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Das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom ist die häufigste neurologische und Verhaltensstörung. Diese Abweichung wird bei 5% der Kinder diagnostiziert. Tritt am häufigsten bei Jungen auf. Die Krankheit gilt als unheilbar, in den meisten Fällen wächst das Kind einfach aus ihr heraus. Aber die Pathologie verschwindet nicht spurlos. Es manifestiert sich durch Depressionen, bipolare und andere Störungen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern rechtzeitig zu diagnostizieren, deren Anzeichen bereits in der Kindheit auftreten. Vorschulalter.

Es ist sehr schwierig, gewöhnliche Verwöhnung oder schlechte Manieren von wirklich ernsten Störungen in der geistigen Entwicklung zu unterscheiden. Das Problem ist, dass viele Eltern nicht zugeben wollen, dass ihr Kind krank ist. Sie glauben, dass unerwünschtes Verhalten mit dem Alter vergehen wird. Doch eine solche Reise kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und Psyche des Kindes haben.

Merkmale der Aufmerksamkeitsdefizitstörung

Diese neurologische Entwicklungsabweichung wurde vor 150 Jahren untersucht. Pädagogen und Psychologen haben häufige Symptome bei Kindern mit Verhaltensproblemen und Lernverzögerungen festgestellt. Dies macht sich besonders in einem Team bemerkbar, in dem es für ein Kind mit einer solchen Pathologie einfach unmöglich ist, Ärger zu vermeiden, weil es emotional instabil ist und sich nicht beherrschen kann.

Wissenschaftler haben solche Probleme in einer separaten Gruppe identifiziert. Pathologien erhielten den Namen "Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern". Anzeichen, Behandlung, Ursachen und Folgen werden noch untersucht. Ärzte, Lehrer und Psychologen versuchen, solchen Kindern zu helfen. Doch während die Krankheit als unheilbar gilt. Ist das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern gleich? Seine Zeichen erlauben es uns, drei Arten von Pathologien zu unterscheiden:

1. Nur Aufmerksamkeitsdefizit. langsam, unfähig, sich auf irgendetwas zu konzentrieren.
2. Hyperaktivität. Es äußert sich in Jähzorn, Impulsivität und erhöhter motorischer Aktivität.
3. Gemischter Look. Es ist die häufigste Störung, weshalb die Störung oft als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bezeichnet wird.

Warum tritt eine solche Pathologie auf?

Wissenschaftler können die Ursachen für die Entwicklung dieser Krankheit immer noch nicht genau bestimmen. Nach Langzeitbeobachtungen wurde festgestellt, dass das Auftreten von ADHS durch folgende Faktoren hervorgerufen wird:

• genetische Veranlagung.
• Individuelle Eingenschaften nervöses System.
• Schlechte Ökologie: verschmutzte Luft, Wasser, Haushaltsgegenstände. Blei ist besonders schädlich.
• Die Auswirkungen giftiger Substanzen auf den Körper einer schwangeren Frau: Alkohol, Drogen, mit Pestiziden kontaminierte Produkte.
• Komplikationen und Pathologien während der Schwangerschaft und Wehen.
• Verletzungen oder infektiöse Läsionen des Gehirns in der frühen Kindheit.

Übrigens kann Pathologie manchmal durch eine ungünstige psychologische Situation in der Familie oder einen falschen Bildungsansatz verursacht werden.

Wie wird ADHS diagnostiziert?

Es ist sehr schwierig, „Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern“ rechtzeitig zu diagnostizieren. Anzeichen und Symptome einer Pathologie sind deutlich erkennbar, wenn bereits Lern- oder Verhaltensprobleme des Kindes auftreten. Meistens beginnen Pädagogen oder Psychologen, das Vorhandensein einer Störung zu vermuten. Viele Eltern führen solche Verhaltensabweichungen auf die Pubertät zurück. Aber nach einer Untersuchung durch einen Psychologen ist es möglich, ein Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern zu diagnostizieren. Anzeichen, Behandlungsmethoden und Verhalten bei einem solchen Kind sollten Eltern besser im Detail studieren. Nur so kann das Verhalten korrigiert und schwerwiegendere Folgen der Pathologie im Erwachsenenalter verhindert werden.

Um die Diagnose zu bestätigen, ist jedoch eine vollständige Untersuchung erforderlich. Außerdem sollten Sie das Kind mindestens sechs Monate lang beobachten. Schließlich können die Symptome mit verschiedenen Pathologien zusammenfallen. Zunächst müssen Seh- und Hörstörungen, das Vorhandensein von Hirnschäden, Krampfanfälle, Entwicklungsverzögerungen, die Einwirkung von Hormonpräparaten oder Vergiftungen mit toxischen Mitteln ausgeschlossen werden. Dazu sollten Psychologen, Kinderärzte, Neurologen, Gastroenterologen, Therapeuten, Logopäden teilnehmen. Darüber hinaus können Verhaltensstörungen situativ sein. Daher wird die Diagnose nur bei anhaltenden und regelmäßigen Störungen gestellt, die sich über einen langen Zeitraum manifestieren.

Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern: Zeichen

Wie man es behandelt, haben die Wissenschaftler noch nicht vollständig herausgefunden. Die Schwierigkeit besteht darin, dass die Pathologie schwer zu diagnostizieren ist. Schließlich fallen seine Symptome oft mit den üblichen Entwicklungsverzögerungen und einer unsachgemäßen Erziehung, möglicherweise einem verwöhnten Kind, zusammen. Aber es gibt bestimmte Kriterien, anhand derer eine Pathologie erkannt werden kann. Es gibt solche Anzeichen einer Aufmerksamkeitsstörung bei Kindern:

1. Ständige Vergesslichkeit, gebrochene Versprechen und unerledigte Geschäfte.
2. Konzentrationsunfähigkeit.
3. Emotionale Instabilität.
4. Abwesender Blick, Eintauchen in sich selbst.
5. Geistesabwesenheit, die sich darin äußert, dass das Kind ständig etwas verliert.
6. Solche Kinder sind nicht in der Lage, sich auf eine Unterrichtsstunde zu konzentrieren. Fälle, in denen geistige Anstrengung erforderlich ist, bewältigen sie nicht.
7. Das Kind ist oft abgelenkt.
8. Er hat eine Gedächtnisschwäche und eine geistige Behinderung.

Hyperaktivität bei Kindern

Oft wird die Aufmerksamkeitsstörung von einer erhöhten motorischen Aktivität und Impulsivität begleitet. In diesem Fall ist es noch schwieriger, eine Diagnose zu stellen, da solche Babys normalerweise nicht in der Entwicklung zurückbleiben und ihr Verhalten für schlechte Manieren gehalten wird. Wie äußert sich in diesem Fall das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern? Anzeichen von Hyperaktivität sind:

• Übermäßige Gesprächigkeit, Unfähigkeit, dem Gesprächspartner zuzuhören.
• Ständige unruhige Bewegungen der Füße und Hände.
• Das Kind kann nicht stillsitzen, springt oft auf.
• Ziellose Bewegungen in Situationen, in denen sie unpassend sind. Es geht umüber Laufen und Springen.
• Unverschämte Einmischung in die Spiele, Gespräche und Aktivitäten anderer Leute.
• setzt sich auch im Schlaf fort.

Solche Kinder sind impulsiv, stur, launisch und unausgeglichen. Es fehlt ihnen an Selbstdisziplin. Sie können sich nicht selbst kontrollieren.

Gesundheitsstörungen

Nicht nur im Verhalten manifestiert sich Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern. Anzeichen dafür machen sich bei verschiedenen Störungen der psychischen und körperlichen Gesundheit bemerkbar. Meistens macht sich dies durch das Auftreten von Depressionen, Ängsten, manischem Verhalten oder einem nervösen Tick bemerkbar. Die Folgen einer solchen Störung sind Stottern oder Bettnässen. Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit können Appetitlosigkeit oder Schlafstörungen haben. Sie klagen über häufige Kopfschmerzen, Müdigkeit.

Folgen der Pathologie

Kinder mit dieser Diagnose haben unweigerlich Probleme in der Kommunikation, beim Lernen und oft auch in ihrem Gesundheitszustand. Die Menschen in der Umgebung verurteilen ein solches Kind und betrachten seine Verhaltensabweichungen als Launen und schlechte Manieren. Dies führt oft zu einem geringen Selbstwertgefühl und Wut. Diese Kinder fangen früh an, Alkohol, Drogen und Rauchen zu trinken. In der Pubertät zeigen sie asoziales Verhalten. Sie werden oft verletzt, geraten in Kämpfe. Solche Teenager können Tieren und sogar Menschen gegenüber grausam sein. Manchmal sind sie sogar bereit zu töten. Darüber hinaus manifestieren sie häufig psychische Störungen.

Wie äußert sich das Syndrom bei Erwachsenen?

Mit zunehmendem Alter lassen die Symptome der Pathologie ein wenig nach. Viele schaffen es, sich an das normale Leben anzupassen. Meistens bleiben jedoch Anzeichen einer Pathologie bestehen. Bleibt Umständlichkeit, ständige Angst und Unruhe, Reizbarkeit und geringes Selbstwertgefühl. Die Beziehungen zu Menschen verschlechtern sich, oft sind die Patienten in ständiger Depression. Manchmal beobachtet, was sich zu Schizophrenie entwickeln kann. Viele Patienten finden Trost in Alkohol oder Drogen. Daher führt die Krankheit oft zur vollständigen Degradation einer Person.

Wie behandelt man das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern?

Anzeichen einer Pathologie können auf unterschiedliche Weise ausgedrückt werden. Manchmal passt sich das Kind an und die Störung wird weniger auffällig. In den meisten Fällen wird jedoch empfohlen, die Krankheit zu behandeln, um nicht nur das Leben des Patienten, sondern auch anderer zu verbessern. Obwohl die Pathologie als unheilbar gilt, werden dennoch bestimmte Maßnahmen ergriffen. Jedes Kind wird einzeln ausgewählt. Meistens sind diese Methoden:

1. Medizinische Behandlung.
2. Verhaltenskorrektur.
3. Psychotherapie.
4. Eine spezielle Diät, die künstliche Zusatzstoffe, Farbstoffe, Allergene und Koffein ausschließt.
5. Physiotherapeutische Verfahren - Magnetfeldtherapie oder transkranielle Mikrostromstimulation.
6. Alternative Therapien - Yoga, Meditation.

Verhaltenskorrektur

Aufmerksamkeitsstörungen treten bei Kindern immer häufiger auf. Anzeichen und Korrektur dieser Pathologie sollten allen Erwachsenen bekannt sein, die mit einem kranken Kind kommunizieren. Es wird angenommen, dass es unmöglich ist, die Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist möglich, das Verhalten von Kindern zu korrigieren, um ihre Anpassung an die Gesellschaft zu erleichtern. Dies erfordert die Beteiligung aller Menschen rund um das Kind, insbesondere Eltern und Lehrer.

Regelmäßige Sitzungen mit einem Psychologen sind wirksam. Sie werden dem Kind helfen, den Wunsch zu überwinden, impulsiv zu handeln, sich zu kontrollieren und angemessen auf Beleidigungen zu reagieren. Dazu werden verschiedene Übungen genutzt, kommunikative Situationen modelliert. Eine Entspannungstechnik, die hilft, Stress abzubauen, ist sehr nützlich. Eltern und Erzieher müssen das richtige Verhalten solcher Kinder ständig fördern. Nur eine positive Reaktion hilft ihnen, sich lange daran zu erinnern, wie sie handeln sollen.

Medizinische Behandlung

Die meisten Medikamente, die einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit helfen können, haben viele Nebenwirkungen. Daher wird eine solche Behandlung selten angewendet, hauptsächlich in fortgeschrittenen Fällen mit schweren neurologischen und Verhaltensanomalien. Am häufigsten werden Psychostimulanzien und Nootropika verschrieben, die das Gehirn beeinflussen, zur Normalisierung der Aufmerksamkeit beitragen und die Durchblutung verbessern. Antidepressiva und Beruhigungsmittel werden auch verwendet, um Hyperaktivität zu reduzieren. Die gängigsten Medikamente zur Behandlung von ADHS sind folgende Medikamente: Methylphenidat, Imipramin, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrin, Strattera.

Die gemeinsamen Bemühungen von Lehrern, Psychologen und anderen Spezialisten können dem Kind helfen. Aber die Hauptarbeit liegt auf den Schultern der Eltern des Kindes. Nur so kann das Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern überwunden werden. Anzeichen und Behandlung der Pathologie für Erwachsene müssen untersucht werden. Befolgen Sie bei der Kommunikation mit dem Kind bestimmte Regeln:

• Verbringen Sie mehr Zeit mit dem Baby, spielen Sie mit ihm und beschäftigen Sie sich mit ihm.
• Zeige ihm, wie sehr du ihn liebst.
• Geben Sie Ihrem Kind keine schwierigen und überfordernden Aufgaben. Erklärungen sollten klar und verständlich sein, und Aufgaben sollten schnell erledigt werden.
• Bauen Sie regelmäßig das Selbstwertgefühl Ihres Kindes auf.
• Kinder mit Hyperaktivität müssen Sport treiben.
• Sie müssen einem strengen Tagesablauf folgen.
• Das unerwünschte Verhalten des Kindes muss sanft unterdrückt und das richtige Handeln gefördert werden.
• Überarbeitung sollte nicht erlaubt sein. Kinder brauchen ausreichend Ruhe.
• Eltern müssen in allen Situationen ruhig bleiben, um dem Baby ein Vorbild zu sein.
• Für das Lernen ist es besser, eine Schule zu finden, in der ein individueller Ansatz möglich ist. In einigen Fällen ist Homeschooling möglich.

Nur Ein komplexer Ansatz Bildung wird dem Kind helfen, sich an das Erwachsenenalter anzupassen und die Folgen der Pathologie zu überwinden.

Bei jedem kleinen Kind
Sowohl Junge als auch Mädchen
Es gibt zweihundert Gramm Sprengstoff
Oder sogar ein halbes Kilo!
Er muss rennen und springen
Schnapp dir alles, trete mit deinen Füßen,
Sonst explodiert es:
Fuck-bang! Und es gibt keine!
Jedes neue Baby
Aus Windeln kommen
Und verirrt sich überall
Und es ist überall!
Er rennt immer irgendwo hin
Er wird furchtbar verärgert sein
Wenn überhaupt
Plötzlich ohne es passieren!

Lied von m / w "Affen, vorwärts!"

Es gibt Kinder, die geboren wurden, um sofort aus der Wiege zu springen und loszustürmen. Sie können nicht einmal fünf Minuten stillsitzen, sie schreien am lautesten und reißen sich meistens die Hosen auf. Sie vergessen immer ihre Hefte und schreiben jeden Tag „Hausaufgaben“ mit neuen Fehlern. Sie unterbrechen Erwachsene, sie sitzen unter dem Schreibtisch, sie gehen nicht an der Hand. Das sind Kinder mit ADHS. Unaufmerksam, unruhig und impulsiv“, sind solche Worte auf der Hauptseite der Website der überregionalen Organisation der Eltern von Kindern mit ADHS „Impulse“ zu lesen.

Ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) großzuziehen ist nicht einfach. Eltern solcher Kinder hören fast jeden Tag: „Ich arbeite seit so vielen Jahren, aber ich habe noch nie eine solche Schande gesehen“, „Ja, er hat ein schlechtes Manieren-Syndrom!“, „Du musst mehr schlagen! Völlig verwöhnt das Kind!
Leider wissen auch heute noch viele Fachleute, die mit Kindern arbeiten, nichts über ADHS (oder wissen es nur vom Hörensagen und stehen diesen Informationen daher skeptisch gegenüber). Tatsächlich ist es manchmal einfacher, sich auf pädagogische Vernachlässigung, schlechte Manieren und Verwöhnung zu beziehen, als zu versuchen, einen Ansatz für ein nicht standardisiertes Kind zu finden.
Es gibt auch Rückseite Medaillen: Manchmal wird das Wort „Hyperaktivität“ als Beeinflussbarkeit, normale Neugier und Mobilität, Protestverhalten, die Reaktion des Kindes auf eine chronische psychotraumatische Situation verstanden. Die Frage der Differenzialdiagnose ist akut, da die meisten neurologischen Erkrankungen bei Kindern mit Aufmerksamkeitsstörungen und Enthemmung einhergehen können. Das Vorhandensein dieser Symptome gibt jedoch nicht immer Anlass zu der Annahme, dass die Kind ADHS.
Was genau ist Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Was ist ein ADHS-Kind? Und wie kann man einen gesunden „Shilopop“ von einem hyperaktiven Kind unterscheiden? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist ADHS

Definition und Statistik
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine entwicklungsbedingte Verhaltensstörung, die bei beginnt Kindheit.
Manifestiert durch Symptome wie Konzentrationsschwierigkeiten, Hyperaktivität und schlecht kontrollierte Impulsivität.
Synonyme: hyperdynamisches Syndrom, hyperkinetische Störung. Auch in Russland kann ein Neurologe in der Krankenakte einem solchen Kind schreiben: CNS PEP (perinatale Schädigung des Zentralnervensystems), MMD (minimale zerebrale Dysfunktion), ICP (erhöhter Hirndruck).
Zum ersten Mal Die Beschreibung der Krankheit, die durch motorische Enthemmung, Aufmerksamkeitsdefizit und Impulsivität gekennzeichnet ist, erschien vor etwa 150 Jahren, seitdem hat sich die Terminologie des Syndroms viele Male geändert.
Laut Statistik, ADHS tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf (fast 5-mal). Einige ausländische Studien weisen darauf hin, dass dieses Syndrom häufiger bei Europäern, blonden und blauäugigen Kindern auftritt.Amerikanische und kanadische Spezialisten verwenden die DSM-Klassifikation (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) zur Diagnose von ADHS, in Europa die International Classification of Diseases ICD (Internationale Klassifikation der Krankheiten) wird mit strengeren Kriterien angenommen. In Russland basiert die Diagnose auf den Kriterien der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10), auch basierend auf der DSM-IV-Klassifikation (WHO, 1994, Empfehlungen für die praktische Verwendung als Kriterien für die Diagnose von ADHS ).

