Paglabag sa atensyon sa mga bata sa edad ng paaralan. Paano makilala ang isang karamdaman sa konsentrasyon? Mahalagang subaybayan ng mga magulang ang nutrisyon ng kanilang anak
Attention deficit disorder ay ang pinakakaraniwang neurological at behavioral disorder. Ang paglihis na ito ay nasuri sa 5% ng mga bata. Kadalasan ay nangyayari sa mga lalaki. Ang sakit ay itinuturing na walang lunas, sa karamihan ng mga kaso ang bata ay lumalampas lamang dito. Ngunit ang patolohiya ay hindi nawawala nang walang bakas. Ito ay ipinakikita ng depresyon, bipolar at iba pang mga karamdaman. Upang maiwasan ito, mahalagang masuri ang kakulangan sa atensyon sa mga bata sa oras, ang mga palatandaan na lumilitaw kahit na sa pagkabata. edad preschool.
Napakahirap na makilala sa pagitan ng ordinaryong pagpapalayaw o masamang asal mula sa talagang malubhang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan. Ang problema ay maraming magulang ang ayaw aminin na may sakit ang kanilang anak. Naniniwala sila na ang hindi ginustong pag-uugali ay lilipas sa edad. Ngunit ang gayong paglalakbay ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at pag-iisip ng bata.
Mga Katangian ng Attention Deficit Disorder
Ang neurological deviation na ito sa pag-unlad ay nagsimulang pag-aralan 150 taon na ang nakalilipas. Napansin ng mga tagapagturo at psychologist ang mga karaniwang sintomas sa mga batang may problema sa pag-uugali at pagkaantala sa pag-aaral. Ito ay lalong kapansin-pansin sa isang koponan kung saan imposible lamang para sa isang bata na may ganitong patolohiya na maiwasan ang gulo, dahil siya ay hindi matatag sa emosyonal at hindi makontrol ang kanyang sarili.
Natukoy ng mga siyentipiko ang gayong mga problema sa isang hiwalay na grupo. Ang mga pathologies ay binigyan ng pangalan - "kakulangan sa atensyon sa mga bata." Ang mga palatandaan, paggamot, sanhi at kahihinatnan ay pinag-aaralan pa rin. Sinisikap ng mga doktor, guro at psychologist na tulungan ang gayong mga bata. Ngunit habang ang sakit ay itinuturing na walang lunas. Pareho ba ang Attention Deficit sa mga Bata? Ang mga palatandaan nito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang tatlong uri ng patolohiya:
- Attention deficit lang. mabagal, walang kakayahang tumutok sa anumang bagay.
- Hyperactivity. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng irascibility, impulsivity at pagtaas ng aktibidad ng motor.
- Magkahalong tingin. Ito ang pinakakaraniwang disorder, kaya naman ang disorder ay madalas na tinutukoy bilang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Bakit lumilitaw ang gayong patolohiya?
Ang mga siyentipiko ay hindi pa rin tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Ayon sa mga pangmatagalang obserbasyon, itinatag na ang hitsura ng ADHD ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:
- genetic predisposition.
- Mga indibidwal na katangian sistema ng nerbiyos.
- Masamang ekolohiya: maruming hangin, tubig, mga gamit sa bahay. Ang tingga ay lalong nakakapinsala.
- Ang epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng isang buntis: alkohol, droga, mga produktong kontaminado ng pestisidyo.
- Mga komplikasyon at patolohiya sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
- Mga pinsala o nakakahawang sugat ng utak sa maagang pagkabata.
Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang patolohiya ay maaaring sanhi ng isang hindi kanais-nais na sikolohikal na sitwasyon sa pamilya o maling diskarte sa edukasyon.
Paano masuri ang ADHD?
Napakahirap i-diagnose ang "kakulangan sa atensyon sa mga bata" sa oras. Ang mga palatandaan at sintomas ng patolohiya ay malinaw na napapansin kapag ang mga problema sa pag-aaral o pag-uugali ng bata ay lumitaw na. Kadalasan, ang mga tagapagturo o sikologo ay nagsisimulang maghinala sa pagkakaroon ng isang karamdaman. Iniuugnay ng maraming magulang ang gayong mga paglihis sa pag-uugali sa pagbibinata. Ngunit pagkatapos ng pagsusuri ng isang psychologist, posible na masuri ang kakulangan sa atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan, pamamaraan ng paggamot at pag-uugali sa gayong bata ay mas mahusay para sa mga magulang na pag-aralan nang detalyado. Ito ang tanging paraan upang iwasto ang pag-uugali at maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan ng patolohiya sa pagtanda.
Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri. Bilang karagdagan, dapat mong obserbahan ang bata nang hindi bababa sa anim na buwan. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay maaaring magkasabay sa iba't ibang mga pathologies. Una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mga sakit sa paningin at pandinig, ang pagkakaroon ng pinsala sa utak, mga seizure, mga pagkaantala sa pag-unlad, pagkakalantad sa mga hormonal na gamot o pagkalason sa mga nakakalason na ahente. Upang gawin ito, dapat lumahok ang mga psychologist, pediatrician, neurologist, gastroenterologist, therapist, speech therapist. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring maging sitwasyon. Samakatuwid, ang diagnosis ay ginawa lamang sa patuloy at regular na mga karamdaman na nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon.
Kakulangan sa atensyon sa mga bata: mga palatandaan
Kung paano ito gamutin, hindi pa ganap na naiisip ng mga siyentipiko. Ang hirap kasi mahirap i-diagnose ang pathology. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas nito ay madalas na nag-tutugma sa karaniwang mga pagkaantala sa pag-unlad at hindi tamang pagpapalaki, posibleng layaw na bata. Ngunit may ilang mga pamantayan kung saan maaaring makita ang patolohiya. Mayroong mga palatandaan ng kakulangan sa atensyon sa mga bata:
- Ang patuloy na pagkalimot, sirang pangako at hindi natapos na gawain.
- Kawalan ng kakayahang mag-concentrate.
- Kawalang-tatag ng damdamin.
- Walang tingin, paglulubog sa sarili.
- Ang kawalan ng pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang bata ay nawawalan ng isang bagay sa lahat ng oras.
- Ang ganitong mga bata ay hindi makapag-concentrate sa alinmang aralin. Hindi nila nakayanan ang mga kaso kung saan kailangan ang mental na pagsisikap.
- Ang bata ay madalas na nakakagambala.
- Siya ay may kapansanan sa memorya at mental retardation.
Hyperactivity sa mga bata
Kadalasan, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay sinamahan ng pagtaas ng aktibidad ng motor at impulsivity. Sa kasong ito, mas mahirap na gumawa ng diagnosis, dahil ang mga naturang sanggol ay karaniwang hindi nahuhuli sa pag-unlad, at ang kanilang pag-uugali ay kinuha para sa masamang asal. Paano nagpapakita ang kakulangan sa atensyon sa mga bata sa kasong ito? Ang mga palatandaan ng hyperactivity ay:
- Labis na kadaldalan, kawalan ng kakayahang makinig sa kausap.
- Patuloy na hindi mapakali na paggalaw ng mga paa at kamay.
- Ang bata ay hindi maupo, madalas na tumatalon.
- Mga galaw na walang layunin sa mga sitwasyon kung saan hindi naaangkop ang mga ito. Ito ay tungkol tungkol sa pagtakbo at pagtalon.
- Walang tigil na pakikialam sa mga laro, pag-uusap, aktibidad ng ibang tao.
- nagpapatuloy kahit sa pagtulog.
Ang ganitong mga bata ay mapusok, matigas ang ulo, paiba-iba at hindi balanse. Kulang sila sa disiplina sa sarili. Hindi nila makontrol ang kanilang sarili.
Mga Karamdaman sa Kalusugan
Hindi lamang sa pag-uugali ay ipinahayag kakulangan ng atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan nito ay kapansin-pansin sa iba't ibang mga karamdaman ng mental at pisikal na kalusugan. Kadalasan, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng paglitaw ng depresyon, takot, pag-uugali ng manic o isang nervous tic. Ang mga kahihinatnan ng naturang karamdaman ay pagkautal o enuresis. Ang mga batang may kakulangan sa atensyon ay maaaring nabawasan ang gana sa pagkain o pagkagambala sa pagtulog. Nagreklamo sila ng madalas na pananakit ng ulo, pagkapagod.
Mga kahihinatnan ng patolohiya
Ang mga batang may ganitong diagnosis ay hindi maaaring hindi magkaroon ng mga problema sa komunikasyon, pag-aaral, at madalas sa kanilang katayuan sa kalusugan. Ang mga tao sa paligid ay hinahatulan ang gayong bata, isinasaalang-alang ang kanyang mga paglihis sa pag-uugali bilang mga kapritso at masamang asal. Madalas itong humantong sa mababang pagpapahalaga sa sarili at galit. Ang mga batang ito ay nagsisimulang uminom ng alak, droga, at paninigarilyo nang maaga. Sa pagdadalaga, nagpapakita sila ng antisosyal na pag-uugali. Madalas silang magkasugat, mag-away. Ang ganitong mga tinedyer ay maaaring maging malupit sa mga hayop at maging sa mga tao. Minsan handa pa silang pumatay. Bilang karagdagan, madalas silang nagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip.
Paano nagpapakita ng sarili ang sindrom sa mga matatanda?
Sa edad, ang mga sintomas ng patolohiya ay bumaba nang kaunti. Marami ang nagagawang umangkop sa normal na buhay. Ngunit kadalasan, ang mga palatandaan ng patolohiya ay nagpapatuloy. Nananatiling pagkabahala, patuloy na pagkabalisa at pagkabalisa, pagkamayamutin at mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga relasyon sa mga tao ay lumalala, kadalasan ang mga pasyente ay nasa patuloy na depresyon. Minsan sinusunod na maaaring umunlad sa schizophrenia. Maraming mga pasyente ang nakakahanap ng aliw sa alkohol o droga. Samakatuwid, kadalasan ang sakit ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng isang tao.
Paano gamutin ang kakulangan sa atensyon sa mga bata?
Ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan. Minsan ang bata ay nag-aayos at ang kaguluhan ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda na gamutin ang sakit upang mapabuti ang buhay ng hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng iba. Kahit na ang patolohiya ay itinuturing na walang lunas, ang ilang mga hakbang ay ginagawa pa rin. Ang bawat bata ay pinili nang paisa-isa. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay:
- Medikal na paggamot.
- Pagwawasto ng pag-uugali.
- Psychotherapy.
- Isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga artipisyal na additives, dyes, allergens at caffeine.
- Physiotherapeutic procedures - magnetotherapy o transcranial microcurrent stimulation.
- Mga alternatibong therapy - yoga, pagmumuni-muni.
Pagwawasto ng Pag-uugali
Ang kakulangan sa atensyon ay nagiging mas karaniwan sa mga bata. Ang mga palatandaan at pagwawasto ng patolohiya na ito ay dapat malaman sa lahat ng mga may sapat na gulang na nakikipag-usap sa isang may sakit na bata. Ito ay pinaniniwalaan na imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit posible na iwasto ang pag-uugali ng mga bata, upang mapadali ang kanilang pagbagay sa lipunan. Nangangailangan ito ng partisipasyon ng lahat ng tao sa paligid ng bata, lalo na ang mga magulang at guro.
Ang mga regular na sesyon sa isang psychologist ay epektibo. Tutulungan nila ang bata na mapagtagumpayan ang pagnanais na kumilos nang pabigla-bigla, kontrolin ang kanyang sarili at tumugon nang naaangkop sa pagkakasala. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga pagsasanay, ang mga sitwasyong pangkomunikasyon ay na-modelo. Ang isang relaxation technique na nakakatulong na mapawi ang stress ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga magulang at tagapagturo ay kailangang patuloy na hikayatin ang tamang pag-uugali ng mga naturang bata. Ang isang positibong reaksyon lamang ang makakatulong sa kanila na matandaan sa mahabang panahon kung paano kumilos.
Medikal na paggamot
Karamihan sa mga gamot na makakatulong sa isang bata na may kakulangan sa atensyon ay may maraming side effect. Samakatuwid, ang gayong paggamot ay madalang na ginagamit, pangunahin sa mga advanced na kaso, na may malubhang neurological at abnormalidad sa pag-uugali. Kadalasan, ang mga psychostimulant at nootropics ay inireseta, na nakakaapekto sa utak, nag-aambag sa normalisasyon ng pansin at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ginagamit din ang mga antidepressant at sedative upang mabawasan ang hyperactivity. Ang pinakakaraniwang gamot para sa paggamot ng ADHD ay ang mga sumusunod na gamot: Methylphenidate, Imipramine, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera.
Ang magkasanib na pagsisikap ng mga guro, psychologist at iba pang mga espesyalista ay makakatulong sa bata. Ngunit ang pangunahing gawain ay nahuhulog sa mga balikat ng mga magulang ng bata. Ito ang tanging paraan upang malampasan ang kakulangan sa atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan at paggamot ng patolohiya para sa mga matatanda ay dapat pag-aralan. At sa pakikipag-usap sa bata, sundin ang ilang mga patakaran:
- Gumugol ng mas maraming oras kasama ang sanggol, makipaglaro at makipag-ugnayan sa kanya.
- Ipakita mo kung gaano mo siya kamahal.
- Huwag bigyan ang iyong anak ng mahirap at napakabigat na gawain. Ang mga paliwanag ay dapat na malinaw at naiintindihan, at ang mga gawain ay dapat makumpleto nang mabilis.
- Buuin ang pagpapahalaga sa sarili ng iyong anak nang regular.
- Ang mga batang may hyperactivity ay kailangang maglaro ng sports.
- Kailangan mong sundin ang isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain.
- Ang hindi kanais-nais na pag-uugali ng bata ay dapat na malumanay na sugpuin, at ang mga tamang aksyon ay dapat hikayatin.
- Hindi dapat pahintulutan ang labis na trabaho. Ang mga bata ay nangangailangan ng sapat na pahinga.
- Ang mga magulang ay kailangang manatiling kalmado sa lahat ng sitwasyon upang maging isang halimbawa para sa sanggol.
- Para sa pag-aaral, mas mabuting maghanap ng paaralan kung saan posible ang isang indibidwal na diskarte. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral sa bahay ay posible.
Tanging Isang kumplikadong diskarte sa edukasyon ay makakatulong sa bata na umangkop sa pagtanda at malampasan ang mga kahihinatnan ng patolohiya.
Sa bawat maliit na bata
Parehong lalaki at babae
Mayroong dalawang daang gramo ng mga pampasabog
O kahit kalahating kilo!
Dapat siyang tumakbo at tumalon
Kunin ang lahat, sipa ang iyong mga paa,
Kung hindi, ito ay sasabog:
Fuck-bang! At wala!
Bawat bagong sanggol
Paglabas ng mga diaper
At nawawala kung saan-saan
At nasa lahat ng dako!
Palagi siyang tumatakbo sa kung saan
Magagalit siya ng husto
Kung anuman sa mundo
Biglang mangyari nang wala ito!
Kanta mula sa m / f "Monkeys, forward!"
May mga anak na isinilang na agad na tumalon sa duyan at sumugod. Hindi sila makaupo kahit limang minuto, sumisigaw sila ng pinakamalakas at madalas mapunit ang kanilang pantalon. Lagi nilang nakakalimutan ang kanilang mga notebook at araw-araw ay nagsusulat sila ng "homework" na may mga bagong pagkakamali. Inaabala nila ang mga matatanda, nakaupo sila sa ilalim ng mesa, hindi sila lumalakad sa kamay. Ito ang mga batang may ADHD. Hindi nag-iingat, hindi mapakali at pabigla-bigla," ang mga nasabing salita ay mababasa sa pangunahing pahina ng website ng interregional na organisasyon ng mga magulang ng mga bata na may ADHD na "Impulse".
Ang pagpapalaki ng batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ay hindi madali. Halos araw-araw naririnig ng mga magulang ng gayong mga bata: "Nagtatrabaho ako sa loob ng maraming taon, ngunit hindi pa ako nakakita ng gayong kahihiyan", "Oo, mayroon siyang masamang asal syndrome!", "Kailangan mong matalo pa! Ganap na spoiled ang bata!
Sa kasamaang palad, kahit ngayon, maraming mga propesyonal na nagtatrabaho sa mga bata ay walang alam tungkol sa ADHD (o alam lamang sa pamamagitan ng sabi-sabi at samakatuwid ay nag-aalinlangan tungkol sa impormasyong ito). Sa katunayan, kung minsan ay mas madaling sumangguni sa pedagogical na kapabayaan, masamang asal at pagkasira kaysa subukang maghanap ng diskarte sa isang hindi pamantayang bata.
Meron din likurang bahagi medalya: minsan ang salitang "hyperactivity" ay nauunawaan bilang impressionability, normal na pag-usisa at kadaliang kumilos, pag-uugali ng protesta, reaksyon ng isang bata sa isang talamak na psycho-traumatic na sitwasyon. Ang isyu ng differential diagnosis ay talamak, dahil ang karamihan sa mga sakit sa neurological ng mga bata ay maaaring sinamahan ng kapansanan sa atensyon at disinhibition. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay hindi palaging nagbibigay ng batayan upang sabihin na ang bata ADHD.
Kaya ano nga ba ang Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Ano ang isang ADHD na bata? At paano mo masasabi ang isang malusog na "shilopop" mula sa isang hyperactive na bata? Subukan nating malaman ito.
Ano ang ADHD
Kahulugan at istatistika
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) ay isang developmental behavioral disorder na nagsisimula sa pagkabata.
Ipinakikita ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa pag-concentrate, hyperactivity at mahinang kontroladong impulsivity.
kasingkahulugan: hyperdynamic syndrome, hyperkinetic disorder. Gayundin sa Russia, sa rekord ng medikal, ang isang neurologist ay maaaring sumulat sa naturang bata: CNS PEP (perinatal damage sa central nervous system), MMD (minimal cerebral dysfunction), ICP (increased intracranial pressure).
