Tulong sa Tele2, mga taripa, mga tanong

At hayaan mong sabihin ko sa iyo, mga kaibigan, ang isang kuwento tungkol sa kung paano ako nakahiga sa isang tunay mental hospital. Oh, may oras)
Nagsimula ang lahat sa katotohanan na mula sa isang magara at walang malasakit na pagkabata ay nagkaroon ako ng ilang peklat na natitira sa aking mga braso. Walang espesyal, ordinaryong peklat, maraming tao ang mayroon nito, ngunit ang psychiatrist sa military registration at enlistment office, isang bigote na lalaki na may palihim na duling, ay nag-alinlangan sa aking mga salita na hindi sinasadyang nakuha ko ang mga peklat. “Nakita ka naming ganito. Sa una ang mga peklat ay hindi sinasadya, pagkatapos ay nabaril mo ang iyong mga kapwa sundalo pagkatapos ng mga ilaw!" Dalawang linggo na ang lumipas at ngayon ako, kasama ang isang dosena ng parehong pseudo-suicidal na mga tao, ay papunta sa rehiyonal na psychiatric clinic para sa isang panghuling pagsusuri.
Sa pasukan sa ospital, isinailalim kami sa isang pormal na paghahanap, lahat ng aming mga personal na gamit ay inalog at lahat ng mga ipinagbabawal na bagay na natagpuan ay kinuha (mga saksak, sinturon, sinturon, alkohol). Iniwan nila ang mga sigarilyo at salamat dito. Ang aming departamento ay binubuo ng dalawang bahagi. Sa isa ay may mga conscripts, sa isa pa ay may mga bilanggo, na bumababa mula sa responsibilidad. Ito ay isang kapitbahayan, hindi ba? Halos hindi kami nag-krus ng landas sa mga bilanggo, at ang pinakamakulay na karakter sa amin ay isang mabigat na Tatar sa isang Nirvana T-shirt, kung saan ang palayaw na "sex" ay halos agad na natigil. Ang "Sex" ay isang kahanga-hanga, ngunit hindi nakakapinsalang lalaki at gustong magkaroon ng masarap na haltak bago matulog. Bukod dito, wala siyang pakialam sa mga biro, mga kahilingang huminto at direktang pananakot. Nang hindi umimik, ang "Sex" ay hindi nakatulog.
Ang banyo ng ospital ay nararapat na espesyal na banggitin. Ang dalawang walang bakod na palikuran ay malinaw na kasing edad ng pre-rebolusyonaryong gusali mismo. Ngunit ang pinakamasama ay ang palikuran ay palaging puno ng mga taong naninigarilyo. Dito maaari mong pag-usapan ang bark, subukang mag-shoot ng sigarilyo, pagtawanan ang mga psycho mula sa ikatlong palapag. Oo, may mga totoong psycho sa itaas namin at maaari kaming magkaroon ng tunay na galit sa kanila, sumisigaw sa isa't isa sa pamamagitan ng mga bar sa mga bintana. Napakahirap magsindi ng sigarilyo, dahil mula sa ganap na katamaran ang lahat ay patuloy na naninigarilyo at ang mga tabako ay natutunaw sa harap ng aming mga mata, at wala nang mapunan ang mga ito. Wala talagang magawa, at nang kami ay pinalayas para sa isang araw ng paglilinis, lahat ay labis na masaya. Ang trabaho sa paglilinis sa isang psychiatric na ospital ay isang holiday, dahil sa ibang mga araw ay hindi sila pinapayagang lumabas. Oh yes, ang toilet. Napakaproblema upang matugunan ang mga natural na pangangailangan, dahil sa parehong mga naninigarilyo. Sa tingin mo may lumabas? Oo, ngayon. Sa paglipas ng panahon, siyempre, ang lahat ay naayos, ipinakilala nila ang isang iskedyul at sinundan ito ng relihiyon, ngunit sa mga unang araw ay ganap itong brutal. Ang mga mas simple ay umakyat sa mga palikuran sa harap mismo ng mga naninigarilyo, ang iba ay buong bayani na nagtiis at naghintay ng gabi.
Ngunit walang nagtatagal magpakailanman, natapos ang panahon ng aming pagsusuri at umalis kami sa hindi gaanong komportableng pader ng psychiatric hospital. Iilan sa mga lalaki ang na-draft sa hukbo pagkatapos noon; karamihan ay na-diagnose na may "Personality Disorder," na lubhang sumira sa kanilang buhay sa hinaharap. Sobra para sa mga random na peklat ng pagkabata...

Panayam: Ekaterina Bazanova

ANG AKING MGA ARAW AY GINAGPAPALIGOT NG MGA TAONG MAY SCHIZOPHRENIA, bipolar affective disorder at mental retardation. Ako ay isang medikal na psychologist sa departamento ng rehabilitasyon ng isang psychiatric hospital sa Moscow - at ang trabahong ito ay ganap na nababagay sa akin.

Ang aking mga plano para sa hinaharap ay nagbago nang maraming beses: pagmomodelo ng negosyo, pamamahayag, Aleman, sound engineering - kalaunan ay isang diploma mataas na edukasyon Nakatanggap ako ng degree sa psychology. Nais kong tulungan ang mga tao sa matinding sitwasyon at magtrabaho sa Ministry of Emergency Situations - para dito kailangan kong mag-aral ng isa pang taon. Matapos suriin ang mga programa ng profile para sa kinakailangang espesyalisasyon, pinili ko ang isa na inaalok ng Moscow Institute of Psychoanalysis. Agad silang nagbabala tungkol sa ipinag-uutos na pagsasanay sa isang psychiatric na ospital - isang nakakatakot na pag-asa. Ano ang alam ko tungkol sa mga mental hospital noong panahong iyon? Tanging ang ipinapakita sa mga pelikula: mga agresibong mamamatay na sinapian ng demonyo, mga kalahating patay na katawan na may walang laman na mata- isang classic ng American horror films ang nagflash sa harap ko.

Bago ang unang pagsasanay sa Sabado, halos hindi ako nakatulog at ilang beses akong namamalantsa ng aking puting damit. Ang taglagas na iyon
Sa umaga, humigit-kumulang limampung estudyante ang nagtipon sa pasukan sa psychiatric hospital. Mula sa pasukan hanggang sa gusali
Gumalaw ako halos sa mga gitling at sinubukan kong manatiling malapit sa iba hangga't maaari. SA bulwagan ng pagpupulong Partikular akong umupo sa pangatlong hanay para makita ko ng malinaw ang nangyayari at kasabay nito ay hindi masyadong malapit.
sa pasyenteng dadalhin na. Ipinaliwanag ng guro na dapat tayong tumugon sa lahat ng nangyayari nang mahinahon hangga't maaari. Walang komento. Kami ay nanonood, nakikinig at kumukuha ng mga tala.

Nagkwento ang babae tungkol sa kanyang pamilya at inamin na miss na miss na niya ang kanyang mga anak. Nang dinala siya sa ward, sinabi ng pathopsychologist na ito ay isang malinaw na halimbawa ng delirium

I was expecting someone stereotypically "crazy," who would lunge at people, sway, roll on the floor, and roll his eyes. At siya ay ganap na nasiraan ng loob nang, sinamahan ng isang pathopsychologist - isang espesyalista sa mga pathologies ng pag-iisip - isang ganap na ordinaryong babae na nakasuot ng balabal na nakabalot sa kanyang mga pajama sa ospital ay pumasok sa bulwagan. Maayos, may kaaya-ayang boses. Kung nakilala ko siya sa ibang pagkakataon, sa subway o sa isang tindahan, hindi ko iisipin na may "may mali" sa kanya.

Ang pasyente ay mahinahon at lubusang sumagot sa mga tanong ng pathopsychologist. Tinanong niya ito kung ano ang nararamdaman niya at hiniling sa kanya na gawin ang iba't ibang mga gawain na nagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip. Kung minsan ay nadadala siya sa mahabang talakayan tungkol sa kahulugan ng buhay - ngunit sino ang hindi? Nagkwento ang babae tungkol sa kanyang pamilya at inamin na miss na miss niya ang kanyang mga anak. Nang dinala siya sa ward, sinabi ng pathopsychologist na ito ay isang malinaw na halimbawa ng maling akala sa schizophrenia: lahat ng sinabi ng pasyente tungkol sa taos-puso at detalyado ay naging isang daang porsyento na kathang-isip. Ang babaeng naka-hospital pajama, gaya ng nakasaad sa kanyang medikal na kasaysayan, ay walang malapit na kamag-anak.

Nabubuhay na may sakit

Paano nabubuhay ang mga nasa hustong gulang na may sakit sa isip na aking nararanasan sa aking trabaho? Ang kanilang buhay ay halos ayon sa sitwasyong ito: isang estado ng talamak na psychosis, ospital, paglabas, pag-uwi, pang-araw-araw na gamot. Ang isang psychiatrist ay gumagawa ng diagnosis at responsable para sa paggamot sa droga, isang medikal na psychologist ang kasangkot sa rehabilitasyon at sinusubaybayan ang kondisyon ng tao. SA pinakamahusay na senaryo ng kaso ang pasyente ay napupunta sa pagpapatawad, ngunit kadalasan, pagkatapos ng pansamantalang kaluwagan, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari at ang bilog ay nagsasara. Sa panahon ng isang exacerbation, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa isang average ng tatlong linggo; ang natitirang oras ay inoobserbahan siya sa dispensaryo. Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng internship, inanyayahan akong magtrabaho bilang isang boluntaryo sa isa sa kanila.

Marami kaming napag-usapan sa mga pasyente - kulang sila sa komunikasyon. Minsan sila
tatlong beses nilang sinasabi sa iyo kung paano sila nakarating sa dispensaryo
at kung ano ang nakita nila sa kalye. Ang pinakakaraniwang pang-araw-araw na pag-uusap
Para sa marami, ang pagkakita sa isang psychologist ay kaligtasan at ang tanging pagkakataon na makipag-usap sa ibang tao.
Hindi ko napansin ang kaunting pagsalakay - ito ay magiging katawa-tawa lamang na matakot sa kanila. Nakita ko sa harap ko ang napakalungkot na mga tao kung saan may nangyaring kakila-kilabot: tinanggihan sila ng kanilang mga isip at pinagkaitan sila ng pagkakataong mabuhay. buong buhay. Ang lipunan ay tumalikod sa kanila, na parang mula
ketongin. Ang mga kamag-anak at kaibigan, na may mga bihirang eksepsiyon, ay nagsimulang umiwas. Hindi isang iota ng suporta. Kabuuang kalungkutan.

