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O mercado de drogas moderno é regularmente reabastecido com novos "produtos". Surpreendentemente, a maior parte das drogas de rua são drogas inventadas com boas intenções. Concebidos para aliviar a dor ou eliminar a ansiedade e a depressão, cedo ou tarde chamam a atenção de quem procura novas formas de embriaguez. E a metadona, desenvolvida com o objetivo de obter um analgésico poderoso, é uma dessas substâncias.

O que é metadona? Fórmula química da metadona.

Metadona (6- (dimetilamino) -4,4-difenilheptanona-3)- uma droga sintética de longa ação do grupo dos opióides. Para fins médicos, é utilizado como analgésico, bem como na terapia de substituição, no tratamento da toxicodependência.

Fórmula química metadona: C 21 H 27 NO.

Sinônimos e análogos da metadona: amidona, anadon, heptadona, dolofina, fenadona, fiseptona.

História da metadona

Inicialmente, a metadona não tinha nada a ver com o negócio das drogas. Em 1937, um grupo de cientistas alemães criou uma droga chamada Dolafin. A substância foi sintetizada a partir de dimetilamina-2-cloropropano e difenilacetonitrila. Posteriormente, o ácido difenilbutanossulfônico foi utilizado como produto de partida para a síntese, o que simplificou significativamente o processo de preparação.

Embora relativamente barata e fácil de fabricar, a metadona passou a ser usada como substituto da morfina mais cara no tratamento da dor. E já na década de 1940, foi lançado em produção em massa sob o nome comercial "Amidon".

A principal vantagem da amidona era sua capacidade de exercer seu efeito mesmo após a administração oral (ao contrário da morfina, que apresentava efeito analgésico apenas na forma de injeções).

Desde 1954, a droga passou a ser conhecida como "metadona", e na década de 1960. M. Niswander e W. Dole desenvolveram um sistema que permitia que a metadona fosse usada como substituto da heroína no tratamento do vício em heroína. O efeito impressionante que este sistema demonstrou no início adquiriu rapidamente as características de um colapso. Já na década de 1970. todos começaram a se registrar grande quantidade mortes causadas por tomar metadona. Não demorou muito para que se buscasse uma explicação para esse fenômeno: o uso da droga para fins médicos abriu-lhe o caminho para as ruas, onde passou a ser usado de forma massiva e incontrolável por dependentes químicos. Só então ficou claro que a metadona não era melhor do que a heroína, e quanto a consequências horríveis- ainda mais perigoso do que ele.

Hoje, o participante mais ativo do programa de terapia de substituição com metadona são os Estados Unidos, onde essa substância passou a ser usada no combate à infecção pelo HIV e ao crime entre dependentes químicos. Mas já existem cada vez mais oponentes a este método de tratamento.

Os narcologistas da Federação Russa consideram impróprio tratar o vício em heroína com metadona e falam abertamente sobre o tópico que substituir uma droga por outra não é um tratamento para o vício, mas sua transição para um nível mais perigoso.

A metadona está incluída na lista das drogas proibidas para o tráfico no território Federação Russa e, portanto, não é usado para fins médicos.

No entanto, deve-se destacar que por algum tempo a metadona ainda era usada no tratamento na Rússia como substituto da heroína (na década de 90 do século XX), porém, após a droga ter entrado na “Lista de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa e à proibição de sua circulação ”, deixou de ser usado. O rápido desenvolvimento da dependência da droga, bem como o seu uso indevido para a obtenção do prazer narcótico foram os principais motivos dessa decisão.

Na medida em que Lei federal Nº 3 de 01/08/98 "Sobre estupefacientes e substâncias psicotrópicas", o tratamento da toxicodependência com estupefacientes é proibido (Art. 31, item 6), a metadona no território da Rússia não pode ser utilizada de forma alguma na prática médica.

Ação de metadona

Quando tomada por via oral, a metadona é absorvida pelas paredes do trato gastrointestinal e rapidamente entra na corrente sanguínea. Com esse método de uso, ele passa a atuar após 30 minutos, afetando maciçamente os sistemas nervoso central e cardiovascular, além de provocar relaxamento da musculatura lisa. A sua maior concentração no sangue é observada após 4 horas: o efeito analgésico (ao tomar uma dose terapêutica) ocorre após 20-30 minutos e dura cerca de 4-6 horas.

Com a administração subcutânea da droga, o efeito narcótico ocorre em 10-15 minutos, e a concentração de metadona no sangue se aproxima de seus valores máximos em 1-2 horas.

Assim como outras drogas do grupo dos opioides, a metadona causa sensação de completo relaxamento e segurança, euforia, e seu efeito dura de 1 a 3 dias, dependendo do caracteristicas individuais CNS e dose tomada.

Com o uso regular de metadona, a droga cria um "depósito" nos tecidos do corpo. Isso significa que a cada uso subsequente da droga, sua concentração no corpo aumenta e, ao mesmo tempo, a probabilidade de uma overdose aumenta.

Os danos e consequências do uso de metadona

Como já foi mencionado, a certa altura da sua história, a metadona estava numa posição legal e até conseguiu experimentar o papel de uma panacéia para o vício da heroína. Mas a experiência no tratamento da toxicodependência em geral, e do uso da metadona em particular, confirmou o que era inicialmente óbvio: tal terapia de substituição não conduziu a nada. Ou melhor, um vício substituiu outro.

Além disso, em comparação com a metadona, a heroína revelou-se um pouco mais "humana" - a sidra de abstinência ("abstinência") dura vários dias após a recusa da heroína. E sem a oportunidade de tomar metadona, o viciado experimenta todos esses sintomas (músculos e dor de cabeça, síndrome convulsiva, náuseas e vômitos, apatia extrema, seguida de acessos de agressão, etc.) por 3-4 semanas.

