Ajuda na Tele2, tarifas, dúvidas

- dependência dolorosa de qualquer substância incluída no grupo dos entorpecentes, causando um estado de euforia ou alterando a percepção da realidade. Manifesta-se por um desejo irresistível de uso de drogas, um aumento da tolerância, o desenvolvimento de dependência física e mental. A toxicodependência é acompanhada por uma deterioração gradual da saúde física, degradação intelectual e moral. O diagnóstico é baseado na história, entrevista, exame e resultados de teste de drogas. Tratamento - reabilitação de longa duração na clínica com uso de terapia medicamentosa, psicoterapia e terapia ocupacional.

Informação geral

Dependência de drogas - dependência de qualquer droga entorpecente. Ocorre como resultado do uso regular de uma substância psicoativa de origem natural ou artificial. É o mais importante médico e Problema social modernidade. A cada ano, novas e mais agressivas drogas surgem no mercado negro, destruindo rapidamente a alma e o corpo dos pacientes. A toxicodependência é atingida principalmente por adolescentes e jovens que, em vez de estudar, construir uma carreira e constituir família, passam a vida à procura e a consumir substâncias psicoativas.

O vício em drogas reduz significativamente a expectativa de vida, causa degradação moral, moral e intelectual. Pacientes com dependência de drogas apresentam alta atividade criminosa devido a mudança de consciência em estado de intoxicação e tentativa de arrecadação de dinheiro para uma nova dose. As formas injetáveis ​​de dependência de drogas estão associadas ao risco de propagação de doenças infecciosas perigosas: hepatite viral, sífilis e HIV. O tratamento da toxicodependência é realizado por especialistas na área da toxicodependência.

Causas do vício

Existem três grupos de razões para o desenvolvimento da toxicodependência: fisiológicas, psicológicas e sociais. As razões fisiológicas incluem características hereditárias do metabolismo e o nível de neurotransmissores no cérebro. Um excesso ou deficiência de certos neurotransmissores acarreta uma mudança Estado emocional, falha Emoções positivas, um aumento do nível de ansiedade e medo, um sentimento de insatisfação interna. Nos estágios iniciais do vício em drogas, uma substância psicoativa ajuda a eliminar rápida e facilmente todos os problemas listados - aliviar a tensão, se livrar da ansiedade, sentir calma, prazer, felicidade. Posteriormente, esses efeitos tornam-se menos pronunciados ou desaparecem, mas a pessoa já está presa na dependência física e mental.

As causas psicológicas da toxicodependência são a imaturidade, a falta de consciência, a incapacidade de satisfazer as suas necessidades de forma saudável, o “fosso” entre o sonho e o planeamento real. O desenvolvimento da dependência de drogas é causado pela necessidade de obter imediatamente o que se deseja e expectativas superestimadas em relação a você e aos outros, que se transformam em decepção constante, recusa em resolver problemas acumulados, rebelião ou recolhimento em fantasias. Raízes características psicológicas que aumentam a probabilidade de desenvolver dependência de drogas, encontram-se na infância.

A psique de alguns pacientes permanece imatura, despreparada para vida adulta devido à tutela excessiva e conivência com uma proibição tácita do desenvolvimento e da livre manifestação do próprio "eu". Freqüentemente, os viciados em drogas mostram um viés de criação na outra direção - em direção à rejeição emocional, exigências exageradas, um sentimento de convencionalidade do amor (a mensagem “se você não atender às nossas expectativas, não o amaremos”). Outro problema é a violência doméstica, após a qual a paciente tenta encontrar consolo nas drogas. Além disso, a toxicodependência é provocada pelo abandono e por um estilo de educação excessivamente “livre”, em que a criança não recebe informações sobre os perigos das drogas, o seu passatempo, o seu estado físico e psicológico não são controlados.

A primeira experiência de uso com todas as toxicodependências pode ser devida à curiosidade habitual - os adolescentes gostam de experimentar coisas novas e desconhecidas, à procura de fortes sensações inusitadas. Às vezes, os pacientes são levados a tomar drogas e desenvolver a dependência de drogas pelo desejo de alcançar a criatividade ou sucesso intelectual... Os jovens em profissões criativas acreditam que as drogas estimulam a inspiração, ajudam a criar algo incomum trabalhos talentosos, "Indo além do comum." Os jovens intelectuais se esforçam para aumentar seu potencial mental, "estimulam seu intelecto" por meios artificiais e, às vezes, até conduzem experimentos consigo mesmos.

Para alguns viciados em drogas, o motivo da primeira admissão é o maximalismo juvenil, a necessidade de autoexpressão de protesto, a falta de vontade de obedecer às normas e regras sociais. No entanto, muitas vezes o ímpeto para o desenvolvimento da dependência de drogas são razões mais simples - tédio, insegurança, a necessidade de ser aceito na companhia de colegas que usam drogas, o desejo de apoiar e facilitar a comunicação, o desejo de ser como ídolos.

Muitas das causas do vício listadas acima são uma combinação de fatores sociais e psicológicos. Além disso, as razões sociais para o desenvolvimento da dependência de drogas incluem a crise de valores, a propaganda latente de comportamento imoral em trabalhos de arte(canções, livros, filmes), o desaparecimento quase total da promoção de um estilo de vida saudável, a ausência de um sistema de organizações infanto-juvenis em que os adolescentes pudessem comunicar-se e atuar de outras formas mais adaptativas.

Estágios do vício

No primeira etapa o uso de drogas passa gradualmente de episódico a regular. Os efeitos eufóricos ao tomar a dose usual tornam-se menos pronunciados, a dose da droga aumenta continuamente (com alguns vícios - 100 ou mais vezes). No entanto, como ainda não existe dependência física, o paciente acredita que tem total controle da situação. O viciado em drogas tolera facilmente a ausência de uma droga: tanto a necessidade de sensações agradáveis ​​quanto a crescente sensação de desconforto que surge poucos dias após a interrupção da ingestão de uma substância psicoativa o leva a continuar a usá-la.

A natureza da euforia está mudando gradualmente. Em vez de sonolência, que é característica do estágio inicial da maioria das drogas, o vigor, a atividade e a excitação aparecem em um estado de embriaguez. Não há problemas de saúde. O ambiente social está mudando: o paciente se afasta de pessoas que têm uma atitude negativa em relação ao uso de drogas; laços sociais são formados com dependentes químicos, com traficantes etc. Segundo as estatísticas, nesta fase cerca da metade dos pacientes percebe a gravidade do problema e deixa de usar a droga. O resto continua a usar e a mergulhar mais fundo no abismo da toxicodependência.

Segundo estágio a dependência de drogas é acompanhada pelo desenvolvimento de dependência física. A tolerância para de aumentar ou não aumenta tão ativamente como antes. O uso de medicamentos passa a ser sistemático, os intervalos de tempo entre as doses vão diminuindo gradativamente. Após a cessação do uso, os viciados em drogas desenvolvem sintomas de abstinência... Durante o período de intoxicação, a excitação torna-se menos pronunciada, o efeito tônico prevalece. Interrupções características do vício em drogas ocorrem vários corpos e sistemas. O sistema de prioridades está mudando completamente, todos os interesses do paciente estão centrados na busca por uma nova dose e no uso do medicamento.

Terceiro estágio a dependência de drogas se manifesta por alterações físicas e mentais irreversíveis. A suscetibilidade diminui, o paciente não pode mais usar o medicamento nas mesmas doses. Um paciente com dependência de drogas não consegue funcionar normalmente sem tomar uma substância psicoativa. Agora, o objetivo do uso não é a euforia, mas a capacidade de manter um nível suficiente de vitalidade. Os laços pessoais e sociais foram destruídos. Sérias interrupções na atividade são identificadas órgãos internos, degradação mental e intelectual.

Tipos de vício

O vício em opiáceos derivados do suco de papoula e seus equivalentes sintéticos são os vícios mais famosos e, talvez, os mais perigosos. Este grupo de vícios inclui o vício em heroína, morfinismo, vício em metadona, codeína, darvona e vício em demerol. Após a ingestão, desenvolve-se uma euforia agradável, sonolência e uma sensação de relaxamento. Distúrbios de percepção de gravidade variável são possíveis. Os efeitos do uso em tais vícios podem diferir ligeiramente dependendo do tipo de substância psicoativa.

Caracteriza-se pelo rápido desenvolvimento da dependência física e mental, pelo rápido estreitamento do leque de interesses, pela plena concentração na busca e uso de drogas. Pacientes com dependência de ópio freqüentemente apresentam complicações infecciosas devido à via de administração predominantemente injetável. Compartilhar seringas determina alto nível infecção com HIV e hepatite. Quando a dependência de drogas é interrompida, os pacientes com dependência de drogas desenvolvem sintomas de abstinência, acompanhados por tremores, aumento da sudorese, náusea, diarréia, calafrios e dores musculares.

