Sklifosovsky Nikolai Vasilyevich - biografia. Médico russo Sklifosovsky Nikolai Vasilyevich: biografia, família, contribuição para a medicina, memória

“Resumindo, Sklifosovsky!” - uma frase de efeito que pede ao interlocutor que seja breve e exponha claramente a essência do assunto, é familiar a quase todos. Pela primeira vez foi proferido pelo favorito do povo - o ator Yuri Vladimirovich Nikulin no filme " Caucasiano cativo e imediatamente se tornou mega-popular.

No entanto, na verdade, esta frase não tem nada a ver com as verdadeiras atividades do famoso cirurgião - Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky.

Um pouco de história...

Inicialmente, o destino não foi favorável ao pequeno Kolya: ele nasceu na família de um nobre pobre em 25 de março de 1836 e foi o nono filho de 12 filhos. E o local de seu nascimento foi uma fazenda perto da cidade de Dubossary (agora o território da não reconhecida República da Moldávia Pridnestroviana).

Devido à difícil situação financeira da família, os pais enviaram cedo vários filhos para um orfanato, incluindo Nikolai. Portanto, o futuro grande cientista desde tenra idade conhecia o amargo sentimento de solidão, a libertação da qual buscava em livros inteligentes.

Logo ele percebeu que ensinar não é apenas uma salvação das difíceis circunstâncias cotidianas, mas também uma oportunidade de superar um destino cruel. Foi então que decidiu dedicar sua vida à medicina.
Caminho difícil para a vitória...

O futuro cirurgião famoso adquiriu sua educação secundária no Ginásio de Odessa, que se formou com uma medalha de prata. Graças a ela, ele recebeu benefícios e entrou na Universidade de Moscou, tendo estudado lá com um “pagamento estatal”.

Na universidade, Nikolai tornou-se o aluno favorito do grande cirurgião F.I. Inozemtsev, que, como mentor, o ajudou a decidir sobre a escolha da especialização - cirurgia. É este momento que é considerado um ponto de virada no destino de Sklifosovsky, embora sua situação financeira ainda não fosse invejável.

O futuro famoso cirurgião se formou na universidade em 1859, após o que conseguiu um emprego como estagiário no departamento cirúrgico do Hospital da Cidade de Odessa, onde trabalhou por 10 anos.

Durante esse tempo, Nikolai Vasilievich não apenas resolveu seus problemas financeiros, mas ganhou uma tremenda experiência, graças à qual em 1863 ele defendeu sua tese de doutorado “Sobre um tumor periuterino sanguíneo” na Universidade de Kharkov.

A partir desse momento, a vida de Sklifosovsky mudou drasticamente: ela estava repleta de viagens e atividades práticas no exterior, participação em campanhas militares, novas descobertas no campo da medicina, atividades de ensino e muitos outros.
Cronologia dos eventos

Dois anos de 1866-1868 Nikolai Vasilyevich passou no exterior. Durante este tempo, ele se familiarizou com as direções das principais escolas cirúrgicas da Europa (Inglaterra, Alemanha e França). Então, com a permissão do governo prussiano, ele participou da guerra austro-prussiana. Ele trabalhou ativamente nele em hospitais e estações de curativos, pelo qual foi premiado com a Cruz de Ferro.

Após uma viagem ao exterior, Sklifosovsky, graças ao patrocínio de Pirogov, recebeu uma oferta para chefiar o departamento cirúrgico da Universidade de Kyiv, à frente da qual estava em 1870-1971.

No final de 1871, foi chamado para chefiar o Departamento de Patologia Cirúrgica da Academia Médica e Cirúrgica de São Petersburgo.

Em 1876-1877, voltou a participar das hostilidades, mas desta vez em Montenegro, como consultor em cirurgia da Cruz Vermelha.

Em 1878, Nikolai Vasilievich tornou-se o chefe da clínica cirúrgica do Baronet Vile (médico vitalício dos três imperadores da Rússia).

Em 1880, Sklifosovsky foi eleito reitor da faculdade de medicina da Universidade de Moscou, nesta posição ele trabalhou com sucesso até 1893. Naqueles anos, no Campo da Donzela, por sua iniciativa, foi construída uma vila, na qual reuniu os principais cirurgiões da época.

De 1893 a 1902, o cientista chefiou Instituto Clínico aperfeiçoamento dos médicos, aberto por sua iniciativa, porque estava profundamente convencido de que os médicos precisam de formação pós-universitária.

No final de 1902, devido a uma doença, Nikolai Vasilievich se aposentou e foi para sua propriedade "Yakovtsy" perto de Poltava.

Descobertas e contribuições para o desenvolvimento da medicina

Não é à toa que a vida de Sklifosovsky estava cheia de eventos ricos, ele estava realmente personalidade marcante e com seu mão leve» Mudanças colossais ocorreram em quase todos os ramos da medicina russa.

1. Cirurgia geral e "cavitária"

Nikolai Vasilievich desenvolveu novos métodos para realizar operações na cavidade abdominal.

Ele provou que durante tais intervenções a temperatura na sala deve ser de pelo menos +17C. Caso contrário, o trabalho dos nervos vasomotores é interrompido, o que leva ao desenvolvimento de todos os tipos de complicações ou até à morte do paciente.

Ele deu ao mundo um novo método de cirurgia em ossos inadequadamente fundidos com a formação de "articulações falsas", que receberam o nome de "castelo de Sklifosovsky".

Comprovou a necessidade de criar paz e condições favoráveis ​​para o transporte de soldados feridos para acelerar sua recuperação.

2. A introdução de antissépticos

Talvez o maior mérito de Nikolai Vasilievich: antes dele, N. I. Pirogov, E. Bergman, K. K. Reyer tentaram fazer isso, mas sem sucesso.

Ele ofereceu ao mundo um método de processamento a quente de instrumentos cirúrgicos e roupas íntimas, alcançando uma ausência quase completa de complicações pós-operatórias.

Agora é difícil imaginar que naquela época os médicos considerassem prejudicial esterilizar instrumentos cirúrgicos e processar o campo cirúrgico.

Nikolai Sklifosovsky - famoso. Nikolay nasceu em 1836, na província de Kherson.

Foi fazer o ensino superior. Aqui Nikolai entrou na universidade local da Faculdade de Medicina.

Após a formatura, Sklifosovsky trabalhou em Odessa, no hospital da cidade. No início, ele era um estagiário, e depois se tornou o chefe do departamento cirúrgico do hospital. Em 1863, o cientista defendeu sua tese de doutorado.

Três anos depois, Nikolai Vasilyevich foi enviado em uma viagem de negócios à Europa, para aprender com a experiência. Por dois anos, ele estudou cuidadosamente medicina na Inglaterra, Alemanha e França. Aqui ele viu todas as realizações avançadas da ciência.

Eu me familiarizei com os anti-sépticos recém-aparecidos, a anestesia geral. Tudo isso Sklifosovsky trouxe para a Rússia. Antes disso, as operações não duravam muito, uma pessoa podia morrer de um choque doloroso, além disso, as pessoas morriam frequentemente de infecção e a introdução de antissépticos reduzia drasticamente a mortalidade durante as operações.