Como a maioria das drogas, a metadona causa dependência: com o tempo, o grau de intoxicação e euforia após seu uso torna-se mais fraco, o que obriga o dependente a aumentar a dose. Mas viciante não significa Influência negativa desta substância enfraquece da mesma forma que a acuidade das sensações. Ao contrário, o corpo, já desgastado pelas tentativas intermináveis ​​de utilizar os produtos da decomposição da metadona, e evitar que ela cause danos irreparáveis, sofre ainda mais. Como resultado, mesmo uma pequena overdose dessa droga praticamente garante a morte.

As terríveis consequências do uso de metadona e a morte aguardam cada pessoa viciada nessa substância. A única questão é quando o irreparável acontecerá.

Mas as causas de morte devido à dependência de metadona não se limitam à overdose. A ação da droga no sistema nervoso central e na musculatura lisa costuma levar à supressão do reflexo de tosse e vômito, que, em sua essência, são mecanismos de proteção. Incapacitados ou ineficazes em pessoas que usam metadona, esses reflexos perdem a capacidade de estimular a eliminação de patógenos e toxinas do trato respiratório e do estômago. Como resultado, a morte por pneumonia súbita, insuficiência respiratória ou intoxicação alimentar elementar não é incomum entre pessoas viciadas em metadona.

Vídeo de metadona

7 fatos sobre metadona

Vivendo no inferno. A metadona é a droga sintética mais forte e perigosa

Metadona Prós e contras da terapia de substituição

Vício em metadona

A metadona é uma droga "adulta". Seu valor no mercado negro é alto o suficiente para que a categoria mais vulnerável - crianças e adolescentes - seja protegida até certo ponto. Mas a área de distribuição do vício entre a população adulta é praticamente ilimitada. Não apenas as pessoas que já usam drogas podem se tornar dependentes da droga (embora isso aumente drasticamente a probabilidade de desenvolver dependência de metadona). Freqüentemente, as pessoas envolvidas na dependência de drogas usam metadona e seus derivados para fins médicos e negligenciam as recomendações do médico sobre a dosagem e a frequência de uso da droga.

A dependência da metadona desenvolve-se de acordo com o esquema clássico - o uso de drogas é utilizado no contexto de eventuais problemas pessoais para aliviar o desconforto psicológico, ou de acordo com o princípio “tudo na vida deve ser experimentado”. A primeira dose do medicamento faz com que a pessoa se sinta mais relaxada, com uma sensação de segurança e tranquilidade. Os problemas passam para segundo plano, a euforia se instala - um estado de bem-aventurança, alegria, elevação espiritual, inexplicável por circunstâncias e razões externas. Já depois de uma única dose de metadona, uma espécie de "lembrete" se forma na psique de que existe uma maneira de se livrar de problemas de forma rápida e fácil, dores físicas ou mentais. E quando os sentimentos negativos voltam, a decisão de tomar outra metadona parece natural.

Mas isso não dura muito: depois do uso de 2-4 drogas, a pessoa não precisa mais de estímulos externos para tomar metadona - o vício já se desenvolveu e precisa de "suporte" na forma de outra dose.

Atenção, o vício em metadona se desenvolve muito rapidamente: 2-3 injeções são suficientes! Se você for solicitado a tentar esta droga, não concordo de forma alguma! O vício em metadona está se desenvolvendo rapidamente e será extremamente difícil parar de usá-lo sozinho!

Sintomas e sinais do uso de metadona

O uso da metadona como droga rapidamente se manifesta como comprometimento funcional órgãos internos... Os sintomas são especialmente perceptíveis, indicando o efeito da droga na musculatura lisa, que é um "componente" de quase todos os sistemas e órgãos. corpo humano... Músculos lisos ou viscerais são os músculos dos órgãos internos, músculos da pele e glândulas cutâneas, paredes dos vasos sanguíneos, dutos excretores do sistema geniturinário, intestinos, faringe e coração.

O seguinte é observado sintomas usando metadona:

• distúrbios respiratórios (lentos e superficiais, e durante a apneia do sono, que costuma causar parada respiratória completa);
• violações do ritmo cardíaco e da pressão sanguínea causadas por mudanças no tom das paredes dos vasos sanguíneos;
• alterações negativas do trato digestivo (atonia intestinal, prisão de ventre, aumento da espasticidade das vias biliares, etc.);
• disfunção do trato urinário (retenção urinária, espasmos dolorosos do esfíncter e das paredes da bexiga).

Externo sinais que ajudarão os entes queridos do adicto a identificar o problema são:

• Atitude anormalmente despreocupada de uma pessoa em relação a tudo o que lhe acontece e o que a rodeia. A facilidade de julgamento pode se relacionar a absolutamente tudo - desde copo quebrado até a morte de um ente querido. Um viciado em metadona reage igualmente bem e com calma a ambas as situações.
• Desorientação no espaço. O vício em metadona pode levar à perda ou comprometimento grave da capacidade de navegar na área. Mesmo em território familiar, por exemplo, em seu próprio apartamento, pode levar algum tempo para uma pessoa "lembrar" onde Porta de entrada, cozinha, etc.
• Suor excessivo não causado por atividade física ou clima quente, que é acompanhado por falta de ar- em geral, parece que a pessoa está extremamente cansada e exausta.

Menos óbvios, mas sinais característicos de vício são distração, incapacidade de se concentrar e manter uma conversa, mudanças de humor irracionais, mudanças graduais nos padrões de comportamento (uma pessoa começa a agir de uma maneira que geralmente é incomum para ela). Essas manifestações tornam-se mais evidentes quanto mais tempo dura o vício. No chamado "ponto sem volta", as mudanças tornam-se irreversíveis - algumas disfunções do sistema nervoso central não respondem ao tratamento - e certas características da personalidade podem ser perdidas para sempre.

