Erkrankung als Folge chronischer oder ständig wiederkehrender emotionaler Belastung entsteht. Drei Faktoren in der Ätiologie psychosomatischer Störungen: Systemversagen, psychologische Konflikt- (und Abwehrmuster), aktuelle Lebenssituationen. Prinzipien, die die Grundlage des Konzepts der Spezifität bildete:

1. Psychische Faktoren, die somatische Störungen verursachen, sind spezifischer Natur und umfassen eine bestimmte emotionale Einstellung des Patienten gegenüber der Umwelt oder seiner eigenen Persönlichkeit. Das richtige Wissen über diese ursächlichen Faktoren kann im Rahmen einer psychoanalytischen Behandlung erworben werden.

2. Die bewussten psychischen Prozesse des Patienten spielen bei der Entstehung somatischer Symptome eine untergeordnete Rolle, solange solche bewussten Emotionen und Tendenzen bewusst zum Ausdruck gebracht werden können. Die Unterdrückung von Emotionen und Bedürfnissen führt zu chronischen Funktionsstörungen der inneren Organe.

3. Die aktuellen Lebenssituationen des Patienten wirken sich meist nur beschleunigend auf die Störung aus. Das Verständnis der ursächlichen psychologischen Faktoren kann nur auf der Kenntnis der Persönlichkeitsentwicklung des Patienten basieren, da nur diese die Reaktion auf eine akute traumatische Situation erklären kann.

Konzept „Persönlichkeitsprofil“ (Dunbar): Emotionale Reaktionen leiten sich von der Persönlichkeit des Patienten ab, was je nach Persönlichkeitsprofil auf die Entwicklung bestimmter somatischer Erkrankungen schließen lässt. Sie identifizierte koronare, hypertensive, allergische und schadensanfällige Persönlichkeitstypen.

Anthropologisch Konzept (Weisecker): Krankheit wird als existenzielle Not in der inneren Lebensgeschichte eines Menschen gesehen. Die Aufgabe besteht darin, die Bedeutung eines Schmerzsymptoms im Zusammenhang mit der spirituellen Existenz des Patienten unter dem Gesichtspunkt der Analyse seiner Existenz zu verstehen.

Konzept Alexithymie (Sifneos ) . Alexithymie bedeutet: „Es gibt keine Worte, um die Gefühle zu benennen.“ Beobachtung: Menschen mit psychosomatischen Erkrankungen haben Schwierigkeiten, Gefühle verbal auszudrücken. Hypothese: Ein eingeschränktes Bewusstsein für Emotionen und die kognitive Verarbeitung von Affekten führen zu einer Fokussierung auf die somatische Komponente der emotionalen Erregung und deren Intensivierung, was zur Entwicklung hypochondrischer und somatischer Störungen führt.

Alexithymie ist ein psychologisches Merkmal, das durch die folgenden kognitiv-affektiven Merkmale bestimmt wird:

1. Schwierigkeiten, die eigenen Gefühle zu definieren (identifizieren) und zu beschreiben;

2. Schwierigkeiten bei der Unterscheidung zwischen Gefühlen und Körperempfindungen;

3. eine Abnahme der Fähigkeit zur Symbolisierung, was sich in der Armut der Fantasie und anderen Manifestationen der Vorstellungskraft zeigt;

4. Konzentrieren Sie sich mehr auf externe Ereignisse als auf interne Erfahrungen

Psic-Phänomene: Ps-tische Reaktionen – hierbei handelt es sich um kurzfristig auftretende Zustände, die sich in stressigen Lebenssituationen (Herzrasen, Appetitlosigkeit) äußern. Psychotische Störungen :

1. Konversionssymptom ist ein symbolischer Ausdruck neurotischer Konflikte. Beispiel: hysterische Lähmung, psychogene Blindheit oder Taubheit, Erbrechen, Schmerzen. Bei allen handelt es sich um primäre psychische Phänomene ohne Gewebebeteiligung des Körpers, d.h. Es liegen keine pathologischen Störungen der Gewebe und Organfunktionen vor.

2. Funktionelles Hundesyndrom (Organneurosen oder autonome Neurosen) ist ein Symptomkomplex, der eine unspezifische Folge der physiologischen Begleitung von Emotionen ist. Meistens begleitet von Neurosen. Es kommt zu Störungen der Organfunktionen. Beispiel: Migräne, vegetativ-vaskuläre Dystonie.

3.Organische Hundekrankheiten (Ps-Osen) ist die primäre körperliche Reaktion auf Konflikterlebnisse. Die Krankheit selbst. Funktionsstörungen und Gewebepathologie. „Chicago Seven“: essentielle Hypertonie, Magengeschwür und 12 p.k., Asthma bronchiale, Colitis ulcerosa, Neurodermitis, rheumatoide Arthritis, Hyperthyreose-Syndrom.

4. Psychotische Störungen mit den Merkmalen emotionaler und persönlicher Reaktion und Verhalten verbunden. Neigung zu Verletzungen und anderen Arten von selbstzerstörerischem Verhalten: Alkoholismus, Rauchen, Drogenabhängigkeit und übermäßiges Essen mit Fettleibigkeit usw.