Die Kontroverse um ADHS
Streitigkeiten von Wissenschaftlern darüber, was ADHS ist, wie man es diagnostiziert, welche Art von Therapie durchzuführen ist - medikamentöse Therapie oder mit pädagogischen und psychologischen Maßnahmen - gibt es seit mehr als einem Jahrzehnt. Auch die Existenz dieses Syndroms wird in Frage gestellt: Bis heute kann niemand mit Sicherheit sagen, inwieweit ADHS das Ergebnis einer Funktionsstörung des Gehirns ist und inwieweit es das Ergebnis einer falschen Erziehung und eines falschen psychologischen Klimas ist das herrscht in der Familie.
Die sogenannte ADHS-Kontroverse dauert mindestens seit den 1970er Jahren an. Im Westen (insbesondere in den USA), wo die medikamentöse Behandlung von ADHS mit Hilfe von potenten psychotropen Substanzen (Methylphenidat, Dextroamphetamin) akzeptiert ist, ist die Öffentlichkeit alarmiert, dass bei einer großen Zahl „schwieriger“ Kinder ADHS diagnostiziert wird und unnötig oft verschriebene Medikamente, die haben große Menge Nebenwirkungen. In Russland und den meisten Ländern der ehemaligen GUS ist ein anderes Problem häufiger – viele Lehrer und Eltern sind sich nicht bewusst, dass einige Kinder Merkmale haben, die zu einer Verletzung der Konzentration und Kontrolle führen. Die mangelnde Toleranz gegenüber den individuellen Besonderheiten von Kindern mit ADHS führt dazu, dass alle Probleme des Kindes auf mangelnde Bildung, pädagogische Vernachlässigung und elterliche Faulheit zurückgeführt werden. Die Notwendigkeit, sich regelmäßig für die Handlungen Ihres Kindes zu entschuldigen (≪ja, wir erklären ihm die ganze Zeit≫ —≪das heißt, Sie erklären schlecht, da er es nicht versteht≫) führt oft dazu, dass Mütter und Väter erleben Hilflosigkeit und Schuldgefühle, die anfangen, sich selbst als wertlose Eltern zu betrachten.

Manchmal passiert das Gegenteil – motorische Enthemmung und Redseligkeit, Impulsivität und Unfähigkeit, sich an Disziplin und Gruppenregeln zu halten, werden von Erwachsenen (häufiger Eltern) als Zeichen der herausragenden Fähigkeiten des Kindes angesehen und manchmal sogar auf jede erdenkliche Weise gefördert. „Wir haben ein wunderbares Kind! Er ist überhaupt nicht hyperaktiv, sondern einfach lebendig und aktiv. Er interessiert sich nicht für deine Klassen, also rebelliert er! Zu Hause, mitgerissen, kann er lange dasselbe tun. Und Jähzorn ist ein Charakter, was kann man damit anfangen, - sagen andere Eltern nicht ohne Stolz. Auf der einen Seite haben diese Mamas und Papas gar nicht so unrecht – ein Kind mit ADHS, mitgerissen eine interessante Tätigkeit(Rätsel zusammenbauen, Rollenspiele spielen, einen interessanten Zeichentrickfilm anschauen - jedem das Seine), das kann er wirklich lange. Sie sollten jedoch wissen, dass bei ADHS zuerst die freiwillige Aufmerksamkeit leidet – dies ist eine komplexere Funktion, die einzigartig für den Menschen ist und im Lernprozess gebildet wird. Die meisten Siebenjährigen verstehen, dass Sie während des Unterrichts ruhig sitzen und dem Lehrer zuhören müssen (auch wenn er nicht sehr interessiert ist). Ein Kind mit ADHS versteht das alles auch, kann aber, unfähig, sich zu kontrollieren, aufstehen und im Klassenzimmer herumlaufen, einem Nachbarn am Zopf ziehen, den Lehrer unterbrechen.

Es ist wichtig zu wissen, dass ADHS-Kinder nicht „verwöhnt“, „ungezogen“ oder „erziehungsvernachlässigt“ sind (obwohl solche Kinder natürlich auch vorkommen). Daran sollten sich Lehrer und Eltern erinnern, die empfehlen, solche Kinder mit Vitamin P (oder einfach einem Gürtel) zu behandeln. ADHS-Kinder stören den Unterricht, benehmen sich in den Pausen schlecht, sind mutig und gehorchen Erwachsenen nicht, selbst wenn sie wissen, wie sie sich verhalten sollen, aufgrund der objektiven Persönlichkeitsmerkmale, die ADHS innewohnen. Das müssen die Erwachsenen verstehen, die dagegen sind, dass "ein Kind mit Diagnosen geprägt wird", und argumentieren, dass diese Kinder "einfach so einen Charakter haben".

Wie äußert sich ADHS?
Hauptmanifestationen von ADHS
GR. Lomakin in seinem Buch „Hyperaktives Kind. Wie man mit Zappeln eine gemeinsame Sprache findet ≫ beschreibt die Hauptsymptome von ADHS: Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörungen, Impulsivität.
HYPERAKTIVITÄTäußert sich in übermäßiger und vor allem dummer motorischer Aktivität, Unruhe, Aufregung und zahlreichen Bewegungen, die das Kind oft nicht bemerkt. In der Regel sprechen solche Kinder viel und oft uneinheitlich, beenden Sätze nicht und springen von Gedanke zu Gedanke. Schlafmangel verschlimmert oft die Manifestationen von Hyperaktivität - das bereits anfällige Nervensystem des Kindes kann ohne Zeit zum Ausruhen den Informationsfluss nicht bewältigen Außenwelt, und ist auf ganz besondere Weise geschützt. Darüber hinaus haben solche Kinder oft Verstöße gegen die Praxis - die Fähigkeit, ihre Handlungen zu koordinieren und zu kontrollieren.
AUFMERKSAMKEITSSTÖRUNGEN manifestiert sich darin, dass es für ein Kind schwierig ist, sich lange auf dieselbe Sache zu konzentrieren. Er hat unzureichend ausgebildete Fähigkeiten zur selektiven Konzentration der Aufmerksamkeit - er kann das Wichtigste vom Sekundären nicht unterscheiden. Ein Kind mit ADHS „springt“ ständig von einem zum anderen: „verliert“ Zeilen im Text, löst alle Beispiele gleichzeitig, zeichnet den Schwanz eines Hahns, malt alle Federn auf einmal und alle Farben auf einmal. Solche Kinder sind vergesslich, können nicht zuhören und sich nicht konzentrieren. Instinktiv versuchen sie, Aufgaben zu vermeiden, die eine längere geistige Anstrengung erfordern (es ist üblich, dass jeder unbewusst Aktivitäten vermeidet, deren Scheitern er im Voraus vorhersieht). Das oben Gesagte bedeutet jedoch nicht, dass Kinder mit ADHS nicht in der Lage sind, ihre Aufmerksamkeit auf irgendetwas zu richten. Sie können sich nicht nur auf das konzentrieren, was sie nicht interessiert. Wenn sie etwas fasziniert, können sie es stundenlang tun. Das Problem ist, dass unser Leben voller Aktivitäten ist, die noch erledigt werden müssen, obwohl es bei weitem nicht immer aufregend ist.
IMPULSITÄT drückt sich in der Tatsache aus, dass das Handeln des Kindes dem Denken oft vorauseilt. Bevor der Lehrer Zeit hat, eine Frage zu stellen, streckt das ADHS-Kind schon die Hand aus, die Aufgabe ist noch nicht fertig formuliert, und er macht sie schon, steht dann unerlaubt auf und rennt zum Fenster – einfach so er begann sich dafür zu interessieren, wie der Wind das letzte Laub der Birke wegbläst. Solche Kinder wissen nicht, wie sie ihre Handlungen regulieren, die Regeln befolgen, warten. Ihre Stimmung ändert sich im Herbst schneller als die Windrichtung.
Es ist bekannt, dass keine zwei Menschen genau gleich sind, und daher äußern sich die Symptome von ADHS bei verschiedenen Kindern auf unterschiedliche Weise. Manchmal ist die Hauptbeschwerde von Eltern und Lehrern Impulsivität und Hyperaktivität, das andere Kind hat das ausgeprägteste Aufmerksamkeitsdefizit. Abhängig von der Schwere der Symptome wird ADHS in drei Haupttypen unterteilt: gemischt, mit ausgeprägtem Aufmerksamkeitsdefizit oder mit vorherrschender Hyperaktivität und Impulsivität. Gleichzeitig hat G.R. Lomakina merkt an, dass jedes der oben genannten Kriterien bei demselben Kind zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlichem Maße zum Ausdruck kommen kann: „Das heißt, auf Russisch kann dasselbe Kind heute abgelenkt und unaufmerksam sein, morgen - ähneln einem elektrischen Besen mit Batterie Energizer, übermorgen - den ganzen Tag vom Lachen zum Weinen und umgekehrt, und in ein paar Tagen - um einen Tag und Unaufmerksamkeit und Stimmungsschwankungen und unermüdliche und dumme Energie einzufügen.

Zusätzliche Symptome, die Kindern mit ADHS gemeinsam sind
Koordinationsstörungen in etwa der Hälfte der ADHS-Fälle gefunden. Dies können Feinbewegungsstörungen (Schnürsenkel binden, Schere benutzen, Malen, Schreiben), Gleichgewicht (Schwierigkeiten für Kinder beim Skateboard- und Zweiradfahren), visuell-räumliche Koordination (Unfähigkeit, Sport zu treiben, insbesondere mit Ball) sein .
Emotionale Störungen oft bei ADHS gesehen. Die emotionale Entwicklung des Kindes ist in der Regel verzögert, was sich in Ungleichgewicht, Jähzorn und Intoleranz gegenüber Misserfolgen äußert. Es wird manchmal gesagt, dass die emotional-willentliche Sphäre eines Kindes mit ADHS im Verhältnis von 0,3 zu seinem biologischen Alter steht (z. B. verhält sich ein 12-jähriges Kind wie ein Achtjähriger).
Verletzungen der sozialen Beziehungen. Ein Kind mit ADHS hat oft Schwierigkeiten in Beziehungen nicht nur zu Gleichaltrigen, sondern auch zu Erwachsenen. Das Verhalten solcher Kinder ist oft durch Impulsivität, Besessenheit, Exzessivität, Desorganisation, Aggressivität, Beeindruckbarkeit und Emotionalität gekennzeichnet. Daher ist ein Kind mit ADHS oft ein Störfaktor für den reibungslosen Ablauf sozialer Beziehungen, Interaktion und Kooperation.
Teilweise Entwicklungsverzögerungen, einschließlich der schulischen Fähigkeiten, werden als Diskrepanz zwischen der tatsächlichen Leistung und dem, was aufgrund des IQ des Kindes zu erwarten ist, bezeichnet. Insbesondere Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben, Zählen (Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie) sind keine Seltenheit. Viele Kinder im Vorschulalter mit ADHS haben spezifische Schwierigkeiten, bestimmte Geräusche oder Wörter zu verstehen und/oder Schwierigkeiten, ihre Meinung in Worten auszudrücken.

Mythen über ADHS
ADHS ist keine Wahrnehmungsstörung! Kinder mit ADHS hören, sehen, nehmen die Realität wahr wie alle anderen auch. Dies unterscheidet ADHS von Autismus, bei dem auch eine motorische Enthemmung üblich ist. Bei Autismus sind diese Phänomene jedoch auf eine Verletzung der Informationswahrnehmung zurückzuführen. Daher kann dasselbe Kind nicht gleichzeitig mit ADHS und Autismus diagnostiziert werden. Das eine schließt das andere aus.
Im Mittelpunkt von ADHS steht eine Verletzung der Fähigkeit, eine verstandene Aufgabe auszuführen, die Unfähigkeit, die begonnene Arbeit zu planen, auszuführen und abzuschließen. Kinder mit ADHS fühlen, verstehen und nehmen die Welt genauso wahr wie alle anderen, aber sie reagieren anders darauf.
ADHS ist keine Störung im Verstehen und Verarbeiten der erhaltenen Informationen! Ein Kind mit ADHS kann in den meisten Fällen die gleichen Schlussfolgerungen wie alle anderen analysieren und ziehen. Diese Kinder kennen, verstehen und können sogar problemlos all diese Regeln wiederholen, an die sie Tag für Tag endlos erinnert werden: „Lauf nicht“, „sitz still“, „dreh dich nicht um“, „schweige während des Unterrichts“, „ Führe dich selbst wie alle anderen auch≫, "räum dein Spielzeug hinter dir auf." Kinder mit ADHS können diese Regeln jedoch nicht befolgen.
Es sei daran erinnert, dass ADHS ein Syndrom ist, dh eine stabile, einzelne Kombination bestimmter Symptome. Daraus können wir schließen, dass die Wurzel von ADHS ein einzigartiges Merkmal ist, das immer ein leicht unterschiedliches, aber im Wesentlichen ähnliches Verhalten bildet. Generell ist ADHS eine Störung der Motorik sowie der Planung und Kontrolle und nicht der Wahrnehmungs- und Verständnisfunktion.

Porträt eines hyperaktiven Kindes
Ab welchem ​​Alter besteht der Verdacht auf ADHS?
"Hurrikan", "Klopf in den Arsch", "Perpetuum mobile" - was für Definitionen geben Eltern von Kindern mit ADHS ihren Kindern nicht! Wenn Lehrer und Erzieher über ein solches Kind sprechen, wird in ihrer Beschreibung vor allem das Adverb „zu viel“ sein. Der Autor des Buches über hyperaktive Kinder, G. R. Lomakina, stellt mit Humor fest: „Es gibt zu viele solcher Kinder überall und immer, sie sind zu aktiv, sie sind zu gut und weit weg zu hören, sie sind zu oft absolut überall zu sehen. Diese Kinder geraten nicht nur aus irgendeinem Grund immer in Geschichten, sondern diese Kinder geraten immer in all die Geschichten, die sich innerhalb von zehn Blocks um die Schule herum abspielen.“
Obwohl es heute kein klares Verständnis dafür gibt, wann und in welchem ​​​​Alter man sicher sagen kann, dass ein Kind ADHS hat, sind sich die meisten Experten einig dass es unmöglich ist, diese Diagnose vor fünf Jahren zu stellen. Viele Forscher argumentieren, dass die Anzeichen von ADHS im Alter von 5-12 Jahren und während der Pubertät (ab etwa 14 Jahren) am ausgeprägtesten sind.
Obwohl die Diagnose ADHS selten in der frühen Kindheit gestellt wird, glauben einige Experten daran Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auf die Wahrscheinlichkeit hindeuten, dass ein Baby dieses Syndrom hat. Nach Ansicht einiger Forscher fallen die ersten Manifestationen von ADHS mit den Höhepunkten der psychoverbalen Entwicklung des Kindes zusammen, dh sie sind bei 1-2 Jahren, 3 Jahren und 6-7 Jahren am ausgeprägtesten.
Zu ADHS neigende Kinder haben oft schon im Säuglingsalter einen erhöhten Muskeltonus, haben Schlafstörungen, insbesondere beim Einschlafen, sind extrem empfindlich gegenüber jeglichen Reizen (Licht, Geräusche, Anwesenheit von eine große Anzahl Fremde, eine neue, ungewohnte Situation oder Umgebung), sind im Wachzustand oft übermäßig mobil und unruhig.