Estando em viagem de negócios, Sklifosovsky como médico militar participou da guerra austro-prussiana. Sua nota sobre a prática médica na frente foi publicada no Diário Médico.

Nikolai Vasilievich desenvolveu novas abordagens para a cirurgia. Frequentemente participando de cursos de anatomia, ele chegou à conclusão de que apenas o que você vê e conhece claramente pode ser dissecado. Qualquer seção deve ser realizada apenas com base em um conhecimento confiável da anatomia humana.

Sklifosovsky costumava visitar a guerra. Como médico militar, Nikolai visitou o franco-prussiano e. Nikolai descreveu suas impressões, experiências e conhecimentos adquiridos no campo da medicina nas páginas do Military Medical Journal. O tema principal do artigo "Das observações durante a guerra eslava de 1876" foi o transporte dos feridos. Ele também expressou a opinião de que em alguns casos os feridos devem ser operados no local, não enviados para a retaguarda.

Em 1880, Nikolai Vasilievich tornou-se o chefe da Clínica Cirúrgica da Faculdade da Universidade Estadual de Moscou. Nikolai ocupou o cargo pelos próximos 14 anos. Nikolai Sklifosovsky tornou-se um verdadeiro inovador da medicina russa. Ele foi o primeiro a realizar a operação de bócio, excisão do estômago, tratamento de câncer de língua com ligadura preliminar da artéria lingual, operação de hérnia urinária e remoção da laringe.

O cientista não teve medo de fazer uma variedade de operações complexas. Melhorando constantemente suas habilidades, procurando constantemente novas maneiras de resolver os problemas mais Tarefas desafiantes. Nikolai Vasilyevich foi o primeiro a introduzir uma história médica em hospitais. Isso permitiu que os médicos obtivessem dados adicionais sobre o paciente.

O cientista russo morreu em 1904. Nikolai Vasilyevich deixou uma grande marca na história da medicina, seu nome é conhecido não apenas na Rússia, mas em todo o mundo.

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    • Médicos do passado
  • Nikolai Vasilievich Sklifosovsky - um excelente médico russo e uma pessoa com destino trágico, foi um fervoroso seguidor das ideias de N. I. Pirogov e um representante das tradições domésticas de cura (1836-1904)

    Sklifosovsky NIKOLAY VASILIEVICH

    PUBLICAÇÕES EM REVISTA MÉDICA SOBRE N.V. SKLIFOSOVSKY

    6 de abril (estilo antigo - 25 de março) nasceu notável cirurgião e cientista, Professor Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky. Ele salvou milhares de vidas, trabalhando como cirurgião de campo, introduziu os princípios revolucionários de antissepsia e assepsia para a época, pela primeira vez realizou operações que antes dele eram consideradas impossíveis, mas o gênio da cirurgia não conseguiu ajudar suas pessoas mais próximas. Um notável cientista e cirurgião A infância e a juventude do futuro cientista passaram na pobreza e na privação. Ele nasceu em 1836 na província de Kherson. Nikolay era o 9º filho da família, e depois dele nasceram mais três. Seu pai era um oficial mesquinho e não podia apoiar tal grande família. Portanto, os pais foram forçados a enviar várias crianças, incluindo Nikolai, para o orfanato de Odessa.

    Apesar das difíceis condições de vida e da falta de atenção e cuidado dos parentes, Nikolai se formou no ensino médio com uma medalha de prata e entrou na faculdade de medicina da Universidade de Moscou “com apoio do Estado”. Ele se tornou um dos melhores alunos, apesar do fato de que, durante a primeira operação que viu, Sklifosovsky perdeu a consciência. Sklifosovsky realizou um grande número de operações e salvou milhares de vidas.Após a formatura, Sklifosovsky retornou a Odessa e conseguiu um emprego em um dos hospitais como estagiário no departamento cirúrgico. Aos 27 anos, já havia defendido sua tese de doutorado.

    Sklifosovsky tornou-se participante de várias campanhas militares - ele trabalhou nos hospitais de campanha das guerras austro-prussianas e franco-prussianas, visitou as frentes das guerras balcânicas e russo-turcas. Eu tive que operar 24 horas por dia, sob o rugido do canhão. A esposa do cirurgião, que o seguiu até a frente, lembrou: “Depois de três ou quatro operações seguidas, muitas vezes em alta temperatura na sala de cirurgia, tendo inalado ácido carbólico, éter, iodofórmio em poucas horas, ele voltava para casa com uma terrível dor de cabeça, da qual se livrou bebendo uma pequena xícara de café bem forte. Sklifosovsky realizou um grande número de operações e salvou milhares de vidas.

    As inovações de Sklifosovsky foram inestimáveis: ele salvou milhares de vidas ao introduzir a desinfecção de instrumentos cirúrgicos, campo operatório e roupas médicas, desenvolveu a "fechadura Sklifosovsky", que possibilitou conectar ossos esmagados. Graças à sua técnica, os casos de infecções e complicações pós-operatórias foram quase totalmente excluídos, e a taxa de mortalidade diminuiu significativamente. As operações realizadas por Sklifosovsky pela primeira vez tornaram-se clássicos da cirurgia mundial.

    Ao mesmo tempo, os desenvolvimentos inovadores do cientista a princípio foram alvo de dúvidas e críticas de colegas. Então, o professor I. Korzhenevsky, ironicamente falou em uma palestra sobre um novo método de desinfecção: “Não é engraçado que um homem tão grande como Sklifosovsky tenha medo de criaturas tão pequenas como bactérias, que ele nem vê!”.

    No entanto, todas essas dificuldades da vida e dificuldades profissionais parecerão apenas problemas menores em comparação com os problemas que Sklifosovsky teve que suportar em sua vida pessoal. Aos 24 anos, sua esposa Lisa morreu de tifo, deixando três filhos. Depois de algum tempo, o cirurgião se casou pela segunda vez. Sua escolhida foi a governanta Sophia, que o entendia perfeitamente, o apoiava em tudo e o acompanhava em todos os lugares, estava empenhada em criar filhos e cuidar da casa. Ela deu ao marido mais quatro filhos.

    O destino da esposa e dos filhos de Sklifosovsky foi trágico. Nem uma única criança viveu uma vida longa e feliz: o filho Boris morreu na infância e seu irmão Konstantin morreu aos 16 anos de tuberculose renal. O filho mais velho, Vladimir, enquanto estudava no instituto, interessou-se por política e se tornou membro de uma organização terrorista que o instruiu a matar o governador de Poltava, que era amigo de sua família e frequentemente visitava sua casa. Percebendo que não poderia cometer o assassinato de um velho conhecido e temendo a condenação dos "camaradas", Vladimir cometeu suicídio. A morte do terceiro filho finalmente derrubou Sklifosovsky. Ele deixou a medicina, foi para sua propriedade Yakovtsy na província de Poltava e começou a jardinagem. Ele sobreviveu ao filho por apenas 4 anos: em 1904, após sofrer um derrame, o grande cirurgião morreu aos 68 anos. A sepultura do cirurgião em Yakovtsy No entanto, os problemas continuaram a assombrar sua família. Filho Nikolai morreu durante a Guerra Russo-Japonesa, filho Alexander desapareceu durante a Guerra Civil.