Una ang paglalarawan ng sakit, na nailalarawan sa disinhibition ng motor, kakulangan sa atensyon at impulsivity, ay lumitaw mga 150 taon na ang nakalilipas, mula noon ang terminolohiya ng sindrom ay nagbago ng maraming beses.
Ayon sa istatistika, Ang ADHD ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae (halos 5 beses). Ang ilang mga dayuhang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang sindrom na ito ay mas karaniwan sa mga Europeo, maputi ang buhok at mga batang may asul na mata. Ginagamit ng mga espesyalista sa Amerika at Canada ang klasipikasyon ng DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) sa pag-diagnose ng ADHD, sa Europe ang International Classification of Diseases Ang ICD (International Classification of Diseases) ay pinagtibay. ) na may mas mahigpit na pamantayan. Sa Russia, ang diagnosis ay batay sa pamantayan ng ikasampung rebisyon ng International Classification of Diseases (ICD-10), batay din sa klasipikasyon ng DSM-IV (WHO, 1994, mga rekomendasyon para sa praktikal na paggamit bilang pamantayan para sa diagnosis ng ADHD. ).
Ang kontrobersya na nakapalibot sa ADHD
Ang mga pagtatalo ng mga siyentipiko tungkol sa kung ano ang ADHD, kung paano i-diagnose ito, kung anong uri ng therapy ang isasagawa - therapy sa droga o pamamahala gamit ang mga pedagogical at psychological na hakbang - ay nangyayari nang higit sa isang dekada. Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sindrom na ito ay pinag-uusapan: sa ngayon walang makapagsasabi ng tiyak kung hanggang saan ang ADHD ay resulta ng dysfunction ng utak, at kung hanggang saan ito resulta ng hindi tamang pagpapalaki at hindi tamang sikolohikal na klima na namamayani sa ang pamilya.
Ang tinatawag na ADHD controversy ay nagpapatuloy mula pa noong 1970s. Sa Kanluran (lalo na sa USA), kung saan tinatanggap ang medikal na paggamot ng ADHD sa tulong ng mga makapangyarihang gamot na naglalaman ng mga psychotropic substance (methylphenidate, dextroamphetamine), ang publiko ay naalarma na ang isang malaking bilang ng mga "mahirap" na bata ay nasuri na may ADHD. at hindi kinakailangang madalas na inireseta na mga gamot na mayroon malaking dami side effects. Sa Russia at karamihan sa mga bansa ng dating CIS, isa pang problema ang mas karaniwan - maraming mga guro at magulang ang hindi nakakaalam na ang ilang mga bata ay may mga tampok na humahantong sa isang paglabag sa konsentrasyon at kontrol. Ang kakulangan ng pagpapaubaya para sa mga indibidwal na katangian ng mga bata na may ADHD ay humahantong sa ang katunayan na ang lahat ng mga problema ng bata ay maiugnay sa kakulangan ng edukasyon, pedagogical na kapabayaan at katamaran ng magulang. Ang pangangailangang regular na gumawa ng mga dahilan para sa mga aksyon ng iyong anak (≪oo, ipinapaliwanag namin sa kanya sa lahat ng oras≫ —≪ibig sabihin, hindi maganda ang pagpapaliwanag mo, dahil hindi niya naiintindihan≫) ay kadalasang humahantong sa katotohanang nararanasan ng mga nanay at tatay kawalan ng kakayahan at pagkakasala, na nagsisimulang isaalang-alang ang kanilang sarili na walang kwentang mga magulang.
Minsan ang kabaligtaran ay nangyayari - ang pag-iwas sa motor at pagiging madaldal, impulsiveness at kawalan ng kakayahan na sumunod sa disiplina at ang mga patakaran ng grupo ay isinasaalang-alang ng mga matatanda (mas madalas na mga magulang) bilang tanda ng mga natitirang kakayahan ng bata, at kung minsan ay hinihikayat pa sa lahat ng posibleng paraan. “Mayroon kaming napakagandang anak! Siya ay hindi hyperactive sa lahat, ngunit simpleng buhay at aktibo. Hindi siya interesado sa mga klase mo, kaya nagrerebelde siya! Sa bahay, nadala, maaari niyang gawin ang parehong bagay sa mahabang panahon. At ang pagiging irascibility ay isang karakter, ano ang maaari mong gawin dito, - sinasabi ng ibang mga magulang na hindi walang pagmamataas. Sa isang banda, ang mga nanay at tatay na ito ay hindi masyadong mali - isang batang may ADHD, nadala isang kawili-wiling aktibidad(pag-assemble ng mga puzzle, role-playing, panonood ng isang kawili-wiling cartoon - sa bawat isa sa kanyang sarili), talagang magagawa niya ito sa mahabang panahon. Gayunpaman, dapat mong malaman na sa ADHD, ang boluntaryong atensyon ang unang nagdurusa - ito ay isang mas kumplikadong function na natatangi sa mga tao at nabuo sa proseso ng pag-aaral. Karamihan sa mga pitong taong gulang ay naiintindihan na sa panahon ng aralin dapat silang umupo nang tahimik at makinig sa guro (kahit na hindi sila masyadong interesado). Naiintindihan din ng isang batang may ADHD ang lahat ng ito, ngunit, hindi makontrol ang kanyang sarili, maaaring tumayo at maglakad sa paligid ng silid-aralan, hilahin ang pigtail ng kapitbahay, matakpan ang guro.
Mahalagang malaman na ang mga batang ADHD ay hindi "spoilt", "masama ang ugali" o "educational neglect" (bagaman ang gayong mga bata, siyempre, ay nangyayari rin). Dapat itong alalahanin ng mga guro at magulang na nagrerekomenda ng paggamot sa mga naturang bata na may bitamina P (o simpleng sinturon). Ang mga batang ADHD ay nakakagambala sa mga klase, hindi kumilos sa mga pahinga, maging matapang at sumuway sa mga nasa hustong gulang, kahit na alam nila kung paano kumilos, dahil sa layunin ng mga katangian ng personalidad na likas sa ADHD. Ito ay dapat na maunawaan ng mga nasa hustong gulang na tumututol sa katotohanan na "ang mga diagnosis ay hinuhubog sa isang bata", na nangangatwiran na ang mga batang ito ay "may ganoong katangian."
Paano nagpapakita ang ADHD?
Pangunahing pagpapakita ng ADHD
G.R. Lomakin sa kanyang aklat na "Hyperactive na bata. Paano makahanap ng karaniwang wika na may pagkaligalig ≫ inilalarawan ang mga pangunahing sintomas ng ADHD: hyperactivity, may kapansanan sa atensyon, impulsivity.
HYPERACTIVITY nagpapakita ng sarili sa labis at, pinaka-mahalaga, hangal na aktibidad ng motor, pagkabalisa, pagkabalisa, maraming mga paggalaw na madalas na hindi napapansin ng bata. Bilang isang patakaran, ang gayong mga bata ay nagsasalita ng maraming at madalas na hindi pare-pareho, hindi tinatapos ang mga pangungusap at tumatalon mula sa pag-iisip patungo sa pag-iisip. Ang kakulangan sa pagtulog ay madalas na nagpapalala sa mga pagpapakita ng hyperactivity - ang mahina na sistema ng nerbiyos ng bata, nang walang oras upang magpahinga, ay hindi makayanan ang daloy ng impormasyon na nagmumula sa labas ng mundo, at pinoprotektahan sa isang kakaibang paraan. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay madalas na may mga paglabag sa praktika - ang kakayahang makipag-ugnay at kontrolin ang kanilang mga aksyon.
PANSIN DISORDERS ipinahayag sa katotohanan na mahirap para sa isang bata na tumutok sa parehong bagay sa loob ng mahabang panahon. Siya ay hindi sapat na nabuo ang mga kakayahan ng pumipili na konsentrasyon ng pansin - hindi niya makilala ang pangunahing mula sa pangalawa. Ang isang bata na may ADHD ay patuloy na "tumalon" mula sa isa't isa: "nawawala" ang mga linya sa teksto, malulutas ang lahat ng mga halimbawa nang sabay-sabay, gumuhit ng buntot ng tandang, pininturahan ang lahat ng mga balahibo nang sabay-sabay at lahat ng mga kulay nang sabay-sabay. Ang ganitong mga bata ay malilimutin, hindi marunong makinig at tumutok. Nang katutubo, sinisikap nilang iwasan ang mga gawain na nangangailangan ng matagal na pagsisikap sa pag-iisip (karaniwan para sa sinumang tao na hindi malay na maiwasan ang mga aktibidad, ang kabiguan na nahuhulaan niya nang maaga). Gayunpaman, ang nasa itaas ay hindi nangangahulugan na ang mga batang may ADHD ay hindi kayang panatilihin ang kanilang atensyon sa anumang bagay. Hindi sila maaaring tumuon lamang sa kung ano ang hindi nila interesado. Kung may nabighani sa kanila, magagawa nila ito nang ilang oras. Ang problema ay ang ating buhay ay puno ng mga aktibidad na kailangan pang gawin, sa kabila ng katotohanan na ito ay malayo sa palaging kapana-panabik.
Ang IMPULSITY ay ipinahayag sa katotohanan na madalas na ang aksyon ng bata ay nauuna sa pag-iisip. Bago magkaroon ng oras ang guro na magtanong, ang bata na ADHD ay iniunat na ang kanyang kamay, ang gawain ay hindi pa ganap na nabalangkas, at ginagawa na niya ito, at pagkatapos, nang walang pahintulot, siya ay bumangon at tumakbo sa bintana - simpleng dahil naging interesado siyang panoorin kung paano tinatangay ng hangin ang huling mga dahon ng birch. Ang ganitong mga bata ay hindi alam kung paano ayusin ang kanilang mga aksyon, sundin ang mga patakaran, maghintay. Ang kanilang kalooban ay nagbabago nang mas mabilis kaysa sa direksyon ng hangin sa taglagas.
Ito ay kilala na walang dalawang tao ang eksaktong pareho, at samakatuwid ang mga sintomas ng ADHD sa iba't ibang mga bata ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Minsan ang pangunahing reklamo ng mga magulang at mga guro ay magiging impulsiveness at hyperactivity, ang ibang bata ay may pinaka-binibigkas na kakulangan sa atensyon. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang ADHD ay nahahati sa tatlong pangunahing uri: halo-halong, na may binibigkas na kakulangan sa atensyon, o may isang namamayani ng hyperactivity at impulsivity. Kasabay nito, si G.R. Sinabi ni Lomakina na ang bawat isa sa mga pamantayan sa itaas ay maaaring ipahayag sa parehong bata sa iba't ibang oras at sa iba't ibang antas: "Iyon ay, sa Russian, ang parehong bata ngayon ay maaaring magambala at hindi nag-iingat, bukas - kahawig ng isang electric walis na may baterya Energizer, ang araw pagkatapos ng bukas - buong araw mula sa pagtawa hanggang sa pag-iyak at kabaligtaran, at sa loob ng ilang araw - upang magkasya sa isang araw at kawalan ng pansin, at mga pagbabago sa mood, at walang pagod at hangal na enerhiya.
Mga Karagdagang Sintomas na Karaniwan sa Mga Batang may ADHD
Mga karamdaman sa koordinasyon matatagpuan sa halos kalahati ng mga kaso ng ADHD. Ang mga ito ay maaaring mga fine movement disorders (pagtali ng mga sintas ng sapatos, paggamit ng gunting, pangkulay, pagsusulat), balanse (kahirapan para sa mga bata na mag-skateboard at mga bisikleta na may dalawang gulong), visual-spatial na koordinasyon (kawalan ng kakayahang maglaro ng sports, lalo na kapag may bola).
Mga karamdaman sa emosyon madalas na nakikita sa ADHD. Ang emosyonal na pag-unlad ng bata, bilang isang panuntunan, ay naantala, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng timbang, pagka-irascibility, hindi pagpaparaan para sa mga pagkabigo. Minsan sinasabi na ang emosyonal-volitional sphere ng isang batang may ADHD ay nasa ratio na 0.3 sa kanyang biological na edad (halimbawa, ang isang 12-taong-gulang na bata ay kumikilos tulad ng isang walong taong gulang).
Mga paglabag sa ugnayang panlipunan. Ang isang batang may ADHD ay madalas na nahihirapan sa mga relasyon hindi lamang sa mga kapantay, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang pag-uugali ng gayong mga bata ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng impulsiveness, obsession, labis, disorganization, aggressiveness, impressionability at emotionality. Kaya, ang isang batang may ADHD ay kadalasang nakakagambala sa maayos na daloy ng mga panlipunang relasyon, pakikipag-ugnayan at pakikipagtulungan.
Bahagyang pagkaantala sa pag-unlad, kabilang ang mga kasanayan sa paaralan, ay kilala bilang ang pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na pagganap at kung ano ang maaaring asahan batay sa IQ ng bata. Sa partikular, ang mga paghihirap sa pagbabasa, pagsusulat, pagbilang (dyslexia, dysgraphia, dyscalculia) ay hindi karaniwan. Maraming mga batang preschool na may ADHD ang may partikular na kahirapan sa pag-unawa sa ilang mga tunog o salita at/o kahirapan sa pagpapahayag ng kanilang mga opinyon sa mga salita.
Mga alamat tungkol sa ADHD
Ang ADHD ay hindi isang perceptual disorder! Ang mga batang may ADHD ay naririnig, nakikita, nakikita ang katotohanan tulad ng iba. Tinutukoy nito ang ADHD mula sa autism, kung saan karaniwan din ang disinhibition ng motor. Gayunpaman, sa autism, ang mga phenomena na ito ay dahil sa isang paglabag sa pang-unawa ng impormasyon. Samakatuwid, ang parehong bata ay hindi maaaring masuri na may ADHD at autism sa parehong oras. Ang isa ay hindi kasama ang isa pa.
Sa gitna ng ADHD ay isang paglabag sa kakayahang magsagawa ng isang nauunawaang gawain, ang kawalan ng kakayahang magplano, magsagawa, at kumpletuhin ang gawaing sinimulan. Ang mga batang may ADHD ay nararamdaman, nauunawaan, nakikita ang mundo sa parehong paraan tulad ng iba, ngunit iba ang kanilang reaksyon dito.
Ang ADHD ay hindi isang kaguluhan sa pag-unawa at pagproseso ng impormasyong natanggap! Ang isang batang may ADHD sa karamihan ng mga kaso ay nakakapag-analisa at nakakagawa ng parehong mga konklusyon gaya ng iba. Ang mga batang ito ay lubos na nakakaalam, nauunawaan at kahit na madaling ulitin ang lahat ng mga alituntuning iyon na walang katapusang pinapaalalahanan sila araw-araw: "huwag tumakbo", "umupo nang tahimik", "huwag lumingon", "manahimik sa panahon ng aralin", " pangunahan ang iyong sarili tulad ng iba≫, "linisin ang iyong mga laruan pagkatapos mo." Gayunpaman, hindi maaaring sundin ng mga batang may ADHD ang mga patakarang ito.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang ADHD ay isang sindrom, iyon ay, isang matatag, solong kumbinasyon ng ilang mga sintomas. Mula dito maaari nating tapusin na sa ugat ng ADHD ay namamalagi ang isang natatanging tampok na palaging bumubuo ng isang bahagyang naiiba, ngunit mahalagang katulad na pag-uugali. Sa pangkalahatan, ang ADHD ay isang disorder ng motor function, pati na rin ang pagpaplano at kontrol, at hindi ang function ng perception at pag-unawa.
Larawan ng isang hyperactive na bata
Sa anong edad maaaring pinaghihinalaan ang ADHD?
"Hurricane", "thump in the ass", "perpetual motion machine" - anong uri ng mga kahulugan ang hindi ibinibigay ng mga magulang ng mga batang may ADHD sa kanilang mga anak! Kapag pinag-uusapan ng mga guro at tagapagturo ang gayong bata, ang pangunahing bagay sa kanilang paglalarawan ay ang pang-abay na "sobra". Ang may-akda ng libro tungkol sa hyperactive na mga bata, si G.R. Lomakina, ay nagsabi nang may katatawanan na "masyadong maraming mga bata sa lahat ng dako at palaging, sila ay masyadong aktibo, sila ay naririnig nang mahusay at malayo, sila ay madalas na nakikita sa lahat ng dako. Hindi lamang ang mga batang ito ay palaging nakakapasok sa ilang mga kuwento para sa ilang kadahilanan, ngunit ang mga batang ito ay palaging nakakaalam sa lahat ng mga kuwento na nangyayari sa loob ng sampung bloke ng paaralan.
Bagama't ngayon ay walang malinaw na pag-unawa kung kailan at sa anong edad ligtas na sabihin na ang isang bata ay may ADHD, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na na imposibleng gawin ang diagnosis na ito bago ang limang taon. Maraming mga mananaliksik ang nagtatalo na ang mga palatandaan ng ADHD ay pinaka-binibigkas sa 5-12 taong gulang at sa panahon ng pagdadalaga (mula sa mga 14 na taong gulang).
Kahit na ang diagnosis ng ADHD ay bihirang gawin sa maagang pagkabata, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na may ilang mga palatandaan na nagmumungkahi ng posibilidad na magkaroon ng ganitong sindrom ang isang sanggol. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang mga unang pagpapakita ng ADHD ay nag-tutugma sa mga taluktok ng pag-unlad ng psychoverbal ng bata, iyon ay, ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa 1-2 taon, 3 taon at 6-7 taon.
Ang mga batang madaling kapitan ng ADHD ay madalas na tumaas ang tono ng kalamnan kahit sa pagkabata, may mga problema sa pagtulog, lalo na sa pagkakatulog, ay lubhang sensitibo sa anumang stimuli (liwanag, ingay, pagkakaroon ng isang malaking bilang mga estranghero, isang bago, hindi pamilyar na sitwasyon o kapaligiran), habang gising, ay kadalasang masyadong gumagalaw at nabalisa.