Was ist wichtig über ein Kind mit ADHS zu wissen?
1) Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung gilt als einer der sogenannten Grenzzustände der Psyche. Das heißt, in einem normalen, ruhigen Zustand ist dies eine der extremen Varianten der Norm, aber der geringste Katalysator reicht aus, um die Psyche aus dem Normalzustand zu bringen, und die extreme Version der Norm hat sich bereits in eine Abweichung verwandelt . Ein Katalysator für ADHS ist jede Aktivität, die vom Kind verlangt, mehr Aufmerksamkeit zu schenken, sich auf die gleiche Art von Arbeit zu konzentrieren, sowie alle hormonellen Veränderungen, die im Körper auftreten.
2) Diagnose von ADHS bedeutet keine Verzögerung in der intellektuellen Entwicklung des Kindes. Im Gegenteil, Kinder mit ADHS sind in der Regel sehr intelligent und haben ziemlich hohe intellektuelle Fähigkeiten (manchmal überdurchschnittlich).
3) Die geistige Aktivität eines hyperaktiven Kindes ist durch Zyklizität gekennzeichnet. Kinder können 5-10 Minuten lang produktiv arbeiten, dann ruht das Gehirn 3-7 Minuten lang und sammelt Energie für den nächsten Zyklus. In diesem Moment ist der Schüler abgelenkt, reagiert nicht auf den Lehrer. Dann wird die geistige Aktivität wiederhergestellt und das Kind ist innerhalb der nächsten 5-15 Minuten arbeitsbereit. Psychologen sagen, dass Kinder mit ADHS eine sog. flackerndes Bewusstsein: Das heißt, sie können während der Aktivität periodisch „herausfallen“, insbesondere wenn keine motorische Aktivität vorhanden ist.
4) Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die motorische Stimulation des Corpus Callosum, des Kleinhirns und des Vestibularapparats bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zur Entwicklung der Bewusstseinsfunktion, Selbstkontrolle und Selbstregulation führt. Wenn ein hyperaktives Kind denkt, muss es sich bewegen - zum Beispiel auf einem Stuhl schwingen, mit einem Bleistift auf den Tisch klopfen, etwas vor sich hin murmeln. Wenn er aufhört, sich zu bewegen, „fällt er in einen Stupor“ und verliert die Fähigkeit zu denken.
5) Hyperaktive Kinder sind gekennzeichnet Oberflächlichkeit von Gefühlen und Emotionen. Sie sind sie können nicht lange nachtragen und sind unversöhnlich.
6) Ein hyperaktives Kind ist gekennzeichnet durch häufige Stimmungsschwankungen- von stürmischer Freude bis zu ungezügelter Wut.
7) Eine Folge der Impulsivität bei ADHS-Kindern ist Jähzorn. In einem Wutanfall kann ein solches Kind das Notizbuch des Nachbarn zerreißen, der es beleidigt hat, alle seine Sachen auf den Boden werfen, den Inhalt der Aktentasche auf dem Boden ausschütteln.
8) Kinder entwickeln oft ADHS negatives Selbstwertgefühl- Das Kind beginnt zu denken, dass es schlecht ist, nicht wie alle anderen. Daher ist es sehr wichtig, dass Erwachsene ihn freundlich behandeln und verstehen, dass sein Verhalten durch objektive Kontrollschwierigkeiten verursacht wird (dass er sich nicht gut benehmen will und kann).
9) Häufig bei ADHS-Kindern gesenkte Schmerzschwelle. Außerdem sind sie praktisch frei von Angstgefühlen. Dies kann die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährden, da es zu unvorhersehbarem Spaß führen kann.

Hauptmanifestationen von ADHS Vorschulkinder Aufmerksamkeitsdefizit: hört oft auf, beendet nicht, was er begonnen hat; als hätte er nicht gehört, als sie ihn ansprachen; spielt ein Spiel weniger als drei Minuten. Hyperaktivität:"Hurrikan", "Ahle an einem Ort". Impulsivität: reagiert nicht auf Appelle und Kommentare; fühlt sich schlecht Gefahr. Grundschule Aufmerksamkeitsdefizit: vergesslich; unorganisiert; leicht ablenkbar; kann eine Sache nicht länger als 10 Minuten tun. Hyperaktivität: unruhig, wenn Sie Ruhe brauchen (ruhige Zeit, Unterricht, Aufführung). Impulsivität: kann nicht warten, bis er an der Reihe ist; unterbricht andere Kinder und ruft die Antwort, ohne das Ende der Frage abzuwarten; aufdringlich; ohne ersichtlichen Vorsatz gegen die Regeln verstößt. Jugendliche Aufmerksamkeitsdefizit: weniger Ausdauer als Gleichaltrige (weniger als 30 Minuten); unaufmerksam gegenüber Details; plant schlecht. Hyperaktivität: unruhig, pingelig. Impulsivität: reduzierte Selbstbeherrschung; rücksichtslose, unverantwortliche Äußerungen. Erwachsene Aufmerksamkeitsdefizit: unaufmerksam gegenüber Details; vergisst Termine; mangelnde Fähigkeit vorauszusehen, zu planen. Hyperaktivität: subjektives Angstgefühl. Impulsivität: Ungeduld; unausgereifte und unvorsichtige Entscheidungen und Handlungen.

Woran erkennt man ADHS
Grundlegende diagnostische Methoden
Was also tun, wenn Eltern oder Erzieher bei einem Kind ADHS vermuten? Wie kann man verstehen, was das Verhalten des Kindes bestimmt: pädagogische Vernachlässigung, mangelnde Bildung oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Oder vielleicht nur Charakter? Um diese Fragen zu beantworten, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.
Es sollte gleich gesagt werden, dass im Gegensatz zu anderen neurologischen Erkrankungen, für die es klare Methoden der Labor- oder Instrumentenbestätigung gibt, Es gibt keine einzige objektive Diagnosemethode für ADHS. Nach modernen Empfehlungen von Experten und Diagnoseprotokollen sind obligatorische instrumentelle Untersuchungen für Kinder mit ADHS (insbesondere Elektroenzephalogramm, Computertomographie usw.) nicht angezeigt. Es gibt viele Arbeiten, die bestimmte Veränderungen im EEG (oder den Einsatz anderer Methoden der Funktionsdiagnostik) bei Kindern mit ADHS beschreiben, diese Veränderungen sind jedoch unspezifisch – das heißt, sie können sowohl bei Kindern mit ADHS als auch bei Kindern ohne ADHS beobachtet werden diese Störung. Andererseits kommt es häufig vor, dass die Funktionsdiagnostik keine Auffälligkeiten zeigt, das Kind aber ADHS hat. Also aus klinischer Sicht Die grundlegende Methode zur Diagnose von ADHS sind Interviews mit Eltern und dem Kind und die Verwendung von diagnostischen Fragebögen.
Da bei diesem Verstoß die Grenze zwischen Normalverhalten und Störung sehr willkürlich ist, obliegt es dem Fachmann, diese im Einzelfall nach eigenem Ermessen festzulegen.(im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, bei denen es noch Orientierungspunkte gibt). Aufgrund der Notwendigkeit, eine subjektive Entscheidung zu treffen, ist das Fehlerrisiko daher recht hoch: ADHS nicht zu erkennen (dies gilt insbesondere für mildere, „grenzwertige“ Formen) und das Syndrom zu identifizieren, wo es eigentlich nicht vorhanden ist. Zudem verdoppelt sich die Subjektivität: Schließlich konzentriert sich der Facharzt auf die Daten der Anamnese, die die subjektive Meinung der Eltern widerspiegeln. Die Vorstellungen der Eltern darüber, welches Verhalten als normal angesehen wird und welches nicht, können sehr unterschiedlich sein und werden von vielen Faktoren bestimmt. Dennoch hängt die Aktualität der Diagnose davon ab, wie aufmerksam und möglichst objektiv Personen aus dem unmittelbaren Umfeld des Kindes (Lehrer, Eltern oder Kinderarzt) sein werden. Denn je früher man die Eigenschaften des Kindes versteht, desto mehr Zeit für die Korrektur von ADHS.

Phasen der ADHS-Diagnose
1) Klinisches Interview mit einem Facharzt (Kinderneurologe, Pathopsychologe, Psychiater).
2) Anwendung diagnostischer Fragebögen. Es ist wünschenswert, Informationen über das Kind ≪von zu erhalten verschiedene Quellen≫: von Eltern, Lehrern, Psychologen der Bildungseinrichtung, die das Baby besucht. Die goldene Regel bei der Diagnose von ADHS besteht darin, das Vorhandensein der Störung aus mindestens zwei unabhängigen Quellen zu bestätigen.
3) In Zweifelsfällen, „Grenzfällen“, wenn die Meinungen von Eltern und Fachleuten über das Vorhandensein von ADHS bei einem Kind auseinandergehen, ist es sinnvoll Videoaufnahmen und ihre Analyse ( Aufzeichnung des Verhaltens des Kindes im Unterricht usw.). Aber auch bei Verhaltensauffälligkeiten ohne ADHS-Diagnose ist Hilfe wichtig – der Punkt steht schließlich nicht auf dem Etikett.
4) Wenn möglich - neuropsychologische Untersuchung ein Kind, dessen Ziel es ist, das Niveau der intellektuellen Entwicklung festzustellen und häufig damit verbundene Verstöße gegen die Schulfähigkeiten (Lesen, Schreiben, Zählen) zu erkennen. Differenzialdiagnostisch ist es auch wichtig, diese Störungen zu erkennen, denn Aufmerksamkeitsstörungen im Unterricht können bei Vorliegen einer Minderung der intellektuellen Fähigkeiten oder spezifischer Lernschwierigkeiten durch ein nicht dem Leistungsniveau des Kindes entsprechendes Programm und nicht durch ADHS verursacht werden .
5) Zusatzuntersuchungen (falls erforderlich)): Konsultation eines Kinderarztes, Neurologen, anderer Fachärzte, Instrumental- und Laboruntersuchungen zum Zweck der Differentialdiagnose und Identifizierung von Begleiterkrankungen. Zum Ausschluss eines „ADHS-ähnlichen“ Syndroms durch somatische und neurologische Störungen ist eine kinderärztliche und neurologische Basisuntersuchung sinnvoll.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Verhaltens- und Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern durch alle allgemeinen somatischen Erkrankungen (wie Anämie, Hyperthyreose) sowie durch alle Störungen verursacht werden können, die chronische Schmerzen, Juckreiz und körperliche Beschwerden verursachen. Die Ursache für "Pseudo-ADHS" kann sein Nebenwirkungen bestimmter Medikamente(z. B. Diphenyl, Phenobarbital) sowie eine Reihe von neurologische Störungen(Epilepsie mit Absencen, Chorea, Tics und viele andere). Die Probleme des Kindes können auch auf die Anwesenheit zurückzuführen sein sensorische Störungen, und hier ist eine grundlegende pädiatrische Untersuchung wichtig, um Seh- oder Hörbehinderungen zu erkennen, die, wenn sie leicht sind, fehldiagnostiziert werden können. Eine pädiatrische Untersuchung ist auch im Zusammenhang mit der Notwendigkeit erforderlich, den allgemeinen somatischen Zustand des Kindes zu beurteilen, um mögliche Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter Gruppen von Medikamenten zu identifizieren, die Kindern mit ADHS verschrieben werden können.

Diagnostische Fragebögen
DSM-IV-Kriterien für ADHS
Aufmerksamkeitsstörung
a) vernachlässigt oft Einzelheiten oder macht Flüchtigkeitsfehler bei Schularbeiten oder anderen Aktivitäten;
b) es gibt oft Probleme, die Aufmerksamkeit auf die Aufgabe oder das Spiel zu lenken;
c) oft gibt es Probleme bei der Organisation von Aktivitäten und Aufgaben;
d) zögert oft, sich an Aktivitäten zu beteiligen oder diese zu vermeiden, die längere Aufmerksamkeit erfordern (z. B. das Erledigen von Unterrichts- oder Hausaufgaben);
e) verliert oder vergisst häufig Gegenstände, die für Aufgaben oder andere Aktivitäten benötigt werden (z. B. Tagebuch, Bücher, Stifte, Werkzeuge, Spielzeug);
f) lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken;
g) hört oft nicht zu, wenn man zu ihm spricht;
h) Weisungen oft nicht befolgt, Aufträge nicht zu Ende oder nicht in angemessenem Umfang ausführt, Hausaufgaben oder sonstige Arbeiten (jedoch nicht aus Protest, Sturheit oder Unverständnis der Anweisung/Aufgabe);
i) vergesslich bei täglichen Aktivitäten.

Hyperaktivität - Impulsivität(mindestens sechs der folgenden Symptome müssen vorhanden sein):
Hyperaktivität:
a) kann nicht stillsitzen, ist ständig in Bewegung;
b) verlässt oft seinen Platz in Situationen, in denen er sitzen sollte (z. B. im Unterricht);
c) läuft viel und stellt „alles auf den Kopf“, wo es nicht sein sollte (bei Jugendlichen und Erwachsenen kann dies ein Gefühl innerer Anspannung und ständiger Bewegungsdrang sein);
d) nicht in der Lage ist, ruhig zu spielen, ruhig zu bleiben oder sich auszuruhen;
e) wirkt „wie aufgezogen“ – wie ein Spielzeug mit laufendem Motor;
f) redet zu viel.

Impulsivität:
g) spricht oft vorschnell, ohne das Ende der Frage anzuhören;
h) ungeduldig, kann oft nicht warten, bis er an der Reihe ist;
i) unterbricht häufig andere und stört ihre Aktivitäten/Gespräche. Die oben genannten Symptome müssen seit mindestens sechs Monaten vorhanden sein und sich in mindestens zwei verschiedenen Umgebungen (Schule, Zuhause, Spielplatz usw.) und nicht durch eine andere Verletzung verursacht wurden.

Diagnostische Kriterien, die von russischen Spezialisten verwendet werden

Aufmerksamkeitsstörung(diagnostiziert, wenn 4 von 7 Anzeichen vorhanden sind):
1) braucht eine ruhige, stille Umgebung, sonst kann er nicht arbeiten und sich nicht konzentrieren;
2) fragt oft wieder;
3) leicht durch äußere Reize abgelenkt;
4) verwirrt Details;
5) beendet nicht, was er beginnt;
6) hört zu, scheint aber nicht zu hören;
7) hat Konzentrationsschwierigkeiten, es sei denn, es entsteht eine Eins-zu-Eins-Situation.

Impulsivität
1) schreit im Klassenzimmer, macht Lärm während des Unterrichts;
2) extrem erregbar;
3) es fällt ihm schwer zu warten, bis er an der Reihe ist;
4) übermäßig gesprächig;
5) beleidigt andere Kinder.

Hyperaktivität(diagnostiziert, wenn 3 von 5 Anzeichen vorhanden sind):
1) klettert auf Schränke und Möbel;
2) immer einsatzbereit; läuft häufiger als geht;
3) wählerisch, sich windend und windend;
4) wenn er etwas tut, dann mit Lärm;
5) muss immer etwas tun.

Charakteristische Verhaltensprobleme sollten früh einsetzen (vor sechs Jahren) und über einen längeren Zeitraum andauern (sich mindestens sechs Monate manifestieren). Vor dem Schuleintritt ist Hyperaktivität jedoch schwer zu erkennen große Auswahl Normoptionen.

Und was wird daraus wachsen?
Was wird daraus wachsen? Diese Frage beunruhigt alle Eltern, und wenn das Schicksal bestimmt hat, dass Sie Mutter oder Vater von ADHS geworden sind, dann sind Sie besonders besorgt. Wie ist die Prognose für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Wissenschaftler beantworten diese Frage auf unterschiedliche Weise. Heute sprechen sie über die drei am meisten Optionen Entwicklung von ADHS.
1. Im Laufe der Zeit Symptome verschwinden, und aus Kindern werden Teenager, Erwachsene ohne Abweichungen von der Norm. Die Analyse der Ergebnisse der meisten Studien zeigt, dass 25 bis 50 Prozent der Kinder aus diesem Syndrom herauswachsen.
2. Symptome in unterschiedlichen Graden weiterhin vorhanden, jedoch ohne Hinweise auf eine Psychopathologie. Solche Leute sind die Mehrheit (ab 50% oder mehr). Sie haben einige Probleme mit Alltagsleben. Laut Umfragen werden sie ihr ganzes Leben lang von einem Gefühl der "Ungeduld und Unruhe", Impulsivität, sozialer Unzulänglichkeit, geringem Selbstwertgefühl begleitet. Es gibt Berichte über eine höhere Häufigkeit von Unfällen, Scheidungen, Stellenwechseln bei dieser Personengruppe.
3. Entwickeln schwere Komplikationen bei Erwachsenen in Form von Persönlichkeits- oder antisozialen Veränderungen, Alkoholismus und sogar psychotischen Zuständen.

