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Durante o parto, a mulher recebe muitos microtraumas, que não causam desconforto e cicatrizam por conta própria em poucas semanas. Mas lesões mais graves também são comuns. Por exemplo, hemorróidas ou rupturas do colo do útero e do períneo. Às vezes, os médicos precisam costurar o tecido rompido. Os pontos após o parto requerem cuidados obrigatórios. Caso contrário, isso pode causar sérios problemas.

Costuras internas

As suturas internas são chamadas de suturas colocadas no colo do útero ou nas paredes vaginais durante lesões de parto. Na sutura desses tecidos não se utiliza anestesia, pois o colo do útero não tem sensibilidade - não há nada para anestesiar ali. O acesso aos órgãos genitais internos da mulher é difícil, por isso as suturas são feitas com fio autoabsorvente.

Para evitar complicações, você deve seguir as regras de higiene pessoal. Isso inclui as seguintes atividades:

• Troca regular de absorventes higiênicos.
• Usar roupas íntimas confortáveis, largas e feitas de materiais naturais. A melhor opção Haverá calcinhas descartáveis ​​especiais. Isto também se aplica às toalhas.
• Higiene genital regular com água morna e sabonete para bebês. Você pode usar infusões de ervas medicinais, como camomila ou calêndula. É importante lavar-se após cada ida ao banheiro.

As costuras internas não requerem tratamento. Após a sua aplicação, é apenas obrigatório que a mulher cumpra as regras de higiene pessoal. Recomenda-se abster-se de relações sexuais durante 2 meses, não levantar objetos pesados ​​durante este período e evitar problemas de evacuação. Estes últimos incluem evacuações retardadas, prisão de ventre e fezes duras. Tomar uma colher de óleo de girassol antes das refeições é benéfico. Normalmente, antes do parto, é feito um enema de limpeza, para que as fezes apareçam no terceiro dia.

Os motivos da ruptura do colo do útero e posterior sutura, via de regra, são o comportamento incorreto da mulher durante o parto. Ou seja, quando a parturiente está fazendo força e o colo do útero ainda não está dilatado, a cabeça do bebê faz pressão sobre ele, o que contribui para a ruptura. Muitas vezes, a aplicação subsequente de suturas internas após o parto é facilitada por: histórico de cirurgia cervical da mulher, diminuição de sua elasticidade ou parto na idade adulta.

Costuras externas

Suturas externas são aplicadas quando o períneo é rompido ou cortado; isso também inclui aquelas que permanecem após uma cesariana. Dependendo da natureza da ferida, os médicos usam tanto material autoabsorvente para sutura quanto aquele que requer remoção após algum tempo. As costuras externas requerem cuidados constantes, cuja ausência pode levar a complicações.

Enquanto você está na maternidade, as suturas externas deixadas após o parto são processadas por uma enfermeira processual. Para fazer isso, use uma solução de verde brilhante ou permanganato de potássio. Após a alta, você mesma terá que fazer o tratamento diário, mas pode fazê-lo no ambulatório de pré-natal. Se forem utilizados fios não absorvíveis, eles serão removidos dentro de 3-5 dias. Via de regra, se não surgirem problemas, isso é feito antes da alta hospitalar.

Precauções necessárias ao cuidar de costuras externas:

• Você não pode ficar sentado, só pode ficar deitado ou em pé.
• Você não pode coçar.
• Você não deve usar roupas íntimas que pressionem o períneo. Calcinhas largas feitas de materiais naturais ou roupas íntimas descartáveis ​​especiais são uma boa escolha.
• Não levante pesos por 1-3 meses.
• No primeiro dia após o nascimento, a defecação deve ser adiada.
• Você não deve fazer sexo durante 2 meses após o parto.

As regras de higiene são as mesmas do cuidado das costuras internas. A estes você pode adicionar o uso de juntas especiais que possuem base natural e revestimento. Eles não causarão irritações ou alergias e promoverão uma cura rápida. Depois do banho, é aconselhável caminhar um pouco sem roupa. Quando o ar entra, as suturas pós-parto cicatrizam muito mais rápido.

Razões para fazer uma incisão no períneo durante o parto:

• Ameaça de ruptura perineal. As incisões tendem a cicatrizar mais rapidamente e causam menos desconforto e efeitos colaterais.
• Tecido vaginal inelástico.
• Presença de cicatrizes.
• Incapacidade de fazer força por razões médicas.
• Posição incorreta da criança ou seu tamanho grande.
• Nascimento rápido.

Quanto tempo levam para cicatrizar as suturas pós-parto e é doloroso removê-las?

Muitas mães estão interessadas na questão de quanto tempo após o parto as suturas cicatrizam. O tempo de cura depende de muitos fatores. Isso inclui indicações médicas, técnica de sutura e materiais utilizados. Suturas pós-parto produzido usando:

• Material autoabsorvível
• Não absorvível
• Suportes metálicos

Ao usar material absorvível, a cicatrização do dano leva de 1 a 2 semanas. As próprias suturas se dissolvem após o parto em cerca de um mês. Ao usar aparelho ortodôntico ou fios inabsorvíveis, eles são removidos de 3 a 7 dias após o nascimento. A cura completa levará de 2 semanas a um mês, dependendo da causa e do tamanho das lágrimas. Os grandes podem levar vários meses para cicatrizar.