Diagnóstico e tratamento do vício em metadona

O diagnóstico da dependência da metadona é realizado por meio de testes psicológicos, psiquiátricos e narcológicos especiais. Assim, para um diagnóstico, o quadro clínico deve incluir os seguintes pontos:

• a necessidade cada vez maior de drogas;
• dependência à droga e necessidade de aumentar sua dosagem / frequência de uso;
• sintomas de abstinência Isso ocorre quando o medicamento é abandonado voluntariamente ou quando não é possível receber a próxima dose.

Tratamento anti-dependência de metadona geralmente realizado em um ambiente hospitalar, uma vez que os sintomas de abstinência diferem longa duração e extrema gravidade. Portanto, com uma retirada abrupta da droga, pode ocorrer rapidamente insuficiência cardíaca, respiratória e renal, podendo ocorrer coma.

A duração do curso da terapia depende diretamente da duração da ingestão da metadona e do efeito no corpo, que ele conseguiu exercer, mas em geral, o tratamento raramente leva menos de um ano.

No entanto grande importância tem compilação programas individuais terapia, eles necessariamente incluem os seguintes estágios:

O que é metadona?

A substância que leva esse nome é uma droga sintética. Este opioide tem propriedades analgésicas e é amplamente utilizado nos Estados Unidos, Austrália, Tailândia, Canadá, Holanda e Reino Unido.

Mas, infelizmente, os efeitos da metadona não se limitam a isso. Verificou-se que essa droga é muito mais viciante do que a heroína. Portanto, a metadona é mais perigosa do que o ópio e a morfina.

O uso desta substância é proibido em vários países, incluindo a Federação Russa. Isto é porque influência benéfica a metadona é significativamente menos prejudicial que pode causar.

História da aparência

A droga foi desenvolvida em 1937. Inicialmente, foi usado para livrar as pessoas do vício em heroína, mas depois descobriu-se que as esperanças pela metadona foram em vão.

Ao transferir pacientes de um medicamento para outro, os médicos apenas agravaram a situação. Na maioria dos casos, o resultado do tratamento foi uma overdose, da qual é quase impossível evitar.

A descoberta de cientistas alemães que trabalharam para o bem da humanidade tornou-se um grande mal. O poderoso analgésico já matou muitas vidas. "Querida", o nome comum de uma droga, "quebra" por mais tempo e o vício (necessidade compulsiva) se desenvolve muito mais rápido.

Os efeitos do uso da metadona costumam ser irreversíveis. De acordo com especialistas, apenas 2% de todos os pacientes conseguem se livrar do vício da metadona.

Propriedades

A heroína é administrada por via intravenosa e a metadona pode ser administrada por via oral. Além disso, as vantagens de um analgésico são o baixo custo e a possibilidade de produção artesanal.

Os efeitos da metadona aparecem rapidamente. O alívio da dor ocorre 30 minutos após a ingestão da droga sintética. 90% da substância penetrada no corpo permanece no estômago, como resultado do qual a concentração máxima pode realmente ser registrada após 4 horas.

A pessoa sente leveza, euforia e descuido. Ele não é atormentado por problemas onipresentes e delícias com alucinações. A imaginação e a fantasia durante o período de influência das drogas, que é de cerca de três dias, são ativadas.

A heroína manteve a liderança nesta posição. O efeito de tomá-lo é muito mais brilhante. Mas se essa substância puder ser removida em duas semanas, a metadona levará pelo menos um mês.

A droga atua no corpo da seguinte forma:

1. Retarda todos os processos vitais.
2. Causa dependência psicológica e física.
3. Promove o surgimento de ansiedade sem causa e medo inexplicável.
4. Provoca disfunção parcial (mais tarde completa) dos órgãos internos.
5. Viola a estrutura da personalidade.

A substância sintética acumula-se nos tecidos do corpo e, por isso, sua excreção é bastante retardada. Uma overdose de metadona causa a morte com muito mais frequência do que a intoxicação corporal causada por cocaína ou heroína. Neste caso, a toxicodependência desenvolve-se em duas fases.

O primeiro dura cerca de 3 meses. Durante esse tempo, a pessoa aumenta cada vez mais uma única dose, visto que o efeito do consumo vai diminuindo gradativamente.

A metadona é muito tolerante. O segundo estágio é mais longo. Sua duração pode ser de 1-1,5 anos. Ao final desse período, o paciente não consegue mais ficar sem o medicamento. Forma-se uma síndrome de abstinência, ou seja, na ausência de uma dose, o viciado pode morrer.

Sinais de vício

A droga causa sinais claros de dependência, por isso não é difícil identificar uma pessoa que toma metadona.

O quadro clínico é caracterizado pela presença dos seguintes sintomas:

1. Fala lenta.
2. Incapacidade de se concentrar em um tópico.
3. Obsessão (execução ações simples durante um longo período de tempo).
4. Uma mudança brusca de humor (agressão, benevolência, irritabilidade).
5. Problemas de apetite (ausência total ou obsessão excessiva por comida).
6. Distúrbios de sono.
7. Insuficiência respiratória (falta de ar, falta de ar, ataques de asma).
8. Erupção cutânea, coceira.
9. Pupilas dilatadas.
10. Hematomas nas veias, úlceras (quando o medicamento é injetado).
11. Cardiopalmus.

As drogas, em especial a metadona, afetam negativamente a qualidade de vida, prejudicam o desenvolvimento pessoal e o crescimento profissional. A saúde está se deteriorando significativamente, as patologias crônicas são exacerbadas. Uma pessoa que usa essa substância prejudica não apenas a si mesma, mas também o meio ambiente.

Intoxicação do corpo

A dose de metadona pode ser excedida acidentalmente ou propositalmente. É muito fácil provocar uma overdose. Basta aumentar uma dose única para 30-50 mg (mais um comprimido ou injeção), usar outros medicamentos ou álcool para potencializar o efeito.

As consequências de tomar metadona se manifestam na forma de:

1. Náusea, vômito.
2. Síndrome convulsiva.
3. Espuma na boca.
4. Perda de consciência.
5. Sonolência.
6. Problemas com a micção.
7. Constrição das pupilas.
8. Pulso fraco.
9. Suor frio.
10. Cianose da pele.