Diagnóstico de vício

O diagnóstico da toxicodependência é efectuado com base numa conversa com o doente e (se possível) com os seus familiares, dados de um exame externo e resultados de testes de detecção de drogas. Para o vício em ópio, um teste com naltrexona é usado. Antes de iniciar a terapia, é realizado um exame abrangente para determinar as táticas de tratamento, levando em consideração o estado de saúde do paciente com dependência química. O exame inclui um ECG, radiografia de tórax, ultrassom de órgãos internos, análise geral sangue, exame de sangue bioquímico, exame de urina, exames de sangue para HIV, hepatite e sífilis.

Se o viciado em drogas inalar uma substância psicoativa pelo nariz, é necessário consultar um otorrinolaringologista para avaliar o estado do septo nasal. As consultas com médicos de outras especialidades são prescritas tendo em conta as alterações dos órgãos internos reveladas durante o exame. Um narcologista pode encaminhar um paciente com dependência de drogas a um psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra para avaliar a memória e a inteligência, bem como para diagnosticar transtornos mentais concomitantes: depressão, psicose maníaco-depressiva, psicopatia, esquizofrenia, etc.

Tratamento e prognóstico para dependência de drogas

O tratamento da toxicodependência é um processo longo e complexo. Primeiramente, o paciente é internado no departamento de narcologia e, em seguida, encaminhado para reabilitação em um centro especializado. A duração do tratamento depende do tipo de dependência e pode variar de 2 meses a seis meses ou mais. No Estado inicial realizar desintoxicação, realizar medidas médicas para normalizar o trabalho de todos os órgãos e sistemas. Ao paciente dependente de drogas é prescrita infusão, tranquilizantes, vitaminas, nootrópicos, medicamentos para o coração, medicamentos para restaurar a função hepática, etc. De acordo com as indicações, são utilizados anticonvulsivantes, antipsicóticos e antidepressivos.

Após a eliminação da abstinência, os pacientes com dependência de drogas são encaminhados para psicoterapia para eliminar a dependência mental. Eles usam hipnose, terapia de reflexo condicionado, terapia de arte e outras técnicas. As aulas são ministradas individualmente e em grupos. A psicoterapia é complementada por atividades de terapia ocupacional e reabilitação social. Depois de receber alta do centro de reabilitação, o paciente viciado em drogas fica sob supervisão de um narcologista e frequenta grupos de apoio.

O prognóstico depende da duração do abuso, do tipo e da gravidade da dependência, da segurança mental e intelectual do paciente. Grande importancia tem um certo nível de motivação - sem um desejo suficiente do paciente e sua atitude firme para combater a dependência de drogas, o tratamento raramente é bem-sucedido. Deve-se ter em mente que uma longa permanência em um centro de reabilitação especializado aumenta as chances de recuperação, enquanto curtos cursos de internação para tratamento da dependência química, e ainda mais terapia em regime ambulatorial, muitas vezes não trazem o resultado desejado, uma vez que o paciente continua a estar num ambiente familiar e regularmente encontra problemas provocou o desenvolvimento da toxicodependência. Para uma cura bem-sucedida, não só a limpeza do corpo e o uso de drogas especiais são necessários, mas também uma séria reestruturação da psique, e isso só é possível com uma mudança completa de ambiente, em condições especiais centro de reabilitação fechado.

Na toxicodependência tradicional, a toxicodependência é considerada como doença incurável, com remissões mais ou menos prolongadas. Na estrutura da dependência de drogas, distinguem-se vários fenômenos básicos que se manifestam no curso do desenvolvimento da doença.

1. Síndrome de dependência mental. Sua essência está no fato de a pessoa deixar de se sentir mais ou menos inscrita na vida sem usar drogas. A droga se torna a condição mais importante para o contato de uma pessoa com a vida, consigo mesma e com outras pessoas.

2. Síndrome da dependência física, que consiste no fato de, gradativamente, a droga ser incorporada a várias cadeias processos metabólicos no organismo. Se o viciado não toma a quantidade adequada da droga, ele experimenta sofrimentos físicos de gravidade variável: dores, pele seca (ou, inversamente, suor abundante). Este fenômeno é chamado de sintomas de abstinência. Para removê-lo, é necessário tomar um medicamento, cujas doses estão aumentando constantemente.

3. Síndrome de reatividade alterada do corpo ao medicamento. A tolerância desempenha o papel mais importante na estrutura dessa síndrome. Seu aumento, estabilização em alto nível e diminuição são atribuídos aos principais sintomas da dependência de drogas.

Pode-se argumentar com total confiança que a narcologia moderna se concentra principalmente na implementação de efeitos terapêuticos voltados para a síndrome da dependência física e mudanças na reatividade do corpo ao consumo de uma substância narcótica. Na esmagadora maioria dos casos, o tratamento se reduz à hospitalização do paciente, privando-o da oportunidade de tomar medicamentos, realizar desintoxicação e terapia restauradora. Nos últimos anos, vários meios emprestados da psiquiatria estão cada vez mais sendo usados ​​no tratamento de dependentes químicos. As atividades listadas interrompem os sintomas de abstinência e destroem a dependência física. Ao mesmo tempo, a dependência mental, que, em nossa opinião, desempenha um papel importante no desenvolvimento da toxicodependência, permanece fora do alcance das medidas terapêuticas hoje existentes, construídas de acordo com a abordagem psiquiátrica tradicional. Infelizmente, "instilar no paciente aversão à droga que está sendo tomada quando ele está em um estado de hipnose e durante o desenvolvimento de um reflexo negativo à substância de que está abusando" acaba sendo um método improdutivo de destruir a dependência mental.

As observações clínicas mostram que uma abordagem puramente médica da toxicodependência é ineficaz nem em termos de tratamento e reabilitação, nem, mais ainda, em termos de prevenção.

A baixa eficácia das abordagens de tratamento da toxicodependência que se desenvolveram na narcologia deve-se ao facto de a síndrome da toxicodependência mental estar fora do seu alcance. A análise da literatura especial mostra que vários aspectos a ocorrência, estrutura, dinâmica, terapia, bem como o lugar e a função da dependência mental ainda são insuficientemente estudados.

Em nossa opinião, a situação atual está associada a vários motivos. Em primeiro lugar, pelo facto de ser um dos primeiros (em termos de tempo de formação) a dependência mental é ao mesmo tempo o mais longo (em termos de tempo de existência) e o fenómeno mais difícil de eliminar. Com o desenvolvimento da dependência de drogas e o aparecimento de outros sintomas, a dependência mental tanto na mente do viciado quanto nas mentes das pessoas a ele associadas - parentes e profissionais de saúde - passa para segundo plano como menos aguda (em experiências) e fenômeno menos vívido (em manifestações), dando lugar a fenômenos como sintomas de abstinência. Uma vez que a grande maioria dos viciados em drogas busca ajuda em estágios bastante avançados da doença, a atenção dos especialistas concentra-se principalmente nos sintomas fisiológicos. No que diz respeito ao componente mental dos sintomas de abstinência, via de regra, são utilizados agentes farmacológicos do arsenal da psiquiatria. Sem nos determos agora em detalhes no aspecto psicológico dos sintomas de abstinência, observamos apenas que sua importância na prática do tratamento da dependência de drogas é claramente subestimada. Nossas observações clínicas do comportamento de viciados em drogas em um estado de crise de abstinência mostram que o papel mais importante em seu curso é desempenhado não tanto pelo sofrimento corporal quanto expectativas este sofrimento e atitude para eles. Essas observações se correlacionam bem com os fatos há muito conhecidos na psicologia, que indicam que a dor física depende do humor e do estado emocional em um determinado momento. Assim, mesmo feridas muito dolorosas no calor da batalha passam despercebidas. Sabe-se que se o foco da atenção do viciado durante o período de exacerbação da síndrome de abstinência for deslocado da expectativa de sofrimento para algum tipo de atividade dinâmica (por exemplo, dirigir, etc.), então a intensidade do sofrimento físico é significativamente reduzido. Igualmente importante, em nossa opinião, é um fato cientificamente não registrado, mas bem conhecido pela prática. responsável atitudes em relação ao tratamento e subsequente psicoterapia de apoio em toxicodependentes que sobreviveram aos sintomas de abstinência sem assistência médica (abstinência a seco).

Assim, sendo empurrada para segundo plano pelas manifestações dos sintomas de abstinência, a dependência mental é percebida como um fenômeno secundário na estrutura da drogadição. Nesse sentido, a atenção dos pesquisadores está voltada principalmente para os aspectos somáticos e fisiológicos da dependência de drogas. A permanência do adicto no hospital, por mais longa que seja, é limitada. A prática estabelecida é tal que a internação hospitalar é limitada ao período necessário para interromper a abstinência e estabilizar a saúde somática. Assim, um viciado em drogas que está em remissão acaba fora do hospital, mas mantém a dependência mental. Nas condições de extremo subdesenvolvimento em nosso país do sistema de atendimento psicoterápico ambulatorial e de apoio ao dependente químico durante o período de remissão, a preservação da dependência mental é o motivo mais importante do fracasso dos esforços dos médicos e do próprio viciado em em relação ao tratamento, a causa da recaída.