O desconforto no local da sutura continuará por cerca de 6 semanas. No início pode haver alguma dor. A sutura feita após o parto dói, assim como qualquer operação. Isso geralmente desaparece em até 10 dias. A remoção da sutura é um procedimento praticamente indolor do qual você não deve ter medo.

Como tratar os pontos após o parto?

O tratamento das suturas após a alta da maternidade é realizado de forma independente ou no ambulatório de pré-natal. Nos hospitais usam verde brilhante ou permanganato de potássio. O médico explicará como aplicar suturas em casa. Geralmente são recomendadas as seguintes pomadas: solcoseril, clorexidina, levomekol. O peróxido de hidrogênio também pode ser usado. Com os devidos cuidados e tratamento adequado, os pontos cicatrizam rapidamente, sem consequências negativas e efeitos cosméticos pronunciados.

Quanto tempo você consegue sentar?

O período mínimo durante o qual você não pode ficar sentado é de pelo menos 7 a 10 dias. Um limite de tempo mais longo também é possível. Isto não se aplica a sentar-se no vaso sanitário enquanto vai ao banheiro. Você pode sentar no vaso sanitário e caminhar desde o primeiro dia após a aplicação dos pontos.

Quais são as complicações das suturas?

Se as suturas não forem devidamente cuidadas e não forem tomadas precauções durante o período de cicatrização, podem surgir complicações. Isso é supuração, discrepância e dor em suas localizações. Vamos considerar cada tipo de complicações em ordem:

1. Supuração. Nesse caso, ocorre dor intensa, observa-se inchaço da ferida e secreção purulenta. A temperatura corporal pode aumentar. Esse desfecho ocorre quando há atenção insuficiente à higiene pessoal ou uma infecção que não foi tratada antes do nascimento. Se você suspeitar que as suturas estão purulentas, consulte imediatamente um médico que irá prescrever o tratamento correto.
2. Dor. Isso não se aplica às sensações dolorosas que ocorrem nos primeiros dias após a aplicação da sutura. A dor geralmente indica infecção, inflamação ou algum outro problema, por isso é melhor consultar um médico. Não é aconselhável a automedicação; somente um médico pode prescrever os procedimentos e medicamentos necessários.
3. Discrepância. Isso raramente acontece com costuras internas; elas geralmente se desfazem se estiverem localizadas na virilha. As razões para isso podem ser precoces vida sexual após o parto, infecção, sentar-se muito cedo e movimentos bruscos. Quando os pontos divergem, a mulher sente fortes dores e há inchaço da ferida, que às vezes sangra. Às vezes a temperatura sobe, o que indica infecção. Uma sensação de peso e plenitude indica a presença de hematoma.

Vídeo: Sutura para cesariana

As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e fazer recomendações de tratamento com base em características individuais paciente específico.

Durante 3-4 semanas após a colporrafia, deve-se evitar relações sexuais, atividade física, sauna (balneário), piscina e banhos quentes.

Com colporrafia e perineoplastia de alta qualidade, um cirurgião íntimo experiente coloca suturas perfeitas nas membranas mucosas vaginais que se dissolvem em poucas semanas. Nesse caso, não ocorre cicatrização tecidual. As suturas após cirurgia plástica vaginal biodegradam completamente em 2 meses. Durante 3-4 semanas após a colporrafia, deve-se evitar relações sexuais, atividade física, sauna (balneário), piscina e banhos quentes. É aconselhável limitar o consumo de alimentos que causam prisão de ventre. Qualquer empurrão e tensão no abdômen pode causar ruptura e sangramento das suturas. Se as suturas se desfizerem após a cirurgia plástica vaginal, entre em contato com o cirurgião que está operando você!

Vaginoplastia: quanto tempo você consegue ficar sentada após a cirurgia?

A ausência de complicações após a colporrafia depende do cumprimento das regras do período de recuperação. Uma das recomendações pós-operatórias é limitar a posição sentada. Portanto, não é recomendado sentar-se em ângulo reto por pelo menos 7 dias. O agachamento deve ser evitado por até 2 semanas após a colporrafia. Essa limitação não é necessária, mas é desejável, pois nas primeiras semanas após a operação a estrutura do períneo é reformada e o lado estético do resultado depende da cicatrização dessa área.

Durante a cirurgia plástica perineal, são extirpadas cicatrizes que surgiram após o parto por ruptura ou episiotomia e sua geometria pré-natal é recriada: suturas multicamadas são colocadas ao longo de toda a extensão da vagina e em sua entrada. Na parte externa são aplicados apenas 4 a 5 pontos, responsáveis ​​pela estética da região perineal. As suturas nesta área são removidas após 2 semanas. As suturas internas da vagina se dissolvem sozinhas. A situação “esqueci de retirar os pontos do períneo após cirurgia plástica” em nosso centro médico excluído. Nossos especialistas possuem ampla experiência na área de cirurgia plástica íntima e possuem um plano claro para todas as etapas da operação, desde a preparação para correção até o período de reabilitação.