Nakita ko sa harap ko ang napakalungkot na mga tao kung saan may nangyaring kakila-kilabot: tinanggihan sila ng sarili nilang isip at pinagkaitan sila ng pagkakataong mamuhay nang lubos.

Alam ng mga pasyente na mayroong "isang bagay na mali" sa kanila, nakikita nila na nagdudulot ito ng takot at kahit na pagkasuklam sa iba, kaya sinimulan nilang isaalang-alang ang kanilang sarili na masama. Ang lipunan ay nagpapataw ng isang pakiramdam ng pagkakasala sa kanila at nagpapalubha sa proseso ng paggamot mismo. Sa 95% ng mga kaso, kapag ang isang tao ay nagsimulang kumilos nang iba kaysa karaniwan - binibilang niya ang puting insoles sa kanyang sapatos, nakakarinig ng mga boses, hindi makapag-concentrate sa isang pag-uusap, o nagsasalita nang hindi marinig upang hindi siya maintindihan ng iba - hindi pinansin ng mga kamag-anak ang problema sa huli. Ang tao mismo ay hindi humingi ng medikal na tulong. Ang sitwasyon ay nagiging kritikal. Bilang resulta, sinusubukan ng pasyente na saktan ang kanyang sarili, magpakamatay, o hindi maalis ang mga guni-guni at obsessive thoughts. Pagkatapos ay tinawag siya ng ambulansya, na nagdadala sa kanya sa ospital sa isang estado ng talamak na psychosis. Ito ay isang klasikong senaryo para sa mga taong may schizophrenia.

Sa bipolar disorder, iba ang hitsura. Naaalala ko ang isa sa mga unang pasyente na may ganitong diagnosis sa aking pagsasanay. Ang batang babae ay nakaranas lamang ng isang manic state, nang ang kanyang kamalayan ay napakabilis na hindi na niya matapos ang gawain o matapos ang isang pangungusap. Siya ay napunit sa bilang ng mga ideya, pagnanasa, pagpapalagay. Sa ganitong estado, ang mga tao ay gumagawa ng malalaking kusang gastos, pumunta sa hindi planadong mga biyahe, at kumukuha ng mga pautang. Nawawalan sila ng pakiramdam ng responsibilidad. Ang bipolar na pasyente na tinutukoy ko ay nakainom na ng kanyang unang dosis ng gamot na nakakapagpabagal ng isip, ngunit siya ay hindi kapani-paniwalang "mabilis": nagmamadaling magtiklop ng origami, gumuhit ng sketch para sa isang tattoo, manigarilyo, maghanap ng espesyal na papel. Karaniwan para sa mga taong may bipolar disorder na makaligtaan ang manic state, lalo na kapag nakakaranas ng kabaligtaran na yugto, ang depresyon.

Mga tuntunin ng komunikasyon

Nagsimula akong magtrabaho sa isang psychiatric na ospital bilang isang full-time na clinical psychologist kamakailan lamang, nang matapos ang aking isang taon na internship at pagboboluntaryo. Ang pangunahing responsibilidad ko ngayon ay diagnostics. Nakikipag-usap ako sa mga pasyente at inaalam kung ano ang eksaktong karamdaman sa pag-iisip sa isang partikular na kaso, upang mas madali para sa psychiatrist na gumawa ng diagnosis. Dagdag pa, nagsasagawa ako ng iba't ibang mga pagsasanay na tumutulong sa mga pasyente na makipag-usap nang mas komportable sa labas ng mundo. Ang modernong psychiatry ay dumating sa konklusyon na maraming mga sakit na dati nang ginagamot ng eksklusibo ng gamot ay maaaring bahagyang o halos ganap na naitama ng therapy.

Kapag nakikipag-usap sa mga taong may sakit sa isip, ang mga medikal na psychologist ay kinakailangang sundin ang ilang mga patakaran. Ang mga pangunahing ay: huwag talakayin ang kanilang diagnosis sa mga pasyente, panatilihin ang distansya at ganap na maiwasan ang pisikal na pakikipag-ugnay. Hindi tayo maaaring maging magkaibigan o magkaroon ng malapit na relasyon sa mga pasyente:
ginagawa nitong hindi epektibo ang therapy. Ang psychologist ay dapat
maging isang awtoridad, kung hindi, kalahati ng mga kasama niya sa trabaho ay hihingi ng tsaa at yakap sa halip na mga klase.

Mahalagang maging matatag ang damdamin.
Hindi ko kayang uminom o hindi makakuha ng sapat na tulog bago magtrabaho

Ang isa sa aking mga pasyente, halimbawa, ay patuloy na sinusubukang halikan ang aking mga kamay. Siya ay may schizophrenia mula pagkabata, lagi siyang nagpapakilala iba't ibang pangalan at patuloy na naririnig sa aking isipan boses ng bata, na nagmumura. Kung susuko ako kahit isang beses sa pakikipag-usap sa kanya, imposibleng maibalik ang isang propesyonal na relasyon. Mahalaga rin na huwag maawa at maging matatag sa emosyon. Hindi ko kayang uminom o hindi makakuha ng sapat na tulog bago magtrabaho, tulad ng hindi ko kayang magpakita ng sama ng loob, inis, o sama ng loob. Agad na binabasa ng mga pasyente ang lahat ng ito, at nagiging mas mahirap na makipag-ugnayan sa kanila.

Sinusubukan kong malinaw na makilala propesyonal na aktibidad At araw-araw na pamumuhay, upang hindi ma-diagnose ang lahat ng magkakasunod. Hindi ko pa ito napansin sa aking sarili, ngunit narinig ko mula sa mga matatandang kasamahan na mayroon silang mga problema sa pagpunta sa mga museo. Mahirap para sa isang propesyonal na psychologist o psychiatrist na tumingin sa isang larawan na ipininta sa isang estado ng talamak na psychosis at mahinahon na tamasahin ang artistikong impresyon nang hindi nagsisimulang suriin ang mga katangian ng kaisipan ng may-akda.

Sa literal pagkatapos ng ilang linggo ng pagboboluntaryo, tinalikuran ko ang ideya na magtrabaho sa Ministry of Emergency Situations at nagpasya na manatili sa isang psychiatric na ospital - lumabas na ako ay angkop para dito. Kumportable ang mga pasyente sa akin, mabilis silang nagbubukas, at intuitively kong nagkakaroon ng contact. Sa aming negosyo, ang pangunahing bagay ay pagnanais at maraming pagsasanay. Ang malungkot na bagay ay ang karamihan sa mga pasyente ay may malalang kondisyon: sila ay pinalabas, ngunit pagkaraan ng ilang oras ay bumalik sila sa ospital. Minsan tila may mga seryosong positibong pagbabago, ngunit literal pagkalipas ng isang linggo, nanalo muli ang sakit.

Ang pinuno ng aming departamento ng rehabilitasyon ay isang tunay na tagahanga ng kanyang trabaho. Salamat sa kanya, sa ospital, bilang karagdagan sa ipinag-uutos na therapy, ang mga pasyente ay maaaring makisali sa pagpipinta, pagmomodelo, pagsasayaw, at pagdalo. studio ng teatro at mga pamamasyal. Ang mga aktibidad na ito ay pinamumunuan ng mga full-time na psychologist na nauunawaan ang mga detalye ng mga pasyente at kung paano nila nakikita ang katotohanan. Ngunit kahit na ang patuloy na atensyon at epektibong therapy ay hindi palaging magagarantiya ng pagbawi.

Sineseryoso ng isang daang porsyento ng aking mga kausap ang balita na nagtatrabaho ako sa isang psychiatric hospital. Sa mga tanong tulad ng "Hindi ka ba natatakot na mahawa?" o “Nakatali ba sila doon?” Natuto akong maging pilosopo. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa ay walang halaga kumpara sa kilig na tumulong sa mga taong talagang nangangailangan nito araw-araw.

Sabihin nating nagising ka mula sa isang hindi pamilyar na ingay sa isang ganap na hindi pamilyar na kapaligiran. Sa hitsura ng mga pajama sa mga taong katulad mo at mga puting amerikana sa mga taong "hindi katulad mo," napagtanto mong nasa ospital ka. Buweno, mula sa hitsura at pag-uugali ng iyong kapitbahay na nakatali sa kama, sinimulan mong hulaan iyon ang ospital na ito ay psychiatric.

Para sa kapakanan ng eksperimento, pumunta sa emergency department bukas mental hospital at subukang magpanggap na may sakit. Tinitiyak ko sa iyo, hindi ka magtatagumpay. ( At kung mangyari man, wala tayong kasalanan at hindi tayo nasangkot sa pang-iinsulto. tinatayang editor.) Ang katotohanan ay sa ganoong agham bilang saykayatrya, may malinaw na pamantayan para sa bawat psychiatric diagnosis. At kahit na basahin mo ang tungkol sa mga ito sa Internet, ikaw ay tiyak na mapapahamak sa kabiguan. Ipapaliwanag ko kung bakit. Sa pangkalahatang somatic na gamot, ang lahat ng mga sakit ay may tatlong kinalabasan:

• Pagbawi
• Chronicity ng sakit na may mga pagpapabuti at exacerbations
• Kamatayan

SA saykayatrya Sa tatlong ito, isa pang pang-apat na pamantayan ang idinagdag - depekto sa pagkatao. Ito ang tinutukoy ng psychiatrist sa pamamagitan ng paghahambing ng iyong mga kuwento sa mga kuwento ng mga nagdala sa iyo at ang klinikal na larawan.

Anong nangyari depekto sa pagkatao? Isipin ang iyong sarili bilang isang alkohol na sumuko. Madali mong makikilala ang gayong tao, kahit na hindi ka HR inspector. O tandaan na sa iyong paligid ay may mga taong may "kakaiba". Kapag ang isang doktor ay nakikipag-ugnayan sa mga naturang pasyente sa araw-araw, intuitively niyang kinikilala ang mga taong may sakit, kahit na sila ay "normal" sa oras ng pagsusuri. Kaya magpanggap may sakit sa isip halos imposible. ( Siyempre, pinag-uusapan natin ang isang normal na sitwasyon kapag sineseryoso ng mga doktor ang kanilang mga responsibilidad. tinatayang editor) Samakatuwid, isipin ang tanong na “?” bago “i-download ang iyong mga karapatan.”