Nossa experiência mostra que em condições de abstinência forçada do uso de drogas, por exemplo, como resultado de uma permanência em instituições correcionais, a dependência mental pode persistir por vários anos.

Outra razão para o estudo insuficiente da dependência mental é sua estrutura complexa. Na narcologia, a dependência mental é considerada uma síndrome em cuja estrutura se distingue a atração mental (obsessiva) pela droga e a capacidade de obter conforto mental na intoxicação. Ao mesmo tempo, “a atração mental se expressa em pensamentos constantes sobre a droga, elevação do humor em antecipação à recepção, depressão, insatisfação na ausência da droga. A atração é freqüentemente acompanhada por uma luta de motivos. Em combinação com a obsessão por pensamentos sobre a droga, isso dá razão para chamar a atração mental de obsessiva. "

Observe aqui que uma das características dos estados obsessivos é que eles não exigem que ocorram situações específicas. Enquanto isso, o mesmo autor observa que “a atração é exacerbada por experiências desagradáveis, encontros com amigos - drogados, conversas sobre drogas”. Na verdade, um círculo de situações exacerbando o desejo pela droga é muito mais amplo do que isso e deve incluir pelo menos uma variedade de situações familiares. O papel da família na preservação da dependência de drogas mentais será discutido em detalhes a seguir. Aqui chamamos a atenção para o fato de que a característica da atração mental como obsessivo insuficientes e inadequados. A sua insuficiência se deve ao fato de que, fixando o caráter obsessivo do desejo por uma droga, esta definição ignora o fato de que o próprio uso da droga em determinado estágio do desenvolvimento da drogadição deixa de ser. mirar e se torna meios, ou seja, além do aspecto "Eu quero", "eu posso" é claramente visível nele.

Caracterização inadequada de desejos por drogas como obsessivo reside, em nossa opinião, no fato de que essa atração em si é experimentada pelo viciado como seu próprio estado, enquanto os estados obsessivos são caracterizados pelo fato de serem percebidos por uma pessoa quão estranho(nosso itálico - S. B., K. L.) ".

Também se revela um baixo nível de desenvolvimento do problema da dependência mental ao correlacionar o fenômeno da dependência com o conceito de "atração" utilizado para caracterizá-lo. Como você sabe, atração é “um estado mental que expressa uma necessidade indiferenciada, inconsciente ou insuficientemente consciente do sujeito. A atração é um fenômeno que se aproxima, uma vez que a necessidade que ela apresenta ou se desvanece ou se realiza, transformando-se em uma intenção, desejo, sonho específico, etc. " ... Obviamente, tal definição atração muito condicionalmente se correlaciona com o fenômeno designado por ele no contexto do problema de dependência mental:

a) o desejo por uma droga é sempre realizado e vivenciado subjetivamente como um desejo e uma intenção específica, portanto, não é uma atração. O motivo pelo qual o sujeito está procurando o medicamento não é reconhecido;

b) também é difícil concordar com o fato de que no desejo pela droga se esvai a necessidade nela apresentada. Ao contrário, a análise psicológica mostra que a necessidade apresentada no desejo pela droga reproduzido além disso, é reproduzido na versão "estendida".

Se agora retornarmos à compreensão psicanalítica clássica da atração, formulada por Z. Freud, então teremos que descobrir e descrever seus aspectos como fonte, propósito, objeto e força. A tentativa de caracterizar a dependência mental como atração, pelas características de seus aspectos, leva à necessidade de rejeitar esse conceito como inadequado. Por exemplo, tente diferenciar a fonte, o propósito e o objeto de atração? Quaisquer tentativas de tal diferenciação são malsucedidas, a menos que várias suposições e qualificações sejam introduzidas.

Assim, chegamos ao entendimento de que o fenômeno, designado na narcologia e na psiquiatria modernas como um desejo obsessivo por drogas, requer um nome mais adequado. Deve-se notar que na gíria do "viciado em drogas" existe um jargão que reflete exatamente a essência da dependência mental - "desejo". Da mesma forma, na gíria dos viciados em drogas, existe uma palavra para designar dependência física - "kumara". Observe que, na mente do viciado, esses tipos de vícios também são divorciados, como na literatura científica. Os viciados dizem: "os desejos estão na cabeça e os pumas estão no corpo".

Uma confirmação peculiar da maior correspondência do jargão "craving" com a essência da dependência psicológica em comparação com o conceito de "craving" tradicionalmente usado em psiquiatria é que na comunicação interpessoal informal, ao discutir problemas profissionais, os narcologistas preferem usar a palavra "ânsia".

Assim, analisando a estrutura da dependência mental, nos deparamos com uma realidade especial que requer uma especial psicológico designações.

Em busca de uma designação para aquela forma especial de atividade que realiza a dependência mental, optamos pela palavra "aspirações". Acreditamos que o significado de V.A. Petrovsky, corresponde às especificidades do fenômeno discutido. Em primeiro lugar, porque a aspiração é uma forma de atividade em que a droga como objetivo e a droga como meio se apresentam simultaneamente, em conjunto. No esforço, "eu quero" (atração) e "eu posso" (habilidades, conhecimento, experiência) agem juntos, "apoiando um ao outro e passando um para o outro." A seguir, vamos ler o texto do autor: “Um aspirante sabe o que quer, tem um certo esquema de ação e, além disso, age, e não apenas sonha. Ter aspirações significa ter oportunidades que surgem do lado de fora. É justamente o excesso de oportunidades que se manifesta no empenho, e não sua insuficiência. O principal aqui é a própria ação. É valioso em si mesmo e contém a possibilidade de autorreprodução ”. Claro, o viciado sabe o que quer; é óbvio que ele tem um esquema de ação muito eficaz; finalmente funciona! A própria possibilidade de usar a droga surge como um incentivo para agir no sentido da possibilidade, como meio de mudar o estado quando o estado não é satisfeito.

Observe que na linguagem cotidiana também existe uma palavra que combina o modo dos desejos e o modo das possibilidades. Esta palavra Caçando... É assim que V. Dahl o define: “o estado de uma pessoa que deseja algo; desejo, desejo, inclinação ou aspiração; ... paixão, amor cego. " SI. Ozhegov dá uma interpretação semelhante da palavra "caça", enfatizando nela a "gravidade da ação" e a incerteza ao mesmo tempo: "desejo, esforço ...". Caçar é pior do que escravidão.

Assim, "caçar" não é apenas um desejo ou uma aspiração, mas ter desejo que é mais forte vai... Além disso, a semântica da palavra cotidiana "caça" contém a intenção de uma transformação qualitativa, o autodesenvolvimento: entregue-se à caça, estará em cativeiro; ou: desde tenra idade - na caça, na velhice - no cativeiro.

Assim, acreditamos que o vício mental se manifesta como um excesso de oportunidades para o adicto. Um argumento indiscutível, em nossa opinião, a favor desta última tese é a existência do segundo sintoma que se distingue na narcologia na estrutura da síndrome da dependência mental, a saber, o sintoma. capacidade de alcançar estados de conforto mental intoxicação. O mais importante aqui parece-nos ser a compreensão de que “o estado de conforto mental na intoxicação para o toxicodependente significa não só evitar o desconforto da sobriedade, mas também o restabelecimento das funções mentais. A droga se torna uma condição necessária para uma existência e funcionamento mental saudáveis. " Assim, vemos exatamente o excesso de oportunidades, e não a sua insuficiência.

Se agora admitirmos que, em termos de estado psicológico, a toxicodependência mental é aspiração, ou seja, uma forma especial de atividade do sujeito, que se caracteriza por sua capacidade de autorreprodução e automovimento, então aquelas características do fenômeno que antes eram apenas registradas, mas não explicadas, se tornarão compreensíveis e explicáveis. Queremos dizer recursos como:

não especificidade;

duração;

difícil de remover;

evolução no processo da doença (surgimento de novos recursos ao longo do tempo);

agitação;

reprodutibilidade.

A compreensão dos parâmetros listados da dependência mental surge no decorrer do seguinte raciocínio.