Material de sutura– um atributo e ferramenta necessária de qualquer intervenção cirúrgica. Atualmente, existe uma grande variedade de diferentes materiais de sutura na medicina, portanto há necessidade de uma classificação clara dos fios cirúrgicos e do categute. O desenvolvimento de tecnologias médicas permite atualmente a criação de amostras verdadeiramente perfeitas para uma cicatrização mais eficaz de feridas cirúrgicas.

Requisitos para material de sutura cirúrgica hoje

A. Shchupinsky em 1965 compilou uma lista de requisitos para materiais de sutura modernos em cirurgia:

1. O material de sutura deve resistir à esterilização.
2. Os fios cirúrgicos e o categute não devem reagir com outros tecidos e medicamentos, não causar irritação, o material deve ser hipoalergênico.
3. Os fios cirúrgicos e o categute devem ser bastante fortes e durar até que a ferida cirúrgica esteja completamente cicatrizada.
4. O nó nas linhas operacionais deve ser feito sem problemas e bem preso.
5. O material de sutura cirúrgica deve ser resistente a infecções.
6. Os fios cirúrgicos e o categute devem ser capazes de se dissolver com o tempo, sem consequências para o corpo humano.
7. Um fio em cirurgia deve ter manobrabilidade, elasticidade, plasticidade, ser macio, caber bem na mão do cirurgião e não ter “memória”.
8. As suturas cirúrgicas devem ser adequadas para qualquer tipo de intervenção cirúrgica.
9. As roscas operacionais não devem ser eletrificadas.
10. No nó, o fio cirúrgico não deve ser menos resistente que o próprio fio.
11. O preço das suturas cirúrgicas e do categute não deve ser proibitivamente alto.

Tipos de fios cirúrgicos, propriedades e finalidade

• De acordo com sua estrutura, os fios cirúrgicos são divididos em monofilamentos e polifilamentos.

1. Monofilamento – fio cirúrgico de filamento único, superfície lisa e composto por uma única fibra.
2. Derramamento – fio cirúrgico multifilamento, ou polifilamento, dividido em fio torcido, fio trançado.

Os fios multifilamentares podem ser revestidos com um composto especial ou regulares, sem revestimento. Os fios que não estão cobertos com nada, quando puxados, podem ferir o tecido devido à sua superfície áspera de corte, como se estivessem “ver através” do material. As linhas não revestidas são mais difíceis de puxar através dos tecidos do que as linhas revestidas. Além disso, causam mais sangramento na ferida.

As suturas cirúrgicas revestidas são chamadas de suturas combinadas. O escopo de aplicação das roscas revestidas é muito mais amplo, graças à melhores propriedades do que fios não revestidos.

Os cirurgiões estão bem cientes do efeito de absorção dos fios multifibras - isto é, quando os microvazios entre as fibras do fio são preenchidos com fluido tecidual na ferida. Essa capacidade dos polifilamentos de movimentar fluidos pode fazer com que a infecção se desloque para o tecido saudável e, conseqüentemente, sua propagação.

Comparação de monofilamentos e polifilamentos em cirurgia com base em suas principais propriedades:

• Força dos fios.

Naturalmente, o material de sutura trançado é mais durável devido ao estrutura complexa fibras e tecer ou torcer. O monofilamento cirúrgico é menos forte no nó.

Na cirurgia endoscópica, predomina o uso de polifilamentos - isso porque os fios precisam ser amarrados com auxílio de equipamentos e instrumentos, e o monofilamento pode quebrar no local de nó ou compressão.

• A capacidade dos threads de realizar várias manipulações.

Como a muda é muito mais flexível, macia, quase não tem “memória”, é mais conveniente trabalhar em feridas pequenas e requer menos nós que o monofilamento.

Por sua vez, o monofilamento não tem capacidade de aderir ao tecido e, portanto, é mais conveniente para ele atuar, por exemplo, em suturas intradérmicas - após a cicatrização da ferida, é facilmente removido e não lesiona adicionalmente o tecido. Consequentemente, o monofilamento causa menos irritação e inflamação dos tecidos.

• Com base no material com que são feitos os fios cirúrgicos, o material de sutura é dividido em:

1. Orgânico natural- categute, seda, linho, derivados de celulose - cacelon, occelon, rimin.
2. Natural inorgânico– fio metálico de aço, platina, nicrômio.
3. Polímeros artificiais e sintéticos– homopolímeros, derivados de polidioxanona, fios de poliéster, poliolefinas, fluoropolímeros, polibutésteres.