Matagal nang lumipas ang mga araw kung kailan saykayatrya may mga dissidents o hindi maginhawang mga tao. Mula noong 1992, ang Russia ay may batas na "Sa pangangalaga sa saykayatriko at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito." Nangangahulugan ito na ang sinumang maglagay sa iyo dito ay may pananagutan sa krimen. Kung sa tingin mo ay narito ka nang hindi sinasadya, narito ang ilang kapaki-pakinabang na tip.

Una. Maya-maya ay may darating na doktor sa iyo o dadalhin ka sa kanyang opisina. Sa mahinahong boses, tanungin ang kanyang apelyido, unang pangalan at patronymic, at magtanong din tungkol sa pangalan ng ospital, numero at profile ng departamento. Ito ay gagawing malinaw sa doktor na hindi mo naaalala ang mga pangyayari sa ospital at, nang naaayon, hindi mo maibigay ang iyong pahintulot dito. Kung tiniyak ng doktor na ikaw mismo ang humiling na "gamutin" at pumirma ng pahintulot sa pagpapaospital, pagkatapos ay hilingin sa kanya na ipakita sa iyo ang pahintulot na ito. Huwag magulat na makakita ng isang pirma na katulad ng sa iyo sa isang dokumento. Kung sigurado ka na hindi mo ito isinulat, direktang sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Tatanungin ka ng doktor. Ang ilan sa kanila ay tila kakaiba, at ang ilan ay mukhang nakakasakit. Para sa kapakanan ng halimbawa:

Anong oras na ng taon ngayon? Araw ng linggo, buwan? Nasaan ka? Ibigay ang buong pangalan ng iyong mga magulang. Ano ang gagawin mo, ano institusyong pang-edukasyon graduate na at ano ang trabaho mo ngayon? Anong ginawa mo kahapon? At isang linggo na ang nakalipas? At iba pa.

Ito ay perpekto. Sa katunayan, ang doktor ay walang pakialam kung ANO ang iyong sasabihin. Ang mahalaga ay kung PAANO mo ito sinasabi at kung ang iyong kwento ay tumutugma sa mga kwento ng mga nagdala sa iyo dito. Isipin mo ang iyong sarili - kung hindi ka nagtatrabaho kahit saan at iniinom ang pensiyon ng iyong ina, naamoy mo ang usok, at ikaw ay isang regular na kliyente ng opisina, kung gayon ano ang maaari naming pag-usapan sa iyo? SA saykayatrya Hindi sila nakikinig sa mga sinasabi mo. Inihahambing ng agham na ito ang iyong mga salita sa iyong mga gawa. Kaya uulitin ko muli, tingnan ang iyong sarili at ang iyong buhay nang kritikal bago "i-download ang iyong mga karapatan."

Pero iba rin ang nangyayari. Sa aking pagsasanay, mayroong isang kaso kapag ang isang babae, habang gumagawa ng mga pagsasaayos sa kanyang apartment at humihinga ng pintura, ay "nahuli" ng isang tunay na psychosis. Ang mga guni-guni ay tumigil sa sandaling huminto ang paglanghap ng nakakalason na sangkap. Ang babae ay ginamot at pinalabas na may neutral na diagnosis sa susunod na araw.

Pangalawa. pasyente mental hospital pumirma ng dalawang informed consent sa simula pa lamang ng kanyang pananatili doon. Ang una ay ang pagpayag sa pagpapaospital, at ang pangalawa ay ang pagpayag sa paggamot. Kung sa tingin mo ay narito ka nang hindi sinasadya, huwag pumirma sa anumang mga papeles. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na tumawag ng isang hukom mula sa korte ng lungsod para maglabas ng desisyon sa hindi boluntaryong pagpapaospital. Ang doktor ay may hindi hihigit sa 72 oras mula sa sandali ng ospital upang gawin ito. Kapag dumating ang hukom, iimbitahan ka pabalik sa opisina ng doktor. Bilang karagdagan sa doktor na kilala mo na, may iba pang mga doktor na naroroon. Halimbawa, ang doktor na "nag-admit sa iyo" o ang doktor ng dispensaryo na sumulat ng referral para sa ospital, ang pinuno ng departamento at ang kinatawang punong manggagamot para sa gawaing medikal. Sa mahinahong boses, tanungin ang pangalan ng hukom at hilingin na makita ang kanyang opisyal na ID. Sabihin sa hukom na naniniwala kang ang iyong pagpapaospital ay labag sa batas. Iulat din ang karahasan ng mga tauhan sa iyo kung nangyari ito. Hindi na kailangang maghinala sa doktor at sa hukom ng sabwatan. Kahit na bayaran ng iyong mga kamag-anak ang isa sa mga doktor, hindi gugustuhin ng hukom na ipagsapalaran ang kanyang suweldo at opisyal na posisyon para sa agarang kita. O talagang ganoon kataas ang pagpapahalaga mo sa iyong sarili?

Pangatlo. Kung isinasaalang-alang ng hukom na ang iyong pagpapaospital ay legal at makatwiran, pagkatapos ay maghanda para sa katotohanan na ang iyong pananatili sa ospital ay magiging mahaba. At kahit na pagkatapos ng paglabas, halos imposible na patunayan o hamunin ang anuman. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa. Ang paglabas ay hindi maiiwasan sa anumang kaso. Hilingin sa iyong doktor ang isang dokumento na tinatawag na medikal na pahayag ng kasaysayan. Hilingin din na mabigyan ng pagkakataong suriin ang mga rekord ng medikal. Kung mahirap para sa iyo na makita ang sulat-kamay ng doktor, kumuha lamang ng larawan ng lahat ng mga sheet ng "kasaysayan" o humingi ng photocopy nito. Kung tinanggihan ka nito, magsumite ng aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot sa administrasyon ng ospital. May karapatan kang gawin ito. Gamit ang isang katas at isang "kasaysayang medikal" pumunta sa Kagawaran ng Psychiatry sa medikal na unibersidad. Hilingin sa iyo na suriin at magbigay ng opinyon tungkol sa iyong kalusugang pangkaisipan ng mga taong may advanced na degree. Kung itinuring nilang matino ka at hindi sumasang-ayon sa pagsusuri ng mga doktor na gumamot sa iyo, pagkatapos ay sa konklusyong ito ay pupunta ka sa korte na may kaso ng ilegal na pag-ospital at sa opisina ng tagausig na may isang pahayag laban sa hukom. Hayaan ang pag-iisip na ito na magpainit sa iyong maulap na isipan, kahit na hindi ito nangyari sa aking pagsasanay.

Well, pang-apat, sasabihin ko sa iyo ang isang propesyonal na sikretong medikal. Wala talagang nagmamalasakit sa iyo. Simula sa mga nurse at nagtatapos sa mga judges at professors. Iniisip lamang ng doktor ang pagsunod sa protocol ng pagsusuri at paggamot. Isa pang may sakit, isa mas mababa. Dahil pagkatapos ng trabahong ito ang doktor ay pumasok sa trabaho sa ibang ospital, at sa susunod na araw ay bumalik siya sa trabaho, at iba pa. Samakatuwid, walang magpipigil sa iyo laban sa batas. Walang gustong managot sa iyo. Iniisip din ng mga nars ang kanilang mga gawain sa kalusugan at nangangarap na hindi mo siya sisipain sa ulo kapag naghugas siya ng mga sahig sa tabi ng iyong kama. Ang mga nars ay nangangarap na mabilis na makauwi at makalimutan ang "baliw na ito." Ang hukom at ang propesor ay nag-iisip, "paano hindi ka guluhin." Kaya huminahon ka at subukang isipin na baka nandito ka hindi nagkataon?

Nais ko sa iyo ang kalusugan, mga nakaligtas, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa pag-iisip!

Oo, mahilig kaming magsulat tungkol sa mga may sakit sa pag-iisip. Una, laban sa kanilang background ay mas madali para sa atin ang pakiramdam na malusog ang pag-iisip. Pangalawa, sinabi rin ni Kant na walang mas kawili-wili sa mundo kaysa sa mga bituin sa langit at lahat ng uri ng kakaiba sa loob ng utak ng tao. Heto, dati, mahinahon mong dinadala ang iyong ulo sa iyong mga balikat at hindi umaasa ng anumang panlilinlang mula dito. Bagama't ang isang sisidlan ng pulbura na may nakasinding piyus ay, marahil, ay bahagyang mas mapanganib - ang mga kamangha-manghang bagay na minsan ay maaaring gawin sa mga tao sa pamamagitan ng kanilang kamalayan.

At huwag kalimutan: madalas, sa pamamagitan lamang ng pag-aaral ng sirang bagay, mauunawaan mo kung paano ito dapat gumana nang perpekto. Ito ay saykayatrya na sa isang pagkakataon ay lumikha ng batayan kung saan sila nabuo modernong agham tungkol sa pag-iisip sa pangkalahatan, tulad ng neurobiology, neurophysiology, evolutionary psychology, atbp. At para sa mga layuning pang-edukasyon lamang, at hindi para ganap na takutin ang aming madla sa lahat ng uri ng horror, nakolekta namin ang walong mga ulat ng kaso na naglalarawan ng mga kaso ng mga bihira at napaka-interesante na mga sindrom .

Walang kontrol

Noong 20s - 30s ng 20th century, ang dating empleyado ng postal department na si Dieter Weise ay ginamot sa loob ng pitong taon sa German Charité clinic. Ang problema ni Mr. Weise ay hindi niya makontrol ang kanyang katawan. Ang tanging nakontrol niya ay ang kanyang pagsasalita at paghinga. Lahat ng iba ay kontrolado ng isang Peter, na isang malaking bastard.

Ang mga dumadalo na doktor ay hindi kailanman nakilala si Peter: hindi siya nakipag-ugnayan sa sangkatauhan, iniwan ang lahat ng komunikasyon kay Dieter, at siya mismo ay nagkaroon ng sabog.