    Em 1918, os bolcheviques, apesar da ordem pessoal de Lenin de que a repressão não se aplicava à família Sklifosovsky (afinal, ele recebeu o posto de general por seu atividade médica nos campos de batalha), executou a viúva paralisada do cirurgião e sua filha Tamara. Sofya eles cortaram até a morte com pás, e Tamara foi enforcada no pátio da casa. E em 1923, o governo soviético atribuiu o nome de Sklifosovsky ao Instituto de Medicina de Emergência de Moscou. Instituto de Pesquisa em Medicina de Emergência. N. V. Sklifosovsky.

    Universidade Estadual de São Petersburgo

    Faculdade de Medicina

    Ensaio sobre o curso da história da medicina sobre o tema:

    "Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky"

    O trabalho foi feito pela aluna do 1º ano Natalia Shcheglova

    Introdução

    Parte principal

    1. Curta biografia
    • Infância
    • Educação
    • As principais etapas da vida de N.V. Sklifosovsky
    1. Descobertas de N.V. Sklifosovsky
    2. As principais obras de N.V. Sklifosovsky
    • Lugares de ensino
    • Metodologia de ensino N.V. Sklifosovsky
    • Atitude para com os pacientes
    • Atitude para com os alunos
    • Alunos N. V. Sklifosovsky
    1. Participação em hostilidades como cirurgião de campo militar
    2. Personalidade N.V. Sklifosovsky
    3. Atividades sociais da N.V. Sklifosovsky
    4. Participação na perpetuação dos méritos de N.I. Pirogov

    Conclusão

    Literatura

    Folha de ilustração

    Introdução

    Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky é um dos médicos e cientistas mais famosos, habilidosos e ativos da Rússia. Toda a sua vida foi dedicada à medicina, as descobertas feitas por Nikolai Vasilyevich a levaram adiante e as operações realizadas por Sklifosovsky com incrível habilidade foram salvas um grande número de vidas. Considero-o um modelo de verdadeiro médico - uma pessoa dedicada ao seu trabalho, destemida, corajosa na busca de novas formas de tratamento, sensível nas relações com pacientes e alunos. Não é por acaso que o Instituto de Pesquisa de Medicina de Emergência em Moscou leva seu nome - salvar vidas e saúde, descobrir novos métodos de condução de operações realizadas por este instituto de pesquisa foram o objetivo de Nikolai Vasilyevich, cuja vida serve como prova da existência de ao melhor qualidades humanas- abnegação, devoção e compaixão, por isso escolhi a vida e a obra desse homem como tema de minha pesquisa.

    Curta biografia

    Infância

    N.V. Sklifosovsky nasceu em 25 de março de 1836 em uma fazenda perto da cidade de Duborossy, província de Kherson, em uma família nobre pobre. De acordo com as estatísticas sobreviventes da época, sabe-se que de 178 crianças nascidas, 100 morreram com menos de um ano de idade. Foi em um momento tão difícil que N.V. nasceu. Sklifosovsky. Havia 12 crianças na família, Nikolai era o nono filho. Meu pai mal conseguia pagar as contas. Literalmente vivíamos de mão em boca. Mas a honestidade, a consciência, o cumprimento do dever eram inerentes a todos na família. Em 1830, durante o surto de cólera e tifo, meu pai realizou importantes tarefas relacionadas às medidas para eliminá-los. Mas, ao mesmo tempo, ele prestou atenção à sua família e filhos. Eles foram atraídos para o conhecimento. O próprio pai os ensinou a ler e escrever, introduziu-os à leitura, mas não tinha a menor ideia de dar aos filhos uma educação, principalmente superior. No posto avançado, entre os militares durante a epidemia, também havia médicos russos que chamaram a atenção para o curioso Nikolai. A necessidade forçou os pais a entregar algumas das crianças a um orfanato na cidade de Odessa, onde Nikolai também foi criado. As histórias de sua mãe sobre o trabalho de seu pai durante a epidemia de cólera incutiram nele o amor pela medicina. O sonho do jovem era entrar na Faculdade de Medicina.

    Educação

    Ele recebeu sua educação secundária no 2º Ginásio de Odessa e se formou com uma medalha de prata.

    Em 1854 N. V. Sklifosovsky entrou na Universidade de Moscou "para apoio do governo".

    Descobertas de N.V. Sklifosovsky, operações realizadas pela primeira vez por Sklifosovsky

    Um dos primeiros Nikolai Vasilyevich começou a produzir laparotomia, ovariotomia- essas operações marcaram o início do desenvolvimento da cirurgia "cavitária".

    De particular interesse é a afirmação de Sklifosovsky sobre os efeitos nocivos do resfriamento da superfície exposta do peritônio e manipulações ásperas durante a operação. Segundo ele, o resfriamento provoca um reflexo nos nervos vasomotores da cavidade abdominal, que leva ao resfriamento dos membros e de toda a superfície do corpo, além de mucosas azuladas e pulso fraco e filiforme, que pode causar a morte de o paciente. Sklifosovsky destacou que as operações com abertura da cavidade abdominal devem ser realizadas em salas com temperatura do ar de pelo menos 16 a 17 graus, e o cirurgião deve manusear os tecidos do paciente com cuidado e evitar lesões.

    Sklifosovsky, entre os primeiros cirurgiões, realizou uma gastrostomia em 8 de março de 1879. Nos artigos publicados nesta edição, Sklifosovsky analisa detalhadamente as indicações e contra-indicações para esta operação, e também se debruça sobre os detalhes da operação: dificuldades em encontrar o estômago, aplicar uma sutura dupla, realizar a operação em 1 passo.

    Durante as atividades de Sklifosovsky na Rússia, cirurgia do fígado e vias biliares. Ele foi um dos primeiros a operar na vesícula.

    No artigo "Colecistotomia ideal", publicado no jornal "Doctor" de 1890, N.V. Sklifosovsky descreve em detalhes as indicações e contra-indicações para intervenções cirúrgicas em doenças da vesícula biliar e ductos.

    Sklifosovsky imposto fístula entre a vesícula biliar e o intestino delgado, comprovando a possibilidade de a bile entrar no intestino, contornando o ducto biliar excretor.

    Em 1885 I. K. Spizharny em uma reunião da Sociedade Cirúrgica de Pirogov relatou o caso em que a bexiga equinocócica do fígado se abriu nos brônquios do pulmão direito. Neste caso, Sklifosovsky pela primeira vez realizou abordagem transpleural do tumor com ressecção de costela e garantiu ampla drenagem da bexiga após a abertura.