• De acordo com sua capacidade de absorção nos tecidos, ou biodegradáveis, os fios cirúrgicos são divididos em:

1. Totalmente absorvível.
2. Condicionalmente absorvível.
3. Não absorvível.

• Suturas cirúrgicas absorvíveis:

1. Categute.
2. Fios sintéticos.

Categute cirúrgico pode ser liso ou cromado. Catgut é feito de tecidos serosos de vacas; é um material feito de matérias-primas naturais.
O tempo que o categute leva para ser absorvido pelos tecidos humanos pode ser diferente - por exemplo, o categute normal permanece forte por uma semana a 10 dias, cromado - de 15 a 20 dias. O categute completamente comum se dissolve em cerca de dois meses - 70 dias, cromado - de 3 meses a 100 dias. É claro que, em cada organismo específico, a taxa de reabsorção de um ou outro tipo de categute será diferente - isso depende da condição da pessoa, de suas enzimas nos tecidos, bem como das propriedades da marca do catgut.

Suturas cirúrgicas absorvíveis sintéticas são feitos de poliglicaprona, ácido poliglicólico ou polidiaxonona.

Também pode ser monofilamento e derramamento, várias propriedades de acordo com o período de reabsorção e o tempo de retenção tecidual.

• Fios sintéticos, que se dissolve rapidamente (mantêm a ferida por até 10 dias, dissolvem-se completamente em 40-45 dias), na maioria das vezes são feitos pelo método de tecelagem de poliglicólido ou ácido poliglicólico.

Na maioria das vezes, esses fios são usados ​​em cirurgia pediátrica. As vantagens desses fios são que, devido ao curto período de reabsorção, cálculos biliares e urinários não têm tempo de se formar neles.

• Fios sintéticos que possuem período médio de reabsorção – pode ser monofilamento ou trançado.

O período de manutenção da ferida para esse grupo de fios é de até 28 dias, o período de reabsorção completa é de 60 a 90 dias. Suturas cirúrgicas sintéticas com período médio de reabsorção são utilizadas em diversas áreas da cirurgia. Os monofilamentos deste grupo apresentam piores propriedades de manuseio do que os polifilamentos, podendo suportar uma ferida por até 21 dias e dissolver-se completamente em 90-120 dias.

• Suturas cirúrgicas sintéticas com longo período de absorção feito de polidiaxanona.

A retenção de tecido na superfície da ferida para este grupo de fios é de 40 a 50 dias. Esses fios se dissolvem completamente no período de 180 a 210 dias.

Suturas cirúrgicas absorvíveis de longo prazo feitas de polímeros são utilizadas em cirurgia geral, traumatologia, cirurgia torácica, oncologia e cirurgia maxilofacial.

Comparado ao categute, o fio sintético tem uma vantagem importante: não é percebido pelo corpo humano como tecido estranho e, portanto, não é rejeitado.

• Fios condicionalmente absorvíveis feito de:

1. Sedas.
2. Nylon ou poliamida.
3. Poliuretano.

• Seda considerado padrão ouro na área de tratamento cirúrgico. Este material é durável, macio, elástico e pode ser usado para dar dois nós. Mas esse fio também tem desvantagens - assim como o categute, é uma fibra orgânica, portanto, feridas costuradas com seda inflamam e supuram com mais frequência. A seda tem uma taxa de reabsorção nos tecidos de seis meses a um ano, por isso é indesejável usá-la para próteses.
• Fios cirúrgicos de poliamida ou nylon , têm um período de reabsorção nos tecidos de até 2 a 5 anos. Eles têm muitas desvantagens - são reatogênicos, os tecidos reagem a eles com inflamação. As áreas de aplicação mais favoráveis ​​para esses fios são a oftalmologia cirúrgica, sutura de vasos sanguíneos, brônquios, aponeuroses e tendões.
• Monofilamento de éster de poliuretano tem as melhores propriedades de manipulação em comparação com todos os outros grupos. O poliuretano é muito macio e flexível, não tem “memória” e pode ser amarrado com três nós. Este fio não causa inflamação e não corta o tecido mesmo quando há inchaço na área da ferida. Esse fio costuma ser produzido com dispositivos especiais - bolas, que permitem ao cirurgião fazer isso sem dar nós. O fio de poliuretano é utilizado em ginecologia cirúrgica, cirurgia plástica, em traumatologia, cirurgia vascular.

• Fios não absorvíveis:

1. Fabricado em fibras de poliéster (lavsan ou poliéster).
2. Fabricado em polipropileno (poliolefinas).
3. De fluoropolímeros.
4. Fabricado em aço ou titânio.

• Fios de poliéster apresentam vantagens sobre os de poliamida - são menos reativos nos tecidos. Basicamente, esses fios são trançados e possuem uma margem de resistência muito grande. Hoje, esses fios não são tão utilizados em cirurgias - principalmente nos casos em que é necessária a costura de tecidos que ficarão tensionados após a cirurgia, bem como em operações endoscópicas. As áreas de cirurgia onde esse fio ainda é utilizado são traumatologia, cirurgia cardíaca, ortopedia e cirurgia geral.

• Fios de polipropileno (poliolefina) – exclusivamente na forma de monofilamentos.