Was ist der Weg für diese Kinder? Vieles hängt von uns Erwachsenen ab. Die Psychologin Margarita Zhamkochyan charakterisiert hyperaktive Kinder wie folgt: „Jeder weiß, dass unruhige Kinder als Entdecker, Abenteurer, Reisende und Firmengründer aufwachsen. Und das ist nicht nur ein Zufall. Es gibt ziemlich umfangreiche Beobachtungen: Kinder, die in der Grundschule Lehrer mit ihrer Hyperaktivität gequält haben, sind älter geworden, sind bereits süchtig nach etwas Bestimmtem - und mit fünfzehn Jahren werden sie in dieser Angelegenheit zu echten Docks. Sie haben Aufmerksamkeit, Konzentration und Ausdauer. Alles andere kann so ein Kind ohne großen Fleiß lernen, und das Thema seiner Leidenschaft – gründlich. Wenn sie also sagen, dass das Syndrom normalerweise im Alter der Oberstufe verschwindet, ist dies nicht wahr. Es wird nicht kompensiert, sondern führt zu einer Art Talent, zu einer einzigartigen Fähigkeit.
Der Schöpfer der berühmten Fluggesellschaft "JetBlue" David Niliman erzählt gerne, dass sie in seiner Kindheit ein solches Syndrom nicht nur gefunden, sondern auch als "üppig blühend" (extravagant) bezeichnet haben. Und seine Präsentation Arbeitsbiographie und Managementmethoden legen nahe, dass dieses Syndrom ihn in seinen Erwachsenenjahren nicht verlassen hat, außerdem dass er ihm seine schwindelerregende Karriere verdankt.
Und das ist nicht das einzige Beispiel. Wenn Sie die Biografien einiger berühmter Persönlichkeiten analysieren, wird deutlich, dass sie in ihrer Kindheit alle Symptome hatten, die für hyperaktive Kinder charakteristisch sind: explosives Temperament, Probleme mit der Schule, Neigung zu riskanten und abenteuerlichen Unternehmungen. Es genügt, sich näher umzusehen, sich an zwei oder drei gute Freunde zu erinnern, denen das Leben gelungen ist, ihre Kindheitsjahre, um zu dem Schluss zu kommen: Eine Goldmedaille und ein rotes Diplom drehen sich sehr selten um erfolgreiche Karriere und einen gut bezahlten Job.
Natürlich hat es ein hyperaktives Kind im Hostelalltag schwer. Aber die Gründe für sein Verhalten zu verstehen, kann es Erwachsenen erleichtern, das „schwierige Kind“ zu akzeptieren. Psychologen sagen, dass Kinder besonders dringend Liebe und Verständnis brauchen, wenn sie es am wenigsten verdienen. Dies gilt insbesondere für ein Kind mit ADHS, das Eltern und Erzieher mit seinen ständigen „Possen“ zermürbt. Die Liebe und Aufmerksamkeit der Eltern, die Geduld und Professionalität der Lehrer und die rechtzeitige Hilfe von Spezialisten können für ein Kind mit ADHS ein Sprungbrett in ein erfolgreiches Erwachsenenleben werden.

WIE ERKENNEN SIE, OB DIE AKTIVITÄT UND IMPULSITÄT IHRES KINDES NORMAL ODER ADHS IST? Natürlich geben Sie eine vollständige Antwort auf diese Frage Das kann nur ein Spezialist, aber es gibt einen ziemlich einfachen Test, der besorgten Eltern helfen kann, festzustellen, ob sie sofort zum Arzt gehen oder ihrem Kind einfach mehr Aufmerksamkeit schenken sollten. AKTIVES KIND - Den größten Teil des Tages "sitzt er nicht still", zieht Spiele im Freien den passiven vor, aber wenn er interessiert ist, kann er sich auch einer ruhigen Art von Aktivität widmen. Er redet schnell und redet viel, stellt unendlich viele Fragen. Interessiert hört er den Antworten zu. - Schlaf- und Verdauungsstörungen bis hin zu Darmbeschwerden sind für ihn eher die Ausnahme. - In verschiedenen Situationen verhält sich das Kind anders. Zum Beispiel unruhig zu Hause, aber ruhig im Garten, Besuch bei unbekannten Menschen. - Normalerweise ist das Kind nicht aggressiv. Natürlich kann er in der Hitze eines Konflikts einen „Kollegen im Sandkasten“ treffen, aber er selbst provoziert selten einen Skandal. HYPERAKTIVES KIND - Er ist ständig in Bewegung und kann sich einfach nicht beherrschen. Auch wenn er müde ist, bewegt er sich weiter, und wenn er völlig erschöpft ist, weint er und verfällt in Hysterie. - Er spricht schnell und viel, schluckt Worte, unterbricht, hört nicht zu Ende. Stellt eine Million Fragen, hört aber selten auf die Antworten. Einschläfern ist unmöglich, und wenn er doch einschläft, schläft er unruhig, unruhig. - Darmerkrankungen und allergische Reaktionen sind recht häufig. - Das Kind wirkt unkontrollierbar, es reagiert absolut nicht auf Verbote und Einschränkungen. Das Verhalten des Kindes ändert sich situationsabhängig nicht: Es ist zu Hause, im Kindergarten und mit Fremden gleichermaßen aktiv. - Provoziert oft Konflikte. Er kontrolliert seine Aggression nicht: Er kämpft, beißt, schubst und nutzt alle verfügbaren Mittel. Wenn Sie mindestens drei Punkte mit Ja beantwortet haben, ein solches Verhalten bei einem Kind länger als sechs Monate anhält und Sie der Meinung sind, dass es keine Reaktion auf mangelnde Aufmerksamkeit und Liebesbekundungen Ihrerseits ist, dann haben Sie Grund zu denken und konsultieren Sie einen Spezialisten.

Oksana Berkowskaja | Redakteur der Zeitschrift "Seventh Petal"

Porträt eines hyperdynamischen Kindes
Das erste, was bei der Begegnung mit einem hyperdynamischen Kind auffällt, ist seine Übertreibung im Verhältnis zum Kalenderalter und eine Art "dumme" Mobilität.
Ein Baby sein, so ein Kind kommt auf die unglaublichste Art und Weise aus der Windel. ... Es ist unmöglich, ein solches Baby von den ersten Tagen und Wochen seines Lebens an auch nur für eine Minute auf dem Wickeltisch oder auf der Couch zu lassen. Man muss nur ein wenig staunen, da wird er irgendwie ausweichen und mit einem dumpfen Aufschlag zu Boden fallen. In der Regel beschränken sich jedoch alle Folgen auf einen lauten, aber kurzen Schrei.
Nicht immer, aber ziemlich oft, haben hyperdynamische Kinder irgendeine Art von Schlafstörung. ... Manchmal kann das Vorhandensein eines hyperdynamischen Syndroms bei einem Säugling angenommen werden, indem seine Aktivität in Bezug auf Spielzeug und andere Gegenstände beobachtet wird (obwohl dies nur ein Spezialist tun kann, der gut weiß, wie gewöhnliche Kinder in diesem Alter Gegenstände manipulieren). Das Studium von Objekten bei einem hyperdynamischen Säugling ist intensiv, aber äußerst ungerichtet. Das heißt, das Kind wirft das Spielzeug weg, bevor es seine Eigenschaften erkundet, greift sofort nach einem anderen (oder mehreren auf einmal), nur um es ein paar Sekunden später wegzuwerfen.
... In der Regel entwickeln sich motorische Fähigkeiten bei hyperdynamischen Kindern altersgemäß, oft sogar vorzeitig. Hyperdynamische Kinder beginnen früher als andere, den Kopf zu halten, sich auf den Bauch zu drehen, zu sitzen, aufzustehen, zu gehen usw. ... Diese Kinder sind es, die ihren Kopf zwischen die Gitterstäbe der Wiege stecken, im Laufstall stecken bleiben, Verheddern Sie sich in Bettbezügen und lernen Sie schnell und geschickt, alles zu fotografieren, was fürsorgliche Eltern ihnen anziehen.
Sobald ein hyperdynamisches Kind auf dem Boden liegt, beginnt eine neue, äußerst wichtige Etappe im Leben der Familie, deren Zweck und Sinn darin besteht, das Leben und die Gesundheit des Kindes sowie das Familieneigentum vor möglichen Schäden zu schützen . Die Aktivität des hyperdynamischen Säuglings ist unaufhaltsam und erdrückend. Manchmal haben Angehörige den Eindruck, dass er rund um die Uhr agiert, fast ohne Pause. Hyperdynamische Kinder gehen von Anfang an nicht, sondern laufen.
... Es sind diese Kinder im Alter von ein bis zwei - zweieinhalb Jahren, die Tischdecken mit Geschirr auf den Boden schleifen, Fernseher und Neujahrsbäume fallen lassen, in den Regalen der Verwüsteten einschlafen Kleiderschränke, trotz Verboten endlos Gas und Wasser öffnen und auch Töpfe mit Inhalten unterschiedlicher Temperatur und Konsistenz umkippen.
Bei hyperdynamischen Kindern wirken in der Regel keine Ermahnungsversuche. Sie sind in Ordnung mit Gedächtnis und Sprachverständnis. Sie können einfach nicht widerstehen. Nachdem das hyperdynamische Kind einen weiteren Trick oder eine destruktive Handlung begangen hat, ist es selbst aufrichtig verärgert und versteht überhaupt nicht, wie es passiert ist: „Sie ist selbst gefallen!“, „Ich bin gegangen, gegangen, geklettert und dann weiß ich nicht“, "Ich habe es überhaupt nicht berührt!"
...Häufig haben hyperdynamische Kinder verschiedene Sprachentwicklungsstörungen. Einige beginnen später zu sprechen als ihre Altersgenossen, andere - pünktlich oder sogar früher, aber das Problem ist, dass niemand sie versteht, weil sie zwei Drittel der Klänge der russischen Sprache nicht aussprechen. ... Wenn sie sprechen, winken sie viel und dumm mit den Armen, treten von einem Fuß auf den anderen oder springen auf der Stelle.
Ein weiteres Merkmal hyperdynamischer Kinder ist, dass sie nicht nur von anderen, sondern sogar von ihren eigenen Fehlern lernen. Gestern ging ein Kind mit seiner Oma auf dem Spielplatz spazieren, kletterte auf eine hohe Leiter, kam nicht mehr herunter. Ich musste die Teenager bitten, ihn da rauszuholen. Das Kind war sichtlich erschrocken auf die Frage: „Nun, wirst du jetzt diese Leiter erklimmen?“ - antwortet ernsthaft: "Ich werde nicht!" Am nächsten Tag läuft er auf dem gleichen Spielplatz erst einmal zur gleichen Leiter ...

Es sind die hyperdynamischen Kinder, die verloren gehen. Und es gibt absolut keine Kraft, das gefundene Kind zu schelten, und er selbst versteht nicht wirklich, was passiert ist. „Du bist gegangen!“, „Ich bin nur nachsehen gegangen!“, „Und du hast nach mir gesucht?!“ - all dies entmutigt, ärgert, lässt Sie an den geistigen und emotionalen Fähigkeiten des Kindes zweifeln.
...Hyperdynamische Kinder sind normalerweise nicht böse. Sie können Ressentiments oder Rachepläne nicht lange hegen, sie neigen nicht zu gezielter Aggression. Sie vergessen schnell alle Missstände, der Täter von gestern oder der Beleidigte von heute ist ihr bester Freund. Aber in der Hitze eines Kampfes, wenn die ohnehin schon schwachen Hemmmechanismen versagen, können diese Kinder aggressiv werden.

Die wirklichen Probleme des hyperdynamischen Kindes (und seiner Familie) beginnen mit der Schulbildung. „Ja, er kann alles, wenn er will! Er muss sich nur konzentrieren – und all diese Aufgaben sind für ihn in einem Zahn! neun von zehn Eltern sagen dies oder so ähnlich. Das ganze Problem besteht darin, dass sich ein hyperdynamisches Kind grundsätzlich nicht konzentrieren kann. Im Unterricht sitzend, zeichnet er in fünf Minuten in ein Notizbuch, rollt eine Schreibmaschine auf den Tisch oder schaut einfach aus dem Fenster, hinter dem die älteren Jungs Fußball spielen oder einer Krähe die Federn putzen. Zehn Minuten später wird er sehr durstig sein, dann essen, dann natürlich auf die Toilette gehen.
Dasselbe passiert im Klassenzimmer. Ein hyperdynamisches Kind ist für einen Lehrer wie ein Stäubchen fürs Auge. Er dreht sich endlos auf der Stelle, wird abgelenkt und plaudert mit seinem Schreibtischkollegen. ... Bei der Arbeit im Unterricht ist er entweder abwesend und antwortet dann auf Nachfrage unangemessen oder nimmt aktiv teil, springt mit zum Himmel erhobener Hand auf den Schreibtisch, rennt auf den Gang hinaus, schreit: „ ICH! ICH! Frage mich!" - oder einfach, unfähig zu widerstehen, schreit eine Antwort von einem Ort.
Die Hefte eines hyperdynamischen Kindes (besonders in der Grundschule) sind ein erbärmlicher Anblick. Die Menge an Fehlern in ihnen konkurriert mit der Menge an Schmutz und Korrekturen. Die Hefte selbst sind fast immer zerknittert, mit verbogenen und schmutzigen Ecken, mit zerrissenen Einbänden, mit unverständlichen Schmutzflecken, als hätte jemand kürzlich Kuchen darauf gegessen. Die Zeilen in den Notizbüchern sind unregelmäßig, die Buchstaben kriechen auf und ab, Buchstaben werden weggelassen oder in Wörtern ersetzt, Wörter in Sätzen. Die Satzzeichen scheinen in einer völlig willkürlichen Reihenfolge zu stehen - die Satzzeichen des Autors im schlimmsten Sinne des Wortes. Es ist das hyperdynamische Kind, das im Wort „mehr“ vier Fehler machen kann.
Auch Leseprobleme treten auf. Einige hyperdynamische Kinder lesen sehr langsam und stottern bei jedem Wort, aber sie lesen die Wörter richtig. Andere lesen schnell, ändern aber Endungen und „verschlucken“ Wörter und ganze Sätze. Im dritten Fall liest das Kind in Bezug auf Geschwindigkeit und Aussprachequalität normal, versteht das Gelesene jedoch überhaupt nicht und kann sich nichts merken oder nacherzählen.
Probleme mit Mathematik sind noch seltener und in der Regel mit der totalen Unaufmerksamkeit des Kindes verbunden. Er kann ein komplexes Problem richtig lösen und dann die falsche Antwort aufschreiben. Er verwechselt leicht Meter mit Kilogramm, Äpfel mit Kisten, und die daraus resultierenden zwei Bagger und zwei Drittel stören ihn überhaupt nicht. Wenn es im Beispiel ein „+“-Zeichen gibt, führt das hyperdynamische Kind leicht und korrekt eine Subtraktion durch, wenn das Divisionszeichen eine Multiplikation durchführt und so weiter. usw.

Das hyperdynamische Kind verliert ständig alles. Er vergisst seine Mütze und Fäustlinge in der Umkleidekabine, seine Aktentasche auf dem Schulplatz, seine Turnschuhe in der Turnhalle, Stift und Lehrbuch im Klassenzimmer und das Tagebuch mit den Noten irgendwo auf dem Müllhaufen. Bücher, Hefte, Stiefel, Apfelkerne und halb aufgegessene Bonbons koexistieren ruhig und dicht nebeneinander in seinem Ranzen.
In der Pause ist ein hyperdynamisches Kind ein „feindlicher Wirbelwind“. Die angestaute Energie verlangt dringend nach einem Ausgang und findet ihn. Es gibt keine solche Schlägerei, in die unser Kind nicht verwickelt wäre, es gibt keinen Streich, den es ablehnen würde. Ahnungsloses, verrücktes Herumrennen in der Pause oder an der „Verlängerung“, endend irgendwo im Bereich des Solarplexus eines der Lehrkräfte, und dem Anlass angemessene Suggestion und Verdrängung – das unausweichliche Ende fast jeder Schultag unser Kind.

Ekaterina Muraschova | Aus dem Buch: „Kinder sind „Matratzen“ und Kinder sind „Katastrophen““

Laut Statistik tritt diese Störung in etwa 5% der Fälle auf und ist die häufigste psychische Störung bei Kindern. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass das Verhältnis von Jungen und Mädchen mit diesem Syndrom 3 zu 1 beträgt.

Bei erkrankten Kindern sind Probleme im Kindergarten, in der Schule und zu Hause unvermeidlich, weil sie sich einfach nicht lange auf etwas konzentrieren können, ihre Impulse nicht vollständig kontrollieren können. Der emotionale Hintergrund ist instabil. Dies führt zu Missverständnissen und oft zu Verurteilungen durch andere (sowohl Gleichaltrige als auch Erwachsene), was wiederum oft zu geringem Selbstwertgefühl, Wut und anderen negativen Folgen führt.

Das Kind erleidet am häufigsten häusliche Verletzungen. Das Risiko, dass er früh beginnt, Alkohol, Drogen, psychotrope Substanzen zu konsumieren, steigt. Als begleitende Pathologien werden häufig asoziales Verhalten (Diebstahl, Kämpfe, Beschädigung verschiedener Gegenstände, Tier- und Menschenquälerei), Depression, manisches Verhalten, bipolare Störung (manifestiert sich in der Kombination von Manie und Depression), nervöses Tic, Stottern beobachtet .

Heute unterscheiden Mediziner zwei Arten von Aufmerksamkeitsstörungen:

• Nur Aufmerksamkeitsdefizit. In diesem Zustand besteht eine Unfähigkeit, sich zu konzentrieren lange Zeit bei einer Aktivität (Lesen, Schreiben). Beispielsweise kann ein Kind eine Zeile im Text verlieren.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Impulsivität. Eine Verhaltensstörung, bei der die Normen der Aktivität und Erregbarkeit überschritten werden, sowie eine vorschnelle, sofortige Reaktion auf etwas.

Die Klassifizierung trägt zu einer genaueren Diagnose der Krankheit und anschließend zur Bestimmung der Behandlung bei.

Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern

Die Komplexität der Situation bei der Erziehung eines besonderen Babys wird durch die Tatsache verstärkt, dass die Gründe für die Manifestation von Abweichungen noch nicht zuverlässig festgestellt wurden.