    Sklifosovsky tem um grande mérito no desenvolvimento técnicas de cirurgia da bexiga. A excisão suprapúbica da bexiga, realizada pela primeira vez por Franco em 1560, era considerada uma maneira muito perigosa de realizar operações. Sklifosovsky provou a vantagem deste método sobre os outros, descreveu em detalhes o curso da operação e a técnica de sutura. Abertura suprapúbica da bexiga, seguida de sutura de acordo com o método de N.V. Sklifosovsky por muito tempo permaneceu o principal tipo de cirurgia para pedras e tumores da bexiga.

    Uma das obras de Sklifosovsky descreve 4 casos de remoção da língua para câncer total. Os cirurgiões não realizavam tal operação naquela época, temendo sangramentos graves e dificuldades em se aproximar da raiz da língua. Nikolai Vasilievich desenvolveu uma nova abordagem cirúrgica para a raiz da língua com ligadura preliminar das artérias no triângulo de Pirogov em ambos os lados, o que torna a operação sem sangue. Ele também presta atenção à técnica de remoção da língua - dissecção do tegumento do pescoço, separação subperiosteal dos músculos do assoalho da boca, etc.

    Sklifosovsky entre as primeiras operações (1874) realizou a operação de excisão do bócio, que marcou o início do desenvolvimento da cirurgia glândula tireóide.

    Sklifosovsky desenvolveu e propôs aparelho de design especial, permitindo manter a anestesia durante toda a operação ressecções do maxilar superior com câncer.

    Operando no maxilar superior com divisão congênita do palato duro, Sklifosovsky aplicou pela primeira vez anestesia local com solução de cocaína.

    Uma inovação notável de N.V. Sklifosovsky é proposto por ele método de cirurgia em ossos com articulações falsas(este método entrou na literatura sob o nome de "castelo russo" ou "castelo de Sklifosovsky"). Para manter as extremidades do fêmur em contato direto no local da fratura, é feito um corte mediano de ambas as extremidades do osso, em seguida, ao final do primeiro corte é feito um segundo corte no sentido transversal; as metades serradas são removidas e as superfícies nas extremidades entram em contato umas com as outras. Eles são fixados com 1-2 costuras de metal.

    Obras de N. V. Sklifosovsky

    Peru N. V. Sklifosovsky possui mais de 110 trabalhos científicos dedicado às mais diversas seções da cirurgia:

    a) ginecologia (que na época era um departamento de cirurgia e estava começando a praticamente se dissociar dele); N. V. Sklifosovsky dedicou sua dissertação e vários trabalhos a esta seção;

    b) novos métodos de operações, usados ​​pela primeira vez na Rússia(operações de bócio, gastrostomia, colecistostomia, sutura vesical, ressecção de hérnia cerebral);

    dentro) cirurgia óssea e osteoplástica: ressecções de articulações, maxilares, operações para falsas articulações;

    G) questões de cirurgia de campo militar.

    Uma pequena lista de obras de N.V. Sklifosovsky:

    1. « O tumor hematopoiético". Dissertação para o grau de Doutor em Medicina, Odessa, 1863; Artigos de ciência:
    2. « Sobre a questão da remoção osteoplástica da perna de Pirogov”, “Jornal Médico Militar”, 1877, maio;
    3. « Sobre a ferida do peritônio ", ibid., julho;
    4. « De observações durante a guerra eslava de 1867-1877.", ibid., novembro;
    5. « Tireotomia para neoplasias na cavidade laríngea", ibid., 1879, março;
    6. « Excisão de um tumor do útero, ambos os ovários”, “Boletim Médico”, 1869;
    7. « Máquina de transporte no carro para o transporte de feridos. Transporte dos feridos do campo de batalha. Nosso negócio hospitalar em guerra", ibid., 1877;
    8. « Gastrostomia para estreitamento do esôfago, ibid., 1878;
    9. "Cortar a língua após a ligadura preliminar das artérias linguais", "Doutor", 1880;
    10. « É possível extirpar a prensa abdominal (pressum abdominale) em humanos. O uso de iodofórmio em cirurgia», ibid., 1882;
    11. « Sutura da bexiga em secção suprapúbica", ibid., 1887;
    12. « Excisão de um tumor no fígado", ibid., 1890;
    13. « Hérnia das meninges. Remoção do saco herniário cerebral por corte”, “Crônicas da Sociedade Cirúrgica em Moscou”

    Participação de N. V. Sklifosovsky na introdução na prática de métodos avançados e métodos de tratamento

    Sklifosovsky foi um dos primeiros a usar anti-sépticos e depois assepsia, e promoveu ardentemente anti-sépticos em sociedades eruditas e em congressos.

    Nikolai Vasilievich contribuiu para a divulgação e promoção de ressecção gástrica.

    Atividade de ensino

    Lugares de ensino: Universidade de Kyiv, Academia Médica e Cirúrgica em São Petersburgo

    Método de ensino: Nikolai Vasilyevich, mais do que ninguém, viu as lacunas existentes no ensino disciplinas práticas e procurou preenchê-los comdemonstrando a técnica não apenas de operações complexas, mas também de procedimentos cirúrgicos simples. Os alunos admiravam suas técnicas habilidosas ao examinar pacientes ou ao realizar operações muito complexas em áreas de difícil acesso.

    N. V. Sklifosovsky ensinou aos alunos várias técnicas de pesquisa e as regras para cuidar de pacientes cirúrgicos. No entanto, ele sempre destacou a necessidadeguardar estritamente a psiqueo paciente de inquietação excessiva, principalmente no momento do exame, mas não em detrimento de esclarecer a natureza da própria doença. Sklifosovsky aconselhou seus alunos: "Corte apenas o que você vê." Em um dos relatórios, as seguintes palavras são encontradas: “O professor Sklifosovsky coloca principalmente 2 disposições com base na tecnologia operacional - dissecar apenas o que você vê ou pode sentir com bastante clareza e, em seguida, fazer qualquer seção com base no conhecimento de anatomia. ”

    Atitude para com os pacientes: ele sabia como conquistar os pacientes, causando-lhes um sentimento de confiança e fé sem limites na medicina. Ele, modesto e exigente consigo mesmo, sempre sensível e solidário, soube cultivar essas qualidades em seus alunos. Não gostava de grosseria ou liberdade em relação ao paciente. Uma atmosfera estritamente profissional reinava na clínica. Não humilhou ninguém, não tratou ninguém, sempre tratou com requintada polidez, enfatizando seu respeito pela pessoa, independente de sua posição.

    Relações estudantis: Nikolai Vasilyevich dedicou seu tempo livre trabalho prático com os alunos. Por exemplo, nos dias livres de palestras, ou aos domingos, ele fazia rondas dos doentes com os alunos. Ao mesmo tempo, os curadores presentes na rodada foram obrigados a relatar seus pacientes. Sklifosovsky enfatizou a vantagem dos estudantes russos, que durante seus estudos dominaram as habilidades de comunicação com os pacientes, sobre os estudantes estrangeiros, que se reuniam com pacientes apenas em palestras.