Vantagens dos fios de polipropileno

São inertes nos tecidos do corpo, não provocam inflamação e supuração. Esses fios nunca causam a formação de fístulas de ligadura.

Desvantagens dos fios de polipropileno

Eles não se dissolvem e também têm propriedades de manuseio deficientes e precisam ser amarrados; um grande número nódulos.

Os fios de polipropileno são utilizados em cirurgia geral, cirurgia oncológica, cirurgia cardiovascular, traumatologia e ortopedia, cirurgia torácica e oftalmologia operatória.

• Fios de fluoropolímero são as mais recentes invenções na área de materiais médicos. Esses fios cirúrgicos possuem grande resistência. Eles são elásticos, flexíveis e macios. Em termos de resistência, são semelhantes aos fios de polipropileno e, portanto, são utilizados nas mesmas áreas. Mas os fios de fluoropolímero têm uma pequena vantagem - eles precisam ser amarrados com menos nós.
• Fios de aço e titânio Eles vêm na forma de monofilamentos e na forma de fios trançados. São utilizados em cirurgia geral, ortopedia e traumatologia. Além disso, o fio de aço trançado é usado para fazer um eletrodo (marca-passo) em cirurgia cardíaca. Esse tipo de linha tem grande resistência, mas o ponto fraco é a ligação entre a linha e a agulha. Se um fio de aço ou titânio for inserido no buraco de uma agulha, à moda antiga, isso danificará gravemente o tecido e contribuirá para sangramento e inflamação na ferida. Mais uso moderno fios de aço - quando inseridos diretamente em uma agulha cirúrgica e cravados na junção para maior resistência.

• Divisão dos fios cirúrgicos por espessura.

Para indicar o tamanho dos fios na cirurgia, utiliza-se o tamanho métrico para cada diâmetro do fio, aumentado em 10 vezes.

Durante o parto, as mulheres freqüentemente apresentam ruptura do útero ou da vagina.

Isso requer pontos.

Para evitar problemas com essas cicatrizes, você precisa saber quanto tempo leva para as suturas se dissolverem após o parto e como elas precisam ser removidas.

Vamos considerar esse problema com mais detalhes.

Quanto tempo leva para os diferentes tipos de suturas cicatrizarem após o parto?

De acordo com a localização (local de aplicação), as suturas são:

1. No colo do útero. Eles são instalados quando o colo do útero é danificado por um feto muito grande.

2. Pontos na vagina. São aplicados em caso de trauma de nascimento ou ruptura vaginal de profundidades variadas. Novocaína ou lidocaína é usada como anestesia.

3. Suturas podem ser feitas no períneo se ele for danificado durante o parto, bem como durante uma incisão especial feita por um médico. Existem três tipos de lesões perineais:

Tipo 1 (danos apenas à pele);

tipo 2 (danos cutâneos e musculares);

Tipo 3 (grave lesão muscular, ruptura, que atinge as paredes do reto).

Dependendo da extensão e do tipo de lesão perineal, os médicos podem usar tipos diferentes fios (nylon, seda ou absorvíveis).

Existem os seguintes tipos de fios principais para sutura:

1. Catgut é um material totalmente absorvível, cujos fios são separados no sétimo dia. Esta costura desaparece no primeiro mês.

2. Vicryl. Geralmente é usado para cesarianas. Resolve em 60-70 dias.

3. Maxão. Dissolve-se completamente aproximadamente 190 dias após a aplicação.

Quanto tempo leva para as suturas externas cicatrizarem após o parto?

Dependendo do local de aplicação, distinguem-se:

Costuras externas;

Costuras internas.

As suturas externas geralmente são colocadas no períneo. Eles são bastante problemáticos porque podem provocar vários tipos complicações na forma de supuração, inflamação, infecção, etc. Para evitar isso, uma jovem mãe deve saber cuidar adequadamente dos pontos. Os médicos devem informá-la sobre isso após a alta hospitalar.

O período de cicatrização das suturas no períneo leva mais do que muito tempo, em vez de suturas internas no útero e na vagina. Para que cicatrizem mais rapidamente, recomenda-se observar repouso no leito, repouso sexual (pelo menos nas primeiras duas semanas) e também tratar as feridas com antissépticos especiais.

O processo de cicatrização desse tipo de sutura é complicado pela secreção pós-parto do útero, que é um foco para o desenvolvimento de infecções. Para eliminar a possibilidade de ser atingido bactérias nocivas na ferida, você deve seguir as seguintes regras:

1. Troque seu absorvente a cada duas horas.

2. Trate as suturas nos primeiros dias após a aplicação com antissépticos (é aconselhável que o ginecologista faça isso nos primeiros dias).

3. Usando movimentos de absorção, limpe o períneo com um guardanapo estéril. Você não pode usar toalhas de pano para essa finalidade, caso contrário, os germes podem entrar na ferida.

4. Não sentar após o parto por dez dias, para não provocar divergência da sutura.

5. Durante dez dias após o parto, você deve evitar comer produtos de farinha e cereais para simplificar ao máximo o aparecimento de fezes e não causar prisão de ventre.