Unter den Voraussetzungen geben Wissenschaftler die folgenden Faktoren an:

1. genetische Veranlagung. Das heißt, die Aufmerksamkeitsdefizitstörung hat Ursachen, die dem entsprechenden Gen innewohnen. Darüber hinaus entsteht ein zusätzliches Risiko, wenn unter den nächsten Angehörigen Fälle solcher oder anderer ähnlicher psychischer Störungen festgestellt werden.
2. Merkmale des Nervensystems des Kindes. Individuelle Merkmale der Persönlichkeitsentwicklung, die sich in der Aufmerksamkeitsdefizitstörung manifestieren.
3. Ungünstige Umgebungsbedingungen. Abweichungen entstehen durch verschmutzte Luft, Wasser mit Bleiverbindungen sowie deren Anwesenheit im Alltag, beispielsweise in Lacken.
4. Lebensstil einer schwangeren Frau. Der Konsum von Alkohol, Drogen, Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft sowie die Exposition gegenüber bestimmten giftigen Substanzen aus der Umwelt.
5. Geburt. Der schwierige Verlauf einer Schwangerschaft, eine Frühgeburt kann das Kind auch in der Zukunft beeinträchtigen.

Merkmale der Diagnose von Aufmerksamkeitsdefiziten bei einem Kind

Leider wird die Diagnose der Abweichung erst möglich, wenn alle Anzeichen der Krankheit vollständig auftreten. Zu diesem Zeitpunkt gibt es bereits Probleme in der Schule und zu Hause.

Die Diagnose eines Aufmerksamkeitsdefizits bei einem Kind wird noch nicht mit speziellen Methoden und Geräten durchgeführt. Schlussfolgerungen werden auf der Grundlage von Beobachtungen, Sammlung von Informationen über Familienmitglieder (gibt eine Vorstellung von der Veranlagung) sowie Informationen nach Befragung von Personen aus dem Umfeld des Kindes (Eltern, Verwandte, Lehrer, Trainer, Kameraden) gezogen. Darüber hinaus ist eine allgemeine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Für eine definitive Diagnose hat die American Psychiatric Association spezifische Kriterien für die oben genannten Arten von ADS entwickelt. Das Aufmerksamkeitsdefizit umfasst Folgendes:

• Vergesslichkeit. Denken Sie nicht an das Versprechen, die Bitte der Eltern wird in der Reihenfolge der Dinge. Oft lässt das Kind unerledigte Hausarbeiten oder Aufgaben in der Schule hinter sich, befolgt Anweisungen nicht.
• Zerstreuung. Das Kind wird vom aktuellen Unterricht abgelenkt. Fälle, in denen geistige Arbeit erforderlich ist, will er nicht (bis auf offenen Widerstand) mitmachen, weil er weiß, dass er damit nicht zurecht kommt. Kann sich beim Spielen, Lernen, Erledigen von Aufgaben oft lange Zeit nicht konzentrieren.
• Ablenkung. Verliert persönliche Gegenstände (Spielzeug, Schulbedarf, Kleidung usw.). Das Kind ist nicht in der Lage, ruhig unabhängig zu spielen, zu lesen oder sich einem Hobby zu widmen.
• Unaufmerksamkeit. In jedem Geschäft macht er häufig Fehler, weil er sich nicht lange auf dasselbe konzentrieren kann.

Hyperaktivität, Impulsivität äußert sich in übermäßiger Gesprächigkeit, unruhigen Bewegungen der Hände und Füße. Das Kind kann nicht ruhig auf einem Stuhl sitzen, zappelt, steht oft in Situationen auf, in denen es erforderlich ist, still zu sitzen (während des Unterrichts, beim Essen usw.). Zeigt übermäßige ziellose motorische Aktivität (wirbeln, rennen), insbesondere in Situationen, in denen ein solches Verhalten unangemessen ist.

Hat Probleme beim Warten in der Schlange. Während des Schlafes setzt sich die Motorik fort und der Schlafende nimmt die sogenannte Embryonallage ein. Wenn Sie einem solchen Kind Fragen stellen, beginnt es, sie zu beantworten, bevor es bis zum Ende zuhört, und mischt sich oft in die Gespräche, Spiele und Aktivitäten anderer Personen ein.

Damit es Gründe für enttäuschende Schlussfolgerungen gibt, müssen sechs oder mehr Symptome der Aufmerksamkeitsstörung bei Kindern derselben Kategorie übereinstimmen. Darüber hinaus werden sie für mindestens sechs Monate erscheinen. Probleme werden nicht nur in der Schule, im Garten oder zu Hause, in Beziehungen zu anderen separat sichtbar, sondern in zwei dieser Bereiche gleichzeitig. Bei Kindern können sich sowohl Aufmerksamkeitsdefizit oder Hyperaktivität mit Impulsivität als auch ein Mischtypsyndrom individuell manifestieren.

Bei der Diagnose muss auch berücksichtigt werden, dass in einigen Fällen ähnliche Symptome auftreten. Zum Beispiel bei Hör- und Sehstörungen, Angst- oder Krampfanfällen, Hirnschäden, Einnahme von Schilddrüsenhormonen, Drogenkonsum, Alkohol, Giftstoffen (Drogenmissbrauch), Lern- und Sprachproblemen. Darüber hinaus kann die Definition des Syndroms im Vorschulalter aufgrund möglicher Entwicklungsstörungen (z. B. Sprache) schwierig sein.

Wichtig! Um eine Diagnose zu stellen, sollten Psychologen, Logopäden und Kinderärzte hinzugezogen werden. Also Spezialisten, die sich mit der Entwicklung von Kindern auskennen. Und wenn durch gemeinsame Anstrengungen bereits enttäuschende Schlussfolgerungen gezogen werden, wird eine Behandlung verordnet.

Regeln für die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen bei Kindern

Wie am Anfang des Artikels erwähnt, halten viele Mediziner diese psychische Störung für nahezu unheilbar. Und doch werden bestimmte Maßnahmen ergriffen. Die Behandlung des Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms bei Kindern umfasst Medikamente (medikamentöse Therapie) sowie Verhaltensänderungen und Konsultationen mit Fachärzten (Psychotherapie).

Als Medikamente werden Psychostimulanzien verwendet: Methylphenidat, Lizdexamfetamin, Dextroamphetamin-Amphetamin. Sie wirken auf Neurotransmitter - spezielle Substanzen des Gehirns, um die Hyperaktivität zu reduzieren und die Aufmerksamkeit zu normalisieren. Diese Medikamente können lang- oder kurzfristig sein.

Die Dosierung wird vom Arzt verordnet und bei Bedarf geändert, jedoch nur nach einer allgemeinen Untersuchung des Kindes, um Risiken zu vermeiden, wenn beispielsweise Herzprobleme vorliegen. Neben Psychostimulanzien werden alternativ auch Antidepressiva eingesetzt, die deutlich langsamer wirken.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen traditionellen Behandlungen können Sie mit ihnen alternative Optionen ausprobieren. Zum Beispiel Yoga, Meditation, spezielle Diäten ohne Zucker, Allergene, künstliche Farb- und Zusatzstoffe (hier ist Rücksprache mit Ärzten erforderlich), Koffein.

Es sei daran erinnert, dass die Wirksamkeit alternativer Methoden nicht bewiesen ist. Und die Verwendung einer großen Anzahl von Vitaminen kann im Gegenteil Hyperaktivität hervorrufen.

Interessanterweise sind Yoga- und Meditationspraktiken sehr förderlich für die psychologische Entspannung, die für ein Kind mit einem Aufmerksamkeitsdefizit und insbesondere mit Hyperaktivität und Impulsivität äußerst notwendig ist.

Tipps für Eltern bei der Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung

In der Psychotherapie werden Kinder trainiert, mit den Symptomen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung umzugehen. Das maximale Ergebnis kann nur in Zusammenarbeit mit einem Spezialisten des Kindes selbst, seiner Eltern und Lehrern erzielt werden. Die Hauptanstrengung sollte natürlich zu Hause erfolgen. Schließlich hängt viel von geliebten Menschen ab.

1. Gefühle zeigen. Lassen Sie uns das Kind verstehen, dass es in der Familie geschätzt und geliebt wird. Verbringen Sie mehr Zeit mit Ihrem Baby, ohne die Beteiligung anderer Kinder oder Erwachsener. Umarme, küsse und sage ihm, dass du ihn so liebst, wie er ist.
2. Aufgaben richtig stellen. Wenn Sie einem Kind eine Aufgabe anbieten, verwenden Sie einfache Formulierungen. Sie sollten im Rahmen seines Alters liegen sowie klar und verständlich sein. Sie können eine große Aufgabe in kleine Schritte unterteilen.
3. Erhöhen Sie das Selbstwertgefühl. Positive Ergebnisse in dieser Richtung bringt der Outdoor-Sport, bei dem Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung sehr erfolgreich sind. Scheuen Sie sich nicht, sie in das Kampfkunsttraining einzubeziehen. Neben der Steigerung des Selbstwertgefühls wird der Sport, auch wenn der Unterricht nicht von bedeutenden Leistungen bei Wettkämpfen begleitet wird, wunderbar diszipliniert und an den Alltag gewöhnt.
4. Strenger Zeitplan. Befolgen Sie das Regime und die tägliche Routine, disziplinieren Sie das Kind, aber tun Sie es sanft. Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung werden gut erzogen, wenn ihr unerwünschtes Verhalten gestoppt wird, und das erwünschte im Gegenteil gefördert wird.
5. Ruhe nicht vergessen. Organisieren Sie rechtzeitig entspannende Momente, sowohl für Sie als auch für Ihre Kinder. Vermeiden Sie es, Kleinkinder zu übermüden, da Müdigkeit die Symptome des Aufmerksamkeitsdefizits nur verschlimmert.
6. Selbstvertrauen und Geduld. Es wird nicht alles auf Anhieb klappen, bleiben Sie in jeder Situation ruhig. Dies hilft, Überarbeitung und Fehler in der Arbeit mit Problemkindern zu vermeiden. Darüber hinaus neigt das Kind dazu, Verhaltensweisen von Erwachsenen zu übernehmen, die für es maßgeblich sind, und natürlich in erster Linie von Eltern. Es ist sehr nützlich, Freunde und Verwandte der Familie als Assistenten einzubeziehen.
7. Helfen Sie Lehrern, Herangehensweise an das Lernen. Natürlich muss auch in der Schule an dem Problem gearbeitet werden. Eltern werden dringend ermutigt, mit Lehrern zu sprechen, die Situation zu erklären und ihre Unterstützung zu suchen. Besprechen Sie die Möglichkeit, das Notensystem zu ändern, und erstellen Sie einen individuellen Plan für das Selbststudium. Vielleicht lohnt es sich, den Schüler an eine Einrichtung zu versetzen, in der ein individueller Ansatz für Bildung und Erziehung praktiziert wird.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern bezieht sich auf psychische Störungen und bereitet nicht nur dem Kind selbst, sondern auch Eltern, anderen und Lehrern in der Schule Probleme. Bevor Sie jedoch Maßnahmen ergreifen und vermuten, dass das Kind an dieser Krankheit leidet, müssen Sie sich an Spezialisten wenden, um eine Diagnose zu stellen. Es ist wichtig, dass die Untersuchung umfassend und langfristig (etwa sechs Monate) nachuntersucht wird, da sich die Symptome mit anderen gesundheitlichen Anomalien überschneiden können.

So behandeln Sie das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom bei Kindern - schauen Sie sich das Video an:

Die Behandlung des Syndroms kann nicht allein auf Medikamente beschränkt werden. Das ist eine ganze Reihe von Maßnahmen, bei denen Drogen eine eher unterstützende als die Hauptrolle spielen. Und obwohl diese Störung von vielen Ärzten als unheilbar angesehen wird, wird der richtige Umgang mit der Erziehung und die richtige Arbeit der Eltern mit dem Kind dazu beitragen, das Verhalten zu stabilisieren, Disziplin zu vermitteln und sich an die Bedingungen des Erwachsenenlebens anzupassen. Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass das Syndrom nicht vollständig geheilt ist, sein Träger „wächst“ einfach aus diesem Zustand heraus.

Jemand denkt, dass dies nur ein Charakter ist, jemand hält es für eine falsche Erziehung, aber viele Ärzte nennen es Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Funktionsstörung des zentralen Nervensystems (hauptsächlich der Formatio reticularis des Gehirns), die sich durch Konzentrations- und Aufrechterhaltungsstörungen, Lern- und Gedächtnisstörungen sowie Schwierigkeiten bei der Verarbeitung exogener und endogener Informationen äußert Reize. Dies ist eine der häufigsten neuropsychiatrischen Störungen im Kindesalter, ihre Prävalenz liegt zwischen 2 und 12 % (durchschnittlich 3-7 %) und tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. ADHS kann sowohl isoliert als auch in Kombination mit anderen emotionalen und Verhaltensstörungen auftreten und sich negativ auf das Lernen und die soziale Anpassung des Kindes auswirken.

Die ersten Manifestationen von ADHS werden normalerweise im Alter von 3-4 Jahren beobachtet. Aber wenn ein Kind älter wird und in die Schule kommt, hat es zusätzliche Schwierigkeiten, da der Beginn der Schulzeit neue, höhere Anforderungen an die Persönlichkeit des Kindes und seine intellektuellen Fähigkeiten stellt. Genau um Schuljahre Aufmerksamkeitsstörungen machen sich ebenso bemerkbar wie Schwierigkeiten bei der Bewältigung des Schulstoffs und schlechte schulische Leistungen, Selbstzweifel und geringes Selbstwertgefühl.

Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung haben eine normale oder hohe Intelligenz, neigen aber dazu, in der Schule schlecht abzuschneiden. Neben Lernschwierigkeiten äußert sich das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom durch motorische Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörungen, Ablenkbarkeit, impulsives Verhalten und Beziehungsprobleme. Zusätzlich zu der Tatsache, dass sich Kinder mit ADHS in der Schule schlecht benehmen und schlecht lernen, können sie mit zunehmendem Alter ein Risiko für die Bildung von abweichenden und asozialen Verhaltensweisen, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit haben. Daher ist es wichtig zu erkennen frühe Manifestationen ADHS und informieren Sie sich über deren Behandlungsmöglichkeiten. Es sollte beachtet werden, dass die Aufmerksamkeitsdefizitstörung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet wird.

Ursachen von ADHS

Eine zuverlässige und eindeutige Ursache des Syndroms wurde noch nicht gefunden. Man geht davon aus, dass der Entstehung von ADHS neurobiologische Faktoren zugrunde liegen: genetische Mechanismen und frühe organische Schädigungen des zentralen Nervensystems, die miteinander kombiniert werden können. Sie bestimmen die Veränderungen im Zentralnervensystem, Verletzungen höherer psychischer Funktionen und Verhaltensweisen, die dem Bild von ADHS entsprechen. Die Ergebnisse moderner Forschung weisen auf die Beteiligung des Systems „assoziativer Kortex-Basalganglien-Thalamus-Kleinhirn-präfrontaler Kortex“ an den pathogenetischen Mechanismen von ADHS hin, bei dem das koordinierte Funktionieren aller Strukturen die Kontrolle der Aufmerksamkeit und die Organisation des Verhaltens gewährleistet.

Zusätzlich wirken sich in vielen Fällen auf Kinder mit ADHS negative sozialpsychologische Faktoren (vorwiegend familiäre Faktoren) aus, die an sich nicht zur Entstehung von ADHS führen, aber immer zu einer Symptomsteigerung und Anpassungsschwierigkeiten des Kindes beitragen.

genetische Mechanismen. Unter den Genen, die die Prädisposition für die Entwicklung von ADHS bestimmen (die Rolle einiger von ihnen bei der Pathogenese von ADHS ist bestätigt, während andere als Kandidaten angesehen werden), befinden sich Gene, die den Stoffwechsel von Neurotransmittern im Gehirn regulieren, insbesondere von Dopamin und Noradrenalin. Eine Fehlfunktion von Neurotransmittersystemen des Gehirns spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese von ADHS. Gleichzeitig sind Störungen in den Prozessen der synaptischen Übertragung von vorrangiger Bedeutung, die eine Unterbrechung, eine Unterbrechung der Verbindungen zwischen den Frontallappen und den subkortikalen Formationen und als Folge davon die Entwicklung von ADHS-Symptomen zur Folge haben. Für Verletzungen von Neurotransmitter-Übertragungssystemen als primäres Bindeglied bei der Entwicklung von ADHS spricht die Tatsache, dass die Wirkmechanismen von Medikamenten, die bei der Behandlung von ADHS am effektivsten sind, darin bestehen, die Freisetzung und Hemmung der Wiederaufnahme von Dopamin zu aktivieren und Norepinephrin in präsynaptischen Nervenenden, das die Bioverfügbarkeit von Neurotransmittern auf Synapsenebene erhöht.

