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O mercado moderno de substâncias entorpecentes é regularmente reabastecido com novos “produtos”. Surpreendentemente, a maioria das drogas ilícitas são drogas inventadas com boas intenções. Projetados para aliviar a dor ou eliminar a ansiedade e a depressão, mais cedo ou mais tarde chamam a atenção de quem busca novas formas de se embriagar. E a metadona, desenvolvida para produzir um analgésico forte, é exatamente uma dessas substâncias.

O que é metadona? Fórmula química da metadona.

Metadona (6-(dimetilamino)-4,4-difenilheptanona-3)- uma droga sintética de ação prolongada do grupo dos opioides. Para fins médicos é utilizado como analgésico, bem como em terapia de reposição, no tratamento da dependência de drogas.

Fórmula química metadona: C21H27NO.

Sinônimos e análogos da metadona: amidona, anadona, heptadona, dolofina, fenadona, fiseptona.

História da Metadona

Inicialmente, a metadona não tinha nada a ver com o negócio das drogas. Em 1937, um grupo de cientistas alemães criou uma droga chamada Dolafin. A substância foi sintetizada a partir de dimetilamina-2-cloropropano e difenilacetonitrila. Posteriormente, o ácido difenilbutanossulfônico foi utilizado como produto inicial para a síntese, o que simplificou significativamente o processo de obtenção do fármaco.

A metadona, por ser relativamente barata e fácil de produzir, começou a ser usada como substituto da morfina, mais cara, na terapia da dor. E já na década de 1940 foi colocado em produção em massa sob o nome comercial “Amidon”.

A principal vantagem do amidon era a capacidade de exercer seu efeito mesmo quando administrado por via oral (ao contrário da morfina, que proporcionava efeito analgésico apenas na forma de injeções).

A partir de 1954, a droga passou a ser conhecida como metadona, e na década de 1960. M. Niswander e V. Dole desenvolveram um sistema que possibilitou o uso da metadona como substituto da heroína no tratamento da dependência de heroína. O efeito impressionante que este sistema demonstrou no início rapidamente se tornou um colapso. Já na década de 1970. tudo começou a registrar grande quantidade mortes causadas pela metadona. Não demorou muito para procurar uma explicação para esse fenômeno: o uso da droga para fins médicos abriu caminho para as ruas, onde passou a ser usada em massa e de forma incontrolável por toxicodependentes. Só então se tornou claro que a metadona não era melhor que a heroína, e quanto ao consequências horríveis- ainda mais perigoso que ele.

Hoje, o participante mais ativo do programa de terapia de substituição de metadona são os Estados Unidos, onde esta substância começou a ser utilizada no combate à infecção pelo HIV e à criminalidade entre toxicodependentes. Mas mesmo aí há cada vez mais oponentes a este método de tratamento.

Os narcologistas da Federação Russa consideram impróprio tratar o vício em heroína com metadona e falam bastante sobre o tema de que substituir uma droga por outra não é tratar o vício, mas sim sua transição para um nível mais perigoso.

A metadona está incluída na lista de estupefacientes cuja circulação é proibida no território de Federação Russa, e portanto não é usado para fins médicos.

Porém, é importante ressaltar que por algum tempo a metadona ainda foi utilizada no tratamento na Rússia como substituto da heroína (na década de 90 do século 20), porém, após a inclusão da droga na “Lista de Entorpecentes, Substâncias Psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa e proibindo sua circulação”, deixou de ser usado. O rápido desenvolvimento da dependência da droga, bem como a sua utilização para outros fins, a fim de obter prazer narcótico, foram os principais motivos desta decisão.

Porque o Lei federal Nº 3 de 01/08/98 “Sobre Entorpecentes e Substâncias Psicotrópicas”, é proibido o tratamento da dependência de drogas com entorpecentes (artigo 31, parágrafo 6), a metadona na Rússia não pode ser usada na prática médica.

Efeito da metadona

Quando administrada por via oral, a metadona é absorvida pelas paredes do trato gastrointestinal e entra rapidamente na corrente sanguínea. Com esse método de uso, começa a agir em 30 minutos, tendo efeito massivo no sistema nervoso central e cardiovascular, além de causar relaxamento da musculatura lisa. A sua maior concentração no sangue é observada após 4 horas: o efeito analgésico (quando se toma uma dose terapêutica) ocorre após 20-30 minutos e dura cerca de 4-6 horas.

Quando a droga é administrada por via subcutânea, o efeito narcótico ocorre dentro de 10-15 minutos, e a concentração de metadona no sangue se aproxima dos valores máximos após 1-2 horas.

Assim como outras drogas do grupo dos opioides, a metadona provoca sensação de completo relaxamento e segurança, euforia, e seu efeito dura de 1 a 3 dias, dependendo da caracteristicas individuais SNC e a dose tomada.

Com o uso regular de metadona, a droga cria um “depósito” nos tecidos do corpo. Isso significa que a cada uso subsequente do medicamento, sua concentração no organismo aumenta e, ao mesmo tempo, aumenta a probabilidade de uma overdose.

Danos e consequências do uso de metadona

Como já mencionado, em determinada fase da sua história, a metadona era legal e até conseguiu experimentar o papel de panacéia para o vício em heroína. Mas a experiência no tratamento da toxicodependência em geral, e do uso da metadona em particular, confirmou o que era inicialmente óbvio: tal terapia de substituição não levou a nada. Ou melhor, um vício substituiu outro.

Além disso, em comparação com a metadona, a heroína revelou-se um pouco mais “humanitária” - os sintomas de abstinência (“abstinência”) quando o abandono da heroína dura vários dias. E sem a oportunidade de tomar metadona, o viciado experimenta todos esses sintomas (musculares e dores de cabeça, convulsões, náuseas e vômitos, extrema apatia, seguida de ataques de agressão, etc.) por 3-4 semanas.