    A clínica Sklifosovsky era o local favorito dos estudantes: eles podiam enfaixar independentemente o paciente, ajudar nas operações e realizar turnos noturnos.

    Alunos de Sklifosovsky: muitas figuras científicas e práticas no campo da cirurgia saíram daqueles que se formaram na residência na clínica de Nikolai Vasilyevich: Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Dobrotvorsky, Chuprov, Sakharov, Wilga, Rezvyakov, Kormilov, Yanovsky, Krasintsev e outros.

    Participação de Nikolai Vasilievich nas hostilidades como cirurgião de campo militar

    N.V. Sklifosovsky participou de 4 grandes guerras na Europa como cirurgião comum e consultor hospitalar.

    Sklifosovsky participou das hostilidades desde 1866 (Guerra Austro-Prussiana). Como um jovem médico, ele se juntou ao exército ativo para estudar cirurgia de campo. O resultado de sua permanência nesta guerra foi um artigo publicado na Gazeta Médica de 1867 - "Uma nota sobre as observações durante a última guerra alemã de 1866".

    Em 1876, Nikolai Vasilyevich foi nomeado consultor em cirurgia de uma das enfermarias da Cruz Vermelha em Montenegro, onde permaneceu por 4 meses. Ele delineou suas memórias em um trabalho publicado no Military Medical Journal em 1876 sob o título “From Observations during the Slavic War of 1876”. De grande interesse são as observações de Sklifosovsky sobre o curso de ferimentos a bala nos órgãos abdominais e torácicos. Fato importante, observado por Sklifosovsky - nem todos os ferimentos de bala no peito são fatais. Ele observa que tais lesões são perigosas em casos de fragmentação óssea e penetração de fragmentos no canal da bala, pois fragmentos das costelas penetram com força no tecido pulmonar, destroem-no e causam o desenvolvimento de supuração - empiema. A presença de sangue na cavidade pleural complica o curso do processo da ferida e acelera a formação de fenômenos inflamatórios. Piothorax Sklifosovsky descreve o seguinte: “Imediatamente após a ferida no peito, a hemoptise é detectada, há uma imagem de um derramamento de sangue na cavidade torácica. Alguns dias depois, um estado febril é mostrado e uma imagem de acúmulo purulento no peito se desenvolve. Ele ressalta que o aparecimento de pus no tórax está associado à natureza do ferimento por arma de fogo e às complicações que causam o desenvolvimento da infecção.

    Sklifosovsky atribuiu grande importância ao resultado favorável dos ferimentos no peito à criação de descanso para os feridos.

    O rico conhecimento de Nikolai Vasilievich e a experiência que adquiriu foram amplamente utilizados na guerra russo-turca de 1877. O rigoroso regime higiênico desenvolvido na clínica, Sklifosovsky tentou transferir para a organização dos negócios hospitalares na guerra; como resultado, o número de pacientes com infecção nos departamentos de Nikolai Vasilyevich foi significativamente menor do que em outros departamentos. Após o fim da campanha, Sklifosovsky apareceu na imprensa com uma série de trabalhos interessantes: « Em hospitais e postos de curativos durante a Guerra da Turquia», « Nosso negócio hospitalar em guerra», « Transporte de feridos e doentes por via férrea», « Tarantas em um vagão para o transporte dos feridos».

    N.V. Sklifosovsky e S.P. Botkin foram ardentes defensores de aproximar os cuidados médicos dos feridos, o que se refletiu nas atividades das estações de curativos avançados e principais.

    Personalidade N.V. Sklifosovsky

    N. V. Sklifosovsky deixou uma gloriosa memória de si mesmo como o maior professor com Alta cultura e erudição, educador da juventude, fervoroso patriota de sua pátria. A clínica que ele dirigia era uma escola maravilhosa para estudantes, cientistas e muitos milhares de médicos que vinham para cá em busca de melhorias de toda a Rússia.

    N.V. Sklifosovsky era um verdadeiro patriota. Ele defendeu zelosamente os interesses do povo russo na luta pela prosperidade Ciência Doméstica. Por exemplo, graças à intervenção de Sklifosovsky, foi possível estabelecer a prioridade do médico russo Vladimirov sobre o alemão Mikulich na invenção de um novo método de cirurgia osteoplástica no pé.

    Excelente educado, fluente em várias línguas, possuidor de grande contenção e autocontrole, era um médico sensível e solidário.

    Durante as hostilidades, ele infectou todos ao seu redor com diligência incomparável, incutiu vigor e fortaleza neles, forçou-os a suportar humildemente todas as dificuldades e dificuldades da vida na linha de frente. Testemunhas oculares contam como esse general civil, aparentemente elegante e bem vestido, com uma túnica impecavelmente limpa, conseguiu ficar vários dias sem comer e sem dormir, estando continuamente na mesa de operações, no vestiário ou nos departamentos de triagem do hospital principal .

    Nikolai Vasilyevich gozava de grande respeito e amor não apenas entre os médicos, mas também entre amplos círculos da intelectualidade russa. Essa popularidade foi consequência de seus altos méritos como clínico-cirurgião, cientista, conferencista e figura pública.

    Alguns consideravam Sklifosovsky uma pessoa orgulhosa e inacessível. De fato, sob a severidade externa, uma pessoa muito suave e calorosa estava se escondendo.

    N.V. Sklifosovsky era um cientista russo avançado que colocava os interesses científicos e públicos acima dos pessoais.

    Atividade social

    N.V. Sklifosovsky foi o editor das primeiras revistas científicas cirúrgicas especiais em Moscou da época: "Crônica Cirúrgica" e "Crônica dos Cirurgiões Russos". Ele gastou quantias consideráveis ​​de seu próprio dinheiro na publicação desses periódicos. Congressos, reuniões sociedades eruditas e revistas contribuíram grandemente para o desenvolvimento do pensamento cirúrgico e a educação dos cirurgiões. Um enorme talento como organizador e figura pública se manifestou em N. V. Sklifosovsky durante a preparação e realização do XII Congresso Internacional de Médicos (7 de agosto de 1897, Moscou), N. V. Sklifosovsky foi eleito seu presidente. Ele estava ciente do enorme significado científico e político do Congresso Internacional de Médicos, que se reuniu pela primeira vez na Rússia. Este congresso demonstrou a todos academia força e significado da ciência russa. Médicos estrangeiros puderam ver por si mesmos as conquistas da medicina russa. O mito de sua superioridade imaginária sobre os russos foi dissipado.

    Nikolai Vasilievich trabalhou muito na organização e construção de um novo campus clínico em Devichye Pole, em Moscou.

    Não é por acaso que na sessão final do Congresso o famoso Rodolfo Virkhov, que na época gozava de autoridade inquestionável, referindo-se a N.V. Sklifosovsky, disse em nome dos delegados estrangeiros do congresso: “Encontramos aqui um presidente cuja autoridade é reconhecida por representantes de todos os ramos da ciência médica, um homem que, com pleno conhecimento de toda a prática médica do trabalho combina também a qualidade de médico da alma, tem espírito de fraternidade e sentimento de amor por toda a humanidade... Encontramos aqui jovens - fortes, inteligentes, totalmente preparados para o progresso da o futuro - a esperança desta grande e valente ciência.

