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– dependência dolorosa de qualquer substância que faça parte do grupo dos entorpecentes, causando estado de euforia ou alterando a percepção da realidade. Manifesta-se como um desejo irresistível pelo uso de drogas, aumento da tolerância e desenvolvimento de dependência física e mental. A toxicodependência é acompanhada por uma deterioração gradual da saúde física e degradação intelectual e moral. O diagnóstico é feito com base na história, entrevista, exame físico e resultados de testes de drogas. O tratamento é a reabilitação de longo prazo em uma clínica com terapia medicamentosa, psicoterapia e terapia ocupacional.

informações gerais

A toxicodependência é a dependência de qualquer droga. Ocorre em decorrência do uso regular de substância psicoativa de origem natural ou artificial. É o mais importante médico e problema social modernidade. Todos os anos, novos medicamentos cada vez mais agressivos aparecem no mercado negro, destruindo rapidamente a alma e o corpo dos pacientes. A dependência de drogas atinge principalmente adolescentes e jovens que, em vez de estudar, construir carreira e constituir família, passam a vida buscando e consumindo substâncias psicoativas.

A toxicodependência reduz significativamente a esperança de vida e causa degradação moral, ética e intelectual. Pacientes dependentes de drogas apresentam alta atividade criminosa devido a alterações de consciência em estado de intoxicação e tentativas de conseguir dinheiro para uma nova dose. As formas de dependência de drogas injectáveis ​​estão associadas ao risco de propagação de doenças infecciosas perigosas: hepatite viral, sífilis e VIH. O tratamento da toxicodependência é realizado por especialistas na área da medicina anti-drogas.

Causas do vício em drogas

Existem três grupos de causas para o desenvolvimento da dependência de drogas: fisiológicas, psicológicas e sociais. As razões fisiológicas incluem características hereditariamente determinadas do metabolismo e do nível de neurotransmissores no cérebro. Um excesso ou deficiência de certos neurotransmissores leva a alterações estado emocional, imperfeição emoções positivas, aumento dos níveis de ansiedade e medo, sentimento de insatisfação interna. Nos estágios iniciais da dependência de drogas, uma substância psicoativa ajuda a eliminar de forma rápida e fácil todos os problemas listados - aliviar a tensão, livrar-se da ansiedade, sentir calma, prazer, êxtase. Posteriormente, esses efeitos tornam-se menos pronunciados ou desaparecem, mas a pessoa já fica presa na dependência mental e física.

As causas psicológicas da toxicodependência são a imaturidade, a falta de consciência, a incapacidade de satisfazer as próprias necessidades de forma saudável e uma “lacuna” entre os sonhos e o planeamento real. O desenvolvimento da dependência de drogas é causado pela necessidade de conseguir imediatamente o que deseja e por grandes expectativas para si e para os outros, que resultam em constantes decepções, recusa em resolver problemas acumulados, rebelião ou retraimento na fantasia. Raízes características psicológicas os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver dependência de drogas ocorrem na infância.

A psique de alguns pacientes permanece imatura, despreparada para vida adulta devido à tutela excessiva e à conivência com a proibição tácita do desenvolvimento e da livre expressão do próprio “eu”. Muitas vezes, em pacientes com dependência de drogas, a educação é distorcida na outra direção - em direção à rejeição emocional, às demandas infladas, ao senso de condicionalidade do amor (a mensagem “se você não atender às nossas expectativas, não o amaremos”). Outro problema é a violência doméstica, após a qual o paciente tenta encontrar consolo nas drogas. Além disso, a toxicodependência é provocada pelo abandono e por um estilo de educação excessivamente “livre”, em que a criança não recebe informações sobre os perigos das drogas e não há controlo sobre o seu passatempo, o seu estado físico e psicológico.

A primeira experiência de uso em todas as dependências de drogas pode ser devido à curiosidade comum - os adolescentes gostam de experimentar algo novo e desconhecido, em busca de sensações fortes e inusitadas. Às vezes, os pacientes são levados a consumir drogas e a desenvolver dependência de drogas pelo desejo de alcançar objetivos criativos ou sucesso intelectual. Os jovens de profissões criativas acreditam que as drogas estimulam a inspiração e ajudam a criar trabalhos talentosos, “indo além do comum”. Os jovens intelectuais esforçam-se por aumentar o seu potencial mental, “aumentar a sua inteligência” através de meios artificiais e, por vezes, até realizam experiências consigo próprios.

Para alguns viciados em drogas, a razão do primeiro uso é o maximalismo juvenil, a necessidade de autoexpressão de protesto e a relutância em obedecer às normas e regras sociais. No entanto, muitas vezes o ímpeto para o desenvolvimento da dependência de drogas são motivos mais simples - o tédio, a dúvida, a necessidade de ser aceito na companhia de colegas que usam drogas, o desejo de apoiar e facilitar a comunicação, o desejo de ser como ídolos.

Muitas das causas da dependência de drogas listadas acima são uma combinação de fatores sociais e psicológicos. Além disso, as razões sociais para o desenvolvimento da toxicodependência incluem uma crise de valores, propaganda oculta de comportamento imoral em obras de arte(músicas, livros, filmes), o desaparecimento quase total da promoção de um estilo de vida saudável, a ausência de um sistema de organizações infantis e juvenis onde os adolescentes pudessem comunicar e mostrar a sua actividade de outras formas mais adaptativas.

Estágios da dependência de drogas

Sobre primeira etapa o uso de drogas gradualmente passa de ocasional a regular. Os efeitos eufóricos ao tomar a dose habitual tornam-se menos pronunciados, a dose da droga aumenta constantemente (em alguns casos de dependência de drogas - 100 vezes ou mais). Porém, ainda não existe dependência física, por isso o paciente acredita ter total controle da situação. Um viciado em drogas pode tolerar facilmente a ausência de uma droga; ele é pressionado a continuar usando tanto a necessidade de sensações agradáveis ​​quanto a crescente sensação latente de desconforto que surge alguns dias após a interrupção do uso da substância psicoativa.

A natureza da euforia muda gradualmente. Em vez da sonolência, característica do estágio inicial da maioria das dependências de drogas, no estado de embriaguez aparecem o vigor, a atividade e a excitação. Não há problemas de saúde. O ambiente social muda: o paciente se afasta de pessoas que têm uma atitude negativa em relação ao uso de drogas; formam-se vínculos sociais com dependentes químicos, traficantes, etc. Segundo as estatísticas, nesta fase, cerca de metade dos pacientes percebe a gravidade do problema e para de usar drogas. Os restantes continuam a consumir e mergulham cada vez mais no abismo da toxicodependência.

Segunda etapa a dependência de drogas é acompanhada pelo desenvolvimento de dependência física. A tolerância para de aumentar ou não aumenta tão ativamente como antes. O uso de drogas torna-se sistemático, os intervalos de tempo entre as doses diminuem gradativamente. Quando o uso de drogas é interrompido, os viciados em drogas desenvolvem síndrome de abstinência. Durante o período de intoxicação, a excitação torna-se menos pronunciada e predomina o efeito tônico. Ocorrem distúrbios funcionais característicos da dependência de drogas vários órgãos e sistemas. O sistema de prioridades muda completamente, todos os interesses do paciente estão centrados em encontrar uma nova dose e tomar o medicamento.

Terceira etapa a dependência de drogas se manifesta por mudanças mentais e físicas irreversíveis. A suscetibilidade diminui, o paciente não pode mais usar o medicamento nas doses anteriores. Um viciado em drogas é incapaz de funcionar normalmente sem tomar uma substância psicoativa. Já o objetivo do uso não é a euforia, mas a capacidade de manter um nível suficiente de atividade vital. As conexões pessoais e sociais são destruídas. Interrupções graves são detectadas órgãos internos, degradação mental e intelectual.

Tipos de dependência de drogas

A dependência de opiáceos obtidos a partir do suco de papoula e de seus análogos sintéticos é a mais famosa e, talvez, a mais perigosa dependência de drogas. Este grupo de vícios inclui vício em heroína, morfinismo, vício em metadona, vício em codeína, vício em Darvon e Demerol. Após a administração, desenvolvem-se uma euforia agradável, sonolência e uma sensação de relaxamento. São possíveis distúrbios de percepção de gravidade variável. Os efeitos do uso nessas dependências de drogas podem diferir um pouco dependendo do tipo de substância psicoativa.

Caracteriza-se pelo rápido desenvolvimento da dependência mental e física, rápido estreitamento do leque de interesses, total concentração na busca e uso de drogas. Pacientes com dependência de ópio freqüentemente apresentam complicações infecciosas devido ao método de administração predominantemente injetável. O uso de seringas compartilhadas causa alto nível infecção por HIV e hepatite. Ao interromper o uso, pacientes dependentes de drogas desenvolvem síndrome de abstinência, acompanhada de tremores, aumento da sudorese, náuseas, diarreia, calafrios e dores musculares.