A dependência psíquica como aspiração é caracterizada por seu valor intrínseco. Tal abordagem priva completamente o significado de uma questão completamente pragmática: lutar por quê? Isso significa que a dependência mental não é específica. A aspiração como forma de atividade é intrinsecamente valiosa em si mesma, e o valor intrínseco para o sujeito está na possibilidade de transição de “querer” para “poder”, quando cada movimento subsequente torna-se condição para o crescimento de “eu quero” , e a realização do desejado passa a ser condição para o aumento do “eu posso”. Assim, os motivos do movimento não têm qualquer finalidade, o que implicaria na possibilidade de responder à pergunta "qual é o atrativo?" ou "lutar por quê?", mas no próprio movimento. Isso explica a não especificidade da dependência mental: o viciado, em geral, não se importa "com o que usar".

Compreender a dependência mental como uma aspiração praticamente elimina a questão das razões de sua reprodução: a aspiração contém imanentemente a possibilidade de autorreprodução. Nesse caso, a condição mais importante para a reprodução é a "tentação da oportunidade".

A tentação da oportunidade (V.A. Petrovsky) acaba sendo mais forte do que o instinto de autopreservação.

Aqui sozinho oportunidade torna-se uma razão suficiente para a ação. Além disso, como mostram nossas observações clínicas, muitas vezes ao usar drogas, o viciado age não porque se esforça por algum resultado, mas porque se esforça para realizar a própria ação. O esforço para realizar uma ação, motivado pela capacidade de agir, nos revela a diferença entre a dependência mental como aspiração e outras aspirações, por exemplo, emocionais. Nas aspirações emocionais, a transição mútua "eu quero" para "eu posso" e de volta, apoiada pelo ambiente, leva a um acúmulo e expansão real as capacidades do indivíduo. Incluindo a capacidade de gerenciar seus próprios "desejos". À medida que os sintomas fisiológicos do vício em drogas se desenvolvem, a capacidade do sujeito de autorregular seu “desejo” diminui. Assim, “eu quero”, visto que a característica do sujeito é substituída necessidade, como consequência da doença. O “eu quero” como expressão da orientação do sujeito é suplantado pela necessidade como consequência da violação da organização fisiológica do indivíduo. Portanto, a dependência mental como uma aspiração é cíclica. A metáfora que expressa o automovimento das aspirações positivas é o movimento em espiral. A metáfora que expressa o automovimento da dependência psíquica é o movimento circular. Isso deixa claro por que o vício mental não é uma condição. crescimento pessoal em oposição às aspirações no reino cognitivo ou emocional.

Além disso, as razões para a dificuldade de eliminar a dependência mental estão se tornando claras. É óbvio que a eliminação da dependência mental significa uma violação da possibilidade de transição do aspecto valor-alvo da atitude em relação à droga para o instrumental e vice-versa, ou a destruição de um ou de ambos os aspectos. Porém, agora é suficiente lembrar que o estado de intoxicação por drogas é um estado em que normal funcionamento mental, de forma que toda a complexidade da resposta à pergunta: “O que é em troca?” fique clara. O que pode ser oferecido ao adicto em troca dos meios disponíveis, bem dominados e simples de atingir um estado de funcionamento normal? No decorrer da nossa pesquisa e prática clínica, descobrimos uma resposta possível: "Somente maneiras mais eficazes de alcançar a satisfação e o equilíbrio com a vida ...". Vemos o lado prático instrumental dessa resposta na busca de meios (métodos e técnicas terapêuticas, ambiente terapêutico) para o desenvolvimento de aspirações não relacionadas aos medicamentos. A possibilidade de construção de tal prática terapêutica é mostrada nas obras de V.A. Petrovsky e seus colaboradores.

Nossa análise sugere que a eficácia dos programas de prevenção primária depende diretamente de quanto eles contribuem para a geração de formas transfinitas de atividade nas esferas cognitiva, emocional e volitiva do indivíduo. Autoavaliadas e autogeradas, essas formas de atividade atuam como um fator confiável na resistência aos medicamentos.

Em 1998-1999, realizamos um estudo, cuja essência foi a seguinte. Na fase preliminar, foram selecionadas 120 pessoas (80 homens e 40 mulheres) com idades entre 25 e 30 anos, cuja infância e adolescência foram passadas em ambiente saturado ao máximo por fatores de risco de drogas e que tinham experiência de uso experimental de drogas. Interessamo-nos pela opinião subjetiva do sujeito ao interpretar o fator objetivo: todos eles conseguiram abandonar as drogas na fase da experimentação e nenhum deles tornou-se viciado em drogas. Usamos o método de conversação. Ao sujeito foi questionado: "Qual foi, em sua opinião, o motivo que o motivou (o desencorajou) a usar drogas?" Recebida a resposta, a pesquisadora fez a seguinte pergunta: "Por que foi importante para você?" ou “Por que você precisa disso?”, etc. A votação terminou quando o sujeito não soube responder ou reproduziu a resposta que já havia soado. A análise dos textos, das falas dos sujeitos mostra que em 87% dos casos o motivo que impediu o sujeito de continuar a usar drogas foram as aspirações nas esferas cognitiva, emocional, volitiva. Além disso, em 76% dos casos, as aspirações dos sujeitos estavam associadas a esfera social vida.

Outra razão importante para a dificuldade de eliminação da dependência mental é vista por nós a seguir. As características mais importantes da dependência mental - automovimento, autogeração, reprodutibilidade, etc. - conferem-lhe propriedades sujeito... A presença na estrutura da personalidade do viciado em dependência mental, que possui as propriedades de um sujeito, leva ao fato de que no comportamento do viciado aparecem subjetivo manifestações. A subjetividade do comportamento de um indivíduo com dependência mental é óbvia: este comportamento, superação limitações biológicas (instinto de autopreservação) e proibições e normas sociais. Essas manifestações subjetivas encontram sua continuação na personalidade de outras pessoas para quem o adicto tem significado pessoal (familiares, amigos, etc.). Assim, a dependência mental do dependente químico adquire representação na situação de vida das pessoas próximas ao dependente, atuando como fonte de transformação dessa situação. É por isso que a descoberta do fato da dependência de drogas na família torna-se o início da rápida formação da codependência. Refletindo nos outros, a dependência mental do dependente atua como princípio ativo que muda a sua (desses outros) olhares sobre a vida, sobre si mesmo, sobre a família, formando novos motivos para eles, estabelecendo novos objetivos para eles. A vida da família de um viciado em drogas muda fundamentalmente assim que seu vício se torna evidente para as pessoas próximas a ele.

Os motivos (dependência) e consequências da atividade do toxicodependente têm um ou outro significado pessoal para os membros da sua família. Notemos que os efeitos do outro ser do viciado (ou seja, estar em uma forma ideal no espaço mental das relações interpessoais das pessoas a ele associadas) acabam sendo mais profundos e poderosos do que os efeitos de seu ser real.

A existência refletida da dependência mental do dependente em outras pessoas (parentes e amigos), encontrando nelas sua continuação e representação ideal, torna-se um fator no desenvolvimento da personalidade de um indivíduo com dependência de drogas. Personalidade, de acordo com V.A. Petrovsky, se desenvolve nas transições mútuas da subjetividade refletida e devolvida. Assim, refletindo as mudanças que o dependente químico realiza na vida de outras pessoas, ele mesmo se desenvolve como pessoa. No entanto, é claro que refletido, devolvido e realmente atuando não combinam e não podem combinar! O viciado realmente atua como um conjunto de hipóstases de sua personalidade; em outros, as manifestações subjetivas de sua dependência mental são refletidas, e as imagens retornadas, completadas até a plenitude completa, retornam. viciado... Assim, o essencial na personalidade de um indivíduo com dependência mental entra em conflito com o que se reflete nas outras pessoas e em si mesmo (ou seja, com a existência). Em outras palavras, a essência não narcótica entra em conflito com a existência do viciado. A última circunstância é totalmente confirmada pelos dados de estudos empíricos de mental e traços de personalidade adictos em crescimento são descritos no próximo parágrafo.

Vemos a tragédia especial do mecanismo que acabamos de descrever a seguir. Tudo de bom e de bom que uma pessoa possuía antes do início do uso da droga não desaparece e depois continua existindo, mas principalmente no espaço interior do ser do indivíduo. Nos entes queridos ao redor, agora não se reflete uma pessoa antes amada e querida, mas manifestações de seu comportamento de dependência de drogas. Agora, um indivíduo que usa drogas se reflete nas pessoas próximas não na totalidade de suas características humanas, mas parcialmente como um viciado em drogas. É essa “reflexão parcial” que retorna a ele, tornando-se a base para o desenvolvimento da estrutura especial de sua personalidade. O filho usuário de drogas Paul olha para o pai Peter e através dele se dá conta de que é viciado em drogas.