Ano ang mahalagang malaman tungkol sa isang batang may ADHD
1) Attention deficit hyperactivity disorder ay itinuturing na isa sa mga tinatawag na borderline states ng psyche. Iyon ay, sa isang normal, kalmado na estado, ito ay isa sa mga matinding variant ng pamantayan, gayunpaman, ang pinakamaliit na katalista ay sapat na upang mailabas ang psyche sa normal na estado at ang matinding bersyon ng pamantayan ay naging ilang paglihis. . Ang isang katalista para sa ADHD ay anumang aktibidad na nangangailangan ng bata na magbayad ng higit na pansin, tumuon sa parehong uri ng trabaho, pati na rin ang anumang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan.
2) Diagnosis ng ADHD ay hindi nagpapahiwatig ng pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad ng bata. Sa kabaligtaran, bilang panuntunan, ang mga batang may ADHD ay napakatalino at may medyo mataas na kakayahan sa intelektwal (minsan ay higit sa karaniwan).
3) Ang aktibidad ng kaisipan ng isang hyperactive na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity. Ang mga bata ay maaaring gumana nang produktibo sa loob ng 5-10 minuto, pagkatapos ay sa loob ng 3-7 minuto ang utak ay nagpapahinga, na nag-iipon ng enerhiya para sa susunod na cycle. Sa sandaling ito, ang mag-aaral ay ginulo, hindi tumugon sa guro. Pagkatapos ang aktibidad ng kaisipan ay naibalik, at ang bata ay handa na para sa trabaho sa loob ng susunod na 5-15 minuto. Sinasabi ng mga psychologist na ang mga batang may ADHD ay may tinatawag na. kumikislap na kamalayan: iyon ay, maaari silang pana-panahong "mahulog" sa panahon ng aktibidad, lalo na sa kawalan ng aktibidad ng motor.
4) Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pagpapasigla ng motor ng corpus callosum, cerebellum at vestibular apparatus ng mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay humahantong sa pag-unlad ng pag-andar ng kamalayan, pagpipigil sa sarili at regulasyon sa sarili. Kapag nag-iisip ang isang hyperactive na bata, kailangan niyang gumawa ng ilang uri ng paggalaw - halimbawa, pag-ugoy sa isang upuan, tapikin ang isang lapis sa mesa, bumulong ng isang bagay sa ilalim ng kanyang hininga. Kung siya ay tumigil sa paggalaw, siya ay "nahuhulog sa isang pagkahilo" at nawawalan ng kakayahang mag-isip.
5) Nailalarawan ang mga hyperactive na bata mababaw ng damdamin at damdamin. Sila ay hindi sila maaaring magtago ng sama ng loob sa mahabang panahon at hindi mapagpatawad.
6) Ang isang hyperactive na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mood swings- mula sa mabagyong tuwa hanggang sa walang pigil na galit.
7) Ang kahihinatnan ng impulsivity sa mga batang ADHD ay pagiging irascibility. Sa sobrang galit, maaaring punitin ng gayong bata ang kuwaderno ng kapitbahay na nagkasala sa kanya, ihagis ang lahat ng gamit niya sa sahig, iwagayway ang laman ng portpolyo sa sahig.
8) Ang mga batang may ADHD ay madalas na nagkakaroon negatibong pagpapahalaga sa sarili- nagsisimulang isipin ng bata na siya ay masama, hindi tulad ng iba. Samakatuwid, napakahalaga na pakitunguhan siya ng mga nasa hustong gulang nang mabait, na nauunawaan na ang kanyang pag-uugali ay sanhi ng mga kahirapan sa layunin sa pagkontrol (na ayaw niya, at hindi maaaring kumilos nang maayos).
9) Karaniwan sa mga batang ADHD pinababa ang threshold ng sakit. Gayundin, halos wala silang pakiramdam ng takot. Ito ay maaaring mapanganib sa kalusugan at buhay ng bata, dahil maaari itong humantong sa hindi inaasahang kasiyahan.
|
PANGUNAHING pagpapakita ng ADHD mga preschooler Mababang Paaralan Mga teenager matatanda |
Paano makilala ang ADHD
Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic
Kaya, ano ang gagawin kung pinaghihinalaan ng mga magulang o tagapagturo ang isang bata na may ADHD? Paano maiintindihan kung ano ang tumutukoy sa pag-uugali ng bata: pedagogical na kapabayaan, kakulangan sa edukasyon o kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder? O baka naman character lang? Upang masagot ang mga tanong na ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.
Dapat itong sabihin kaagad na, hindi tulad ng iba pang mga sakit sa neurological, kung saan mayroong malinaw na mga pamamaraan ng pagkumpirma ng laboratoryo o instrumental, walang iisang layunin na pamamaraan ng diagnostic para sa ADHD. Ayon sa mga modernong rekomendasyon ng mga eksperto at diagnostic protocol, ang mga mandatoryong instrumental na eksaminasyon para sa mga batang may ADHD (sa partikular, electroencephalograms, computed tomography, atbp.) ay hindi ipinahiwatig. Mayroong maraming mga gawa na naglalarawan ng ilang mga pagbabago sa EEG (o ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng functional diagnostics) sa mga batang may ADHD, gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi tiyak - iyon ay, maaari silang maobserbahan kapwa sa mga batang may ADHD at sa mga batang walang kaguluhan na ito. Sa kabilang banda, madalas na nangyayari na ang mga functional na diagnostic ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad, ngunit ang bata ay may ADHD. Samakatuwid, mula sa isang klinikal na pananaw ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng ADHD ay ang mga panayam sa mga magulang at bata at ang paggamit ng mga diagnostic questionnaire.
Dahil sa katotohanan na sa paglabag na ito ang hangganan sa pagitan ng normal na pag-uugali at kaguluhan ay napaka-arbitrary, nasa espesyalista ang pagtatatag nito sa bawat kaso sa kanyang sariling paghuhusga.(hindi tulad ng ibang mga karamdaman, kung saan may mga palatandaan pa rin). Kaya, dahil sa pangangailangan na gumawa ng isang subjective na desisyon, ang panganib ng error ay medyo mataas: parehong hindi nakakakita ng ADHD (ito ay totoo lalo na para sa mas banayad, "borderline" na mga form), at pagkilala sa sindrom kung saan ito ay talagang wala. Bukod dito, doble ang subjectivity: pagkatapos ng lahat, ang espesyalista ay nakatuon sa data ng anamnesis, na sumasalamin sa subjective na opinyon ng mga magulang. Samantala, ang mga ideya ng magulang tungkol sa kung anong pag-uugali ang itinuturing na normal at kung ano ang hindi ay maaaring ibang-iba at natutukoy ng maraming mga kadahilanan. Gayunpaman, ang pagiging maagap ng pagsusuri ay nakasalalay sa kung gaano matulungin at, kung maaari, ang mga layunin ng mga tao mula sa agarang kapaligiran ng bata (mga guro, magulang o pediatrician) ay magiging. Pagkatapos ng lahat, mas maaga mong maunawaan ang mga katangian ng bata, mas maraming oras para sa pagwawasto ng ADHD.
Mga yugto ng pag-diagnose ng ADHD
1) Klinikal na panayam na may isang espesyalista (neurologist ng mga bata, pathopsychologist, psychiatrist).
2) Paglalapat ng mga diagnostic questionnaire. Ito ay kanais-nais na makakuha ng impormasyon tungkol sa bata ≪mula sa iba't ibang mga mapagkukunan≫: mula sa mga magulang, guro, psychologist ng institusyong pang-edukasyon na pinapasukan ng sanggol. Ang ginintuang tuntunin sa pag-diagnose ng ADHD ay upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng disorder mula sa hindi bababa sa dalawang independiyenteng mapagkukunan.
3) Sa mga nagdududa, "borderline" na mga kaso, kapag ang mga opinyon ng mga magulang at mga espesyalista tungkol sa pagkakaroon ng ADHD sa isang bata ay naiiba, ito ay makatuwiran. video filming at pagsusuri nito ( pagtatala ng pag-uugali ng bata sa aralin, atbp.). Gayunpaman, ang tulong ay mahalaga din sa mga kaso ng mga problema sa pag-uugali nang walang diagnosis ng ADHD - ang punto, pagkatapos ng lahat, ay wala sa label.
4) Kung maaari - pagsusuri sa neuropsychological isang bata na ang layunin ay upang maitaguyod ang antas ng intelektwal na pag-unlad, pati na rin upang makilala ang madalas na nauugnay na mga paglabag sa mga kasanayan sa paaralan (pagbasa, pagsulat, pagbibilang). Ang pagkakakilanlan ng mga karamdamang ito ay mahalaga din sa mga tuntunin ng differential diagnosis, dahil, dahil sa pagkakaroon ng mga pinababang kakayahan sa intelektwal o mga partikular na kahirapan sa pag-aaral, ang mga karamdaman sa atensyon sa silid-aralan ay maaaring sanhi ng isang programa na hindi tumutugma sa antas ng kakayahan ng bata, at hindi ADHD. .
5) Mga karagdagang pagsusuri (kung kinakailangan)): konsultasyon ng isang pediatrician, neurologist, iba pang mga espesyalista, instrumental at laboratoryo na pag-aaral para sa layunin ng differential diagnosis at pagkakakilanlan ng mga magkakatulad na sakit. Ang isang pangunahing pagsusuri sa pediatric at neurological ay makatwiran dahil sa pangangailangang alisin ang isang "tulad ng ADHD" na sindrom na dulot ng mga somatic at neurological disorder.
Mahalagang tandaan na ang mga karamdaman sa pag-uugali at atensyon sa mga bata ay maaaring sanhi ng anumang pangkalahatang sakit sa somatic (tulad ng anemia, hyperthyroidism), pati na rin ang lahat ng mga karamdaman na nagdudulot ng malalang pananakit, pangangati, pisikal na kakulangan sa ginhawa. Ang sanhi ng "pseudo-ADHD" ay maaaring side effect ng ilang gamot(hal. diphenyl, phenobarbital), pati na rin ang isang bilang ng mga sakit sa neurological(epilepsy na may absences, chorea, tics at marami pang iba). Ang mga problema ng bata ay maaaring dahil din sa presensya mga karamdaman sa pandama, at dito ang pangunahing pagsusuri sa bata ay mahalaga upang matukoy ang mga kapansanan sa paningin o pandinig na, kung banayad, ay maaaring ma-misdiagnose. Maipapayo rin ang pagsusuri sa bata na may kaugnayan sa pangangailangang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng somatic ng bata, upang matukoy ang mga posibleng kontraindikasyon tungkol sa paggamit ng ilang grupo ng mga gamot na maaaring ireseta sa mga batang may ADHD.
Mga talatanungan sa diagnostic
Pamantayan ng DSM-IV para sa ADHD
Attention disorder
a) madalas na nabigo sa pagbibigay pansin sa mga detalye o gumagawa ng mga walang ingat na pagkakamali sa gawain sa paaralan o iba pang mga aktibidad;
b) madalas may mga problema sa pagpapanatili ng atensyon sa gawain o laro;
c) madalas na may mga problema sa organisasyon ng mga aktibidad at gawain;
d) ay madalas na nag-aatubili na makisali o umiwas sa mga aktibidad na nangangailangan ng matagal na atensyon (tulad ng pagkumpleto ng mga takdang-aralin sa klase o takdang-aralin);
e) madalas na nawawala o nakakalimutan ang mga bagay na kailangan para sa mga gawain o iba pang aktibidad (hal. talaarawan, aklat, panulat, kasangkapan, laruan);
f) ay madaling magambala ng mga extraneous stimuli;
g) madalas na hindi nakikinig kapag kinakausap;
h) madalas na hindi sumusunod sa mga tagubilin, hindi nagsasagawa ng mga order hanggang sa katapusan o sa naaangkop na halaga, takdang aralin o iba pang gawain (ngunit hindi dahil sa protesta, katigasan ng ulo o kawalan ng kakayahang maunawaan ang pagtuturo / gawain);
i) makakalimutin sa pang-araw-araw na gawain.
Hyperactivity - impulsivity(hindi bababa sa anim sa mga sumusunod na sintomas ay dapat na naroroon):
Hyperactivity:
a) hindi maupo, patuloy na gumagalaw;
b) madalas na umaalis sa kanyang upuan sa mga sitwasyon kung saan dapat siya ay nakaupo (halimbawa, sa isang aralin);
c) tumatakbo nang maraming beses at "pinagbabaligtad ang lahat" kung saan hindi ito dapat gawin (sa mga kabataan at matatanda, ang katumbas ay maaaring isang pakiramdam ng panloob na pag-igting at isang palaging pangangailangan na lumipat);
d) hindi nakakapaglaro ng tahimik, mahinahon o magpahinga;
e) kumikilos "parang nasugatan" - tulad ng isang laruan na may motor na tumatakbo;
f) masyadong nagsasalita.
Impulsiveness:
g) madalas na nagsasalita nang wala sa panahon, nang hindi nakikinig sa dulo ng tanong;
h) naiinip, madalas ay hindi makapaghintay sa kanyang turn;
i) madalas na nakakaabala sa iba at nakakasagabal sa kanilang aktibidad/pag-uusap. Ang mga sintomas sa itaas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa anim na buwan, na ipinakita sa hindi bababa sa dalawang magkaibang kapaligiran (paaralan, tahanan, palaruan atbp.) at hindi dulot ng isa pang paglabag.
Mga pamantayan sa diagnostic na ginagamit ng mga espesyalista sa Russia
Attention disorder(na-diagnose kapag naroroon ang 4 sa 7 palatandaan):
1) nangangailangan ng isang kalmado, tahimik na kapaligiran, kung hindi man ay hindi siya makakapagtrabaho at makapag-concentrate;
2) madalas magtanong muli;
3) madaling magambala ng panlabas na stimuli;
4) nalilito ang mga detalye;
5) hindi tinatapos ang kanyang sinimulan;
6) nakikinig, ngunit tila hindi naririnig;
7) nahihirapang mag-concentrate maliban na lang kung may nalikhang one-on-one na sitwasyon.
Impulsiveness
1) sumisigaw sa silid-aralan, gumagawa ng ingay sa panahon ng aralin;
2) labis na nasasabik;
3) mahirap para sa kanya na maghintay para sa kanyang turn;
4) masyadong madaldal;
5) nakakasakit sa ibang mga bata.
Hyperactivity(na-diagnose kapag 3 sa 5 palatandaan ay naroroon):
1) umakyat sa mga cabinet at muwebles;
2) laging handang pumunta; tumatakbo nang mas madalas kaysa sa paglalakad;
3) maselan, namimilipit at namimilipit;
4) kung gumawa siya ng isang bagay, pagkatapos ay may ingay;
5) dapat palaging gumawa ng isang bagay.
Ang mga katangiang problema sa pag-uugali ay dapat na maagang simula (bago ang anim na taon) at pagtitiyaga sa paglipas ng panahon (manifest nang hindi bababa sa anim na buwan). Gayunpaman, bago pumasok sa paaralan, ang hyperactivity ay mahirap makilala dahil sa malawak na saklaw mga pagpipilian sa pamantayan.
At ano ang tutubo nito?
Ano ang tutubo nito? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa lahat ng mga magulang, at kung ang tadhana ay nag-utos na ikaw ay naging isang ina o ama ng ADHD, lalo kang nag-aalala. Ano ang pagbabala para sa mga batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Sinasagot ng mga iskolar ang tanong na ito sa iba't ibang paraan. Ngayon ay pinag-uusapan nila ang tatlo mga pagpipilian pag-unlad ng ADHD.
1. Sa paglipas ng panahon nawawala ang mga sintomas, at ang mga bata ay nagiging mga tinedyer, mga nasa hustong gulang na walang mga paglihis sa pamantayan. Ang pagsusuri sa mga resulta ng karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na 25 hanggang 50 porsiyento ng mga bata ay "lumalaki" sa sindrom na ito.
2. Mga sintomas sa iba't ibang antas patuloy na naroroon, ngunit walang katibayan ng psychopathology. Ang ganitong mga tao ay ang karamihan (mula sa 50% o higit pa). Mayroon silang ilang mga problema sa Araw-araw na buhay. Ayon sa mga survey, patuloy silang sinasamahan ng isang pakiramdam ng "impatient at restless", impulsiveness, social indequacy, low self-esteem sa buong buhay nila. May mga ulat ng mas mataas na dalas ng mga aksidente, diborsyo, pagbabago ng trabaho sa grupong ito ng mga tao.
3. Paunlarin malubhang komplikasyon sa mga matatanda sa anyo ng mga pagbabago sa personalidad o antisosyal, alkoholismo at kahit psychotic na mga kondisyon.
Ano ang landas para sa mga batang ito? Malaki ang nakasalalay sa ating mga matatanda. Tinukoy ng psychologist na si Margarita Zhamkochyan ang mga hyperactive na bata tulad ng sumusunod: "Alam ng lahat na ang mga batang hindi mapakali ay lumalaki bilang mga explorer, adventurer, manlalakbay at tagapagtatag ng mga kumpanya. At ito ay hindi lamang isang pagkakataon. Mayroong napakalawak na mga obserbasyon: ang mga bata na sa elementarya ay pinahirapan ang mga guro sa kanilang hyperactivity, nagiging mas matanda, ay gumon na sa isang partikular na bagay - at sa edad na labinlimang sila ay naging tunay na mga pantalan sa bagay na ito. Mayroon silang atensyon, konsentrasyon, at tiyaga. Ang gayong bata ay maaaring matutunan ang lahat ng iba nang walang labis na kasipagan, at ang paksa ng kanyang pagkahilig - lubusan. Samakatuwid, kapag sinabi nila na ang sindrom ay karaniwang nawawala sa edad ng senior school, hindi ito totoo. Hindi ito binabayaran, ngunit nagreresulta sa ilang uri ng talento, sa isang natatanging kasanayan.
Ang tagalikha ng sikat na airline na "JetBlue" na si David Niliman ay nagsasabi nang may kasiyahan na sa kanyang pagkabata hindi lamang nila natagpuan ang gayong sindrom, ngunit inilarawan din ito bilang "marangyang namumulaklak" (flamboyant). At ang kanyang pagtatanghal talambuhay sa trabaho at ang mga pamamaraan ng pamamahala ay nagmumungkahi na ang sindrom na ito ay hindi umalis sa kanya sa kanyang mga taong nasa hustong gulang, bukod pa rito, na utang niya ang kanyang nahihilo na karera sa kanya.