Diagnóstico de dependência de drogas

O diagnóstico da dependência de drogas é feito a partir de uma conversa com o paciente e (se possível) seus familiares, dados de exame externo e resultados de exames para presença de entorpecentes. Para o vício em ópio, é utilizado um teste com naltrexona. Antes de iniciar a terapia, é realizado um exame abrangente para determinar as táticas de tratamento, levando em consideração o estado de saúde do dependente químico. O exame inclui ECG, radiografia de tórax, ultrassonografia de órgãos internos, análise geral sangue, exame de sangue bioquímico, exame de urina, exames de sangue para HIV, hepatite e sífilis.

Se um viciado em drogas inala uma substância psicoativa pelo nariz, é necessária uma consulta com um otorrinolaringologista para avaliar o estado do septo nasal. As consultas com médicos de outras especialidades são prescritas levando-se em consideração as alterações nos órgãos internos identificadas durante o exame. Um narcologista pode encaminhar um paciente viciado em drogas para consulta com psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra para avaliar memória e inteligência, bem como para diagnosticar transtornos mentais concomitantes: depressão, psicose maníaco-depressiva, psicopatia, esquizofrenia, etc.

Tratamento e prognóstico para dependência de drogas

O tratamento da dependência de drogas é um processo longo e complexo. Primeiramente, o paciente é internado no setor de narcologia e depois encaminhado para reabilitação em centro especializado. A duração do tratamento depende do tipo de dependência química e pode variar de 2 meses a seis meses ou mais. Sobre estágio inicial realizar desintoxicação, realizar medidas médicas para normalizar o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Um paciente com dependência de drogas recebe terapia de infusão, tranquilizantes, vitaminas, nootrópicos, medicamentos cardíacos, medicamentos para restaurar a função hepática, etc. Anticonvulsivantes, antipsicóticos e antidepressivos são utilizados conforme as indicações.

Após a eliminação dos sintomas de abstinência, os pacientes que sofrem de dependência de drogas são encaminhados para psicoterapia para eliminar a dependência mental. Eles usam hipnose, terapia reflexa condicionada, arteterapia e outras técnicas. As aulas são ministradas individualmente e em grupos. A psicoterapia é complementada por terapia ocupacional e medidas de reabilitação social. Após a alta do centro de reabilitação, o dependente químico fica sob supervisão de um narcologista e frequenta grupos de apoio.

O prognóstico depende da duração do abuso, do tipo e gravidade do vício, da integridade mental e intelectual do paciente. Ótimo valor tem um nível de motivação - sem desejo suficiente do paciente e sua firme determinação em combater o vício em drogas, o tratamento raramente é bem-sucedido. Deve-se ter em mente que a longa permanência em centro de reabilitação especializado aumenta as chances de recuperação, enquanto cursos de curta duração de tratamento hospitalar para dependência de drogas, e principalmente ambulatorial, muitas vezes não trazem o resultado desejado, pois o paciente continua a ser em seu ambiente habitual e enfrenta problemas regularmente, desencadeando o desenvolvimento da dependência de drogas. Para uma cura bem-sucedida é necessário não só limpar o corpo e usar medicamentos especiais, mas também reestruturar seriamente o psiquismo, e isso só é possível com uma mudança completa de ambiente, em condições especiais centro de reabilitação fechado.

Na narcologia tradicional, a dependência de drogas é vista como doença incurável, com remissões mais ou menos longas. Na estrutura da toxicodependência, existem vários fenómenos principais que se manifestam durante o desenvolvimento da doença.

1. Síndrome de dependência mental. A sua essência reside no facto de a pessoa deixar de se sentir mais ou menos integrada na vida sem consumir drogas. A droga passa a ser a condição mais importante para o contato da pessoa com a vida, consigo mesma e com outras pessoas.

2. Síndrome de dependência física, que consiste no fato da droga se integrar gradativamente em diversas cadeias processos metabólicos no corpo. Se um viciado em drogas não tomar a quantidade adequada da droga, ele experimentará sofrimento físico de vários graus de gravidade: dores, pele seca (ou, inversamente, sudorese abundante). Este fenômeno é chamado de síndrome de abstinência. Para removê-lo, é necessário tomar um medicamento cujas doses aumentam constantemente.

3. Síndrome de reatividade alterada do organismo à ação de uma droga. O papel mais importante na estrutura desta síndrome é desempenhado pela tolerância. Seu aumento, estabilização em alto nível e diminuição são considerados os principais sintomas da dependência de drogas.

Pode-se dizer com total confiança que a narcologia moderna está focada principalmente na implementação de intervenções terapêuticas destinadas à síndrome de dependência física e à mudança da reatividade do corpo à ingestão de uma substância entorpecente. Na grande maioria dos casos, o tratamento se resume à internação do paciente, privando-o da oportunidade de tomar medicamentos e realizando desintoxicação e terapia restauradora. Nos últimos anos, vários meios emprestados da psiquiatria têm sido cada vez mais utilizados no tratamento de toxicodependentes. As medidas listadas aliviam os sintomas de abstinência e destroem a dependência física. Ao mesmo tempo, a dependência mental, em nossa opinião, que desempenha um papel crucial no desenvolvimento da toxicodependência, permanece fora do alcance das medidas terapêuticas hoje existentes, construídas de acordo com a abordagem psiquiátrica tradicional. Infelizmente, “incutir no paciente uma aversão à droga que ele está tomando quando está em estado de hipnose e durante o desenvolvimento de um reflexo negativo à substância que ele está abusando” acaba sendo um método improdutivo de destruir a dependência mental.

As observações clínicas mostram que uma abordagem puramente médica da toxicodependência é ineficaz quer em termos de tratamento e reabilitação, quer, especialmente, em termos de prevenção.

A baixa eficácia das abordagens existentes para o tratamento da toxicodependência na narcologia deve-se ao facto de a síndrome de dependência mental das drogas estar fora do seu alcance. A análise da literatura especializada mostra que vários aspectos as origens, a estrutura, a dinâmica, a terapêutica, bem como o lugar e a função da dependência mental ainda permanecem insuficientemente estudados.

Na nossa opinião, a situação actual deve-se a vários motivos. Em primeiro lugar, pelo facto de ser uma das primeiras (em termos de tempo de formação), a dependência mental é ao mesmo tempo o fenómeno mais longo (em termos de tempo de existência) e o mais difícil de eliminar. Com o desenvolvimento da dependência de drogas e o aparecimento de outros sintomas, a dependência mental tanto na mente do viciado em drogas quanto nas mentes das pessoas a ele associadas - parentes e profissionais da área médica - fica em segundo plano como menos aguda (em experiências) e fenômeno menos vívido (em manifestações), dando lugar a fenômenos como a síndrome de abstinência. Como a grande maioria dos toxicodependentes procura ajuda numa fase bastante avançada da doença, a atenção dos especialistas concentra-se principalmente nos sintomas fisiológicos. Em relação ao componente mental da síndrome de abstinência, costuma-se utilizar agentes farmacológicos do arsenal da psiquiatria. Sem nos determos agora no aspecto psicológico da síndrome de abstinência, apenas notaremos que a sua importância na prática do tratamento da toxicodependência é claramente subestimada. Nossas observações clínicas do comportamento de toxicodependentes em estado de crise de abstinência mostram que o papel mais importante no seu curso é desempenhado não tanto pelo sofrimento físico, mas expectativas esse sofrimento e atitude para eles. Estas observações correlacionam-se bem com factos há muito conhecidos na psicologia, indicando que a dor física depende do humor e do estado emocional num determinado momento. Assim, mesmo feridas muito dolorosas no calor da batalha passam despercebidas. Sabe-se que se o foco da atenção de um viciado em drogas durante o período de exacerbação da síndrome de abstinência for deslocado da expectativa de sofrimento para alguma atividade dinâmica (por exemplo, dirigir um carro, etc.), então a intensidade do sofrimento físico é significativamente reduzido. Não menos importante, em nossa opinião, é o fato que ainda não foi registrado cientificamente, mas é bem conhecido pela prática. responsável atitudes em relação ao tratamento e subsequente psicoterapia de apoio em toxicodependentes que experimentaram sintomas de abstinência sem assistência médica (abstinência seca).

Assim, relegada a segundo plano pelas manifestações da síndrome de abstinência, a dependência mental é percebida como um fenômeno secundário na estrutura da dependência química. Neste sentido, a atenção dos investigadores centra-se principalmente nos aspectos somáticos e fisiológicos da toxicodependência. A permanência de um toxicodependente num hospital, por mais longa que seja, é, no entanto, limitada. A prática atual é que a internação hospitalar seja limitada ao período necessário para aliviar a abstinência e estabilizar a saúde somática. Assim, um viciado em drogas que está em remissão acaba fora do centro de tratamento, mantendo a dependência mental. Nas condições de extremo subdesenvolvimento em nosso país do sistema de atendimento psicoterápico ambulatorial e de suporte aos dependentes químicos durante a remissão, a persistência da dependência mental é o motivo mais importante para o fracasso dos esforços dos médicos e do próprio dependente químico em relação ao tratamento , a causa da recaída.