Como a maioria das drogas, a metadona causa dependência: com o tempo, o grau de intoxicação e euforia após seu uso diminui, o que obriga o viciado a aumentar a dose. Mas o vício não significa isso Influência negativa Esta substância enfraquece da mesma forma que a acuidade das sensações. Pelo contrário, o corpo, já desgastado pelas intermináveis ​​tentativas de utilizar os produtos da decomposição da metadona e evitar que esta cause danos irreparáveis, sofre ainda mais. Como resultado, mesmo uma pequena overdose desta droga quase garante a morte.

As terríveis consequências do uso da metadona e a morte aguardam todas as pessoas dependentes desta substância. A única questão é quando o irreparável acontecerá.

Mas as causas de morte resultantes do vício em metadona não se limitam à overdose. O efeito da droga no sistema nervoso central e nos músculos lisos muitas vezes leva à supressão da tosse e do reflexo de vômito, que, em essência, são mecanismos de proteção. Quando “desligados” ou ineficazes em pessoas que usam metadona, esses reflexos perdem a capacidade de estimular a eliminação de patógenos e toxinas das vias respiratórias e do estômago. Como resultado, a morte por pneumonia súbita, insuficiência respiratória ou intoxicação alimentar básica não é incomum entre pessoas dependentes de metadona.

Vídeo de metadona

7 fatos sobre metadona

Vivendo no inferno. A metadona é a droga sintética mais forte e perigosa

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Dependência de metadona

A metadona é uma droga “adulta”. Seu preço no mercado negro é alto o suficiente para que a categoria mais vulnerável – crianças e adolescentes – seja protegida até certo ponto. Mas a área de distribuição da dependência entre a população adulta é quase ilimitada. Não apenas as pessoas que já usam alguma droga podem se tornar dependentes da droga (embora isso aumente drasticamente a probabilidade de desenvolver dependência de metadona). Muitas vezes, pessoas que usam metadona e seus derivados para fins médicos e negligenciam as recomendações do médico sobre a dosagem e frequência de uso da droga tornam-se envolvidas na dependência química.

A dependência da metadona se desenvolve de acordo com o padrão clássico - o uso de drogas é utilizado no contexto de quaisquer problemas pessoais para aliviar o desconforto psicológico, ou de acordo com o princípio “você tem que tentar de tudo na vida”. A primeira dose do medicamento faz com que a pessoa se sinta mais relaxada, com uma sensação de segurança e calma. Os problemas ficam em segundo plano, a euforia se instala - um estado de felicidade, alegria, elevação espiritual, inexplicável por circunstâncias e razões externas. Depois de apenas uma dose de metadona, forma-se na psique uma espécie de “lembrete” de que existe uma maneira de se livrar de problemas, dores mentais ou físicas de forma rápida e fácil. E quando os sentimentos negativos regressam, a decisão de tomar outra metadona parece natural.

Mas isso não dura muito: após 2 a 4 usos da droga, a pessoa deixa de precisar de incentivos externos para tomar metadona - o vício já se desenvolveu e requer “apoio” na forma de outra dose.

Atenção, o vício em metadona se desenvolve muito rapidamente: 2-3 injeções são suficientes! Se você for oferecido para tentar esta droga, não concordo em hipótese alguma! O vício em metadona se desenvolve rapidamente e será extremamente difícil parar de usá-la por conta própria!

Sintomas e sinais do uso de metadona

O uso da metadona como droga rapidamente se manifesta como disfunção órgãos internos. Especialmente perceptíveis são os sintomas que indicam o efeito da droga no músculo liso, que é um “componente” de quase todos os sistemas e órgãos. corpo humano. Os músculos lisos ou viscerais são os músculos dos órgãos internos, músculos da pele e glândulas da pele, paredes dos vasos sanguíneos, dutos excretores do sistema geniturinário, intestinos, faringe e coração.

São observados os seguintes sintomas uso de metadona:

• distúrbios respiratórios (lentos e superficiais, e durante o sono há apneia, que muitas vezes causa parada respiratória completa);
• distúrbios do ritmo cardíaco e da pressão arterial causados ​​​​por alterações no tônus ​​​​das paredes vasculares;
• alterações negativas no trato gastrointestinal (atonia intestinal, prisão de ventre, aumento da espasticidade das vias biliares, etc.);
• disfunção do trato urinário (retenção urinária, espasmos dolorosos do esfíncter e das paredes da bexiga).

Externo sinais que ajudarão os entes queridos de um viciado em drogas a identificar o problema são:

• Atitude anormalmente despreocupada de uma pessoa em relação a tudo o que lhe acontece e ao que a rodeia. A facilidade de julgamento pode afetar absolutamente tudo - desde copo quebrado antes da morte de um ente querido. Um viciado em metadona reage com igual complacência e calma a ambas as situações.
• Desorientação no espaço. A dependência da metadona pode levar à perda ou grave comprometimento da capacidade de navegar no terreno. Mesmo em território familiar, por exemplo, no próprio apartamento, pode levar algum tempo para uma pessoa “lembrar” onde Porta de entrada, cozinha, etc
• Suor excessivo, não causado por atividade física ou clima quente, que é acompanhado por falta de ar- em geral, tem-se a impressão de que a pessoa está extremamente cansada e exausta.

Sinais menos óbvios, mas característicos de vício são distração, incapacidade de concentração e manutenção de uma conversa, mudanças de humor irracionais, mudanças graduais nos padrões de comportamento (uma pessoa começa a agir de maneira incomum para ela). Essas manifestações tornam-se mais evidentes quanto mais tempo dura o vício. No chamado “ponto sem retorno”, as mudanças tornam-se irreversíveis – algumas disfunções do sistema nervoso central não podem ser tratadas – e certas características da personalidade podem ser perdidas para sempre.