At hindi lang ito ang halimbawa. Kung susuriin mo ang mga talambuhay ng ilang mga sikat na tao, magiging malinaw na sa pagkabata mayroon silang lahat ng mga sintomas na katangian ng mga hyperactive na bata: sumasabog na init ng ulo, mga problema sa pag-aaral, isang ugali sa mga peligroso at mapanganib na mga negosyo. Sapat na tingnan ang paligid, alalahanin ang dalawa o tatlong mabubuting kaibigan na nagtagumpay sa buhay, ang kanilang mga taon ng pagkabata, upang magtapos: isang gintong medalya at isang pulang diploma na napakabihirang lumiko. matagumpay na karera at trabahong may magandang suweldo.
Siyempre, mahirap ang isang hyperactive na bata sa pang-araw-araw na buhay sa hostel. Ngunit ang pag-unawa sa mga dahilan ng kanyang pag-uugali ay maaaring gawing mas madali para sa mga matatanda na tanggapin ang "mahirap na bata." Sinasabi ng mga psychologist na ang mga bata ay lalo na nangangailangan ng pagmamahal at pag-unawa kapag hindi nila ito karapat-dapat. Ito ay totoo lalo na sa isang batang may ADHD na nagpapahirap sa mga magulang at tagapagturo sa kanyang palagiang "mga kalokohan". Ang pagmamahal at atensyon ng mga magulang, ang pasensya at propesyonalismo ng mga guro, at ang napapanahong tulong ng mga espesyalista ay maaaring maging isang pambuwelo para sa isang batang may ADHD sa isang matagumpay na pang-adultong buhay.
|
PAANO MALAKI KUNG NORMAL O ADHD ANG AKTIBIDAD AT IMPULSIDAD NG IYONG ANAK? AKTIBONG BATA - Karamihan sa araw ay "hindi siya nakaupo", mas pinipili ang mga panlabas na laro kaysa sa mga passive, ngunit kung siya ay interesado, maaari rin siyang makisali sa isang kalmadong uri ng aktibidad. HYPERACTIVE NA BATA
Kung sumagot ka ng oo sa hindi bababa sa tatlong puntos, ang gayong pag-uugali ay nagpapatuloy sa isang bata nang higit sa anim na buwan at sa tingin mo na ito ay hindi isang reaksyon sa isang kakulangan ng atensyon at pagpapakita ng pagmamahal sa iyong bahagi, kung gayon mayroon kang dahilan upang mag-isip at kumunsulta sa isang espesyalista. |
Oksana Berkovskaya | editor ng magazine na "Seventh petal"
Larawan ng isang hyperdynamic na bata
Ang unang bagay na nakakakuha ng mata kapag nakakatugon sa isang hyperdynamic na bata ay ang kanyang labis na may kaugnayan sa edad ng kalendaryo at ilang uri ng "hangal" na kadaliang mapakilos.
Ang pagiging isang sanggol, ang gayong bata sa pinaka hindi kapani-paniwalang paraan ay nakakalabas sa lampin. ... Imposibleng iwanan ang gayong sanggol sa pagpapalit ng mesa o sa sopa kahit isang minuto mula sa mga unang araw at linggo ng kanyang buhay. Ang isa ay dapat lamang na nakanganga ng kaunti, dahil kahit papaano ay makakaiwas siya at mahuhulog sa sahig sa isang mapurol na kalabog. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang lahat ng mga kahihinatnan ay limitado sa isang malakas, ngunit maikling hiyawan.
Hindi palaging, ngunit madalas, ang mga hyperdynamic na bata ay may ilang uri ng pagkagambala sa pagtulog. ...Minsan ang pagkakaroon ng hyperdynamic syndrome ay maaaring ipalagay sa isang sanggol sa pamamagitan ng pagmamasid sa aktibidad nito na may kaugnayan sa mga laruan at iba pang mga bagay (bagaman ang isang espesyalista lamang na nakakaalam kung paano ang mga ordinaryong bata sa ganitong edad ay nagmamanipula ng mga bagay ay maaaring gawin ito). Ang pag-aaral ng mga bagay sa isang hyperdynamic na sanggol ay matindi, ngunit lubhang hindi nakadirekta. Iyon ay, itinatapon ng bata ang laruan bago tuklasin ang mga pag-aari nito, agad na kumukuha ng isa pa (o ilan nang sabay-sabay) para lamang itapon ito makalipas ang ilang segundo.
... Bilang isang tuntunin, ang mga kasanayan sa motor sa mga hyperdynamic na bata ay umuunlad alinsunod sa edad, madalas kahit na mas maaga sa edad. Ang mga hyperdynamic na bata na mas maaga kaysa sa iba ay nagsisimulang hawakan ang kanilang mga ulo, gumulong sa kanilang mga tiyan, umupo, tumayo, maglakad, atbp. ... Ito ang mga batang ito na idinidikit ang kanilang mga ulo sa pagitan ng mga bar ng kuna, naipit sa playpen, magkabuhol-buhol sa mga saplot ng duvet at mabilis at masinsinang matutong kunan ng larawan ang lahat ng inilalagay sa kanila ng mga nagmamalasakit na magulang.
Sa sandaling ang isang hyperdynamic na bata ay nasa sahig, isang bago, napakahalagang yugto ay nagsisimula sa buhay ng pamilya, ang layunin at kahulugan nito ay upang protektahan ang buhay at kalusugan ng bata, pati na rin ang pag-aari ng pamilya mula sa posibleng pinsala. . Ang aktibidad ng hyperdynamic na sanggol ay hindi mapigilan at nakakadurog. Minsan ang mga kamag-anak ay nakakakuha ng impresyon na siya ay kumikilos sa buong orasan, halos walang pahinga. Ang mga hyperdynamic na bata mula sa simula ay hindi lumalakad, ngunit tumatakbo.
... Ito ang mga batang ito, na may edad na isa hanggang dalawa - dalawa at kalahating taong gulang, na naghihila ng mga mantel na may mga gamit sa mesa sa sahig, naghuhulog ng mga TV at mga puno ng Bagong Taon, na natutulog sa mga istante ng mga nawasak. mga aparador, walang katapusang, sa kabila ng mga pagbabawal, buksan ang gas at tubig, at ibagsak din ang mga kaldero na may mga nilalaman ng iba't ibang mga temperatura at pagkakapare-pareho.
Bilang isang patakaran, walang mga pagtatangka sa pagpapayo na gumagana sa mga hyperdynamic na bata. Magaling sila sa memorya at pag-unawa sa pagsasalita. Hindi lang nila kayang pigilan. Ang pagkakaroon ng isa pang trick o isang mapanirang kilos, ang hyperdynamic na bata mismo ay taimtim na nabalisa at hindi naiintindihan kung paano ito nangyari: "Nahulog siya!", "Naglakad ako, lumakad, umakyat, at pagkatapos ay hindi ko alam", "Hindi ko man lang hinawakan!"
...Kadalasan, ang mga hyperdynamic na bata ay may iba't ibang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita. Ang ilan ay nagsimulang magsalita nang mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay, ang ilan - sa oras o kahit na mas maaga, ngunit ang problema ay walang nakakaintindi sa kanila, dahil hindi nila binibigkas ang dalawang-katlo ng mga tunog ng wikang Ruso. ... Kapag nagsasalita sila, kinakaway-kaway nila ang kanilang mga braso at katangahan, palipat-lipat ng paa o tumalon sa lugar.
Ang isa pang tampok ng hyperdynamic na mga bata ay hindi sila natututo hindi lamang mula sa iba, ngunit kahit na mula sa kanilang sariling mga pagkakamali. Kahapon, naglalakad ang isang bata kasama ang kanyang lola sa palaruan, umakyat sa isang mataas na hagdan, hindi makababa. Kinailangan kong hilingin sa mga malabata na ilabas siya doon. Ang bata ay malinaw na natakot, sa tanong na: "Buweno, aakyat ka na ba sa hagdan na ito?" - taimtim na tumugon: "Hindi ko gagawin!" Kinabukasan, sa parehong palaruan, una sa lahat ay tumatakbo siya sa parehong hagdan ...
Ang mga hyperdynamic na bata ay ang mga bata na naliligaw. At wala talagang lakas para pagalitan ang natagpuang bata, at siya mismo ay hindi talaga maintindihan ang nangyari. "Umalis ka!", "Titingnan ko lang!", "At hinahanap mo ako?!" - lahat ng ito ay nagpapahina sa loob, nagagalit, nagdududa sa mga kakayahan sa pag-iisip at emosyonal ng bata.
...Ang mga hyperdynamic na bata ay karaniwang hindi masama. Hindi nila kayang magtanim ng sama ng loob o magplano ng paghihiganti sa mahabang panahon, hindi sila madaling kapitan ng pagsalakay. Mabilis nilang nakakalimutan ang lahat ng mga hinaing, ang nagkasala kahapon o nasaktan ngayon ay ang kanilang matalik na kaibigan. Ngunit sa kainitan ng away, kapag nabigo na ang mga mahihinang mekanismo ng pagbabawal, maaaring maging agresibo ang mga batang ito.
Ang mga tunay na problema ng hyperdynamic na bata (at ang kanyang pamilya) ay nagsisimula sa pag-aaral. “Oo, kaya niyang gawin ang lahat kung gugustuhin niya! Kailangan lang niyang mag-concentrate - at lahat ng mga gawaing ito ay para sa kanya sa isang ngipin! siyam sa sampung magulang ang nagsasabi nito o ganito. Ang buong problema ay ang isang hyperdynamic na bata ay tiyak na hindi makapag-concentrate. Nakaupo para sa mga aralin, sa loob ng limang minuto ay gumuhit siya sa isang kuwaderno, gumulong ng isang makinilya sa mesa, o tumingin lamang sa bintana, kung saan ang mga matatandang lalaki ay naglalaro ng football o naglilinis ng mga balahibo ng uwak. Makalipas ang sampung minuto, uhaw na uhaw siya, pagkatapos ay kumain, pagkatapos, siyempre, pumunta sa banyo.
Ganun din ang nangyayari sa classroom. Ang hyperdynamic na bata para sa isang guro ay parang putik sa mata. Siya ay walang katapusang umiikot sa puwesto, nakakaabala at nakikipag-chat sa kanyang desk mate. ... Sa gawain sa aralin, maaaring wala siya at pagkatapos, kapag tinanong, sumagot nang hindi naaangkop, o aktibong bahagi, tumalon sa mesa nang nakataas ang kamay sa langit, tumakbo palabas sa pasilyo, sumigaw: “ ako! ako! Tanungin mo ako!" - o simpleng, hindi makalaban, sumisigaw ng sagot mula sa isang lugar.
Ang mga notebook ng isang hyperdynamic na bata (lalo na sa elementarya) ay isang nakakaawang tanawin. Ang dami ng mga bug sa mga ito ay karibal sa dami ng dumi at pag-aayos. Ang mga notebook mismo ay halos palaging kulubot, na may mga baluktot at maruming sulok, na may punit-punit na mga takip, na may mga batik ng ilang hindi maintindihan na dumi, na parang may nakain na mga pie sa kanila kamakailan. Ang mga linya sa mga notebook ay hindi pantay, ang mga titik ay gumagapang pataas at pababa, ang mga titik ay tinanggal o pinapalitan sa mga salita, mga salita sa mga pangungusap. Ang mga bantas ay tila nasa isang ganap na arbitraryong pagkakasunud-sunod - ang bantas ng may-akda sa pinakamasamang kahulugan ng salita. Ang hyperdynamic na bata ang maaaring gumawa ng apat na pagkakamali sa salitang "higit pa".
Nagaganap din ang mga problema sa pagbabasa. Ang ilang mga hyperdynamic na bata ay nagbabasa nang napakabagal, nauutal sa bawat salita, ngunit binabasa nila nang tama ang mga salita. Ang iba ay mabilis na nagbabasa, ngunit binabago ang mga pagtatapos at "lunok" na mga salita at buong pangungusap. Sa ikatlong kaso, ang bata ay normal na nagbabasa sa mga tuntunin ng bilis at kalidad ng pagbigkas, ngunit hindi nauunawaan kung ano ang binabasa at hindi matandaan o maisalaysay muli ang anuman.
Ang mga problema sa matematika ay mas bihira at nauugnay, bilang panuntunan, sa kabuuang kawalan ng pansin ng bata. Maaari niyang lutasin nang tama ang isang kumplikadong problema, at pagkatapos ay isulat ang maling sagot. Madali niyang nalilito ang mga metro sa mga kilo, mga mansanas na may mga kahon, at ang nagresultang dalawang digger at dalawang-katlo ay hindi nakakaabala sa kanya. Kung mayroong "+" sign sa halimbawa, ang hyperdynamic na bata ay madali at tama na magsasagawa ng pagbabawas, kung ang division sign ay magsasagawa ng multiplikasyon, at iba pa. atbp.
Ang hyperdynamic na bata ay patuloy na nawawala ang lahat. Nakalimutan niya ang kanyang sombrero at guwantes sa locker room, ang kanyang portpolyo sa plaza malapit sa paaralan, mga sneaker sa gym, isang panulat at aklat-aralin sa silid-aralan, at isang talaarawan na may mga marka sa isang lugar sa tambak ng basura. Ang mga libro, notebook, bota, apple core at half-eaten candies ay tahimik at malapit sa kanyang satchel.
Sa recess, ang isang hyperdynamic na bata ay isang "pagalit na ipoipo." Ang naipon na enerhiya ay apurahang humihingi ng paglabas at hanapin ito. Walang ganyang awayan na hindi madadamay ang anak natin, walang kalokohan na tatanggihan niya. Walang kaalam-alam, baliw na tumatakbo sa paligid sa recess o sa "extension", na nagtatapos sa isang lugar sa lugar ng solar plexus ng isa sa mga miyembro ng kawani ng pagtuturo, at mungkahi at panunupil na angkop sa okasyon - ang hindi maiiwasang pagtatapos ng halos lahat araw ng paaralan anak natin.
Ekaterina Murashova | Mula sa aklat: "Ang mga bata ay "mga kutson" at ang mga bata ay" mga sakuna ""
Ayon sa istatistika, ang karamdaman na ito ay matatagpuan sa halos 5% ng mga kaso at ito ang pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip sa mga bata. Bilang karagdagan, natagpuan na ang ratio ng mga lalaki at babae na may ganitong sindrom ay 3 hanggang 1.
Sa mga bata na may sakit, ang mga problema sa kindergarten, paaralan at sa bahay ay hindi maiiwasan, dahil hindi sila makapag-focus sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon, hindi nila ganap na makontrol ang kanilang mga impulses. Ang emosyonal na background ay hindi matatag. Nagdudulot ito ng hindi pagkakaunawaan at madalas na pagkondena ng iba (kapwa mga kapantay at matatanda), na kadalasang humahantong sa mababang pagpapahalaga sa sarili, galit at iba pang negatibong kahihinatnan.
Ang bata ay madalas na tumatanggap ng mga pinsala sa tahanan. Ang panganib na siya ay magsisimula nang maaga sa paggamit ng alak, droga, psychotropic substance ay tumataas. Gayundin, bilang magkakatulad na mga pathology, antisocial na pag-uugali (pagnanakaw, pakikipag-away, pinsala sa iba't ibang ari-arian, kalupitan sa mga hayop at tao), depression, manic behavior, bipolar disorder (na ipinakita sa kumbinasyon ng mania at depression), nervous tic, stuttering ay madalas na sinusunod. .
Ngayon, ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri ng attention deficit disorder:
- Attention deficit lang. Sa ganitong estado, may kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa mahabang panahon sa anumang aktibidad (pagbasa, pagsusulat). Halimbawa, maaaring mawalan ng linya ang isang bata sa text.
- Attention deficit hyperactivity disorder at impulsivity. Isang karamdaman sa pag-uugali kung saan mayroong labis na mga pamantayan ng aktibidad at excitability, pati na rin ang isang pantal, agarang tugon sa isang bagay.
Mga Dahilan ng Attention Deficit Disorder sa mga Bata
Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon sa pagpapalaki ng isang espesyal na sanggol ay idinagdag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga dahilan para sa pagpapakita ng mga deviations ay hindi pa mapagkakatiwalaan na naitatag.
Kabilang sa mga kinakailangan, ipinapahiwatig ng mga siyentipiko ang mga sumusunod na kadahilanan:
- genetic predisposition. Ibig sabihin, ang attention deficit disorder ay may mga sanhi na likas sa kaukulang gene. Bilang karagdagan, ang isang karagdagang panganib ay lumitaw kung kabilang sa mga susunod na kamag-anak ay may mga natukoy na kaso ng tulad o iba pang katulad na sakit sa pag-iisip.
- Mga tampok ng nervous system ng bata. Mga indibidwal na tampok ng pag-unlad ng pagkatao, na ipinakita sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon.
- Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga deviation ay sanhi ng maruming hangin, tubig na may mga lead compound, pati na rin ang kanilang presensya sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, sa pintura.
- Pamumuhay ng isang buntis. Ang paggamit ng alkohol, droga, paninigarilyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang pagkakalantad sa ilang mga nakakalason na sangkap mula sa kapaligiran.
- panganganak. Ang mahirap na kurso ng pagbubuntis, napaaga na kapanganakan ay maaari ring makaapekto sa bata sa hinaharap.
Mga tampok ng pag-diagnose ng kakulangan sa atensyon sa isang bata
Sa kasamaang palad, ang diagnosis ng paglihis ay nagiging posible lamang kapag ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lumitaw nang buo. Sa oras na ito, mayroon nang mga problema sa paaralan at sa bahay.
Ang diagnosis ng kakulangan sa atensyon sa isang bata ay hindi pa isinasagawa ng mga espesyal na pamamaraan at aparato. Ang mga konklusyon ay iginuhit batay sa mga obserbasyon, koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga miyembro ng pamilya (nagbibigay ng ideya ng predisposisyon), pati na rin ang impormasyong natanggap pagkatapos magtanong sa mga tao mula sa kapaligiran ng bata (mga magulang, kamag-anak, guro, coach, kasama). Bilang karagdagan, kinakailangan din ang isang pangkalahatang medikal na pagsusuri.