In modernen Konzepten wird Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern mit ADHS als Folge von Störungen in der Arbeit des durch Noradrenalin regulierten hinteren zerebralen Aufmerksamkeitssystems angesehen, während Störungen der Verhaltenshemmung und Selbstkontrolle, die für ADHS charakteristisch sind, als Mangel an dopaminerger Kontrolle angesehen werden über den Impulsfluss zum Aufmerksamkeitssystem des Vorderhirns. Das hintere zerebrale System umfasst den oberen parietalen Kortex, den oberen Colliculus, das Thalamuskissen (die dominierende Rolle gehört der rechten Hemisphäre); Dieses System erhält eine dichte noradrenerge Innervation vom Locus coeruleus (blauer Fleck). Norepinephrin unterdrückt spontane Entladungen von Neuronen, wodurch sich das Aufmerksamkeitssystem des Hinterhirns, das für die Orientierung auf neue Reize verantwortlich ist, darauf vorbereitet, mit ihnen zu arbeiten. Darauf folgt eine Umstellung der Aufmerksamkeitsmechanismen auf das vordere zerebrale Kontrollsystem, das den präfrontalen Kortex und den vorderen Gyrus cinguli umfasst. Die Anfälligkeit dieser Strukturen für eingehende Signale wird durch dopaminerge Innervation vom ventralen Tegmentalkern des Mittelhirns moduliert. Dopamin reguliert und begrenzt exzitatorische Impulse auf den präfrontalen Cortex und den Gyrus cinguli selektiv und reduziert so die übermäßige neuronale Aktivität.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gilt als polygene Störung, bei der mehrere gleichzeitig bestehende Störungen des Dopamin- und/oder Noradrenalinstoffwechsels auf den Einfluss mehrerer Gene zurückzuführen sind, die die Schutzwirkung kompensatorischer Mechanismen außer Kraft setzen. Die Wirkungen der Gene, die ADHS verursachen, sind komplementär. Somit wird ADHS als polygene Pathologie mit komplexer und variabler Vererbung und gleichzeitig als genetisch heterogener Zustand angesehen.

Prä- und perinatale Faktoren spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese von ADHS. Der Entstehung von ADHS können Störungen im Schwangerschafts- und Geburtsverlauf vorausgehen, insbesondere Gestose, Eklampsie, die erste Schwangerschaft, das Alter der Mutter ist jünger als 20 Jahre oder älter als 40 Jahre, verlängerte Wehen, Nachgeburten und Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht, morphofunktionelle Unreife, hypoxische ischämische Enzephalopathie, eine Erkrankung des Kindes im ersten Lebensjahr. Weitere Risikofaktoren sind der Konsum bestimmter Medikamente durch die Mutter während der Schwangerschaft, Alkohol und Rauchen.

Anscheinend ist eine leichte Abnahme der Größe der präfrontalen Bereiche des Gehirns (hauptsächlich in der rechten Hemisphäre), der subkortikalen Strukturen, des Corpus Callosum und des Kleinhirns, die bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu gesunden Altersgenossen unter Verwendung der Magnetresonanztomographie (MRT) festgestellt wurden, damit verbunden mit frühen ZNS-Schäden. Diese Daten unterstützen das Konzept, dass das Auftreten von ADHS-Symptomen auf gestörte Verbindungen zwischen den präfrontalen Regionen und den subkortikalen Ganglien, hauptsächlich dem Nucleus caudatus, zurückzuführen ist. Anschließend wurde eine zusätzliche Bestätigung durch den Einsatz funktioneller Neuroimaging-Methoden erhalten. So wurde bei der Bestimmung des zerebralen Blutflusses mittels Single-Photon-Emissions-Computertomographie bei Kindern mit ADHS im Vergleich zu gesunden Altersgenossen eine Abnahme des Blutflusses (und folglich des Stoffwechsels) in den Frontallappen, den subkortikalen Kernen und dem Mittelhirn nachgewiesen Veränderungen waren auf der Ebene des Nucleus caudatus am ausgeprägtesten. Den Forschern zufolge waren Veränderungen im Nucleus caudatus bei Kindern mit ADHS das Ergebnis seiner hypoxisch-ischämischen Schädigung während der Neugeborenenperiode. In enger Verbindung mit dem Thalamus opticus erfüllt der Nucleus caudatus eine wichtige Funktion der Modulation (hauptsächlich hemmender Natur) polysensorischer Impulse, und das Fehlen einer Hemmung polysensorischer Impulse kann einer der pathogenetischen Mechanismen von ADHS sein.

Mit Hilfe der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) wurde festgestellt, dass die bei der Geburt übertragene zerebrale Ischämie zu anhaltenden Veränderungen der Dopaminrezeptoren des 2. und 3. Typs in den Strukturen des Striatums führt. Infolgedessen nimmt die Fähigkeit von Rezeptoren, Dopamin zu binden, ab und es entsteht eine funktionelle Insuffizienz des dopaminergen Systems.

Eine kürzlich durchgeführte vergleichende MRT-Studie von Kindern mit ADHS, deren Zweck es war, regionale Unterschiede in der Dicke der Großhirnrinde zu bewerten und ihre Altersdynamik mit klinischen Ergebnissen zu vergleichen, zeigte, dass Kinder mit ADHS eine globale Abnahme der kortikalen Dicke zeigten, die am stärksten ausgeprägt war in den präfrontalen (medialen und oberen) und präzentralen Regionen. Gleichzeitig wurde bei Patienten mit schlechteren klinischen Ergebnissen während der Erstuntersuchung die geringste Dicke der Kortikalis in der linken medialen präfrontalen Region gefunden. Die Normalisierung der Dicke der rechten Parietalrinde war mit den besten Ergebnissen bei Patienten mit ADHS verbunden und kann einen Kompensationsmechanismus widerspiegeln, der mit Veränderungen der Dicke der Großhirnrinde verbunden ist.

Die neuropsychologischen Mechanismen von ADHS werden unter dem Gesichtspunkt von Störungen (Unreife) der Funktionen der Frontallappen des Gehirns, hauptsächlich des präfrontalen Bereichs, betrachtet. Manifestationen von ADHS werden unter dem Gesichtspunkt eines Defizits in den Funktionen der frontalen und präfrontalen Teile des Gehirns und einer unzureichenden Ausbildung exekutiver Funktionen (EF) analysiert. Patienten mit ADHS weisen eine „exekutive Dysfunktion“ auf. Die Entstehung von UV und die Reifung der präfrontalen Hirnregion sind langfristige Prozesse, die sich nicht nur in der Kindheit, sondern auch im Jugendalter fortsetzen. UV - Hübsch breites Konzept, bezieht sich auf die Bandbreite von Fähigkeiten, die der Aufgabe dienen, die zur Lösung eines Problems erforderliche Reihenfolge der Bemühungen einzuhalten, um ein zukünftiges Ziel zu erreichen. Wesentliche Komponenten der EF, die bei ADHS betroffen sind, sind: Impulskontrolle, Verhaltenshemmung (Zurückhaltung); Organisation, Planung, Steuerung mentaler Prozesse; Aufmerksamkeit aufrechterhalten, Ablenkungen vermeiden; innere Rede; Arbeitsgedächtnis (operatives Gedächtnis); Vorausschau, Prognose, Blick in die Zukunft; Rückblick auf vergangene Ereignisse, gemachte Fehler; Veränderung, Flexibilität, Fähigkeit, Pläne zu wechseln und zu überarbeiten; Wahl der Prioritäten, die Fähigkeit, Zeit zuzuweisen; Emotionen von realen Fakten trennen. Einige UF-Forscher betonen den "heißen" sozialen Aspekt der Selbstregulierung und die Fähigkeit des Kindes, sein Verhalten in der Gesellschaft zu kontrollieren, während andere die Rolle der Regulierung mentaler Prozesse betonen - den "kalten" kognitiven Aspekt der Selbstregulierung.

Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren. Die anthropogene Belastung der menschlichen Umwelt, die größtenteils mit Mikroelementen aus der Gruppe der Schwermetalle verbunden ist, kann negative Folgen für die Gesundheit von Kindern haben. Es ist bekannt, dass sich in unmittelbarer Nähe vieler Industriebetriebe Zonen mit hohem Gehalt an Blei, Arsen, Quecksilber, Cadmium, Nickel und anderen Spurenelementen bilden. Das häufigste Schwermetall-Neurotoxin ist Blei, und seine Quellen der Umweltverschmutzung sind Industrieemissionen und Fahrzeugabgase. Die Bleibelastung von Kindern kann bei Kindern zu kognitiven und Verhaltensproblemen führen.

Die Rolle von Ernährungsfaktoren und unausgewogener Ernährung. Ernährungsungleichgewichte (z. B. Proteinmangel mit einem Anstieg leicht verdaulicher Kohlenhydrate, insbesondere morgens) sowie Mikronährstoffmängel, einschließlich Vitamine, Folsäure, mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs) können zum Ausbruch oder zur Verschlimmerung von beitragen ADHS-Symptome, Makro- und Mikroelemente. Mikronährstoffe wie Magnesium, Pyridoxin und einige andere beeinflussen direkt die Synthese und den Abbau von Monoamin-Neurotransmittern. Daher kann ein Mikronährstoffmangel das Neurotransmittergleichgewicht und damit die Manifestation von ADHS-Symptomen beeinflussen.
Von besonderem Interesse unter den Mikronährstoffen ist Magnesium, das ein natürlicher Bleiantagonist ist und die schnelle Ausscheidung dieses toxischen Elements fördert. Daher kann Magnesiummangel unter anderem zur Anreicherung von Blei im Körper beitragen.

Magnesiummangel bei ADHS kann nicht nur mit seiner unzureichenden Aufnahme über die Nahrung zusammenhängen, sondern auch mit einem erhöhten Bedarf daran kritische Perioden Wachstum und Entwicklung, mit schwerem körperlichen und neuropsychischen Stress, Stressbelastung. Unter Umweltbelastungsbedingungen wirken Nickel und Cadmium zusammen mit Blei als Magnesium verdrängende Metalle. Neben einem Mangel an Magnesium im Körper kann die Ausprägung von ADHS-Symptomen durch Zink-, Jod- und Eisenmangel beeinflusst werden.

Somit ist ADHS eine komplexe neuropsychiatrische Störung, begleitet von strukturellen, metabolischen, neurochemischen, neurophysiologischen Veränderungen im ZNS, sowie neuropsychologischen Störungen in den Prozessen der Informationsverarbeitung und UV.

Symptome von ADHS bei Kindern

Symptome von ADHS bei einem Kind können der Grund für die primäre Anziehungskraft auf Kinderärzte, Logopäden, Defektologen und Psychologen sein. Oft sind es Lehrerinnen und Lehrer von Vorschul- und schulischen Bildungseinrichtungen, die zuerst auf die Symptome von ADHS achten, und nicht Eltern. Der Nachweis solcher Symptome ist ein Grund, das Kind einem Neurologen und Neuropsychologen zu zeigen.

Hauptmanifestationen von ADHS

1. Aufmerksamkeitsstörungen
Achtet nicht auf Details, macht viele Fehler.
Es ist schwierig, die Aufmerksamkeit bei der Ausführung von Schul- und anderen Aufgaben aufrechtzuerhalten.
Er hört nicht auf das, was man ihm sagt.
Kann Anweisungen nicht befolgen und ausführen.
Unfähigkeit, selbstständig zu planen, die Ausführung von Aufgaben zu organisieren.
Vermeidet Dinge, die anhaltenden mentalen Stress erfordern.
Verliert oft seine Sachen.
Leicht ablenkbar.
Zeigt Vergesslichkeit.
2a. Hyperaktivität
Macht oft unruhige Bewegungen mit Armen und Beinen, zappelt an Ort und Stelle.
Kann nicht stillsitzen, wenn es nötig ist.
Läuft oder klettert oft irgendwohin, wenn es unpassend ist.
Kann nicht leise spielen.
Übermäßige ziellose körperliche Aktivität ist anhaltend, sie wird nicht von den Regeln und Bedingungen der Situation beeinflusst.
2b. Impulsivität
Beantwortet Fragen, ohne zu Ende zuzuhören und ohne nachzudenken.
Kann es kaum erwarten, bis sie an der Reihe sind.
Stört andere Menschen, unterbricht sie.
Geschwätzig, hemmungslos in der Sprache.

Die wesentlichen Merkmale von ADHS sind:

Dauer: Symptome bestehen für mindestens 6 Monate;
- Konstanz, Verteilung auf alle Lebensbereiche: Anpassungsstörungen werden in zwei oder mehr Arten von Umgebungen beobachtet;
- Schwere der Verstöße: erhebliche Verstöße bei Ausbildung, sozialen Kontakten, beruflichen Tätigkeiten;
- andere psychische Störungen ausgeschlossen sind: Die Symptome können nicht ausschließlich mit dem Verlauf einer anderen Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Abhängig von den vorherrschenden Symptomen gibt es 3 Formen von ADHS:
- kombinierte (kombinierte) Form - es gibt alle drei Gruppen von Symptomen (50-75%);
- ADHS mit vorherrschenden Aufmerksamkeitsstörungen (20-30%);
- ADHS mit vorherrschender Hyperaktivität und Impulsivität (ca. 15 %).

Symptome von ADHS haben ihre eigenen Ausprägungen in Vorschule, Grundschule und Jugend.

Vorschulalter. Zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr treten normalerweise Hyperaktivität und Impulsivität auf. Hyperaktivität zeichnet sich dadurch aus, dass das Kind ständig in Bewegung ist, während des Unterrichts nicht einmal kurz stillsitzen kann, zu gesprächig ist und endlos viele Fragen stellt. Impulsivität drückt sich darin aus, dass er ohne nachzudenken handelt, nicht warten kann, bis er an der Reihe ist, keine Einschränkungen in der zwischenmenschlichen Kommunikation spürt, sich in Gespräche einmischt und andere oft unterbricht. Solche Kinder werden oft als schlecht benehmend oder zu temperamentvoll charakterisiert. Sie sind extrem ungeduldig, streiten, machen Lärm, schreien, was sie oft zu Ausbrüchen starker Gereiztheit führt. Impulsivität kann mit Leichtsinn einhergehen, wodurch das Kind sich selbst (erhöhte Verletzungsgefahr) oder andere gefährdet. Während des Spiels fließt die Energie über und daher werden die Spiele selbst destruktiv. Kinder sind schlampig, werfen oft, zerbrechen Dinge oder Spielzeug, sind ungezogen, gehorchen den Forderungen von Erwachsenen schlecht und können aggressiv sein. Viele hyperaktive Kinder hinken in der Sprachentwicklung ihren Altersgenossen hinterher.

Schulalter. Nach dem Schuleintritt nehmen die Probleme von Kindern mit ADHS deutlich zu. Die Lernanforderungen sind so groß, dass ein Kind mit ADHS sie nicht vollständig erfüllen kann. Da sein Verhalten nicht der Altersnorm entspricht, erzielt er in der Schule keine seinen Fähigkeiten entsprechenden Leistungen (während allgemeine Ebene geistige Entwicklung bei Kindern mit ADHS entspricht der Altersspanne). Während des Unterrichts hören sie den Lehrer nicht, es fällt ihnen schwer, die vorgeschlagenen Aufgaben zu bewältigen, da sie Schwierigkeiten haben, die Arbeit zu organisieren und zu Ende zu bringen, sie vergessen im Laufe der Erfüllung der Bedingungen der Aufgabe, sie beherrschen die Unterrichtsmaterialien nicht gut und können sie nicht richtig anwenden. Sie schalten den Prozess der Erledigung der Arbeit ziemlich schnell ab, auch wenn sie alles Notwendige dafür haben, achten nicht auf Details, zeigen Vergesslichkeit, befolgen nicht die Anweisungen des Lehrers, schalten schlecht, wenn sich die Bedingungen der Aufgabe ändern oder ein neues wird gegeben. Sie können ihre Hausaufgaben nicht alleine machen. Im Vergleich zu Gleichaltrigen sind Schwierigkeiten bei der Bildung von Schreib-, Lese-, Zähl- und logischen Denkfähigkeiten viel häufiger.

Beziehungsprobleme mit anderen, einschließlich Gleichaltrigen, Lehrern, Eltern und Geschwistern, sind bei Kindern mit ADHS weit verbreitet. Da alle Manifestationen von ADHS durch erhebliche Stimmungsschwankungen zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlichen Situationen gekennzeichnet sind, ist das Verhalten des Kindes unberechenbar. Häufig werden hitziges Temperament, Übermut, oppositionelles und aggressives Verhalten beobachtet. Infolgedessen kann er nicht lange spielen, erfolgreich kommunizieren und freundschaftliche Beziehungen zu Gleichaltrigen aufbauen. Im Team dient er als Quelle ständiger Angst: Er macht ohne zu zögern Lärm, nimmt anderen die Sachen weg, stört andere. All dies führt zu Konflikten, und das Kind wird im Team unerwünscht und abgelehnt.

Angesichts dieser Einstellung entscheiden sich Kinder mit ADHS oft bewusst dafür, die Rolle des Klassennarrs zu spielen, in der Hoffnung, Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen. Ein Kind mit ADHS lernt nicht nur alleine nicht gut, sondern "unterbricht" oft den Unterricht, stört die Arbeit der Klasse und wird daher oft ins Büro des Direktors gerufen. Im Allgemeinen erweckt sein Verhalten den Eindruck von "Unreife", einem Widerspruch zu seinem Alter. Nur jüngere Kinder oder Gleichaltrige mit ähnlichen Verhaltensproblemen sind normalerweise bereit, mit ihm zu kommunizieren. Allmählich entwickeln Kinder mit ADHS ein geringes Selbstwertgefühl.