A nossa experiência mostra que em condições de cessação forçada do consumo de drogas, por exemplo, devido à permanência em instituições correcionais, a dependência mental pode persistir por vários anos.

Outra razão para a falta de pesquisas sobre a dependência mental é a sua estrutura complexa. Na narcologia, a dependência mental é considerada uma síndrome, cuja estrutura inclui uma atração mental (obsessiva) por uma droga e a capacidade de alcançar conforto mental durante a intoxicação. Ao mesmo tempo, “a atração mental se expressa em pensamentos constantes sobre a droga, euforia na expectativa de tomá-la, depressão, insatisfação pela ausência da droga. Muitas vezes a atração é acompanhada por uma luta de motivos. Combinado com a obsessão dos pensamentos sobre a droga, isso dá motivos para chamar a atração mental de obsessiva.”

Observemos aqui que uma das características dos estados obsessivos é que eles não exigem a ocorrência de determinadas situações. Enquanto isso, o mesmo autor observa que “a atração se intensifica durante experiências desagradáveis, encontros com amigos viciados em drogas e conversas sobre drogas”. Na verdade, a variedade de situações agravante o desejo por uma droga é muito mais amplo do que aquilo que é dado e deve incluir pelo menos uma variedade de situações familiares. O papel da família na manutenção da dependência mental das drogas será discutido em detalhe abaixo. Chamamos aqui a atenção para o fato de que as características da atração mental como obsessivo ambos insuficientes e inadequados. A sua insuficiência deve-se ao facto de, ao mesmo tempo que capta o carácter obsessivo do desejo por uma droga, esta definição ignora o facto de que o próprio consumo de drogas, numa determinada fase do desenvolvimento da toxicodependência, deixa de ser propósito e se torna significa, ou seja Além do aspecto “eu quero”, contém claramente o aspecto “eu posso”.

Inadequação das características do desejo por drogas como obsessivo reside, em nossa opinião, no fato de que essa própria atração é vivenciada pelo viciado em drogas como o seu próprio estado, enquanto os estados obsessivos são caracterizados pelo fato de serem percebidos por uma pessoa como estranhos(nosso itálico – SB, KL).”

O baixo nível de desenvolvimento do problema da dependência mental também se revela ao correlacionar o fenômeno da dependência com o conceito de “atração” utilizado para caracterizá-lo. Como se sabe, atração é “um estado mental que expressa uma necessidade indiferenciada, inconsciente ou insuficientemente consciente do sujeito. A atração é um fenômeno transitório, pois a necessidade nela representada ou desaparece ou se realiza, transformando-se em uma intenção específica, desejo, sonho, etc.” . É óbvio qual é a definição atrações correlaciona-se muito aproximadamente com o fenômeno que ele identificou no contexto do problema da dependência mental:

a) o desejo por uma droga é sempre reconhecido e vivenciado subjetivamente como um desejo e uma intenção específica, portanto, não é uma atração. O motivo pelo qual o sujeito busca a droga não é percebido;

b) também é difícil concordar que no desejo por uma droga a necessidade nela representada se desvanece. Pelo contrário, a análise psicológica mostra que a necessidade representada no desejo de uma droga está sendo reproduzido, e é reproduzido em versão “estendida”.

Se voltarmos agora à compreensão psicanalítica clássica da pulsão, formulada por S. Freud, teremos que descobrir e descrever aspectos como fonte, objetivo, objeto e força. As tentativas de caracterizar a dependência mental como atração, por meio da caracterização de seus aspectos, levam à necessidade de abandonar esse conceito como inadequado. Por exemplo, tente diferenciar a fonte, o objetivo e o objeto da atração? Qualquer tentativa de tal diferenciação será malsucedida, a menos que sejam introduzidas várias suposições e qualificações.

Assim, chegamos à compreensão de que o fenômeno designado na narcologia e na psiquiatria modernas como desejo obsessivo por uma droga requer um nome mais adequado. Deve-se notar que na gíria do “viciado em drogas” existe um jargão que reflete com precisão a essência do vício mental - “desejo”. Da mesma forma, na gíria dos toxicodependentes existe uma palavra que denota dependência física - “kumars”. Observe que na mente do viciado em drogas esses tipos de dependência também estão separados, como na literatura científica. Os viciados em drogas dizem: “os desejos estão na cabeça, mas os desejos estão no corpo”.

Uma espécie de confirmação da maior correspondência do jargão “desejo” com a essência da dependência psicológica em comparação com o conceito de “desejo” tradicionalmente utilizado na psiquiatria é o fato de que na comunicação interpessoal informal, ao discutir problemas profissionais, os narcologistas preferem utilizar a palavra “desejo”.

Assim, analisando a estrutura da dependência mental, deparamo-nos com uma realidade especial que exige especial psicológico designações.

Em busca de uma designação para aquela forma especial de atividade que realiza a dependência mental, optamos pela palavra “aspirações”. Acreditamos que o significado que V.A. dá ao conceito de “aspiração” Petrovsky, corresponde às especificidades do fenômeno em discussão. Em primeiro lugar, porque a aspiração é uma forma de atividade em que o medicamento como objetivo e o medicamento como meio se apresentam simultaneamente, juntos. Na aspiração, “eu quero” (atração) e “eu posso” (habilidades, conhecimento, experiência) atuam juntos, “apoiando-se e transformando-se um no outro”. A seguir, leiamos o texto do autor: “O aspirante sabe o que quer, tem um determinado esquema de ação e, além disso, age, e não apenas sonha. Ser aspirante significa ter possibilidades que surgem do lado de fora. Na aspiração é justamente o excesso de oportunidades que se manifesta, e não a sua insuficiência. O principal aqui é a ação em si. É valioso por si só e contém a possibilidade de auto-reprodução.” É claro que o viciado sabe o que quer; é óbvio que ele tem um esquema de ação muito eficaz; finalmente funciona! A própria possibilidade de usar uma droga surge como um incentivo para agir na direção da oportunidade, como um meio de mudar o estado quando o estado não é satisfatório.

Observe que na linguagem cotidiana também existe uma palavra que combina o modo dos desejos e o modo das possibilidades. Esta é a palavra caça. É assim que V. Dahl define: “o estado de uma pessoa que deseja algo; desejo, desejo, inclinação ou desejo; ... paixão, amor cego." SI. Ozhegov dá uma interpretação semelhante da palavra “caça”, enfatizando nela a “frequência da ação” e a incerteza ao mesmo tempo: “desejo, desejo...”. A caça é pior que o cativeiro.

Assim, “caçar” não é apenas um desejo ou desejo, mas ter desejo que é mais forte vai. Além disso, a semântica da palavra cotidiana “caça” contém a intenção de transformação qualitativa, de autodesenvolvimento: entregue-se à caça, você estará em cativeiro; ou: desde tenra idade - na caça, na velhice - no cativeiro.

Assim, acreditamos que a dependência mental manifesta um excesso de oportunidades para o dependente químico. Um argumento indiscutível, em nossa opinião, a favor desta última tese é a existência de um segundo sintoma identificado na narcologia na estrutura da síndrome de dependência mental, a saber, o sintoma habilidades de realização estado de conforto mental em intoxicação. O que nos parece mais significativo aqui é o entendimento de que “o estado de conforto mental na intoxicação para um dependente químico significa não apenas a fuga do desconforto da sobriedade, mas também a restauração das funções mentais. A droga se torna uma condição necessária para uma existência e funcionamento mental bem-sucedido.” Assim, vemos realmente justamente um excesso de oportunidades, e não a sua insuficiência.

Se admitirmos agora que, em termos de estado psicológico, a dependência mental de uma droga é aspiração, ou seja uma forma especial de atividade do sujeito, que se caracteriza por sua capacidade de auto-reprodução e autopropulsão, então aquelas características do fenômeno que antes eram apenas registradas, mas não explicadas, tornar-se-ão compreensíveis e explicáveis. Queremos dizer recursos como:

inespecificidade;

duração;

intratabilidade;

desenvolvimento durante a doença (aparecimento de novas características ao longo do tempo);

agitação;

reprodutibilidade.

A compreensão dos parâmetros listados de dependência mental surge no decorrer do seguinte raciocínio.

A dependência mental como aspiração é caracterizada pelo seu valor intrínseco. Esta abordagem dá sentido a uma questão completamente pragmática: aspiração por quê? Isso significa que a dependência mental não é específica. A aspiração como forma de atividade é intrinsecamente valiosa em si mesma, e o valor intrínseco para o sujeito reside na possibilidade de transição do “eu quero” para o “eu posso”, quando cada movimento subsequente se torna uma condição para aumentar o “eu quero”, e alcançar o que quero é uma condição para aumentar o “eu posso”. Assim, os motivos do movimento não têm qualquer finalidade, o que implicaria na possibilidade de responder à pergunta “para que serve a pulsão?” ou “esforçar-se para quê?”, mas no próprio movimento. Isto explica a inespecificidade da dependência mental: o viciado em drogas, em geral, não se importa “com o que usar”.