Assim, nas transições mútuas de subjetividade refletida e retornada vício mental desenvolve-se uma hipóstase especial da personalidade de um indivíduo viciado em drogas - a personalidade de um viciado em drogas. Vamos chamá-lo personalidade narcótica... Assim, no espaço do ser de um indivíduo que usa drogas, desenvolve-se uma educação patológica - uma personalidade drogada. A condição mais importante para seu desenvolvimento são as reações das pessoas ao redor do viciado. O profundo conflito intrapessoal que acompanha o vício em drogas é, em nossa opinião, um conflito entre a personalidade e a personalidade das drogas do indivíduo. Os estudos psicológicos da toxicodependência, que foram discutidos no parágrafo anterior, os dados clínicos, as observações do comportamento dos toxicodependentes, bem como os testemunhos de pais de toxicodependentes, mostram de forma convincente não só a elevada estabilidade da personalidade das drogas, mas também a sua maior eficiência, flexibilidade e adaptabilidade. É óbvio que sua "destruição" só pode ser resultado de manifestações inadequadas da parte sadia da personalidade de um indivíduo dependente de drogas, percebidas e apoiadas por pais e parentes. Assim, acreditamos que a prevenção secundária da toxicodependência (reabilitação) deve ter como objetivo desenvolver as aspirações da parte sã da personalidade do dependente.

Uma vez que, como mostrado acima, o efeito resultante do início da dependência mental é o desenvolvimento personalidade narcótica, então nos parece legítimo e razoável considerar os vários tipos de sua atribuição ao ser de um indivíduo dependente de drogas. Seguindo a lógica de V.A. Petrovsky ,,,, devemos dar uma interpretação intraindividual, interindividual e metaindividual personalidade narcótica.

V espaço intraindividual personalidade narcótica descrito como aquelas características de um indivíduo, cuja aparência está associada ao uso de drogas. As várias tentativas bem conhecidas de construir "retratos", "perfis" de toxicodependentes nada mais são do que a descrição de uma personalidade narcótica num espaço intra-individual. Os resultados de nossas pesquisas realizadas neste sentido são detalhados na próxima seção deste capítulo. Aqui, notamos apenas a natureza extremamente conflitante do relacionamento. personalidade narcótica com outros aspectos da personalidade do viciado. Isso explica a extrema inconsistência, conflito e incompatibilidade dos traços intraindividuais da personalidade do viciado, descobertos por S.V. Berezin e N.A. Raschepkina ao usar métodos projetivos.

Um de nossos clientes expressou de forma muito vívida e figurativa a gravidade do conflito vivido: "Bem, como você pode não picar quando tem um carrasco e uma vítima em sua alma?" (Alexander N., 22 anos, experiência em dependência de ópio 2 anos 7 meses).

Acreditamos que a presença de um profundo conflito entre os diversos aspectos da personalidade do viciado em drogas no nível intra-individual atua como uma das condições para a reprodução da dependência mental.

No espaço de conexões interindividuais (atribuição pessoal interindividual) personalidade narcótica se manifesta principalmente em jogos específicos e não específicos para o vício em drogas, que são jogados viciados em drogas. Engano, preguiça, conflito, ignorância das normas morais e éticas de comportamento, manipulação - isso é típico de personalidade narcótica conjunto de características. Fundamental, em nossa opinião, é o fato de a atenção dos pais dependentes químicos estar voltada principalmente para as manifestações personalidade narcótica... Uma análise da interação entre um dependente de drogas e seus familiares durante as sessões familiares dá base para afirmar que a comunicação em famílias de dependentes químicos é construída precisamente com personalidade narcótica... Ao mesmo tempo, a parte saudável da personalidade é praticamente ignorada. Assim, no sistema de relações interindividuais, encontramos também as condições para a reprodução da dependência mental. Tais condições, em nossa opinião, são a falta de espontaneidade e proximidade na interação intrafamiliar (e mais amplamente - social), a ignorância dos pais sobre a parte “saudável” da personalidade do viciado e a tensão nas relações interpessoais. Aqui, somos confrontados com a experiência daquela incompatibilidade muito dramática entre "para-si-ser" e "ser-para-os-outros". Finalmente, quando falamos sobre atribuição metaindividual personalidade viciada, Nós queremos dizer círculo mais largo fenômenos descritos pelo conceito de "codependência". Nossa posição, cuja argumentação será dada no segundo capítulo, é que os relacionamentos co-dependentes na dependência de drogas baseiam-se em rígidas representações subjetivas do viciado nas mentes de seus pais e parentes.

Compreender a codependência como um conjunto de efeitos gerados pela representação subjetiva do viciado na vida das pessoas ao seu redor explica anteriormente apenas notado o fato da continuação da existência de comportamentos codependentes não apenas fora da interação real do dependente, mas também nos casos em que o dependente não existe fisicamente (morte por overdose, etc.).

Falando sobre o aspecto metaindividual da personalidade narcótica, notamos que também estamos falando sobre as contribuições do sujeito para si mesmo como “para o outro”: as manifestações da personalidade do adicto refletem-se nos outros, adquirindo neles sua continuação, e no próprio viciado, ampliando a esfera de sua presença, reduzindo o espaço da parte sadia da personalidade do viciado. Aqui vemos um anel de autocausação no desenvolvimento do vício mental e da personalidade das drogas. Notemos que a “autocausalidade” do desenvolvimento de uma personalidade narcótica explica a existência de uma diferença fundamental entre a cisão da personalidade esquizofrênica e a dualidade da personalidade na dependência de drogas.

Assim, acreditamos que a condição mais importante para a manutenção da dependência mental é a representação metaindividual do adicto na vida das outras pessoas e na sua própria vida.

Então a família não é causa vício em drogas: ela é doença a formação de dependência mental.

A nossa análise da dependência mental, realizada no quadro da teoria da personalização (A.V. Petrovsky, V.A.Petrovsky), permitiu-nos descrever a estrutura, a dinâmica, as condições do seu surgimento e reprodução.

Tendo descoberto uma possibilidade muito promissora, em nossa opinião, de interpretar a dependência psíquica como uma aspiração especial, inevitavelmente nos deparamos com a necessidade de buscar e determinar as condições em que essa aspiração adquire a capacidade de reprodução ilimitada.

É óbvio, porém, que a descoberta das condições para o surgimento e desenvolvimento da dependência mental, entendida como aspiração, é apenas a primeira, ainda que muito importante, do ponto de vista da prevenção primária e secundária. O segundo passo deve ser a busca de meios psicológicos de influência que destruam ou modifiquem as condições que criam a possibilidade de gerar e reproduzir a dependência mental. Acreditamos que as condições que "sustentam" a existência de dependência psicológica podem ser agrupadas em três tipos principais:

intraindividual (psicológico individual);

interindividual (isto é, existente e "escondido" no espaço de conexões interindividuais);

metaindividual (isto é, existindo não apenas fora dos limites do próprio sujeito individual, ou seja, "fora de suas conexões reais com outros indivíduos, fora de sua atividade conjunta com eles").

Nesse caso, usamos os conceitos introduzidos por V.A. Petrovsky. E embora no trabalho de V.A. Petrovsky, tratava-se de vários tipos de atribuição pessoal, vemos a possibilidade de usar os conceitos intraindividual, interindividual e metaindividual designar aquelas esferas de manifestações pessoais nas quais se encontram fenômenos que geram e mantêm a dependência mental na drogadição.

Condições intraindividual tipos serão discutidos por nós na próxima seção deste capítulo. Tradicionalmente, eles são o assunto da grande maioria das pesquisas psicológicas sobre o vício em drogas.

Condições itterindividual tipo no aspecto de laços familiares será discutido em um capítulo especial. Refira-se que a literatura dedicada à análise das condições que geram e mantêm a dependência mental, que poderiam ser atribuídas a esta área, concentra-se principalmente em torno de dois problemas: o problema da codependência na família e o problema das relações na família. grupo "viciado". Em comparação com a esfera das condições intraindividuais, as condições do tipo interindividual têm sido estudadas, em nossa opinião, de forma extremamente insuficiente.

Por fim, o outro ser do viciado, como condição para a reprodução da dependência mental, será considerado por nós no terceiro capítulo. Não encontramos na literatura nenhum estudo que se devotasse ao estudo de doenças desse tipo.

O uso do conceito de alteridade meta-individual da personalidade para analisar a dinâmica da dependência mental das drogas permite-nos estender os princípios da psicoterapia familiar mesmo para os casos em que o adicto vive fora da família ou foi criado fora da família: a condição para a formação da codependência não é a própria família, mas significado um adicto por outro e outro por um adicto.

Outra consequência importante que decorre do raciocínio acima e abre perspectivas para novas pesquisas é a possibilidade de interpretar a dependência mental na toxicomania como uma relação de co-dependência consigo mesmo. Refere-se às “contribuições” subjetivas do viciado para si mesmo, como para o “outro”. Pesquisas preliminares mostram que muitos dos fenômenos característicos da codependência são encontrados na relação de vários aspectos da personalidade do viciado.