Para sa isang tiyak na diagnosis, ang American Psychiatric Association ay bumuo ng mga partikular na pamantayan para sa mga uri ng ADD sa itaas. Kasama sa kakulangan sa atensyon ang mga sumusunod:
- Pagkalimot. Huwag alalahanin ang pangako, ang kahilingan ng mga magulang ay nagiging sa pagkakasunud-sunod ng mga bagay. Kadalasan ang bata ay nag-iiwan ng hindi natapos na mga gawaing bahay o mga gawain sa paaralan, hindi sumusunod sa mga tagubilin.
- Pagpapakalat. Ang bata ay ginulo mula sa kasalukuyang aralin. Hindi niya nais (hanggang sa bukas na pagtutol) na lumahok sa mga kaso kung saan kinakailangan ang gawaing pangkaisipan, dahil alam niyang hindi niya kakayanin. Madalas hindi makapag-concentrate ng mahabang panahon habang naglalaro, nag-aaral, gumagawa ng anumang gawain.
- pagkagambala. Nawalan ng mga personal na gamit (mga laruan, mga gamit sa paaralan, damit, atbp.). Ang bata ay hindi kalmado na malayang maglaro, magbasa, makisali sa anumang libangan.
- kawalan ng pansin. Sa anumang negosyo, madalas siyang nagkakamali dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa parehong bagay sa loob ng mahabang panahon.
Nagkakaproblema sa paghihintay sa pila. Ang aktibidad ng motor ay nagpapatuloy sa panahon ng pagtulog, bukod dito, ang tinatawag na posisyon ng pangsanggol ay kinuha ng natutulog na tao. Kung tatanungin mo ang gayong mga tanong ng isang bata, pagkatapos ay sinimulan niyang sagutin ang mga ito bago siya makinig hanggang sa wakas, madalas na nakakasagabal sa mga pag-uusap, laro, aktibidad ng ibang tao.
Para magkaroon ng mga dahilan para sa mga nakakadismaya na konklusyon, dapat tumugma ang anim o higit pang sintomas ng attention deficit disorder sa mga bata sa parehong kategorya. Bilang karagdagan, lilitaw ang mga ito nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang mga problema ay nakikita hindi lamang sa paaralan, hardin o sa bahay, sa mga relasyon sa iba nang hiwalay, ngunit sa dalawa sa mga lugar na ito sa parehong oras. Sa mga bata, ang parehong kakulangan sa atensyon o hyperactivity na may impulsivity ay maaaring maipakita nang isa-isa, pati na rin ang isang mixed type syndrome.
Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan ding isaalang-alang ang katotohanan na sa ilang mga kaso ay nangyayari ang mga katulad na sintomas. Halimbawa, sa panahon ng mga sakit sa pandinig at paningin, pagkabalisa o mga sakit sa pag-agaw, pinsala sa utak, pag-inom ng mga gamot sa thyroid hormone, paggamit ng droga, alkohol, mga nakakalason na sangkap (pag-abuso sa sangkap), mga problema sa pag-aaral at pagsasalita. Bilang karagdagan, ang kahulugan ng sindrom ay maaaring mahirap sa edad ng preschool dahil sa posibleng mga karamdaman sa pag-unlad (halimbawa, pagsasalita).
Mahalaga! Upang makagawa ng diagnosis, dapat na kasangkot ang mga psychologist, speech therapist, pediatrician. Iyon ay, mga espesyalista na bihasa sa pag-unlad ng mga bata. At kung ang mga nakakadismaya na konklusyon ay ginawa na ng magkasanib na pagsisikap, pagkatapos ay inireseta ang paggamot.
Mga panuntunan para sa paggamot ng attention deficit disorder sa mga bata
Gaya ng nabanggit sa simula ng artikulo, itinuturing ng maraming doktor na ang sakit sa pag-iisip na ito ay halos walang lunas. Gayunpaman, ang ilang mga hakbang ay ginagawa. Kasama sa paggamot para sa Attention Deficit Disorder sa mga bata ang gamot (drug therapy) gayundin ang pagbabago ng pag-uugali at mga konsultasyon sa mga espesyalista (psychotherapy).
Bilang mga gamot, ginagamit ang mga psychostimulant: Methylphenidate, Lizdexamfetamine, Dextroamphetamine-amphetamine. Kumikilos sila sa mga neurotransmitters - mga espesyal na sangkap ng utak, upang mabawasan ang hyperactivity at gawing normal ang atensyon. Ang mga gamot na ito ay maaaring pangmatagalan o panandalian.
Ang dosis ay inireseta ng doktor at binabago ito kung kinakailangan, ngunit pagkatapos lamang ng isang pangkalahatang pagsusuri ng bata upang maiwasan ang mga panganib kung, halimbawa, may mga problema sa puso. Bilang karagdagan sa mga psychostimulant, ang mga antidepressant ay ginagamit bilang isang alternatibo, na kumikilos nang mas mabagal.
Bilang karagdagan sa mga tradisyonal na paggamot na inilarawan sa itaas, maaari mong subukan ang mga alternatibong opsyon sa kanila. Halimbawa, ang yoga, pagmumuni-muni, mga espesyal na diyeta na hindi kasama ang asukal, allergens, artipisyal na kulay at mga additives (kinakailangan ang konsultasyon sa mga doktor sa kasong ito), caffeine.
Dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng mga alternatibong pamamaraan ay hindi pa napatunayan. At ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga bitamina ay maaaring, sa kabaligtaran, mamalo ng hyperactivity.
Kapansin-pansin, ang mga kasanayan sa yoga at pagmumuni-muni ay nakakatulong sa sikolohikal na pagpapahinga, na lubhang kailangan para sa isang bata na may kakulangan sa atensyon, at lalo na sa hyperactivity at impulsivity.
Mga Tip para sa Mga Magulang Kapag Nag-diagnose ng Attention Deficit Disorder
Sa psychotherapy, ang mga bata ay sinanay upang makayanan ang mga sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder. Ang pinakamataas na resulta ay makakamit lamang kapag nagtatrabaho kasama ang isang espesyalista ng bata mismo, ang kanyang mga magulang, at mga guro. Ang pangunahing pagsisikap, siyempre, ay dapat gawin sa bahay. Pagkatapos ng lahat, marami ang nakasalalay sa mga mahal sa buhay.
- Magpakita ng damdamin. Intindihin natin ang bata na siya ay pinahahalagahan at minamahal sa pamilya. Gumugol ng mas maraming oras sa iyong sanggol nang walang paglahok ng ibang mga bata o matatanda. Yakapin, halikan at sabihin sa kanya na mahal mo siya kung sino siya.
- Itakda nang tama ang mga gawain. Kapag nag-aalok ng gawain sa isang bata, gumamit ng simpleng salita. Dapat silang nasa loob ng kapangyarihan ng kanyang edad, pati na rin malinaw at nauunawaan. Maaari mong hatiin ang isang malaking gawain sa maliliit na hakbang.
- Taasan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga positibong resulta sa direksyong ito ay dinadala ng panlabas na sports, kung saan ang mga batang may attention deficit hyperactivity disorder ay napakatagumpay. Huwag matakot na isali sila sa pagsasanay sa martial arts. Bilang karagdagan sa pagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili, ang sports, kahit na ang mga klase ay hindi sinamahan ng mga makabuluhang tagumpay sa mga kumpetisyon, ay kahanga-hangang disiplinado, sanay sa pang-araw-araw na gawain.
- Mahigpit na iskedyul. Sundin ang regimen at pang-araw-araw na gawain, disiplinahin ang bata, ngunit gawin ito nang malumanay. Ang mga batang may Attention Deficit Disorder ay mahusay na pinalaki kapag ang kanilang hindi ginustong pag-uugali ay itinigil, at ang ninanais, sa kabaligtaran, ay hinihikayat.
- Huwag Kalimutan ang Pahinga. Napapanahong ayusin ang mga nakakarelaks na sandali, kapwa sa iyo at sa iyong mga anak. Iwasan ang labis na pagpapapagod sa mga bata, dahil ang pagkapagod ay nagpapalala lamang ng mga sintomas ng kakulangan sa atensyon.
- Tiwala sa sarili at pasensya. Ang lahat ay hindi gagana kaagad, manatiling kalmado sa anumang sitwasyon. Makakatulong ito upang maiwasan ang labis na trabaho at mga pagkakamali sa pakikipagtulungan sa mga batang may problema. Bilang karagdagan, ang bata ay may posibilidad na gamitin ang mga ugali ng pag-uugali ng mga matatanda na may awtoridad para sa kanya at, siyempre, ang mga magulang sa unang lugar. Napaka-kapaki-pakinabang na isali ang mga kaibigan at kamag-anak ng pamilya bilang mga katulong.
- Tulungan ang mga guro, diskarte sa pag-aaral. Syempre, kailangang ayusin din ang problema sa paaralan. Lubos na hinihikayat ang mga magulang na makipag-usap sa mga guro, ipaliwanag ang sitwasyon, at humingi ng kanilang suporta. Talakayin ang posibilidad ng pagbabago ng sistema ng pagmamarka, paglikha ng isang indibidwal na plano para sa sariling pag-aaral. Marahil ito ay nagkakahalaga ng paglipat ng mag-aaral sa isang institusyon kung saan ang isang indibidwal na diskarte sa edukasyon at pagpapalaki ay isinasagawa.
Ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon sa mga bata ay tumutukoy sa mga sakit sa pag-iisip at lumilikha ng mga problema hindi lamang para sa bata mismo, kundi pati na rin para sa mga magulang, iba, at mga guro sa paaralan. Gayunpaman, bago gumawa ng anumang mga hakbang, pinaghihinalaan na ang bata ay may sakit na ito, kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa isang diagnosis. Mahalaga na ang pagsusuri ay komprehensibo, na may pangmatagalang (mga anim na buwan) na follow-up, dahil maaaring may magkakapatong sa mga sintomas sa iba pang mga abnormalidad sa kalusugan.
Paano gamutin ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon sa mga bata - tingnan ang video:
Ang paggamot sa sindrom ay hindi maaaring limitado sa mga gamot lamang. Ito ay isang buong hanay ng mga panukala kung saan ang mga gamot ay gumaganap ng isang mas sumusuportang papel kaysa sa pangunahing isa. At kahit na ang karamdaman na ito ay itinuturing na walang lunas ng maraming mga doktor, ang tamang diskarte sa pagiging magulang at tamang gawain ng mga magulang kasama ang bata ay makakatulong na patatagin ang pag-uugali, magtanim ng disiplina at umangkop sa mga kondisyon ng buhay ng may sapat na gulang. Karamihan sa mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ang sindrom ay hindi ganap na gumaling, ang carrier nito ay "lumampas" lamang sa kondisyong ito.
Ang isang tao ay nag-iisip na ito ay isang karakter lamang, ang isang tao ay isinasaalang-alang ito ng isang maling pagpapalaki, ngunit maraming mga doktor ang tumawag dito Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay isang dysfunction ng central nervous system (pangunahin ang reticular formation ng utak), na ipinakikita ng mga kahirapan sa pag-concentrate at pagpapanatili ng atensyon, pagkatuto at memory disorder, pati na rin ang mga kahirapan sa pagproseso ng exogenous at endogenous na impormasyon at pampasigla. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang neuropsychiatric disorder sa pagkabata, ang prevalence nito ay mula 2 hanggang 12% (average 3-7%), at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang ADHD ay maaaring mangyari kapwa sa paghihiwalay at sa kumbinasyon ng iba pang emosyonal at asal na mga karamdaman, na may negatibong epekto sa pag-aaral ng bata at pakikibagay sa lipunan.
Ang mga unang pagpapakita ng ADHD ay karaniwang sinusunod mula 3-4 taong gulang. Ngunit kapag ang isang bata ay tumanda at pumasok sa paaralan, mayroon siyang karagdagang mga paghihirap, dahil sa simula ng pag-aaral ay gumagawa ng bago, mas mataas na mga hinihingi sa personalidad ng bata at sa kanyang mga kakayahan sa intelektwal. Eksakto sa mga taon ng paaralan lumilitaw ang mga karamdaman sa atensyon, pati na rin ang mga kahirapan sa pag-master ng kurikulum ng paaralan at mahinang pagganap sa akademiko, pagdududa sa sarili at mababang pagpapahalaga sa sarili.
Ang mga batang may Attention Deficit Disorder ay may normal o mataas na katalinuhan, ngunit may posibilidad na hindi maganda ang ginagawa sa paaralan. Bilang karagdagan sa mga kahirapan sa pag-aaral, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay ipinakikita ng sobrang aktibidad ng motor, mga depekto sa atensyon, pagkagambala, pabigla-bigla na pag-uugali, at mga problema sa pakikipag-ugnayan sa iba. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga batang may ADHD ay hindi maganda ang kilos at pag-aaral sa paaralan, habang sila ay tumatanda, sila ay maaaring nasa panganib para sa pagbuo ng mga lihis at antisosyal na anyo ng pag-uugali, alkoholismo, at pagkagumon sa droga. Samakatuwid, mahalagang kilalanin maagang pagpapakita ADHD at magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga opsyon sa paggamot. Dapat tandaan na ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda.
Mga sanhi ng ADHD
Ang isang maaasahan at natatanging sanhi ng sindrom ay hindi pa natagpuan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng ADHD ay batay sa neurobiological na mga kadahilanan: genetic na mekanismo at maagang organikong pinsala sa central nervous system, na maaaring pagsamahin sa bawat isa. Tinutukoy nila ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga paglabag sa mas mataas na mga pag-andar sa pag-iisip at pag-uugali, na naaayon sa larawan ng ADHD. Ang mga resulta ng modernong pananaliksik ay nagpapahiwatig ng paglahok ng "associative cortex-basal ganglia-thalamus-cerebellum-prefrontal cortex" na sistema sa mga pathogenetic na mekanismo ng ADHD, kung saan ang coordinated na paggana ng lahat ng mga istraktura ay nagsisiguro ng kontrol ng atensyon at organisasyon ng pag-uugali.
Sa maraming mga kaso, ang isang karagdagang epekto sa mga bata na may ADHD ay ibinibigay ng mga negatibong socio-psychological na mga kadahilanan (pangunahin ang mga kadahilanan ng pamilya), na sa kanilang sarili ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng ADHD, ngunit palaging nag-aambag sa pagtaas ng mga sintomas ng bata at mga paghihirap sa pagbagay.
genetic na mekanismo. Kabilang sa mga gene na tumutukoy sa predisposisyon sa pag-unlad ng ADHD (ang papel ng ilan sa kanila sa pathogenesis ng ADHD ay nakumpirma, habang ang iba ay itinuturing na mga kandidato) ay mga gene na kumokontrol sa metabolismo ng mga neurotransmitters sa utak, sa partikular na dopamine at norepinephrine. Ang dysfunction ng neurotransmitter system ng utak ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng ADHD. Kasabay nito, ang mga kaguluhan sa mga proseso ng paghahatid ng synaptic ay pangunahing kahalagahan, na nangangailangan ng pag-disconnect, isang pahinga sa mga koneksyon sa pagitan ng mga frontal lobes at subcortical formations, at bilang isang resulta nito, ang pag-unlad ng mga sintomas ng ADHD. Sa pabor sa mga paglabag sa mga sistema ng paghahatid ng neurotransmitter bilang pangunahing link sa pag-unlad ng ADHD ay napatunayan ng katotohanan na ang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na pinaka-epektibo sa paggamot ng ADHD ay upang i-activate ang pagpapalabas at pagsugpo ng reuptake ng dopamine. at norepinephrine sa presynaptic nerve endings, na nagpapataas ng bioavailability ng mga neurotransmitters sa antas ng synapses. .
Sa modernong mga konsepto, ang kakulangan sa atensyon sa mga batang may ADHD ay isinasaalang-alang bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa gawain ng posterior cerebral na sistema ng atensyon na kinokontrol ng norepinephrine, habang ang mga karamdaman ng pagsugpo sa pag-uugali at pagpipigil sa sarili na katangian ng ADHD ay itinuturing bilang isang kakulangan ng dopaminergic control. sa pagdaloy ng mga impulses sa forebrain attention system. Ang posterior cerebral system ay kinabibilangan ng superior parietal cortex, ang superior colliculus, ang thalamic cushion (ang nangingibabaw na papel ay kabilang sa kanang hemisphere); ang sistemang ito ay tumatanggap ng siksik na noradrenergic innervation mula sa locus coeruleus (blue spot). Pinipigilan ng Norepinephrine ang mga kusang paglabas ng mga neuron, sa gayon ang sistema ng atensyon ng hindbrain, na responsable para sa pag-orient sa bagong stimuli, ay naghahanda upang gumana sa kanila. Sinusundan ito ng isang switch sa mga mekanismo ng atensyon sa anterior cerebral control system, na kinabibilangan ng prefrontal cortex at ang anterior cingulate gyrus. Ang pagkamaramdamin ng mga istrukturang ito sa mga papasok na signal ay binago ng dopaminergic innervation mula sa ventral tegmental nucleus ng midbrain. Ang dopamine ay piling kinokontrol at nililimitahan ang mga excitatory impulses sa prefrontal cortex at cingulate gyrus, na nagbibigay ng pagbawas sa labis na aktibidad ng neuronal.
Ang attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay itinuturing na isang polygenic disorder kung saan ang maraming mga karamdaman ng dopamine at/o noradrenaline metabolism na sabay-sabay na umiiral ay dahil sa impluwensya ng ilang mga gene na nag-o-override sa proteksiyon na epekto ng mga compensatory mechanism. Ang mga epekto ng mga gene na nagdudulot ng ADHD ay pantulong. Kaya, ang ADHD ay isinasaalang-alang bilang isang polygenic na patolohiya na may isang kumplikado at variable na mana, at sa parehong oras bilang isang genetically heterogenous na kondisyon.