Na ausência de assistência oportuna, ocorre a morte.

Durante o período de abstinência, uma pessoa não é capaz de ajudar a si mesma; portanto, se não houver pessoas cuidando por perto, simplesmente não há chance de continuar existindo.

Complicações

É muito difícil curar um paciente que sofre de dependência de drogas. É impossível controlar completamente as atividades do paciente. A metadona está mais disponível do que a heroína e destrói o corpo muito mais rápido. Os acúmulos formados devido ao uso regular e à abstinência prolongada não permitem que o viciado se livre do vício por conta própria.

Mesmo que os médicos consigam tirar o paciente do "fosso" da droga, existe um alto risco de desenvolver:

1. Hepatite C.
2. Cirrose hepática.
3. Insuficiência renal aguda e crônica.
4. Patologias do sistema cardiovascular.
5. Impotência (frigidez).
6. Infertilidade.

Os sintomas de abstinência também são muito perigosos. Suas manifestações incluem fortes dores nas articulações e dores de cabeça, febre, transtornos depressivos e tendências suicidas.

É possível se livrar do vício em metadona apenas em uma instituição médica especializada. Quanto mais cedo ocorrer uma consulta ao médico, maior será o efeito obtido no final.

Primeiros socorros

Uma pessoa não deve consumir mais do que 20 mg de cada vez. Também é estritamente proibido misturar metadona com outras drogas.

Se essas regras forem violadas, ocorre uma overdose. Esta condição ameaça a morte, portanto, se uma pessoa ferida apresentar sintomas de overdose, uma ambulância deverá ser chamada.

Enquanto ela chega ao seu destino, é necessário:

1. Acorde o paciente.
2. Deite-o sobre o lado direito, a cabeça deve estar na mão. Isso impedirá que o vômito entre nos órgãos respiratórios.
3. Digite "Naloxone". Você precisa injetar por via intramuscular. O medicamento terá efeito após 2-3 minutos. Se não houver efeito após 10 minutos, o procedimento é repetido (a dose do medicamento não deve ser ultrapassada).
4. Na ausência de atividade respiratória ou cardíaca, respiração artificial e compressões torácicas serão necessárias, respectivamente.

Se tais manipulações não forem realizadas, a ajuda de especialistas pode não ser mais necessária.

Infelizmente, a overdose mata cerca de 90% das pessoas viciadas em metadona.

Tratamento

Elimine o vício em drogas causado pela droga "Metadona" e pare suas consequências somente se a própria vítima desejar. Caso contrário, o efeito do tratamento será mínimo. O viciado deve compreender a importância das medidas tomadas e seguir rigorosamente as suas instruções.

A terapia funciona de várias maneiras:

1. ... A eliminação completa do medicamento ajudará a aliviar os sintomas de abstinência e evitar complicações graves.
2. Alívio e restauração de órgãos danificados. Para isso, são prescritos medicamentos, uma dieta especial e outras medidas preventivas.
3. Reabilitação psicológica. Pacientes que já usaram metadona costumam apresentar tais anormalidades. Esta droga de uma forma negativa afeta a atividade do cérebro, como resultado do qual a personalidade é destruída. Para que uma pessoa volte à vida normal, ela precisará da ajuda de um narcologista, psicólogo e (ou) psicoterapeuta.

O efeito complexo das medidas terapêuticas listadas começa a agir gradualmente. Os sintomas de abstinência desaparecem, psicológicos e vício físico... Em média, o curso da terapia é de 6 a 8 meses.

O programa de controle de drogas é selecionado individualmente, com base no estágio da intoxicação por metadona, nas características do corpo do paciente e nas complicações existentes. Essa abordagem torna o tratamento mais eficaz.

Eventualmente

Muitos se perderam no uso de drogas. Portanto, esteja mais atento a você e aos seus entes queridos, não perca a confiança deles. É possível que seja a sua participação que ajude a pessoa viciada em metadona e drogas semelhantes a voltar à vida.

MetadonaÉ uma substância mortal que pode ser fatal se usada regularmente.

Se pelo menos 2-3 sinais da lista apresentada acima forem identificados, você precisará soar o alarme. Quanto mais cedo o viciado desistir da droga, mais chances ele terá de se recuperar e vida normal.

Metadona usado para tratar pessoas viciadas em opiáceos, incluindo heroína e morfina. A substância alivia os sintomas de abstinência, mas ao mesmo tempo apresenta alto potencial aditivo, por isso seu uso deve ser realizado sob estrita supervisão médica. No caso de overdose de metadona, o paciente fica exposto a outro vício, cujas consequências podem ser muito mais graves do que no caso da heroína ou da codeína.

A metadona é um opioide sintético com atividade semelhante à da morfina, um derivado da difenilpropilamina. Inventado em 1937 no laboratório IG Farben por dois químicos alemães Gustav Erhart e Max Bockmühl. Originalmente fabricado sob o nome de Dolphine, Polamidon como cloridrato. É vendido na forma de xarope administrado por via oral. Possui efeitos analgésicos e hipnóticos. A metadona é metabolizada no fígado. Sua meia-vida é geralmente de 13 a 50 horas, mas em alguns casos pode aumentar para 130-190 horas.

A metadona é prontamente absorvida pelo trato digestivo. Ele atravessa a placenta e entra no leite. A injeção intramuscular de metadona causa dor local, bem como irritação dos tecidos no local da injeção e aderências no tecido subcutâneo. Os valores medidos da concentração do fármaco no sangue aparecem 10 minutos após a administração subcutânea e 30 minutos após a administração oral. A concentração máxima no sangue é observada 4 horas após a administração oral.