Entender a dependência mental como uma relação específica entre uma personalidade saudável e “narcótica” de um usuário de drogas possibilita a ampliação do arsenal de métodos da psicoterapia da dependência, bem como o desenho de métodos que atendam à especificidade da toxicodependência.

Bem-vindo ao site de informações sobre o diagnóstico e tratamento de várias dependências de drogas: álcool, drogas, dependência de nicotina. Aqui todos podem descobrir informação útil sobre um determinado problema e doença associada a vícios. Em nosso site você poderá descobrir quais são os tipos de dependência de drogas, quais são os sinais de dependência de álcool ou nicotina, quais as consequências do uso tipos diferentes medicamentos e, o mais importante, como tratar a doença.

Se você está aqui, significa que você ou seus entes queridos encontraram algum tipo de vício, ou simplesmente precisam desta informação. E eu, um futuro narcologista, tentarei ajudá-lo com todas as minhas forças, pois qualquer drogadição não é um vício, mas uma doença que pode e deve ser combatida antes que ocorram consequências irreversíveis.

Etapas e tipos de tratamento

O tratamento da dependência pode ser dividido em vários estágios. O primeiro passo é limpar o corpo de produtos de decomposição tóxica de álcool, nicotina, drogas.
Este procedimento é denominado "desintoxicação" ou "desintoxicação". Na segunda fase do tratamento, o paciente é instilado com aversão a drogas, nicotina ou álcool usando procedimentos, técnicas e métodos médicos especiais. A terceira etapa é a reabilitação, que ajuda o paciente a nunca mais voltar aos velhos hábitos.

Existem também vários tipos de tratamento para a dependência de drogas:

• Codificação de alcoolismo, dependência de drogas, tabagismo
• Conclusão do beber pesado: gotejamento, drogas e psicoterapia
• Alívio dos sintomas de abstinência (sintomas de abstinência)
• Costurando naltrexona
• Desintoxicação do corpo
• Psicoterapia conforme necessário.

A experiência e os métodos de diagnóstico e tratamento altamente eficazes fornecem um efeito de tratamento rápido e de alta qualidade. Recorrendo à ajuda de bom especialista, é possível voltar a um estilo de vida pleno e saudável.

O que são vícios em drogas?

Existem vários grupos de drogas aditivas:

• Álcool... Relaxa, e com o aumento da dosagem suprime a sistema nervoso(Sistema Nervoso Central), prejudica a articulação e coordenação dos movimentos. Forma dependência física e mental. Uma overdose é caracterizada por coma.
• Nicotina... Excita o sistema nervoso central, causa os dois tipos de vício. É muito tóxico, causa várias doenças do trato respiratório, cavidade oral e laríngea, mas ao fumar produtos do tabaco é quase impossível atingir uma dose letal.
• Analgésicos opioides(heroína, morfina, promedol, etc.). Provocam passividade, euforia, relaxamento e alívio da dor, além de forte dependência psicológica e física. A sobredosagem leva à morte devido à paralisia do centro respiratório.
• Pílulas para dormir e tranquilizantes... O efeito inicial é semelhante à intoxicação por álcool, depois é substituído por sonolência. A overdose é caracterizada por sonolência prolongada, mas raramente leva à morte.
• Estimulantes(cafeína, cocaína, anfetaminas). Estimula a atividade física e mental, a euforia. A cocaína causa o vício mental mais grave. A overdose leva a ataque cardíaco, derrame e crise hipertensiva.
• Alucinógenos(psicotomiméticos, psicodélicos, delirantes, anestésicos dissociativos). Eles causam uma forte mudança na percepção e na linha de pensamento, o aparecimento de psicose aguda com ilusões e alucinações. Sob sua influência, as funções mentais são separadas das funções corporais, a percepção do corpo é perturbada, a ilusão de estar em outro lugar é criada. Overdose fatal é extremamente rara, no entanto, devido à desorientação ou sensação falsa possíveis acidentes.
• Produtos de cannabis(haxixe, maconha, etc.). Eles causam relaxamento, prejudicam a memória de curto prazo, aguçam a percepção e aumentam o apetite. Uma fraca dependência mental é formada. A overdose é caracterizada por desorientação, fraqueza e uma sensação de falso medo. Não são conhecidos casos de sobredosagem fatal.

As consequências de consumir álcool, drogas, fumar

Além de um forte desejo de fumar tabaco ou usar álcool e outras drogas, uma pessoa dependente tem vários outros problemas sérios:

• Prejuízos para a saúde (cirrose, septicemia, tuberculose, etc.)
• Mudanças psicológicas (alucinações, intoxicações, ilusões)
• Transtornos mentais (mania de perseguição, psicose)
• Sintomas de abstinência (ressaca, delirium - "delirium tremens", sintomas de abstinência)
• Doenças por HIV (AIDS, sífilis, etc.)
• Lesões causadas por deficiência de coordenação de movimento e instinto de autopreservação.

Tais estados levam a melhor casoà deficiência e, na pior das hipóteses, à morte. No entanto, todas essas consequências podem ser evitadas se você procurar ajuda na hora certa e se submeter ao tratamento de um especialista qualificado. Lembre-se de que não há nada de vergonhoso no alcoolismo, no tabagismo e no vício em drogas. São doenças que precisam ser tratadas. Basta reconhecer a doença, porque a partir deste momento começa um caminho difícil mas eficaz para a recuperação!

Essas três síndromes se combinam em síndrome geral de drogas, 4) síndrome das consequências da dependência crônica de drogas.

• Na vida cotidiana e na prática legal, no entanto, o conceito de dependência de drogas inclui qualquer uso de substâncias psicoativas proibidas, incluindo aquelas que não causam dependência (por exemplo, maconha ou LSD). Ao mesmo tempo, o uso de álcool e tabaco geralmente não é considerado um vício em drogas, uma vez que não é proibido (!), Embora também sejam drogas, aliás, causando grande dano e vício.
• O termo "abuso de substâncias" também é usado - geralmente significa dependência de substâncias que não são legalmente classificadas como drogas.

De acordo com a classificação CID-10, pertence aos diagnósticos classe V, bloco transtornos mentais e comportamentais associados ao uso de substâncias categorias de F11.0 a F14.9.

Traços específicos

Sinais visíveis de uso de drogas:

• marcas de injeção, cortes, hematomas
• papel enrolado, folha
• colheres pequenas, cápsulas, frascos, frascos, comprimidos desconhecidos, pós
• reação frequentemente alterada à luz

Mudanças de comportamento:

• comprometimento da memória
• incapacidade de se concentrar
• insônia alternando com sonolência
• reação dolorosa à crítica, agressividade
• Mudanças de humor frequentes e abruptas
• pedidos incomuns de dinheiro ou o aparecimento de somas de dinheiro de origem desconhecida
• perda de objetos de valor, livros, roupas de casa
• ligações frequentes inexplicáveis

Isoladamente, esses sinais podem estar presentes em um adolescente e sem o uso de drogas, mas quanto mais características se manifestam no comportamento de um adolescente ou já adulto, maior a probabilidade de ele usar qualquer droga.

Vício

A "atração irresistível" está associada ao vício em drogas mental (psicológico) e às vezes físico (fisiológico). Distinguir apego positivo- tomar um medicamento para obter um efeito agradável (euforia, sensação de alegria, bom humor) e apego negativo- tomar drogas para se livrar do estresse e problemas de saúde. Vício físico significa sensações dolorosas e até dolorosas, uma condição dolorosa durante uma pausa no uso constante de drogas (a chamada síndrome de abstinência, quebra) Retomar o uso de drogas alivia essas sensações.

Substâncias narcóticas

A lista de substâncias que podem causar dependência de drogas é muito grande e se expande à medida que novas drogas são sintetizadas.

Os tipos mais comuns de dependência de drogas são o abuso de substâncias (uso drogas não considerados drogas, substâncias químicas e vegetais), alcoolismo (dependência de bebidas com álcool etílico) e tabagismo (dependência de nicotina).

O uso de drogas à base de cannabis (haxixe, maconha), papoula (ópio, morfina, heroína), coca (cocaína) e muitas outras também é generalizado, incluindo drogas sintetizadas modernas como LSD, anfetaminas e ecstasy.

Deve-se notar especialmente que muitas das substâncias entorpecentes não correspondem aos sinais propostos pela medicina oficial, pois muitas substâncias não causam uma atração irresistível e uma tendência a aumentar a dose, além disso, após o uso de muitos entorpecentes sintéticos, a pessoa não deseja mais experimentos adicionais com sua consciência em conexão com condições de crise aguda experimentadas pelos efeitos da droga.

Vício e sociedade

Do ponto de vista da sociologia geralmente aceita, a toxicomania é uma das formas de comportamento desviante, isto é, comportamento que se desvia das normas morais e éticas geralmente aceitas.