Diagnóstico e tratamento da dependência de metadona

O diagnóstico da dependência de metadona é realizado por meio de testes psicológicos, psiquiátricos e de drogas especiais. Assim, para fazer um diagnóstico, o quadro clínico deve incluir os seguintes pontos:

• a necessidade cada vez maior do medicamento;
• dependência da droga e necessidade de aumento da dosagem/frequência de uso;
• síndrome de abstinência, que ocorre quando você abandona voluntariamente o medicamento ou quando não consegue tomar a próxima dose.

Tratamento do vício em metadona geralmente realizado em ambiente hospitalar, uma vez que a síndrome de abstinência é diferente longa duração e extrema gravidade. Assim, se o medicamento for interrompido abruptamente, podem ocorrer rapidamente insuficiência cardíaca, respiratória e renal e ocorrer coma.

A duração do curso da terapia depende diretamente da duração da administração de metadona e do efeito no corpo que ela teve, mas em geral o tratamento raramente leva menos de um ano.

Embora grande importância tem uma composição programas individuais terapia, incluem necessariamente as seguintes etapas:

O que é metadona?

A substância com este nome é uma droga de origem sintética. Este opioide possui propriedades analgésicas, graças às quais se difundiu nos EUA, Austrália, Tailândia, Canadá, Holanda e Reino Unido.

Mas, infelizmente, os efeitos da metadona não se limitam a isto. Descobriu-se que esta droga é muito mais viciante do que a heroína. Portanto, a metadona é mais perigosa que o ópio e a morfina.

O uso desta substância é proibido em vários países, incluindo a Federação Russa. Isto é porque influência benéfica metadona, significativamente menos danos que pode causar.

História da aparência

A droga foi desenvolvida em 1937. No início, foi usado para livrar as pessoas do vício em heroína, mas depois descobriu-se que as esperanças pela metadona foram em vão.

Ao trocar os pacientes de um medicamento para outro, os médicos só pioraram a situação. Na maioria dos casos, o resultado do tratamento foi uma overdose, da qual é quase impossível salvar.

A descoberta de cientistas alemães que trabalharam em benefício da humanidade tornou-se um grande mal. O poderoso analgésico arruinou muitas vidas. “Querida”, a designação popular da droga, “pausa” por mais tempo e o vício (necessidade obsessiva) se desenvolve muito mais rápido.

As consequências do uso de metadona são muitas vezes irreversíveis. Segundo especialistas, apenas 2% de todos os pacientes conseguem se livrar do vício em metadona.

Propriedades

A heroína é administrada por via intravenosa, a metadona pode ser administrada por via oral. Além disso, as vantagens do analgésico incluem o baixo custo e a possibilidade de produção artesanal.

Os efeitos da metadona aparecem rapidamente. O alívio da dor ocorre 30 minutos após a ingestão da droga sintética. 90% da substância que entra no corpo permanece no estômago, pelo que a concentração máxima pode ser registada após 4 horas.

A pessoa sente leveza, euforia e descuido. Ele não é atormentado por problemas onipresentes e gosta de alucinações. A imaginação e a fantasia são ativadas durante o período de influência das drogas, que dura cerca de três dias.

A heroína ainda manteve a liderança nesta posição. O efeito de tomá-lo é muito mais brilhante. Mas se você conseguir se livrar dessa substância em duas semanas, a metadona precisará de pelo menos um mês.

A droga afeta o corpo da seguinte forma:

1. Retarda todos os processos vitais.
2. Causa dependência psicológica e física.
3. Promove o surgimento de ansiedade sem causa e medo inexplicável.
4. Provoca disfunção parcial (mais tarde completa) dos órgãos internos.
5. Viola a estrutura da personalidade.

A substância sintética acumula-se nos tecidos do corpo, razão pela qual a sua eliminação é bastante retardada. A overdose de metadona causa a morte com muito mais frequência do que a intoxicação causada por cocaína ou heroína. A dependência de drogas, neste caso, se desenvolve em dois estágios.

O primeiro dura cerca de 3 meses. Nesse período, a pessoa aumenta cada vez mais a dose única, à medida que o efeito do uso diminui gradativamente.

A ação da metadona é caracterizada pela tolerância. A segunda etapa é mais longa. Sua duração pode ser de 1 a 1,5 anos. Ao final desse período, o paciente não consegue mais ficar sem o medicamento. Forma-se uma síndrome de abstinência, ou seja, na falta de dose o viciado pode morrer.

Sinais de vício

A droga causa sinais óbvios de dependência, portanto, não é difícil identificar uma pessoa que toma metadona.

O quadro clínico é caracterizado pela presença dos seguintes sintomas:

1. Fala lenta.
2. Incapacidade de se concentrar em um tópico.
3. Obsessão (fazer ações simples durante um longo período de tempo).
4. Mudanças repentinas de humor (agressividade, simpatia, irritabilidade).
5. Problemas de apetite (ausência total ou paixão excessiva pela comida).
6. Distúrbios de sono.
7. Insuficiência respiratória (falta de ar, falta de ar, ataques de asma).
8. Erupções cutâneas, coceira.
9. Pupilas dilatadas.
10. Hematomas nas veias, úlceras (quando o medicamento é administrado por injeção).
11. Cardiopalmo.

As drogas, em particular a metadona, afetam negativamente a qualidade de vida e dificultam o desenvolvimento pessoal e o crescimento profissional. A saúde deteriora-se significativamente, as patologias crónicas pioram. Quem usa essa substância prejudica não só a si mesmo, mas também ao meio ambiente.

Intoxicação do corpo

A dose de metadona pode ser overdose acidental ou intencionalmente. É muito fácil provocar uma overdose. Basta aumentar a dose única para 30-50 mg (outro comprimido ou injeção), usar outros medicamentos ou bebidas alcoólicas para potencializar o efeito.

As consequências de tomar metadona aparecem como:

1. Náusea, vômito.
2. Síndrome convulsiva.
3. Espuma pela boca.
4. Perda de consciência.
5. Sonolência.
6. Problemas com a micção.
7. Constrição das pupilas.
8. Pulso fraco.
9. Suor frio.
10. Cianose da pele.