A metadona liga-se em 88% às proteínas plasmáticas. Uma parte significativa da metadona ingerida é depositada nos tecidos inalterada, de onde é gradualmente liberada na corrente sanguínea. A concentração máxima no cérebro é observada várias horas após a administração subcutânea ou intramuscular. A principal via metabólica é a N-desmetilação. Os metabólitos da metadona farmaceuticamente inativos são excretados na bile e na urina. Apenas 10% da dose administrada é excretada na forma inalterada.

Forma de liberação e métodos de uso

O medicamento é produzido na forma de:

• - comprimidos de 5 mg;
• - pó, solúvel em água;
• - líquidos (10 mg em uma ampola por 1 ml de líquido).

Métodos de consumo

A metadona pode ser administrada:

• - oralmente;
• - parenteralmente - intramuscularmente ou intravenosamente.

Aplicação na terapia de substituição

A metadona é uma droga opióide sintética usada na terapia da dependência de drogas para viciados em drogas. Essa substância atua como um substituto da droga. Por ter um efeito mais prolongado e menos eufórico, é mais fácil para o paciente abandonar as drogas e voltar à vida normal.

Os oponentes do tratamento com metadona, entretanto, apontam que tal terapia apenas mascara os efeitos do vício, mas não o elimina completamente. O paciente ainda precisa tomar opiáceos regularmente, mas na forma de metadona, que tem menos efeito sobre os receptores de opióides no cérebro. Além disso, a metadona causa sintomas de abstinência muito mais fortes do que a heroína, tornando o viciado ainda mais difícil de curar.

O tratamento com metadona começou na década de 1960 nos Estados Unidos. Este agente substituiu com sucesso a heroína - teve uma duração de ação mais longa (de 24 a 36 horas, no caso da heroína - 6-12 horas), não causou estados de euforia tão fortes e foi tomado nas mesmas doses por muito tempo (sem desenvolvimento de tolerância).

A metadona, ingerida em doses controladas sob a supervisão de um médico, elimina os desejos por drogas. Isso permite que o paciente esqueça o vício e possa se concentrar em levar uma vida normal. O medicamento é administrado diariamente na forma de xarope, e cada dose deve ser recebida pessoalmente em um centro terapêutico. Se a pessoa, por muito tempo, segue conscienciosamente as recomendações do médico e não mistura metadona com outras drogas, ela pode tomar grandes doses da droga e fazer por conta própria. Além disso, ele deve ser um participante obrigatório em terapia de grupo e individual.

Embora esse tipo de tratamento não leve à abstinência total, tem mostrado os melhores resultados no combate aos efeitos negativos da toxicomania. Pacientes que usam programas de metadona não cometem crimes para conseguir dinheiro para comprar drogas, não contraem doenças infecciosas como a AIDS, podem trabalhar, aprendem a construir relações saudáveis ​​com a família e o meio ambiente.

Em primeiro lugar, a metadona elimina a sensação de fome de drogas, que é a principal razão para o retorno à toxicodependência. Sua dose constante também bloqueia os efeitos eufóricos ou sedativos, de forma que qualquer tentativa de perturbar o equilíbrio com uma dose adicional de opiáceos não leva aos resultados esperados na mudança de humor. Também não há manifestação de tolerância, a metadona é administrada em dosagem constante ao longo do tratamento.

O medicamento é tomado por via oral uma vez ao dia. Não causa nenhum dano ao corpo humano, não apresenta efeitos tóxicos, não afeta a coordenação dos movimentos, o tempo de reação ou a capacidade intelectual. O recebimento sistemático e estável de um agente de substituição garante o bom funcionamento na sociedade.

Prós e contras da terapia com metadona

Benefícios da terapia de substituição:

• - efeitos positivos para a saúde;

A terapia com metadona alivia os usuários de drogas de novas infecções veiculadas. Isso melhora a saúde geral e a imunidade, o que é especialmente importante no caso de portadores do HIV. O tratamento reduz a mortalidade entre os viciados em drogas. Além disso, fornece Influência positiva nas mudanças de estilo de vida, normaliza atração sexual e função sexual em ambos os sexos. Nas mulheres, a metadona restaura o ciclo menstrual, garantindo uma gravidez segura, o desenvolvimento fetal adequado e o parto.

• - consequências jurídicas positivas.

Este tratamento reduz significativamente a taxa de criminalidade entre o grupo de alto risco. O número de crimes associados a transtornos de personalidade por uso de drogas e daqueles que os recebem está caindo.

• - efeitos sociais positivos.

A pessoa em questão pode estar engajada em estudos ou trabalho, o que aumentará muito as chances de uma ressocialização bem-sucedida.

• - efeitos econômicos positivos.

O tratamento com drogas químicas reduz o custo de vida de toda a comunidade. O número de hospitalizações e estadias em prisões está diminuindo.

Desvantagens da terapia de substituição:

• - falta de departamentos especializados na implementação de tais programas;
• - Programa de fadiga após um longo período da sua duração, alguns inconvenientes associados à obrigatoriedade de visitas diárias ao local;
• - não existe um padrão de tratamento, a posologia deve ser determinada individualmente;
• - quanto maior a duração do vício, menores são as chances de manter a abstinência durante e após o tratamento;
• - observou-se que estender a duração do tratamento por mais de 5 anos reduz bastante as chances de sucesso;
• - as tentativas de usar outros medicamentos durante a terapia com metadona interferem no curso do tratamento e reduzem sua eficácia;
• - A rescisão abrupta do tratamento por rescisão própria ou remoção disciplinar do programa está associada a um sério risco de recaída.

No entanto, na Federação Russa, a metadona é proibida e seu uso e circulação são estritamente controlados!

Os narcologistas russos são partidários da opinião de que a dependência e a retirada da metadona são muito mais graves do que dos opiáceos, e a substituição de uma droga por outra não resolve o problema, mas cria outras.