Si Richard Stuebe, ang dumadating na manggagamot ng pasyente, ay sumulat: "Ang malinaw, makatwirang pananalita ng pasyente ay kamangha-mangha - ang pagsasalita ng isang pagod, ngunit ganap na malusog na tao" Habang si Peter ay nagsasalsal sa harap ng mga nars, inuntog ang kanyang ulo sa dingding, gumapang nang apat sa ilalim ng mga kama at nagtapon ng dumi sa mga nag-aayos, si Dieter Weise, sa pagod na boses, ay humingi ng tawad sa mga nakapaligid sa kanya at nagmakaawa sa kanila na agad na ilagay. naka-straitjacket siya.

Ang mga luminaries ng mundo psychiatry ay pinagtatalunan nang mahabang panahon kung paano dapat tukuyin ang sakit ni Mr. Weise. Ang ilan ay nanindigan hindi pangkaraniwang hugis schizophrenia, ang iba ay nagmungkahi na sila ay nakikitungo sa isang advanced na bersyon ng "alien hand syndrome," kung saan ang utak ay nawawalan ng kusang kontrol sa mga neuron na nauugnay sa isang partikular na bahagi ng katawan.

Hinding-hindi posible na malaman: noong 1932, ang pasyenteng si Weise, na iniwang walang nag-aalaga sa loob ng maikling panahon, ay sinaksak ang butas ng kanal ng lababo sa kanyang silid ng isang piraso ng sapin, naghintay hanggang magkaroon ng sapat na tubig, at nilunod ang sarili sa pamamagitan ng paglalagay ang kanyang ulo sa lababo. "Ito ay walang alinlangan na isang pagpatay," naisip ni Dr. Stuebe nang maglaon. "Nakakatakot isipin ang damdamin ni Dieter sa sandaling iyon nang pilitin ng hindi kilalang mananalakay na sumakop sa kanyang katawan si Dieter na yumuko sa lababo ..."

Ang aklat kung saan inilarawan ito ng American psychiatrist na si Oliver Sacks klinikal na kaso, ito ay tinatawag na "Ang Lalaking Pinagkamalang Sombrero ang Kanyang Asawa." Noong 1960s, si Mr. Sachs ay hiniling na siyasatin sikat na musikero, isang guro sa conservatory, na tinawag ni Sachs na "Propesor P."

Si Propesor P. ay hindi na bata at sa buong buhay niya ay tinatamasa niya ang reputasyon ng isang taong may kakaiba, na hindi naging hadlang sa kanyang pagiging sikat na mang-aawit, noon - isang respetadong guro, at nagsimula rin ng isang pamilya at masayang namumuhay kasama ang kanyang asawa mahabang taon. Kaya ang asawa ay nag-aalala na sa Kamakailan lamang Ang propesor ay naging isang bagay na ganap na hindi mahuhulaan.

Nakipag-usap si Sax sa musikero, hindi nakakita ng anumang mga espesyal na kakaiba, minus ang ilang mga eccentricities, at nagsimula silang magpaalam. At pagkatapos ay ginawa ng propesor ang isang hindi inaasahang bagay. Nilapitan niya ang kanyang asawa, iniunat niya ang kanyang kamay, pinakiramdaman ang kanyang ulo sa kilos na karaniwang kumukuha ng sumbrero, at sinubukang ilagay ang bagay na nakuha sa kanyang sarili. Inikot ng asawa ang kanyang mga daliri, ginalaw ito ng propesor sa hangin at nag-isip. Gumawa ng pangangaso si Sax at pinaikot-ikot ang propesor. Regular silang nagkikita, nag-uusap, at nakapasa sa maraming pagsubok.

Ito pala ang sumusunod. Ang pananaw sa mundo ng propesor ay nagdusa mula sa mga sakuna na butas. Kamukha niya ang isang lalaking sinusubukang tumingin sa paligid sa isang madilim na aparador na may mahinang flashlight. Halos hindi niya makita ang pagkakaiba ng mga tao, ngunit perpektong nakikilala niya ang mga boses. Mas malala pa, madalas niyang pinagkakaguluhan ang mga tao walang buhay na mga bagay. Naaalala niya ang isang detalye - isang bigote, isang tabako, malalaking ngipin, ngunit wala siyang nakilala mukha ng tao at madaling mapagkamalang isang ulo ng repolyo o lampara para sa isang tao.

Sa pagtingin sa tanawin, hindi niya nakita ang karamihan sa mga bahay, tao at mga pigura ng tao- tila nahulog sila sa isang uri ng blind spot. Kapag inilatag ni Sachs ang ilang mga bagay sa mesa, minsan ay natukoy ng propesor ang isa sa mga ito ay hindi niya napansin ang natitira at labis na nagulat kapag sinabi nila na sa ilalim ng kanyang ilong, bilang karagdagan sa notebook, mayroon ding isang platito; , isang suklay at isang panyo. Sumang-ayon siya na kilalanin ang katotohanan ng mga bagay na ito pagkatapos lamang hawakan ang mga ito.

Nang bigyan siya ng doktor ng rosas at hilingin sa kanya na sabihin kung ano iyon, inilarawan ng propesor ang bulaklak bilang "isang pahaba na bagay na may madilim na berdeng kulay na may pulang extension sa isang dulo." Pagkatapos lamang niyang maamoy ang bagay ay natukoy niya na ito ay isang rosas.

Maayos ang kanyang paningin, ngunit ang utak ay humigit-kumulang sampung porsyento lamang ng mga signal na natanggap sa pamamagitan ng visual transmission. Sa huli, na-diagnose ni Sachs si Propesor P. na may congenital agnosia - isang pathological disorder ng perception, bagama't napakahusay na nabayaran ng mayayaman karanasan sa buhay at ang mahusay na edukasyon ng pasyente, na, na nakikita sa halip na ang mundo sa paligid niya higit sa lahat ay isang kaguluhan ng mga bagay na mahirap tukuyin, ay nagawa pa ring maging matagumpay at masayang tao sa lipunan.

Frozen Horror

Autism, na magaan na kamay Ang mga may-akda ng "Rain Man" ngayon ay madalas na nalilito ng pangkalahatang publiko sa henyo, isang sakit na hindi pa ganap na pinag-aralan. Maraming mga siyentipiko ang naniniwala na mas angkop na pag-usapan ang tungkol sa isang pangkat ng iba't ibang mga pathologies na may mga karaniwang sintomas. Halimbawa, alam na ang ilang mga autistic na tao ay halos walang kakayahan sa pagsalakay; ang iba, sa kabaligtaran, ay dumaranas ng matindi at matagal na pagsiklab ng hindi mapigil na galit na nakadirekta sa iba; ang iba pa, na nakakaranas ng galit at takot, ay mas pinipiling magdulot ng pinsala sa kanilang sarili.

Ang pag-uugali ng autistic na si Aiden S., 19 taong gulang, na nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras sa ospital sa Unibersidad ng Pennsylvania, ay kabilang sa ikaapat, pinakabihirang kategorya.

Tulad ng maraming autistic na tao, si Aiden ay lubos na nakadepende sa pang-araw-araw na gawain, sa katatagan ng nakapaligid na sitwasyon at masakit na tumutugon sa anumang mga pagbabago. Samakatuwid, ang anumang "maling" aksyon ng mga kamag-anak o mga tauhan ng medikal ay nagdudulot kay Aiden na magkaroon ng catatonic attack: ang binata ay nag-freeze sa posisyon kung saan siya ay nakatagpo ng "panganib" - mga pajama ng isang hindi kasiya-siyang kulay, malakas na ingay, hindi pangkaraniwang pagkain. Ang kanyang mga kalamnan ay nagiging ganap na matigas, at kung ang posisyon sa oras ng pag-atake ay hindi angkop para sa pagpapanatili ng balanse, kung gayon ang pasyente ay bumagsak sa sahig na may malakas na kulog, nang hindi binabago ang posisyon na ito. Walang anumang puwersa ang maaaring gamitin upang ituwid ang kanyang braso o binti nang hindi masira ang isang bagay.

Maaaring manatili si Aiden sa posisyong ito nang walang katapusan. Samakatuwid, ang mga doktor, sa sandaling muling "ma-jam" si Aiden, ay nagsagawa ng isang tradisyonal na ritwal, na minsang binuo ng ina ni Aiden. Ang katawan ay dinala sa isang ganap na madilim na silid, pagkatapos ay bumulong ang isa sa mga doktor at binibigkas ang mga nursery rhymes mula sa Mother Goose Tales sa loob ng kalahating oras, at pagkaraan ng ilang oras ay muling nanumbalik ni Aiden ang kakayahang kumilos nang normal.

Ang naunang nabanggit na si Oliver Sacks sa kanyang mga gawa ay madalas na naaalala ang isang pasyente na nagdusa mula sa isang bihirang sindrom na tinatawag na "Korsakoff psychosis." Ang dating grocer na si Mr Thompson ay dinala sa klinika ng mga kaibigan matapos siyang mabaliw dahil sa mga taon ng alkoholismo. Hindi, hindi nagmamadali si Mr. Thompson sa mga tao, hindi nananakit ng sinuman, at napaka-sociable. Ang problema ni G. Thompson ay nawala ang kanyang pagkatao, pati na rin ang nakapaligid na katotohanan at memorya. Kapag hindi natutulog si Mr. Thompson, nakikipagkalakalan siya. Nasaan man siya - sa ward, sa opisina ng doktor o sa banyo sa panahon ng hydromassage session - nakatayo siya sa counter, pinupunasan ang kanyang mga kamay sa kanyang apron at nakikipag-usap sa susunod na bisita. Ang kanyang memory span ay humigit-kumulang apatnapung segundo.

Gusto mo ba ng mga sausage o baka salmon? - tanong niya. - Bakit ka naka-white coat, Mr. Smith? O mayroon ka na ngayong parehong mga patakaran sa iyong kosher na tindahan? At bakit bigla kang tumubo ng balbas, Mr. Smith? Isang bagay na hindi ko maisip... nasa shop ba ako o kung saan?

Pagkatapos nito, muling huminahon ang kanyang kilay, at inalok niya ang bagong "customer" na bumili ng kalahating kilo ng ham at pinausukang sausage.

Gayunpaman, sa loob ng apatnapung segundo ay nagawa ring gumala ni Mr. Thompson. Nagkukwento siya. Gumagawa siya ng hindi kapani-paniwalang mga hula tungkol sa pagkakakilanlan ng mamimili. Nakahanap siya ng daan-daang mga nakakumbinsi at palagi iba't ibang paliwanag kung bakit siya biglang nahulog mula sa likod ng kanyang counter at natagpuan ang kanyang sarili sa isang hindi pamilyar na opisina.