Na ausência de assistência oportuna, ocorre a morte.

Durante o período de abstinência, a pessoa não consegue se ajudar, portanto, se não houver pessoas atenciosas por perto, simplesmente não há chance de existência futura.

Complicações

É muito difícil curar um paciente viciado em drogas. É impossível controlar completamente as atividades do paciente. A metadona é mais acessível que a heroína e destrói o corpo muito mais rapidamente. Os acúmulos formados pelo uso regular e pela abstinência prolongada não permitem que o viciado se livre do vício por conta própria.

Mesmo que os médicos consigam tirar o paciente do “poço” da droga, há um alto risco de desenvolver:

1. Hepatite C.
2. Cirrose hepática.
3. Insuficiência renal aguda e crônica.
4. Patologias do sistema cardiovascular.
5. Impotência (frigidez).
6. Infertilidade.

A síndrome de abstinência também representa um grande perigo. Suas manifestações incluem fortes dores nas articulações e dores de cabeça, febre, transtornos depressivos e tendências suicidas.

Você só pode se livrar do vício em metadona em um centro de tratamento especializado. Quanto mais cedo você consultar um médico, maior será o efeito no final.

Primeiro socorro

Uma pessoa não deve tomar mais do que 20 mg de cada vez. Também é estritamente proibido misturar metadona com outros medicamentos.

Se estas regras forem violadas, ocorre uma overdose. Esta condição ameaça a morte, portanto, se a vítima detectar sintomas de overdose, é necessário chamar uma ambulância.

Enquanto ela chega ao seu destino, ela precisa de:

1. Acorde o paciente.
2. Deite-o sobre o lado direito, a cabeça deve estar apoiada no braço. Isso impedirá que o vômito entre no sistema respiratório.
3. Digite Naloxona. A injeção deve ser administrada por via intramuscular. A droga entrará em vigor após 2-3 minutos. Se não houver efeito após 10 minutos, o procedimento é repetido (não ultrapassar a dose do medicamento).
4. Na ausência de atividade respiratória ou cardíaca, serão necessárias respiração artificial e compressões torácicas, respectivamente.

Se tais manipulações não forem realizadas, a ajuda de especialistas poderá não ser mais necessária.

Infelizmente, cerca de 90% das pessoas viciadas em metadona morrem de overdose.

Tratamento

É possível eliminar a dependência química causada pela droga “Metadona” e interromper suas consequências somente se a própria vítima desejar. Caso contrário, o efeito do tratamento será mínimo. O dependente químico deve compreender a importância das medidas tomadas e seguir rigorosamente suas instruções.

A terapia atua em várias direções:

1. . A eliminação completa do medicamento ajudará a aliviar os sintomas de abstinência e evitar complicações graves.
2. Alívio e restauração de órgãos danificados. Para tanto, são prescritos medicamentos, dieta especial e outras medidas preventivas.
3. Reabilitação psicológica. Pacientes que já usaram metadona frequentemente apresentam anormalidades semelhantes. Esta droga de forma negativa afeta a atividade do cérebro, como resultado da destruição da personalidade. Para que uma pessoa volte à vida normal, ela precisará da ajuda de um narcologista, psicólogo e (ou) psicoterapeuta.

O efeito complexo das medidas terapêuticas listadas começa a agir gradativamente. A síndrome de abstinência desaparece, psicológica e vício físico. Em média, o curso da terapia varia de 6 a 8 meses.

O programa antidrogas é selecionado individualmente, com base no estágio da intoxicação por metadona, nas características do corpo do paciente e nas complicações existentes. Essa abordagem torna o tratamento mais eficaz.

Eventualmente

Muitos se perderam devido ao uso de drogas. Portanto, esteja mais atento a você e aos seus entes queridos, não perca a confiança deles. É bem possível que a sua participação ajude uma pessoa viciada em metadona e drogas semelhantes a voltar à vida.

Metadonaé uma substância mortal, cujo uso regular pode levar à morte.

Se pelo menos 2-3 sinais da lista apresentada acima forem identificados, você precisará soar o alarme. Quanto mais cedo um viciado abandonar a droga, maiores serão suas chances de recuperação e vida normal.

Metadona usado para tratar pessoas viciadas em opiáceos, incluindo heroína e morfina. A substância alivia os sintomas de abstinência, mas ao mesmo tempo apresenta alto potencial viciante, por isso seu uso deve ser realizado sob rigoroso acompanhamento médico. No caso de uma overdose de metadona, o paciente fica exposto a outro vício, cujas consequências podem ser muito mais graves do que no caso da heroína ou da codeína.

A metadona é um opioide sintético com atividade semelhante à morfina, um derivado da difenilpropilamina. Inventado em 1937 no laboratório da IG Farben por dois químicos alemães Gustav Ehrhart e Max Bockmühl. Originalmente produzido sob o nome Dolphine, Polamidon como cloridrato. Vendido em forma de xarope, administrado por via oral. Tem efeito analgésico e hipnótico. A metadona é metabolizada no fígado. Sua meia-vida costuma ser entre 13 e 50 horas, mas em alguns casos pode se estender até 130-190 horas.

A metadona é facilmente absorvida pelo trato digestivo. Ele passa pela placenta e passa para o leite. A administração de metadona por injeção intramuscular causa dor local, além de irritação tecidual no local da injeção e aderências no tecido subcutâneo. Os valores medidos da concentração do medicamento no sangue aparecem 10 minutos após a administração subcutânea e 30 minutos após a administração oral. A concentração máxima no sangue é observada 4 horas após a administração oral.

A metadona liga-se 88% às proteínas plasmáticas. Uma parte significativa da metadona ingerida é depositada inalterada nos tecidos, de onde é gradualmente liberada na corrente sanguínea. As concentrações máximas no cérebro são observadas várias horas após a administração subcutânea ou intramuscular. A principal via metabólica é a N-desmetilação. Os metabólitos da metadona farmaceuticamente inativos são excretados na bile e na urina. Apenas 10% da dose tomada é excretada inalterada.