Dependência de metadona, efeitos

A dependência de metadona ocorre quando uma pessoa em terapia mistura metadona com outras drogas ou álcool, ou aumenta as doses usadas de forma descontrolada. Como a substância pode ser obtida de forma ilegal, por exemplo, por meio da Internet, há casos de dependência de drogas com metadona entre pessoas que não são atendidas pelo programa de reabilitação. Nesse caso, o único propósito de seu uso, como no caso das drogas tradicionais, é sentir-se eufórico.

Os sentimentos subjetivos associados ao alto uso de metadona são semelhantes aos dos indivíduos com heroína. Esse:

• euforia,
• benção,
• relaxamento,
• paz interior,
• satisfação.

Sintomas que podem ser vistos imediatamente após o aumento da dose:

• diminuindo a pressão arterial,
• miose (constrição da pupila),
• sensação de calor por todo o corpo,
• resposta diminuída a estímulos emocionais (apatia),
• alívio da dor,
• apetite diminuído
• diminuição da motivação,
• movimentos lentos e sonolência.

Consequências da ingestão crônica

O uso excessivo de metadona leva à completa destruição e esgotamento do corpo ao longo do tempo, incluindo: danos aos órgãos internos, especialmente o fígado, perda de peso significativa, o aparecimento de alterações inflamatórias na pele, cárie prolongada, dificuldade para urinar e constipação, cessação da menstruação nas mulheres.

Sintomas de abstinência de metadona

Se o paciente não tiver acesso à próxima dose de metadona, os sintomas de abstinência aparecerão em 24-48 horas. Eles são semelhantes aos sintomas após a retirada da heroína, mas a gravidade é muito maior. Eles incluem:

• ansiedade e aumento da tensão nervosa,
• insônia
• pupilas dilatadas
• suando forte
• arrepios,
• vômito e diarréia
• dores nas articulações e músculos
• convulsões.

Interação com outras drogas

O efeito da metadona enfraquece: fenitoína, fenobarbital, carbamazepina (aumento da depuração hepática), rifampicina (concentração sérica de metadona reduzida até 50%), efavirenz, ritonavir, nelfinavir.

A atividade da metadona é aumentada pelo uso concomitante de clonidina, eritromicina, cimetidina, ciprofloxacina, fluvoxamina, sertralina e drogas antifúngicas como o cetoconazol.

A metadona tem efeito depressivo sobre o sistema nervoso central quando combinada com álcool, com outros opioides, sedativos e hipnóticos, ao tomar derivados fenotiazínicos e anestésicos inalatórios.

Tal como acontece com outros agonistas dos receptores opióides puros, os sintomas de abstinência podem ocorrer com o uso concomitante de drogas como naloxona, naltrexona, pentazocina, nalbufina, butorfanol, buprenorfina. A alcalinização da urina limita a excreção de metadona do corpo.

Overdose de metadona

Os efeitos colaterais de tomar metadona incluem ganho de peso, constipação persistente, sudorese excessiva, salivação, ejaculação retardada, falta de apetite ou aumento do apetite. Durante o tratamento, a metadona pode causar alterações no ECG - prolongamento do intervalo QT e arritmias.

A droga pode causar efeitos semelhantes aos da morfina: euforia e diminuição da excitabilidade, insônia, náuseas, vômitos, aumento do tônus ​​da musculatura lisa intestinal, dificuldade para urinar.

Os efeitos colaterais mais importantes da sobredosagem são:

• - tontura;
• - fadiga;
• - euforia;
• - sensação de boca seca;
• - dor de cabeça;
• - confusão de consciência;
• - depressão;
• - visão turva e visão dupla;
• - irritação na pele;
• - suor;
• - batimento cardiaco;
• - nausea e vomito
• - hipotensão;
• - depressão respiratória.

Tomar metadona durante a gravidez pode levar ao aborto ou parto prematuro.

Sintomas de metadona com risco de vida:

• tontura,
• arrepios,
• hipotensão
• pele fria e suor
• cianose,
• Prisão de ventre
• bradicardia,
• miose,
• tremor,
• convulsões,
• coma,
• respiração lenta
• apnéia,
• parada respiratória (às vezes fatal após 2-4 horas).

Tratamento de overdose

Após uma sobredosagem significativa, pode ocorrer insuficiência respiratória (diminuição da frequência respiratória e depressão do centro respiratório no cérebro, respiração de Cheyne-Stokes, cianose) e um estado de sonolência profunda, até estupor ou coma, miose grave, perda de tônus ​​muscular esquelético, suor frio e pegajoso, às vezes bradicardia e hipotensão. O tratamento da sobredosagem com metadona visa principalmente prevenir a insuficiência respiratória; é necessário restaurar as funções do sistema respiratório, para dar suporte ao sistema cardiovascular.

Tratamento anti-dependência de metadona

O processo de remoção de uma substância do corpo é muito doloroso e exaustivo e, portanto, deve ser monitorado por um médico. Nesses casos, o especialista reduzirá gradualmente a dose de metadona para minimizar os sintomas de abstinência e fornecerá sedativos e analgésicos. A autodesintoxicação é perigosa para a saúde e a vida, especialmente se o paciente sair de doses muito altas do medicamento. Em casos extremos, podem ocorrer convulsões, convulsões epilépticas e até a morte após a interrupção repentina do uso.

Metadona - um derivado opiáceo sintético.
Nome químico : (6- (dimetilamino) -4,4-difenil-3-heptanona).

Sinônimos e nomes de gíria para metadona:

Inglês: Metadona, Dolophine, Juice, A 302, A 4624, AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina, Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin, Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone, Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket, Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolaphine, Dolopanofina, Dolopanofina, Dopanofina, Dopanofina , Domanid, Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon, Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse, Hoechst 10820, Cetalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona Mepecton, Mephenon, Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine, Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon, Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Qasuctidina, Quotidina , Synthanal, Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl, Zefalgin
Russos: Metadona, Método, Querida

Metadona amplamente utilizado como droga de manutenção no tratamento da dependência de heroína e opiáceos. Ela difere da morfina na estrutura química, mas tem um corpo humano em muitos aspectos, uma ação semelhante.