Ah, isang stethoscope! - sigaw niya ng hindi inaasahan. - Kayong mga mekaniko ay kahanga-hangang tao! Magpanggap na mga doktor: mga puting amerikana, mga stethoscope... Nakikinig kami, sabi nila, sa mga makina na parang mga tao! Manners, matanda, kumusta sa gasolinahan? Pumasok, pumasok, ngayon ay magiging gaya ng dati ang lahat para sa iyo - na may itim na tinapay at sausage...

"Sa loob ng limang minuto," ang isinulat ni Dr. Sachs, "si Mr. Thompson ay kukuha sa akin ng isang dosena iba't ibang tao. Walang nananatili sa kanyang memorya nang higit sa ilang segundo, at bilang isang resulta siya ay patuloy na nalilito, siya ay nag-imbento ng higit pa at higit pang hindi maunawaan na mga kuwento, patuloy na lumilikha ng isang mundo sa paligid ng kanyang sarili - ang uniberso ng Arabian Nights, isang panaginip, isang phantasmagoria ng mga tao at mga imahe, isang kaleidoscope ng tuluy-tuloy na metamorphoses at pagbabago. Bukod dito, para sa kanya ito ay hindi isang serye ng mga panandaliang pantasya at ilusyon, ngunit isang normal, matatag, tunay na mundo. Sa kanyang pananaw, maayos ang lahat."

Ang Bulgarian psychiatrist na si Stoyan Stoyanov (oo, ang mga magulang na Bulgarian ay mayroon ding makikinang na mga pananaw) noong 50s ng ika-20 siglo ay gumugol ng mahabang oras sa pagmamasid sa pasyenteng si R., na sana ay isang ordinaryong schizophrenic kung hindi siya nakaranas ng pana-panahong pag-atake ng tinatawag na parang panaginip oneiroid.

Ang mga pag-atake ay naganap humigit-kumulang isang beses bawat dalawang buwan. Sa una ang pasyente ay nagsimulang hindi mapakali, pagkatapos ay tumigil siya sa pagtulog, at pagkatapos ng tatlo o apat na araw ay umalis siya sa ospital at dumiretso sa Mars.

Ayon sa doktor, sa panahon ng mga guni-guni na ito, ang pasyente ay nagbago nang tiyak: mula sa hindi nakikipag-usap, madilim, na may primitive na pananalita at limitadong imahinasyon, siya ay naging isang taong may mahusay na binuo. masining na pananalita. Karaniwan, sa panahon ng pag-atake, si R. ay dahan-dahang umiikot sa isang bilog sa gitna ng kanyang silid. Sa oras na ito, kusang-loob niyang sinagot ang anumang mga katanungan, ngunit malinaw na hindi niya makita ang alinman sa kausap o ang mga nakapaligid na bagay, kaya't palagi niyang tinakbo ang mga ito (kaya naman siya ay inilipat sa isang "malambot na silid" sa panahon ng pag-atake).

Inilarawan ni R. ang mga pagtanggap sa mga palasyo ng Martian, mga pakikipaglaban sa malalaking hayop, mga kawan ng lumilipad na balat na mga ibon sa orange na abot-tanaw, ang kanyang mahirap na relasyon kasama ang aristokrasya ng Martian (lalo na sa isa sa mga prinsesa, kung kanino siya, gayunpaman, ay konektado ng ganap na platonic na damdamin). Lalo na itinuro ni Dr. Stoyanov ang pambihirang katumpakan ng mga detalye: lahat ng pag-atake ay palaging nangyayari sa Mars, sa parehong kapaligiran.

Sa loob ng ilang taon na nagtala ang doktor, si R. ay hindi kailanman nahuli sa isang kontradiksyon: kung sinabi niya na ang mga haligi sa gilid ng bulwagan ng palasyo ng prinsesa ay gawa sa maberde na bato - isang ahas, pagkatapos tatlong taon mamaya, "nakikita" ang mga column na ito, eksaktong uulitin nito ang naunang ginawang paglalarawan. Alam na ngayon na ang mga guni-guni sa panahon ng isang panaginip na tulad ng oneiroid ay may pambihirang katotohanan para sa taong nagha-hallucinate ay mas detalyado, makabuluhan at tumatagal kaysa sa anumang panaginip, bagama't madali din silang nakalimutan pagkatapos ng "paggising".

Hindi bababa sa paborito ng mga salita

Wernicke's aphasia - ito ang diagnosis ng 33 taong gulang na Muscovite na si Anton G., na nakaligtas sa isang traumatikong pinsala sa utak. Ang mga diyalogo sa kanya ay inilathala sa Bulletin ng Association of Psychiatrists (2011). Pagkatapos ng aksidente, hindi maisip ni Anton ang mga salita: para bang nagbago ang mga ito sa kanyang diksyunaryo, napunit sa kanilang mga kahulugan at pinaghalo ayon sa kagustuhan ng Diyos.

"Inihagis ko ang bril," sabi niya, "pinihit ko ang drin." Well, ang uri ng bilog na gagamitin upang higpitan ang colossus.
- Manibela?
- Oo. Bryl. Dokor, igulong natin ang puwitan. Napaungol si Galosh.
- Ulo? Masakit ang ulo mo?
- Oo. Sa napakagandang gas. Sa pagitan ng luha. hypodal.

Ito ay hindi isang balakid sa pagsasalita, ito ay isang paglabag sa kanyang pang-unawa. Nahihirapan si Anton na makipag-usap sa mga tao. Nagsasalita sila ng ilang wikang hindi pamilyar sa kanya, kung saan nahihirapan siyang maunawaan ang halos hindi pamilyar na mga katinig. Samakatuwid, mas madali para sa kanya na makipag-usap sa mga kilos. Nakalimutan din niya kung paano magbasa - ilang ligaw na kumbinasyon ng mga titik ang nakasulat sa mga karatula sa ospital.

Si Anton mismo ang sumulat ng "aknlpor" sa halip na ang kanyang pangalan, sa halip na ang salitang "kotse" (ipinakita nila sa kanya ang isang kotse sa larawan at dahan-dahang inuulit ang "ma-shi-na" ng maraming beses), nag-aalangan siyang sumulat ng mahabang serye ng mga katinig, sa isang buong linya. Ang mga neurologist at speech therapist ay nakakayanan ang ilang problema sa aphasia. At kahit na magkakaroon ng pangmatagalang therapy si Anton, may pagkakataon siyang bumalik sa mundong puno ng mga makatwirang salita at kahulugan.

Walang katapusang kaligayahan

Si Edelfrida S. ay isang hebephrenic. Masarap ang pakiramdam niya. Ang kanyang doktor, ang sikat na German psychiatrist na si Manfred Lutz, may-akda ng bestseller na "Nakakabaliw, tinatrato namin ang mga maling tao!", Mahilig sa hebephrenics. Mula sa pananaw ni Dr. Lutz, hindi lamang isang psychiatrist, kundi isang teologo, tanging ang mga nagdurusa sa kanilang sakit sa isip ang dapat gamutin. At napakasaya ng mga hebephrenics.

Totoo, kung ang hebephrenia, tulad ng Edelfrida, ay nauugnay sa isang walang lunas na tumor sa utak, mas mabuti pa rin para sa kanila na manirahan sa isang klinika. Ang Hebephrenia ay palaging isang mahusay, masayahin at mapaglarong mood, kahit na, mula sa punto ng view ng iba, ang hebephrenic ay walang mga dahilan para sa kagalakan. Halimbawa, ang animnapung taong gulang na si Edelfrida na nakaratay sa kama ay labis na natuwa nang sabihin niya kung bakit hindi siya maoperahan at samakatuwid ay mamamatay sa loob ng anim na buwan.

Sipa - at itatapon ko ang aking mga paa! - tumatawa siya.
- Hindi ka ba nalulungkot? - tanong ni Dr. Lutz.
- Bakit nangyari? Anong kalokohan! Ano ang pinagkaiba nito sa akin kung ako ay buhay o patay?

Walang bagay sa mundo ang maaaring magalit o magalit kay Edelfrida. Hindi niya naaalala ang kanyang buhay, malabong nauunawaan kung nasaan siya, at ang konsepto ng "Ako" ay halos walang kahulugan sa kanya. Kumakain siya nang may kasiyahan, paminsan-minsan lang niyang ibinababa ang kanyang kutsara para tumawa nang kuntento sa nakikita niyang repolyo sa sopas o para takutin ang nars o doktor gamit ang isang piraso ng tinapay.

Aw-aw! "sabi niya at tumawa ng malakas.
- Ito ba ang iyong aso? - tanong ng doktor.
- Ano ang sinasabi mo, doktor! Ito ay isang tinapay! At sa ganyang utak mo pa ako gagamutin?! Nakakatuwa ito! “Sa mahigpit na pagsasalita,” ang isinulat ni Lutz, “matagal nang hindi nakasama si Edelfrida. Nawala na ang kanyang pagkatao, naiwan ito puro feeling katatawanan sa katawan ng isang naghihingalong babae."

At sa wakas, bumalik tayo muli kay Dr. Sachs, na nakolekta marahil ang pinakakapansin-pansin na koleksyon ng mga kabaliwan sa modernong psychiatry. Isa sa mga kabanata ng kanyang aklat na "The Man Who Mistook His Wife for a Hat" ay nakatuon sa isang 27-taong-gulang na pasyente na nagngangalang Christina.

Si Christina ay isang ganap na normal na tao; siya ay na-admit sa ospital dahil kailangan niya ng operasyon sa pantog. Ano ang nangyari doon, kung alin sa mga hakbang sa preoperative therapy ang may kasamang kakaibang kahihinatnan, ay nananatiling hindi maliwanag. Ngunit isang araw bago ang operasyon, nakalimutan ni Christina kung paano maglakad, umupo sa kama at gamitin ang kanyang mga kamay.

Una ay inanyayahan ang isang neurologist na makita siya, pagkatapos ay si Dr. Sachs mula sa departamento ng psychiatry. Ito ay lumabas na para sa mga mahiwagang kadahilanan, ang proprioception ni Christina, isang pakiramdam ng magkasanib na kalamnan, ay nawala. Ang bahagi ng utak ng parietal na responsable para sa koordinasyon at mga sensasyon ng katawan ng isang tao sa kalawakan ay nagsimulang gumana nang walang ginagawa.