Formulário de liberação e métodos de uso

O medicamento está disponível na forma:

• — comprimidos 5 mg;
• - pó solúvel em água;
• - líquido (10 mg por ampola por 1 ml de líquido).

Métodos de consumo

A metadona pode ser administrada:

• — oralmente;
• - parenteralmente - intramuscular ou intravenosa.

Uso em terapia de reposição

A metadona é uma droga opióide sintética usada no tratamento da dependência de drogas para viciados em drogas. Esta substância atua como um substituto de drogas. Pelo fato de seu efeito ser mais prolongado e menos eufórico, é mais fácil para o paciente abandonar o vício em drogas e voltar à vida normal.

Os oponentes do tratamento com metadona, contudo, salientam que tal terapia apenas mascara os efeitos da dependência, mas não a elimina completamente. O paciente ainda precisa tomar opiáceos regularmente, mas na forma de metadona, que tem menos efeito sobre os receptores de opióides no cérebro. Além disso, a metadona causa sintomas de abstinência muito mais fortes do que a heroína, tornando ainda mais difícil a cura de um viciado.

O tratamento com metadona começou na década de 1960 nos Estados Unidos. Este agente substituiu com sucesso a heroína - tinha uma duração de ação mais longa (de 24 a 36 horas, no caso da heroína - 6 a 12 horas), não causava estados de euforia tão fortes e era tomado nas mesmas doses por muito tempo ( sem desenvolvimento de tolerância).

A metadona, tomada em doses controladas sob supervisão médica, elimina o desejo por drogas. Graças a isso, o paciente esquece o vício e pode se concentrar em levar uma vida normal. O medicamento é administrado diariamente na forma de xarope e cada dose deve ser recebida pessoalmente em uma unidade de saúde. Se uma pessoa segue conscientemente as recomendações do médico por muito tempo e não mistura metadona com outras drogas, ela pode tomar grandes doses do medicamento e fazer isso por conta própria. Além disso, ele deve ser participante obrigatório da terapia em grupo e individual.

Embora este tipo de tratamento não conduza à abstinência completa, apresenta os melhores resultados na neutralização dos efeitos negativos da dependência de drogas. Os pacientes que utilizam programas de metadona não cometem crimes para obter dinheiro para comprar drogas, não contraem doenças infecciosas como a SIDA e podem trabalhar e aprender a construir relações saudáveis ​​com a família e o ambiente.

Em primeiro lugar, a metadona elimina a sensação de fome pela droga, principal motivo do regresso à toxicodependência. A sua dose constante também bloqueia o efeito eufórico ou sedativo, pelo que qualquer tentativa de perturbar o equilíbrio com uma dose adicional de opiáceos não produz os resultados esperados na mudança de humor. Também não há manifestação de tolerância: a metadona é administrada em dosagem constante durante todo o tratamento.

O medicamento é administrado por via oral, uma vez ao dia. Não causa nenhum dano ao corpo humano, não apresenta efeitos tóxicos e não afeta a coordenação motora, o tempo de reação ou as habilidades intelectuais. O fornecimento sistemático e estável de um substituto garante o bom funcionamento da sociedade.

Prós e contras da terapia com metadona

Benefícios da terapia de reposição:

• - efeitos positivos para a saúde;

A terapia com metadona alivia os usuários de drogas de novas infecções transmitidas pelas veias. Isto melhora a sua saúde geral e aumenta a imunidade, o que é especialmente importante no caso dos portadores do VIH. O tratamento reduz a mortalidade entre os toxicodependentes. Além disso, ele fornece Influência positivaàs mudanças no estilo de vida, normaliza atração sexual e função sexual em ambos os sexos. Nas mulheres, a metadona restaura o ciclo menstrual, garantindo uma gravidez segura, um desenvolvimento fetal e um parto adequados.

• - consequências jurídicas positivas.

Este tratamento reduz significativamente as taxas de criminalidade entre populações de alto risco. O número de crimes relacionados com perturbações de personalidade sob a influência de drogas e daqueles que as recebem está a diminuir.

• — efeitos sociais positivos.

A pessoa em causa pode estar envolvida em formação ou trabalho, o que aumentará significativamente as hipóteses de uma ressocialização bem sucedida.

• — efeitos económicos positivos.

Tratar um dependente químico com uma substância substituta reduz o custo de vida de toda a comunidade. O número de hospitalizações e permanências em prisões está diminuindo.

Desvantagens da terapia de reposição:

• — falta de departamentos especializados na implementação de tais programas;
• — fadiga do programa após um longo período de duração, alguns inconvenientes associados à obrigação de visitas diárias ao local;
• — não existe um padrão de tratamento, a posologia deve ser determinada individualmente;
• - quanto maior a duração da dependência de drogas, menores são as chances de manter a abstinência durante e após o tratamento;
• - constatou-se que o prolongamento da duração do tratamento por mais de 5 anos é suscetível de reduzir as probabilidades de sucesso;
• - as tentativas de uso de outras drogas durante a terapia com metadona interferem no andamento do tratamento e reduzem sua eficácia;
• - A interrupção abrupta do tratamento através de auto-rescisão ou remoção disciplinar do programa está associada a um sério risco de recaída.

No entanto, a metadona é proibida na Federação Russa e a sua utilização e circulação estão sob estrito controle!

Os narcologistas russos apoiam a opinião de que a dependência e a abstinência da metadona são muito mais graves do que dos opiáceos, e a substituição de uma droga por outra não resolve o problema, mas cria outros adicionais.

Dependência de metadona, efeitos

A dependência de metadona ocorre quando uma pessoa em tratamento começa a misturar metadona com outras drogas ou álcool ou aumenta as doses utilizadas de forma descontrolada. Como a substância pode ser obtida ilegalmente, como pela Internet, há casos de dependência de metadona em pessoas que não estão incluídas no programa de reabilitação. Neste caso, o único propósito do seu uso, como acontece com as drogas tradicionais, é a sensação de euforia.