Compreender a dependência mental como uma aspiração praticamente elimina a questão das razões da sua reprodução: a aspiração contém imanentemente a possibilidade de auto-reprodução. Ao mesmo tempo, a condição mais importante para a reprodução é a “tentação da oportunidade”.

A tentação da oportunidade (V.A. Petrovsky) acaba sendo mais forte que o instinto de autopreservação.

Aqui sozinho oportunidade torna-se uma razão suficiente para a ação. Além disso, como mostram nossas observações clínicas, muitas vezes, ao usar drogas, o viciado em drogas age não porque almeja algum resultado, mas porque almeja a própria execução da ação. O desejo de implementar uma ação, motivado pela oportunidade de agir, revela-nos a diferença entre a dependência mental como aspiração e outras aspirações, por exemplo, as emocionais. Nas aspirações emocionais, a transição mútua de “eu quero” para “eu posso” e vice-versa, apoiada pelo ambiente, leva a um aumento e expansão real as capacidades do indivíduo. Incluindo a capacidade de gerenciar o seu próprio “eu quero”. À medida que os sintomas fisiológicos da dependência de drogas se desenvolvem, a capacidade do sujeito de autorregular seu “querer” diminui. Assim, o “eu quero”, como característica do sujeito, é substituído necessidade, como consequência da doença. O “eu quero” como expressão da orientação do sujeito é substituído pela necessidade como consequência de uma violação da organização fisiológica do indivíduo. Portanto, a dependência mental como aspiração é cíclica. Uma metáfora que expressa o movimento próprio de aspirações positivas é o movimento em espiral. Uma metáfora que expressa o movimento próprio da dependência mental é o movimento em círculo. Isto deixa claro por que a dependência mental não é uma condição crescimento pessoal em oposição às aspirações na esfera cognitiva ou emocional.

As razões da dificuldade de eliminar a dependência mental também ficam claras. Obviamente, a eliminação da dependência mental significa ou uma violação da possibilidade de transição do aspecto valor-objetivo da atitude em relação à droga para um aspecto instrumental e vice-versa, ou a destruição de um ou de ambos os aspectos. Porém, agora basta lembrar que o estado de intoxicação por drogas é um estado em que normal funcionamento mental para que a complexidade da resposta à pergunta: “O que em troca?” O que pode ser oferecido a um viciado em drogas em vez dos métodos simples, bem dominados e disponíveis para atingir um estado de funcionamento normal? Através da nossa investigação e prática clínica, descobrimos uma resposta possível: “Só formas mais eficazes de alcançar satisfação e equilíbrio com a vida...”. O lado instrumental prático desta resposta parece-nos estar na procura de meios (métodos e técnicas terapêuticas, ambiente terapêutico) de desenvolvimento, de aspirações não relacionadas com a droga. A possibilidade de construção de tal prática terapêutica é mostrada nas obras de V.A. Petrovsky e sua equipe.

A nossa análise permite afirmar que a eficácia dos programas de prevenção primária depende diretamente da medida em que contribuem para a geração de formas transfinitas de atividade nas esferas cognitiva, emocional e volitiva do indivíduo. Sendo auto-valiosas e autogeradoras, estas formas de actividade actuam como um factor fiável na resistência aos medicamentos.

Em 1998-1999 realizamos um estudo cuja essência foi a seguinte. Na fase preliminar, foram selecionadas 120 pessoas (80 homens e 40 mulheres) com idades entre 25 e 30 anos, cuja infância e adolescência foram vividas no ambiente mais saturado de fatores de risco de drogas e que tiveram experiência de uso experimental de drogas. Estávamos interessados ​​na opinião subjetiva do sujeito ao interpretar o fator objetivo: todos conseguiram abandonar as drogas na fase de experimentação e nenhum deles se tornou dependente químico. Usamos o método de conversação. Foi questionado ao sujeito: “Qual, na sua opinião, foi o motivo que o motivou (impediu) de usar drogas?” Ao receber a resposta, a pesquisadora fez a pergunta: “Por que isso foi importante para você?” ou “Para que você precisa disso?”, etc. A pesquisa terminava quando o sujeito não conseguia responder ou reproduzia uma resposta já dada. A análise dos textos e depoimentos dos sujeitos mostra que em 87% dos casos o motivo que impediu o sujeito de continuar a usar drogas foram aspirações nas esferas cognitiva, emocional e volitiva. Além disso, em 76% dos casos, as aspirações dos sujeitos estavam relacionadas com esfera social vida.

Outra razão importante para a dificuldade de eliminar a dependência mental parece-nos ser a seguinte. As características mais importantes da dependência mental - autopropulsão, autogeração, reprodutibilidade, etc. assunto. A presença na estrutura da personalidade de um dependente químico de dependência mental, que possui propriedades de sujeito, leva ao aparecimento de subjetivo manifestações. A subjetividade do comportamento de um indivíduo com dependência mental é óbvia: isso é comportamento superação limitações biológicas (instinto de autopreservação) e proibições e normas sociais. Tais manifestações subjetivas continuam na personalidade de outras pessoas para quem o dependente químico tem significado pessoal (familiares, amigos, etc.). Assim, a dependência mental do dependente químico passa a ser representada na situação de vida das pessoas próximas ao dependente químico, atuando como fonte de transformação dessa situação. É por isso que a descoberta da dependência de drogas na família torna-se o início da rápida formação da co-dependência. Refletida nos outros, a dependência mental do dependente químico atua como um princípio ativo que muda sua visão (desses outros) da vida, de si mesmo e da família, formando neles novos motivos, estabelecendo-lhes novas metas. A vida da família de um viciado em drogas muda fundamentalmente assim que seu vício em drogas se torna óbvio para seus entes queridos.

Os motivos (dependência) e as consequências da atividade de um toxicodependente têm um ou outro significado pessoal para os membros da sua família. Notemos que os efeitos da outra existência do toxicodependente (isto é, estar numa forma ideal no espaço psíquico das pessoas ligadas a ele através de relações interpessoais) revelam-se mais profundos e poderosos do que os efeitos da sua existência real.

A refletida existência da dependência mental do toxicodependente em outras pessoas (familiares e amigos), encontrando nelas a sua continuação e representação ideal, torna-se um fator de desenvolvimento da personalidade do indivíduo toxicodependente. Personalidade, de acordo com V.A. Petrovsky, desenvolve-se nas transições mútuas da subjetividade refletida e devolvida. Assim, refletindo as mudanças que o dependente químico realiza na vida das outras pessoas, ele próprio se desenvolve como pessoa. Contudo, é óbvio que refletido, retornado E realmente trabalhando não combinam e não podem combinar! O viciado em drogas realmente atua como a totalidade das hipóstases de sua personalidade, em outras se refletem as manifestações subjetivas de sua dependência mental, e as imagens devolvidas, completadas à completude holística, retornam viciado em drogas. Assim, o essencial na personalidade de um indivíduo com dependência mental entra em conflito com o que se reflete nas outras pessoas e nele mesmo (ou seja, com a existência). Em outras palavras, a essência não-narcótica entra em conflito com a existência do viciado em drogas. A última circunstância é totalmente confirmada por dados de estudos empíricos de doenças mentais e características pessoais toxicodependentes durante o seu período de crescimento, apresentado no próximo parágrafo.

Vemos o seguinte como uma tragédia especial do mecanismo que acabamos de descrever. Tudo de bom e gentil que uma pessoa possuía antes de começar a usar drogas não desaparece e depois continua existindo, mas principalmente no espaço interno da existência do indivíduo. As pessoas ao seu redor agora não refletem uma pessoa anteriormente amada e querida, mas manifestações de seu comportamento de dependência de drogas. Ora, um indivíduo que usa drogas se reflete nas pessoas próximas não na totalidade de seus traços humanos, mas parcialmente como um viciado em drogas. É esta “reflexão parcial” que lhe é devolvida, tornando-se a base para o desenvolvimento da estrutura especial da sua personalidade. O filho Pavel, que usa drogas, olha para o pai Peter e através dele entende que é um viciado em drogas.