Entre as razões para o surgimento e desenvolvimento da dependência de drogas são mais frequentemente chamados de traços de caráter, transtornos mentais e físicos, a influência de vários fatores sociais. Também são frequentes os casos de toxicodependência entre doentes que têm de consumir drogas durante muito tempo para fins médicos. Muitos medicamentos usados ​​na medicina tradicional (principalmente pílulas para dormir, sedativos e analgésicos) podem causar dependência química grave, o que é um problema sério em seu uso.

Em alguns países, o uso de drogas está associado a certos aspectos religiosos e tradições culturais(Índios mascando folhas de coca, fumando haxixe em países muçulmanos). Na Europa e na América, o vício em drogas se espalhou durante a revolução cultural jovem dos anos 1960. Foi a partir dessa época que esse fenômeno se tornou um grave problema social.

Combate à toxicodependência

Medidas legislativas, meios de comunicação de massa e ações de órgãos de cumprimento da lei

A luta contra a toxicodependência realiza-se, em primeiro lugar, a nível legislativo: em quase todos os países existem sanções penais estritas para a produção, transporte e distribuição de vários drogas... A ampla promoção de um estilo de vida saudável e sem drogas é de grande importância. É muito importante perceber que a drogadição é mais uma doença da sociedade do que do indivíduo, e cada palavra falada pode se tornar a causa de infecção, complicação ou ativação da doença. a hora certa e no lugar certo. Portanto, a maioria dos pesquisadores do problema tende a acreditar que é muito mais eficaz (embora muito mais difícil) fornecer condições sociais na sociedade que não conduzam ao uso de drogas. Especialmente se preocupa grupo principal risco - juventude.

Em alguns países, o exército é usado em ações contra a máfia do narcotráfico - por exemplo, os Estados Unidos usaram unidades do exército contra grupos guerrilheiros envolvidos na produção de drogas em alguns estados da América Latina.

Tratamento (aspectos médicos)

artigo principal: Tratamento anti-drogas

O tratamento de formas graves de dependência de drogas (por exemplo, dependência de heroína) geralmente não tem sucesso. As técnicas utilizadas em clínicas especializadas são eficazes apenas no caso de uma posição ativa do próprio paciente. Mas mesmo nesses casos, após a recuperação, as recaídas não são incomuns.

Promoção de estilos de vida saudáveis

ONU sobre o vício em drogas

2005

Prevalência por tipo de droga

De acordo com o documento da ONU, a cannabis é a droga mais usada (quase 150 milhões de usuários), seguida pelos estimulantes do tipo anfetamina (aproximadamente 30 milhões - principalmente metanfetaminas e anfetaminas, e 8 milhões - ecstasy). Um pouco mais de 13 milhões de pessoas usam cocaína e 15 milhões - opiáceos (heroína, morfina, ópio, opiáceos sintéticos), incluindo aproximadamente 10 milhões de pessoas usam heroína.

Ao mesmo tempo, houve um aumento acentuado na popularidade das chamadas "drogas leves" - especialmente a maconha, a droga ilegal mais difundida no mundo. Na última década, altas taxas de abuso também foram relatadas para estimulantes do tipo anfetamina (principalmente ecstasy na Europa e metanfetamina nos Estados Unidos), seguidos por cocaína e opiáceos.

Previsão de desenvolvimento da situação

De acordo com especialistas da ONU, a evolução da situação no mercado de drogas depende inteiramente da situação no Afeganistão, onde as principais safras de papoula do ópio estão concentradas e onde últimos anos produziu três quartos do ópio ilícito do mundo.

Ao mesmo tempo, a estabilização geral e a redução das plantações de coca (na Colômbia, Peru e Bolívia) e a produção de cocaína já foram preservadas pelo quarto ano. O mercado de cannabis continua ativo. Seu consumo está crescendo na América do Sul, Oeste e Europa Oriental bem como a África.

Rússia

O documento indica que a Rússia parece ser o maior mercado de heroína da Europa. O número total de usuários de drogas está entre 3 e 4 milhões, um terço dos quais são usuários de heroína. Na Rússia, segundo estatísticas oficiais de 2009, o número de viciados em drogas é estimado em 503.000 pessoas cadastradas em dispensários, e o número real, calculado de acordo com a metodologia da ONU, é de mais de 2,5 milhões. Segundo resultados de estudos epidemiológicos especiais , o número total de usuários de drogas, incluindo viciados “escondidos”, pode ser três vezes maior do que o número daqueles que estão oficialmente registrados. Além disso, na Rússia, a taxa de infecção por HIV associada ao uso de drogas injetáveis ​​é uma das mais altas do mundo e aumentou rapidamente até 2001. No entanto, em 2002, o número de novas infecções por HIV associadas à injeção de drogas caiu drasticamente na Federação Russa e em vários outros países. a ex-URSS... De acordo com a mensagem Serviço Federal sobre o controle do tráfico de drogas, a cada dia na Rússia 80 pessoas morrem por uso de drogas, mais de 250 pessoas se tornam viciadas em drogas.

links externos

• Handbook of Psychiatry (1985) / Abuso de substâncias não alcoólicas (vício)

Notas (editar)

Veja também

Fundação Wikimedia. 2010

Veja o que é "Dependência de drogas" em outros dicionários:

DEPENDÊNCIA QUÍMICA- Desordem causada por produtos químicos caracterizada por uma forma inadequada de uso dessas substâncias a ponto de o indivíduo apresentar prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado pelo desenvolvimento de resistência a ... ... Dicionário em psicologia

Veja VÍCIO EM DROGAS. Antinazi. Enciclopédia de Sociologia, 2009 ... Enciclopédia de Sociologia

Dependência de drogas... Esta frase é aterrorizante para muitos. Mas o que essa definição realmente significa e quem são os viciados em drogas?

A doença chamada dependência de drogas é, na verdade, uma das doenças mais perigosas da humanidade moderna. Esses pacientes são caracterizados por uma ânsia patológica por várias drogas psicoativas. E é precisamente esse desejo anormal e irresistível por drogas que acaba se tornando a principal causa de graves problemas não só de saúde, mas muitas vezes também de lei ...

Razões para empurrar para as drogas

Desde o dia em que o vício em drogas adquiriu a definição de doença, psicólogos, médicos, biólogos estão tentando encontrar uma resposta para a pergunta: "Por que algumas pessoas se acostumam com as substâncias psicoativas tão rapidamente?" Hoje já é possível identificar algumas - as mais populares - causas do uso de drogas.

Em primeiro lugar, as pessoas com um sentimento inerente de insatisfação com suas vidas são as mais suscetíveis ao desenvolvimento da doença. Em seguida, eles começam a buscar consolo com a ajuda de vários preparados químicos, que permitem pelo menos por um tempo escapar para o mundo das ilusões, esquecer a realidade desagradável, relaxar ... infância bem como o estresse em uma idade mais madura pode ser a causa. Mas a razão é sempre a mesma - a pessoa se sente desconfortável em ambiente, portanto, começa a procurar circunstâncias convenientes para si mesmo na intoxicação por drogas.

Em segundo lugar, a família, suas tradições e educação desempenham um papel importante no desenvolvimento da dependência de drogas. Uma família onde a criança não sente amor, compreensão, proximidade, muitas vezes se torna o motivo que o adolescente passa a buscar os chamados substitutos amor paternal em substâncias psicotrópicas. Duas vezes mais crianças viciadas em drogas deixam famílias em que um ou dois pais são viciados em drogas do que famílias com educação materna normal.

Toxicodependência: como é?

Os especialistas dividem todos os viciados em drogas em dois tipos. O primeiro sofre de dependência psicológica de drogas, o último - físico.

A toxicodependência é uma doença cujo sofrimento, uma pessoa constantemente ou de vez em quando procura experimentar sensações agradáveis. Além disso, os pacientes com dependência psicológica de drogas desejam aliviar o estresse emocional ou a depressão com a ajuda de drogas químicas.

Esse tipo de vício pode se desenvolver por um longo período de tempo, mas não é incomum que ocorram casos de doença após a primeira ingestão de psicotrópicos. Mas a razão do vício é sempre a mesma - o desejo de se livrar de um estado emocional desagradável. Esse desejo pode ser ditado por duas razões, e a dependência disso distingue entre o desejo mental e compulsivo por drogas.

Com desejos mentais, o paciente constantemente tem pensamentos sobre substâncias entorpecentes. Muitas vezes, quando não há droga, ele fica deprimido e insatisfeito com a vida. Mas tudo muda drasticamente com o surgimento da próxima dose da droga.

Mas um paciente com um desejo compulsivo inerente por substâncias psicotrópicas está experimentando um estado de desejo indefinível: fora de sua vontade, ele só pode pensar em drogas, esse pensamento o guia completa e completamente. Portanto, o modelo de comportamento de tal paciente também é determinado por seu desejo incontrolável de usar uma substância entorpecente.