Se as suturas do períneo forem feitas de material inabsorvível, geralmente são retiradas no décimo dia após o nascimento.

Se o paciente tiver aplicados materiais absorvíveis, eles não precisam ser removidos e se dissolvem por conta própria depois de algum tempo, mas às vezes também precisam ser removidos mecanicamente (caso surjam complicações).

Quanto tempo leva para as suturas cicatrizarem após o parto por cesariana?

A cesariana é uma operação abdominal bastante complexa na qual várias camadas de tecidos moles são dissecadas. Para sua posterior conexão, são utilizados fios fortes (vicryl, dexon, monocryl, etc.).

Hoje, a cesariana é muito comum por meio de uma incisão transversal do útero, cujo comprimento é de 11 a 13 cm. Essa cavidade oferece todas as oportunidades para minimizar a perda de sangue e a rápida cicatrização das feridas.

Ao utilizar fios autoabsorvíveis, o tempo de cicatrização da sutura será de três semanas a um mês, embora às vezes esse processo seja mais demorado.

A cicatrização de suturas com materiais sintéticos é um pouco mais problemática: elas são retiradas no sétimo dia após a aplicação, mas a cicatrização completa da ferida leva de três a quatro semanas.

Além disso, o período de cicatrização dependerá muito dos cuidados com a sutura, do estilo de vida e do cumprimento por parte da mulher de todas as recomendações médicas.

Como cuidar das costuras

Quanto tempo leva para as suturas se dissolverem após o parto depende muito de quão bem você cuida delas. Existem as seguintes regras que os médicos aconselham seus pacientes a seguir após a sutura:

1. Use roupas íntimas largas para não apertar a virilha em lugar nenhum. Também é desejável que seja feito de materiais naturais (algodão).

O uso de modeladores é estritamente proibido, pois interfere na circulação sanguínea na pelve. Isso, por sua vez, pode causar inchaço.

2. Lubrifique as cicatrizes externas com pomadas e soluções antibacterianas.

3. É aconselhável sentar-se gradualmente e não fazer movimentos bruscos.

4. Até a retirada das suturas, deve-se evitar completamente qualquer atividade física (levantar peso, praticar esportes, etc.).

5. Você deve defecar regularmente, caso contrário, quando a defecação for atrasada, será criado um estresse adicional nos músculos abdominais, o que só aumentará a dor. Para amenizar o processo de defecação, é permitido o uso de supositórios retais (recomenda-se consultar um médico antes de usá-los).

6. Todos os dias você precisa beber uma colher de óleo vegetal. Isso normalizará as fezes e prevenirá a constipação.

7. Na primeira semana após a sutura, você não deve se curvar.

8. Para não provocar inflamação das cicatrizes, não deve tomar banho quente. É melhor lavar no chuveiro.

9. Não aplique compressas quentes ou frias nas cicatrizes, pois isso pode causar inflamação. Também não é recomendado a automedicação. Todas as suas ações devem ser coordenadas com o seu médico.

Quanto tempo leva para os pontos se dissolverem após o parto: possíveis complicações

Muitas vezes, após a alta (1-2 semanas), a mulher começa a sentir dor e desconforto na área da sutura. É muito importante responder a esse sintoma em tempo hábil, caso contrário a condição pode piorar ainda mais.

As feridas pós-parto podem causar as seguintes complicações:

1. Dor. Este sintoma aparece após cada operação e o parto não é exceção. Como tratamento medicinal para o alívio da dor, pode-se usar pomadas especiais (Contractubex) e aquecimento a seco. Pegue os mais fortes medicação Só é possível quando a mulher não está amamentando. Caso contrário, a maioria dos analgésicos não deve ser prescrita a ela, pois eles podem ter um impacto negativo na condição do bebê.

2. Divergência de costura pode ocorrer durante movimentos repentinos ou atividades esportivas. Nesse caso, é recomendável chamar um médico com urgência, pois escorrerá sangue da ferida. Além disso, esta condição é perigosa porque a infecção pode entrar no tecido muscular aberto, o que pode causar inflamação, febre e aumento da temperatura corporal.

3. Coceira. Normalmente, esse sintoma não indica a presença de patologias ou infecção na ferida. Muito pelo contrário - sinaliza um processo de cura favorável, por isso não deve causar preocupação nas mulheres.

Para reduzir ligeiramente a gravidade da coceira, lave com água morna. Não é recomendado o uso de nenhum medicamento para coceira.

4. Supuração de feridasé uma das complicações mais perigosas. Seus sintomas são:

Aumento da temperatura corporal;

Mal-estar;

Fraqueza;

O aparecimento de um odor desagradável na costura;

O aparecimento de secreção purulenta da ferida, de amarelo fosco a marrom escuro;

Febre;

Dor em toda a área de sutura.

Se a ferida supurar, a mulher é aconselhada a consultar um médico o mais rápido possível. Após o exame, o médico prescreverá as pomadas e antibióticos necessários. Maioria medicamentos eficazes Para eliminar a inflamação, são utilizadas as seguintes pomadas: Malavit, Levomekol, Vishnevsky.