Pre- at perinatal na mga kadahilanan gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng ADHD. Ang pagbuo ng ADHD ay maaaring maunahan ng mga kaguluhan sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, sa partikular na gestosis, eclampsia, ang unang pagbubuntis, ang edad ng ina ay mas bata sa 20 taon o mas matanda sa 40 taon, matagal na panganganak, post-term na pagbubuntis at prematurity, low birth weight, morphofunctional immaturity, hypoxic ischemic encephalopathy, isang sakit ng isang bata sa unang taon ng buhay. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay ang paggamit ng ilang mga gamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis, alkohol at paninigarilyo.
Tila, ang bahagyang pagbaba sa laki ng mga prefrontal na bahagi ng utak (pangunahin sa kanang hemisphere), mga istrukturang subcortical, corpus callosum, at cerebellum na matatagpuan sa mga batang may ADHD kumpara sa malusog na mga kapantay na gumagamit ng magnetic resonance imaging (MRI) ay maliwanag na nauugnay. na may maagang pinsala sa CNS. Sinusuportahan ng data na ito ang konsepto na ang paglitaw ng mga sintomas ng ADHD ay dahil sa mga kapansanan na koneksyon sa pagitan ng mga prefrontal na rehiyon at subcortical ganglia, pangunahin ang caudate nucleus. Kasunod nito, ang karagdagang kumpirmasyon ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga functional na pamamaraan ng neuroimaging. Kaya, kapag tinutukoy ang daloy ng dugo ng tserebral gamit ang single-photon emission computed tomography sa mga batang may ADHD, kumpara sa malusog na mga kapantay, isang pagbaba sa daloy ng dugo (at, dahil dito, metabolismo) sa frontal lobes, subcortical nuclei at midbrain ay ipinakita, at ang Ang mga pagbabago ay pinaka-binibigkas sa antas ng caudate nucleus. Ayon sa mga mananaliksik, ang mga pagbabago sa caudate nucleus sa mga batang may ADHD ay resulta ng hypoxic-ischemic damage nito sa panahon ng neonatal. Ang pagkakaroon ng malapit na koneksyon sa thalamus opticus, ang caudate nucleus ay gumaganap ng isang mahalagang pag-andar ng modulasyon (pangunahin sa isang likas na pagbabawal) ng mga polysensory impulses, at ang kakulangan ng pagsugpo ng polysensory impulses ay maaaring isa sa mga pathogenetic na mekanismo ng ADHD.
Sa tulong ng positron emission tomography (PET), natagpuan na ang cerebral ischemia na inilipat sa kapanganakan ay humahantong sa patuloy na pagbabago sa dopamine receptors ng ika-2 at ika-3 na uri sa mga istruktura ng striatum. Bilang isang resulta, ang kakayahan ng mga receptor na magbigkis ng dopamine ay bumababa at isang functional insufficiency ng dopaminergic system ay nabuo.
Ang isang kamakailang paghahambing na pag-aaral ng MRI ng mga bata na may ADHD, ang layunin nito ay upang masuri ang mga pagkakaiba sa rehiyon sa kapal ng cerebral cortex at ihambing ang kanilang edad dynamics sa mga klinikal na kinalabasan, ay nagpakita na ang mga batang may ADHD ay nagpakita ng isang pandaigdigang pagbaba sa kapal ng cortical, pinaka-malinaw. sa prefrontal (medial at upper) at precentral na mga rehiyon. Kasabay nito, sa mga pasyente na may mas masahol na klinikal na kinalabasan sa panahon ng paunang pagsusuri, ang pinakamaliit na kapal ng cortical ay natagpuan sa kaliwang medial prefrontal na rehiyon. Ang normalisasyon ng kapal ng kanang parietal cortex ay nauugnay sa pinakamahusay na mga resulta sa mga pasyente na may ADHD at maaaring magpakita ng isang compensatory mechanism na nauugnay sa mga pagbabago sa kapal ng cerebral cortex.
Ang mga neuropsychological na mekanismo ng ADHD ay isinasaalang-alang mula sa pananaw ng mga karamdaman (immaturity) ng mga function ng frontal lobes ng utak, lalo na ang prefrontal area. Ang mga pagpapakita ng ADHD ay sinusuri mula sa pananaw ng isang depisit sa mga function ng frontal at prefrontal na bahagi ng utak at hindi sapat na pagbuo ng executive functions (EF). Ang mga pasyenteng may ADHD ay may "executive dysfunction". Ang pag-unlad ng UV at ang pagkahinog ng prefrontal na rehiyon ng utak ay mga pangmatagalang proseso na nagpapatuloy hindi lamang sa pagkabata kundi pati na rin sa pagbibinata. UV - Maganda malawak na konsepto, na nauugnay sa hanay ng mga kakayahan na nagsisilbi sa gawain ng pagpapanatili ng kinakailangang pagkakasunud-sunod ng mga pagsisikap upang malutas ang isang problema, na naglalayong makamit ang isang layunin sa hinaharap. Ang mga makabuluhang bahagi ng EF na apektado sa ADHD ay: kontrol ng salpok, pagsugpo sa pag-uugali (pagpigil); organisasyon, pagpaplano, pamamahala ng mga proseso ng pag-iisip; pagpapanatili ng pansin, pag-iwas sa mga distractions; panloob na pananalita; gumagana (operatiba) memorya; foresight, pagtataya, isang pagtingin sa hinaharap; retrospective na pagtatasa ng mga nakaraang kaganapan, mga pagkakamali na ginawa; pagbabago, kakayahang umangkop, kakayahang lumipat at baguhin ang mga plano; pagpili ng mga priyoridad, ang kakayahang maglaan ng oras; paghihiwalay ng mga emosyon mula sa totoong katotohanan. Ang ilang mga mananaliksik ng UF ay binibigyang-diin ang "mainit" na panlipunang aspeto ng regulasyon sa sarili at ang kakayahan ng bata na kontrolin ang kanilang pag-uugali sa lipunan, habang ang iba ay binibigyang-diin ang papel na ginagampanan ng regulasyon ng mga proseso ng pag-iisip - ang "malamig" na nagbibigay-malay na aspeto ng regulasyon sa sarili.
Impluwensya ng masamang salik sa kapaligiran. Ang anthropogenic na polusyon ng kapaligiran ng tao, na higit na nauugnay sa mga microelement mula sa pangkat ng mga mabibigat na metal, ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng mga bata. Alam na ang mga zone na may mataas na nilalaman ng lead, arsenic, mercury, cadmium, nickel at iba pang microelements ay nabuo sa agarang paligid ng maraming mga pang-industriya na negosyo. Ang pinakakaraniwang mabibigat na metal na neurotoxicant ay tingga, at ang mga pinagmumulan nito ng polusyon sa kapaligiran ay mga industriyal na emisyon at mga gas na maubos ng sasakyan. Ang pagkakalantad ng lead sa mga bata ay maaaring magdulot ng mga problema sa pag-iisip at pag-uugali sa mga bata.
Ang papel na ginagampanan ng mga nutritional factor at hindi balanseng nutrisyon. Ang mga kawalan ng timbang sa nutrisyon (hal., kakulangan ng protina na may pagtaas sa madaling natutunaw na carbohydrates, lalo na sa umaga), pati na rin ang mga kakulangan sa micronutrient, kabilang ang mga bitamina, folate, omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula o paglala ng Mga sintomas ng ADHD. , macro- at microelements. Ang mga micronutrients tulad ng magnesium, pyridoxine at ilang iba pa ay direktang nakakaapekto sa synthesis at degradation ng monoamine neurotransmitters. Samakatuwid, ang mga kakulangan sa micronutrient ay maaaring makaapekto sa balanse ng neurotransmitter at samakatuwid ay ang pagpapakita ng mga sintomas ng ADHD.
Ang partikular na interes sa mga micronutrients ay magnesium, na isang natural na lead antagonist at nagtataguyod ng mabilis na pag-aalis ng nakakalason na elementong ito. Samakatuwid, ang kakulangan ng magnesiyo, bukod sa iba pang mga epekto, ay maaaring mag-ambag sa akumulasyon ng lead sa katawan.
Ang kakulangan ng magnesiyo sa ADHD ay maaaring nauugnay hindi lamang sa hindi sapat na paggamit nito sa pagkain, kundi pati na rin sa mas mataas na pangangailangan para dito sa mga kritikal na panahon paglago at pag-unlad, na may matinding pisikal at neuropsychic na stress, pagkakalantad sa stress. Sa ilalim ng mga kondisyon ng stress sa kapaligiran, ang nickel at cadmium, kasama ng lead, ay nagsisilbing magnesium displacing metals. Bilang karagdagan sa kakulangan ng magnesiyo sa katawan, ang pagpapakita ng mga sintomas ng ADHD ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kakulangan sa zinc, yodo, at bakal.
Kaya, ang ADHD ay isang komplikadong neuropsychiatric disorder na sinamahan ng structural, metabolic, neurochemical, neurophysiological na pagbabago sa central nervous system, pati na rin ang neuropsychological disorder sa mga proseso ng pagproseso ng impormasyon at UV.
Mga sintomas ng ADHD sa mga bata
Ang mga sintomas ng ADHD sa isang bata ay maaaring ang dahilan para sa pangunahing apela sa mga pediatrician, speech therapist, defectologist, psychologist. Kadalasan ang mga guro ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at paaralan ang unang binibigyang pansin ang mga sintomas ng ADHD, at hindi ang mga magulang. Ang pagtuklas ng mga naturang sintomas ay isang dahilan upang ipakita ang bata sa isang neurologist at neuropsychologist.
Pangunahing pagpapakita ng ADHD
1. Mga karamdaman sa atensyon
Hindi binibigyang pansin ang mga detalye, gumagawa ng maraming pagkakamali.
Mahirap panatilihin ang atensyon kapag nagsasagawa ng paaralan at iba pang mga gawain.
Hindi siya nakikinig sa mga sinasabi sa kanya.
Hindi maaaring sundin ang mga tagubilin at sundin.
Hindi nakapag-iisa na magplano, ayusin ang pagpapatupad ng mga gawain.
Iniiwasan ang mga bagay na nangangailangan ng matagal na stress sa pag-iisip.
Madalas nawawala ang mga gamit niya.
Madaling magambala.
Nagpapakita ng pagkalimot.
2a. Hyperactivity
Kadalasan ay gumagawa ng mga hindi mapakali na paggalaw gamit ang mga braso at binti, nalilikot sa lugar.
Hindi makaupo kung kinakailangan.
Madalas tumatakbo o umaakyat sa isang lugar kapag hindi nararapat.
Hindi maglaro ng tahimik.
Ang labis na walang layunin na pisikal na aktibidad ay nagpapatuloy, hindi ito apektado ng mga patakaran at kundisyon ng sitwasyon.
2b. Impulsiveness
Sumasagot sa mga tanong nang hindi nakikinig hanggang sa huli at walang iniisip.
Hindi makapaghintay sa kanilang turn.
Nanghihimasok sa ibang tao, nakakaabala sa kanila.
Madaldal, walang pigil sa pagsasalita.
Ang mga mahahalagang katangian ng ADHD ay:
Tagal: nagpapatuloy ang mga sintomas nang hindi bababa sa 6 na buwan;
- katatagan, pamamahagi sa lahat ng spheres ng buhay: adaptation disorders ay sinusunod sa dalawa o higit pang mga uri ng kapaligiran;
- kalubhaan ng mga paglabag: makabuluhang mga paglabag sa pagsasanay, mga pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga propesyonal na aktibidad;
- ang iba pang mga sakit sa pag-iisip ay hindi kasama: ang mga sintomas ay hindi maaaring iugnay ng eksklusibo sa kurso ng isa pang sakit.
Depende sa mga nangingibabaw na sintomas, mayroong 3 anyo ng ADHD:
- pinagsama (pinagsama) na anyo - mayroong lahat ng tatlong grupo ng mga sintomas (50-75%);
- ADHD na may pangunahing mga karamdaman sa atensyon (20-30%);
- ADHD na may nangingibabaw na hyperactivity at impulsivity (mga 15%).
Ang mga sintomas ng ADHD ay may sariling katangian sa preschool, elementarya at pagdadalaga.
Edad ng preschool. Sa pagitan ng edad na 3 at 7, ang hyperactivity at impulsivity ay karaniwang nagsisimulang lumitaw. Ang pagiging hyperactivity ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay patuloy na gumagalaw, hindi maaaring umupo nang tahimik sa panahon ng mga klase kahit sa maikling panahon, masyadong madaldal at nagtatanong ng walang katapusang bilang ng mga katanungan. Ang impulsivity ay ipinahayag sa katotohanan na siya ay kumikilos nang walang pag-iisip, hindi makapaghintay sa kanyang pagliko, hindi nakakaramdam ng mga paghihigpit sa interpersonal na komunikasyon, nakikialam sa mga pag-uusap at madalas na nakakaabala sa iba. Ang ganitong mga bata ay madalas na nailalarawan bilang maling pag-uugali o masyadong mainit ang ulo. Ang mga ito ay labis na naiinip, nagtatalo, gumagawa ng ingay, sumisigaw, na kadalasang humahantong sa kanila sa mga pagsabog ng matinding pangangati. Ang impulsivity ay maaaring sinamahan ng kawalang-ingat, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nanganganib sa kanyang sarili (nadagdagan ang panganib ng pinsala) o iba pa. Sa panahon ng mga laro, ang enerhiya ay umaapaw, at samakatuwid ang mga laro mismo ay nagiging mapanira. Ang mga bata ay palpak, madalas na nagtatapon, nakakabasag ng mga bagay o laruan, malikot, hindi sumusunod sa mga hinihingi ng mga matatanda, at maaaring maging agresibo. Maraming hyperactive na bata ang nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pag-unlad ng wika.
Edad ng paaralan. Pagkatapos pumasok sa paaralan, ang mga problema ng mga batang may ADHD ay tumataas nang malaki. Ang mga kinakailangan sa pag-aaral ay tulad na ang isang batang may ADHD ay hindi ganap na matupad ang mga ito. Dahil ang kanyang pag-uugali ay hindi tumutugma sa pamantayan ng edad, nabigo siyang makamit ang mga resulta sa paaralan na tumutugma sa kanyang mga kakayahan (habang pangkalahatang antas Ang intelektwal na pag-unlad sa mga batang may ADHD ay tumutugma sa hanay ng edad). Sa panahon ng mga aralin, hindi nila naririnig ang guro, mahirap para sa kanila na makayanan ang mga iminungkahing gawain, dahil nakakaranas sila ng mga paghihirap sa pag-aayos ng trabaho at pagdadala nito hanggang sa wakas, nakalimutan nila sa kurso ng pagtupad sa mga kondisyon ng gawain, hindi nila lubos na nauunawaan ang mga kagamitan sa pagtuturo at hindi nila ito mailalapat nang tama. Malapit na nilang patayin ang proseso ng paggawa, kahit na mayroon silang lahat ng kailangan para dito, huwag pansinin ang mga detalye, ipakita ang pagkalimot, huwag sundin ang mga tagubilin ng guro, lumipat nang hindi maganda kapag ang mga kondisyon ng gawain ay nagbabago o may binigay na bago. Hindi nila kayang gawin ang kanilang takdang-aralin sa kanilang sarili. Kung ikukumpara sa mga kapantay, mas karaniwan ang mga paghihirap sa pagbuo ng pagsulat, pagbabasa, pagbibilang, at lohikal na pag-iisip.
Ang mga problema sa relasyon sa iba, kabilang ang mga kapantay, guro, magulang, at kapatid, ay karaniwan sa mga batang may ADHD. Dahil ang lahat ng mga pagpapakita ng ADHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mga pagbabago sa mood sa iba't ibang oras at sa iba't ibang sitwasyon, ang pag-uugali ng bata ay hindi mahuhulaan. Ang init ng ulo, kaba, oposisyon at agresibong pag-uugali ay madalas na sinusunod. Bilang isang resulta, hindi siya maaaring maglaro ng mahabang panahon, matagumpay na makipag-usap at magtatag ng magiliw na relasyon sa mga kapantay. Sa koponan, nagsisilbi siyang mapagkukunan ng patuloy na pagkabalisa: gumagawa siya ng ingay nang walang pag-aalinlangan, kumukuha ng mga bagay ng ibang tao, nakakasagabal sa iba. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga salungatan, at ang bata ay nagiging hindi gusto at tinanggihan sa koponan.
Nahaharap sa ganitong saloobin, ang mga batang may ADHD ay kadalasang sinasadyang pumili upang gampanan ang papel ng class jester, umaasa na bumuo ng mga relasyon sa kanilang mga kapantay. Ang isang batang may ADHD ay hindi lamang hindi nag-aaral ng mabuti sa kanyang sarili, ngunit madalas na "sinisira" ang mga aralin, nakakasagabal sa gawain ng klase, at samakatuwid ay madalas na tinatawag sa opisina ng direktor. Sa pangkalahatan, ang kanyang pag-uugali ay lumilikha ng impresyon ng "immaturity", inconsistency sa kanyang edad. Tanging ang mas maliliit na bata o mga kaedad na may katulad na mga problema sa pag-uugali ang kadalasang handang makipag-usap sa kanya. Unti-unti, nagkakaroon ng mababang pagpapahalaga sa sarili ang mga batang may ADHD.
Sa bahay, ang mga batang may ADHD ay kadalasang dumaranas ng patuloy na paghahambing sa mga kapatid na maayos ang ugali at mas natututo. Ang mga magulang ay naiinis sa katotohanan na sila ay hindi mapakali, obsessive, emosyonal na labile, walang disiplina, masuwayin. Sa bahay, ang bata ay hindi maaaring kumuha ng responsibilidad para sa pagpapatupad ng mga pang-araw-araw na gawain, hindi nakakatulong sa mga magulang, ay nanggigitata. Kasabay nito, ang mga komento at parusa ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta. Ayon sa mga magulang, "Palaging may nangyayari sa kanya", iyon ay, may mas mataas na panganib ng mga pinsala at aksidente.