Assim, nas transições mútuas da subjetividade refletida e devolvida dependência mental Desenvolve-se uma hipóstase especial da personalidade de um indivíduo viciado em drogas - a personalidade de um viciado em drogas. Vamos ligar para ela personalidade de drogas. Assim, no espaço de existência de um indivíduo que usa drogas, desenvolve-se uma formação patológica - uma personalidade drogada. A condição mais importante para o seu desenvolvimento são as reações das pessoas ao redor do dependente químico. O profundo conflito intrapessoal que acompanha a dependência de drogas é, em nossa opinião, um conflito entre a personalidade e a personalidade drogada do indivíduo. Os estudos psicológicos da toxicodependência, discutidos no parágrafo anterior, os dados clínicos, as observações do comportamento dos toxicodependentes, bem como os testemunhos de pais de toxicodependentes mostram de forma convincente não só a elevada estabilidade da personalidade toxicodependente, mas também sua maior eficiência, flexibilidade e adaptabilidade. Obviamente, sua “destruição” só pode ser resultado de manifestações desadaptativas da parte saudável da personalidade de um indivíduo viciado em drogas, percebidas e apoiadas por pais e entes queridos. Assim, acreditamos que a prevenção secundária da toxicodependência (reabilitação) deve visar o desenvolvimento das aspirações da parte saudável da personalidade do toxicodependente.

Visto que, como mostrado acima, o efeito resultante do surgimento da dependência mental é o desenvolvimento personalidade de drogas, então parece-nos legítimo e justificado considerar vários tipos da sua atribuição à existência de um indivíduo que sofre de toxicodependência. Seguindo a lógica de V.A. Petrovsky, , , , devemos dar uma interpretação intraindividual, interindividual e metaindividual personalidade de drogas.

EM espaço intra-individual personalidade de drogas é descrita como aquelas características de um indivíduo cuja ocorrência está associada ao uso de drogas. Diversas tentativas conhecidas de construção de “retratos” e “perfis” de toxicodependentes nada mais são do que uma descrição da personalidade toxicodependente no espaço intraindividual. Os resultados de nossas pesquisas realizadas nessa direção são apresentados em detalhes no próximo parágrafo deste capítulo. Aqui notamos apenas a natureza extremamente conflituosa do relacionamento personalidade de drogas com outros aspectos da personalidade do viciado. É justamente isso que explica a extrema inconsistência, conflito e incompatibilidade dos traços de personalidade intraindividuais de um viciado em drogas, descobertas por S.V. Berezin e N.A. Raschepkina ao usar métodos projetivos.

Um de nossos clientes expressou a gravidade do conflito de forma muito vívida e figurativa: “Bem, como você pode não se picar quando tem um carrasco e uma vítima em sua alma?” (Alexander N., 22 anos, experiência de dependência de ópio 2 anos 7 meses).

Acreditamos que a presença de um conflito profundo entre vários aspectos da personalidade do toxicodependente a nível intraindividual funciona como uma das condições para a reprodução da dependência mental.

No espaço das conexões interindividuais (atribuição pessoal interindividual) personalidade de drogas manifesta-se principalmente em jogos específicos para a dependência de drogas e não específicos para ela, que são jogados viciados em drogas. Engano, preguiça, conflito, desrespeito aos padrões morais e éticos de comportamento, manipulação - isso é típico de personalidade de drogas conjunto de características. Fundamental, em nossa opinião, é o fato de a atenção dos pais do dependente químico estar voltada principalmente para as manifestações personalidade de drogas. Uma análise da interação entre um dependente químico e seus familiares durante as sessões familiares permite afirmar que a comunicação nas famílias “viciados em drogas” é construída justamente com personalidade de drogas. Ao mesmo tempo, a parte saudável da personalidade é praticamente ignorada. Assim, no sistema de conexões interindividuais também encontramos condições para a reprodução da dependência mental. Tais condições, em nossa opinião, são a falta de espontaneidade e intimidade na interação intrafamiliar (e social mais ampla), o desconhecimento dos pais sobre a parte “saudável” da personalidade do dependente químico e a tensão nas relações interpessoais. Aqui nos deparamos com a experiência daquela discrepância muito dramática entre “ser para si” e “ser para os outros”. Finalmente, quando falamos sobre atribuição meta-individual personalidade do viciado em drogas, queremos dizer círculo mais largo fenômenos descritos pelo conceito de “codependência”. Nossa posição, cuja argumentação será apresentada no segundo capítulo, é que a base das relações de co-dependência na toxicodependência são as rígidas representações subjetivas do toxicodependente na mente dos seus pais e entes queridos.

A compreensão da codependência como um conjunto de efeitos gerados pela representação subjetiva de um dependente químico na vida das pessoas ao seu redor explica anteriormente apenas célebre o facto da continuação da existência de comportamentos co-dependentes não só fora da interação real do toxicodependente, mas também nos casos em que o toxicodependente não existe fisicamente (morte por overdose, etc.).

Falando do aspecto metaindividual da personalidade drogada, notamos que estamos falando também dos investimentos do sujeito em si mesmo, como “no outro”: as manifestações da personalidade drogadita se refletem nos outros, adquirindo neles sua continuidade, e no próprio dependente químico, ampliando a esfera de sua presença, diminuindo espaço da parte saudável da personalidade do dependente químico. Aqui vemos o anel da autocausalidade no desenvolvimento da dependência mental e da personalidade ligada às drogas. Observe que a “autocausalidade” do desenvolvimento de uma personalidade viciada em drogas explica a existência de uma diferença fundamental entre a divisão esquizofrênica da personalidade e a dualidade da personalidade na dependência de drogas.

Assim, acreditamos que a condição mais importante que sustenta a dependência mental é a representação metaindividual do dependente químico na vida das outras pessoas e na sua própria vida.

Então a família não razão anestesia: é doença formação de dependência mental.

A nossa análise da dependência mental, realizada no âmbito da teoria da personalização (A.V. Petrovsky, V.A. Petrovsky), permitiu-nos descrever a estrutura, a dinâmica, as condições da sua ocorrência e reprodução.

Tendo descoberto, a nosso ver, uma possibilidade muito promissora de interpretar a dependência mental como uma aspiração especial, deparamo-nos inevitavelmente com a necessidade de procurar e determinar as condições em que esta aspiração adquire capacidade de reprodução ilimitada.

É óbvio, porém, que a descoberta das condições de surgimento e desenvolvimento da dependência mental, entendida como aspiração, é apenas o primeiro passo, embora muito importante, do ponto de vista da prevenção primária e secundária. O segundo passo deve ser a busca de meios psicológicos de influência que destruam ou modifiquem as condições que criam a possibilidade de gerar e reproduzir a dependência mental. Acreditamos que as condições que “suportam” a existência de dependência psicológica podem ser agrupadas em três tipos principais:

intra-individual (psicológico individual);

interindividual (isto é, existente e “escondido” no espaço das conexões interindividuais);

meta-indivíduo (ou seja, existindo não apenas além dos limites do próprio sujeito individual, mas “além de suas conexões reais com outros indivíduos, além de suas atividades conjuntas com eles”).

Neste caso, utilizamos os conceitos introduzidos por V.A. Petrovsky. E embora na obra de V.A. Petrovsky estávamos falando sobre vários tipos de atribuição pessoal, vemos a possibilidade de utilizar os conceitos intra-individual, interindividual E meta-indivíduo designar aquelas áreas de manifestação pessoal nas quais podem ser detectados fenômenos que geram e mantêm a dependência mental na toxicodependência.

Termos intra-individual tipos serão discutidos por nós na próxima seção deste capítulo. Tradicionalmente, são objecto da grande maioria dos estudos psicológicos sobre a toxicodependência.

Termos iterindividual tipo no aspecto dos laços familiares será discutido em capítulo especial. Refira-se que a literatura que se dedica à análise das condições que originam e sustentam a dependência mental, que poderiam ser classificadas nesta área, centra-se principalmente em torno de dois problemas: o problema da codependência na família e o problema dos relacionamentos. no grupo “viciados em drogas”. Em comparação com a esfera das condições intraindividuais, as condições do tipo interindividual foram, em nossa opinião, estudadas de forma extremamente insuficiente.

Por fim, a alteridade do dependente químico, como condição para a reprodução da dependência mental, será por nós considerada no terceiro capítulo. Não conseguimos encontrar na literatura nenhum estudo que se dedicasse ao estudo de condições deste tipo.

A utilização do conceito de alteridade metaindividual do indivíduo para analisar a dinâmica da dependência mental de drogas permite estender os princípios da psicoterapia familiar mesmo aos casos em que o dependente químico vive fora da família ou foi criado fora da família : a condição para a formação da codependência não é a família em si, mas importância um viciado em drogas para outro e outro para um viciado em drogas.

Outra consequência importante que decorre das considerações acima e abre perspectivas para novas pesquisas é a possibilidade de interpretar a dependência mental na toxicodependência como uma relação de co-dependência consigo mesmo. Isto se refere aos “investimentos” subjetivos do viciado em si mesmo como em um “outro”. Pesquisas preliminares mostram que muitos dos fenômenos característicos da co-dependência são encontrados nas relações entre vários aspectos da personalidade do viciado.

Compreender a dependência mental como uma relação específica entre a personalidade saudável e “narcótica” de um indivíduo usuário de drogas nos permite ampliar o arsenal de métodos de psicoterapia da dependência, bem como desenhar métodos que atendam às especificidades da dependência química.