História da metadona

Metadona foi sintetizado pela primeira vez pelos pesquisadores alemães Max Bockmuehl e Gustav Erhart em 1937. Ele foi nomeado dolafin- acredita-se que seja uma homenagem ao próprio Adolf Hitler.
Em 1942, teve início a produção industrial do medicamento amidona inicialmente utilizado para fins experimentais como analgésico. O principal característica da metadona tornou-se que, ao contrário da morfina, metadona é eficaz quando tomada por via oral... No final da década de 40, foram realizados ensaios clínicos completos, e a droga começou a ser usada na prática médica como substituto da morfina para dores intensas. Na verdade metadona tornou-se conhecido apenas em 1954.
No início da década de 1960, V. Dole e Mary Nyswander desenvolveram pela primeira vez método de tratamento com metadona vício em heroína.
Inicialmente, o tratamento com metadona produziu resultados impressionantes. No entanto, em meados da década de 1970, o número de mortes associadas a usando metadona... O fato é que o uso generalizado da droga na medicina proporcionou-lhe acesso à rua, e seu uso sem o controle do médico revelou-se muito mais perigoso do que a própria heroína.

Ação de metadona

V doses terapêuticas de metadona tem um efeito analgésico e sedativo. Atua no sistema nervoso central, no sistema cardiovascular e na musculatura lisa. Os primeiros efeitos começam a ser sentidos 20-30 minutos após a administração oral, e são comparáveis ​​em euforia e duração à ação de outras drogas do grupo dos opióides. Os efeitos colaterais incluem tontura, náusea e vômito e aumento da sudorese. A tolerância à metadona desenvolve-se lentamente.

Danos e vício em metadona

Metadona, como heroína, causa forte dependência com o uso prolongado. Mas, versus heroína metadona mais fácil de fabricar, mais barato e não requer injeção. A sobredosagem se manifesta em depressão respiratória, podendo ocorrer edema pulmonar e insuficiência renal aguda. A morte de muitas estrelas ocidentais está associada a usando metadona... Entre eles - o líder do grupo de rock "Nirvana" Kurt Cobain e a popular modelo da Playboy Anna Nicole Smith.

Diagnóstico e Tratamento

Sinais externos de uso de metadona são semelhantes aos sinais de uso de outro opiáceo. Normalmente, isso é uma contração acentuada das pupilas, uma diminuição na freqüência cardíaca e insensibilidade à dor física. No estágio de abstinência, aparecem coriza, calafrios, náuseas e dor abdominal. Vômitos, diarréia e espasmos musculares também são possíveis.

Sintomas de dependência crônica de metadona: depressão respiratória, hiperglicemia, aumento da temperatura e pressão, bradicardia, prisão de ventre, espasmos das vias biliares, etc.
Hoje, em alguns países (por exemplo, Grécia, Espanha, Portugal, Itália, França, Suécia, etc.), a droga é usada para tratar pacientes com dependência de heroína, como uma droga substituta com redução gradual da dosagem. O tratamento costuma durar muito tempo com o uso obrigatório de psicoterapia. No entanto, muitos farmacoterapeutas rejeitam a terapia de substituição porque consideram os benefícios da substituição de um medicamento por outro questionáveis. Além disso, o controle insuficiente sobre a distribuição e armazenamento da droga geralmente leva à sua transferência para a circulação ilegal.

Legislação

Nos Estados Unidos, a metadona está listada na Tabela II. Isso significa que é proibido vender, comprar ou armazenar sem receita médica. A metadona é prescrita por hospitais como analgésico ou para o tratamento da toxicodependência. No uso de metadona na terapia de substituição, o paciente deve tomar o medicamento na presença de um médico. Na Rússia, a metadona pertence à Lista de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa, cuja circulação é proibida (Lista I).

A metadona é uma droga sintética potente que faz parte do grupo dos analgésicos opióides. O objetivo principal é o alívio da síndrome da dor intensa e a terapia de substituição para o vício em heroína. O medicamento está disponível na forma de solução em ampolas, comprimidos, xaropes e medicamentos.

Açao

A metadona tem um efeito direto no tecido muscular liso, sistema nervoso central, função vascular e cardíaca. Quando tomado por via oral, o medicamento é perfeitamente absorvido através das paredes do estômago para o sangue. O primeiro efeito é o alívio da dor, que ocorre depois de meia hora. O pico de ação do fármaco é notado após 3,5 horas .Quando injetado, o fármaco começa a agir mais rápido - o efeito pode ser visto após 10 minutos, o pico de ação cai na segunda hora.

O efeito analgésico dura cerca de 5 horas. A meia-vida da droga é de 14 horas. O efeito narcótico pode durar de 1 a 3 dias. Tudo depende da taxa de processos metabólicos de cada organismo de diferentes maneiras, bem como da dose administrada.

Sob a influência da metadona, o viciado tem uma sensação de segurança, descuido. Também há uma forte euforia. A atividade nervosa elevada é prejudicada, o que leva a:

• à perda de orientação no espaço;
• ao desenvolvimento de alucinações auditivas, visuais e táteis;
• a perturbação dos órgãos da visão.

A metadona ajuda a se livrar do vício em heroína?

Na Rússia, essa droga foi retirada de circulação e incluída na lista de narcóticos fortes. No entanto, em alguns países europeus, é amplamente utilizado no domínio da toxicodependência para o tratamento de toxicodependentes durante o período de reabilitação. Por que se recusaram a usar metadona em nosso país, e o que tanto assusta os médicos russos?

Em primeiro lugar, o medicamento é capaz de se acumular no corpo, portanto, a dose deve ser reduzida e o intervalo entre as doses deve ser aumentado. Com o uso da metadona, você não pode obter aquelas sensações que são idênticas ao efeito do uso de heroína. O efeito da droga dá um "barato" menos pronunciado. Portanto, os dependentes químicos tentam aumentar a dose para obter mais emoções. E mesmo um pequeno excesso da dose leva ao desenvolvimento de uma overdose e, conseqüentemente, à morte. A taxa de mortalidade por overdose de metadona é extremamente alta.