Os sentimentos subjetivos associados a doses mais elevadas de metadona são semelhantes aos do consumo de heroína. Esse:

• euforia,
• bênção,
• relaxamento,
• paz interior,
• satisfação.

Sintomas que podem ser observados imediatamente após o aumento da dose:

• diminuição da pressão arterial,
• miose (constrição da pupila),
• sensação de calor por todo o corpo,
• diminuição da resposta a estímulos emocionais (apatia),
• alívio da dor,
• perda de apetite,
• diminuição da motivação,
• movimentos lentos e sonolência.

Consequências do uso crônico

A metadona, quando usada em excesso, leva à completa destruição e esgotamento do corpo ao longo do tempo, causando inclusive: danos aos órgãos internos, principalmente ao fígado, perda significativa de peso, aparecimento de alterações inflamatórias na pele, cáries avançadas, dificuldade para urinar e prisão de ventre e cessação da menstruação nas mulheres.

Sintomas de abstinência de metadona

Se o paciente não tiver acesso à próxima dose de metadona, os sintomas de abstinência aparecerão dentro de 24 a 48 horas. Estes são semelhantes aos sintomas após a abstinência da heroína, mas a sua gravidade é muito maior. Eles incluem:

• ansiedade e aumento da tensão nervosa,
• insônia,
• pupilas dilatadas,
• sudorese intensa
• arrepios,
• vômito e diarréia,
• dores articulares e musculares,
• convulsões.

Interação com outras drogas

O efeito da metadona é enfraquecido por: fenitoína, fenobarbital, carbamazepina (aumento da depuração hepática), rifampicina (redução da concentração sérica de metadona em até 50%), efavirenz, ritonavir, nelfinavir.

A potência da metadona é aumentada pelo uso concomitante de clonidina, eritromicina, cimetidina, ciprofloxacina, fluvoxamina, sertralina e antifúngicos como o cetoconazol.

A metadona tem efeito depressivo no sistema nervoso central quando combinada com álcool, com outras drogas opióides, com sedativos e hipnóticos, quando se toma derivados de fenotiazina e anestésicos inalatórios.

Tal como acontece com outros agonistas dos receptores opióides puros, podem ocorrer sintomas de abstinência com o uso concomitante de medicamentos como naloxona, naltrexona, pentazocina, nalbufina, butorfanol e buprenorfina. A alcalinização da urina limita a remoção da metadona do corpo.

Overdose de metadona

Os efeitos colaterais associados à metadona incluem: ganho de peso, constipação persistente, sudorese excessiva, salivação excessiva, ejaculação retardada, perda de apetite ou aumento do apetite. Durante o tratamento, a metadona pode causar alterações no ECG – prolongamento do intervalo QT e arritmias.

A droga pode causar efeitos semelhantes aos da morfina: euforia e diminuição da excitabilidade, insônia, náuseas, vômitos, aumento do tônus ​​​​da musculatura lisa intestinal, dificuldade em urinar.

Os efeitos colaterais mais importantes da overdose são:

• - tontura;
• - fadiga;
• - euforia;
• - sensação de boca seca;
• - dor de cabeça;
• - confusão;
• - depressão;
• - visão turva e visão dupla;
• - irritação na pele;
• - sudorese;
• - batimento cardiaco;
• - nausea e vomito
• - hipotensão;
• - depressão respiratória.

Tomar metadona durante a gravidez pode causar aborto ou parto prematuro.

Sintomas de metadona com risco de vida:

• tontura,
• arrepios,
• hipotensão,
• pele fria e suor,
• cianose,
• constipação,
• bradicardia,
• miose,
• tremor,
• convulsões,
• coma,
• respiração lenta
• apnéia,
• parada respiratória (às vezes fatal após 2-4 horas).

Tratamento de overdose

Após uma sobredosagem significativa, pode ocorrer insuficiência respiratória (diminuição da frequência respiratória e depressão do centro respiratório no cérebro, respiração do tipo Cheyne-Stokes, cianose) e um estado de sonolência profunda, até estupor ou coma, miose grave, perda de esqueleto tônus ​​muscular, suor frio e pegajoso, às vezes bradicardia e hipotensão. O tratamento da overdose de metadona visa principalmente prevenir a insuficiência respiratória; é necessário restaurar as funções do sistema respiratório e apoiar o sistema cardiovascular.

Tratamento do vício em metadona

O processo de remoção da substância do corpo é muito doloroso e debilitante e por isso deve ser acompanhado por um médico. Nesses casos, o especialista reduz gradativamente a dose de metadona para minimizar os sintomas de abstinência, além de administrar sedativos e analgésicos. A autodesintoxicação é perigosa para a saúde e a vida, principalmente se o paciente tomar doses muito altas do medicamento. Em casos extremos, podem ocorrer convulsões, epilepsia e até morte após a interrupção repentina do uso.

Metadona - derivado opiáceo sintético.
Nome químico : (6-(dimetilamino)-4,4-difenil-3-heptanona).

Sinônimos e gírias para metadona:

Inglês: Metadona, Dolophine, Suco, A 302, A 4624,AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolaphine, Dolcsona, Dolesona, Dolofina, Dolopheptan, Dolophin, Dolorex, Dolsona, Domanid, Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon, Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse, Hoechst 10820, Ketalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona, Mepecton, Mephenon, Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina, Quotidine, Quotidon, Sedadimona, Sinalguine, Sintalgon, Sintanal, Spasmo-algolisina, Symoran, Symoron, Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl, Zefalgin
Russos: Metadona, Método, Mel

Metadona amplamente utilizado como droga de manutenção no tratamento da dependência de heroína e opiáceos. Difere da morfina na estrutura química, mas tem corpo humano ação muito semelhante.