    N.V. Sklifosovsky foi um fervoroso defensor educação feminina na Rússia. Graças à participação de Nikolai Vasilievich, foram abertos na Academia Médico-Cirúrgica “Cursos Especiais para Mulheres para a Educação de Parteiras Científicas”, onde as mulheres podem receber uma formação médica superior.

    Participação de Nikolai Vasilyevich na perpetuação da glória de Nikolai Ivanovich Pirogov

    Na véspera da abertura do Congresso Internacional, ocorreu uma abertura solene do monumento a Pirogov. Este monumento foi erguido graças à iniciativa, a energia de N.V. Sklifosovsky, que alcançou pessoalmente a "mais alta permissão" para a instalação do monumento, e foi construído com doações privadas coletadas, e não com despesas públicas. Sobre os méritos de Pirogov, N.V. Sklifosovsky disse: “Os princípios introduzidos na ciência por Pirogov permanecerão uma contribuição eterna e não podem ser apagados de suas tabuinhas enquanto a ciência europeia existir, até que o último som da rica fala russa morra neste lugar. . .". Foi o primeiro monumento a um cientista na Rússia.

    Sklifosovsky falou na imprensa em defesa da cirurgia osteoplástica de Pirogov, que foi recebida com hostilidade por cirurgiões estrangeiros.

    Instituto de Pesquisa em homenagem a N.V. Sklifosovsky

    Instituto de Pronto Atendimento. N.V. Sklifosovsky foi fundado em 1923 com base em um dos mais antigos hospitais de Moscou, inaugurado em 1810 pelo Conde N.P. Sheremetev como uma casa de hospício. Instituto de Pesquisa em Medicina de Emergência. N.V. Sklifosovsky é um grande centro científico e prático multidisciplinar para atendimento médico de emergência, cirurgia de emergência, ressuscitação, lesões combinadas e queimaduras, cardiologia de emergência e envenenamento agudo. No total, mais de 40 departamentos científicos foram formados no instituto, mais da metade deles são clínicos, que correspondem ao perfil das patologias urgentes mais comuns. O grande potencial científico e prático do pessoal, os modernos equipamentos permitem-nos desenvolver com sucesso novos e melhorar os métodos existentes de diagnóstico e tratamento de situações de emergência, o que permite tratar pacientes com as doenças e lesões cirúrgicas agudas mais graves e complicadas, consultar e transferir pacientes de outras instituições médicas para o Instituto para tratamento. Todos os anos, o Instituto recebe assistência qualificada, em média, 52.000 pacientes de várias regiões da Federação Russa, 22.000 pacientes são internados. Além disso, equipes visitantes de especialistas em neurocirurgia, endoscopia e endotoxicose prestam assessoria e assistência especializada aos hospitais de Moscou.

    O instituto emprega 820 pesquisadores e médicos, incluindo 2 acadêmicos e 2 membros correspondentes da Academia Russa de Ciências Médicas, 37 professores, 78 médicos e 167 candidatos de ciências médicas. O instituto possui 922 leitos de internação, dos quais 114 são leitos de reanimação. Mais de 20.000 operações diferentes são realizadas com base em suas filiais durante o ano. 25.000 pacientes recebem atendimento de emergência em regime ambulatorial. Há câmaras de uma, duas e cinco camas com todas as conveniências.

    No Instituto de Pesquisa de Medicina de Emergência. N.V. Sklifosovsky, nos últimos 10 anos, o departamento educacional e clínico tem funcionado com sucesso, no qual até 200 residentes clínicos são treinados anualmente nas seguintes especialidades: primeiros socorros; anestesiologia e reanimação; cardiologia; diagnóstico clínico e laboratorial; neurocirurgia; anatomia patológica; psiquiatria; Obstetrícia e Ginecologia; radiologia; endoscopia; toxicologia; cirurgia toráxica; traumatologia e ortopedia; diagnósticos de ultra-som; fisioterapia; diagnóstico funcional; cirurgia; radiologia; cirurgia cardiovascular. Estão abertos estudos de pós-graduação e doutorado nas seguintes especialidades: cardiologia; traumatologia e ortopedia; cirurgia; neurocirurgia; anestesiologia e reanimação; cirurgia cardiovascular.

    O departamento editorial e editorial prepara a impressão e publica as obras do instituto.

    O Instituto, além disso, possui uma rica biblioteca científica e médica.

    O Departamento de Relações Científicas Externas coordena pesquisa científica fora do instituto, no âmbito das atividades do Conselho Científico Interdepartamental de Medicina de Emergência da Academia Russa de Ciências Médicas e do Comitê de Problemas para Cirurgia de Emergência do Conselho Científico Interdepartamental de Cirurgia da Academia Russa de Ciências Médicas, e também busca para e processa informações científicas, atua no campo da história da medicina.

    Nos últimos 10 anos, foram realizados cerca de 235 estudos de caso com o objetivo de melhorar a qualidade do diagnóstico e tratamento. Publicou 62 monografias, cerca de 4100 artigos científicos e outras publicações, incluindo 86 coleções de artigos. A equipe do Instituto também escreveu um grande número de capítulos e seções em livros publicados por outras instituições. 43 patentes e certificados de invenções foram recebidos, 32 propostas de racionalização foram aceitas para uso. Foram defendidas 140 dissertações, incluindo 25 de doutorado. A implementação dos resultados da pesquisa científica na prática tem um efeito positivo na melhoria do trabalho médico.

    O crescimento do nível de investigação científica levou, em 2001, à criação de um Conselho de Dissertações no Instituto para a defesa de teses de doutoramento na área da cirurgia, anestesiologia e reanimação, traumatologia e neurocirurgia.

    Para melhorar o nível profissional dos médicos, realizaram-se mais de 100 conferências e seminários científicos e práticos, publicaram-se mais de 130 documentos informativos e metodológicos.

    Um papel importante na resolução de problemas científicos e práticos e na coordenação da pesquisa científica no território da Federação Russa é desempenhado pelos Comitês de Problemas do Conselho Científico de Atendimento Médico de Emergência no campo de trauma combinado, cardiologia e toxicologia clínica e o Comitê de Problemas para Cirurgia de Emergência. Os resultados da pesquisa são analisados ​​no departamento de relações científicas externas. Isso acelera significativamente a introdução de conquistas avançadas da ciência médica.