Pagbibinata. Sa pagdadalaga, ang binibigkas na mga sintomas ng kapansanan sa atensyon at impulsivity ay patuloy na sinusunod sa hindi bababa sa 50-80% ng mga batang may ADHD. Kasabay nito, ang hyperactivity sa mga kabataan na may ADHD ay makabuluhang nabawasan, pinalitan ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng panloob na pagkabalisa. Ang mga ito ay nailalarawan sa kawalan ng kalayaan, kawalan ng pananagutan, mga paghihirap sa pag-aayos at pagkumpleto ng mga takdang-aralin at lalo na sa pangmatagalang trabaho, na kadalasang hindi nila nakayanan nang walang tulong sa labas. Madalas na lumalala ang pagganap ng paaralan, dahil hindi nila mabisang maplano ang kanilang trabaho at maipamahagi ito sa paglipas ng panahon, ipinagpaliban nila ang pagsasagawa ng mga kinakailangang gawain sa araw-araw.
Ang mga paghihirap sa mga relasyon sa pamilya at paaralan, mga karamdaman sa pag-uugali ay lumalaki. Maraming mga kabataan na may ADHD ay nakikilala sa pamamagitan ng walang ingat na pag-uugali na nauugnay sa hindi makatarungang panganib, kahirapan sa pagsunod sa mga alituntunin ng pag-uugali, pagsuway sa mga pamantayan at batas sa lipunan, hindi pagsunod sa mga kinakailangan ng mga nasa hustong gulang - hindi lamang mga magulang at guro, kundi pati na rin ang mga opisyal, tulad ng mga kinatawan ng administrasyon ng paaralan o mga opisyal ng pulisya. Kasabay nito, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang psycho-emosyonal na katatagan sa kaso ng mga pagkabigo, pagdududa sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili. Masyado silang sensitive sa panunukso at pangungutya ng mga kasamahan na nag-iisip na sila ay bobo. Ang mga kabataan na may ADHD ay patuloy na nailalarawan ng mga kapantay bilang wala pa sa gulang at hindi naaangkop para sa kanilang edad. Sa pang-araw-araw na buhay, pinababayaan nila ang mga kinakailangang hakbang sa kaligtasan, na nagpapataas ng panganib ng pinsala at aksidente.
Ang mga kabataang may ADHD ay madaling masangkot sa mga teen gang na gumagawa ng iba't ibang pagkakasala, maaari silang magkaroon ng pananabik para sa alak at droga. Ngunit sa mga kasong ito, sila, bilang isang patakaran, ay pinamumunuan, sumusunod sa kalooban ng mga kapantay na mas malakas sa pagkatao o mas matanda kaysa sa kanilang sarili at hindi iniisip ang mga posibleng kahihinatnan ng kanilang mga aksyon.
Mga karamdamang nauugnay sa ADHD (comorbid disorders). Ang mga karagdagang paghihirap sa intra-pamilya, paaralan at social adaptation sa mga batang may ADHD ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng magkakatulad na mga karamdaman na nabubuo laban sa background ng ADHD bilang pinagbabatayan na sakit sa hindi bababa sa 70% ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng mga komorbid na karamdaman ay maaaring humantong sa paglala ng mga klinikal na pagpapakita ng ADHD, paglala ng pangmatagalang pagbabala, at pagbaba sa bisa ng paggamot para sa ADHD. Ang mga kaguluhan sa pag-uugali at emosyonal na nauugnay sa ADHD ay itinuturing na hindi kanais-nais na prognostic na mga kadahilanan para sa pangmatagalan, hanggang sa talamak, kurso ng ADHD.
Ang mga comorbid disorder sa ADHD ay kinakatawan ng mga sumusunod na grupo: externalized (oppositional defiant disorder, conduct disorder), internalized (anxiety disorders, mood disorders), cognitive (speech development disorders, specific learning difficulties - dyslexia, dysgraphia, dyscalculia), motor (static). -locomotor failure, developmental dyspraxia, tics). Ang iba pang mga komorbid na karamdaman sa ADHD ay maaaring mga abala sa pagtulog (parasomnias), enuresis, encopresis.
Kaya, ang mga problema sa pag-aaral, pag-uugali at emosyonal ay maaaring maiugnay sa parehong direktang impluwensya ng ADHD at mga komorbid na karamdaman, na dapat na masuri sa isang napapanahong paraan at isaalang-alang bilang mga indikasyon para sa karagdagang naaangkop na paggamot.
Diagnosis ng ADHD
Sa Russia, ang diagnosis ng "hyperkinetic disorder" ay humigit-kumulang katumbas ng pinagsamang anyo ng ADHD. Upang makagawa ng diagnosis, ang lahat ng tatlong grupo ng mga sintomas (talahanayan sa itaas) ay dapat kumpirmahin, kabilang ang hindi bababa sa 6 na pagpapakita ng kawalan ng pansin, hindi bababa sa 3 - hyperactivity, hindi bababa sa 1 - impulsiveness.
Upang kumpirmahin ang ADHD, walang mga espesyal na pamantayan o pagsusulit batay sa paggamit ng modernong sikolohikal, neurophysiological, biochemical, molecular genetic, neuroradiological at iba pang mga pamamaraan. Ang diagnosis ng ADHD ay ginawa ng isang doktor, ngunit ang mga tagapagturo at sikologo ay dapat ding maging pamilyar sa mga pamantayan sa diagnostic para sa ADHD, lalo na dahil mahalaga na makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa pag-uugali ng bata hindi lamang sa bahay, kundi pati na rin sa paaralan o isang preschool. institusyon upang kumpirmahin ang diagnosis na ito.
Sa pagkabata, ang mga "imitator" ng ADHD ay karaniwan: sa 15-20% ng mga bata, ang mga anyo ng pag-uugali na panlabas na katulad ng ADHD ay pana-panahong sinusunod. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ADHD ay dapat na makilala mula sa isang malawak na hanay ng mga kondisyon na katulad nito lamang sa mga panlabas na pagpapakita, ngunit naiiba nang malaki kapwa sa mga sanhi at pamamaraan ng pagwawasto. Kabilang dito ang:
Mga indibidwal na katangian ng pagkatao at pag-uugali: ang mga katangian ng pag-uugali ng mga aktibong bata ay hindi lalampas sa pamantayan ng edad, ang antas ng pag-unlad ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ay mabuti;
- Mga karamdaman sa pagkabalisa: ang mga katangian ng pag-uugali ng bata ay nauugnay sa pagkilos ng mga psychotraumatic na kadahilanan;
- mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak, neuroinfection, pagkalasing;
- asthenic syndrome sa mga sakit sa somatic;
- mga tiyak na karamdaman ng pag-unlad ng mga kasanayan sa paaralan: dyslexia, dysgraphia, dyscalculia;
- mga sakit sa endocrine (patolohiya ng thyroid gland, diabetes mellitus);
- pagkawala ng pandinig ng sensorineural;
- epilepsy (mga form ng kawalan; nagpapakilala, mga lokal na kondisyon na anyo; mga epekto ng anti-epileptic therapy);
- namamana na mga sindrom: Tourette, Williams, Smith-Mazhenis, Beckwith-Wiedemann, marupok na X-chromosome;
- mental disorder: autism, affective disorder (mood), mental retardation, schizophrenia.
Bilang karagdagan, ang diagnosis ng ADHD ay dapat itayo na isinasaalang-alang ang kakaibang dinamika ng edad ng kondisyong ito.
Paggamot para sa ADHD
Sa kasalukuyang yugto, nagiging malinaw na ang paggamot sa ADHD ay dapat na naglalayong hindi lamang sa pagkontrol at pagbabawas ng mga pangunahing pagpapakita ng karamdaman, kundi pati na rin sa paglutas ng iba pang mahahalagang gawain: pagpapabuti ng paggana ng pasyente sa iba't ibang mga lugar at ang kanyang ganap na pagsasakatuparan. bilang isang tao, ang paglitaw ng kanyang sariling mga tagumpay, pagpapabuti ng pagpapahalaga sa sarili , normalisasyon ng sitwasyon sa paligid niya, kabilang sa loob ng pamilya, ang pagbuo at pagpapalakas ng mga kasanayan sa komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa mga tao sa paligid niya, pagkilala ng iba at pagtaas ng kasiyahan sa kanyang buhay.
Kinumpirma ng pag-aaral ang makabuluhang negatibong epekto ng mga paghihirap na nararanasan ng mga batang may ADHD sa kanilang emosyonal na estado, buhay pamilya, pagkakaibigan, pag-aaral, at mga aktibidad sa paglilibang. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang konsepto ng isang pinalawak na diskarte sa therapeutic ay nabuo, na nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng impluwensya ng paggamot na lampas sa pagbawas ng mga pangunahing sintomas at isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagganap at mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay. Kaya, ang konsepto ng isang pinalawak na therapeutic approach ay nagsasangkot ng pagtugon sa panlipunan at emosyonal na mga pangangailangan ng isang bata na may ADHD, na dapat bigyan ng espesyal na pansin kapwa sa yugto ng diagnosis at pagpaplano ng paggamot, at sa proseso ng dinamikong pagsubaybay sa bata at pagsusuri. ng mga resulta ng therapy.
Ang pinaka-epektibo para sa ADHD ay kumplikadong tulong, na pinagsasama ang mga pagsisikap ng mga doktor, psychologist, guro na nagtatrabaho sa bata, at kanyang pamilya. Mainam kung ang isang mahusay na neuropsychologist ang mag-aalaga sa bata. Ang paggamot para sa ADHD ay dapat na napapanahon at dapat kasama ang:
Pagtulong sa pamilya ng isang bata na may ADHD - mga diskarte sa therapy ng pamilya at pag-uugali na nagbibigay ng mas mahusay na pakikipag-ugnayan sa mga pamilya ng mga batang may ADHD;
- pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging magulang para sa mga batang may ADHD, kabilang ang mga programa sa pagsasanay ng magulang;
- gawaing pang-edukasyon kasama ang mga guro, pagwawasto ng plano ng paaralan - sa pamamagitan ng isang espesyal na - pagsusumite materyal na pang-edukasyon at paglikha ng isang kapaligiran sa silid-aralan na nagpapalaki ng mga pagkakataon ng matagumpay na pag-aaral para sa mga bata;
- psychotherapy ng mga bata at kabataan na may ADHD, pagtagumpayan ang mga paghihirap, pagbuo ng epektibong mga kasanayan sa komunikasyon sa mga batang may ADHD sa panahon ng mga espesyal na klase ng remedial;
- therapy sa droga at diyeta, na dapat ay sapat na mahaba, dahil ang pagpapabuti ay umaabot hindi lamang sa mga pangunahing sintomas ng ADHD, kundi pati na rin sa sosyo-sikolohikal na bahagi ng buhay ng mga pasyente, kabilang ang kanilang pagpapahalaga sa sarili, mga relasyon sa mga miyembro ng pamilya at mga kapantay , karaniwang nagsisimula sa ikatlong buwan ng paggamot. Samakatuwid, ipinapayong magplano ng drug therapy sa loob ng ilang buwan hanggang sa tagal ng buong taon ng akademiko.
Mga gamot upang gamutin ang ADHD
Ang isang epektibong gamot na partikular na idinisenyo para sa paggamot ng ADHD ay atomoxetine hydrochloride. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa blockade ng norepinephrine reuptake, na sinamahan ng pagtaas ng synaptic transmission na kinasasangkutan ng norepinephrine sa iba't ibang mga istruktura ng utak. Bilang karagdagan, ang mga eksperimentong pag-aaral ay natagpuan ang isang pagtaas sa nilalaman ng hindi lamang norepinephrine, kundi pati na rin ang dopamine sa ilalim ng impluwensya ng atomoxetine nang pili sa prefrontal cortex, dahil sa lugar na ito ang dopamine ay nagbubuklod sa parehong protina ng transportasyon bilang norepinephrine. Dahil ang prefrontal cortex ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga function ng kontrol ng utak, pati na rin ang atensyon at memorya, ang pagtaas sa konsentrasyon ng norepinephrine at dopamine sa lugar na ito sa ilalim ng impluwensya ng atomoxetine ay humahantong sa isang pagbawas sa mga pagpapakita ng ADHD. Ang Atomoxetine ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga katangian ng pag-uugali ng mga bata at kabataan na may ADHD, ang positibong epekto nito ay karaniwang ipinapakita na sa simula ng paggamot, ngunit ang epekto ay patuloy na tumataas sa buwan ng patuloy na paggamit ng gamot. Sa karamihan ng mga pasyente na may ADHD, ang clinical efficacy ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng gamot sa hanay ng dosis na 1.0-1.5 mg/kg ng timbang sa katawan bawat araw na may isang solong dosis sa umaga. Ang bentahe ng atomoxetine ay ang pagiging epektibo nito sa mga kaso ng ADHD na sinamahan ng mapanirang pag-uugali, mga karamdaman sa pagkabalisa, tics, enuresis. Ang gamot ay may maraming mga side effect, kaya ang pagtanggap ay mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang mga espesyalista sa Russia sa paggamot ng ADHD ay tradisyonal na ginagamit nootropic na gamot. Ang kanilang paggamit sa ADHD ay makatwiran, dahil ang mga nootropic na gamot ay may nakapagpapasigla na epekto sa hindi sapat na nabuo na mga pag-andar ng nagbibigay-malay sa mga bata ng pangkat na ito (pansin, memorya, organisasyon, programming at kontrol ng aktibidad ng kaisipan, pagsasalita, kasanayan). Dahil sa sitwasyong ito, ang positibong epekto ng mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto ay hindi dapat kunin bilang kabalintunaan (ibinigay ang hyperactivity sa mga bata). Sa kabaligtaran, ang mataas na kahusayan ng nootropics ay tila natural, lalo na dahil ang hyperactivity ay isa lamang sa mga pagpapakita ng ADHD at ito mismo ay sanhi ng mga paglabag sa mas mataas na mental function. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa mga proseso ng metabolic sa gitnang sistema ng nerbiyos at nag-aambag sa pagkahinog ng mga inhibitory at regulatory system ng utak.
Kinumpirma ng isang kamakailang pag-aaral ang magandang potensyal paghahanda ng hopantenac acid sa pangmatagalang paggamot ng ADHD. Ang isang positibong epekto sa mga pangunahing sintomas ng ADHD ay nakakamit pagkatapos ng 2 buwan ng paggamot, ngunit patuloy na tumataas pagkatapos ng 4 at 6 na buwan ng paggamit nito. Bilang karagdagan, ito ay nakumpirma kanais-nais na impluwensya pangmatagalang paggamit ng gamot na hopantenac acid para sa mga karamdaman ng pagbagay at paggana ng katangian ng mga bata na may ADHD sa iba't ibang lugar, kabilang ang mga paghihirap sa pag-uugali sa pamilya at sa lipunan, pag-aaral sa paaralan, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng pagbuo ng pangunahing buhay kasanayan. Gayunpaman, sa kaibahan sa regression ng mga pangunahing sintomas ng ADHD, ang mas mahabang panahon ng paggamot ay kinakailangan upang mapagtagumpayan ang mga karamdaman ng pagbagay at sosyo-sikolohikal na paggana: isang makabuluhang pagpapabuti sa pagpapahalaga sa sarili, komunikasyon sa iba at aktibidad sa lipunan ay naobserbahan ayon sa ang mga resulta ng mga questionnaire ng magulang pagkatapos ng 4 na buwan, at isang makabuluhang pagpapabuti sa pag-uugali at pag-aaral, mga pangunahing kasanayan sa buhay kasama ang isang makabuluhang pagbabalik ng pag-uugali sa pagkuha ng panganib - pagkatapos ng 6 na buwan ng paggamit ng gamot na hopantenac acid.
Ang isa pang direksyon ng paggamot sa ADHD ay ang kontrolin ang mga negatibong nutritional at environmental factor na humahantong sa paggamit ng neurotoxic xenobiotics (lead, pesticides, polyhaloalkyls, food dyes, preservatives) sa katawan ng bata. Dapat itong sinamahan ng pagsasama sa diyeta ng mga kinakailangang micronutrients na nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng ADHD: mga bitamina at mga sangkap na tulad ng bitamina (omega-3 PUFAs, folates, carnitine) at mahahalagang macro- at microelements (magnesium, zinc, iron). ).
Kabilang sa mga micronutrients na may napatunayang klinikal na epekto sa ADHD, dapat tandaan ang mga paghahanda ng magnesiyo. Ang kakulangan ng magnesiyo ay tinutukoy sa 70% ng mga batang may ADHD.
Ang Magnesium ay isang mahalagang elemento na kasangkot sa pagpapanatili ng balanse ng mga proseso ng excitatory at inhibitory sa central nervous system. Mayroong ilang mga molekular na mekanismo kung saan ang kakulangan ng magnesiyo ay nakakaapekto sa aktibidad ng neuronal at metabolismo ng neurotransmitter: ang magnesiyo ay kinakailangan upang patatagin ang excitatory (glutamate) na mga receptor; ang magnesium ay isang mahalagang cofactor ng adenylate cyclase na kasangkot sa paghahatid ng signal mula sa mga neurotransmitter receptors hanggang sa pagkontrol sa mga intracellular cascade; Ang magnesium ay isang cofactor para sa catechol-O-methyltransferase, na hindi aktibo ang labis na monoamine neurotransmitters. Samakatuwid, ang kakulangan ng magnesiyo ay nag-aambag sa kawalan ng timbang ng mga proseso ng "pagpigil-paggulo" sa CNS patungo sa paggulo at maaaring makaapekto sa pagpapakita ng ADHD.