Pacientes com vício físico das drogas também pode ser determinado pelo estado: depois de um longo tempo de uso de substâncias psicoativas, todos corpo humano reconstrói-se para um novo emprego e, na ausência de um medicamento, surge a chamada síndrome de abstinência (síndrome de abstinência). Esse período da vida do viciado em drogas é acompanhado por várias patologias psicossomáticas. O alívio só começa depois de repor a quantidade de droga no corpo doente.

A dependência física é causada pelo uso regular de vários tipos de drogas. Em cada caso, a síndrome de abstinência terá um quadro clínico diferente. Além disso, não se esqueça da existência da chamada tolerância a vários medicamentos. Isso significa que, com o tempo, o organismo deixa de responder adequadamente à dose recebida da droga psicoativa, o que obriga o viciado a aumentar a dose da droga. O tamanho da dose freqüentemente deve ser aumentado com cada dose subsequente.

Quais drogas são viciantes?

• opiáceos;
• heroína;
• promedol;
• metadona;
• lidol (meliridina);
• substâncias de cânhamo (haxixe, óleo de haxixe);
• cocaína;
• anfetaminas;
• metanfetaminas;
• efedrona (anfepramona) e pervitina;
• fenmetrazina;
• metilfenidato;
• ecstasy, fentanil;
• 4-metilaminorex.

Pessoas que têm longa experiência no consumo de drogas, sem dúvida quase sempre se destacam claramente da massa geral da humanidade. Mas os viciados em drogas novatos não são tão fáceis de “calcular”, especialmente se levarmos em consideração apenas “evidências” circunstanciais. Ao mesmo tempo, vale lembrar alguns “sinais” principais pelos quais se pode reconhecer um viciado em drogas.

Sinais de viciados em drogas:

• o olhar é quase sempre indiferente, vítreo;
• pupilas - muito largas ou, pelo contrário, contraídas, independentemente do tipo de iluminação da sala ou da rua;
• roupas - mangas compridas são usadas em qualquer clima;
• aparência - despenteada (dentes escuros danificados, mãos inchadas, cabelo seco);
• postura - curvada;
• fala - arrastada e desacelerada;
• movimentos - desajeitados, lentos;
• estado emocional - irritabilidade constante, grosseria;
• marcas de punção (achatamento vermelho-azulado nas veias, mas as punções podem ocorrer em qualquer lugar, até mesmo na pele sob o cabelo).

Como reconhecer a toxicodependência em adolescentes?

Sem dúvida, a maneira mais fácil de determinar a presença do vício em drogas pode ser por pessoas próximas morando com o paciente sob o mesmo teto. Os pais de adolescentes devem ser especialmente observadores. As seguintes mudanças no comportamento da criança devem alertar os parentes:

• o desempenho acadêmico caiu drasticamente;
• a criança perdeu o interesse por coisas que recentemente eram seu hobby;
• o sigilo apareceu no comportamento, em particular na comunicação na família, com os pais sem motivo aparente;
• o desejo de sair de casa no momento em que costumava passar essas horas com seus entes queridos;
• insônia que nunca aconteceu antes;
• Comportamento semelhante à intoxicação por álcool, sem cheiro perceptível de álcool;
• o adolescente começou a exigir mais dinheiro no bolso;
• o adolescente tem novos amigos suspeitos com quem passa a maior parte do tempo;
• há uma mudança brusca de humor, muitas vezes inadequada;
• há marcas de injeção em minhas mãos.

Desistir e deixar tudo ao acaso ou tentar resolver o problema sozinho são as duas piores opções para o desenvolvimento da situação depois que a família aprendeu sobre a toxicomania. Amado... A toxicodependência é uma doença em que cada dia vale o seu peso em ouro. Não há um minuto a perder se você quiser salvar uma pessoa querida. Para resolver o problema da dependência de substâncias psicotrópicas só pode haver um especialista qualificado - um médico e psicólogo. Além disso, começando a luta por vida saudável um amado, vale lembrar que este é um processo longo e difícil. Mas curar o paciente é mais do que real.

O que determina a eficácia do tratamento?

Em primeiro lugar, para a conclusão bem-sucedida do curso de tratamento, deve haver um desejo do próprio paciente. Até que o paciente esteja ciente do problema, não decida por si mesmo se deseja se livrar do vício, não pode haver dúvida sobre a eficácia do tratamento. Esta fase preliminar preparação psicológica ajudará a submeter-se firmemente não apenas ao tratamento medicamentoso, mas também a dar o segundo passo no caminho da cura - resistir às tentações, prevenir um processo recorrente.

Como você se livra do vício?

O processo de tratamento da dependência de substâncias psicotrópicas ocorre em clínicas de tratamento de drogas... É todo um complexo de etapas para eliminar o vício, principalmente físico. E só depois de neutralizar a síndrome de abstinência e limpar o corpo de substâncias tóxicas, você pode prosseguir para a próxima etapa - o tratamento real da dependência de drogas. Nesta fase o papel principal atribuído à remoção de vícios mentais.

Quatro etapas na estrada para uma nova vida

Para se livrar do alcoolismo de forma rápida e confiável, nossos leitores aconselham o medicamento "Alkobarrier". É um remédio natural que bloqueia os desejos de álcool, causando uma aversão persistente ao álcool. Além disso, o Alkobarrier lança processos regenerativos nos órgãos, que o álcool começou a destruir. A ferramenta não tem contra-indicações, a eficácia e segurança do medicamento foram comprovadas por estudos clínicos no Instituto de Pesquisa de Narcologia.

Os especialistas definem quatro estágios do tratamento da dependência de drogas.

Primeira etapa

Nesta fase, os médicos estão trabalhando para eliminar a síndrome de abstinência no paciente. Para normalizar o trabalho do corpo, medidas são tomadas para aliviar a intoxicação e os transtornos mentais são corrigidos.

Segunda fase

Após uma série de procedimentos, o paciente voltou ao sono normal. Foi iniciada a restauração do metabolismo correto e realizada a correção dos distúrbios comportamentais.

Terceiro estágio

Somente a terceira etapa do tratamento revelará a principal síndrome da dependência mental ao entorpecente, o que permitirá ao paciente continuar a reabilitação terapêutica necessária. Os psicólogos determinam os sintomas da compulsão por drogas e a dinâmica de seu desenvolvimento.

Quarta etapa

Esta é a fase em que o paciente pode ficar cara a cara com o desejo de repetir a ingestão do medicamento. Ou seja, uma recaída é possível agora. Para evitar esse desenvolvimento do processo de tratamento, é prescrito ao paciente um tratamento anti-recidiva.

Três condições para uma cura completa

Antes do início de um longo e Processo complexo tratamento anti-drogas, muitos se deparam com a questão principal: “É possível livrar-se da doença para sempre? Ou será que o fantasma das drogas assustará o ex-viciado em drogas e seus parentes por toda a vida? " A resposta a esta pergunta está no próprio paciente. Ou melhor, em sua força de vontade. Existe a opinião de que não existem ex-drogados. Mesmo assim, não será supérfluo notar: todos têm a chance de se tornar um “ex”. Para isso, apenas três condições devem ser atendidas.

Primeiro, o paciente precisa aceitar o fato de que ele é um viciado em drogas, cuja vida é o resultado da irresponsabilidade de ontem, da imoralidade, de não querer levar uma vida normal. Assim, para entender e perceber a necessidade do auxílio de especialistas.

Em segundo lugar. O desejo sincero pode fazer milagres. O paciente deve realmente desejar se livrar de seu vício patológico. Somente este passo permitirá que você dê o próximo - entender que você quer viver uma longa e vida feliz entre pessoas que te amam. Conscientização séria apenas próprio problema ajude o adicto a superá-lo.

A terceira e mais importante etapa. Mesmo agora, quando todas as clínicas, narcologistas, terapeutas e psicólogos estão no passado, você ainda continua viciado em drogas. É cruel? Pode ser. Mas só essa compreensão e um lembrete constante dessa verdade para si mesmo permitirão ao viciado resistir aos momentos de tentação, impedi-lo no momento em que ele quiser voltar a tomar a droga.

Retornar à vida real do mundo da ilusão não é fácil. Ali, em uma intoxicação narcótica, o viciado atraiu para si seu mundo, seu sistema, seus valores, enquanto a cada minuto destruía sua realidade. Sim, a vida real está cheia de tentações e problemas, a vida real é um desafio diário, a vida real é para os fortes. Mas a força necessária para a vida está em cada um de nós. Será o suficiente para resolver qualquer problema, sair de qualquer situação da vida. Sem drogas. Sem fugir de si mesmo. Sem destruir o seu o mundo real e o mundo daquelas pessoas que te amam. Somente a compreensão desta verdade permitirá que você resista à duvidosa tentação de uma intoxicação narcótica e aproveite cada minuto de uma vida realmente bela.