    Conclusão

    Nikolai Vasilyevich viveu vida maravilhosa. Como médico de verdade, era um exemplo moral para os que o cercavam - sem atenção aos seus desejos e necessidades, estava pronto para cumprir seu dever a qualquer hora do dia. Como um verdadeiro cientista, não tinha medo de nada, ou melhor, procurava formas de eliminar consequências indesejáveis. Sua mente brilhante esteve ocupada toda a sua vida resolvendo os problemas da medicina científica e prática, ensinando estudantes e criando melhores condições para a vida da sociedade. Nikolai Vasilyevich foi um verdadeiro patriota que glorificou sua pátria e seu povo. Um cientista destemido e rigoroso, um médico atencioso e compreensivo - Nikolai Vasilyevich era uma pessoa da qual nos orgulhamos e cuja memória honramos hoje. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA% E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE%E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2 %E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_%E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE %EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_%CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE %E3%EE

    Um general elegante e bem vestido com uma túnica impecavelmente limpa, que parece um tanto severo e orgulhoso no primeiro encontro, mas na verdade é uma pessoa surpreendentemente suave, afetuosa, benevolente e até um pouco sentimental.


    Um médico que, por um senso de dever profissional, é capaz de sentar-se continuamente à mesa de operação por vários dias. Tal foi Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky em 1880, quando o Conselho da Universidade de Moscou o elegeu por unanimidade para o departamento da clínica cirúrgica da faculdade e logo o nomeou reitor.

    Nikolai Ivanovich Pirogov adorou Sklifosovsky. Ele cedo adivinhou o talento nele e o recomendou ao Departamento de Cirurgia Teórica. E eu não estava errado. Ele acabou por ser um grande cirurgião russo. Ele tinha quarenta e poucos anos e seu nome foi colocado ao lado do nome de Pirogov.

    Nikolai Sklifosovsky nasceu em 25 de março de 1836 em uma fazenda perto da cidade de Dubossary, distrito de Tiraspol da província de Kherson. Ele era o nono filho de uma grande família ucraniana (12 crianças no total) de um nobre pobre Vasily Pavlovich Sklifosovsky, que serviu como funcionário no escritório de quarentena de Dubossary. Havia muitos filhos, era extremamente difícil para o pai alimentar tanta multidão. Nikolai foi enviado cedo para o orfanato de Odessa. Desde tenra idade, ele experimentou um sentimento amargo de falta de moradia e solidão, do qual logo começou a buscar a salvação no ensino. Ele estava especialmente interessado Ciências Naturais, antigo e línguas estrangeiras, literatura e história. O Ensinamento tornou-se não apenas uma salvação, mas também um objetivo - superar um destino nada invejável, circunstâncias difíceis da vida, superar um destino cruel.

    Ele recebeu sua educação secundária no Ginásio de Odessa. Ele se formou como um dos melhores alunos com uma medalha de prata e um excelente certificado, o que lhe deu benefícios ao ingressar na Universidade de Moscou. O Conselho Universitário adotou uma resolução "Sobre a colocação de um aluno da Ordem de Caridade Pública de Odessa Nikolay Sklifosovsky para manutenção do Estado". Nicolau partiu para Moscou, cheio de esperanças e aspirações. Ele passou quase todos os exames em disciplinas teóricas com excelentes notas, exceto física e zoologia, que ele passou com excelentes notas.

    Sklifosovsky tornou-se aluno do excelente cirurgião F.I. Inozemtsev, o eterno concorrente de Pirogov, que tirou a esperança do grande cirurgião do Departamento de Cirurgia da Universidade de Moscou. No sentido material, Nikolai ainda estava em uma posição difícil e dependente da ordem de Odessa. Tudo deles anos de estudante ele vivia com um salário escasso, que a ordem de Odessa muitas vezes lhe enviava tarde. Mesmo em 1859, quando Sklifosovsky, tendo se formado brilhantemente na faculdade de medicina da universidade (entre os poucos alunos do primeiro ano, ele recebeu o direito de fazer o exame para o diploma de doutor em medicina), ele estava prestes a ir para Odessa para trabalhar, a ordem de Odessa, como de costume, atrasou sua última bolsa. Ele teve que pedir dinheiro à administração da universidade para viajar.

    Em 1859, aos 23 anos, tendo se estabelecido como estagiário no departamento cirúrgico do Hospital da Cidade de Odessa, Sklifosovsky ganhou independência profissional e independência financeira. O período de Odessa é muito importante na biografia de Sklifosovsky, é neste 10º aniversário que ele ganha experiência para suas atividades futuras. Por isso, ele recusará o cargo de médico-chefe do hospital oferecido a ele em breve: ele precisa de prática cirúrgica constante, as regalias são menos importantes. Durante o período de Odessa, ele começou sua famosa série de ovariotomias (dissecção do ovário).

    Em 1863, na Universidade de Kharkov, Nikolai Vasilievich defendeu sua tese de doutorado sobre o tema “Sobre um tumor periuterino sanguíneo” e em 1866 fez uma viagem de dois anos ao exterior para aperfeiçoamento. Durante esses dois anos, ele conseguiu trabalhar no Instituto Anatômico Patológico de Virchow e na clínica do cirurgião B.R.K. Langenbeck na Alemanha, com o cirurgião A. Nelaton (1807-1873) e no Klamart Anatomical Institute na França, viajou para a Inglaterra para conhecer as faculdades de medicina de Londres e depois trabalhar na Escócia com D.Yu. Simpson, que desde 1839 foi professor de obstetrícia na Universidade de Edimburgo. Ele terá tempo para se familiarizar com a cirurgia de campo militar - com a permissão do governo russo, Sklifosovsky participou da Guerra Austro-Prussiana, trabalhando ativamente em postos de curativos e hospitais, e até lutando perto de Sadovaya, pelo qual recebeu o prêmio Cruz de Ferro.

    Seu nome tornou-se famoso no mundo médico. Em 1870, por recomendação de Pirogov, Sklifosovsky recebeu um convite para assumir a cadeira de cirurgia na Universidade de Kiev. Mas ele não ficou aqui por muito tempo: logo ele foi novamente ao teatro da Guerra Franco-Prussiana e, ao retornar em 1871, foi chamado para o Departamento de Patologia Cirúrgica da Academia Médico-Cirúrgica de São Petersburgo, onde ele primeiro ensinou patologia cirúrgica e chefiou o departamento cirúrgico no hospital clínico militar, e desde 1878 assume a clínica cirúrgica do Baronet Villiers. Tendo publicado uma série de trabalhos (“Remoção de bócio”, “Ressecção de 2 maxilares”, “Breve guia para cirurgia”, um dos primeiros na Rússia), ele rapidamente se tornou um professor-cirurgião popular.

    O compositor P.I. Tchaikovsky e o artista V.V. Vereshchagin, e o famoso advogado A.F. Cavalos. Os interesses de Sklifosovsky eram bastante extensos: ele adorava pintura, literatura, música. Sua esposa, aliás, foi laureada do prêmio internacional concurso de música Conservatório de Viena, e a filha Olga Nikolaevna estudou música com Nikolai Rubinstein. O grande médico era amigo de S.P. Botkin, ficou acordado até noite profunda no professor de química e compositor A.P. Borodin, reuniu-se com A.K. Tolstoi.