É importante saber que a supuração severa da ferida é perigosa não só para a saúde da mãe, mas também para a criança, principalmente se a mulher estiver amamentando o bebê. leite materno.

5. Abertura de hemorragia interna pode ocorrer se as regras de usar roupas íntimas largas e sentar forem violadas durante as primeiras semanas após a cirurgia. Esta condição é extremamente perigosa e requer atenção médica imediata.

Imediatamente antes da alta, o médico assistente deverá informar a data aproximada para retirada da sutura. Se a mulher ficar no hospital por tempo suficiente, os pontos podem ser retirados ali mesmo. Se ela tiver alta para casa, precisará voltar ao médico depois de algum tempo.

Ao retirar os pontos o paciente não precisa voltar ao hospital, pois esse procedimento não leva mais que quarenta minutos e se a cicatrização estiver boa o médico libera o paciente para casa no mesmo dia.

É importante saber que mesmo que a ferida esteja em condições satisfatórias após a retirada dos pontos, a mulher é orientada a ter cuidado e evitar levantar objetos pesados. Ela não pode retornar ao seu modo de vida habitual antes de seis meses após a sutura inicial.

O parto nem sempre ocorre perfeitamente; se for acompanhado de rupturas, são necessários pontos. Isso também se aplica à cesariana, mas não se preocupe muito - embora a presença de pontos tenha certo impacto na qualidade de vida, com o tempo o corpo se recupera. Nessa situação, o tempo que as suturas levam para se dissolverem após o parto está diretamente relacionado à localização delas.

Localização das costuras

Eles podem ser colocados na vagina, no períneo ou no colo do útero.

Para isso são utilizados materiais absorvíveis; a operação em si é realizada sob anestesia intravenosa ou após tratamento com Novocaína ou Lidocaína. A escolha do analgésico depende do número de lacerações e do seu tamanho. Uma certa dor na área suturada está presente, independentemente de o períneo ou a vagina estarem suturados. Nesse sentido, as suturas no colo do útero causam menos desconforto. Por estarem dentro, não são tão doloridos quanto as pontas externas, que são sentidas a cada movimento.

As suturas no períneo podem ser resultado tanto de rupturas quanto de dissecção artificial. Estes últimos curam mais facilmente. Eles também diferem em gravidade:

• As lesões cutâneas na comissura posterior são consideradas as mais leves;
• gravidade moderada de ruptura da pele e músculos vaginais;
• as mais graves são as rupturas acompanhadas de lesões nas paredes do reto. Nesse caso, é melhor perguntar ao seu médico quanto tempo leva para as suturas cicatrizarem após o parto.

Como são suturados os pontos?

Primeiro, a questão da anestesia é decidida, então você não deve ter medo de que isso seja feito “ao vivo”. Embora muitas vezes a liberação de adrenalina no sangue após o parto seja tão grande que mesmo a costura sem anestesia não é tão dolorosa quanto o próprio parto. As suturas são aplicadas no períneo em camadas, primeiro são suturadas as lesões internas, depois os músculos e por último a pele. Materiais não absorvíveis podem ser usados ​​para isso. Para maior segurança, esses fios são impregnados com antibióticos para não causar processo inflamatório. A remoção das suturas superficiais geralmente é realizada antes da alta da maternidade. As suturas internas se dissolvem sozinhas.

Sutura após cesariana

Requer menção especial. Dependendo do tipo de incisão feita, longitudinal ou transversal, a sutura pode ser cosmética intradérmica ou nodal. Este último é aplicado durante a dissecção transversal, por ser mais durável. Nesse caso, a cicatrização das suturas após o parto demora mais. Ambos os tipos de sutura são bastante dolorosos, mas a subcutânea interna é mais estética aparência. Independentemente da sutura aplicada, a antibioticoterapia é obrigatória. A cicatriz se forma na pele aproximadamente 7 dias após a operação, ao mesmo tempo em que são retiradas as suturas externas de seda. Os internos se dissolvem por conta própria, 2 a 3 meses após o nascimento, sem causar desconforto à parturiente. Problema principal suturas após cesárea - é a possibilidade de formação de aderências. É impossível garantir a sua prevenção, mas acredita-se que ajudam a normalizar a circulação sanguínea e a recuperação normal do corpo. imagem ativa vida, naturalmente, dentro de limites razoáveis. Portanto, é recomendável sair da cama o mais cedo possível, assim que o médico permitir, independentemente da dor na área da sutura e dos medos associados à sua força.