Halos hindi makapagsalita si Christina - hindi niya alam kung paano kontrolin ang kanyang vocal cords. Maaari lamang siyang kumuha ng isang bagay sa pamamagitan ng malapit na pagsunod sa kanyang kamay gamit ang kanyang mga mata. Higit sa lahat, ang kanyang mga sensasyon ay nakapagpapaalaala sa isang tao na nakapaloob sa katawan ng isang robot, na maaaring kontrolin ng tama at tuluy-tuloy na paghila ng mga lever.

“Palibhasa’y tumigil na sa pagtanggap ng panloob na tugon mula sa katawan,” ang isinulat ni Oliver Sacks, “nakikita pa rin ito ni Christina bilang isang patay, alien appendage, hindi niya ito maramdaman bilang kanya. Hindi man lang siya makahanap ng mga salita para ipahiwatig ang kanyang kalagayan, at kailangan niyang ilarawan ito sa pamamagitan ng pagkakatulad sa ibang mga damdamin.

Tila," ang sabi niya, "na ang aking katawan ay nabingi at nabulag... Hindi ko naramdaman ang aking sarili ... "

Kinailangan ng walong taong therapy at hard training para makagalaw muli ang babae. Tinuruan siyang igalaw ang kanyang mga paa habang sinusundan ito ng kanyang mga mata. Tinuruan siyang magsalita muli, na nakatuon sa tunog ng kanyang boses. Natuto siyang umupo nang hindi nahuhulog sa pamamagitan ng pagtingin sa salamin. Ngayon, ang isang taong hindi alam ang diagnosis ni Christina ay hindi mahulaan na siya ay may sakit. Ang kanyang hindi natural na tuwid na postura, tumpak na mga kilos, masining na modulasyon ng kanyang boses at maingat na pinagkadalubhasaan ang mga ekspresyon ng mukha ay nakikita. estranghero bilang artificiality at pomposity.

"Minsan narinig ko na tinawag nila akong isang ganap na pekeng manika," sabi ni Christina. - At ito ay napakasakit at hindi patas na maaari akong mapaluha, ngunit ang katotohanan ay nakalimutan ko rin kung paano gawin ito. Ngunit kahit papaano ay walang sapat na oras upang matutunan muli ang lahat."

Si Mikhail Kosenko ay isa sa mga unang nakakulong sa kaso ng Bolotnaya. Maaari sana siyang mapatawad sa pagtatapos ng nakaraang taon kung hindi dahil sa kanyang kalusugan. Ang Serbsky Institute ay nagsagawa ng isang psychiatric examination at idineklara si Mikhail na sira ang ulo sa oras ng krimen. Samakatuwid, ang mga tagausig ay hindi humingi ng isang termino para sa kanya, ngunit sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital. Upang hintayin ang desisyon ng korte, pumunta si Kosenko mula sa Medvedkovo pre-trial detention center patungo sa ospital sa bilangguan ng Butyrka.

Makalipas ang isang taon at kalahati, ang korte ay sumang-ayon sa mga konklusyon ng Serbsky Institute at, pagkatapos ng isang apela, noong Marso 2014 ay ipinadala si Kosenko para sa walang tiyak na paggamot sa isang psychiatric hospital. saradong uri No. 5 sa distrito ng Chekhov ng rehiyon ng Moscow. Pagkatapos ay walang nakakaalam kung gaano katagal siya mananatili sa compulsory treatment. Maraming aktibista sa karapatang pantao ang nag-akala na si Kosenko ay mapapalaya sa ibang pagkakataon kaysa sa ibang mga nahatulan sa kaso ng Bolotnaya. Ngunit pagkatapos ng dalawa at kalahating buwan, pinalaya si Mikhail sa isang outpatient na batayan. Ang Nayon nakilala si Mikhail Kosenko at natutunan kung paano gumagana ang "punitive psychiatry" sa modernong Russia.

Mikhail Kosenko

39 taon

Grupo II na may kapansanan, walang trabaho.

Noong Hunyo 2012 ay pinigil dahil sa hinalang paglahok sa mga kaguluhang masa noong Mayo 6 na protesta.

Noong Oktubre 2013 napatunayang nagkasala siya at nasentensiyahan ng compulsory treatment sa isang “closed psychiatric hospital.”

Noong Hunyo 2014 pinayagan siya ng korte na palayain para sa paggamot sa outpatient.

Sakit

Nang magsimula na kami ng usapan, parang may hindi kuntento si Mikhail. Paliwanag niya: ayaw niyang pag-usapan ang tungkol sa kanyang sakit, pag-usapan pa rin niya ang tungkol sa ospital bago ang hukbo. Na-draft pa rin siya: walang normal na psychiatric examination sa military registration at enlistment office. Sa panahon ng serbisyo, lumala ang sakit, ngunit hindi bilang isang resulta ng concussion, habang nagsusulat sila sa mga sertipiko tungkol kay Kosenko.

Ang diagnosis ni Mikhail ay kakila-kilabot - "schizophrenia". Bagaman, ayon sa presidente ng Independent Psychiatric Association of Russia, si Yuri Savenko, sa Kanluran, iba ang tunog ng diagnosis - "schizotypal personality disorder." Ang Kosenko ay may pangalawang pangkat na may kapansanan. "Mahirap mabuhay na may sakit, ngunit sinusubukan kong makayanan kahit papaano," pagbabahagi ni Kosenko. Kailangan niyang uminom ng gamot araw-araw.

Ang sakit ay nakikilala si Kosenko mula sa iba pang "mga naninirahan sa latian". Ang Serbsky Institute, batay sa isang dalawampu't limang minutong pag-uusap sa pasyente, ayon sa mga rekord sa medikal na rekord mula sa dispensaryo at mga materyales ng kaso ng kriminal, kinilala si Kosenko bilang baliw at madaling kapitan ng dissimulation - binabawasan ang kanyang sariling sakit. Ang isang taong idineklara na sira ang ulo sa oras ng paggawa ng isang krimen ay karaniwang hindi kasama sa kriminal na pananagutan. Pagkatapos ng pagsusuri, inilipat si Kosenko mula sa isang regular na pre-trial detention center patungo sa isang ospital sa bilangguan ng Butyrskaya. Doon siya gumugol ng isang taon at kalahati.

"Bahay ng pusa"

Ang lugar na ito ay tinatawag na "Cat House", "KD", "Cat" o "Cat". Noong nakaraan, mayroong isang gusali ng Butyrka para sa mga kababaihan, na sa mundong ito ay tinatawag na "mga pusa". Pagkatapos ay itinayo ang isang hiwalay na pre-trial detention center para sa kanila, ngunit nanatili ang pangalan.

Ang "KD" ay may limang palapag. Ang una ay para sa mga tauhan. Kasama sa pangalawang grupo ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Sa ikatlo ay "mga manggagawa sa transit", ang mga patuloy na dinadala sa Serbsky Institute at pabalik. Kasama sa ikaapat na grupo ang mga nasasakdal na idineklarang baliw sa oras ng krimen. Ang ikalimang palapag ay na-renovate kamakailan. Mayroong “medical and social rehabilitation department” kung saan pinananatili ang mga adik sa droga. Ayon kay Kosenko, ang mga kondisyon doon ay ang pinakamahusay: komportableng kama at kahit isang gym. Bawal doon ang mga residente ng ibang palapag.

Sa lahat ng iba pang mga palapag ang mga kondisyon ay kapareho ng sa bilangguan. Sa halip na mga silid ay may mga selula. Ang mga doktor ay hindi nagpapakita nang regular; Ang mga kahilingan ng mga pasyente ay ginagamot nang walang pakialam - maaaring sila ay nasiyahan, o maaaring sila ay nakalimutan na lamang. Lumilitaw at nawawala ang mga gamot. Si Mikhail, na pangunahing naka-imbak sa ikaapat na palapag, ay dinala ng kanyang kapatid na si Ksenia ng mga tableta. Kung maubusan sila, kailangan mong maghintay ng isa o dalawang linggo para maihatid niya silang muli.

Ang mga selda ay nasa pagitan ng dalawa at walong tao. Ang pang-araw-araw na gawain ay kulungan. Ang paggising ng alas sais ng umaga, ngunit ito ay opsyonal. Kung gusto mo, maaari kang matulog nang mas matagal. Susunod ay ang almusal. Ang pagkain sa ospital ng bilangguan ay kasuklam-suklam. Limitado ang suplay ng pagkain; ang lahat ay umaasa sa mga regalo mula sa mga kamag-anak o kung ano ang kanilang ibinibigay sa mga kapwa bilanggo. Ang pagkain sa lokal na ospital ay naiiba sa pagkain sa bilangguan dahil paminsan-minsan ay nagbibigay sila ng mga itlog, mantikilya at gatas.

Ang mga nars at kautusan ay halos hindi na nakikita, Bukod dito, kahit na ang mga order na umiiral ay mga bilanggo, ang iba ay magsisilbing oras sa bilangguan

Maglakad minsan sa isang araw. Walang imprastraktura para sa mga pagsasanay sa palakasan. Ang mga nars at kautusan ay halos hindi na nakikita, at maging ang mga kautusan na umiiral ay mga bilanggo na natitira upang maglingkod sa bilangguan. Ang kaayusan ay pinananatili ng mga guwardiya na hindi nakatalaga sa ospital. Nagtatrabaho din sila sa pangunahing bahagi ng pre-trial detention center. Walang sinuman dito ang may tungkuling magpagaling ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay tinatrato bilang mga pansamantalang residente na malapit nang umalis sa ospital. Talagang walang access sa isang psychologist. Kailangan mong gumawa ng appointment sa kanya, at pagkatapos, kung ikaw ay mapalad, tatawagan ka niya. Sa mga bilangguan, ang isang psychologist ay madalas na pumupunta lamang sa selda, binubuksan ang bintana at sinusubukang makipag-usap sa taong nasa harap ng iba pang mga bilanggo. Ang mga bilanggo ay tumangging ibahagi ang kanilang mga problema sa ganitong mga kondisyon.