Zu Hause leiden Kinder mit ADHS meist unter ständigen Vergleichen mit Geschwistern, die brav sind und besser lernen. Eltern ärgern sich darüber, dass sie unruhig, zwanghaft, emotional labil, undiszipliniert, ungehorsam sind. Zu Hause ist das Kind nicht in der Lage, die Verantwortung für die Ausführung der täglichen Aufgaben zu übernehmen, hilft den Eltern nicht, ist schlampig. Gleichzeitig führen Kommentare und Bestrafungen nicht zu den gewünschten Ergebnissen. Laut den Eltern „passiert ihm immer etwas“, das heißt, es besteht ein erhöhtes Verletzungs- und Unfallrisiko.

Teenager-Jahre. Im Jugendalter werden weiterhin bei mindestens 50-80 % der Kinder mit ADHS ausgeprägte Symptome von Aufmerksamkeitsstörungen und Impulsivität beobachtet. Gleichzeitig wird die Hyperaktivität bei Jugendlichen mit ADHS deutlich reduziert, ersetzt durch Aufregung, ein Gefühl innerer Unruhe. Sie zeichnen sich durch mangelnde Selbständigkeit, Verantwortungslosigkeit, Schwierigkeiten bei der Organisation und Erledigung von Aufgaben und insbesondere durch Langzeitarbeit aus, die sie oft nicht ohne fremde Hilfe bewältigen können. Die schulischen Leistungen verschlechtern sich oft, da sie ihre Arbeit nicht effektiv planen und zeitlich verteilen können, verschieben sie die Erledigung notwendiger Aufgaben von Tag zu Tag.

Beziehungsschwierigkeiten in Familie und Schule, Verhaltensstörungen nehmen zu. Viele Jugendliche mit ADHS zeichnen sich durch rücksichtsloses Verhalten verbunden mit ungerechtfertigtem Risiko, Schwierigkeiten bei der Befolgung der Verhaltensregeln, Ungehorsam gegenüber sozialen Normen und Gesetzen, Nichteinhaltung der Anforderungen von Erwachsenen aus - nicht nur Eltern und Lehrer, sondern auch Beamte, wie z Vertreter der Schulverwaltung oder Polizisten. Gleichzeitig zeichnen sie sich durch eine schwache psycho-emotionale Stabilität bei Misserfolgen, Selbstzweifeln und geringem Selbstwertgefühl aus. Sie reagieren zu empfindlich auf Hänseleien und Spott von Gleichaltrigen, die sie für dumm halten. Jugendliche mit ADHS werden von Gleichaltrigen weiterhin als unreif und ihrem Alter nicht angemessen charakterisiert. Im Alltag vernachlässigen sie die notwendigen Sicherheitsmaßnahmen, was die Verletzungs- und Unfallgefahr erhöht.

Jugendliche mit ADHS neigen dazu, in Jugendbanden verwickelt zu sein, die verschiedene Straftaten begehen, sie können Heißhunger auf Alkohol und Drogen entwickeln. Aber in diesen Fällen erweisen sie sich in der Regel als geführt, gehorchen dem Willen von Gleichaltrigen, die charakterlich stärker oder älter sind als sie selbst, und ohne über die möglichen Konsequenzen ihrer Handlungen nachzudenken.

Störungen im Zusammenhang mit ADHS (komorbide Störungen). Zusätzliche Schwierigkeiten bei der innerfamiliären, schulischen und sozialen Anpassung bei Kindern mit ADHS können mit der Ausbildung von Begleiterkrankungen einhergehen, die sich bei mindestens 70 % der Patienten vor dem Hintergrund der ADHS als Grunderkrankung entwickeln. Das Vorhandensein komorbider Störungen kann zu einer Verschlechterung der klinischen Manifestationen von ADHS, einer Verschlechterung der Langzeitprognose und einer Abnahme der Wirksamkeit der Behandlung von ADHS führen. Verhaltens- und emotionale Störungen im Zusammenhang mit ADHS gelten als ungünstige Prognosefaktoren für den langfristigen bis hin zum chronischen Verlauf von ADHS.

Komorbide Störungen bei ADHS werden durch folgende Gruppen repräsentiert: externalisiert (oppositionelle Trotzstörung, Verhaltensstörung), internalisiert (Angststörungen, Stimmungsstörungen), kognitiv (Sprachentwicklungsstörungen, spezifische Lernschwierigkeiten - Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie), motorisch (statisch -Bewegungsstörungen, Entwicklungsdyspraxie, Tics). Andere komorbide ADHS-Störungen können Schlafstörungen (Parasomnien), Enuresis, Enkopresis sein.

So können Lern-, Verhaltens- und emotionale Probleme sowohl mit dem direkten Einfluss von ADHS als auch komorbiden Störungen einhergehen, die rechtzeitig diagnostiziert und als Indikation für eine weitere geeignete Behandlung betrachtet werden sollten.

Diagnose ADHS

In Russland entspricht die Diagnose "hyperkinetische Störung" ungefähr der kombinierten Form von ADHS. Um eine Diagnose zu stellen, müssen alle drei Gruppen von Symptomen (Tabelle oben) bestätigt werden, darunter mindestens 6 Manifestationen von Unaufmerksamkeit, mindestens 3 - Hyperaktivität, mindestens 1 - Impulsivität.

Um ADHS zu bestätigen, gibt es keine speziellen Kriterien oder Tests, die auf der Verwendung moderner psychologischer, neurophysiologischer, biochemischer, molekulargenetischer, neuroradiologischer und anderer Methoden basieren. Die Diagnose ADHS wird von einem Arzt gestellt, aber auch Pädagogen und Psychologen sollten mit den diagnostischen Kriterien von ADHS vertraut sein, zumal es wichtig ist, verlässliche Informationen über das Verhalten des Kindes nicht nur zu Hause, sondern auch in der Schule oder im Kindergarten zu erhalten Institution, um diese Diagnose zu bestätigen.

In der Kindheit sind ADHS-„Nachahmer“ weit verbreitet: Bei 15-20% der Kinder werden periodisch Verhaltensweisen beobachtet, die ADHS äußerlich ähneln. In dieser Hinsicht muss ADHS von einer Vielzahl von Zuständen unterschieden werden, die ihm nur in äußeren Manifestationen ähnlich sind, sich aber sowohl in Ursachen als auch in Korrekturmethoden erheblich unterscheiden. Diese beinhalten:

Individuelle Merkmale von Persönlichkeit und Temperament: Die Verhaltensmerkmale aktiver Kinder gehen nicht über die Altersnorm hinaus, der Entwicklungsstand höherer geistiger Funktionen ist gut;
- Angststörungen: Die Verhaltensmerkmale des Kindes sind mit der Wirkung psychotraumatischer Faktoren verbunden;
- Folgen einer traumatischen Hirnverletzung, Neuroinfektion, Intoxikation;
- asthenisches Syndrom bei somatischen Erkrankungen;
- spezifische Störungen der Entwicklung schulischer Fähigkeiten: Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie;
- endokrine Erkrankungen (Pathologie der Schilddrüse, Diabetes mellitus);
- Schallempfindungsschwerhörigkeit;
- Epilepsie (Absence-Formen; symptomatische, lokal bedingte Formen; Nebenwirkungen einer antiepileptischen Therapie);
- erbliche Syndrome: Tourette, Williams, Smith-Mazhenis, Beckwith-Wiedemann, fragiles X-Chromosom;
- psychische Störungen: Autismus, affektive Störungen (Stimmung), geistige Behinderung, Schizophrenie.

Darüber hinaus sollte die Diagnose von ADHS unter Berücksichtigung der besonderen Altersdynamik dieser Erkrankung erstellt werden.

Behandlung von ADHS

In der gegenwärtigen Phase wird deutlich, dass die Behandlung von ADHS nicht nur darauf abzielen sollte, die Hauptmanifestationen der Störung zu kontrollieren und zu reduzieren, sondern auch andere wichtige Aufgaben zu lösen: die Verbesserung der Funktion des Patienten in verschiedenen Bereichen und seine vollständige Verwirklichung als Person, das Entstehen eigener Leistungen, die Verbesserung des Selbstwertgefühls, die Normalisierung der Situation um ihn herum, auch innerhalb der Familie, die Bildung und Stärkung von Kommunikationsfähigkeiten und Kontakten mit Menschen um ihn herum, Anerkennung durch andere und zunehmende Zufriedenheit mit ihm Leben.

Die Studie bestätigte die erheblichen negativen Auswirkungen der Schwierigkeiten von Kindern mit ADHS auf ihre emotionale Verfassung, ihr Familienleben, ihre Freundschaften, ihre Schulbildung und ihre Freizeitaktivitäten. In diesem Zusammenhang wurde das Konzept eines erweiterten Therapieansatzes formuliert, der die Ausweitung des Behandlungseinflusses über die Reduktion der Leitsymptome hinaus unter Berücksichtigung funktioneller Outcomes und Lebensqualitätsindikatoren impliziert. Das Konzept eines erweiterten therapeutischen Ansatzes beinhaltet daher die Berücksichtigung der sozialen und emotionalen Bedürfnisse eines Kindes mit ADHS, denen sowohl in der Phase der Diagnose und Behandlungsplanung als auch im Prozess der dynamischen Überwachung des Kindes und der Bewertung besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte der Therapieergebnisse.

Am effektivsten bei ADHS ist eine komplexe Unterstützung, die die Bemühungen von Ärzten, Psychologen, Lehrern, die mit dem Kind arbeiten, und seiner Familie kombiniert. Ideal wäre es, wenn sich ein guter Neuropsychologe um das Kind kümmert. Die Behandlung von ADHS sollte rechtzeitig erfolgen und Folgendes umfassen:

Hilfe für die Familie eines Kindes mit ADHS - Familien- und Verhaltenstherapietechniken, die eine bessere Interaktion in Familien mit Kindern mit ADHS ermöglichen;
- Entwicklung elterlicher Fähigkeiten für Kinder mit ADHS, einschließlich Elternschulungsprogrammen;
- pädagogische Arbeit mit Lehrern, Korrektur des Schulplans - durch eine spezielle - Vorlage Unterrichtsmaterial und Schaffung einer Atmosphäre im Klassenzimmer, die die Chancen auf erfolgreiches Lernen für Kinder maximiert;
- Psychotherapie von Kindern und Jugendlichen mit ADHS, Überwindung von Schwierigkeiten, Entwicklung effektiver Kommunikationsfähigkeiten bei Kindern mit ADHS in speziellen Förderklassen;
- medikamentöse Therapie und Diät, die lang genug sein sollten, da sich die Verbesserung nicht nur auf die Hauptsymptome von ADHS erstreckt, sondern auch auf die sozialpsychologische Seite des Lebens der Patienten, einschließlich ihres Selbstwertgefühls, ihrer Beziehungen zu Familienmitgliedern und Gleichaltrigen , in der Regel ab dem dritten Behandlungsmonat . Daher empfiehlt es sich, eine medikamentöse Therapie über mehrere Monate bis hin zum gesamten Studienjahr zu planen.

Medikamente zur Behandlung von ADHS

Ein wirksames Medikament, das speziell für die Behandlung von ADHS entwickelt wurde Atomoxetinhydrochlorid. Der Hauptmechanismus seiner Wirkung ist mit der Blockade der Wiederaufnahme von Noradrenalin verbunden, die von einer Zunahme der synaptischen Übertragung begleitet wird, an der Noradrenalin in verschiedenen Gehirnstrukturen beteiligt ist. Darüber hinaus haben experimentelle Studien eine Erhöhung des Gehalts nicht nur von Norepinephrin, sondern auch von Dopamin unter dem Einfluss von Atomoxetin selektiv im präfrontalen Kortex festgestellt, da Dopamin in diesem Bereich an dasselbe Transportprotein wie Norepinephrin bindet. Da der präfrontale Kortex eine führende Rolle bei den Kontrollfunktionen des Gehirns sowie bei Aufmerksamkeit und Gedächtnis spielt, führt eine Erhöhung der Konzentration von Noradrenalin und Dopamin in diesem Bereich unter dem Einfluss von Atomoxetin zu einer Abnahme der Manifestationen von ADHS. Atomoxetin wirkt sich positiv auf die Verhaltensmerkmale von Kindern und Jugendlichen mit ADHS aus, seine positive Wirkung zeigt sich normalerweise bereits zu Beginn der Behandlung, aber die Wirkung nimmt während des Monats der kontinuierlichen Anwendung des Arzneimittels weiter zu. Bei den meisten Patienten mit ADHS wird eine klinische Wirksamkeit erreicht, wenn das Medikament im Dosisbereich von 1,0–1,5 mg/kg Körpergewicht pro Tag mit einer Einzeldosis morgens verschrieben wird. Der Vorteil von Atomoxetin ist seine Wirksamkeit bei ADHS kombiniert mit destruktivem Verhalten, Angststörungen, Tics, Enuresis. Das Medikament hat viele Nebenwirkungen, daher erfolgt die Einnahme streng unter ärztlicher Aufsicht.

Russische Spezialisten in der Behandlung von ADHS verwenden traditionell Nootropika. Ihr Einsatz bei ADHS ist gerechtfertigt, da Nootropika eine stimulierende Wirkung auf unzureichend ausgebildete kognitive Funktionen bei Kindern dieser Gruppe haben (Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Organisation, Programmierung und Kontrolle geistiger Aktivität, Sprache, Praxis). Unter diesem Umstand sollte die positive Wirkung von Medikamenten mit stimulierender Wirkung nicht als paradox angesehen werden (angesichts der Hyperaktivität bei Kindern). Im Gegenteil, die hohe Wirksamkeit von Nootropika scheint selbstverständlich, zumal Hyperaktivität nur eine der Manifestationen von ADHS ist und selbst durch Verletzungen höherer psychischer Funktionen verursacht wird. Darüber hinaus wirken sich diese Medikamente positiv auf Stoffwechselvorgänge im zentralen Nervensystem aus und tragen zur Reifung der inhibitorischen und regulatorischen Systeme des Gehirns bei.

Eine aktuelle Studie bestätigt das gute Potenzial Hopantensäurepräparat in der Langzeitbehandlung von ADHS. Eine positive Wirkung auf die Hauptsymptome von ADHS wird nach 2 Monaten Behandlung erreicht, nimmt aber nach 4 und 6 Monaten der Anwendung weiter zu. Außerdem wurde es bestätigt günstigen Einfluss Langzeitanwendung des Arzneimittels Hopantensäure bei Anpassungs- und Funktionsstörungen, die für Kinder mit ADHS in verschiedenen Bereichen charakteristisch sind, einschließlich Schwierigkeiten im Verhalten in der Familie und in der Gesellschaft, Lernen in der Schule, Verringerung des Selbstwertgefühls, mangelnde Bildung des Grundlebens Fähigkeiten. Im Gegensatz zur Rückbildung der Hauptsymptome von ADHS waren jedoch längere Behandlungszeiten erforderlich, um die Anpassungs- und sozialpsychologischen Funktionsstörungen zu überwinden: Eine signifikante Verbesserung des Selbstwertgefühls, der Kommunikation mit anderen und der sozialen Aktivität wurde entsprechend beobachtet die Ergebnisse der Elternfragebögen nach 4 Monaten und eine signifikante Verbesserung des Verhaltens und der Schulbildung, grundlegende Lebenskompetenzen sowie eine signifikante Regression des Risikoverhaltens - nach 6 Monaten Einnahme des Medikaments Hopantensäure.

Eine andere Richtung der ADHS-Behandlung besteht darin, negative Ernährungs- und Umweltfaktoren zu kontrollieren, die zur Aufnahme von neurotoxischen Xenobiotika (Blei, Pestizide, Polyhalogenalkyle, Lebensmittelfarbstoffe, Konservierungsmittel) in den Körper des Kindes führen. Dies sollte begleitet werden von der Aufnahme der notwendigen Mikronährstoffe in die Ernährung, die helfen, die Symptome von ADHS zu reduzieren: Vitamine und vitaminähnliche Substanzen (Omega-3-PUFAs, Folsäure, Carnitin) und essentielle Makro- und Mikroelemente (Magnesium, Zink, Eisen ).
Unter den Mikronährstoffen mit nachgewiesener klinischer Wirkung bei ADHS sind Magnesiumpräparate zu nennen. Magnesiummangel wird bei 70% der Kinder mit ADHS festgestellt.

Magnesium ist ein wichtiges Element, das an der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts von erregenden und hemmenden Prozessen im zentralen Nervensystem beteiligt ist. Es gibt mehrere molekulare Mechanismen, durch die Magnesiummangel die neuronale Aktivität und den Neurotransmitterstoffwechsel beeinflusst: Magnesium wird benötigt, um exzitatorische (Glutamat-) Rezeptoren zu stabilisieren; Magnesium ist ein essentieller Cofaktor von Adenylatcyclasen, die an der Signalübertragung von Neurotransmitterrezeptoren zur Steuerung intrazellulärer Kaskaden beteiligt sind; Magnesium ist ein Cofaktor für Catechol-O-Methyltransferase, die überschüssige Monoamin-Neurotransmitter inaktiviert. Daher trägt Magnesiummangel zum Ungleichgewicht der „Erregungs-Hemmungs“-Prozesse im ZNS in Richtung Erregung bei und kann die Manifestation von ADHS beeinflussen.