Sejam bem-vindos ao site de informações sobre diagnóstico e tratamento de diversas dependências de drogas: álcool, drogas, dependência de nicotina. Aqui todos podem descobrir informações úteis sobre este ou aquele problema e doença associada aos vícios. Em nosso site você poderá descobrir quais são os tipos de dependência de drogas, quais os sinais da dependência do álcool ou da nicotina, quais as consequências do uso de drogas vários tipos medicamentos e, o mais importante, como tratar esta doença.

Se você está aqui, significa que você ou seus entes queridos enfrentam algum tipo de vício ou simplesmente precisam dessa informação. E eu, futuro narcologista, tentarei ajudá-lo com todas as minhas forças, pois qualquer dependência de drogas não é um vício, mas uma doença que pode e deve ser combatida antes que ocorram consequências irreversíveis.

Etapas e tipos de tratamento

O tratamento dos vícios pode ser dividido em várias etapas. O primeiro passo é limpar o corpo dos produtos tóxicos da degradação do álcool, da nicotina e das drogas.
Este procedimento é chamado de “desintoxicação” ou “desintoxicação”. Na segunda etapa do tratamento, o paciente é instilado com aversão a drogas, nicotina ou álcool por meio de procedimentos, técnicas e métodos médicos especiais. A terceira etapa é a reabilitação, que ajuda o paciente a nunca mais voltar aos velhos hábitos.

Existem também vários tipos de tratamento para dependência de drogas:

• Codificação para alcoolismo, dependência de drogas, tabagismo
• Abstinência do consumo excessivo de álcool: soro intravenoso, drogas e psicoterapia
• Alívio da síndrome de abstinência (abstinência)
• Costura de naltrexona
• Desintoxicação do corpo
• Psicoterapia se necessário.

A experiência e os métodos de diagnóstico e tratamento altamente eficazes garantem resultados de tratamento rápidos e de alta qualidade. Ao pedir ajuda um bom especialista, é possível retornar a um estilo de vida pleno e saudável.

Quais são os tipos de dependência de drogas?

Existem vários grupos de drogas que causam dependência:

• Álcool. Relaxa e, com o aumento da dosagem, suprime a atividade central sistema nervoso(SNC), perturba a articulação e coordenação dos movimentos. Forma dependência física e mental. A overdose é caracterizada por coma.
• Nicotina. Estimula o sistema nervoso central e causa ambos os tipos de dependência. É muito venenoso, causando diversas doenças do trato respiratório, cavidade oral e laríngea, porém, ao fumar produtos do tabaco é quase impossível atingir uma dose letal.
• Analgésicos opioides(heroína, morfina, promedol, etc.). Causam passividade, euforia, relaxamento e alívio da dor, além de forte dependência psicológica e física. A overdose leva à morte devido à paralisia do centro respiratório.
• Pílulas para dormir e tranquilizantes. O efeito inicial é semelhante à intoxicação alcoólica, depois dá lugar à sonolência. A sobredosagem é caracterizada por sonolência prolongada, mas raramente leva à morte.
• Estimulantes(cafeína, cocaína, anfetaminas). Estimula a atividade física e mental, a euforia. A cocaína causa a dependência mental mais grave. A overdose leva a ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e crise hipertensiva.
• Alucinógenos(psicotomiméticos, psicodélicos, delirantes, anestésicos dissociativos). Causam uma forte mudança na percepção e na linha de pensamento, aparecimento de psicose aguda com ilusões e alucinações. Sob sua influência, as funções mentais são separadas das funções corporais, a percepção do corpo é perturbada e é criada a ilusão de estar em outro lugar. A sobredosagem fatal é extremamente rara, mas devido a confusão ou sentimento falso Acidentes são possíveis.
• Produtos de cannabis(haxixe, maconha, etc.). Eles causam relaxamento, prejudicam a memória de curto prazo, aguçam a percepção e aumentam o apetite. Forma-se uma fraca dependência mental. Uma overdose é caracterizada por desorientação, fraqueza e uma sensação de falso medo. Não há casos conhecidos de overdose fatal.

Consequências do consumo de álcool, drogas, fumo

Além de um forte desejo de fumar tabaco ou beber álcool e outras drogas, uma pessoa viciada experimenta uma série de outros problemas sérios:

• Danos à saúde (cirrose, sepse, tuberculose, etc.)
• Alterações mentais (alucinações, intoxicação, ilusões)
• Transtornos mentais (mania de perseguição, psicose)
• Abstinência (ressaca, delirium tremens, sintomas de abstinência)
• Doenças do HIV (AIDS, sífilis, etc.)
• Lesões causadas por comprometimento da coordenação dos movimentos e do instinto de autopreservação.

Tais condições levam a melhor cenárioà invalidez e à morte - na pior das hipóteses. Porém, todas essas consequências podem ser evitadas se você procurar ajuda a tempo e se submeter ao tratamento de um especialista qualificado. Lembre-se de que não há nada de vergonhoso no alcoolismo, no tabagismo e no vício em drogas. São doenças que precisam ser tratadas. Basta reconhecê-la como uma doença, pois a partir desse momento começa o difícil mas eficaz caminho de recuperação!

Essas três síndromes são combinadas em síndrome geral de drogas, 4) síndrome das consequências da anestesia crônica.

• Na vida quotidiana e na prática jurídica, contudo, o conceito de toxicodependência inclui qualquer consumo de substâncias psicoactivas ilegais, incluindo substâncias não viciantes (por exemplo, marijuana ou LSD). Ao mesmo tempo, o uso de álcool e tabaco geralmente não é considerado dependência de drogas, pois não é proibido (!), embora também sejam drogas e causem grandes danos e dependência.
• O termo “abuso de substâncias” também é utilizado – geralmente significa dependência de substâncias que não são classificadas como drogas por lei.

De acordo com a classificação CID-10, pertence aos diagnósticos de classe V, bloco transtornos mentais e comportamentais associados ao uso de substâncias categorias de F11.0 a F14.9.

Características

Sinais visíveis de uso de drogas:

• marcas de injeção, cortes, hematomas
• pedaços de papel enrolados, papel alumínio
• colheres pequenas, cápsulas, frascos, frascos, comprimidos desconhecidos, pós
• reação frequentemente alterada à luz

Mudanças de comportamento:

• comprometimento da memória
• incapacidade de se concentrar
• insônia alternando com sonolência
• reação dolorosa à crítica, agressividade
• mudanças de humor frequentes e repentinas
• pedidos incomuns de dinheiro ou aparecimento de quantias de origem desconhecida
• perda de objetos de valor, livros, roupas de casa
• telefonemas frequentes e inexplicáveis

Separadamente, esses sinais podem estar presentes em um adolescente sem uso de drogas, mas quanto mais características se manifestarem no comportamento de um adolescente ou adulto, maior será a probabilidade de ele usar alguma droga.

Vício

A “atração irresistível” está associada à dependência mental (psicológica) e às vezes física (fisiológica) de drogas. Distinguir apego positivo- tomar um medicamento para obter um efeito agradável (euforia, sensação de alegria, humor elevado) e apego negativo- tomar um medicamento para se livrar da tensão e de problemas de saúde. Dependência física significa sensações dolorosas e até dolorosas, um estado doloroso durante uma pausa no uso constante de drogas (a chamada síndrome de abstinência, cancelamento). A retomada do uso de drogas alivia essas sensações.

Substâncias narcóticas

A lista de substâncias que podem causar dependência de drogas é muito longa e está se expandindo à medida que novas drogas são sintetizadas.

Os tipos mais comuns de dependência de drogas são o abuso de substâncias (uso medicação, não considerados drogas, produtos químicos e substâncias vegetais), alcoolismo (vício em bebidas que contenham álcool etílico) e tabagismo (vício em nicotina).

Também é comum o uso de drogas à base de cannabis (haxixe, maconha), papoula (ópio, morfina, heroína), coca (cocaína) e muitas outras, incluindo drogas sintetizadas modernas como LSD, anfetaminas e ecstasy.

Deve-se notar especialmente que muitas das substâncias entorpecentes não correspondem aos sinais propostos pela medicina oficial, uma vez que muitas substâncias não causam um desejo irresistível e uma tendência a aumentar a dose, além disso, após o uso de muitas drogas sintéticas, uma pessoa não; não tem mais o desejo de fazer mais experiências com sua consciência devido às condições de crise aguda vivenciadas pelos efeitos da droga.

Toxicodependência e sociedade

Do ponto de vista da sociologia geralmente aceita, a toxicodependência é uma das formas de comportamento desviante, ou seja, comportamento que se desvia dos padrões morais geralmente aceitos.