Em segundo lugar, a dependência da droga é várias vezes mais forte do que a dependência que se desenvolve pelo uso de heroína ou cocaína. O tratamento para o vício em metadona é muito mais difícil e demorado do que para outras drogas.

Terceiro, as consequências de tomar metadona não são mais fáceis do que usar heroína.

Em quarto lugar, a tecnologia para a produção de metadona é mais simplificada do que a tecnologia para a produção de heroína e também é muito mais barata. Conseqüentemente, mais pessoas sofrerão do vício da metadona.

E, em quinto lugar, a metadona, ao contrário da heroína, pode ser usada não apenas por via intravenosa. Isso permite que você se proteja da infecção por várias doenças comuns entre os viciados em drogas (hepatite, HIV).

Sinais de uso

1. Euforia.
2. Tontura.
3. Cãibras musculares.
4. Alucinações.
5. Desorientação no espaço.
6. Ataques de náuseas e vômitos.
7. Aumento da frequência cardíaca.
8. Hiperidrose.
9. Deficiência visual.
10. Desordem de atenção.
11. Dor de cabeça.
12. Comichão na pele.
13. Manifestações alérgicas na forma de urticária e / ou erupções cutâneas.
14. Respiração lenta.
15. Dificuldade no processo de defecação e micção.
16. Secura da mucosa oral.
17. Mal-estar geral.
18. Sonolência.

Consequências do uso

O vício em metadona se desenvolve mais rápido do que o vício em heroína. A abstinência é muito mais dolorosa, principalmente porque sua duração é de cerca de um mês, e quanto à retirada da heroína, a síndrome dura no máximo 8-12 dias.

Se a metadona for tomada regularmente, as seguintes consequências podem ocorrer:

• diminuição da libido;
• problemas com potência;
• infertilidade;
• falência renal;
• o desenvolvimento de patologias cardiovasculares (angina de peito, taquicardia, enfarte do miocárdio);
• hepatite / cirrose do fígado;
• distúrbios do sono;
• edema pulmonar;
• asfixia.

Como se manifesta a Síndrome de Abstinência com Metadona?

Quando você para de tomar esse medicamento em uma pessoa, ocorre a abstinência, o que leva à interrupção da atividade de quase todos os órgãos e sistemas do corpo. A "quebra" do método é caracterizada pela presença de:

• dor nos olhos;
• estado depressivo;
• aumento da ansiedade e irritabilidade;
• tontura;
• febre;
• vômitos repetidos;
• dor nos tecidos das articulações e músculos;
• consciência confusa.

Sintomas de overdose

Os motivos para uma overdose de metadona podem ser: diminuição do grau de tolerância do organismo, excesso acidental da dosagem, mistura do medicamento com outros medicamentos ou ingestão pela primeira vez. Para o início de uma overdose, basta usar 30-50 mg do medicamento, 9 em cada 10 casos de intoxicação terminam com o desenvolvimento do coma e morte.

Os sintomas de overdose são os seguintes:

• perda de consciência;
• pulso pouco palpável;
• suor frio;
• estado de choque;
• constrição das pupilas;
• um estado de sonolência;
• palidez da pele;
• vômito espumoso;
• convulsões;
• opressão das atividades respiratórias e cardíacas até a sua completa parada.

O que fazer em caso de envenenamento com Methodon?

Em caso de intoxicação por essa droga, a pessoa que a usou não poderá se ajudar por conta própria. Portanto, as pessoas ao seu redor são obrigadas a tomar medidas emergenciais que podem salvar a vida do viciado.

A vítima deve ser trazida à consciência. Para fazer isso, você pode clicar no ponto dolorido, que está localizado sob o nariz, ou esfregar as orelhas, dar tapinhas nas bochechas. Uma voz alta também pode tirar o viciado do estupor. Em seguida, você precisa chamar imediatamente uma equipe médica.

A vítima deve ser transferida para a cama, virada para o lado direito. Dobre a perna esquerda do viciado no joelho e mão direita- coloque-o sob a cabeça e dobre o cotovelo. O maxilar inferior do viciado deve ser empurrado para a frente. A língua deve ficar para fora e a cavidade oral livre do vômito.

Se os médicos ainda não chegaram antes desse momento, a vítima precisa injetar com urgência o Naloxone, que é um antagonista opiáceo. Se após 15 minutos nenhuma reação for observada, repetir a introdução de Naloxone.

Monitore a respiração do viciado. Se estiver ausente, aplique respiração artificial. Observe também o seu batimento cardíaco. Se o pulso não puder ser sentido, prossiga imediatamente com o procedimento de compressão torácica.

Na chegada dos médicos, é necessário informá-los sobre qual medicamento ocorreu a overdose, quais as providências tomadas antes de sua chegada.

Tratamento anti-dependência de metadona

É quase impossível curar o vício da metadona em casa. O viciado deve ser colocado em uma clínica especializada de tratamento de drogas sob a supervisão vigilante de equipe médica 24 horas por dia. A terapia para esse vício envolve uma série de medidas apropriadas:

• primeiro, o corpo é desintoxicado;
• em seguida, os especialistas realizam o tratamento medicamentoso;
• a terceira etapa é a ajuda de um psicólogo na adaptação do viciado em drogas à vida em sociedade.

O processo de tratamento é monitorado de perto por especialistas. A duração da terapia é de cerca de um ano.

Se você suspeita que seu ente querido usa metadona, mas não tem certeza disso, leve seu biomaterial (unhas, cabelo, urina, sangue) para o laboratório. A análise permitirá que você determine com precisão se um determinado medicamento está presente no corpo humano. Em caso afirmativo, entre imediatamente em contato com a clínica apropriada, pois quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de um resultado positivo.