    Em 1876, Sklifosofsky novamente foi à guerra, desta vez para Montenegro, como consultor em cirurgia da Cruz Vermelha. A guerra russo-turca que estourou em 1877 o chamou para o exército. Ele enfaixa os primeiros feridos ao cruzar o Danúbio, trabalha como cirurgião no exército russo perto de Plevna e em Shipka. Uma de suas viagens ao Forte Saint Nicholas quase lhe custou a vida. Por causa do trabalho, podia esquecer tudo e, se as circunstâncias o exigissem, podia operar vários dias seguidos, sem se distrair nem com o sono nem com a comida. Durante os contra-ataques do exército de Suleiman Pasha, Nikolai Vasilyevich operou por quatro dias seguidos sem descanso e dormir sob fogo inimigo! Relatos indicam que naquela época cerca de 10.000 feridos passaram por suas enfermarias. O médico e as irmãs, entre os quais sua esposa Sofya Alexandrovna, sustentavam sua força ocasionalmente derramando vários goles de vinho em sua boca entre operações separadas.

    Em 1878, Sklifosovsky mudou-se para o departamento da clínica cirúrgica acadêmica e, em 1880, foi eleito para o departamento de cirurgia da faculdade na clínica da Universidade de Moscou. O professor Sklifosovsky foi eleito reitor da faculdade de medicina da Universidade de Moscou, onde trabalhou com sucesso em 1880-1893. Ele permaneceu em Moscou por 14 anos, foi o período mais produtivo de sua atividade científica e pedagógica.

    Nunca, sob nenhuma circunstância, Nikolai Vasilievich mudou as regras de comunicação de seu nobre cavalheiro, ninguém o viu irascível, perdeu a paciência. Mas, ao mesmo tempo, ele era uma pessoa emocional e viciada. Por exemplo, a primeira operação, como geralmente realizada naqueles anos sem anestesia com clorofórmio, causou uma impressão tão forte no jovem estudante Nikolai Sklifosovsky que ele desmaiou.

    Em 1893-1900, ele retornou a São Petersburgo e foi nomeado diretor do Instituto Clínico Elepinsky para o Aperfeiçoamento de Médicos e chefe de um dos departamentos cirúrgicos desse instituto. Aqui ele permaneceu até 1902, ensinando cirurgia prática para médicos que vinham aqui para cursos de toda a Rússia. Em 1902, por doença, aposentou-se e depois de algum tempo partiu para a sua propriedade, na província de Poltava.

    A primeira esposa de Sklifosovsky morreu aos 24 anos de tifo. Três de seus filhos também morreram. A propriedade de Otrada, onde ele se estabeleceu após seu primeiro casamento, foi renomeada Yakovtsy... Ficava na margem alta do Vorksla, duas verstas antes. Todos os dias, em qualquer clima, Sklifosovsky montava um droshky para nadar. Em Moscou e São Petersburgo, ele nadou o ano todo. No inverno, em São Petersburgo, um buraco no gelo foi feito para ele no Neva, e todas as manhãs ele ia mergulhar na água gelada.

    Vários golpes de apoplexia interromperam a vida de um excelente cirurgião. Nos últimos quatro anos, ele viveu em sua propriedade Poltava "Yakovtsy". Em 30 de novembro de 1904, à uma da manhã, Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky morreu. Eles o enterraram em um lugar memorável para a Rússia, onde ocorreu a Batalha de Poltava.

    Justamente naqueles dias em Moscou, graças a Sklifosovsky, o 5º Congresso de Cirurgiões Russos começou seu trabalho diário. Sua descoberta foi ofuscada pela notícia da morte de Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky. “Sem dúvida, um dos cirurgiões mais proeminentes de nossa pátria, cujo nome costumávamos colocar logo após o nome do grande Pirogov, desceu ao túmulo”, respondeu o congresso com essas palavras. evento trágico. O nome do notável cirurgião russo Sklifosovsky foi dado ao Instituto de Medicina de Emergência em Moscou.

    Continuando a direção anatômica e fisiológica de N.I. Pirogov na cirurgia, Sklifosovsky desenvolveu muitas questões do tratamento cirúrgico de várias doenças. Ele foi um dos primeiros a operar a remoção de um cisto ovariano, o que contribuiu para o desenvolvimento da cirurgia abdominal na Rússia. Sklifosovsky propôs o tratamento cirúrgico de hérnias cerebrais, hérnias da parede abdominal, câncer de língua e mandíbula, estômago, remoção cirúrgica de cálculos na bexiga; desenvolveu indicações para o tratamento cirúrgico da doença da vesícula biliar, a técnica de operações. Desenvolveu operações para remoção de bócio, extirpação de laringe, etc. Atenção especial prestou atenção à cirurgia abdominal: no período de Moscou, foi um dos primeiros a usar a gastrostomia, em São Petersburgo - "botão de Murphy". Entre suas outras inovações marcantes na cirurgia russa está o uso de uma sutura de bolha.

    Nikolai Vasilievich juntamente com I.I. Nasilov propôs um novo método de conectar ossos tubulares longos com articulações falsas, que foi chamado de "castelo Sklifosovsky" ou "castelo russo". Seguindo a ciência européia, ele sempre se manteve em seu nível, aplicou e desenvolveu novos métodos. cirurgia plástica. Ele promoveu amplamente os métodos de antissepsia e assepsia e foi um dos primeiros na Rússia a introduzir ambos os métodos na prática cirúrgica. Como presidente honorário do 1º Congresso de Pirogov em 1885, ele fez um discurso sobre anti-sépticos - "Sobre o sucesso da cirurgia sob a influência do método anti-séptico". Na Rússia, este foi o momento de passar da velha cirurgia para a nova.

    O professor Sklifosovsky foi um proeminente figura pública: participou ativamente da convocação dos congressos de médicos russos de Pirogov. Ele também foi o organizador (presidente do comitê organizador) do 12º Congresso Internacional de Médicos e sua seção cirúrgica em Moscou (1897). Ele é o dono da iniciativa de realizar os "Congressos de Cirurgiões Russos". Ele foi um dos organizadores e presidentes do 1º Congresso de Cirurgiões Russos em 1900. Neste congresso foi homenageado por ocasião do quadragésimo aniversário da atividade científica e cirúrgica.

    Nikolai Vasilyevich foi co-editor da revista "Crônica Cirúrgica" e co-editor e fundador da "Crônica da Cirurgia Russa" e depois do "Arquivo Cirúrgico Russo". Vale a pena notar que a "Crônica" foi o primeiro corpo especial de cirurgiões em Moscou. Ele contribuiu para a construção de novas clínicas no Campo da Donzela (agora as clínicas do 1º Instituto Médico de Moscou). Sklifosovsky criou um grande exército de estudantes e seguidores, incluindo Trauber, Kuzmin, Spizharny, Sarychev, Yakovlev, Zematsky, Aue, Yanovsky, Chuprov e outros. Os cursos de Sklifosovsky no Instituto Elepinsky ajudaram a difundir a cirurgia prática entre os médicos provinciais, especialmente os zemstvo.