Tempo de dissolução da sutura

O principal indicador que determina quanto tempo leva para as suturas cicatrizarem após o parto é o tipo de fio com que foram feitas. Se o material de base para eles for categute, a duração do período de reabsorção pode variar de um a quatro meses. O local de aplicação e o diâmetro da rosca também influenciam significativamente nisso. Os fios de Dacron se dissolvem muito mais rápido, de uma semana e meia a dois meses. As costuras com fios de vicryl desaparecem em 2 a 3 meses. Não confunda o momento da reabsorção da sutura com o momento da cicatrização da ferida. Para este último, basta uma semana e meia a duas semanas, enquanto as suturas se dissolvem muito mais tarde. Se não forem feitos de rosca, mas sim em forma de suportes metálicos, a remoção é indispensável. Normalmente, o aparelho é removido 5 a 7 dias após o nascimento. Você não deve se preocupar com a dor desse processo; na maioria das vezes, ele não causa nada além de desconforto. O local onde os pontos são colocados pode doer por muito mais tempo do que a própria retirada dos pontos após o parto.

Complicações de feridas pós-parto

Infelizmente, eles também ocorrem e o tamanho da costura não é o indicador mais importante aqui. A complicação mais comum é a deiscência da sutura. Na maioria das vezes, isso ocorre com costuras externas, e as razões para isso podem ser as seguintes:

• movimentos bruscos;
• agachamentos e aterrissagens prematuras;
• processos inflamatórios;
• vida sexual.

Se os pontos forem colocados no períneo, você não conseguirá sentar-se totalmente nos primeiros dias. EM melhor cenário Você pode sentar-se na lateral da coxa para eliminar a carga diretamente no local da sutura. O ideal é ficar em pé ou deitar.

Não é difícil entender que não será necessária a retirada dos pontos após o parto, pois estes se desfizeram. O primeiro sinal desse fenômeno é uma sensação de inflamação, sangramento ou desconforto intenso. Não é necessário que as suturas “rompam”; situações são muito mais comuns quando, devido à carga sofrida, divergem ligeiramente, esta área torna-se uma porta de entrada para infecções e então os eventos se desenvolvem mais do que o normal. Primeiro, há uma sensação de distensão na área onde a sutura é aplicada, depois a inflamação é sentida mesmo à palpação, muitas vezes dolorosa, esse processo pode ser acompanhado de aumento de temperatura; Em casos particularmente agravados, pode haver corrimento purulento, mas para que apareçam é necessário melhorar significativamente a sua saúde. Portanto, se houver dúvidas sobre a qualidade da costura, ou sensações desagradáveis ​​em sua área, não se deve aguardar a alta. Uma visita oportuna ao ginecologista ajudará a evitar muitos problemas no futuro, simplificará o tratamento e chegará o mais próximo possível da resposta à questão de quanto tempo leva para as suturas se dissolverem após o parto.

Cuidando das costuras

Nas condições da maternidade, é totalmente confiado a trabalhadores médicos. O esquema clássico é exame diário, enxágue com antibacterianos e tratamento com cicatrizantes. O mais característico e frequentemente utilizado entre eles é o verde brilhante comum. As suturas dentro do útero ou vagina não requerem cuidados especiais, mas seguir regras simples e relevantes após o parto é bem-vindo. Portanto, para evitar a infecção, deve-se abster-se de atividade sexual até que a secreção termine e as suturas sejam reabsorvidas, não as exponha ao calor excessivo e não as molhe. Portanto, você pode esquecer o banho nas próximas semanas, apenas um banho. Atenção especial deve-se prestar atenção à nutrição, pois em caso de problemas com fezes, é evidente o impacto excessivo na área danificada. Para prevenir uma possível prisão de ventre, é preciso planejar o cardápio de forma que não contenha excesso de produtos farináceos. Mas você também deve ter mais cuidado com os vegetais: uma dor de estômago nesta situação é absolutamente desnecessária.

Independentemente de quanto tempo as suturas se dissolvem após o parto, uma higiene íntima de alta qualidade é obrigatória. É aconselhável lavar os órgãos genitais após cada ida ao banheiro. Não há requisitos especiais para o tratamento de suturas após cesariana, pois se presume que os médicos só dão alta à mulher da maternidade depois de finalmente estarem convencidos da consistência da sutura e de outros indicadores que caracterizam a recuperação normal da paciente.

Quando isso para de doer?

A cicatriz após uma cesariana torna-se quase imperceptível quase meio ano após a aplicação da sutura. Antes disso, são bem possíveis sensações de peso, espasmos e “choramingos” nesta área. As suturas no períneo não requerem um tempo de recuperação tão longo, mas também aqui depende muito da própria mulher e de quão rigorosamente ela segue as recomendações do médico. Muitas vezes há situações em que, mesmo após a absorção das suturas, sente-se uma certa secura e aperto na vagina, que é mais pronunciado durante o ato sexual. O medo da dor pode ser uma barreira significativa, mas dois meses após a sutura não só é possível, mas necessário tentar. E não é tão importante quanto tempo as suturas se dissolvem após o parto; as recomendações do médico assistente e a autoconfiança são muito mais importantes; Apesar de o corpo da mãe ter sofrido mudanças significativas, isso não é motivo para negar a si mesma relacionamentos íntimos. Usar lubrificante ou mais ajudará a amenizar a situação nos primeiros dias. atitude cuidadosa para uma mulher.