História da metadona

Metadona foi sintetizado pela primeira vez pelos pesquisadores alemães Max Bockmuhl e Gustav Ehrhart em 1937. Ele foi nomeado dolafina- que se acredita ser uma homenagem ao próprio Adolf Hitler.
Em 1942, teve início a produção industrial da droga amido, que foi inicialmente utilizado para fins experimentais como analgésico. Lar característica da metadona tornou-se que, ao contrário da morfina, A metadona também é eficaz quando tomada por via oral. No final da década de 40, foram realizados ensaios clínicos completos e o medicamento passou a ser utilizado na prática médica como substituto da morfina para dores intensas. Na verdade metadona começou a ser chamado apenas em 1954.
Foi desenvolvido pela primeira vez por Vincent Dole e M. Nyswander no início dos anos 1960. método de tratamento com metadona vício em heroína.
No início, o tratamento com metadona produziu resultados impressionantes. No entanto, em meados da década de 1970, o número de mortes associadas a usando metadona. O fato é que o uso generalizado da droga na medicina lhe proporcionou acesso “às ruas”, e seu uso sem supervisão médica revelou-se muito mais perigoso do que a própria heroína.

Efeito da metadona

EM doses terapêuticas de metadona tem efeito analgésico e sedativo. Atua no sistema nervoso central, no sistema cardiovascular e na musculatura lisa. Os primeiros efeitos começam a ser sentidos 20-30 minutos após a administração oral e são comparáveis ​​em euforia e duração aos efeitos de outras drogas opióides. Os efeitos colaterais incluem tonturas, náuseas e vômitos, bem como aumento da transpiração. A tolerância à metadona desenvolve-se lentamente.

Danos e dependência de metadona

Metadona, como heroína, causa dependência grave com uso prolongado. No entanto, em comparação com a heroína metadona mais fácil de produzir, mais barato e não requer método de administração por injeção. A sobredosagem manifesta-se por depressão respiratória, sendo possível edema pulmonar e insuficiência renal aguda. A morte de muitas estrelas ocidentais está associada a usando metadona. Entre eles estão o líder do grupo de rock Nirvana, Kurt Cobain, e a popular modelo da Playboy Anna Nicole Smith.

Diagnóstico e tratamento

Sinais externos de uso de metadona semelhantes aos sinais de uso de outros opiáceos. Via de regra, trata-se de uma forte constrição das pupilas, diminuição da freqüência cardíaca e insensibilidade à dor física. Na fase de abstinência, aparecem coriza, calafrios, náuseas e dor abdominal. Vômitos, diarréia e contrações musculares também são possíveis.

Sintomas de dependência crônica de metadona: depressão respiratória, hiperglicemia, aumento de temperatura e pressão, bradicardia, prisão de ventre, espasmos das vias biliares, etc.
Hoje em alguns países (por exemplo, Grécia, Espanha, Portugal, Itália, França, Suécia, etc.) o medicamento é utilizado no tratamento de pacientes dependentes de heroína, como medicamento de substituição com redução gradual da dosagem. O tratamento geralmente ocorre por um longo período de tempo com uso obrigatório de psicoterapia. No entanto, muitos narcologistas rejeitam a terapia de substituição porque consideram duvidosos os benefícios da substituição de um medicamento por outro. Além disso, o fraco controlo sobre a distribuição e armazenamento da droga conduz frequentemente à sua transferência para circulação ilegal.

Legislação

Nos EUA, a metadona está listada no Anexo II. Isso significa que é proibida a venda, compra ou posse sem receita médica. A metadona é prescrita por instituições médicas, como analgésico ou para o tratamento da dependência de drogas. No usando metadona na terapia de reposição, o paciente é obrigado a usar o medicamento na presença de um médico. Na Rússia, a metadona pertence à Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, sujeitos a controlo na Federação Russa, cuja circulação é proibida (Lista I).

A metadona é uma potente droga de origem sintética, parte do grupo dos analgésicos opioides. O objetivo principal é o alívio da síndrome da dor intensa e a terapia de reposição para o vício em heroína. O medicamento está disponível na forma de solução em ampolas, comprimidos, xarope e mistura.

Ação

A metadona tem efeito direto no tecido muscular liso, no sistema nervoso central e na função vascular e cardíaca. Quando tomado por via oral, o medicamento é bem absorvido através das paredes do estômago e chega ao sangue. O primeiro efeito é um analgésico, que ocorre após meia hora. O pico de efeito do medicamento é observado após 3,5 horas.Quando administrado por injeção, o medicamento começa a agir mais rapidamente - o efeito pode ser percebido após 10 minutos, o pico de ação ocorre na segunda hora.

O efeito analgésico dura cerca de 5 horas. A meia-vida do medicamento é de 14 horas. O efeito narcótico pode durar de 1 a 3 dias. Aqui tudo depende da velocidade dos processos metabólicos, que ocorrem de forma diferente em cada organismo, bem como da dose tomada.

Sob a influência da Metadona, o viciado tem uma sensação de segurança e despreocupação. Há também uma sensação de intensa euforia. A atividade nervosa superior é perturbada, o que leva a:

• à perda de orientação no espaço;
• ao desenvolvimento de alucinações auditivas, visuais e táteis;
• à perturbação dos órgãos visuais.

A metadona ajuda você a abandonar o vício em heroína?

Na Rússia, esta droga foi retirada de circulação e incluída na lista de entorpecentes potentes. No entanto, em alguns países europeus é amplamente utilizado no campo da medicina da dependência para o tratamento de toxicodependentes durante o período de reabilitação. Por que o nosso país abandonou o uso da metadona e o que assusta tanto os médicos russos?

Em primeiro lugar, o medicamento pode se acumular no organismo, por isso a dose deve ser reduzida e o intervalo entre as doses aumentado. Ao usar Metadona você não pode obter as mesmas sensações idênticas ao efeito do consumo de heroína. O efeito da droga dá um “barato” menos pronunciado. Por isso, os viciados em drogas tentam aumentar a dose para obter sensações mais agudas. E mesmo um ligeiro excesso de dose leva ao desenvolvimento de uma overdose e, consequentemente, à morte. A overdose de metadona tem uma taxa de mortalidade extremamente elevada.