“Ang ospital ay parang isang bilangguan kaysa isang ospital,” ang paggunita ni Kosenko. Kung ang isang tao ay masama ang pakiramdam, kailangan mong kumatok sa pintuan ng selda upang ang mga guwardiya ay tumawag ng doktor. Madalas walang nagre-react. "Sa aking presensya, ang isang pasyente ay nakaposas sa kama upang hindi siya makagawa ng ingay," sabi ni Mikhail. Sinasabi nila na kung minsan ang mga taong partikular na marahas o nagtangkang magpakamatay ay pinipigilan at pinipigilan ng ilang araw. Siyempre, itinatanggi ng pamunuan ng ospital ang gayong mga katotohanan.

Mayroong isang bersyon na ang mga pagpapakamatay o pagtatangkang magpakamatay ay nangyayari nang mas madalas sa isang ospital ng bilangguan kaysa sa isang regular na bilangguan. Siyempre, ang ibang mga pasyente ay hindi sinabihan tungkol sa kanila, ngunit ang mga alingawngaw ay mabilis na kumalat. Isang lalaki na ang kapitbahay ay nagpakamatay ay minsang inilipat sa selda ni Kosenko. Ang pinakakaraniwang paraan upang mamatay ay ang pagbitay at pagputol ng mga ugat.

Kasabay nito, ayon kay Mikhail, karamihan sa mga pasyente ay sapat, matino na mga tao. Ang bawat isa ay nakikipag-usap sa isa't isa at nagbibiruan. Para sa marami, ang mga diagnosis ay hindi totoo. May mga taong nakarating doon sa mga pekeng kaso. Nakagawa sila ng iba't ibang krimen: pagnanakaw, pagpatay, at smuggling. Sa selda sa tabi ng Kosenko ay nakaupo si Sergei Gordeev, na bumaril sa mga mag-aaral ng Moscow School No. 263 noong Pebrero. Ngunit walang espesyal tungkol dito.

Ang ilang mga pasyente ay binibigyan umano ng haloperidol bilang parusa. Ang pag-iniksyon ng gamot na ito ay nagdudulot ng pananakit ng kalamnan, pananakit, at paninigas. Maraming tao ang nakakaramdam ng baluktot: pisikal na imposible na nasa normal na posisyon pagkatapos ng iniksyon. Gayundin, ang iniksyon ay madalas na ibinibigay nang sapalaran upang ipakita na hindi bababa sa ilang uri ng paggamot ay isinasagawa. Ang mga kahihinatnan ng paggamit nito ay lubhang malubha. Pinipigilan ng Haloperidol ang kalooban. Ang mga gumagamit nito ay hindi gagawa ng mga hindi kinakailangang aksyon.

Sinabi ng isang warden kay Mikhail, na noong 1990s mayroong lahat ng mga pasyente pinananatiling hubad na walang kama

Para sa paglabag sa mga patakaran o pag-insulto sa mga empleyado, ang mga pasyente ay maaaring ipadala sa isang selda ng parusa, o sa "elastic cell". Ito ay tinatawag na gayon dahil ang pandikit na kung saan ang espongha ay nakadikit sa mga dingding ay amoy goma, na nagpoprotekta sa mga pasyente mula sa pagpapahirap sa sarili. Wala sa loob ng malamig na kwarto, kahit isang bench. Karaniwan ang nagkasala ay pinananatili doon sa loob ng isang araw, ngunit para sa isang seryosong pagkakasala maaari silang itago sa loob ng tatlong araw. Kasabay nito, ang lahat ng mga damit ay tinanggal mula sa tao upang hindi siya magbigti sa mga ito. Bago ang pagkakulong, ang isang iniksyon ng haloperidol o aminazine ay ibinibigay.

Gayunpaman, mas malala pa ito noon sa "Cat House". Sinabi ng isang guwardiya kay Mikhail na noong 1990s, lahat ng pasyente doon ay pinananatiling hubad na walang kama.

Ospital sa distrito ng Chekhovsky

Nagawa ni Mikhail na umalis sa "Cat House" pagkatapos maipasa ang hatol. Sumang-ayon ang korte sa mga konklusyon ng Serbsky Institute at ipinadala si Kosenko para sa sapilitang paggamot sa saradong psychiatric hospital No. 5 sa distrito ng Chekhov ng rehiyon ng Moscow. Ang dalawang palapag na mga gusaling ladrilyo, na itinayo bago ang rebolusyon, ay hindi isang ospital sa bilangguan. Ngunit ang mga pangunahing panauhin nito ay mga taong idineklarang baliw sa oras ng krimen. Kahit na sila ay gumaling mula sa kanilang hindi sapat na estado pagkatapos nito, sila ay ipapadala pa rin para sa paggamot. Samakatuwid, halos lahat ng nakausap ni Mikhail ay mga normal na tao. Mayroon ding mga ordinaryong pasyente sa ospital, hindi mga kriminal, ngunit hindi nakipag-ugnayan sa kanila si Mikhail.

Sa kabuuan, ang ospital ng Chekhov ay may 30 departamento. Nag-iiba sila sa mga paraan ng pagpapanatili ng mga pasyente: pangkalahatan o espesyal - para sa mas malubhang mga kaso. Ang ibang mga ospital ay mayroon ding espesyal na intensive care unit. Sa ospital ng Chekhov, ang pag-andar nito ay aktwal na ginagampanan ng ika-12 departamento. Ang mga tao ay napupunta doon para sa iba't ibang mga pagkakasala. Ang mga tao doon ay pinananatiling naka-lock sa mga kahon na may dalawang tao. Minsan sila ay nakapasok sa 12th department na hindi masyadong nararapat. Ang isa sa mga kakilala ni Mikhail ay inilagay doon dahil tinulungan niya ang ibang mga pasyente na magsulat ng mga reklamo. Itinuring siya ng mga doktor na isang "negatibong pinuno" at nagpasya na turuan siya ng isang leksyon.

Sa mga espesyal na intensive care unit, ang mga pasyenteng may pinakamalalang sakit na nagdudulot ng malubhang panganib sa kanilang sarili at sa iba ay pinananatili sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa. Ang mga pasyente ay tinuturok ng maraming gamot, kabilang ang haloperidol. Maingat nilang tinitingnan kung ang tao ay umiinom ng mga tabletas o hindi. Sinasabi nila na kung minsan mula sa mabibigat na dosis ng mga gamot ang mga tao ay nawalan ng malay, nahuhulog sa kongkretong sahig at nabali ang kanilang mga ulo, at ang ilan ay namamatay lamang.

Ang kalooban ng mga pasyente ay pinipigilan upang hindi sila magkaroon ng kakayahan sa krimen o pagpapakamatay. Kung ang pasyente ay umalis sa ospital at muling gumawa ng krimen, ang kanyang dumadating na manggagamot ay mapapagalitan dahil sa pagiging hindi propesyonal. "Wala ako sa mga espesyal na intensive care unit, ngunit nakipag-usap ako sa mga pasyente na lumabas doon," sabi ni Kosenko. "Ang mga ito ay hindi ilang masasamang tao, ngunit mas gusto nilang lahat na huwag magtapos doon."

Ang kalooban ng mga pasyente ay pinigilan, kaya hindi nila kaya para sa krimen o pagpapakamatay

Si Kosenko mismo ay nasa pangkalahatang departamento. Ang kapaligiran doon ay mas maganda kaysa sa isang ospital sa bilangguan. Sa halip na mga cell ay may mga silid kung saan maaari kang umalis. Totoo, mayroong 15-20 katao sa bawat isa, at mayroon lamang isang banyo bawat departamento. Pero normal beds, mas makataong ugali ng staff. Walang mga bantay - sa halip ay may mga orderlies at mga nars. Tinutugunan ng pangalan. Ang mga guwardiya, na kung minsan ay kailangan mong tulungan, ay hindi rin mula sa sistema ng FSIN. Ang pangunahing bagay ay nakalilito: walang sinuman sa mga pasyente sa ospital na ito ang nakakaalam kung kailan sila makakaalis dito.

Hindi nagreklamo si Kosenko tungkol sa pagkain sa ospital ng Chekhov. Ayon sa kanya, ito ay medyo mabuti at tiyak na mas mahusay kaysa sa bilangguan. Bilang karagdagan, ang pagkain ay maaaring makuha mula sa mga kamag-anak.

Ang pang-araw-araw na gawain sa ospital ay mahigpit, ngunit kahit na may mahigpit na disiplina at pangangasiwa, mas malaya ang pakiramdam ng mga tao kaysa sa bilangguan. Pagkatapos ng almusal ay may mandatory round. Medyo malayo ang mga doktor. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsasabi sa kanila na ang lahat ay maayos sa kanila. Kung mayroong anumang mga katanungan o reklamo, maingat na isulat ng mga doktor o kanilang mga katulong ang lahat.

Pinapayagan silang lumabas para sa paglalakad dalawang beses sa isang araw sa mga tiyak na oras sa ilalim ng pangangasiwa ng mga orderlies. Sa tag-araw ang mga lakad ay mahaba - hanggang sa tatlong oras. May table tennis table at volleyball court ang exercise yard. Ngunit walang tumutugtog nito, kaya nasira ito. Nakita sila ni Mikhail na naglalaro sa kalapit na bakuran, ngunit ang mga pasyente sa kanyang departamento ay hindi pinapayagang makapasok doon. Posibleng makipag-usap sa kanila sa pamamagitan lamang ng mesh na nakapaloob sa bakuran.

Opisyal na ipinagbabawal ang magsagawa ng pisikal na ehersisyo o mag-push-up sa ospital. Ang dahilan ay lubhang kakaiba - sa pamamagitan ng paggawa nito maaari mong sugpuin ang iba pang mga pasyente at gamitin din ang iyong mga kasanayan upang makatakas. Malumanay na tinatrato ng staff ang mga push-up, ngunit kung minsan ay pinipigilan sila. Ngunit sa departamento mayroong parehong mga laro tulad ng sa bilangguan: backgammon, domino, pamato at chess. Ipinagbabawal ang mga card.

Mga kompyuter at Mga cell phone. Maaari kang magkaroon ng player na walang voice recorder, radyo, e-libro o isang Tetris-type na laruan. Ngunit dapat silang paupahan sa gabi. Natututo ang mga pasyente tungkol sa kung ano ang nangyayari sa mundo mula sa mga pahayagan na dinala ng mga kamag-anak at mula sa TV na naka-install sa silid-kainan. Sa mga ward, hindi tulad sa bilangguan, walang tumatanggap ng telebisyon. Ang dapat panoorin ay pinili ng mga pasyente mismo. Kadalasan ito ay balita, pelikula o palakasan. Sa mga pambihirang kaso, pinapayagan ka nitong manood ng TV pagkatapos patayin ang mga ilaw.