Entre as causas do surgimento e desenvolvimento da dependência de drogas, as mais citadas são traços de caráter, transtornos mentais e físicos e a influência de diversos fatores sociais. Também são frequentes os casos de dependência de drogas entre pacientes forçados a consumir entorpecentes para fins médicos por um longo período. Muitos medicamentos utilizados na medicina oficial (principalmente pílulas para dormir, sedativos e analgésicos) podem causar formas graves de dependência de drogas, o que é um problema sério quando consumidos.

Em alguns países, o consumo de drogas está associado a certas práticas religiosas e tradições culturais(mascar folhas de coca pelos indianos, fumar haxixe nos países muçulmanos). Na Europa e na América, a dependência de drogas generalizou-se durante a revolução cultural juvenil da década de 1960. Foi a partir dessa época que esse fenômeno se tornou um grave problema social.

Luta contra o vício em drogas

Medidas legislativas, mídia e ações das agências de aplicação da lei

A luta contra a toxicodependência realiza-se, em primeiro lugar, a nível legislativo: quase todos os países prevêem sanções penais rigorosas para a produção, transporte e distribuição de uma série de drogas. drogas narcóticas. A promoção generalizada de um estilo de vida saudável, de uma vida sem drogas, é de grande importância. É muito importante perceber que a toxicodependência é mais uma doença da sociedade do que do indivíduo, e a causa da infecção, complicação ou activação da doença pode ser cada palavra dita, em hora certa e no lugar certo. Portanto, a maioria dos investigadores do problema ainda está inclinada a acreditar que é muito mais eficaz (embora muito mais difícil) garantir condições sociais na sociedade que não conduzam ao abuso de drogas. Isto é especialmente verdadeiro grupo principal risco - juventude.

Em alguns países, o exército é utilizado em ações contra a máfia da droga – por exemplo, os Estados Unidos utilizaram unidades militares contra grupos guerrilheiros envolvidos na produção de drogas em certos estados da América Latina.

Tratamento (aspectos médicos)

Artigo principal: Tratamento da dependência de drogas

O tratamento de formas graves de dependência de drogas (por exemplo, dependência de heroína) na maioria dos casos não leva ao sucesso. Os métodos utilizados em clínicas especializadas só são eficazes se o próprio paciente estiver ativo. Mas mesmo nesses casos, após a recuperação, as recaídas são comuns.

Promover um estilo de vida saudável

ONU sobre dependência de drogas

2005

Prevalência por tipo de medicamento

De acordo com o documento da ONU, a droga mais consumida é a cannabis (quase 150 milhões de consumidores), seguida pelos estimulantes do tipo anfetamina (aproximadamente 30 milhões, principalmente metanfetaminas e anfetaminas, e 8 milhões de ecstasy). Pouco mais de 13 milhões de pessoas usam cocaína e 15 milhões usam opiáceos (heroína, morfina, ópio, opiáceos sintéticos), incluindo aproximadamente 10 milhões de pessoas usam heroína.

Ao mesmo tempo, tem havido um aumento acentuado na popularidade das chamadas “drogas leves” – especialmente a marijuana, a droga ilegal mais comum no mundo. Ao longo da última década, também foram observadas elevadas taxas de abuso de estimulantes do tipo anfetamina (principalmente ecstasy na Europa e metanfetamina nos EUA), seguidas de cocaína e opiáceos.

Previsão para o desenvolvimento da situação

Segundo especialistas da ONU, a evolução da situação no mercado da droga depende inteiramente da situação no Afeganistão, onde se concentram as principais culturas de papoila do ópio e onde últimos anos três quartos do ópio ilícito do mundo foram produzidos.

Ao mesmo tempo, a estabilização geral e a redução das culturas de coca (na Colômbia, Peru e Bolívia) e da produção de cocaína continuaram pelo quarto ano. O mercado de cannabis continua a operar ativamente. Seu consumo está crescendo na América do Sul, no Ocidente e Europa Oriental, bem como a África.

Rússia

O documento afirma que a Rússia parece ser o maior mercado de heroína na Europa. O número total de consumidores de droga situa-se entre 3 e 4 milhões, um terço dos quais são consumidores de heroína. Na Rússia, segundo estatísticas oficiais de 2009, o número de toxicodependentes é estimado em 503 mil pessoas registadas no dispensário, e o número real, calculado segundo a metodologia da ONU, é superior a 2,5 milhões, segundo resultados de estudos epidemiológicos especiais. estudos, o número total de consumidores de drogas, incluindo toxicodependentes “ocultos”, pode ser três vezes superior ao número dos registados oficialmente. Além disso, a Rússia tem uma das taxas mais elevadas de infecção pelo VIH associada ao consumo de drogas injectáveis ​​no mundo, e estava a aumentar rapidamente até 2001. No entanto, em 2002, o número de novos casos de infecção pelo VIH associados a injecções de drogas diminuiu drasticamente tanto na Federação Russa como em vários outros países. ex-URSS. De acordo com a mensagem Serviço federal De acordo com o controle de drogas, todos os dias na Rússia 80 pessoas morrem devido ao uso de drogas, mais de 250 pessoas se tornam viciadas em drogas.

Links externos

• Manual de Psiquiatria (1985) / Abuso de substâncias não alcoólicas (dependência de drogas)

Notas

Veja também

Fundação Wikimedia.

2010.

Veja o que é “Dependência de drogas” em outros dicionários: DEPENDÊNCIA DE PRODUTOS QUÍMICOS - Transtorno causado por produtos químicos caracterizado por um padrão desadaptativo de uso de substâncias, na medida em que o indivíduo experimenta prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado pelo desenvolvimento de resistência a... ... Dicionário

em psicologia Veja DEPENDÊNCIA DE DROGAS. Antinazi. Enciclopédia de Sociologia, 2009 ...

Enciclopédia de Sociologia Dependência de drogas

... Esta frase causa horror entre muitos. Mas o que realmente significa esta definição e quem são os toxicodependentes?

A doença chamada dependência de drogas é na verdade uma das doenças mais perigosas da humanidade moderna. Esses pacientes são caracterizados por um desejo patológico por várias drogas psicoativas. E é precisamente esta atração anormal e irresistível pelas drogas que com o tempo se torna a principal causa de sérios problemas não só de saúde, mas muitas vezes de direito...

Razões para usar drogas

Desde o dia em que a toxicodependência adquiriu a definição de doença, psicólogos, médicos e biólogos têm tentado encontrar a resposta à pergunta: “Porque é que algumas pessoas se habituam tão rapidamente às substâncias psicoativas?” Hoje já é possível identificar algumas das causas mais populares da dependência de drogas. Em primeiro lugar, as pessoas com um sentimento inerente de insatisfação com as suas vidas são mais susceptíveis de desenvolver a doença. Então eles começam a buscar consolo com a ajuda de várias drogas químicas, que lhes permitem escapar pelo menos temporariamente para o mundo das ilusões, esquecer a realidade desagradável, relaxar... Um trauma mental de longa data recebido na vida pode empurrá-los para as drogas. infância , e a causa pode ser estresse na vida adulta. Mas a razão é sempre a mesma - a pessoa se sente desconfortável em ambiente

, portanto, ele começa a procurar circunstâncias convenientes para si mesmo na intoxicação por drogas. Em segundo lugar, a família, as suas tradições e educação desempenham um papel importante no desenvolvimento da toxicodependência. Uma família onde o filho não sente amor, compreensão, intimidade muitas vezes se torna o motivo pelo qual o adolescente começa a procurar os chamados substitutos. em substâncias psicotrópicas. Duas vezes mais crianças toxicodependentes provêm de famílias onde um ou dois pais são toxicodependentes do que de famílias com uma educação materna normal.

Dependência de drogas: como é?

Os especialistas dividem todos os viciados em drogas em dois tipos. Os primeiros sofrem de dependência psicológica de drogas, os segundos de dependência física.

A psicodependência de drogas é uma doença em que uma pessoa se esforça constante ou ocasionalmente para experimentar sensações agradáveis. Além disso, pacientes com dependência psicológica de drogas desejam aliviar o estresse emocional ou a depressão com a ajuda de produtos químicos.

Esse tipo de dependência pode se desenvolver ao longo do tempo, mas não é incomum que a doença ocorra após o primeiro uso de psicotrópicos. Mas a razão do vício é sempre a mesma – o desejo de se livrar de um estado emocional desagradável. Tal desejo pode ser ditado por dois motivos e, dependendo disso, distingue-se uma atração mental e compulsiva pelas drogas.

Com desejos mentais, o paciente constantemente pensa em substâncias entorpecentes. Muitas vezes, quando não há droga, ele fica deprimido e insatisfeito com a vida. Mas tudo muda drasticamente com o advento da próxima dose do medicamento.

Mas um paciente com um desejo compulsivo inerente por substâncias psicotrópicas experimenta um estado de desejo indefinível: fora de sua vontade, ele só consegue pensar em drogas, esse pensamento o guia completa e completamente. Portanto, o padrão de comportamento desse paciente também é determinado por seu desejo incontrolável de usar uma substância entorpecente.