Em segundo lugar, a dependência da droga é várias vezes mais forte do que a dependência que se desenvolve com o consumo de heroína ou cocaína. O tratamento da dependência da metadona é muito mais complexo e demorado do que o de outras drogas.

Em terceiro lugar, as consequências do consumo de metadona não são mais fáceis do que as do consumo de heroína.

Em quarto lugar, a tecnologia de produção de metadona é mais simplificada do que a tecnologia de produção de heroína e é também muito mais barata. Conseqüentemente, mais pessoas sofrerão de dependência de metadona.

E, em quinto lugar, a metadona, ao contrário da heroína, pode ser usada não apenas por via intravenosa. Isto permite-lhe proteger-se da infecção por várias doenças comuns entre os toxicodependentes (hepatite, VIH).

Sinais de uso

1. Euforia.
2. Frivolidade.
3. Espasmos do tecido muscular.
4. Alucinações.
5. Desorientação no espaço.
6. Ataques de náusea e vômito.
7. Aumento da frequência cardíaca.
8. Hiperidrose.
9. Deficiência visual.
10. Distúrbio de concentração.
11. Dor de cabeça.
12. Comichão na pele.
13. Manifestações alérgicas na forma de urticária e/ou erupções cutâneas.
14. Respiração lenta.
15. Dificuldade em defecar e urinar.
16. Secura da mucosa oral.
17. Mal-estar geral.
18. Sonolência.

Consequências do uso

O vício em metadona se desenvolve mais rapidamente do que o vício em heroína. A abstinência é muito mais dolorosa, principalmente porque sua duração é de cerca de um mês e, no caso da abstinência de heroína, a síndrome dura no máximo 8 a 12 dias.

Se você tomar metadona regularmente, podem ocorrer consequências como:

• diminuição da libido;
• problemas com potência;
• infertilidade;
• insuficiência renal;
• desenvolvimento de patologias cardiovasculares (angina de peito, taquicardia, infarto do miocárdio);
• hepatite/cirrose hepática;
• distúrbios do sono;
• edema pulmonar;
• asfixia.

Como se manifesta a síndrome de abstinência da metadona?

Quando você para de tomar este medicamento, a pessoa apresenta sintomas de abstinência, o que leva à interrupção da atividade de quase todos os órgãos e sistemas do corpo. A retirada do método é caracterizada pela presença de:

• dor nos olhos;
• depressão;
• aumento da ansiedade e irritabilidade;
• tontura;
• febre;
• vômitos repetidos;
• dor nos tecidos das articulações e músculos;
• consciência confusa.

Sintomas de overdose

As causas de uma overdose de metadona podem ser: diminuição do grau de tolerância do organismo, exceder acidentalmente a dosagem, misturar o medicamento com outros medicamentos ou tomá-lo pela primeira vez. Para causar uma overdose, basta consumir 30-50 mg do medicamento: 9 em cada 10 casos de intoxicação terminam em coma e morte.

Os sintomas de overdose são os seguintes:

• perda de consciência;
• pulso fracamente palpável;
• suor frio;
• Estado de choque;
• constrição das pupilas;
• estado de sonolência;
• pele pálida;
• vômito espumoso;
• convulsões;
• supressão da atividade respiratória e cardíaca até sua parada completa.

O que fazer se você for envenenado por Methodon?

Se intoxicado com esta droga, a pessoa que a utilizou não conseguirá se ajudar. Portanto, as pessoas ao seu redor são obrigadas a tomar medidas emergenciais que podem salvar a vida do viciado em drogas.

A vítima deve ser trazida à consciência. Para fazer isso, você pode pressionar o ponto dolorido, localizado sob o nariz, ou esfregar as orelhas, dar tapinhas nas bochechas. Uma voz alta também pode tirar um viciado em drogas de seu estado de estupor. Em seguida, você precisa ligar imediatamente para uma equipe médica.

A vítima deve ser transferida para a cama e virada para o lado direito. Dobre a perna esquerda do viciado em drogas na altura do joelho e mão direita– coloque-o sob a cabeça e dobre-o no cotovelo. A mandíbula inferior do viciado deve ser empurrada para frente. A língua precisa estar para fora e a boca deve estar limpa de vômito.

Se os médicos ainda não chegaram, a vítima precisa urgentemente de receber uma injeção de Naloxona, que é um antagonista dos opiáceos. Se nenhuma reação for observada após 15 minutos, repita a administração de Naloxona.

Monitore a respiração do viciado. Se estiver ausente, aplique respiração artificial. Monitore também seus batimentos cardíacos. Se o pulso não puder ser sentido, inicie imediatamente o procedimento de compressões torácicas.

Na chegada dos médicos, é necessário informar qual medicamento causou a overdose e quais medidas foram tomadas antes de sua chegada.

Tratamento do vício em metadona

É quase impossível curar o vício em metadona em casa. O viciado em drogas deve ser internado em uma clínica especializada em tratamento de drogas, sob a supervisão vigilante 24 horas por dia de pessoal médico. A terapia para esse vício envolve uma série de atividades relevantes:

• Primeiro, o corpo é desintoxicado;
• então os especialistas fornecem tratamento medicamentoso;
• A terceira etapa é a ajuda do psicólogo na adaptação do dependente químico à vida em sociedade.

O processo de tratamento é rigorosamente acompanhado por especialistas. A duração da terapia é de cerca de um ano.

Se você suspeita que seu ente querido está usando Metadona, mas não tem certeza disso, leve seu biomaterial (unhas, cabelo, urina, sangue) ao laboratório. A análise permitirá determinar com precisão se uma determinada substância narcótica está presente no corpo humano. Se sim, entre em contato imediatamente com a clínica apropriada, pois quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de um resultado positivo.