Maaaring bigyan ang mga pasyente mga librong papel. Pero hindi lahat. "Inirerekomenda ko ang aklat ni John Kehoe na "The Subconscious Can Do Anything" sa aking kaibigan, ngunit hindi ito pinapayagan," nagulat si Kosenko. "Malamang, itinuring nila itong nakakapinsala."

Sinusuri din ng mga doktor ang mga titik. Habang ipinaliwanag nila kay Mikhail, ang mga pasyente ay paulit-ulit na pinadalhan ng isang plano sa pagtakas. Sa bilangguan, na-edit ang mga liham - nilagyan nila ng panulat o felt-tip pen ang hindi nagustuhan ng censor. Sa mga liham na ipinadala kay Kosenko, tumawid sila mga email address, mga palayaw at sipi laban sa mga awtoridad.

Ang mga pasyente ay pinapayagang mag-ahit dalawang beses sa isang linggo. Minsan sa isang linggo - shower. Sa init, maaari mong hilingin na maghugas sa araw. Walang ganoong karangyaan sa kulungan. Ngunit sa bilangguan maaari kang magtago ng labaha sa iyo, ngunit sa ospital ito ay kinuha upang ihinto ang isang pagtatangkang magpakamatay.

Hindi mo rin dapat itago ang sigarilyo sa iyo. Sa departamento ng Kosenko, binibigyan sila ng sampung piraso bawat araw. Naglalabas sila ng isang kahon na may mga naka-sign na pakete - lahat ay kumuha ng isa at pumunta sa banyo upang manigarilyo. Maraming tao ang nahilig maglakad dahil dito: mayroong isang kahon doon sa lahat ng oras at maaari kang manigarilyo hangga't gusto mo.

Ang mga pagbisita ay pinapayagan araw-araw. Ngunit ang mga kamag-anak lamang ang pinahihintulutan, at ang isa sa mga tauhan ay nakikinig sa pag-uusap. Isang araw, pinuntahan siya ng kapatid na babae ni Mikhail kasama ang isang kaibigan. Hindi pinapasok ang kaibigan. Pero minsan may concert sa ospital. Ang mga bumibisitang artista ay nagbasa ng mga tula na nakatuon sa Unang Digmaang Pandaigdig at kumanta ng mga kanta mula sa mga pelikula. Ang mga pasyente mula sa lahat ng departamento ay inanyayahan sa kaganapan, ngunit hindi lahat sa kanila ay gustong dumalo. Ayon kay Kosenko, ang mga naturang kaganapan ay nagaganap sa ospital isang beses bawat ilang buwan.

Hindi mo rin dapat itago ang sigarilyo sa iyo. Inilabas sila sa departamento ng Kosenko sampung piraso sa isang araw

Kung ang isang tao ay nakagawa ng ilang malubhang pagkakasala, siya ay ililipat sa ibang departamento. Kung ang mga tauhan ay hindi nakikinig, nag-iingat ng tsaa o sigarilyo, nagpapakita ng pagsalakay, mga away, kahit na isang biro, sila ay inilipat sa supervisory ward. Isa itong silid na may maraming kama, walang bedside table. Hindi ka makakaalis dito. Ang mga damit ng mga naninirahan dito ay naiiba sa uniporme ng ibang mga pasyente, kaya't agad na malinaw kung sino. Pinapayagan lamang silang lumabas ng silid upang maglakad-lakad at magtungo sa banyo. Minsan sila ay inilalabas sa canteen, ngunit mas madalas ang pagkain ay direktang dinadala sa supervisory ward. Hindi kanais-nais na pumasok.

Ang lahat ng mga pasyente ay dumaan sa observation ward. Kaagad pagkatapos ng pagdating sila ay inilagay doon. Maaari silang ilipat sa normal sa susunod na araw, o maaari silang makulong ng mahabang panahon. Si Mikhail ay kailangang gumugol ng ilang linggo doon, dahil walang mga lugar sa ibang mga ward.

Mayroong tatlong mga mode ng pagmamasid para sa mga pasyente. Sa isa, ang mga tala tungkol sa pasyente ay ginagawa araw-araw. Sa kabilang banda - isang beses sa isang linggo, sa pangatlo - isang beses sa isang buwan. Ang mga entry ay minsan ay kakaiba: "Tumingin ako sa bintana at naisipang tumakas" o "Kumain ako ng gingerbread nang brutal."

Dati, ang mga pasyente ay nagtrabaho sa mga workshop sa occupational therapy. Ngunit ilang taon na ang nakalipas ay sarado na sila. Ngayon, sa halip na sila, may mga mandatoryong tungkulin sa paglilinis para sa mga ward, koridor at silid-kainan. Hindi alam ni Mikhail kung pinapayagan ito. Sa silid-kainan - tiyak na ipinagbabawal ito ng mga pamantayan sa sanitary at epidemiological. Gayunpaman, ang ospital ay pumikit sa mga paglabag. Sinasabi ng mga doktor na ito ay occupational therapy. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nakukuha upang linisin ang iba pang mga silid at ang departamento ng pagtutustos ng pagkain Walang mga tagapaglinis sa mga kawani ng ospital - ang lahat ay ginagawa ng mga pasyente mismo. Walang pumipilit sa kanila, ngunit ang mga nagtatrabaho ay mas mabilis na na-discharge. Sa discharge committee, isang pasyente ang tinanong: “Ano ang ginagawa mo sa ospital?” Sumagot siya: "Naglalaro ako." - "Well, ituloy ang paglalaro."

Ang paggamot sa ospital ng Chekhov ay pareho sa lahat ng lugar: mga iniksyon, mga tabletas. Totoo, ang isa sa mga gamot na ito ay nagpanginig sa mga kamay ni Mikhail. Inalis niya ang panginginig pagkatapos lumipat sa paggamot sa outpatient. Ang tanging pamamaraan na ginagawa nila ay isang encephalogram - sinusuri nila ang anumang mga abnormalidad sa paggana ng utak. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "capping" dahil maraming electrodes ang nakakabit sa anit.

I-extract

Sa karaniwan, ang mga pasyente ay gumugugol mula dalawa at kalahati hanggang apat at kalahating taon sa ospital ng Chekhov. Ngunit may mga tao na halos habang buhay ay iniingatan doon. Walang sinuman ang obligadong paalisin ka. Kung ang tao ay patuloy na nagbabanta sa kanyang sarili o sa iba, siya ay mananatili sa ospital. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang ospital at isang kampo. Ang isang bilanggo ay maaaring umiwas sa trabaho o sumuway - hindi siya makakatanggap ng karagdagang oras para dito. Sa matinding mga kaso, hindi sila mapapalaya sa parol.

Ngunit si Mikhail ay isang "espesyal na pasyente," gaya ng sinabi agad sa kanya ng isa sa mga doktor. Alam ng lahat sa paligid na si Kosenko ay kasangkot sa isang mataas na profile na pampulitikang kaso. Ayon sa kanya, halos walang epekto ito sa kalagayan ng pamumuhay at ugali ng ibang mga pasyente. Bukod dito, itinuring pa rin siya ng mga doktor na may sakit.

Ang kakaibang sitwasyon ni Kosenko ay malinaw na ipinakita sa kanyang unang komite sa paglabas. Nagaganap ito isang beses bawat anim na buwan para sa bawat pasyente, at kasama ang dumadating na manggagamot at iba pang mga doktor sa ospital. Karaniwang walang pinalabas sa unang pagkakataon; sinabihan lamang si Mikhail tungkol sa isang ganoong kaso. Samakatuwid, ang doktor ay hindi kahit na interesado sa kondisyon ng kalusugan ni Kosenko. Sa halip, tinalakay niya ang pulitika sa kanya sa pagtatangkang ipagtanggol ang kapangyarihan ng Russia.

Pagkatapos ng naturang komisyon, siyempre, hindi inaasahan ni Mikhail ang pagpapalaya. Ngunit sa hindi inaasahang pagkakataon ay tinawag siya sa isang pinalawig na komisyon. Kadalasan ang pasyente ay humihingi nito kung naniniwala siya na ang regular na komisyon ay isinagawa na may mga paglabag. Si Mikhail ay hindi humingi ng anumang bagay na tulad nito. Sa pinalawak na komisyon, hindi na pinag-usapan ang pulitika. Nangako ang mga miyembro ng komisyon na palayain si Mikhail sa loob ng ilang buwan. At sa katunayan, ang korte sa lalong madaling panahon ay nagpasya na ilipat si Kosenko sa paggamot sa outpatient.

Si Mikhail mismo ay sigurado na siya ay pinakawalan dahil sa resonance sa paligid ng pampulitikang kaso. Kumbinsido siya na ang desisyon na palayain siya ay hindi ginawa sa ospital.

Anong ginagawa niya ngayon?

Ngayon si Mikhail ay isang outpatient. Minsan sa isang buwan kailangan niyang bumisita sa isang psychiatric clinic sa Southern District ng Moscow, magpatingin sa doktor at makatanggap ng reseta para sa mga gamot. Kung siya ay nakagawa ng isang pagkakasala o nakaligtaan ang isang appointment, maaari siyang bumalik sa ospital. Kasama niya sa ospital ang isang pasyente na isang araw ay hindi pumunta sa doktor dahil sa sakit, kung saan siya ay muling ipinadala sa ospital.

"Hindi ako nalulungkot, ngunit mahirap ang buhay," sabi ni Kosenko. - Maraming mga doktor ang naniniwala na ang schizophrenia ay may mas malakas na epekto sa kalidad ng buhay kaysa sa iba pang mga sakit. Walang sapat na enerhiya para sa anumang bagay. Mahirap makipag-ugnayan sa mga bagay at bagay." Wala pa ring gamot para sa schizophrenia. Nakakatulong lamang ang mga gamot para hindi tuluyang mabaliw. "Sa ating bansa, ang mga pasyente na may schizophrenia ay nasa anino," reklamo ni Kosenko. Bagaman, ayon sa mga doktor, halos 1% ng mga Ruso ang madaling kapitan sa sakit na ito. Tinatantya ng World Health Organization na sa 2020, ang schizophrenia ay magiging ikalimang pinakakaraniwang sakit sa mundo.

Mga larawan: Gleb Leonov