Sa paggamot ng ADHD, tanging ang mga organic na magnesium salts (lactate, pidolate, citrate) ang ginagamit, na nauugnay sa isang mataas na bioavailability ng mga organic na salts at ang kawalan ng mga side effect kapag ginagamit ang mga ito sa mga bata. Ang paggamit ng magnesium pidolate na may pyridoxine sa solusyon (ampoule form ng Magne B6 (Sanofi-Aventis, France)) ay pinapayagan mula sa edad na 1 taon, lactate (Magne B6 sa mga tablet) at magnesium citrate (Magne B6 forte sa mga tablet) - mula 6 na taon. Ang nilalaman ng magnesium sa isang ampoule ay katumbas ng 100 mg ng ionized magnesium (Mg2+), sa isang tablet ng Magne B6 - 48 mg ng Mg2+, sa isang tablet ng Magne B6 forte (618.43 mg ng magnesium citrate) - 100 mg ng Mg2+. Ang mataas na konsentrasyon ng Mg2+ sa Magne B6 forte ay nagpapahintulot sa iyo na uminom ng 2 beses na mas kaunting mga tablet kaysa kapag kumukuha ng Magne B6. Ang bentahe ng Magne B6 sa mga ampoules ay ang posibilidad din ng mas tumpak na dosing, ang paggamit ng Magne B6 ampoule ay nagbibigay ng isang mabilis na pagtaas sa antas ng magnesiyo sa plasma ng dugo (sa loob ng 2-3 oras), na mahalaga para sa mabilis pag-aalis ng kakulangan sa magnesiyo. Kasabay nito, ang pagkuha ng mga tablet ng Magne B6 ay nag-aambag sa isang mas matagal (sa loob ng 6-8 na oras) na pagpapanatili ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng magnesium sa mga erythrocytes, iyon ay, ang pagtitiwalag nito.
Ang paglitaw ng pinagsamang paghahanda na naglalaman ng magnesiyo at bitamina B6 (pyridoxine) ay makabuluhang napabuti ang mga pharmacological na katangian ng magnesium salts. Ang Pyridoxine ay kasangkot sa metabolismo ng mga protina, carbohydrates, fatty acid, ang synthesis ng neurotransmitters at maraming mga enzyme, ay may neuro-, cardio-, hepatotropic, at hematopoietic effect, nag-aambag sa muling pagdadagdag ng mga mapagkukunan ng enerhiya. Ang mataas na aktibidad ng pinagsamang gamot ay dahil sa synergistic na pagkilos ng mga sangkap: pinatataas ng pyridoxine ang konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma at erythrocytes at binabawasan ang dami ng magnesium na pinalabas mula sa katawan, nagpapabuti ng pagsipsip ng magnesium sa gastrointestinal tract, ang pagtagos nito sa mga selula , at pag-aayos. Ang Magnesium, sa turn, ay nagpapagana sa proseso ng pagbabagong-anyo ng pyridoxine sa aktibong metabolite na pyridoxal-5-phosphate nito sa atay. Kaya, ang magnesium at pyridoxine ay nagpapalakas sa pagkilos ng isa't isa, na nagpapahintulot sa kanilang kumbinasyon na matagumpay na magamit upang gawing normal ang balanse ng magnesium at maiwasan ang kakulangan ng magnesiyo.
Ang pinagsamang paggamit ng magnesium at pyridoxine sa loob ng 1-6 na buwan ay binabawasan ang mga sintomas ng ADHD at ibinabalik ang mga normal na halaga ng magnesium sa mga pulang selula ng dugo. Pagkatapos ng isang buwan ng paggamot, ang pagkabalisa, pagkagambala sa atensyon at hyperactivity ay bumababa, ang konsentrasyon ng atensyon, katumpakan at bilis ng pagganap ng gawain ay bumubuti, at ang bilang ng mga pagkakamali ay bumababa. Mayroong isang pagpapabuti sa gross at fine motor skills, isang positibong dinamika ng mga katangian ng EEG sa anyo ng pagkawala ng mga palatandaan ng paroxysmal na aktibidad laban sa background ng hyperventilation, pati na rin ang bilateral-synchronous at focal pathological na aktibidad sa karamihan ng mga pasyente. Kasabay nito, ang pagkuha ng Magne B6 ay sinamahan ng normalisasyon ng konsentrasyon ng magnesiyo sa mga erythrocytes at plasma ng dugo ng mga pasyente.
Ang muling pagdadagdag ng kakulangan sa magnesiyo ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang buwan. Isinasaalang-alang na ang kakulangan sa pagkain ng magnesiyo ay madalas na nangyayari, kapag gumuhit ng mga rekomendasyon sa nutrisyon, dapat isaalang-alang hindi lamang ang dami ng nilalaman ng magnesiyo sa mga pagkain, kundi pati na rin ang bioavailability nito. Kaya, sariwang gulay, prutas, gulay (perehil, dill, berdeng sibuyas) at mga mani ay may pinakamataas na konsentrasyon at aktibidad ng magnesiyo. Kapag naghahanda ng mga produkto para sa imbakan (pagpapatayo, pag-canning), ang konsentrasyon ng magnesiyo ay bahagyang bumababa, ngunit ang bioavailability nito ay bumaba nang husto. Ito ay may kaugnayan sa mga batang may ADHD na may kakulangan sa magnesiyo na lumalalim, kasabay ng paaralan mula Setyembre hanggang Mayo. Samakatuwid, ang paggamit ng pinagsamang paghahanda na naglalaman ng magnesium at pyridoxine ay ipinapayong sa panahon ng taon ng pag-aaral. Ngunit, sayang, ang problema ay hindi malulutas ng droga lamang.
Psychotherapy sa bahay
Anumang mga klase ay kanais-nais na isagawa sa isang mapaglarong paraan. Ang anumang mga laro kung saan kailangan mong hawakan at lumipat ng pansin ay magagawa. Halimbawa, ang larong "hanapin ang mga pares", kung saan ang mga card na may mga larawan ay binubuksan at ibinabalik sa turn, at kailangan mong tandaan at buksan ang mga ito nang magkapares.
O kahit na gawin ang laro ng taguan - mayroong isang pagkakasunud-sunod, ilang mga tungkulin, kailangan mong umupo sa isang kanlungan para sa isang tiyak na oras, at kailangan mo ring malaman kung saan itago at baguhin ang mga lugar na ito. Lahat ito magandang ehersisyo programming at control function, bukod dito, ito ay nangyayari kapag ang bata ay emosyonal na kasangkot sa laro, na tumutulong upang mapanatili ang pinakamainam na tono ng wakefulness sa sandaling ito. At ito ay kinakailangan para sa paglitaw at pagsasama-sama ng lahat ng mga cognitive neoplasms, para sa pagbuo ng mga proseso ng nagbibigay-malay.
Tandaan ang lahat ng mga laro na iyong nilalaro sa bakuran, lahat sila ay pinili ng kasaysayan ng tao at lubhang kapaki-pakinabang para sa maayos na pag-unlad ng mga proseso ng pag-iisip. Narito, halimbawa, ay isang laro kung saan kailangan mong "huwag sabihin oo at hindi, huwag bumili ng itim at puti" - pagkatapos ng lahat, ito ay isang kahanga-hangang ehersisyo para sa pagbagal ng isang direktang sagot, iyon ay, para sa pagsasanay sa programming at kontrol.
Pagtuturo sa mga Bata na may Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Sa ganitong mga bata, kailangan ang isang espesyal na diskarte sa pag-aaral. Kadalasan ang mga batang may ADHD ay may mga problema sa pagpapanatili ng pinakamainam na tono, na nagiging sanhi ng lahat ng iba pang mga problema. Dahil sa kahinaan ng kontrol sa pagbabawal, ang bata ay labis na nasasabik, hindi mapakali, hindi makapag-concentrate sa anumang bagay sa loob ng mahabang panahon, o, sa kabaligtaran, ang bata ay matamlay, gusto niyang sumandal sa isang bagay, mabilis siyang napagod, at ang kanyang atensyon ay maaaring hindi na kokolektahin sa anumang paraan hanggang sa ilang upswing at pagkatapos ay downswing muli. Ang bata ay hindi maaaring magtakda ng mga gawain para sa kanyang sarili, matukoy kung paano at sa anong pagkakasunud-sunod niya ito malulutas, gawin ang gawaing ito nang hindi ginagambala at subukan ang kanyang sarili. Ang mga batang ito ay nahihirapan sa pagsulat - pagtanggal ng mga titik, pantig, pagsasama ng dalawang salita sa isa. Hindi nila naririnig ang guro o tinatanggap para sa gawain nang hindi nakikinig hanggang sa wakas, samakatuwid, ang mga problema sa lahat ng mga asignatura sa paaralan.
Kailangan nating paunlarin sa bata ang kakayahang magprograma at kontrolin ang kanilang sariling mga aktibidad. Habang siya mismo ay hindi alam kung paano ito gagawin, ang mga tungkuling ito ay kinuha ng mga magulang.
Pagsasanay
Pumili ng isang araw at tawagan ang bata ng mga salitang ito: "Alam mo, tinuruan nila ako kung paano gumawa ng takdang-aralin nang mabilis. Subukan nating gawin ang mga ito nang napakabilis. Dapat itong gumana!"
Hilingin sa bata na magdala ng isang portfolio, ilagay ang lahat ng kailangan mo upang makumpleto ang mga aralin. Sabihin: mabuti, subukan nating magtakda ng isang talaan - gawin ang lahat ng mga aralin sa isang oras (sabihin na natin). Mahalaga: ang oras habang ikaw ay naghahanda, naglilinis ng mesa, naglalatag ng mga aklat-aralin, nag-iisip ng gawain, ay hindi kasama sa oras na ito. Napakahalaga rin na naitala ng bata ang lahat ng mga gawain. Bilang isang patakaran, ang mga batang may ADHD ay walang kalahati ng mga gawain, at ang walang katapusang mga tawag sa mga kaklase ay nagsisimula. Samakatuwid, maaari ka naming bigyan ng babala sa umaga: ngayon ay susubukan naming magtakda ng isang talaan para sa pagkumpleto ng mga gawain sa pinakamaikling posibleng panahon, isang bagay lamang ang kinakailangan sa iyo: maingat na isulat ang lahat ng mga gawain.
Unang item
Magsimula na tayo. Buksan ang talaarawan, tingnan kung ano ang ibinigay. Ano ang una mong gagawin? Ruso o matematika? (Hindi mahalaga kung ano ang pipiliin niya - mahalaga na piliin ng bata ang kanyang sarili).
Kumuha ng isang aklat-aralin, maghanap ng ehersisyo, at oras ko ito. Basahin nang malakas ang takdang-aralin. Kaya, hindi ko maintindihan ang isang bagay: ano ang kailangang gawin? Pakipaliwanag.
Kailangan mong reformulate ang gawain sa iyong sariling mga salita. Parehong - ang magulang at ang anak - ay dapat na maunawaan kung ano ang eksaktong kailangang gawin.
Basahin ang unang pangungusap at gawin ang dapat gawin.
Mas mabuting gawin muna nang pasalita ang unang pagsubok na aksyon: ano ang kailangan mong isulat? Magsalita nang malakas, pagkatapos ay sumulat.
Minsan ang isang bata ay nagsasabi ng isang bagay nang tama, ngunit agad na nakakalimutan ang sinabi - at kapag kinakailangan na isulat ito, hindi na niya naaalala. Dito dapat magtrabaho ang ina bilang voice recorder: para ipaalala sa bata ang kanyang sinabi. Ang pinakamahalagang bagay ay ang maging matagumpay sa simula pa lamang.
Kinakailangan na magtrabaho nang dahan-dahan, hindi magkamali: bigkasin ito habang nagsusulat ka, Moscow - "a" o "o" sa susunod? Magsalita sa mga titik, sa mga pantig.
Tingnan mo ito! Tatlo at kalahating minuto - at nagawa na namin ang unang alok! Ngayon ay madali mong tapusin ang lahat!
Iyon ay, ang pagsisikap ay dapat na sinundan ng paghihikayat, emosyonal na pampalakas, ito ay magpapahintulot sa pagpapanatili ng pinakamainam na tono ng enerhiya ng bata.
Ang pangalawang pangungusap ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa una.
Kung nakikita mo na ang bata ay nagsimulang mabalisa, humikab, magkamali - itigil ang orasan. "Naku, nakalimutan ko, may naiwan pa pala akong hindi tapos sa kusina ko, hintayin mo ako." Dapat bigyan ng maikling pahinga ang bata. Sa anumang kaso, kailangan mong tiyakin na ang unang ehersisyo ay tapos na bilang compact hangga't maaari, sa loob ng labinlimang minuto, wala na.
Lumiko
Pagkatapos nito, maaari ka nang mag-relax (naka-off ang timer). Ikaw ay bayani! Ginawa mo ang ehersisyo sa loob ng labinlimang minuto! Kaya, sa kalahating oras gagawin namin ang buong Russian! Well, karapat-dapat ka na sa compote. Sa halip na compote, siyempre, maaari kang pumili ng anumang iba pang gantimpala.
Kapag nagbigay ka ng pahinga, napakahalaga na huwag mawala ang iyong kalooban, hindi hayaan ang bata na magambala sa panahon ng pahinga. Well, handa ka na ba? Gumawa tayo ng dalawa pang ehersisyo sa parehong paraan! At muli - binabasa namin ang kondisyon nang malakas, binibigkas namin ito, isinulat namin ito.
Kapag natapos na ang Ruso, kailangan mong magpahinga nang higit pa. Itigil ang timer, magpahinga ng 10-15 minuto - tulad ng pahinga sa paaralan. Sumang-ayon: sa oras na ito ay hindi mo ma-on ang computer at TV, hindi mo maaaring simulan ang pagbabasa ng libro. Kaya ehersisyo: iwanan ang bola, ibitin sa pahalang na bar.
Pangalawang paksa
Parehas kami ng math. Ano ang binigay? Buksan ang aklat-aralin. Simulan natin muli ang oras. Hiwalay, isasalaysay namin muli ang mga kundisyon. Naglalagay kami ng hiwalay na tanong na kailangang masagot.
Ano ang itinatanong sa problemang ito? Kung ano ang kinakailangan?
Madalas na nangyayari na ang bahagi ng matematika ay nakikita at madaling muling ginawa, ngunit ang tanong ay nakalimutan, na binabalangkas nang may kahirapan. Ang tanong ay dapat bigyan ng espesyal na pansin.
Masagot ba natin agad ang tanong na ito? Ano ang kailangang gawin para dito? Ano ang kailangan mong malaman muna?
Hayaan ang bata sa simpleng salita sabihin sa iyo kung ano ang kailangang gawin sa anong pagkakasunud-sunod. Sa una ito ay panlabas na pananalita, pagkatapos ito ay papalitan ng panloob. Dapat tiyakin ni Nanay ang bata: sa oras na ipahiwatig sa kanya na napunta siya sa maling lugar, na kinakailangang baguhin ang kurso ng pangangatwiran, hindi upang hayaan siyang malito.
Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bahagi ng isang gawain sa matematika ay ang mga patakaran para sa paglutas ng mga problema. Tinanong namin ang bata: nalutas mo ba ang isang katulad na problema sa klase? Tingnan natin kung paano magsulat para hindi magkamali. Tignan natin?
Kailangan mong magbayad ng espesyal na pansin sa form ng pag-record - pagkatapos nito ay walang gastos upang isulat ang solusyon sa problema.
Pagkatapos ay suriin. Sinabi mo bang kailangan mong gawin ito at iyon? ginawa ba ito? At ito? ito? Naka-check, maaari mo na ngayong isulat ang sagot? Well, gaano katagal ang gawain sa amin?
Paano mo ito nagawa sa napakaikling panahon? Deserve mo ang masarap!
Tapos na ang gawain - kinukuha namin ang mga halimbawa. Ang bata ay nagdidikta at sumulat sa kanyang sarili, sinusuri ng ina ang tama. Pagkatapos ng bawat hanay, sinasabi namin: kamangha-manghang! Kukunin ba natin ang susunod na column o compote?
Kung nakikita mo na ang bata ay pagod - itanong: mabuti, magtatrabaho pa ba tayo o pupunta tayo upang uminom ng compote?
Dapat nasa mabuting kalagayan si Nanay sa araw na ito. Kung siya ay pagod, nais na mapupuksa ito sa lalong madaling panahon, kung siya ay may sakit ng ulo, kung nagluluto siya ng isang bagay sa kusina sa parehong oras at tumatakbo doon bawat minuto - hindi ito gagana.
Kaya kailangan mong umupo sa bata nang isang beses o dalawang beses. Kung gayon ang ina ay dapat magsimulang sistematikong alisin ang kanyang sarili mula sa prosesong ito. Hayaang sabihin ng bata sa kanyang ina ang buong semantikong bahagi sa kanyang sariling mga salita: kung ano ang kailangang gawin, kung paano ito gagawin. At ang ina ay maaaring umalis - pumunta sa isa pang silid, sa kusina: ngunit ang pinto ay bukas, at ang ina ay hindi mahahalata na kinokontrol kung ang bata ay abala sa trabaho, kung siya ay ginulo ng mga hindi kinakailangang bagay.
Hindi kinakailangang tumuon sa mga pagkakamali: kinakailangan upang makamit ang epekto ng pagiging epektibo, kinakailangan na ang bata ay may pakiramdam na siya ay nagtagumpay.
Kaya, ang maagang pagtuklas ng ADHD sa mga bata ay maiiwasan ang mga problema sa pag-aaral at pag-uugali sa hinaharap. Ang pagbuo at aplikasyon ng kumplikadong pagwawasto ay dapat na isagawa sa isang napapanahong paraan, maging isang indibidwal na kalikasan. Ang paggamot para sa ADHD, kabilang ang drug therapy, ay dapat na sapat na mahaba.
Prognosis para sa ADHD
Ang pagbabala ay medyo kanais-nais, at sa isang makabuluhang proporsyon ng mga bata, kahit na walang paggamot, ang mga sintomas ay nawawala sa panahon ng pagbibinata. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, ang mga kaguluhan sa neurotransmitter system ng utak ay nababayaran, at ang ilan sa mga sintomas ay bumabalik. Gayunpaman, ang clinical manifestations ng attention deficit hyperactivity disorder (sobrang impulsivity, irascibility, absent-mindedness, forgetfulness, restlessness, impatient, unpredictable, mabilis at madalas na pagbabago sa mood) ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda.
Ang mga kadahilanan ng hindi kanais-nais na pagbabala ng sindrom ay ang kumbinasyon nito sa sakit sa isip, ang pagkakaroon ng mental pathology sa ina, pati na rin ang mga sintomas ng impulsivity sa pasyente mismo. Ang social adaptation ng mga batang may attention deficit hyperactivity disorder ay makakamit lamang kung ang pamilya at paaralan ay interesado at nagtutulungan.