Bei der Behandlung von ADHS werden nur organische Magnesiumsalze (Lactat, Pidolat, Citrat) verwendet, was mit einer hohen Bioverfügbarkeit organischer Salze und der Abwesenheit von Nebenwirkungen bei der Anwendung bei Kindern verbunden ist. Die Verwendung von Magnesiumpidolat mit Pyridoxin in Lösung (Ampullenform von Magne B6 (Sanofi-Aventis, Frankreich)) ist ab einem Alter von 1 Jahr erlaubt, Laktat (Magne B6 in Tabletten) und Magnesiumcitrat (Magne B6 forte in Tabletten) - ab 6 Jahren . Der Magnesiumgehalt in einer Ampulle entspricht 100 mg ionisiertem Magnesium (Mg2+), in einer Tablette Magne B6 - 48 mg Mg2+, in einer Tablette Magne B6 forte (618,43 mg Magnesiumcitrat) - 100 mg Mg2+. Die hohe Konzentration von Mg2+ in Magne B6 forte ermöglicht es Ihnen, zweimal weniger Tabletten einzunehmen als bei der Einnahme von Magne B6. Der Vorteil von Magne B6 in Ampullen ist auch die Möglichkeit einer genaueren Dosierung, die Verwendung der Magne B6-Ampulle sorgt für einen schnellen Anstieg des Magnesiumspiegels im Blutplasma (innerhalb von 2-3 Stunden), was für die schnelle wichtig ist Beseitigung von Magnesiummangel. Gleichzeitig trägt die Einnahme von Magne B6-Tabletten zu einer längeren (innerhalb von 6-8 Stunden) Retention einer erhöhten Magnesiumkonzentration in Erythrozyten bei, dh zu ihrer Ablagerung.

Das Aufkommen von Kombinationspräparaten, die Magnesium und Vitamin B6 (Pyridoxin) enthalten, hat die pharmakologischen Eigenschaften von Magnesiumsalzen erheblich verbessert. Pyridoxin ist am Stoffwechsel von Proteinen, Kohlenhydraten, Fettsäuren, der Synthese von Neurotransmittern und vielen Enzymen beteiligt, hat eine neuro-, kardio-, hepatotrope und hämatopoetische Wirkung und trägt zur Auffüllung der Energieressourcen bei. Die hohe Aktivität des kombinierten Arzneimittels beruht auf der synergistischen Wirkung der Komponenten: Pyridoxin erhöht die Magnesiumkonzentration im Plasma und in den Erythrozyten und reduziert die aus dem Körper ausgeschiedene Magnesiummenge, verbessert die Magnesiumaufnahme im Magen-Darm-Trakt und dessen Eindringen in die Zellen , und Fixierung. Magnesium wiederum aktiviert den Prozess der Umwandlung von Pyridoxin in seinen aktiven Metaboliten Pyridoxal-5-Phosphat in der Leber. Somit potenzieren Magnesium und Pyridoxin ihre Wirkung gegenseitig, wodurch ihre Kombination erfolgreich eingesetzt werden kann, um das Magnesiumgleichgewicht zu normalisieren und Magnesiummangel vorzubeugen.

Die kombinierte Einnahme von Magnesium und Pyridoxin für 1-6 Monate reduziert die Symptome von ADHS und stellt normale Magnesiumwerte in roten Blutkörperchen wieder her. Nach einem Monat Behandlung nehmen Angstzustände, Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität ab, die Konzentration der Aufmerksamkeit, die Genauigkeit und Geschwindigkeit der Aufgabenausführung verbessern sich und die Anzahl der Fehler nimmt ab. Bei den meisten Patienten kommt es zu einer Verbesserung der Grob- und Feinmotorik, einer positiven Dynamik der EEG-Eigenschaften in Form des Verschwindens von Anzeichen paroxysmaler Aktivität vor dem Hintergrund der Hyperventilation sowie einer bilateral-synchronen und fokalen pathologischen Aktivität. Gleichzeitig wird die Einnahme von Magne B6 von einer Normalisierung der Magnesiumkonzentration in Erythrozyten und Blutplasma der Patienten begleitet.

Die Auffüllung des Magnesiummangels sollte mindestens zwei Monate dauern. Da Magnesiummangel in der Ernährung am häufigsten auftritt, sollte bei der Erstellung von Ernährungsempfehlungen nicht nur der quantitative Gehalt an Magnesium in Lebensmitteln, sondern auch seine Bioverfügbarkeit berücksichtigt werden. So, frisches Gemüse, Früchte, Kräuter (Petersilie, Dill, Frühlingszwiebeln) und Nüsse haben die maximale Konzentration und Aktivität von Magnesium. Bei der Vorbereitung von Produkten für die Lagerung (Trocknen, Einmachen) nimmt die Magnesiumkonzentration leicht ab, aber seine Bioverfügbarkeit nimmt stark ab. Dies ist wichtig für Kinder mit ADHS, die eine Vertiefung des Magnesiummangels haben, die mit der Schulzeit von September bis Mai zusammenfällt. Daher ist während des Schuljahres die Anwendung von Kombinationspräparaten mit Magnesium und Pyridoxin ratsam. Aber leider kann das Problem nicht allein durch Medikamente gelöst werden.

Heimpsychotherapie

Alle Klassen sind wünschenswert, um auf spielerische Weise durchgeführt zu werden. Alle Spiele, bei denen Sie die Aufmerksamkeit halten und wechseln müssen, reichen aus. Zum Beispiel das Spiel "Finde die Paare", bei dem Karten mit Bildern geöffnet und der Reihe nach umgedreht werden und Sie sich merken und paarweise öffnen müssen.

Oder nehmen Sie sogar das Versteckspiel – es gibt eine Reihenfolge, bestimmte Rollen, Sie müssen eine bestimmte Zeit im Unterschlupf sitzen, und Sie müssen auch herausfinden, wo Sie sich verstecken und diese Orte wechseln können. All das gutes Training Programmier- und Kontrollfunktionen, darüber hinaus tritt es auf, wenn das Kind emotional in das Spiel involviert ist, was hilft, den optimalen Wachton in diesem Moment aufrechtzuerhalten. Und es wird für die Entstehung und Konsolidierung aller kognitiven Neoplasmen, für die Entwicklung kognitiver Prozesse benötigt.

Erinnern Sie sich an alle Spiele, die Sie auf dem Hof ​​​​gespielt haben. Sie sind alle von der Menschheitsgeschichte ausgewählt und sehr nützlich für die harmonische Entwicklung mentaler Prozesse. Hier ist zum Beispiel ein Spiel, bei dem Sie "nicht ja und nein sagen, nicht schwarz und weiß kaufen" müssen - schließlich ist dies eine wunderbare Übung, um eine direkte Antwort zu verlangsamen, dh um Programmieren zu trainieren und Steuerung.

Unterrichten von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Bei solchen Kindern ist ein besonderer Lernansatz erforderlich. Kinder mit ADHS haben oft Probleme, den optimalen Tonus aufrechtzuerhalten, was alle anderen Probleme verursacht. Aufgrund der Schwäche der inhibitorischen Kontrolle ist das Kind übererregt, unruhig, kann sich lange auf nichts konzentrieren oder umgekehrt ist das Kind lethargisch, es möchte sich an etwas lehnen, es wird schnell müde und seine Aufmerksamkeit kann bis zu einem gewissen Aufschwung und dann wieder Abschwung keinesfalls mehr gesammelt werden. Das Kind kann sich selbst keine Aufgaben stellen, bestimmen, wie und in welcher Reihenfolge es sie löst, diese Arbeit ohne Ablenkung erledigen und sich selbst testen. Diese Kinder haben Schwierigkeiten beim Schreiben - Auslassen von Buchstaben, Silben, Zusammenführen von zwei Wörtern zu einem. Sie hören den Lehrer nicht oder werden für die Aufgabe angenommen, ohne bis zum Ende zuzuhören, daher die Probleme in allen Schulfächern.

Wir müssen beim Kind die Fähigkeit entwickeln, seine eigenen Aktivitäten zu programmieren und zu kontrollieren. Während er selbst nicht weiß, wie das geht, werden diese Funktionen von den Eltern übernommen.

Ausbildung

Wählen Sie einen Tag aus und sprechen Sie das Kind mit diesen Worten an: „Weißt du, sie haben mir beigebracht, Hausaufgaben schnell zu machen. Lass uns versuchen, sie sehr schnell zu machen. Es sollte klappen!“

Bitten Sie das Kind, ein Portfolio mitzubringen, legen Sie alles aus, was Sie zum Abschließen der Lektionen benötigen. Sagen Sie: Nun, versuchen wir, einen Rekord aufzustellen - machen Sie alle Lektionen in einer Stunde (sagen wir). Wichtig: Die Zeit, in der Sie sich vorbereiten, den Tisch abräumen, Lehrbücher auslegen, die Aufgabe lösen, ist in dieser Stunde nicht enthalten. Es ist auch sehr wichtig, dass das Kind alle Aufgaben aufgezeichnet hat. Kinder mit ADHS haben in der Regel nicht die Hälfte der Aufgaben, und endlose Anrufe bei Klassenkameraden beginnen. Daher können wir Sie am Morgen warnen: Heute werden wir versuchen, einen Rekord für das Erledigen von Aufgaben in kürzester Zeit aufzustellen, nur eines wird von Ihnen verlangt: Schreiben Sie alle Aufgaben sorgfältig auf.

Erster Gegenstand

Lass uns anfangen. Öffnen Sie das Tagebuch, sehen Sie, was gegeben wird. Was werden Sie zuerst tun? Russisch oder Mathe? (Es spielt keine Rolle, was er wählt - wichtig ist, dass das Kind sich selbst wählt).

Nehmen Sie ein Lehrbuch, suchen Sie sich eine Übung aus und ich terminiere sie. Lies die Aufgabe laut vor. Ich habe also etwas nicht verstanden: Was ist zu tun? Erkläre bitte.

Sie müssen die Aufgabe in eigenen Worten umformulieren. Beide – sowohl die Eltern als auch das Kind – müssen verstehen, was genau zu tun ist.

Lesen Sie den ersten Satz und tun Sie, was getan werden muss.

Besser ist es, die erste Probeaktion zunächst mündlich zu machen: Was muss man schreiben? Laut sprechen, dann schreiben.

Manchmal sagt ein Kind etwas richtig, vergisst aber sofort, was gesagt wurde - und wenn es notwendig ist, es aufzuschreiben, erinnert es sich nicht mehr. Hier sollte die Mutter als Diktiergerät arbeiten: um das Kind daran zu erinnern, was es gesagt hat. Das Wichtigste ist, von Anfang an erfolgreich zu sein.

Es ist notwendig, langsam zu arbeiten, keine Fehler zu machen: Sprechen Sie es beim Schreiben aus, Moskau - "a" oder "o" als nächstes? Sprechen Sie in Buchstaben, in Silben.

Sieh dir das an! Dreieinhalb Minuten – und schon haben wir das erste Angebot gemacht! Jetzt können Sie alles ganz einfach beenden!

Das heißt, der Anstrengung sollte Ermutigung und emotionale Verstärkung folgen, um den optimalen Energieton des Kindes aufrechtzuerhalten.

Der zweite Satz nimmt etwas weniger Zeit in Anspruch als der erste.

Wenn Sie sehen, dass das Kind anfing zu zappeln, zu gähnen, Fehler zu machen - halten Sie die Uhr an. "Oh, ich vergaß, ich habe noch etwas unfertiges in meiner Küche, warte auf mich." Dem Kind sollte eine kurze Pause gewährt werden. In jedem Fall müssen Sie darauf achten, dass die erste Übung so kompakt wie möglich durchgeführt wird, in fünfzehn Minuten, nicht mehr.

Wende

Danach können Sie sich bereits entspannen (der Timer schaltet sich aus). Du bist ein Held! Du hast die Übung in fünfzehn Minuten gemacht! Also, in einer halben Stunde machen wir das ganze Russisch! Kompott hast du dir schon verdient. Statt Kompott kannst du natürlich auch jede andere Belohnung wählen.

Wenn Sie eine Pause machen, ist es sehr wichtig, die Stimmung nicht zu verlieren und das Kind während der Pause nicht ablenken zu lassen. Na, bist du bereit? Machen wir zwei weitere Übungen auf die gleiche Weise! Und wieder - wir lesen die Bedingung laut, wir sprechen sie aus, wir schreiben sie.

Wenn der Russe fertig ist, müssen Sie sich mehr ausruhen. Stoppen Sie den Timer, machen Sie eine Pause von 10-15 Minuten - wie eine Schulpause. Stimmen Sie zu: Zu diesem Zeitpunkt können Sie den Computer und den Fernseher nicht einschalten und kein Buch lesen. Tun können die Übung: den Ball verlassen, an der horizontalen Stange hängen.

Zweiter Artikel

Wir machen die gleiche Mathematik. Was wird gegeben? Lehrbuch öffnen. Fangen wir mal wieder an. Separat teilen wir die Bedingungen mit. Wir stellen eine separate Frage, die beantwortet werden muss.

Was wird in diesem Problem gefragt? Was wird benötigt?

Es kommt oft vor, dass der mathematische Teil leicht wahrgenommen und wiedergegeben wird, aber die Frage vergessen, schwer formuliert wird. Der Frage sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Können wir diese Frage gleich beantworten? Was muss dafür getan werden? Was müssen Sie zuerst wissen?

Lassen Sie das Kind am meisten in einfachen Worten sagen, was in welcher Reihenfolge zu tun ist. Zuerst ist es externe Sprache, dann wird sie durch interne ersetzt. Mutter sollte dem Kind versichern: rechtzeitig darauf hinzuweisen, dass es den falschen Weg gegangen ist, dass es notwendig ist, den Denkgang zu ändern, damit es nicht verwirrt wird.

Der unangenehmste Teil einer mathematischen Aufgabe sind die Regeln zum Lösen von Problemen. Wir fragen das Kind: Hast du im Unterricht ein ähnliches Problem gelöst? Mal sehen, wie man schreibt, um keinen Fehler zu machen. Lass uns mal sehen?

Achten Sie besonders auf das Aufnahmeformular - danach kostet es nichts, die Lösung des Problems aufzuschreiben.

Dann überprüfe. Hast du gesagt, du musst dies und das tun? Geschafft? Und das? Das? Geprüft, jetzt kannst du die Antwort schreiben? Wie lange haben wir für die Aufgabe gebraucht?

Wie hast du das in so kurzer Zeit geschafft? Sie haben etwas Leckeres verdient!

Die Aufgabe ist erledigt – wir greifen die Beispiele auf. Das Kind diktiert und schreibt sich selbst, die Mutter prüft die Richtigkeit. Nach jeder Kolumne sagen wir: Wahnsinn! Nehmen wir die nächste Kolumne oder Kompott an?

Wenn Sie sehen, dass das Kind müde ist, fragen Sie: Nun, werden wir noch etwas arbeiten oder werden wir Kompott trinken gehen?

Mama sollte an diesem Tag selbst in guter Verfassung sein. Wenn sie müde ist, es so schnell wie möglich loswerden will, wenn sie Kopfschmerzen hat, wenn sie gleichzeitig in der Küche etwas kocht und jede Minute dorthin rennt – das wird nicht funktionieren.

Sie müssen also ein- oder zweimal mit dem Kind zusammensitzen. Dann sollte die Mutter beginnen, sich systematisch aus diesem Prozess zu eliminieren. Lassen Sie das Kind seiner Mutter den ganzen semantischen Teil in seinen eigenen Worten sagen: was getan werden muss, wie es zu tun ist. Und die Mutter kann weggehen - in ein anderes Zimmer gehen, in die Küche: aber die Tür ist offen, und die Mutter kontrolliert unmerklich, ob das Kind mit der Arbeit beschäftigt ist, ob es von äußeren Dingen abgelenkt wird.

Es ist nicht notwendig, sich auf Fehler zu konzentrieren: Um den Effekt der Wirksamkeit zu erzielen, ist es erforderlich, dass das Kind das Gefühl hat, erfolgreich zu sein.

Somit wird die Früherkennung von ADHS bei Kindern zukünftigen Lern- und Verhaltensproblemen vorbeugen. Die Entwicklung und Anwendung komplexer Korrekturen sollte zeitnah erfolgen und individueller Natur sein. Die Behandlung von ADHS, einschließlich der medikamentösen Therapie, sollte lang genug sein.

Prognose für ADHS

Die Prognose ist relativ günstig, und bei einem erheblichen Anteil der Kinder verschwinden die Symptome auch ohne Behandlung während der Adoleszenz. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes werden Störungen im Neurotransmittersystem des Gehirns kompensiert und einige der Symptome bilden sich zurück. Klinische Manifestationen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (übermäßige Impulsivität, Jähzornigkeit, Zerstreutheit, Vergesslichkeit, Ruhelosigkeit, Ungeduld, unvorhersehbare, schnelle und häufige Stimmungsschwankungen) können jedoch auch bei Erwachsenen beobachtet werden.

Die Faktoren der ungünstigen Prognose des Syndroms sind seine Kombination mit psychischen Erkrankungen, das Vorhandensein einer psychischen Pathologie bei der Mutter sowie die Symptome der Impulsivität beim Patienten selbst. Die soziale Anpassung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann nur erreicht werden, wenn Familie und Schule interessiert sind und zusammenarbeiten.