Pacientes com dependência física das drogas também pode ser determinado pelo estado: após um longo período de uso de substâncias psicoativas, todo o corpo humano se adapta a um novo emprego e, na ausência do medicamento, surge a chamada síndrome de abstinência (síndrome de abstinência). Este período da vida do viciado em drogas é acompanhado por diversas patologias psicossomáticas. O alívio só começa após a reposição da quantidade do medicamento no corpo doente.

A dependência física é causada pelo uso regular de vários tipos de drogas. Em cada caso individual, a síndrome de abstinência ocorrerá com um quadro clínico diferente. Além disso, não se esqueça da existência da chamada tolerância a diversas drogas. Isso significa que com o tempo, o organismo deixa de responder adequadamente à dose recebida da droga psicoativa, o que obriga o viciado a aumentar a dose da droga. A dose muitas vezes tem que ser aumentada com cada dose subsequente do medicamento.

Quais drogas são viciantes?

• opiáceos;
• heroína;
• promedol;
• metadona;
• lidol (meliridina);
• substâncias de cânhamo (haxixe, óleo de haxixe);
• cocaína;
• anfetaminas;
• metanfetaminas;
• efedrona (anfepramona) e pervitina;
• fenmetrazina;
• metilfenidato;
• ecstasy, fentanil;
• 4-metilaminorex.

As pessoas que têm uma longa história de consumo de drogas, sem dúvida, quase sempre se destacam claramente da massa geral da humanidade. Mas não é tão fácil “descobrir” os viciados em drogas novatos, especialmente se apenas as “evidências” indiretas forem levadas em consideração. Ao mesmo tempo, vale lembrar vários “sinais” principais pelos quais é possível reconhecer alguém que sofre de dependência de drogas.

Sinais de viciados em drogas:

• o olhar é quase sempre desapegado, vítreo;
• pupilas – muito largas ou, pelo contrário, estreitadas, independentemente da iluminação interior ou exterior;
• roupas – use mangas compridas em qualquer clima;
• aparência – desarrumada (dentes escuros e danificados, mãos inchadas, cabelos secos);
• postura – curvado;
• a fala é arrastada e lenta;
• movimentos – desajeitados, lentos;
• estado emocional – irritabilidade constante, grosseria;
• marcas de injeção (achatamento vermelho-azulado nas veias, mas as perfurações podem estar em qualquer lugar, até mesmo na pele sob o cabelo).

Como reconhecer a dependência de drogas em adolescentes?

Não há dúvida de que a maneira mais fácil de determinar a presença de dependência de drogas pode ser por pessoas próximas que moram com o paciente sob o mesmo teto. Os pais de adolescentes devem ser especialmente atentos. Os familiares devem estar atentos às seguintes mudanças no comportamento da criança:

• o desempenho académico diminuiu acentuadamente;
• a criança perdeu o interesse por coisas que recentemente eram seu hobby;
• o sigilo apareceu no comportamento, principalmente na comunicação dentro da família, com os pais, sem motivo aparente;
• a vontade de sair de casa num momento em que antes costumava passar essas horas com entes queridos;
• insônia, o que nunca aconteceu antes;
• comportamento que lembra intoxicação alcoólica, sem odor perceptível de álcool;
• o adolescente passou a exigir mais mesada;
• o adolescente tem novos amigos suspeitos com quem passa a maior parte do tempo;
• há uma mudança brusca de humor, muitas vezes inadequada;
• Há vestígios de injeções em minhas mãos.

Desistir e deixar tudo ao acaso ou tentar resolver o problema sozinho são as duas piores opções para o desenvolvimento da situação depois que parentes descobrem sobre o vício em drogas ente querido. A toxicodependência é uma doença em que cada dia vale o seu peso em ouro. Você não pode perder um minuto se quiser salvar um ente querido. Somente um especialista qualificado – um médico e um psicólogo – pode resolver o problema da dependência de substâncias psicotrópicas. Além disso, iniciando a luta por vida saudável ente querido, vale lembrar que se trata de um processo longo e difícil. Mas é mais do que possível curar um paciente.

O que determina a eficácia do tratamento?

Em primeiro lugar, para a conclusão bem sucedida do tratamento deve haver o desejo do próprio paciente. Até que o paciente perceba o problema e decida por si mesmo se deseja se livrar do vício, não se pode falar sobre a eficácia do tratamento. Esta fase preliminar preparação psicológica Isso o ajudará a suportar não apenas o tratamento medicamentoso, mas também a dar o segundo passo no caminho da cura - resistir às tentações e prevenir um processo de recaída.

Como você se livra do vício?

O processo de tratamento da dependência de substâncias psicotrópicas ocorre em clínicas de tratamento de drogas. Representa todo um conjunto de etapas para eliminar o vício, principalmente físico. E somente depois de neutralizar a síndrome de abstinência e limpar o corpo de substâncias tóxicas podemos prosseguir para o próximo passo - o próprio tratamento da dependência de drogas. Nesta fase papel principalé dedicado à remoção de vícios mentais.

Quatro etapas no caminho para uma nova vida

Para um alívio rápido e confiável do alcoolismo, nossos leitores recomendam o medicamento "Alcobarrier". Este é um remédio natural que bloqueia o desejo por álcool, causando uma aversão persistente ao álcool. Além disso, o Alcobarrier desencadeia processos de restauração em órgãos que o álcool começou a destruir. O produto não tem contra-indicações, a eficácia e segurança do medicamento foram comprovadas por estudos clínicos do Instituto de Pesquisa de Narcologia.

Os especialistas definem quatro etapas do tratamento da dependência de drogas.

Primeira etapa

Nesta fase, os médicos trabalham para eliminar os sintomas de abstinência do paciente. Para normalizar o funcionamento do corpo, são tomadas medidas para aliviar a intoxicação e é feita a correção dos transtornos mentais.

Segunda etapa

Após uma série de procedimentos, o paciente voltou a dormir normalmente. A restauração do metabolismo adequado já começou e os distúrbios comportamentais estão sendo corrigidos.

Terceira etapa

Somente a terceira etapa do tratamento identificará a principal síndrome de dependência mental de drogas, o que permitirá ao paciente dar continuidade à reabilitação terapêutica necessária ao paciente. Os psicólogos determinam os sintomas do desejo por drogas e a dinâmica de seu desenvolvimento.

Quarta etapa

Essa é a fase em que o paciente pode se deparar com o desejo de repetir o uso do medicamento. Ou seja, neste momento uma recaída é possível. Para evitar esse desenvolvimento do processo de tratamento, é prescrito ao paciente um tratamento anti-recidiva.

Três condições para uma cura completa

Antes de iniciar um longo e processo complexo tratamento da toxicodependência, muitos se deparam com a questão principal: “É possível livrar-se da doença para sempre? Ou será que o fantasma das drogas assustará o ex-viciado em drogas e sua família por toda a vida?” A resposta a esta pergunta está no próprio paciente. Ou melhor, sua força de vontade. Existe a opinião de que não existem ex-viciados em drogas. Mas ainda assim vale ressaltar: todo mundo tem chance de se tornar um “ex”. Para fazer isso, apenas três condições devem ser atendidas.

Em primeiro lugar, o paciente deve aceitar o facto de ser um toxicodependente, cuja vida é consequência da irresponsabilidade, da imoralidade e da falta de vontade de levar um estilo de vida normal de ontem. Isso significa compreender e perceber a necessidade de ajuda especializada.

Em segundo lugar. Um desejo sincero pode fazer maravilhas. O paciente deve realmente desejar sinceramente se livrar de seu vício patológico. Somente este passo permitirá que você dê o próximo - entender que deseja viver muito e vida feliz entre pessoas que amam você. Apenas consciência séria próprio problema ajudará um viciado em drogas a superá-lo.

O terceiro e mais importante passo. Mesmo agora, quando todas as clínicas, narcologistas, terapeutas e psicólogos são coisas do passado, você ainda continua sendo um viciado em drogas. Cruel? Talvez. Mas somente essa compreensão e o lembrete constante dessa verdade para si mesmo permitirão ao viciado resistir aos momentos de tentação e detê-lo no momento em que quiser tomar a droga novamente.

Voltar do mundo das ilusões à vida real não é fácil. Ali, numa droga narcótica, um dependente imaginava seu próprio mundo, seu próprio sistema, seus próprios valores, enquanto destruía sua realidade a cada minuto. Sim, a vida real está cheia de tentações e problemas, a vida real é um desafio diário, a vida real é para os fortes. Mas a força necessária para a vida está em cada um de nós. Basta resolver qualquer problema, sair de qualquer situação de vida. Sem drogas. Sem fugir de si mesmo. Sem destruir seu mundo real e a paz daquelas pessoas que te amam. Somente a compreensão dessa verdade permitirá que você resista à tentação duvidosa das drogas narcóticas e aproveite cada minuto de uma vida bela e real.